重庆市生育保险报销流程

2024-09-23

重庆市生育保险报销流程(通用10篇)

重庆市生育保险报销流程 篇1

生育保险报销流程

参保单位职工从参保单位为其足额缴满6个月生育保险费的次月起按照规定享受生育保险待遇,女职工怀孕后所办理的流程如下:

一、参保女职工生育各项费用申请:

第一步

参保女职工在妊娠3个月后申请办理就医保险证明,所需资料:

1、《生育服务证》或《再生育服务证》原件及复印件;

2、身份证原件及复印件;

3、一寸近期免冠相片2张;

4、选定1家生育保险协议服务机构;

5、填写生育保险业务办理委托书;

第二步

参保女职工在生育或终止妊娠后90日内申请生育保险医疗费及生育生活津贴,所需资料:

1、填制《重庆市生育保险个人费用结算表》;

2、生育保险就医证明原件;

3、身份证原件及复印件;

4、《生育服务证》或《再生育服务证》原件及复印件;

5、协议服务机构出具的医疗费用收据、费用清单(包括产前检查费及生育医疗费)。

6、协议服务机构出具的出院证明、婴儿出生(或死亡)、流引产医学证明、专家鉴定证明等原件。

7、代为申领的,填写生育保险委托书并提交受委托人的身份证原件及复印件。

二、参保职工计划生育手术费用申请:

所需资料:

1、填制《重庆市生育保险计划生育费用结算单》;

2、身份证原件及复印件;

3、结婚证原件及复印件;

4、门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等;

5、协议服务机构出具的计划生育手术证明;

6、代为申领的,填写生育保险委托书并提交受委托人的身份证原件及复印件。

7、实施复通手术的必须出具区县(自治县)人口与计划生育行政部门发给的再生育

服务证;

三、参保女职工发生生育并发症需要办理的手续:

参保女职工生育发生并发症,须在确诊结论作出之日起5个工作日内到参保地经办

机构备案,所需资料:

1、生育保险就医证明原件;

2、诊断证明、病历等材料;

3、填制《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》;

4、委托他人办理的需要提交书面委托书;

备注:参保职工必须在每年第一季度内向参保地生育保险经办机构申领完上应享

受的生育保险待遇。

巴南区生育保险中心联系电话:66233078

重庆生育保险报销流程、报销金额等相关制度

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重庆办理生育保险所需材料

申领所需资料:

1、生育妇女本人身份证及本人实名制的银行存折(原件及复印件);

2、医疗机构出具的《生育医学证明》;

3、生育妇女夫妻双方的户口簿,结婚证和《独生子女证》;

4、失业妇女,另需《劳动手册》

重庆生育保险申领所需证件及资料

重庆领取生育保险需不需要交税。不只重庆的不需要,全国各地都是不需要。

个人申领待遇时需提供的证件及资料

1、本人的身份证及两张复印件,代为申领的,提交申领人身份证及两张复印件、委托书、受委托人的身份证及两张复印件;

2、单位出具该员工是单位参保职工的证明,并加盖公章;

3、产前检查费用发票,检查报告单原件(复印件加盖医院章);

4、《(再)生育服务证》和复印件;

5、协议服务机构出具的医疗费用收据、出院证明(注明妊娠起止时间、胎儿数、是否顺产等情况),住院明细总清单,婴儿出生证明(原件及复印件),死亡证明(原件及复印件)、流引产医学证明、专家鉴定证明等。

6、参保职工因特殊情况需要在非协议服务机构急诊的,必须出具急诊就医证明(医疗机构加盖急诊章)、住院病历复印件(加盖医院章)。

重庆生育保险报销范围

1、产前检查、生育或终止妊娠、计划生育手术,须在当地生育保险协议机构就医;不能使用医疗保险卡结账。

2、在分娩或实施终止妊娠的流、引产术后,由参保职工本人或其委托人于当次医疗行为结束后90日内到重庆南岸区社会保险局办理生育保险待遇申领手续。

3、参保职工因公出差、异地工作、探亲、准假外出等原因在市外进行生育或终止妊娠以及实施计划生育手术的,必须在申报费用审核时提供单位证明和医院出具的级别证明。

4、属生育发生并发症,须在确切诊断结论作出之日期5个工作日内,由参保职工本人或其书面委托人持《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》、诊断证明、病历等材料到重庆市所在区社会保险局备案。

重庆生育保险上交期限

重庆要求连续交费6个月就行,是指您生小孩前交费6个月而不是怀小孩前6个月。要领取生育保险必须连续交满半年以后才有权利领取,比如说你12月1号生12,那么你必须在生你12之前连续交了六个月才能领钱。

重庆生育津贴领取金额

(1)从业妇女的月生育生活津贴标准为本人生产或者流产当月城镇养老保险费缴费基数,当月缴费基数低于上全市职工月平均工资的,按照上全市职工月平均工资计发;

(2)个人缴纳城镇养老保险费不满一年的,月生育生活津贴标准按照上全市职工月平均工资计发。

(3)失业妇女的月生育生活津贴标准按照上全市职工月平均工资计发。

总之,原则上最低不能低于社平工资,上社平是2892元

重庆生育保险金申请时间及到账时间

重庆生育保险金到账跟各个区办事效率,流程相关,一般来说1到2个月到账。生完孩子三个月内,拿着照片、准生证、出生证明、出院证明、生产以及生之前你所有的费用发票、户口本、还需单位出具上一年的基本工资证明,拿给单位,单位拿给代办生育保险的地方,然后送上去审核。

一般来说1到2个月到账。一般本月二十号前把上前所述资料拿到社保的生育保险窗口,下月底社保就会把相关的费用打到你公司的账上。公司再把费用给你。

重庆流产办理生育保险相关规定

生育待遇报销要求:

时间要求:

1、申报生育保险待遇在生育或手术90天内,所有待遇一次性申报完成。

2、交件时间:每月25日——次月5日,资料齐全在5日当月的月底由财务网上支付。

3、领取审核回单的时间:支付当月的25-30日。

1、有准生证的生育、流引产报销待遇需提供的材料:

身份证、准生证、出生证原件及复印件,医院的诊断或手术证明、汇总清单、发票,《XX区职工生育保险待遇申报表》一式三份。

2、无准生证的计划生育手术报销待遇需提供的材料:

身份证、结婚证原件及复印件,医院的计划生育手术证明、发票。《xx区职工生育保险计划生育手术费用申报表》一式三份。

3、凡涉及到证件复印件的,由单位加盖鲜章并注明复印件与原件完全一致。

失业孕妇生育医药费报销

如果失业单位停止缴费后,除非本人在领取失业金期间,才能按规定享受生育保险待遇。在生育前不建议停止缴费。

同时具备以下条件的失业女职工,可申请享受一次性生育补贴:

⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;

⑵在领取失业保险金期间生育或因病理原因流产,且最近一次中断生育保险缴费前,原用人单位已为其正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴)满10个月以上。符合上述条件的女职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的400元;顺产的2400元;难产或多胞胎生育的4000元。外地户口妇女领取生育保险所需资料

企业生育医疗费用报销须提供以下资料:(1)出院小结;(2)疾病证明书;(3)每日费用清单;

(4)门诊病历及处方;(5)有效票据;(6)参保证明(社保局出具);(7)身份证复印件;(8)转院审批表;(9)异地居住表;(10)单位证明;(11)生殖保健服务证或准生证复印件;(12)婴儿出生医学证明复印件;(13)独生子女证复印件;(14)结婚证复印件;(15)参保男职工的配偶单位出具未参加生育保险,或者街道社区出具无业的证明;(16)失业前生育保险参保女职工,需提供当地社保局出具其领取失业金的证明;(17)单位盖章的待遇申领表。(注:(1)(2)(3)

(4)(5)需医院盖章)

流动人口生育补贴规定

新《流动人口计划生育条例》明确流动人口在现居住地享有的计划生育服务和奖励优待:

一、流动人口在现居住地依法免费享受国家规定的基本项目的计划生育技术服务;

二、晚婚晚育或者在现居住地施行计划生育手术的,按照现居住地的有关规定享受休假等;

三、实行计划生育的,按照现居住地的有关规定,在生产经营等方面获得支持、优惠,在社会救济等方面享受优先照顾;

四、流动人口现居住地的各级地方人民***和县级以上地方人民***有关部门应当采取措施,落实本条例规定的流动人口计划生育服务和奖励优待;用人单位应当依法落实法律、法规和规章规定的流动人口计划生育服务和奖励优待; 五、流动人口户籍所在地的县级人民政 府人口和计划生育部门、乡(镇)人民***或者街道办事处不得要求已婚育龄妇女返回户籍所在地进行避孕节育情况检查;

六、各级地方人民政 府和有关部门以及协助查验婚育证明的村民委员会、居民委员会及其工作人员,应当对涉及公民隐私的流动人口信息予以保密。

生育保险报销查询电话

重庆查询生育保险报销,具体的可以打电话咨询的。咨询电话 023-62835113

重庆生育保险各报销点

可以带上相关证件去各个区县生育保险期限经办机构报销,也有的单位职工可以把报销凭单和证件交给人事,人事代为办理。

生育保险怎么报销 流程 篇2

符合享受生育保险待遇条件的生育妇女办理申领手续时需在柜台填写《办理生育保险申请表》并提供下列材料,均包括原件和复印件各1份:

(1)本人身份证

(2)夫妻双方的结婚证

(3)夫妻双方的户口本

(4)医院出具”生育医学证明”, 即出院小结, 上面注明顺产还是难产

重庆市生育保险报销流程 篇3

大伙儿正式参加工作后,公司会为其买五险一金。医疗保险是五险其中的一种。今天乔布简历小编和大伙儿聊聊医疗保险方面的问题。大伙儿可以在这里了解一下医疗保险报销流程,还有医疗保险怎么报销?

关键词:医疗保险报销流程,医疗保险怎么报销

职工基本医疗保险,是平常所说的“五险”的一种,作用是为了减轻职工由于疾病或者其他身体伤害造成的经济损失和负担,保障职工生活水平不会因为花钱治病而降低过多,是现代社会保险制度的一种。而医保制度如果细分,有城镇居民医保、职工医保和新农合医保三种。今天我主要讲讲职工医保的报销流程和需要什么材料,住院医保怎么报销流程。

现在报销流程和报销手续大大简化了,患者可以直接在医院现场结算,出院时现场报销。首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。然后如果想要出院,这时候需要:1.主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;2.住院通知单,住院押金条收据;3.身份证、医保卡。拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。

还有一点提醒大家一下,不同地区的具体医保报销方式报销步骤可能有差异,请详细咨询当地的医保中心或者医院。对于农村合作医疗保险报销、城镇居民医保报销,报销比例一般低于职工医保,而且报销一般要等待一段时间才能报销到账。最后小编希望童鞋们平平安安的!!

医疗保险报销流程_医疗保险怎么报销

新生育保险条例报销流程 篇4

2、延期申报:参保人累计缴费满12个月之后的1年内,由所在用人单位申领生育保险待遇。

符合以下条件之一的单位或个人可以提出申请:

1、参保人参加本市生育保险累计缴费满1年的,且在享受生育保险待遇期间,用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的,用人单位应当在参保人生育或者施行计划生育手术的次月起1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

2、参保人参加本市生育保险累计缴费未满1年的,用人单位应当在其累计缴费满12个月之后的1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

3、参保人按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因,停止为其缴纳生育保险费、并未支付产假工资的,参保人可在产假或者计划生育手术休假结束后1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

中国女职工生育保险条例全文

第一章总则

第一条 为切实保障女职工合法权益,根据国务院颁布的《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国女职工劳动权益保障法》、《女职工劳动保护规定》,以及省政府颁的《河北省女职工劳动保护实施办法》,特制定本办法。

第二章 生育保险基金的统筹与管理

第二条 在本市辖区内,实行女职工生育保险基金社会统筹即“:全民企业、集体企业、企业化管理的事业单位、股份制企业、外商投资企业中的固定工、劳动合同制工人、临时工,一律纳入女职工生育保险基金社会统筹范围。

第三条 女职工生育保险基金,根据”以支定收,收支基本平衡“的原则筹集,由企业或用工单位,按企业工资总额0.9%的比例于每月上旬,向当地 社会保险机构缴纳。企业缴纳的女职工生育保险金,在企业管理费中列支。

第四条 凡应参加女职工生育保险基金统筹的单位,必须按时缴纳生育保险金。对逾期不缴者,由社会保险机构按日加收2‰的滞纳金(滞纳金纳入生育保险基金)。对弄虚作假,隐瞒少缴的单位,除追回款项外,由劳动行政部门给予处罚。

第五条 缴纳女职工生育保险基金的单位破产、关、停、并、转时,应及时向社会保险机构办理转移或停保手续。单位缴纳女职工生育保险基金确有实际困难的,应书面报社会保险机构,经批准后方可缓缴,但最多不能超过半年。

第六条 女职工生育保险基金,按隶属关系实行市、县(市、区)两级统筹。已经进行生育保险基金社会统筹的县(市、区),可按本办法进行修改,逐步并轨。

第七条 生育保险基金由社会保险机构负责收缴、管理。生育保险基金在银行专户储存,银行按照城乡居民个人储蓄同期存款利率计息,所得利息并入生育保险基金。生育保险基金要专款专用,任何单位或个人不得挪用。

第八条 社会保险机构按收缴的女职工生育保险基金总额的2%提取管理费。女职工生育保险基金和管理费免征税、费。

第九条 各级社会保险机构要加强女职工生育保险基金的管理,并接受当地财政、审计、妇联、计生委等有关部门的检查和监督。

第三章 生育保险基金的使用

第十条 女职工同进符合下列情况时,享受生育保险;(一)连续工龄满一年以上;(二)结婚、生育符合《婚姻法》及有关法规规定

第十一条 女职工生育保险基金支付项目及标准。(一)正常产假期间的生育津贴。由社会保险机构,按女职工所在单位上年度职工月平均工资标准,支付给女职工所在单位,单位再按生育女职工产假前月工资标准支付给本人。剩余部分留给企业,不足的.由企业补齐。(二)分娩前的检查费、接生费、手术费、住院费、治疗费和医疗费。由社会保险机构支付给每个生育女职工。其中产前检查费100元,正常接生费300元(难产、双胞胎接生费500元,剖腹产接生手术费800元)。超出上述标准的医疗费及药费,由单位报销。

第十二条 女职工休满产假后,由单位填报《生育保险金报销单、持户口簿、准生证、出生证(或婴儿死亡证明)、独生子女证、医院证明(难、顺、剖腹产)及职工工资花名册,到社会保障机构办理生育保险金结算手续,当年费用当年结清。

第四章 其它

第十三条 对滥用职权,侵犯生育女职工佥权益的人员,视情节轻重,由有关部门给予行政处分,并璀该单位给予被侵害生育女职工合理的经济补偿。构成犯罪的,依法追究其刑事责任。

第十四条 女职工生育期间的佥权益受到侵害时,有权向所在单位的主管部门提出申诉,有关部门要在一个月内作出处理决定。生育女职工对处理决定不服的,可向人民法院起诉。

第十五条 劳动行政部门或社会保险机构的工作人员,不得玩忽职守、徇私舞弊。对贪污、挪用生育保险基金,构成犯罪的,贪污追究其刑事责任。构不成犯罪的,给予行政处分。

生育险报销流程 篇5

根据《福建省企业职工生育保险规定》精神,在(怀孕、分娩、哺乳)三期期间所在企业有按规定正常履行社保缴费义务,缴费无中断,生育符合国家计生条例规定的,待生育后可由您现企业的经办人员带齐相关材料到福州市社保中心工伤生育科审核生育保险待遇相关手续。

二、具体办理程序如下:

1、参保女职工属生育第一胎的(含婚后第一次流产)需提供以下证件的原件与复印件(复印材料要求纸张为A4):

••(1)本人身份证;(2)计划生育证;(3)婴儿出生证;(4)独生子女证;(5)出院小结;(6)医疗费用正本发票;(7)结婚证;(8)需提供医院的复印、盖章医嘱单和汇总医疗清单;(9)女职工人工流产须带围产期初次门诊病历及医嘱单、汇总医疗费清单及计生部门核发的计划生育证。

2、(1)父母均为独生子女,不办独生子女证的需加带父母双方的独生子女证;(2)夫妻均为农村户口的,需加带双方户口簿(户口簿没有明确农业户口的,需当地派出所或镇***的农业户口性质证明);(3)离异再婚的须带离异一方的《离婚证》。

3、办理生育保险待遇支付手续的企业,在正常提供相关报销材料的基础上,还需提供以下原件及复印件一份:

(1)办理支付手续当月的《社会保险费申报明细表》(需地税盖章)和《社会保险费申报表》;

(2)办理支付手续当月的《税收通用缴款书》(工伤生育)或《福建省税库行横向联网电子缴税凭证》(工伤生育);

(3)工伤生育欠款缴交后的凭证。

(4)对晚育并领取独生子女证的参保职工在办理生育保险待遇时,应提供由企业制定的符合国家规定的企业规定制度。

济南生养保险报销流程 篇6

领取生养保险报酬须由单元包办职员携带以下质推测六里山路46号市社保局医保综合处事大厅二楼生养保险营业窗口治理:

⑴ 女职工单元须提供单元先容信;

⑵ 女职工身份证复印件;

⑶ 打算生养部分签发的生养证(打算生养处事手册)原件及复印件,户口在省外,准予生养一胎的,需提供世界同一制式的《流感生齿婚育证明》原件及复印件;

⑷ 出生医学证明原件及复印件;(婴儿衰亡证明原件及复印件);

⑸ 医疗费收条原件(包罗产前搜查的医疗费收条原件);

⑹ 住院病历首页及医嘱单复印件(须在住院病历首页复印件上加盖医院公章);

(7〕有生养并发症者,须提供出(入)院记录及住院用度明细清单汇总;

(8)提供女职工本人建树银行存折复印件或建树银行卡帐号,请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张A4纸上并注明接洽电话。

(9)有并发症的参保人需提供两份身份证与建树银行账号的复印件。并发症的用度单独拨付,提供原料后所报销金额于45个事变日后到账。

社区医疗保险报销流程 篇7

1、社区医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。

2、个人负担部分包括:(1)普通门(急)诊费用; (2)定点零售药店购药费用; (3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付,住院实行挂账结算,参保居民预交一定费用(含起付标准和需个人自付费用的押金)后住院治疗,出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。

3、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。

二、社区医疗保险报销流程

到指定医院使用社区医保卡,到医院就诊时请及时出示医保卡,以便登记。

报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。

1、社区居民持“医保卡”及医院出据核准签名并盖章的报销核准单在各社区进行报销。

2、报销时社区工作人员核准病人医保卡号,并审核公章及签名,核对无误后进行登记。

3、报销审核材料必须有医院出据的报销核准表、病人来院就诊收费单、病人医保卡。

延伸:社区医疗保险缴费标准

少年儿童:按照每人每年100元的标准筹集。个人缴纳30元,财政补助70元。

其中,享受城市居民最低生活保障待遇的少年儿童,个人缴纳10元,财政补助90元;重度残疾(持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》)的少年儿童,个人缴纳10元,财政补助90元(其中残疾人就业保障金补助50元)。

城镇非从业居民:按每人每年250元的标准筹集。个人缴纳180元,财政补助70元。

其中,享受低保的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人,个人缴纳20元,财政补助230元;重度残疾的城镇非从业居民,个人缴纳20元,财政补助230元(其中残疾人就业保障金补助150元)。

另外,已参加城镇职工医保的人员可用本人医保个人账户结余资金为其直系亲属缴纳居民医保费。

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沈阳工伤保险报销办理流程 篇8

一、工伤认定 认定材料:

1、工伤认定申请表

2、认定申请说明

3、员工身份证复印件

4、证明人情况说明工伤认定决定书

5、证明人身份证复印件(事故发生30日内办理)

6、营业执照复印件

7、首诊相关病例及诊断书原件复印件

二、工伤医疗费用报销(办理地点:辽大对面的市局)

1、首次报销前需先到分局工伤科申报审核

2、工伤认定决定书(复印一份,首次报销需要带原件)

3、门诊病例、交钱的票据,有用药的要有用药明细,三者一一对应(如住院要有用药清单)

4、单位养老保险编码、个人养老保险编码

5、市局会对药品及治疗费用一一审核,丙类药品、5元以上的挂号费不能报销

6、审核完成后打印《工伤保险待遇核定表》(能报销的费用)

7、核定表盖公章、填写《工伤保险待遇支付审批明细表》盖财务章,首次报销需要盖单位开户行账号章,到分局工伤窗口送材料

8、工伤员工在职期间治疗工伤的医药费均可报销

三、伤残等级鉴定

1、病情稳定后(一年之内)进行伤残等级鉴定

2、填写《职工工伤与职业病致残程度鉴定申请表》加盖公章、粘贴工伤员工一寸照片、被鉴定人签字

3、工伤认定决定书原件复印件

4、工伤员工身份证原件复印件

5、职工完整的连续的病例材料、诊断证明、理化检验报告(尽量为近期检查的)等

6、周一、周二收材料

7、收取材料当天窗口会打印《工伤鉴定受理通知单》,职工按照通知单上的时间及医院要求进行检查

8、一个月后的周三周四,按照通知单上的要求携带相关材料职工本人及单位经办人领取鉴定结果四、一次性伤残补助金

1、鉴定结果出来后,带鉴定结论原件复印件、工伤认定书原件复印件到市局审核一次性伤残补助金,待遇标准:工伤保险待遇明细表

2、审核完成后打印《工伤保险待遇核定表》

3、核定表盖公章、填写《工伤保险待遇支付审批明细表》盖财务章,首次报销需要盖单位开户行账号章,到分局工伤窗口送材料五、一次性工伤医疗补助金(每月25日至次月10日办理)

1、员工一次性领取工伤医疗补助金申请表

2、单位解除劳动关系证明(原件)

3、一次性就业补助金支付(财务附件记账凭证)支付标准:辽人社发[2010]483号文件(盖公章)

4、工伤认定决定书

5、养老保险关系变动通知单

6、鉴定结论

7、以上材料到市局核定

8、审核完成后打印《工伤保险待遇核定表》

成都工伤保险待遇报销流程 篇9

职工退休后被诊断为职业病的工伤保险待遇

一、10月1日以后初次被诊断鉴定患有职业病的退休人员,已进行劳动能力鉴定的,以原鉴定结论做为支付一次性伤残补助金的依据;被鉴定为1-4级的退休人员,调整待遇所需资金,从养老保险基金中列支。

二、鉴于职业病的形成具有长期性和潜伏性,职工退休前曾经从事过有毒有害生产工作,退休后未继续从事有毒有害生产工作,1910 月1日以后初次被诊断鉴定患有职业病的退休人员(指按月领取基本养老金或退职生活费的人员),不进行职业病的工伤认定,可申请管辖地劳动能力鉴定委员会进行伤残等级鉴定,并按照《工伤保险条例》的有关规定享受相关的工伤保险待遇。

1、计发一次性伤残补助金,以退休人员初次被诊断鉴定为职业病时的本人基本养老金(退职生活费)为基数;治疗职业病的费用,按照规定予以报销。所需费用:单位参加工伤保险统筹后退休的,其费用按规定在工伤保险基金中列支;单位参加工伤保险统筹前退休的,其费用由原所在单位支付。依法破产单位破产时职工工伤保险费用已经清算移交给社保机构的,退休人员的工伤保险待遇费用在工伤保险基金中列支。

2、被鉴定为1-4级(完全丧失劳动能力)的退休人员,按退休时的养老金计算办法从鉴定的下月起调整相应的待遇。其所需费用:在当地实行工伤保险统筹前退休的,在养老保险基金中列支。在当地实行工伤保险统筹后退休的,单位参加了工伤保险的,在工伤保险基金中列支;未参加工伤保险的,由原所在单位支付。

3、原《四川省劳动和社会保障厅关于退休人员能否参加职业病鉴定有关问题的复函》(川劳社医函[]51号)不再执行。

因工死亡职工一次性死亡补助金标准的标准:因工死亡职工一次性死亡补助金标准为50个月成都市上年度职工月平均工资。

停工留薪期职工工资福利待遇的规定:停工留薪期是指职工因工负伤或被诊断、鉴定为患职业病,需要暂停工作接受治疗,享受原工资福利待遇的期限。

关于企业退休人员受聘期间因工伤残是否享受定期伤残抚恤金的问题:退休(含退职,下同)人员,已按政策规定按月领取了基本养老金的,在受聘期间因工负伤(伤残l一6级)不再享受定期伤残抚恤金。若按月领取的基本养老金低于国家规定的定期伤残抚恤金标准的,由用工方补足其差额部分。其基本养老金仍由社会保险经办机构按国家规定的企业退休人员增加标准进行调整。

退休人员受聘期间因工伤、亡,除上述定期伤残抚恤金外,其它工伤保险待遇,按川劳险〔1993〕94号文件和现行规定处理。

城乡居民医疗保险外伤报销流程 篇10

城乡居民医疗保险对于外伤的报销有特殊的规定。有的地区所有外伤都不予报销,我所在的山东省东营市,对于外伤且无第三方赔付的给予报销。能否报销,请在参保时咨询所在参保地。

外伤报销一般都不能现场联网结算,都需要到参保所在地报销。出院时请携带:

1、住院发票;

2、诊断证明;

3、出院小结

4、病历

5、住院费用明细

6、所在村、居委会开具的证明(一般为证明患者为外伤或自己不慎摔伤,无第三方赔付)

7、身份确认单

到参保单位报销。

外伤不同于其他住院报销,因此流程稍复杂,这也是防止不法分子套取社保资金,望广大居民谅解。

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