非计划再次手术管理制度考核试题及答案

非计划再次手术管理制度考核试题及答案（共3篇）

非计划再次手术管理制度考核试题及答案 篇1

非计划再次手术管理制度与流程考试试题

科室： 姓名： 成绩：

一、填空题（每题10分）

1、非计划再次手术是指（），原因分为（）和（）而需要进行再次手术。、各手术科室必须严格执行（）及（），术前应做好患者病情、手术指征及手术风险的全面评估。

3、非计划再次手术术前必须有完善的（）及（）方案。

4、各手术科室设非计划再次手术记录本，按要求记录。非计划再次手术术后一周内，各手术科室必须填写（）上报医务部，对再次手术原因进行分析，并提出整改措施。

5、手术科室应及时做好患者及家属的（）工作，避免出现因沟通不及时或不充分而出现的纠纷。

6、医院将对非计划再次手术的管理与控制作为对手术科室质量评价的重要指标，对非计划再次手术的评估也将作为手术医师资格评价、授权的重要依据。一年内出现（）的非计划再次手术，手术医生将给予（）的处罚。

二、问答题（答案可写到背面）40分

实施非计划再次手术的申报流程。

非计划再次手术管理制度与流程考试试题答案

一、填空题

1、在同一次住院期间因各种原因导致患者需进行计划外再次手术

医源性因素即手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须施行再次手术

非医源性因素即由于患者病情发展或出现严重术后并发症

2、《围手术期管理制度》

《手术分级管理制度》

3、术前讨论、手术方案、手术风险评估、处置预案

医患沟通方案

4、《非计划再次手术讨论总结表》

5、沟通

6、两次及以上医源性

降级授权

二、问答题：实施非计划再次手术时，科室必须及时填写《非计划再次手术审批表》，并主动上报医管部。择期手术需在术前1天上报，急诊手术需在术前口头上报并在术后2小时内书面上报。审批表原则上由首次手术的术者填写，由其上一级医师高级职称人员或科室主任签字确认。非工作时间包括节假日的急诊手术，须经科主任审核同意后，由手术医师术前口头报告总值班，总值班接到报告后做好相应记录，由其组织协调手术事宜，必要时报告院领导。手术科室须将《非计划再次手术审批表》于次日，逢周末或节假日后的首个工作日报送医管部。医管部在接到审批表后即刻通告学术委员会，由学术委员会责成有关科室在5个工作日内对非计划再次手术进行调查、评估，并将评估结果反馈医务部。

非计划再次手术工作总结 篇2

一、数据

2013年8月28日至2013年11月28日，医务科共收到手术科室报送非计划再次手术6例，涉及介入科1例，神经外科3例，骨科2例。

工作方法：目前单靠科室上报，可能一些科室理解上存在偏差，不重视非计划再次手术管理，致使存在漏报或少报的情形。二是目前没有实行住院病人一号制管理，网络监控存在空白，致使监管没跟上，也是影响的重要原因。

二、分析

手术并发症是导致非计划再次手术的首要原因，这个与各大医院的数据统计是一致的。做好手术并发症的监控与预防，可最大程度上降低非计划再次手术的发生率。非计划再次手术显著延长了平均住院日，进而导致住院费用的提高，故降低非计划再次手术的发生率可以有效地提高医院服务质量和经济管理效益。非计划再次手术的预后都有纠纷的潜在可能、有些甚至是预后差，因此降低非计划再次手术的发生率，提前做好预防和监控工作，有利于医疗质量和医疗安全的提高。

通过对非计划再次手术发生率的统计和追究可以发现诊疗过程中存在的诸多问题，例如：术前准备是否充分；对病人的基础病情评估是否合适；手术方式是否合适；术中处理是否得当；通过对这些问题总结分析、吸取经验教训，降低重返率，可用于诊疗流程的改进，手术技术的改进，提高医疗服务效率。

三、改进措施

虽然我院有不良事件上报要求和相关制度，但是，都是医务人员主动收集、自愿上报，况且，该指标为负性指标。从理论上来说，漏报瞒报是在所难免。因此，在接下来的医政管理工作中，医务科除了通过培训宣教等方式提高医务人员意识、鼓励主动上报外，调动手术室、麻醉科等医护人员配合医务科对手术人员做好监管并主动上报非计划再次手术甚为重要。

医 务 科

非计划手术培训试题 篇3

一、填空题。每空5分，共60分。

1.非计划再次手术由科主任或科副主任组织全科讨论，必要时进行全院会诊，讨论的内容包括病情评估、手术风险评估、手术方案、术后处置预案，记录内容暂放在疑难病例讨论本中。2.实施非计划再次手术的科室必须主动书面上报医务处。择期手术术前24小时上报医务处，报告的内容包括病情摘要、第一次手术情况（手术名称、手术时间、麻醉方式、手术医师等），再次手术的原因和目的、再次手术准备情况（包括术前准备采取的措施，术中及术后可能出现的问题及处置预案等），由科室主任或科副主任签字确认；

3.实施非计划再次手术的科室应在严格执行《围手术期管理制度》和《手术分级管理制度》基础上，保证非计划再次手术由高级职称医师主刀，第一次主刀医师协助手术。

4.手术科室应及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不充分而出现的纠纷。

5.医务部对非计划再次手术通过信息系统进行实时监测，每季度进行质量点评，针对出现的问题发布医疗风险预警，提醒临床科室，保证医疗安全。

二、简答题。每题20分，共40分。

1.非计划再次手术监测流？

科室至少每季度开展一次“非计划再次手术”的讨论分析，讨论结果上报医务科。

2.非计划再次手术管理规定？