红外光理疗

红外光理疗（精选4篇）

红外光理疗篇1

输卵管阻塞近年呈明显上升趋势,其中输卵管阻塞性不孕占妇女不孕症的1/3[1],已成为不孕症的首要因素,输卵管阻塞最主要的原因是输卵管的炎症引起,这是患者对盆腔输卵管炎的认识不多、不彻底治疗,没引起足够的重视,最终导致慢性输卵管炎,输卵管阻塞的发生。临床上单纯中药治疗往往疗程长,效果欠佳,而中药液保留灌肠配合红外光理疗治疗输卵管阻塞具有效果可靠、安全、无痛苦、经济实惠等优点,恩平市计划生育服务站于2009年1月～2010年12月使用中药液保留灌肠配合红外光理疗治疗输卵管阻塞,疗效满意,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在恩平市计划生育服务站门诊经输卵管通液或宫腔镜检查确诊或在外院确诊的240例患者,将其随机分组为治疗组和对照组,每组各120例。所有患者均在治疗不孕症中检查证实为输卵管阻塞患者,年龄22～35岁;原发性不孕108例,继发性不孕132例;平均不孕年限为3年。两组年龄及病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对确诊为输卵管阻塞性不孕的240例患者,在自愿的前提下各自接受本治疗,在治疗期间不使用抗生素药物、皮质类固醇、雌激素等。月经干净后3 d接受治疗。

1.2.1 治疗组

以中药输卵管阻塞灌肠方(蒲公英12 g、丹参15 g、柴胡12 g、黄柏12 g、薏苡仁12 g、青皮9 g、莪术12 g、鱼腥草20 g、赤芍9 g、路路通12 g、香附9 g、陈皮9 g、木香6 g、穿山甲6 g、皂角刺9 g)制作中药灌肠液100 ml(药液温度保持39℃左右,不烫手即可,温度低则作用弱)。在中药灌肠前嘱患者排空大小便,取侧卧位,用一次性导尿管徐徐插入肛门8～10 cm,药液在5～10 min内注完,休息5 min后嘱患者平卧,然后用YSHD-I立式红外光治疗灯,对准耻骨联合上2～3横指的部位照射30 min,每日1次,10 d为1个疗程,每月治疗10～15 d,连续治疗3～5个月经周期。

1.2.2 对照组

口服输卵管阻塞中药(黄芪30 g、知母10 g、山药15 g、鸡内金10 g、鹿角片10 g、桃红10 g、三棱20 g、莪术30 g、香附15、g、元胡10 g、生水蛭10 g、地龙10 g、白花蛇舌草30 g、地锦草30 g、路路通10 g),月经干净后3 d口服,每晚1次,10 d为1个疗程,连续治疗3～5个月经周期。

1.3 疗效评定标准

经治疗3～5个月经周期后复查,输卵管不通或通而不畅转为通畅为显效;不通转为通而不畅为有效;无改变者为无效。总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法

组间比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组治疗后临床效果比较

见表1。从表1可见,治疗组总效率明显优于对照组,组间比较差异有高度统计学意义(χ2=37.44,P<0.01)。

注:与对照组比较,χ2=37.44,*P<0.01

2.2 两组治疗后1～6个月与7～12个月的妊娠比较

见表2。从表2可见,治疗组总妊娠率明显高于对照组,两组比较差异有高度统计学意义(χ2=12.52,P<0.01)。

注:总妊娠率以1～6个月和7～12个月计

2.3 不良反应

治疗中治疗组个别腹部皮肤轻度烫伤,色素沉着,但不影响其继续治疗。对照组个别诉说中药液苦,饮后呕吐、腹泻、乏力,给予对症处理后均缓解,不影响其继续治疗。显示两组均无明显不良反应。

3 讨论

输卵管阻塞性不孕症是不孕症的治疗难题,输卵管阻塞的原因很多,最主要的原因还是输卵管的炎症引起,输卵管黏膜炎症充血、肿胀、渗出、粘连、闭塞。中医认为此病的病因重点在于温热导致血瘀,日久成症,亦有因寒湿凝滞成瘀者。临床多采用通气、通水及手术治疗,但疗效不明显,因此,近年来在治疗此症一是在内服药剂型上进行了大量研究,二是在给药途径上进行了多方面探索。在给药途径上探索最多的是中药灌肠,如中药灌肠治疗慢性盆腔炎包块36例疗效观察[2]。据报道直肠给药比口服吸收更快,中药保留灌肠药液在直肠内保留时间越长越好,连续每日治疗较间断治疗效果佳[3],也有大量资料显示中药灌肠患者在治疗过程中的依从性好[4,5,6,7]。红外光治疗灯是根据人体正常组织对一定的光能量照射有选择性吸收,在中药灌肠后5 min再利用红外光照射作用于盆腔组织,使盆腔局部产生热效应,血液循环加快,血管扩张,加速炎症组织的新陈代谢,促进炎症组织修复吸收,达到治疗目的。本组灌肠中药具有活血化瘀、理气消滞、通经活络、清热解毒、软坚散结的作用,而且有抑菌抗炎、松解粘连、疏通管腔的功效。现代药理研究证明,活血化瘀药具有扩张血管口径、增加流量、改善微循环和血液流变不学,降低微血管血细胞的聚集,消除水肿和渗出,促进炎症的消退及增生病变和软化和吸收,改善机体免疫功能等功效[8],再配合红外光理疗产生协同作用,能有效地治疗输卵管阻塞性不孕症。

该治疗患者安全、无痛苦、花费少、疗效好,无须住院,不影响患者日常生活和工作,患者易接受。故此,运用中药液保留灌肠配合红外光理疗治疗输卵管阻塞,是彻实可行的,值得计划生育技术服务机构和基层医疗单位推广使用。

摘要：目的:评估中药液保留灌肠配合红外光理疗治疗输卵管阻塞的疗效。方法:将检查确诊为输卵管阻塞的240例患者随机分为治疗组(120例)和对照组(120例)。治疗组使用中药液保留灌肠配合红外光理疗治疗,对照组单纯使用口服中药液治疗;治疗3～5个月经周期后观察疗效。结果:35个月经周期后,治疗组总有效率为85.83%,对照组总有效率为65.00%,两组比较差异有高度统计学意义(χ2=37.44,P<0.01),治疗组1～6个月与7～12个月的总妊娠率为45.00%,对照组为23.33%,两组比较差异有高度统计学意义(χ2=12.52,P<0.01)。结论:中药液保留灌肠配合红外光理疗治疗输卵管阻塞能提高中药治疗的效果,从而提高妊娠率,方法简单、安全、疗效好。

关键词：中药液灌肠,红外光理疗,输卵管阻塞

参考文献

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红外光理疗篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年9月—2010年6月在我院门诊换药室换药的60例小腿胫前皮肤损伤病人, 根据病人自愿及病人时间许可原则, 随机将病人分为对照组和观察组各30例。对照组年龄13岁～55岁, 平均42.5岁, 男22例, 女8例。观察组年龄15岁～60岁, 平均45.7岁, 男20例, 女10例。伤口面积 (3×5) cm2～ (7×12) cm2, 受伤深度为全层伤口 (均达肌肉层) [1]。两组病人受伤面积、受伤深度、年龄等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具可比性。观察组有2例伤口系复杂伤口, 1例为车祸致胫骨骨折经切开复位钢板固定后愈合出院, 出院后1个月胫前皮肤破溃, 有暗红色血性液体及可疑脓液流出, 来我院门诊换药室就诊。另1例因幼年时外伤致左胫骨骨折慢性骨髓炎, 此次左胫骨部无明显诱因出现破溃, 在其他医院换药2周效果欠佳来我院门诊换药。本组病人均排除合并其他疾病, 如糖尿病、血管疾病、免疫系统疾病、代谢系统疾病。

1.2 方法

1.2.1 换药方法

对照组按常规换药方法换药, 即常规消毒后用3%盐水清洗伤口, 特别注意清除异物、污垢、渣屑、血凝块、坏死及失活组织。并根据伤口情况选用外用抗菌敷料或3%盐水或生理盐水或凡士林油纱布作为内敷料, 再用无菌纱布做外敷料包扎固定。隔日换药1次, 渗出液多的伤口每日换药1次。观察组常规消毒后用3%盐水清洗伤口, 特别注意清除异物、污垢、渣屑、血凝块、坏死及失活组织。在受伤48 h后加用红外线理疗, 每次照射30 min, 烤灯距离伤口20 cm～30 cm, 局部暴露于红外线辐射区内, 从灯热开始计时, 在自我感觉舒适、无烧灼感的原则下, 以病人能耐受的热度为宜。理疗后根据伤口情况选用外用抗菌敷料或3%盐水或生理盐水或凡士林油纱布作为内敷料, 再用无菌纱布做外敷料包扎固定。每日理疗1次, 连续5 d～7 d, 并隔日换药1次, 渗出液多的伤口每日换药1次。

1.2.2 疗效判断标准

显效:4 d～7 d无创周红肿, 渗出液少, 7 d后肉芽组织新鲜颜色红润, 不刺激时无疼痛, 可见上皮向中心爬行, 爬行迹象快, 创面15 d～20 d内愈合, 伤口愈合后表面平整, 颜色红润。部分显效:7 d～10 d无创周红肿, 10 d后肉芽组织新鲜颜色红润, 渗出液较少, 轻度疼痛, 上皮爬行迹象慢, 创面30 d～35 d愈合, 伤口愈合后表面平整, 颜色浅暗红色。效果差:15 d内创周红肿, 肉芽组织不新鲜, 苍白肿胀, 愈合时间在45 d以上, 伤口愈合后表面欠平整, 颜色呈深暗红色。

1.2.3 统计学方法

计数资料比较采用χ2检验, 计量资料比较采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组愈合伤口外形平整, 皮肤颜色红润, 换药次数10次～15次。对照组愈合伤口外形平整, 皮肤颜色暗红, 换药次数15次～20次。观察组随访半年, 无一例皮肤再破溃及复发 (包括2例复发伤口) , 对照组原伤口处皮肤破溃致伤口复发4例。两组病人伤口愈合情况比较见表1。

3 讨论

3.1 良好血液供应是伤口愈合的重要条件

胫前皮肤损伤后由于其局部血液供应不丰富, 皮下脂肪及肌肉相对薄弱, 受伤后愈合较其他部位如头面部、躯干困难。良好的局部血液循环既能保证所需要的营养和充足的免疫细胞, 也利于吸收坏死物质, 使细菌很少有植入的机会。所以, 改善及促进局部血液循环可起到加快伤口愈合的作用。

3.2 红外线的作用机制

红外线又称“热射线”, 长波红外线被皮肤表层吸收, 而短波红外线则被深层皮肤吸收[2]。红外线对人体皮肤、皮下组织具有强烈的穿透力。外界红外线辐射人体产生的一次效应可以使皮肤和皮下组织的温度相应增高, 促进血液循环和新陈代谢, 红外线理疗对组织产生的热作用、抗感染及促进再生作用已被临床肯定, 通常治疗均采用对病变部位直接照射。红外线微量照射治疗对微循环的改善效果显著, 尤以微血流状态改善明显, 表现为辐照后毛细血管血流速度加快, 红细胞聚集现象减少[3]。临床上常利用其热效应原理, 对机体进行局部照射, 可增加局部温度, 使局部毛细血管及小血管扩张, 促进新陈代谢及细胞增生[2]。红外线理疗可使局部毛细血管及小动脉扩张, 生物免疫能力加强, 炎症产物及代谢产物加速吸收消散[4,5]。红外线照射的热效应还可使局部组织血流加快, 组织细胞通透性增高, 改善局部组织营养代谢而促进组织增生, 红外线的非热效应则具有抑制细菌分裂繁殖和杀菌作用, 从而促进伤口愈合[6]。早期红外线理疗有助于活血化淤和消肿止痛;后期红外线理疗则促进白细胞释放蛋白溶解酶, 溶解坏死组织, 使炎症局限, 组织修复。

3.3 红外线的正确使用

红外线促进伤口的愈合作用是在无明显感染的前提下实现的, 所以在实际操作中要做到先清洗后消毒, 再给予红外线照射[2]。由于其波长的原因, 应在无敷料覆盖的情况下直接照射效果最佳。

3.4 局部抬高制动的重要性

病人受伤后患肢的抬高制动也非常重要, 尤其是下肢的伤口更为重要。抬高患肢可以促进局部血液回流, 减轻局部组织肿胀, 肢体制动对组织及血管的修复很重要, 伤口过早活动会加重炎性产物渗出而影响血液供应, 也易损伤新生的肉芽组织。本组均要求病人除如厕、进餐等必要活动外, 还应尽量保持抬高患肢制动状态。

3.5 正确评估伤口及选择适合伤口情况的敷料

全面正确评估伤口以便正确选择敷料是换药至关重要的环节, 要做好这一步, 首先要观察伤口颜色与肿胀情况, 是否有需要清除的失活组织、坏死组织、异物等, 清创坚持有效清创、减少损伤原则。具体可根据伤口状况行保守锐器清创、机械清创、自溶清创等措施[7]。如伤口局部出现红、肿、热、痛及渗出液的量增加或性质改变有异味, 应考虑使用抗菌敷料, 如碘伏或呋喃西林或银离子敷料。如伤口肉芽组织颜色苍白肿胀, 则应考虑用高渗盐水湿敷, 以利于消除肉芽组织的肿胀, 促进肉芽组织生长。本组病人均为使用银离子抗菌敷料。

3.6 指导合理膳食与心理护理

指导病人进食富含维生素C和维生素B的水果和蔬菜, 富含锌、铁、铜等微量元素的肉类, 少食辛辣、刺激性的食物, 戒烟、限酒。告诉病人注意休息与适当运动, 保持心情愉快, 控制焦虑、烦躁不安情绪, 以促进伤口愈合。

3.7 红外线理疗对脂肪液化的伤口有明显的促进吸收作用

在换药工作中, 针对存在脂肪液化的伤口经理疗后液化脂肪吸收加快, 伤口坏死的脂肪明显减少。

3.8 红外线理疗对早期疖、早期睑腺炎有促进消散并痊愈的作用

红外线在治疗早期疖、睑腺炎方面由于病例不多, 有待进一步研究。

摘要：[目的]探讨常规换药配合红外线理疗对难愈合胫骨前皮肤软组织损伤的治疗效果。[方法]将60例小腿胫前皮肤损伤病人随机分为观察组与对照组。观察组先清洗伤口或清创, 在理疗20min后根据伤口情况使用换药材料及包扎。对照组先清洗伤口或清创, 根据伤口情况使用换药材料及包扎。[结果]观察组病人伤口愈合时间短于对照组, 伤口愈合疗效优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。[结论]常规换药配合红外线理疗能促进胫前伤口早日愈合。

关键词：胫前皮肤损伤,换药,理疗,红外线

参考文献

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红外光理疗篇3

关键词：金黄散,红外线理疗,静脉炎

静脉炎是外周静脉输液的常见并发症。造成静脉炎的原因很多, 常与输入高浓度和刺激性较强的药物, 输液导管长时间留置引起局部静脉壁发生化学炎性反应, 也可因输液过程未严格执行无菌操作导致静脉感染[1]。我院从2008年10月开始应用金黄散外敷联合红外线电磁波治疗器理疗治疗静脉炎, 疗效较好, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组50例患者为2008年10月-2010年10月在我院均为上肢外周静脉输液所致的静脉炎。参照静脉炎判断标准将50例患者, 年龄16～76岁, 随机分为两组。实验组25例, 男13例, 女12例, 年龄最大72岁, 最小16岁。对照组25例, 男14例, 女11例, 年龄最大76岁, 最小20岁。两组静脉炎分组差异无显著意义 (P<0.05) , 具有可比性。

1.2 静脉炎的分级标准

静脉炎分为4级, Ⅰ级:局部皮肤发红, 轻微疼痛;Ⅱ级:局部皮肤轻度肿胀、灼热, 中度疼痛;Ⅲ级:局部皮肤中度肿胀, 疼痛比较明显, 水疱形成, 直径≤1cm, 一般不影响肢体的功能;Ⅳ级:局部皮肤重度肿胀, 顽固性疼痛, 水疱直径>1cm, 影响肢体的功能[2,3]。

1.3 治疗方法

(1) 药物及仪器。如意金黄散由北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂生产, TPD特定电磁波谱治疗器为重庆市国人医疗器械有限公司生产的TDP-DZ-L-I-I型。 (2) 治疗方法。实验组应用如意金黄散适量, 用陈醋适量调成糊状, 外贴患处, 厚约5～7mm, 面积略大于红肿处, 每天换药1次外敷患处, 同时联合红外线理疗2次/d, 20min/次。对照组应用50%硫酸镁外敷30min, 2次/d。两组均治疗到症状消失止。

1.4 统计方法

计量数据以均数±标准差 $(\bar{x} \pm s)$ 表示, 组间比用方差分析, 用SPSS10.0统计软件进行数据处理, P<0.05为差异有显著意义。统计学分析:率的比较用t检验。

2 结果

两组治疗效果比较, 见表1。

两组资料显示, 疼痛缓解时间实验组优于对照组 (t=4.38, P<0.01) , 炎症消退时间实验组优于对照组 (t=5.04, P<0.01) 。两组差异有显著意义, 两组静脉炎均治愈。

3 讨论

3.1 药物导致静脉炎的机制

(1) 直接毒性作用。药物作用于细胞代谢周期的各个阶段, 对正常的细胞和组织亦有一定的损伤, 可以使血管内皮细胞坏死脱落。 (2) 药物引起血浆pH值改变:血浆正常pH值为7.35～7.45, 超过此范围都可以干扰血管内膜正常代谢和功能而发生静脉炎。 (3) 与Ⅰ型变态反应有关的过敏症状。有些药物刺激局部易引起过敏反应, 此过程释放一系列炎症介质如白介素、坏死因子、组织胺及5-羟色胺等, 使血管通透性增加, 组织炎性渗出, 药物外渗导致静脉炎, 由于红细胞进入静脉周围, 皮肤形成水肿, 可触及紫癜、红斑、水疱、溃疡, 局部有红、肿、热、痛的炎性反应。 (4) 机械刺激性损伤。 (5) 药物刺激。药物浓度高, 输入速度快, 超过了血管缓冲应激能力或在血管受损伤处堆积均可使血管内膜受刺激导致静脉炎。 (6) 操作不当如在同一静脉反复穿刺。

3.2 如意金黄散的组成

天花粉 (上白) 5kg, 黄柏 (色重者) 、大黄、姜黄各2.5kg, 白芷2.5kg, 紫厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星各1kg。其中天花粉、天南星、苍术具有清热解毒、解淤、消肿之功效;大黄、黄柏对革兰氏阴性、阳性菌均有抑制作用。红外线能促进创面表皮的生长, 使创面血运良好, 加速创面愈合, 具有活血解毒、去腐生肌作用, 可减轻软组织肿胀和局部疼痛。还具有促进外周血液循环, 促进毒素排泄及抗菌作用。二者合用疗效增加。

3.3 传统方法

应用50%硫酸镁外敷, 它经皮肤吸收至皮下后直接松弛平滑肌, 解除血管痉挛, 扩张毛细血管, 改善微循环, 从而缓解局部炎症反应, 恢复正常功能。

本文结果显示, 应用金黄散联合红外线理疗治疗静脉炎在疼痛缓解时间、局部炎症消退时间均优于50%硫酸镁 (P<0.01) , 且价格低廉、使用方便、无痛苦、疗效好, 临床可推广使用。

参考文献

[1]崔炎.护理学基础〔M〕.北京:人民卫生出版社, 2001:4, 334.

[2]王君芳, 姚慧君, 董红梅.两种方法预防化疗性静脉炎的疗效观察〔J〕.护理与康复, 2006, 5 (1) :8.

红外光理疗篇4

1 临床资料

64例2013年1月—2014年6月于本院血液透析中心采用动静脉内瘘穿刺进行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组男18例,女14例;年龄26~78岁,平均(50.2±13.9)岁;透析年限0.5~11年,平均(5.6±2.9)年;原发疾病:慢性肾炎15例,糖尿病肾病8例,高血压肾病6例,狼疮性肾炎1例,多囊肾1例,原因不明1例。观察组男20例,女12例;年龄22~78岁,平均(49.3±14.2)岁;透析年限0.25~10年,平均(5.9±3.1)年;原发疾病:慢性肾炎17例,糖尿病肾病6例,高血压肾病6例,紫癜性肾炎2例,梗阻性肾病1例。2组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。排除动静脉内瘘出现异常的患者(如炎症、血肿、血栓、皮肤破损等)。所有患者均知情同意,接受用药和理疗。

2 方法

2.1 预防方法

对照组:透析开始后采用远红外线理疗机(重庆雨禾医疗器械公司生产)进行远红外线照射,每次30min,发热源距动静脉内瘘手臂20 cm。24 h后进行常规清洁处理,不给予药物外敷,观察时间为1年。观察组在透析开始后给予远红外线照射30 min(同对照组),透析结束24 h后,常规清洁皮肤后,用如意金黄散于穿刺部位周围外敷,厚度1 mm左右,范围5 cm内,涂药后沿动静脉内瘘的走向轻轻按摩5~10 min;外用保鲜膜覆盖,2~3 h/次,1次/d,观察时间为1年。如意金黄散外敷药膏的制备:取药姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生胆南星、白芷、天花粉,遵《中国药典》[4]的剂量按比例调整剂量,研粉过80目筛,加蜂蜜适量调和,装罐密封,4℃保存备用。

2.2 观察指标

2.2.1 动-静脉内瘘功能测定

血流量:透析中泵控血流量<200 m L/min为血流量不足,>200 m L/min为血量充足。血管弹性:血管充盈,走行清楚,搏动有力,震颤感强,静脉回路压力正常为血管弹性良好,皮下有条索状硬结,走行不清,搏动无力为弹性差[5]。血管杂音:触之有震颤感,听诊血管杂音响亮为强;触之无震颤感觉,听诊血管杂音微弱为弱[6]。穿刺部位症状:观察并记录穿刺部位出现血肿、疼痛、硬结等情况。

2.2.2 动-静脉内瘘并发症

2组均由经验丰富的主管护师记录2组患者内瘘在12个月内发生栓塞、狭窄、动脉瘤、血管硬化等并发症情况。评价标准参照文献[7,8]。

2.3 统计学方法

数据处理采用SPSS17.0版统计软件进行处理采用χ2检验,以P<0.05为有统计学意义。

3 结果

3.1 2组患者动-静脉内瘘功能的比较

结果见表1。

与对照组比较*P<0.05

3.2 2组患者动-静脉内瘘并发症发生情况比较

见表2。

与对照组比较*P<0.05

4 讨论