新疆生育保险报销流程

新疆生育保险报销流程（共10篇）

新疆生育保险报销流程 篇1

1.申报登记申报资料

①生育住院：出生医学证明复印件、出院证明书或诊断证明书原件、住院费用结算统一票据、生育出院结算单(加盖医院专用章)。

②生育门诊：医院门诊统一票据原件、医院门诊统一票据对应明细、生育门诊结算单(加盖医院专用章)。

③生育并发症：出院证明书或诊断证明书原件、住院费用结算统一票据原件、住院费用清单、住院病历。

(3)对申报资料进行分类登记，将申报材料交待遇审核岗审核。

2.费用审核

(1)生育审核岗依据定点医疗机构申报的资料，认真核对社保系统内医疗机构住院及门诊上传信息;严格按照《自治区基本医疗保险药品目录、诊疗目录、服务设施目录》范围及标准审核参保人员就医的医疗费用、住院天数、费用明细等数据信息。审核无异议的，建立对应的医疗费用支付审核帐;对审核存在疑义的，提交科室讨论或书面告知稽查审计科协助实地核查。

(2)经审核准予支付的费用，打印《医疗费用审核单》一式两份，由审核人签字并加盖“生育保险待遇审核章”，同时将《医疗费用审核单》及申报资料一并提交工伤、生育保险待遇复核科复核。审核未通过的及时与定点医疗机构沟通了解情况，对确属违规的费用，填写《医疗费用拒付通知书》，按拒付处理。

(3)按申报单位建立相应医疗费用审核台帐，同时做好记录。审核中要求每笔医疗费用的申报汇总金额、拒付金额、结算支付金额等数据要逐一对应。

个人现金医疗费用审核

对参保单位、托管单位或个人申报的住院、门诊等医疗费用，通过审查资料和查询系统内相关信息，符合初审条件的予以申报受理。对不符合现金申报条件的，应拒绝受理并告知政策规定。对不完全符合报销政策，医疗费用异常等有疑问的费用，申报后提交生育专家会议确定。符合规定的医疗费用，按报销规定及经办流程予以支付结算。

1.申报登记。申报登记岗对管理单位或申报人提交的就诊发票及对应清单、住院发票、费用清单、出院诊断证明，参保缴费、医疗备案等信息进行审查，手续齐全且符合规定的，由工伤、生育保险待遇审核科及时办理。

2.费用审核。生育审核岗对申报材料进行审核，对符合“生育目录”范围的医疗费用，建立审核帐，对有疑问的医疗费用，提交科室讨论或书面提交生育专家医疗费用会审会议确定。打印《医疗费用审核单》一式两份，由审核人签字并加盖待遇审核章，交申报登记岗登记并将《医疗费用审核单》及申报材料一并提交工伤、生育保险待遇复核科。审核未通过的，填写《医疗费用拒付通知书》，将申报材料退回管理单位、社区或个人，并说明理由，给予拒付处理。

新疆生育保险待遇复核

工伤、生育保险待遇复核科对审核部门提交的生育费用证明材料进行复核，发现审核有误的费用，应将有关凭证资料退回待遇审核部门重新审核，复核内容如下：

1.参保人员申报资料是否齐全;申报是否超过期限;申报资料的个人信息与社保信息系统的个人信息是否一致。

2.申报的生育医疗费用与已支付的记录是否重叠;就医的医疗机构是否生育定点医疗机构;报销的生育医疗费用人员是否符合政策规定范围;特殊情况报销生育费用有无审批依据。

3.核查《生育医疗待遇审核单》，《生育保险住院医疗费用汇总表》审核人员是否签字盖章。

新疆生育医疗费用复核

1.待遇复核岗依据《生育医疗费用申报交接单》、《生育保险住院医疗费用汇总表》、《生育待遇医疗审核单》及申报材料进行复核，检查生育人员基本信息、发票和诊断证明注明的生育和计划生育手术类别的真实性，确认凭证材料无误。

2.待遇复核岗复核人员在《生育待遇医疗审核单》、《生育保险住院医疗费用汇总表》上签字，建立支付计划，打印《生育待遇医疗支付计划单》一式两份，由复核人、科长签字并加盖生育保险待遇复核专用章。将支付计划单及一份待遇审核单交生育定点医疗机构办理结算手续。

3.工伤、生育保险待遇复核科在20个工作日内完成复核，生育定点医疗机构每月的20日至30日，凭《生育医疗费用申报交接单》到工伤、生育保险待遇复核科领取《生育待遇医疗支付计划单》办理财务结算业务。

新疆生育津贴待遇复核

1.按照《乌鲁木齐市城镇职工生育保险待遇及费用结算有关问题的通知》(乌劳[]119号)的要求，每月1号到10号协助生育保险处、审核科、稽查科到街道办事处、社保分局、生育定点医疗机构对申报材料的完整性，个人生育保险待遇电子发放信息的准确性，发票和诊断证明上注明的生育和计划生育手术类别的真实性进行抽查核实。

2.根据工伤、生育保险待遇审核科提交的《生育待遇津贴批量审核单》进行交接和批量复核工作，待遇复核人员依据《生育待遇津贴批量审核单》检查生育人员基本信息、单位缴费、单位上一年度基数等信息确认无误后，复核人员在《生育待遇津贴批量复核单》上签字，建立支付计划，打印《生育待遇津贴批量支付计划单》一式两份，由复核人、科长签字并加盖生育保险待遇复核专用章。

3.将《生育待遇津贴批量支付计划单》提交基金管理科做批量发放，将支付计划单及一份待遇审核单交单位或个人留存。

资料凭证交接及内审档案管理

1.复核登记岗将《生育待遇支付计划单》、《生育待遇津贴批量复核单》、《生育待遇医疗审核单》及有关申报材料进行登记后，与科室档案管理员交接。

2.档案管理岗对档案材料进行内审，内审无疑义的整理装订后，按时移交档案管理科。

3.每月待遇复核岗与待遇审核岗核对生育待遇享受人数及发放金额，并与基金管理科对帐，建立《生育保险待遇支付台帐》，做好当月《生育保险金支付平衡表》。

新疆生育保险的支付结算

基金管理科支付结算(发放)岗依据工伤、生育待遇复核科提交的《支付计划批量汇总单》或《生育待遇支付计划单》，《生育待遇医疗支付计划单》，做生育保险待遇的支付结算及发放。打印《交接单》或《交接汇总表》一式两份，由经办人、科长签字，报分管领导签字后，方可将生育待遇提交做支付结算和发放处理。

1.生育保险报销流程

2.生育保险报销的流程

3.新疆的生育保险怎么报销

4.新疆生育保险怎么报销及报销条件

5.生育保险报销条件及其流程

6.生育保险报销流程

7.2017广州生育保险报销流程

8.广州生育保险报销流程解读

9.重庆生育保险报销流程

10.北京生育保险报销流程最新

生育保险报销条件流程 篇2

(一)生育医疗待遇

支付项目

(1)职工因实施计划生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发生的医疗费用，符合生育保险基金支付范围的，由生育保险基金支付。

(2)女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内，因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的，由生育保险基金支付。

(二)生育津贴

1、计发标准

女职工计划内生育或计划内怀孕流、引产按规定享受生育津贴，由社会保险经办机构按规定发放，职工享受生育津贴期间单位工资(指缴费工资基数项目)停发。生育津贴以本人当年(或上月)生育保险个人缴费月工资基数除以30，作为一日应计发的生育津贴，按对应享有的天数一次性计发。

(1)生育顺产的为90日，晚育的`增加60日;难产的增加15日;多胞胎生育的，每多生育一胎，增加15日;

(2)妊娠4个月以上引产或死胎的，为42日;妊娠4个月以下流产的为15日至30日。

2、支付(申领)办法

(1)生育津贴实行社会化发放。

(2)参保职工应于分娩、或流、引产出院后的次月，本人或书面委托人持“一卡一证一册”或生育证、书面委托人居民身份证及单位停发工资证明(女职工计划内流、引产的应同时持所在单位签发的《青岛市城镇职工计划生育手术证明信》)等材料，按社会保险工作管理权限，到社会保险经办机构申领生育津贴。

大连生育保险报销流程（定稿） 篇3

所需材料：个人养老保险编号

《准生证》原件及复印件

《独生子女光荣证》原件及复印件

《出生医学证明》原件及复印件

《结婚证》原件及复印件

身份证原件及复印件

生产医院出具的诊断书及费用明细

（所有复印件都要剪裁成与原件相同大小）

办理地点：戚秀玉职业介绍所4楼20.21号窗口（一二九街移动大厅旁边）

办理时间：每个月1-20日材料齐全当场即可打印出《大连市企业职工生育保险待遇支付表》。领 取时间：次月1-25日

领 取地点：戚秀玉职业介绍所1楼大连银行窗口

领取时需携带本人身份证原件及复印件、《大连市企业职工生育保险待遇支付表》。

（他人代领还需携带代领人的身份证原件及复印件）

※ 生育津贴的计算举例说明如下：

例如：2011年5月报销生育保险，2010年1-6月缴费工资为2000元，2010年7-12月缴费工资为3000元。有独生子女证。

顺产生育津贴的计算如下：

1）月平均缴费工资=(2000×6+3000×6)÷12=2500元/月；

2）2500元÷30×150天＝12500元；

3）顺产定额报销医疗费2200元及产检费800元合计3000元整；

重庆市生育保险报销流程 篇4

参保单位职工从参保单位为其足额缴满6个月生育保险费的次月起按照规定享受生育保险待遇，女职工怀孕后所办理的流程如下：

一、参保女职工生育各项费用申请：

第一步

参保女职工在妊娠3个月后申请办理就医保险证明，所需资料：

1、《生育服务证》或《再生育服务证》原件及复印件；

2、身份证原件及复印件；

3、一寸近期免冠相片2张；

4、选定1家生育保险协议服务机构；

5、填写生育保险业务办理委托书；

第二步

参保女职工在生育或终止妊娠后90日内申请生育保险医疗费及生育生活津贴，所需资料：

1、填制《重庆市生育保险个人费用结算表》；

2、生育保险就医证明原件；

3、身份证原件及复印件；

4、《生育服务证》或《再生育服务证》原件及复印件；

5、协议服务机构出具的医疗费用收据、费用清单（包括产前检查费及生育医疗费）。

6、协议服务机构出具的出院证明、婴儿出生（或死亡）、流引产医学证明、专家鉴定证明等原件。

7、代为申领的，填写生育保险委托书并提交受委托人的身份证原件及复印件。

二、参保职工计划生育手术费用申请：

所需资料：

1、填制《重庆市生育保险计划生育费用结算单》；

2、身份证原件及复印件；

3、结婚证原件及复印件；

4、门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等；

5、协议服务机构出具的计划生育手术证明；

6、代为申领的，填写生育保险委托书并提交受委托人的身份证原件及复印件。

7、实施复通手术的必须出具区县（自治县）人口与计划生育行政部门发给的再生育

服务证；

三、参保女职工发生生育并发症需要办理的手续：

参保女职工生育发生并发症，须在确诊结论作出之日起5个工作日内到参保地经办

机构备案，所需资料：

1、生育保险就医证明原件；

2、诊断证明、病历等材料；

3、填制《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》；

4、委托他人办理的需要提交书面委托书；

备注：参保职工必须在每年第一季度内向参保地生育保险经办机构申领完上应享

受的生育保险待遇。

巴南区生育保险中心联系电话：66233078

重庆生育保险报销流程、报销金额等相关制度

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重庆办理生育保险所需材料

申领所需资料：

1、生育妇女本人身份证及本人实名制的银行存折（原件及复印件）；

2、医疗机构出具的《生育医学证明》；

3、生育妇女夫妻双方的户口簿，结婚证和《独生子女证》；

4、失业妇女，另需《劳动手册》

重庆生育保险申领所需证件及资料

重庆领取生育保险需不需要交税。不只重庆的不需要，全国各地都是不需要。

个人申领待遇时需提供的证件及资料

1、本人的身份证及两张复印件，代为申领的，提交申领人身份证及两张复印件、委托书、受委托人的身份证及两张复印件；

2、单位出具该员工是单位参保职工的证明，并加盖公章；

3、产前检查费用发票，检查报告单原件（复印件加盖医院章）；

4、《（再）生育服务证》和复印件；

5、协议服务机构出具的医疗费用收据、出院证明（注明妊娠起止时间、胎儿数、是否顺产等情况），住院明细总清单，婴儿出生证明（原件及复印件），死亡证明（原件及复印件）、流引产医学证明、专家鉴定证明等。

6、参保职工因特殊情况需要在非协议服务机构急诊的，必须出具急诊就医证明（医疗机构加盖急诊章）、住院病历复印件（加盖医院章）。

重庆生育保险报销范围

1、产前检查、生育或终止妊娠、计划生育手术，须在当地生育保险协议机构就医；不能使用医疗保险卡结账。

2、在分娩或实施终止妊娠的流、引产术后，由参保职工本人或其委托人于当次医疗行为结束后90日内到重庆南岸区社会保险局办理生育保险待遇申领手续。

3、参保职工因公出差、异地工作、探亲、准假外出等原因在市外进行生育或终止妊娠以及实施计划生育手术的，必须在申报费用审核时提供单位证明和医院出具的级别证明。

4、属生育发生并发症，须在确切诊断结论作出之日期5个工作日内，由参保职工本人或其书面委托人持《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》、诊断证明、病历等材料到重庆市所在区社会保险局备案。

重庆生育保险上交期限

重庆要求连续交费6个月就行，是指您生小孩前交费6个月而不是怀小孩前6个月。要领取生育保险必须连续交满半年以后才有权利领取，比如说你12月1号生12，那么你必须在生你12之前连续交了六个月才能领钱。

重庆生育津贴领取金额

（1）从业妇女的月生育生活津贴标准为本人生产或者流产当月城镇养老保险费缴费基数，当月缴费基数低于上全市职工月平均工资的，按照上全市职工月平均工资计发；

（2）个人缴纳城镇养老保险费不满一年的，月生育生活津贴标准按照上全市职工月平均工资计发。

（3）失业妇女的月生育生活津贴标准按照上全市职工月平均工资计发。

总之，原则上最低不能低于社平工资，上社平是2892元

重庆生育保险金申请时间及到账时间

重庆生育保险金到账跟各个区办事效率，流程相关，一般来说1到2个月到账。生完孩子三个月内，拿着照片、准生证、出生证明、出院证明、生产以及生之前你所有的费用发票、户口本、还需单位出具上一年的基本工资证明，拿给单位，单位拿给代办生育保险的地方，然后送上去审核。

一般来说1到2个月到账。一般本月二十号前把上前所述资料拿到社保的生育保险窗口，下月底社保就会把相关的费用打到你公司的账上。公司再把费用给你。

重庆流产办理生育保险相关规定

生育待遇报销要求：

时间要求：

1、申报生育保险待遇在生育或手术90天内，所有待遇一次性申报完成。

2、交件时间：每月25日——次月5日，资料齐全在5日当月的月底由财务网上支付。

3、领取审核回单的时间：支付当月的25-30日。

1、有准生证的生育、流引产报销待遇需提供的材料：

身份证、准生证、出生证原件及复印件，医院的诊断或手术证明、汇总清单、发票，《XX区职工生育保险待遇申报表》一式三份。

2、无准生证的计划生育手术报销待遇需提供的材料：

身份证、结婚证原件及复印件，医院的计划生育手术证明、发票。《xx区职工生育保险计划生育手术费用申报表》一式三份。

3、凡涉及到证件复印件的，由单位加盖鲜章并注明复印件与原件完全一致。

失业孕妇生育医药费报销

如果失业单位停止缴费后，除非本人在领取失业金期间，才能按规定享受生育保险待遇。在生育前不建议停止缴费。

同时具备以下条件的失业女职工，可申请享受一次性生育补贴：

⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;

⑵在领取失业保险金期间生育或因病理原因流产，且最近一次中断生育保险缴费前，原用人单位已为其正常连续缴纳生育保险费（不含补缴、欠缴）满10个月以上。符合上述条件的女职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的400元；顺产的2400元；难产或多胞胎生育的4000元。外地户口妇女领取生育保险所需资料

企业生育医疗费用报销须提供以下资料：（1）出院小结；（2）疾病证明书；（3）每日费用清单；

（4）门诊病历及处方；（5）有效票据；（6）参保证明（社保局出具)；（7）身份证复印件；（8）转院审批表；（9）异地居住表；（10）单位证明；（11）生殖保健服务证或准生证复印件；（12）婴儿出生医学证明复印件；（13）独生子女证复印件；（14）结婚证复印件；（15）参保男职工的配偶单位出具未参加生育保险，或者街道社区出具无业的证明；（16）失业前生育保险参保女职工，需提供当地社保局出具其领取失业金的证明；（17）单位盖章的待遇申领表。（注：（1）（2）（3）

（4）（5）需医院盖章）

流动人口生育补贴规定

新《流动人口计划生育条例》明确流动人口在现居住地享有的计划生育服务和奖励优待：

一、流动人口在现居住地依法免费享受国家规定的基本项目的计划生育技术服务；

二、晚婚晚育或者在现居住地施行计划生育手术的，按照现居住地的有关规定享受休假等；

三、实行计划生育的，按照现居住地的有关规定，在生产经营等方面获得支持、优惠，在社会救济等方面享受优先照顾；

四、流动人口现居住地的各级地方人民***和县级以上地方人民***有关部门应当采取措施，落实本条例规定的流动人口计划生育服务和奖励优待；用人单位应当依法落实法律、法规和规章规定的流动人口计划生育服务和奖励优待； 五、流动人口户籍所在地的县级人民政 府人口和计划生育部门、乡（镇）人民***或者街道办事处不得要求已婚育龄妇女返回户籍所在地进行避孕节育情况检查；

六、各级地方人民政 府和有关部门以及协助查验婚育证明的村民委员会、居民委员会及其工作人员，应当对涉及公民隐私的流动人口信息予以保密。

生育保险报销查询电话

重庆查询生育保险报销，具体的可以打电话咨询的。咨询电话 023-62835113

重庆生育保险各报销点

生育报销流程 篇5

生育保险可以报销住院生产的产生的费用，这个费用是住院的时候直接给报销的。还有，产前检查和产后42天的检查也是可以报销的，不过北京市有一个最高的标准，最高只能报销1400元~，1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;

2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的，已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;

3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。

以上人员，参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用可以报销。

生育保险报销条件：

1、生育保险通常规定是缴费满一年，且当前仍在缴费中，可以享受生育保险的相关待遇。但是，生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此，建议你还是咨询一下当地社保中心(统一咨询电话：12333)，以他们回答为准。

2、生育保险为单位缴纳，个人不缴纳。

生育保险报销流程：

1、参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。

2、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

3、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。

非深圳户口办生育保险报销流程 篇6

第一：孕前准备

1.结婚---结婚证

办证地：户口所在地办证中心

办证资料：双方身份证、合照相片

办证费：工本费等（各地区不同，杂费也不同）

办证人：夫妻本人

2.计划生育----一胎准生证（墨绿色的，全名“生育证”）

办证地：户口所在地计划生育服务所，一般是找村或居委会妇女主任

办证资料：双方身份复印件、女方村或居委会开证明（户口本）、女方一寸相片一张 办证费：按规定是免费

办证人：可家人代办

--------流动人口婚育证明（深蓝色的）

办证地：户口所在地计划生育办公室，一般是乡（镇）或居委会计划生育办公室 办证资料：双方身份证复印件、生育证（有熟人不需要）、男女方一寸相片各一张 办证费：按规定是免费（可能要求你买生育保险）

办证人：可家人代办

第二部分：孕中办证

1.社保----------深圳社保卡（并要包含生育保险）

公司代办，无须个人处理

2.建册----深圳市母子保键手册（俗称建册）

办证地：怀孕2月后到深圳所有能保医保的大医院第一次产检，并建册（比如妇幼保健

院，最好选离家近的，方便以后的多次检查）

办证资料：不需要，直接填写清楚资料就好

办证费：手册本身免费，第一次要自费做B超等才能发给你

办证人：孕妇本人，及陪同人员

3.深圳的计生证明-----计划生育证明（报销的主要依据）

办证地：在深圳现居住地的居委会或村委计生办公室

办证资料：双方身份证、结婚证、生育证、流动人口婚育证明、深圳市母子保键手册（以上5证全部要求验原件，但要复印件留底）、女方一寸相片一张

办证费：免费，比较正规

办证人：孕妇本人，及陪同人员

第三部分：孕检及生产报销

1.验证------医院验证，盖章可报销

办证地：之前建册的医保医院

办证资料：带齐社保卡、身份证、深圳市母子保键手册、计划生育证（现居住地开具的）

异地医疗保险报销流程 篇7

非定点急症住院的需带原始门诊抢救病历及检查检验单)于每月10日前上报所属医疗保险经办机构。

各区将受理的有关费用单据进行录入，并将初审后的相关材料于每月20日前上报市医疗保险管理办公室审核结算一处。

按照基本医疗保险制度的规定，参保人员因病住院发生的住院医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例给予报销或支付，支付规定是：

第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用，基本医疗保险基金是不予支付的;

第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用，才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。

第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是：“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，才能由统筹基金按规定的比例予以支付。

第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外，个人仍然要负担一定比例的费用。

异地看病、买药、住院，怎么结算?

根据印发的《河北省医疗保险异地就医直接结算经办规程(试行)》，参保人员在省内跨统筹区就医、购药及医疗费结算采用以下方式：

异地门诊(购药)：

参保人员在省内跨统筹区门诊就医、购药，使用社保卡在任何一家就医地的异地定点医疗机构都可以直接挂号门诊就医，在就医地定点药店购药，其发生报销范围内的医疗费使用个人账户直接结算。个人账户用完后，其就医结算按参保地医保政策规定执行。

异地住院：

办理长期异地就医登记备案的参保人员异地住院，须到本人居住地选择的定点医疗机构住院治疗，本人在居住地选择的医疗机构，为确定的异地定点医疗机构，住院发生的医疗费，使用社保卡按参保地政策待遇标准直接结算。

急诊异地住院：

参保人员因患急诊抢救病种，按急诊办理异地住院的，所住医疗机构为省内确定的异地定点医疗机构，且参保地经办机构在规定的时间内为其办理临时异地就医登记备案的，住院发生的医疗费，使用社保卡按参保地政策待遇标准直接结算。

1.异地医保报销流程

2.农村医疗保险异地报销流程介绍

3.退休人员异地医保报销流程

4.医疗保险的报销流程

5.城镇医疗保险报销流程

6.社区医疗保险报销流程

7.职工医疗保险报销流程指南

8.医疗保险报销最新流程

9.关于山西医疗保险报销报销比例及流程

沈阳工伤保险报销办理流程 篇8

一、工伤认定 认定材料：

1、工伤认定申请表

2、认定申请说明

3、员工身份证复印件

4、证明人情况说明工伤认定决定书

5、证明人身份证复印件（事故发生30日内办理）

6、营业执照复印件

7、首诊相关病例及诊断书原件复印件

二、工伤医疗费用报销（办理地点：辽大对面的市局）

1、首次报销前需先到分局工伤科申报审核

2、工伤认定决定书（复印一份，首次报销需要带原件）

3、门诊病例、交钱的票据，有用药的要有用药明细，三者一一对应（如住院要有用药清单）

4、单位养老保险编码、个人养老保险编码

5、市局会对药品及治疗费用一一审核，丙类药品、5元以上的挂号费不能报销

6、审核完成后打印《工伤保险待遇核定表》（能报销的费用）

7、核定表盖公章、填写《工伤保险待遇支付审批明细表》盖财务章，首次报销需要盖单位开户行账号章，到分局工伤窗口送材料

8、工伤员工在职期间治疗工伤的医药费均可报销

三、伤残等级鉴定

1、病情稳定后（一年之内）进行伤残等级鉴定

2、填写《职工工伤与职业病致残程度鉴定申请表》加盖公章、粘贴工伤员工一寸照片、被鉴定人签字

3、工伤认定决定书原件复印件

4、工伤员工身份证原件复印件

5、职工完整的连续的病例材料、诊断证明、理化检验报告（尽量为近期检查的）等

6、周一、周二收材料

7、收取材料当天窗口会打印《工伤鉴定受理通知单》，职工按照通知单上的时间及医院要求进行检查

8、一个月后的周三周四，按照通知单上的要求携带相关材料职工本人及单位经办人领取鉴定结果四、一次性伤残补助金

1、鉴定结果出来后，带鉴定结论原件复印件、工伤认定书原件复印件到市局审核一次性伤残补助金，待遇标准：工伤保险待遇明细表

2、审核完成后打印《工伤保险待遇核定表》

3、核定表盖公章、填写《工伤保险待遇支付审批明细表》盖财务章，首次报销需要盖单位开户行账号章，到分局工伤窗口送材料五、一次性工伤医疗补助金（每月25日至次月10日办理）

1、员工一次性领取工伤医疗补助金申请表

2、单位解除劳动关系证明（原件）

3、一次性就业补助金支付（财务附件记账凭证）支付标准：辽人社发[2010]483号文件（盖公章）

4、工伤认定决定书

5、养老保险关系变动通知单

6、鉴定结论

7、以上材料到市局核定

8、审核完成后打印《工伤保险待遇核定表》

成都工伤保险待遇报销流程 篇9

职工退休后被诊断为职业病的工伤保险待遇

一、10月1日以后初次被诊断鉴定患有职业病的退休人员，已进行劳动能力鉴定的，以原鉴定结论做为支付一次性伤残补助金的依据;被鉴定为1-4级的退休人员，调整待遇所需资金，从养老保险基金中列支。

二、鉴于职业病的形成具有长期性和潜伏性，职工退休前曾经从事过有毒有害生产工作，退休后未继续从事有毒有害生产工作，1910 月1日以后初次被诊断鉴定患有职业病的退休人员(指按月领取基本养老金或退职生活费的人员)，不进行职业病的工伤认定，可申请管辖地劳动能力鉴定委员会进行伤残等级鉴定，并按照《工伤保险条例》的有关规定享受相关的工伤保险待遇。

1、计发一次性伤残补助金，以退休人员初次被诊断鉴定为职业病时的本人基本养老金(退职生活费)为基数;治疗职业病的费用，按照规定予以报销。所需费用：单位参加工伤保险统筹后退休的，其费用按规定在工伤保险基金中列支;单位参加工伤保险统筹前退休的，其费用由原所在单位支付。依法破产单位破产时职工工伤保险费用已经清算移交给社保机构的，退休人员的工伤保险待遇费用在工伤保险基金中列支。

2、被鉴定为1-4级(完全丧失劳动能力)的退休人员，按退休时的养老金计算办法从鉴定的下月起调整相应的待遇。其所需费用：在当地实行工伤保险统筹前退休的，在养老保险基金中列支。在当地实行工伤保险统筹后退休的，单位参加了工伤保险的，在工伤保险基金中列支;未参加工伤保险的，由原所在单位支付。

3、原《四川省劳动和社会保障厅关于退休人员能否参加职业病鉴定有关问题的复函》(川劳社医函[]51号)不再执行。

因工死亡职工一次性死亡补助金标准的标准：因工死亡职工一次性死亡补助金标准为50个月成都市上年度职工月平均工资。

停工留薪期职工工资福利待遇的规定：停工留薪期是指职工因工负伤或被诊断、鉴定为患职业病，需要暂停工作接受治疗，享受原工资福利待遇的期限。

关于企业退休人员受聘期间因工伤残是否享受定期伤残抚恤金的问题：退休(含退职，下同)人员，已按政策规定按月领取了基本养老金的，在受聘期间因工负伤(伤残l一6级)不再享受定期伤残抚恤金。若按月领取的基本养老金低于国家规定的定期伤残抚恤金标准的，由用工方补足其差额部分。其基本养老金仍由社会保险经办机构按国家规定的企业退休人员增加标准进行调整。

退休人员受聘期间因工伤、亡，除上述定期伤残抚恤金外，其它工伤保险待遇，按川劳险〔1993〕94号文件和现行规定处理。

农村医疗保险异地报销流程介绍 篇10

现在的医药费是一个大额的支出，人们对于保险也特别关注，特别是从推出农村医疗保险之后，还有很多人对于农村医疗保险不太了解，那么针对这个应该注意什么事项，报销流程是怎么样的，特别是针对不同地区的人口，如果在外地的住院等治疗费用等，又应该怎么报销呢?

现在我国的人口有一半以上的都是农业人口，而医疗改革不断地改革，不断地完善，农村医疗保险也在不断地完善，有一些条款也是越来越便民，比如是医院的选择，现在大家可以选择比较近的医院，及时治疗，当然，在不同的医院治疗的可以报销的比例是不一样的，对于不同的病种可以报销的比率也是不一样的，大家平时可以多了解一下。

既然我国的农村人口占了一大部分，为了使大家得到一定的保障，社会能够更加稳定，农村医疗保险是很有必要建立的，是一项利国利民的举措，而且国家对于这项的补助也越来越大，慢慢的不仅仅给一些大病重病给予一定的补贴，现在一些基本的医疗也慢慢的加入保险体系内。但是针对我国的一些现状，流动人口特别是以农民工为主的农业户口的流动人口比例非常大，那么这些人遇见问题怎么办。