上初中后作文

上初中后作文（共16篇）

上初中后作文 篇1

3000年的时候，你抬头可以毫无障碍地看到深沉的宇宙，再也没有雾霾，但也没有蓝天白云。黑色的天幕上是繁星万点，有时是仿佛血球般的太阳――但，你不敢轻易抬头。

你躲在深深的黑暗洞穴里，等待着结局的到来。

地球毁灭的时候，甚至只剩下一个你。你依稀记得母亲是怎样把你推到这个洞穴里，耳边回响着她的话和末日的警铃，你开始对自己说：“要好好活下去。”

你不知道这隧洞通向哪里，也不知道里面会不会有别的人或者虫豕，你甚至没有食物没有水――所有的资源都被乘坐飞船离开地球的“先驱者”带走了。

你还记得那天你从城市天幕上看到的，“先驱者”们乘坐了多么庞大而美丽的飞船，地面发射中心的人们是怎样含着泪送别他们，又是多么不甘地送别自己。

先驱者们带走了最后的能源，城市一下子暴露在了漆黑的天幕中，仿佛一下子打开了世界的真相，而这真相我们无法接受。

剩下的人躲进了洞穴，没有人知道洞穴有多深多远，没有光。人们忍耐了一天还不到就开始了抢夺食物和水的残杀，鲜血甚至漫过你的脚背，断颅折肢散发着难闻的气味，直到有人说：“先把死了的吃掉！”

从第一个人吃了人，所有的人都发现了仿佛无尽的宝藏，人。

不赞同的，就成为狩猎的对象。

你就在这样的混战中逃生了，被母亲推进了更深的地方，那里再没有人，没有任何争斗。

你无法计算行程和时间，但你意识到了行程与时间都是毫无意义的东西。

你在再也听不到人类嘶吼声的地方停下了脚步，带起了一片尘埃。

你觉得自己可能会因为饥饿与缺水死去，但是你找不到任何自救的办法。

死亡仿佛是最后的救赎，而能够安静的死亡仿佛是命运的恩赐――或者说是母亲奋力一搏给你争取来的福利。

但是，你想起了母亲说的话：“活下去。”

她解救你脱离疯狂的人们，是为了让你活下去。

你又提起脚来，往洞穴深处走去，据说那里是人类最后的基地：伊甸园。

你不知道伊甸园里有没有活下去需要的物资，但光是这个名字就让人充满希望。

于是你一刻不停往前走，你的眼睛似乎适应了黑暗，能看到一点洞穴的样子；你的耳朵仿佛变得更加灵敏，甚至能听到虫豕在泥土里蠕动的声音。

你觉得自己的视力好不好已经没所谓了，只要有这双灵敏的耳朵，你就可以听到土里深层地下水汩汩流动的声音，你可以得到水源；你可以听到新生的鼠崽微弱的哭泣声，你可以得到水源。

你仿佛是孤岛上的鲁滨逊，可以用人的聪明才智得到生存下去的权利。

但是，渐渐的，你什么都找不到了。耳朵里只能听到自己喘息的声音和脚在地上拖拖拉拉走过的声音。

你明白了自己孤立无援的境地，并且明白了这样的活下去实际上毫无意义。

你终于停下了脚步，靠着洞穴中生着霉菌的墙壁坐下了。

你感觉这里开始变冷了，只好抱紧自已。

恍惚间看见一步之遥的地方有一道虚掩着的门，门里透出昏黄的光来，你无力地动了动手指，摸了摸那束柔软的光，你猜想，门后是什么？

大概是美丽的伊甸园吧。

你仿佛又有了力气，挣扎着往前爬了一步。手里抓着那束光。

又过了千百万年，从外星球回来的人们找到了留在地球上人们最后的坟墓。

他们惊讶地发现，洞穴处堆满了人类尸体残肢的化石，然而，在离这堆化石三百米的一个凹陷处是一个完整的人骨化石，他蜷缩着，紧紧抱着自己。

上初中后作文 篇2

一、新课改前初中语文作文教学的状况分析

新课改前, 一些中学生对于写作文存在一定程度的厌烦心理, 其中不太喜欢写作文, 对作文成绩也不在乎的学生有很多, 这使作文教学成为中学语文教师面临的难点之一。教师在课堂上教学时, 作文写作过程中需要运用的字、词、句、段、修辞、逻辑等一时半会很难让学生们熟悉并掌握, 而在写作中需要添加的生活感受、写作情感及社会阅历对学生来说更是一头雾水, 使得教师在教学过程中感觉非常吃力。学生为了应付教师, 在作文中不围绕自己周围发生的事情来进行创作, 而一味跟风从作文书中誊抄别人的作品, 或者胡编乱造, 只为完成教师布置的作业, 使得初中语文作文教学存在一定程度的弊端。

二、新课改后初中作文教学对学生写作的帮助

叶圣陶曾在《论写作教学》一文中写道:“写作的根源是发表的欲望, 正如同说话一样, 胸中有所积蓄, 不吐不快。”写作是运用语言文字进行表达和交流的主要方式, 是认识自我、认识世界, 从而进行创造性表述的一个过程。新课改后初中语文作文教学通过以下几个方面对学生的写作能力提供了很大的帮助。

1. 养成学生良好的写作习惯。

新课改后, 使学生养成良好的写作习惯, 主要从三个方面进行。首先, 在写作中多记录真实的事情。在很多的作文中, 学生为了应付教师, 凭空捏造出一些假人假事, 或者照抄别人的作文, 长此以往便会使自己写作失去真实性, 所以学生应该在平时多留心观察身边所发生的真实事件, 对自己所看到的东西多加思考, 然后进行加工并写作。其次, 为打好写作基础应注意平时多阅读。学生通过阅读作品, 积累大量的词汇, 吸收别人的写作方式, 才能为自己的写作打好基础。再次, 培养自己的写作文风。模仿属于学生在写作初期所使用的方法, 学生通过模仿别人的文风, 在不断实践中培养自己的文风, 模仿别人的同时进行变通创新, 培养出自己的文风, 写出立意新奇的作文。

2. 开拓学生的写作视野。

当学生培养出良好的写作习惯, 写作水平有所提高后, 教师会根据学生的爱好及特长, 对学生制定出个人发展目标, 此目标主要通过社会实践等途径进行实现, 多个学生可以组成小组, 小组成员一起探讨感兴趣的课题, 然后制定方案并实施, 通过学生参于社会生活, 调查了解学校以外的社会以及生活, 让学生感受到生活的多样化, 因此牵动学生的写作情感, 结合不同的视野来进行写作。

3. 激发学生的写作兴趣。

新课改后, 作文教学中渐渐减少了教师对学生作文的强硬指导, 使学生可以相对自由地去写自己愿意写的内容。教师可以鼓励学生将自己比较优秀的作文投到校刊、报纸等载体中, 通过别人的肯定提高学生的自信心, 从而增强学生的写作积极性。教师在布置一篇作文前, 让学生根据题目提出不同的见解并进行讨论, 这样可以帮助学生开拓写作思维, 使学生在写作前先在心中想好基本结构, 让学生下笔时流畅顺利, 使学生的作文写作水平得到有效提高。

三、新课改后教师指导学生写作的创新方案

1. 鼓励学生以新题材和新立意进行写作。

新方案中, 教师鼓励学生以独特的视角观察社会和生活, 捕捉社会焦点问题, 让学生通过接触有深度的电视节目和报刊等, 培养学生独立思考的能力。而在写作中, 没有主题的文章就相当于没有灵魂, 教师指导学生运用发散思维, 从不同的角度对事物进行观察, 从普通视角中发掘出与众不同、标新立异的主题, 学生在写作中语言要简明, 写作风格鲜明, 并具有浓郁的时代特色, 使学生能够在写作上更上一层楼。

2. 对学生作文使用积极的评语进行评价。

教师在批改学生作文时, 尽量使用委婉的语言指出学生在作文中的缺点和不足, 对于学生在作文中的用词不当、句子不通等情况, 教师在评语中要多以商量的口吻提出自己的看法, 供学生对意见进行参考, 而不是直接对学生的作文进行否定。初中语文作文教学是一门充满人性的教学, 教师通过对学生作文的了解走入学生的心里, 了解学生的喜好与特点, 引导学生敞开心扉进行写作。

3. 学生之间对作文互评, 共同促进写作水平。

教师对学生作文进行批改, 通过教师的评语可以提高学生的作文水平, 但在此环节中教师始终占据主动地位, 学生处于被动地位。除了教师对学生作文进行批改, 新课改方案中教师也可通过对学生的指导, 让学生相互之间对作文进行交流与探讨, 通过学生之间的集体互评, 不仅可以锻炼学生对作文的批改能力, 也可以促使学生在相互交流之间发现自己写作的优点, 从而提高写作水平。

综上所述, 新课改后初中语文的作文教学方法在教师的充分运用下, 学生的写作能力得到大幅度的提升, 使学生更好地开拓创新和多维思考, 用心、认真写出更有深意的作文, 为学生以后的学习打下良好的基础。

摘要：新课改后的初中语文作文教学主要的教学理念是以学生为主, 为学生的自主写作提供较大的空间, 减少对学生写作的束缚, 鼓励学生自由表达, 并提倡学生的自主拟题能力。新课改后的初中语文作文教学, 通过改变传统作文教学的方式, 更加注重学生自我表达的能力, 使学生改变传统的思维模式, 能够畅所欲言, 有利于学生通过多个角度观察生活。

上初中后与父母相处不好，怎么办 篇3

你好！不知道为什么，自从上了初中，我在家总是闷闷不乐。特别在写作业时，父母进来房间查看，我就特别想发火。在干家务活时，他们会告诉我要注意这里，要注意那里。我特别不耐烦。还有，有时家里一些东西坏了，他们就老说是我弄的，我说不是，他们偏说是。我便又失控了。

事后想想，总觉得自己这样的表现太过任性了。但几天后，我又会“旧病复发”。因此，在家我总是不开心。但到了学校，我就好像换了一个人似的，感觉开心极了。

感觉好累啊，姐姐帮帮我吧。

烦恼的小颖

亲爱的小颖：

你这种情绪的变化，有以下几个原因：

升上初中之后，课程难度和小学相比会大很多。这种来自环境的压力会影响你的情绪。每天面对的作业和考试都会让你内心焦虑，从而使你的情绪发生变化。

青春期身体会发生变化，内分泌尤甚，很多时候会影响情绪。你这个年纪的人比较容易出现易怒、焦虑，过度关注自我。这些都会影响心情。此时如果受到一些外部的刺激就很容易把这些内在的情绪激发出来，使得你出现与父母相处不融洽的情况。因为他们就相当于你情绪发作的导火线，火药桶遇到火当然会炸开。

随着你年龄的变化，摄入知识量变大，你也会发现父母的地位在你心中出现了变化，你开始怀疑父母所说的一切是否都是正确的。所以与父母的矛盾是免不了的。

你要先分析一下自身，是不是有过重的学习压力，是不是把学习压力带回了家。如果有，就要考虑一下降压。

青春期的情绪波动是很正常的，父母或许并没有那么不信任你，但你正当发育旺盛的时期，会比其它时候更加敏感，自尊心也更强。这个时期，时刻要提醒自己保持冷静，主动与父母沟通。沟通非常重要，冲突的发生很多时候是因为没有沟通。比如父母说东西是你弄坏的，我并不知道你父母的语气是开玩笑还是非常严肃，如果开玩笑那就一笑而过，但如果是他们真的怀疑你，那就要跟他们好好谈谈。不希望被亲近的人怀疑，尤其是家里人，要让他们知道你的态度。

无论你现在多么烦躁，为了以后能与家里人更好相处，你都要主动跟父母坐下来聊聊，聊聊学校近况和同学之间的故事，然后再聊自己情绪方面的问题。跟父母提出不要在你做作业的时间进房间、做家务的时候多点鼓励等。我相信作为爱你的父母也一定会理解的。

最后祝你能跟父母好好相处，学习进步！

上中学后遇到的一件事作文 篇4

星期六中午，天突然暗了下来，空中布满了阴霾，我担心要下雨，就急忙回家了。回到家，我立刻拿出林帆给我的两道数学题做了起来。

林帆和我在小学是同班同学。后来，我进了华东师大二附中，他虽然也考进了区重点，可他总是不服气，常出几道难题考考我，这不，又出题来了。哼，这个机灵鬼！他还有个雅号叫“多动症”，手脚一刻也闲不住，就连上课也做小动作。从来看不到他做作业，一放学就去逮蜜蜂，捉蟋蟀，掏鸟窝。。。。弄得像只小泥猴。可学习成绩却总是名列前茅，再难的题目，他的小脑瓜儿转上几分钟，保证解出来。真是个让人捉摸不透的家伙。

“叮铃铃。。。”一阵急促的电话铃声打断了我的思索。我拿起话筒，听筒里传来一阵奇怪的声音，断断续续的，好像是抽泣声。

过了一会儿，才传来小学同学陈哲低沉、颤抖的声音：“林帆他。。。他被火车撞了，去世了！”

“什么？”我简直不相信自己的耳朵，“你胡说些什么，别乱开玩笑！”

“真的`。听说他在铁轨上捡香烟壳，两列火车同时开过来，他只看见一列，就跳到另一条铁轨上，没想到又来了一列，把他给。。。。”

我不由自主地向走了六年的熟悉道路走去。目光在匆匆忙来忙去的人群中搜寻，我多么希望看见林帆啊！

天阴沉沉的，灰蒙蒙的，马上要下雨了。一阵冷风吹来，我不禁打了个寒颤。

蓦地，我发现自己已经来到了林帆住的大楼。我走上楼梯，迎面碰到了林帆的几个邻居，他们都默默地，用异样的眼光看着我。不知谁发出一声长叹，我忽然感到腿像灌满了铅，怎么也抬不起来，心也随着长叹怦怦地剧跳起来。林帆家房门紧闭着，寂静和恐怖笼罩着我，我突然转身冲下楼，在开满了白色夹竹桃的林荫道上飞跑，可耳边总响着那一声长叹，眼前总闪现出他们那异样的眼光。。。

我不知不觉地来到了母校－－－武宁路小学。学校里也是静悄悄的，可我总是觉得在操场上，花园里，篮球场上，教学大楼里。。。。无处不闪现出一个身影－－－矮矮的，瘦瘦的，大大的眼睛，尖尖的下巴，总留着一束长头发，来遮掩那由于顽皮而留在额头上的小小的伤疤。那不是林帆吗？

那个墙角，不正是他挖蚂蚁洞的地方吗？记得五年级期末考试前一天，五点多钟，我走出教学楼，忽然看见他趴在墙角里挖什么。“林帆，你在干什么？”他扭头冲我一笑：“我发现了个蚂蚁洞，可有趣啦！”说着又挖了起来。我确信考试一定考不好，可没想到，他居然又得了个第一。他会为了铁路上的一只香烟壳而。。。不，不会的，不会的。。。

下雨了，豆大的雨点无情地打在我的脸上、身上，我觉得眼前一片模糊，是雨水，还是泪水，我说不清。。。。

一年前，也是这样一个下午，下着雨，我走出教学楼，正准备回家，忽然听到远处有人喊我，顺着声音望去，是林帆。他正把自己的雨衣盖在兔笼顶上，一阵风吹来，把雨衣刮了过来。我赶忙帮他截住：“这样怎么盖得住呢？”“是得想个办法。”他想了想，忽然高兴地叫道：“有了。”说着，迅速地解下鞋带，又拿出小刀在雨衣两头划了两道口子，穿进鞋带，把雨衣系在笼子上。“你妈要骂你的。”兔子要紧，这是长毛兔，几百元一只呢。”说着，他又用几块砖头压了压。雨水顺着他的头发、脸颊淌下来。我连忙解开雨衣：“来，我送你回家吧。”“不用了。”他朝我一笑，一阵风似的消失在茫茫的雨雾啊。。。

是真的吗？机灵的林帆，聪明的林帆，有着一双大大的眼睛的快活的林帆与世长辞了，就为了铁路上的一只香烟壳而与世长辞了？

一只手轻轻搭在我的肩上，我慢慢地回过头，是骆逢源同学。我朦胧地看见他的眼里似乎也噙着泪花。

“林帆他。。。”我哽咽了。

升入初中后初一作文 篇5

自从升入初中后，我的烦恼就一天一天的增多。人们都说00后的孩子很幸福，但又有谁能知道我们的烦恼呢?我一直都很想得到大家的肯定和鼓励，但是我想的远远达不到实际。

我觉得自己做的已经够好啦，可是在老师和家长看来，我就是一个长不大的孩子。这些所谓的烦恼我只能跟我的朋友去说，可是朋友们也不愿意去听，我只好一个人去承担。今天我还不到12岁，就已经上初一了，我的负担很重。在家里，我要做一个听话的好孩子;在学校，我要尽好我班长的义务，稍微有一点做的不好，就会被老师批评;在同学和朋友面前，我要掩饰我的天真，生怕他们说我是长不大的孩子;在外人面前，我要做的很淑女，其实我平时都很男孩子的，但是在外人面前我要收敛，因为我怕他们会说我的“坏话”......整天我面对着这样那样的问题，我的内心早已经崩溃了。

现在，朋友一个一个的离我远去，以前要好的朋友现在都已经快变成陌路人了。我不明白为什么自从我升入初中后，我每天就要面对这么多的`烦恼?难道是我自己做错了什么吗?还是自己回不到从前那样天真?没错，这些都是，因为我已经步入青春期了，我在政治课本上看过青春期的内容和介绍，我也尝试着去解决这些烦恼，可是我做不到，现在没有人陪我一起去解决，哪怕一句鼓励的话都没有人对我说。现在，我都是自己一个人上学回家，每当我看见别人都是成群结伴的走在一起，你们不知道我心里有多么羡慕，每当我害怕寂寞、害怕孤独的时候，我就唱我最喜欢的歌，因为这样可以使我忘记内心的寂寞。也许你们不知道每当我们面对这些烦恼的时候，是怎么度过的。在别人面前，我只能伪装自己，我不想让别人看到这样的自己。在面对自己时，我有时还会伪装，我不明白为什么在自己面前还要伪装快乐呢?

上中学后我遇到的一件事叙事作文 篇6

我和方佳怡正手挽手地向教室走去。知了无精打采地叫着，走到大门口时，我偶然听见了另外几个同学的对话：“哎呀呀，那个好像是三班的吧，好惨喔！”“是啊是啊，血流的到处都是的，太恐怖啦......”我的心猛地一颤，不知怎么了，好像预料到大事要发生似的。我不由自主的加快了步伐，留下方佳怡，独自一人朝教学楼大厅奔去。

来到了大厅门口的楼梯上，我惊呆了!大厅左边的柱子边，密密麻麻的围满了人，所有的人指手划脚，窃窃私语，场面十分嘈杂。

“快看!好多血啊......”“这男孩好厉害......”我费力地挤进人群中，带着那颗慌乱的心，一探究竟。

我眼前呈现出的景象不由得让我大吃一惊：卢可欣坐在柱子旁，柱子偏低的地方有一个小缺口，血淋林的，卢可欣双手抱着左大腿，神情十分痛苦，嘴巴嚅动着，双眼闪烁着泪光。只见，卢可欣的左腿上同样有个沾满血的缺口，还在不停的`往外渗血。那个小血洞的血不停地流，血珠儿滑落到大腿上......

我瞬间明白了这是怎么一回事，内心汹涌澎湃，卢可欣真坚强！可现在已顾不上这些，在如此紧张在氛围下，人与其他几个人一起冲向办公室，找来了老师。

老师来了后很快送卢可欣去了医院。看着他远去的背影，我倒吐一口气，呼――真的是吓坏我了！不过，让我更为惊讶的是卢可欣的坚强！眼前浮现出卢可欣忍着疼痛的景象，他连一滴泪都没流，我忽地想起“男儿流血不流泪”的这句古话，果然如此！我已经被卢可欣的男子汉气概所折服！如果换做是我，真的不知道都哭成什么样了呢！我想卢可欣自己肯定也被吓到了，那大腿上被墙角磕下了一个深口，怎么会不痛呢？但他不向命运给出的难题低头!他那顽强的笑容，那忍住的眼泪......

卢可欣教会我坚强的面对困难，用微笑去迎接困难......

80后村官瞄上贵妃鸡养殖 篇7

在江苏省睢宁县梁集镇, “80后”大学生村官、刘圩村村主任助理李鑫, 抱着“一定要带动一方群众致富”的信念, 从走出校门的工科大学生变身为乡村的“鸡倌”, 带领6位村民, 办起了鑫诚养鸡专业合作社。如今, 他的贵妃鸡养殖已初具规模, 已分两批销售了500只, 盈利数万元。

2011年, 李鑫被选为梁集镇刘圩村主任助理后, 决心用行动为老百姓谋划致富路子。

经过一段时间的前期考察, 李鑫发现刘圩村养殖蛋鸡和肉鸡品种较为单一, 销售市场相对饱和, 当他发现贵妃鸡的市场需求量非常大时, 决定马上行动起来。

没有场地, 他向镇里求援。经过梁集镇党委、政府的大力支持和协调, 一处废弃的合作社院落成了李鑫“致富”梦开始的地方, 镇里承诺5年之内不收场租, 资金短缺, 他拿出了自己结婚时收的礼金, 并向银行贷款6万元, 找朋友借了数万元, 凑足了13万元, 用来添置鸡场设备, 购买雏鸡和饲料;不懂技术, 他在工作之余抓紧时间看书学习、上网查资料, 骑着自行车, 到镇里的其他养殖户家里请教。

2012年4月16日, 当第一批从广东空运来的雏鸡运抵位于梁集镇沈集村的鑫诚养鸡场时, 李鑫着实激动了一番, 他知道自己迎来了新的考验。一得空闲, 李鑫就钻进鸡场, 钻研养殖技术, 常常是饭也顾不上吃。

带领大家致富的实践也是从那时开始, 李鑫当月就开出了每月2000元的工资, 聘请村里的一位低收入农户帮他管理鸡场。

当笔者来到梁集镇沈集村鑫诚养鸡场时, 看见李鑫正在给大群的贵妃鸡喂食。李鑫说:“前段时间, 我们已经分两批卖了500只贵妃鸡, 一只鸡平均卖到70块钱, 毛利在40%左右。我们合作社计划两年养3批, 如果不发生意外的话, 一批贵妃鸡除掉养殖成本, 能盈利6万元左右。”

笔者在鸡场内看到, 理工科出身的李鑫将各个库室标得清清楚楚, 喂养雏鸡的精细饲料也是码得整整齐齐。说起贵妃鸡的成长周期、出栏最佳时间、生长规律、养殖注意事项来, 李鑫侃侃而谈, 条理清晰, 俨然是位“贵妃鸡养殖专业户”。

李鑫说:“刚开始, 家人和亲戚朋友都反对我, 说我一个工科大学生, 怎么能去养鸡?但我抱定带领大家一起致富的信心, 心里就觉得有了奔头和责任感, 也能摆正自己的心态了。现在, 看到这批贵妃鸡长势喜人、销路正旺, 我心里更有底气和自信了。”

为了增加贵妃鸡的药用价值, 李鑫在平时养殖时特别注意饲料的配比, 早上喂小麦粒, 中午喂青草, 晚上喂玉米渣, 还定期向饲料内添加当归、黄芪等中药成分。贵妃鸡销售到无锡、温州等城市的已经受到当地消费者 的亲睐。

鑫诚养鸡专业合作社的社员史德强说:“李鑫现在不仅仅是‘鸡倌’, 还是我们合作社的‘市场经理’, 有了他灵活的头脑, 我们合作社以后的销售前景一定会越来越红火。”

在战场上负伤后 篇8

未来信息化局部战争，高科技对垒，医疗保障任务十分复杂，作战部队可能处在分散、多变、不连续状态，伤员可能出现在非“战斗”中和非群聚中，伤情可能为全身心复合疾病、非武器致伤疾病、不明原因战伤疾病，于是，医疗救治任务既可能是“有形化”，也可能是“无形化”。

在医疗信息化建设相对成熟的情况下，美军已把军事医疗保障作为建设重点，其AV(退伍军人医院)医院采用多层结构理论及技术，已实现美国全国几百家医院信息共享，并拥有世界上最大的医学电子病历系统，与此同时还在种类繁多的医疗信息化建设中，将最为复杂的医学影像传输系统PACS建在美国陆军医院。1999年美国海军已将PACS装入远程舰船支持远程作战，波黑战争中美军广泛使用了远程放射信息系统，大大提高了医疗保障水平及救治成功率。在现代战争中，依托国家、军队信息化建设基础，通过网络传递医疗信息，最大可能地聚集区域内外医疗高科技、并通过计算机的智能化服务、大容量存储检索信息，完成战时预防保健、医疗救护任务，可称之为战时无形的“虚拟医疗救护”。而今，“虚拟医疗救护”正在成为战时医疗救护的一种战略机动力量，战场伤员可在最短时间内进入“虚拟医院”，通过数字化设备传递相关医疗信息，从而得到快速、准确、有效的战伤救治，最大限度地保障战斗力和降低战场伤亡。在现代战争中，以信息技术这一高科技密集型建设为基础，构建新的战时“虚拟医疗救护”模式，实现时空间最优化保障，是未来科学规划实施战时医疗保障不可缺少的重要内容和新趋势。在“虚拟医疗救护”流程模式下，“虚拟医院”、智能化医院成为医疗的主体。

未来战争中，野战手术队能快速对伤员进行止血、休克复苏、解除窒息，并进行有限手术，使伤员的内环境趋于稳定，立即送到较稳定地区的医院，进一步救治，然后快速送到后方医院，实施确定性手术。

目前，针对高技术局部战争带来各种战伤多元化的特点，世界上许多国家，已在大力开展现代高科技局部战争的战伤特点和紧急救治的科学研究，深入探索战伤的致伤因素、发生规律和战伤特点，加强有关伤病的救治技术训练，研究确立并熟练掌握各类战伤及战伤并发症的分类、救治标准、抢救方案等。他们尤其注重启用地方性医疗保障网、强有力的专家网，集创伤专家、外科专家、烧伤专家、毒理专家、内科专家、ICU加强医疗专家、麻醉专家于一网，可有效地实现信息化救治。当有人员负伤，医护人员可通过网络选择最佳自救方案，或通过网络把自己的病情传输到急救中心和后方医院。

现代战争对血液保障提出了更高的要求。按照美军有关统计分析，海湾战争、科索沃战争等现代战场战伤情况证实：伤员中发生失血性休克可达80％以上，伤后2～4小时因失血性休克致死的伤员占死亡伤员总数的50％，所以在伤后2～4小时“黄金时间”内给予快速有效的输血式救治，是成功的关键。而切实有效地做好伤后出血危机期的伤员生命救治，适当给予血液或血液制品补充，是降低死亡率、巩固和保持部队战斗力的重中之重。有鉴于此，美军首先建立了先进、完善的伤员后送体系，从受伤到运送至救护通常只需2～4小时，获得救治平均时间仅为3.6小时。同时，美军还建立了完整的血液供应体系，包括血液转运中心、血液运输中心以及战备血库等，并制定了战时输血战略规划，投入了大量人力物力进行研究和攻关。从血液采集、保存、血液加工、供应到管理，建立了一套相对完善的输血救治体制。从技术手段上看，美军没有专用的运血车，其野战输运血的核心设备是储运血箱和储血冷藏集装箱等。据说，美军的标准运血箱是由一位少校在越南战争发明的，后来一直在武装部队血液系统中使用。该设备是一种无源隔热式运血箱，由泡沫聚苯乙烯材料和厚纸板构成，自重9磅，价值不足2美元，是理想的一次性运血箱。运输冰冻血液制品时，箱内装入20～30磅干冰，可使箱内温度持续48小时保持在-40~C，之后可继续补充干冰或湿冰，使血液在整个运输过程中一直处于较低温的环境。美军装各的血液冷藏集装箱能够用来储存大量血液。据悉，该冷藏集装箱外部尺寸符合所有美国国家标准化组织及国际标准化组织对货物联运的要求，并内置有一台10千瓦发电机，工作时既可以使用外接电源，也可以使用内部的发电机，单个集装箱一次最大可储存运输8000单位的血液及血液制品。

在伊拉克战争紧急救护中，美军开辟海上医院船。医院船是美国海军专门的海上医疗设施，可提供三级卫勤支援。伊拉克战争中，美国海军医院船“舒适”号离开马里兰州巴尔的摩港基地，启航驶向印度洋，这是“舒适”号自1991年海湾战争以来首次部署在这一地区。船上共有1000张病床，其中紧急护理和简单护理床位各500张，还有和地面医院尺寸大小一样的电梯、楼梯和通道，俨然是一所大型海上浮动医院。目前，美海军共有两艘医院船——“仁慈”号和“舒适”号，统一由美国军事海运司令部管辖。平时，它们一般停靠在巴尔的摩和加利福尼亚的圣地亚哥，船上的人员平时保持在一个较小的规模，主要由地方船员和海军的医护人员组成。但每艘医院船都可以在5天之内迅速配齐人员和设备开赴前线。“仁慈”号曾在1987年到菲律宾参加人道主义救援任务。在1991年“沙漠盾牌”和“沙漠风暴”期间，两艘轮船均被使用。1994年，“舒适”号参与了加勒比海的海地军事行动。1998年，“舒适”号参加了波罗的海“挑战98”演习，包括美国在内的11个欧洲国家参加了这次演习，旨在提高联合军事行动能力。在美国“9·11”事件发生之后的第二天，“舒适”号就驶向纽约，为遭受恐怖分子袭击的世贸中心伤员提供住房、洗衣店、食物、医药，并且对其他志愿者和营救人员提供其他必需服务。

雨后彩虹500字初中作文 篇9

我特别喜欢雨，不为别的，就是喜欢，但更喜欢的是雨停后转瞬即逝的彩虹。

我们村子紧挨着一座森林，中间只隔了一座很矮的山峰，每每雨停后，我总会往那里看，没有原因，不由自主的往哪看。但即使这样，我也都看见了，看见了那道最美的风景，也许……是彩虹也喜欢森林的气味吧!

对于我们村的人来说，攀爬是与生俱来的，脚往泥土里钻一点，找到支点后再蜻蜓点水般一蹬，没过一会，挡在我们面前的大山就被我们越过了。毫不费劲，也没有岩石扎破皮肤的刺痛感，只有留下了泥土的污渍与说不清的清凉……

站在那山峰的顶端，虽不能一览森林的全部，但也能看到凤毛麟角：挺拔的松树，在人们的眼中就是那绝对忠诚的士兵，守护森林是生命的职责所在。然而，望着，望着，泥土的芳香在我鼻孔里蔓延开来，这时，我的眼前出现了一个高大，笔直的人……

我的爷爷是一名非常伟大的人，他是一个登山爱好者，同时在登山的瞬间，他经常洒下了希望的种子。他经常牵着我的手，爬上村前的那座矮山峰，然后望那挺拔的松树，语重心长的对我说：“孩子，你看这些松树无一不是浑身散发着清香，吸引着大自然的一切。”我夸张的嗅了嗅空气中的味道，并不觉得有什么特别之处，只觉得没有城市那般勉强与干枯……

后来，我在爷爷的带领下，有生之年，竟看到了绿巨人!它是那么的直而绿，高而壮，那一声“哇--”，引来了许多诧异的目光，爷爷宠溺的朝我笑了笑，皱纹在他的眼角上俞来俞深，而最终，却挤成一团……

忽然，天公不做美，天上的雨丝淅淅沥沥地飘洒下来，许多登山者爬到一半就匆匆忙忙地找避雨处，可是，爷爷就像个没事人一样，笔直的往前走着。我被他牵着走，脚掌所踏之处都是干的，头上也没有一滴水，仿佛就不曾下雨过。

不知不觉中，我就这样被爷爷牵到了山顶，但与其说它山顶，还不如说成是一块偌大的平地，光秃秃的平地。而我似乎看到了它以前的样子：全都是小草，心想：彩虹以前肯定也喜欢呆在这吧!

“是啊，它以前最喜欢这了”

“谁!”

旁边不知何时多出一位与爷爷年纪相仿的老者：“好久不见了。”

“是啊，当年我们天天来陪彩虹，而它也天天冒着淋雨的风险来找我们……”

“物是人非了……”

“诶，爷爷，你看，雨停了诶!很快彩虹就会出来的!”

“真的会吗?”

“一定会的!”我不知哪来的自信，但冥冥之中，我脑子里却只有这一个答案。

日落时的黄昏渲染这那片光秃秃的土地，最后一滴停留松树叶上的一滴水滴，毫不留情的滴了下来，下坠的途中，它那晶莹的身躯中有着一抹不同的色彩--

“彩虹!”三人异口同声。

考后反思初中优秀作文 篇10

当我接到考试成绩的时候，我的心情一落千丈，这个分数比我预计的还要差很多。我想：啊O，完蛋了!又要被老爸海K一顿了。当我回到家把成绩报给老爸的`时候，老爸顿时拉下脸来。把我狠狠的训斥了一顿，当时我脑子里一片空白，一心就想，Oh dear，完蛋了。老爸怒气匆匆的拿了把尺子，指着我说：“把手伸出来。”我战战赫赫的把手伸了出来。

“啪、啪、啪、啪。”的几声，我手都快打麻了。我正想哭，但我要忍着，因为熟话说：“男儿有泪不轻弹。” 不过，这次确实考得不好，语文才81.5，数学才82，英语也才76。所以我就来分析了一下原因，为什么没考好?

语文主要是阅读理解和作文扣得比较多，所以我要多阅读，多做阅读题。作文就要多读书增加好的词句，这样才对作文有很大的帮助。

数学主要是不认真，没静下心来读题。还有些计算也是不认真扣了很多分，还有一题因为粗心所以漏掉了。所以我要认真审题，要静下心来，要细心检查。

英语就是阅读做少了，扣了很多分，还有些单词形态不会，也扣了不少分。说以我要多多练听力，还要增加单词量，这样才能考得好。

上初中后作文 篇11

在建筑工程中, 通过设置后浇带来解决设计中考虑因沉降差异, 或钢筋混凝土的收缩变形以及混凝土的温度应力使钢筋混凝土产生裂缝, 从而导致结构破坏的问题。

1.1 解决沉降差

高层建筑和裙房的结构及基础设计成整体, 但在施工时用后浇带把两部分暂时断开, 待主体结构施工完毕, 已完成大部分沉降量后再浇灌连接部分的混凝土, 将高低层连成整体。设计时基础应考虑两个阶段不同的受力状态, 分别进行强度校核。连成整体后的计算应当考虑后期沉降差引起的附加内力。这种做法要求地基土较好, 房屋的沉降能在施工期间内基本完成。同时还可以采取以下调整措施:

1.1.1 调压力差

主楼荷载大, 采用整体基础降低土压力, 并加大埋深, 减少附加压力;低层部分采用较浅的十字交叉梁基础, 增加土压力, 使高低层沉降接近。

1.1.2 调时间差

先施工主楼, 待其基本建成, 沉降基本稳定, 再施工裙房, 使后期沉降基本相近。

1.1.3 调标高差

经沉降计算, 把主楼标高定得稍高, 裙房标高定得稍低, 预留两者沉降差, 使最后两者实际标高相一致。

1.2 减小温度收缩

影响新浇混凝土在硬结过程中会收缩, 已建成的结构受热要会膨胀, 受冷则收缩。混凝土硬结收缩的大部分将在施工后的1-2个月完成, 而温度变化对结构的作用则是经常的。当其变形受到约束时, 在结构内部就产生温度应力, 严重时就会在构件中出现裂缝。留出后浇带后, 施工过程中混凝土可以自由收缩, 从而大大减少了收缩应力。提高结构反抗温度变化的能力。

2 后浇带的施工技术

2.1 地下室顶板混凝土浇筑

混凝土浇筑厚度应严格按规范和施工方案进行, 以免因浇筑厚度较大钢丝网模板的侧压力增大而向外凸出, 造成尺寸偏差。采用钢丝网模板的垂直施工缝, 在混凝土浇筑和振捣过程中, 应特别注重分层浇筑, 厚度和振捣器距钢丝网模板的距离。为了防止混凝土搅拌中水泥浆流失严重, 应限制振捣器与模板的距离, 采用φ50振捣器时不小于40cm;采用φ70振捣器时不小于50cm。为保证混凝土密实、垂直施工缝处应采用钢钎捣实。

2.2 浇筑地下室顶板混凝土后垂直施工缝的处理

对采用钢丝网模板的垂直施工缝, 当混凝土达到初凝时, 用压力水冲冼, 清除浮浆、碎片并使冲洗部位露出骨料, 同时将钢丝网片冲洗干净。混凝土终凝后将钢丝网拆除, 立即用高压水再次冲洗施工缝表面。.对木模板处的垂直施工缝, 可用高压水冲毛;也可根据现场情况和规范要求, 尽早拆模并及时用人工凿毛。对于已硬化的混凝土表面, 要使用凿毛机处理。对较严重的蜂窝或孔洞应进行修补。在后浇带混凝土浇筑前应用喷枪清理表面。

2.3 地下室底板后浇带的保护措施

对于底板后浇带, 在后浇带两端两侧墙处各增设临时挡水砖墙, 其高度高于底板高度, 墙壁两侧抹防水砂浆。为防止底板四周施工积水流进后浇带内, 在后浇带两侧50cm宽处, 用砂浆做出宽5cm, 高5~10cm挡水带。后浇带施工缝处理完毕并清理干净后, 顶部用木模板或铁皮封盖, 并用砂浆做出挡水带, 四面设临时栏杆围护, 以免施工过程中污染钢筋, 堆积垃圾。基础承台的后浇带留设后, 应采取保护措施, 防止垃圾杂物掉入后浇带内。保护措施可采用木盖板覆盖在承台的上皮钢筋上, 盖板两边应比后浇带各宽出500mm以上。

2.4 地下室顶板后浇带混凝土的浇筑

不同类型后浇带混凝土的浇筑时间不同:伸缩后浇带视先浇部分混凝土的收缩完成情况而定, 一般为施工后42~60天;沉降后浇带宜在建筑物基本完成沉降后进行。当设计单位对后浇带的保留时间有具体要求时, 应按设计要求进行保留。

浇筑后浇带混凝土前, 用水冲洗施工缝, 保持湿润24h, 并排除混凝土表面积水。在施工缝处铺一层与混凝土内砂浆成分相同的水泥砂浆。

后浇带混凝土必须采用无收缩混凝土, 可采用膨胀水泥配制, 也可采用添加具有膨胀作用的外加剂和普通水泥配制, 混凝土的强度应提高一个等级, 其配合比通过试验确定, 宜掺入早强减水剂, 应认真配制, 精心振捣。由于膨胀剂的掺量直接影响混凝土的质量, 因此, 要求膨胀剂的称量由专人负责。并事先通过试验确定配合比, 并适当延长掺膨胀剂的混凝土搅拌时间, 以使混凝土搅拌均匀。后浇带混凝土浇筑后浇水养护, 养护时间不得少于28d。

2.5 地下室底板、侧壁后浇带的施工:

地下室因为对防水有一定的要求, 所以后浇带的施工是一个非常关键的环节。在GB502082-2002《地下防水工程质量验收规范》中有专门的要求, 其中4.5.7条施工对后浇带的防水措施作了具体要求。

2.6 后浇带施工的质量控制要求

后浇带施工时模板支撑应安装牢固, 钢筋应进行清理整形, 施工的质量应满足钢筋混凝土设计和施工验收规范的要求, 以保证混凝土密实不渗水和产生有害裂缝。所有膨胀剂和外加剂必须有出厂合格证及产品技术资料, 并符合相应标准的要求。浇筑后浇带的混凝土必须按规范上试件留设的要求留置试块。有抗渗要求的, 应按有关规定制作抗渗试块。

3 后浇带施工应该注意的问题

后浇带的支撑方案:后浇带封闭前, 后浇带处梁、板模板的支撑不得拆除, 同时后浇带跨内不得施加其他荷载, 以保证结构安全。楼面后浇带的临时保护措施:后浇带空置期间, 为防止杂物进入, 采取胶合板封闭的措施。后浇带质量要求:后浇带混凝土采用微膨胀、高一等级的防水混凝土。后浇带混凝土的保养方法采用蓄水保养。

摘要：在高层建筑物中, 由于功能和造型的需要, 往往把高层主楼与低层裙房连在一起, 裙房包围了主楼的大部分。后浇带是在现浇混凝土结构施工过程中, 为克服温度变化、差异沉降、收缩变形可能产生有害裂缝而设置的临时施工缝。分别用于解决高层主楼与低层裙房间差异沉降、钢筋混凝土收缩变形以及减小混凝土温度应力等问题。本文主要针对高层建筑后浇带的主要功能及施工中的相关问题进行了粗略探讨。

初中作文读三国演义后感 篇12

酒喝到一半，天空突然乌云密布，眼看就要下雨。曹操指着天上的龙卷风说：“知道龙的变化吗?”

刘备答不上来。曹操望着天上说道：“龙的变化能大能小，能升能隐。大，能腾云驾雾;小，能隐身蔽形。升飞时，能飞腾于宇宙之间，隐藏时，能深藏于波涛之内。龙随机而变化，就像人得志而纵横四海一样。”

曹操让刘备说说看，当今世界谁算得上英雄。刘备说了许多人物，都算不上英雄。曹操说：“所谓英雄，必定是胸怀大志，有战略眼光，能运用宇宙的规律，来实现自己远大的理想。

对英雄的理解，我和曹操差不多。不过，我觉得还有几项是英雄所具备的本质：尊重他人;英雄应该心胸宽广，而不是心胸狭窄;英雄不是以地位来分级别的，哪怕你是个普通人，只要具备这条件，也一样可以做英雄。

考试成绩出来后的反思初中作文 篇13

“老师，我考了多少分?”“老师，我考了多少分?”“老师……”叽叽喳喳，叽叽喳喳，五一班教室里好像有一群小鸟在那里叫。我的耳朵感觉也快被震聋了!

是呀，期中考试的语文成绩大家都迫切地想知道啊!毕竟这是我们拼搏了半学期之后的“战果”!虽然，我没有在这群活蹦乱跳的“小鸟”中间，但是，我也不例外。我尤其迫不及待地想知道我的语文分数。因为我的数学和英语都已经知道了，分别是90，91。显然，这两门我都考得不怎么样，我把希望都寄托在语文这门学科上了!而且，我自信满满地认为这次我的语文成绩一定在95分以上!

可是，出乎我的意料——老师公布了我们全班同学的语文成绩，最高分仍然是董育涵99，而我居然只考了92。5!听到这个成绩的那一刻，我感觉自己全身的血液似乎都凝固了，心跳似乎也在那一瞬间暂停了!怎么会?怎么可能?该不会是阅卷老师误判了吧?带着这一堆的问号，我从老师手中取回了自己的卷子。天呐!我的作文怎么才区区25分啊!这可真是史无前例啊!我紧握卷子的手开始不由自主地抖动起来，我拼命告诉自己：淡定!淡定!冷静!冷静!终于，我的内心平静了下来!我开始字斟句酌地品读自己的习作……过了好久好久，我恍然大悟!我明白了：原来我把老师教的“移花接木”创作法给用错了地方!我陷入了深深的懊悔之中，还是自己在考场上没有很细心地审题造成的“恶果”啊!

下次一定要好好地读清题目要求再动笔!

上初中后作文 篇14

关键词：后腹腔镜,上尿路手术,体位,疲劳

引用信息李英, 陈云超, 张晖, 等.后腹腔镜上尿路手术体位的研究进展[J].全科护理, 2016, 14 (29) :3034-3037.

1992年Gaur用自制水囊扩张腹膜后间隙经腹膜后途径完成肾切除术[1], 将腹腔镜的应用扩展到腹膜后间隙。后腹腔镜手术由于创伤小、康复快已在泌尿外科领域广泛开展。目前经后腹腔镜主要行输尿管切开取石术、肾盂输尿管矫形术、肾囊肿去顶术、肾上腺切除术、肾肿瘤剔除术、肾切除、肾癌根治术等泌尿外科疾病。可选用经侧卧位入路、半侧卧位入路和俯卧位背侧入路等相关入路。临床上无论是开放术式还是微创腔镜术式绝大多数采用侧卧位患侧腰入路[2], 该入路到达手术路径最短, 对周围组织损伤小[3], 在临床应用较广泛, 但由于病人的整个身体与手术床长轴平行, 手术时术者位于病人背侧或腹侧, 会给术者带来人体工程学方面的问题[4], 对术者的术姿疲劳和手术操作都有一定的影响。鉴于此, 许多学者对后腹腔镜上尿路手术体位进行了相应的改良, 无论是对病人体位安全舒适和方便医生操作、减轻医生疲劳等方面有了很大进步。现将后腹腔镜上尿路手术体位的研究进展综述如下。

1 传统侧卧位

1.1 传统侧卧位的安置方法

(1) 全身麻醉后选定健侧腰肋置于腰桥区, 搬动病人身体使其侧卧, 患侧向上呈侧卧90°, 双上肢分别放在搁手板的上下层, 并处于功能位; (2) 抬高腰桥, 使凹陷的肾区逐渐趋于平坦, 将背板摇低15°, 下肢摇低30°, 以扩大下位肋骨与髂嵴间距离, 便于暴露; (3) 用骨盆固定架固定好骨盆, 以免病人滑动和坠床; (4) 健侧下肢屈曲, 患侧下肢伸直, 两膝之间垫以软枕。

1.2 手术医生站位及腹腔镜装置和显示器的摆放位置

(1) 术者站在病人背侧或腹侧; (2) 助手站在术者对侧, 避免手术过程中阻碍术者操作; (3) 腹腔镜装置和显示器放在病人头侧或面部。

1.3 采用侧卧位进行后腹腔镜肾手术的优缺点

优点: (1) 侧卧位摆放容易, 病人面部和胸、腹部受压的风险较低, 病人对侧卧位的依从性比较高, 特别是高龄合并心肺疾病的病人较易适应[5]。 (2) 此体位最大的优点是病人处于90°侧卧位, 对周围组织损伤小, 可以获得一个较好的手术空间。 (3) 腹膜后腹腔镜到达靶器官更直接[6], 泌尿外科对腹膜后的解剖更为熟悉, 比较容易处理肾蒂, 操作相对安全, 且该入路不受腹腔粘连的影响[7], 避免腹腔脏器的干扰, 减少腹腔脏器损伤的机会, 故被广泛采用。缺点: (1) 侧卧位时身体负重和支点均发生改变, 软组织承受压力强度亦随之改变, 容易引起皮肤、神经、血管、韧带和肌肉等软组织损伤, 影响病人呼吸、循环功能[8]。有研究提示应重点关注主要受力点健侧腰桥处皮肤的护理[9]。 (2) 显示器放置于病人的头部或面部, 病人的身体与手术床长轴平行, 在手术中术者站在病人背侧或腹侧操作, 术者的操作轴需与病人上半身长轴尽量保持一致以便于手术操作, 而视线则面向显示器, 使视轴不能与操作轴置于一条线上, 一定程度上破坏了眼-手-目标轴, 会给术者带来颈部、肩部、臀部、背部等不适[4]。 (3) 操作空间小, 技术要求较高, 过度肥胖和有腹膜后手术史是禁忌证。 (4) 体积>5cm3, 位置位于腹侧并靠近肾门或与周围组织粘连的肾上腺肿瘤, 不宜选择此途径。 (5) 肿瘤已侵犯肾静脉和下腔静脉或巨大肾肿瘤为手术禁忌证;肾周有粘连或同侧有手术史者为相对禁忌证。

2 屈髋屈膝侧卧位

2.1 屈髋屈膝侧卧位的安置方法

(1) ~ (3) 与传统侧卧位方法相同; (4) 双下肢屈髋60°, 屈膝60°[10], 放置在手术床的一侧的大腿支撑板上, 撤除另一侧的大腿支撑板。

2.2 手术医生站位及腹腔镜装置和显示器的摆放位置

(1) 术者站立在病人的臀下; (2) 助手站在术者的左侧或右侧; (3) 腹腔镜装置和显示器放在病人头侧或面部。

2.3 屈髋屈膝侧卧位优缺点

冯祖莲等[10]报道在后腹腔镜手术中, 主要是靠后腹腔人工气腹创造操作空间, 双下肢屈曲并不影响术野暴露, 还能使大小腿肌肉放松, 符合人体睡姿生理, 避免下肢肌肉紧张、疲劳, 能增加病人的舒适度, 而且屈髋屈膝能使腹部松弛, 有利于呼吸和循环。此体位方便术者进行操作, 术者可站在病人臀下操作, 方便建立良好的Trocar位置, 以使器械的操作与腹腔镜影像更加协调, 达到腹腔镜、术野与监视器在一条直线上, 即所谓的“共轴设立”, 在这种情况下术者器械的操作及手眼最为协调[11], 根据人体力学原则, 改良体位后术者实施手术操作的术姿可省力, 能减少对关节和肌肉等身体各部分的疲劳和损伤[12]。

屈髋屈膝侧卧位也有它的缺陷:首先是体型矮小和过度肥胖病人的腰部很难获得良好的体位支撑, 肋骨与髂嵴间距离拉伸不够, 导致手术野暴露和有腰桥抬高的侧卧位相比, 效果还是有一定的差距。其次是下肢因传统手术床的腿板限制而造成屈髋屈膝摆置效果不佳, 突出的背板又容易影响到术者的站位和操作, 再加上并不是所有的手术床下段都具有腿板分开而且可以外旋功能。因此, 此侧卧位在临床应用推广上也有一定的局限性, 建议根据病人的具体情况和术者对术式掌握的程度酌情选择屈髋屈膝侧卧位。

3 半侧卧位

3.1 半侧卧位的安置方法

病人向上半侧卧位60°~70° (侧位向背侧倾斜20°~30°) [13], 腰部垫一软枕, 抬高腰桥, 患侧背部略向手术台边缘;双臂放置于双层手搁板上, 切勿外展过度, 以不超过90°为准;患侧下肢伸直, 健侧下肢屈曲, 两下肢间垫软垫, 放置骨盆固定架时, 骶尾部及会阴部均垫棉垫隔开[14]。

3.2 手术医生站位及腹腔镜装置和显示器的摆放位置

医生站位、腹腔镜装置和显示器摆放位置和传统侧卧位方法一致。

3.3 半侧卧位优缺点

黎卫等[15]认为此入路进行肾上腺术, 首先可以在手指引导下清楚地推开腹膜, 获得满意的操作空间, 不再使用气囊扩张后腹膜间隙, 操作空间前移, 其次能有效减少肾的阻挡, 直接显露和处理肾上腺及位于肾上极内侧病变, 甚至靠近肾门处者, 避免过度挤压力肾脏造成破裂出血, 不需增加额外操作孔, 在操作上有明显优势, 提高手术安全性和操作性。其体位的不足之处:病人处于被动体位, 身体负重点、支撑点发生改变, 对病人的舒适性有一定的影响。手术者的术姿疲劳和手术操作也有受到一定的影响, 过度肥胖和有腹膜后手术史是禁忌证。

4 改良侧卧位

4.1 改良侧卧位摆置方法

有研究报道, 改良后腹腔镜手术体位, 病人全身麻醉后取侧卧位, 上半身和手术床成20°~30°, 上半身与手术床保持平行, 其余和传统侧卧位摆置方法相同[4,16]。

4.2 手术医生站位及腹腔镜装置和显示器的摆放位置

(1) 术者站立在病人的臀侧; (2) 助手站在术者的左侧; (3) 腹腔镜装置和显示器放在病人头顶前方。

4.3 改良侧卧位的应用前景

此体位进行后腹腔镜手术, 操作轴和视轴的夹角减小, 术者减少脊柱旋转, 矫正术者腰部的扭转, 减轻腰背部的不适症状, 同时颈部旋转幅度减小, 明显减轻颈部肌肉疲劳。谭书韬等[4]应用改良体位和套管位置进行后腹腔手术中比较典型的后腹腔镜肾癌根治术63例, 并对参与手术的17位泌尿外科主刀医生进行身体不适程度问卷调查, 其结果显示改良体位后, 前臂、腕部、手掌、手指及下肢部位的不适两者未见显著差异, 但是术者的颈部、肩部、上臂、肘部、腰背部不适与传统侧卧位相比显著减少, 因此改良后腹腔镜手术体位及套管位置对于减少术者术中及术后的身体疲劳都有积极的改善作用。笔者试用此改良侧卧位方法为10例病人摆放体位时发现, 传统的手术床背板宽度不够, 当病人上半身和手术床成20°~30°时, 体型高大或肥胖病人就很难满足对此体位角度的要求。另外, 病人的腰桥部位的抬高和拉伸也是需要在临床上不断总结经验加以改良和完善, 以便能在临床上广泛开展和推广。

5 俯卧位

5.1 俯卧位的安置方法

在肾区腹部下垫一小枕, 使患侧腹部垫高10cm~15cm约成30°斜位。在病人脸、肘、膝及脚趾部放置软垫, 颈部处于中性位, 胸部放置软垫, 使之易于通气, 上肢放在有软垫的搁手板上, 上臂和躯干保持小于90°。

5.2 医生的站位及腹腔镜装置和显示器的摆放位置

(1) 术者站立在病人的患侧; (2) 助手站在病人健侧; (3) 腹腔镜装置和显示器放在病人的健侧。

5.3 俯卧位的优缺点

当病人取俯卧位时在背部经腹膜后入路可很快找到肾上腺和肾门的入路, 大双侧肾上腺或肾手术时应首选这种入路。王晓路等[17]采取俯卧位背侧入路后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻取得良好的疗效。俯卧位经背侧入路实施后腹腔镜肾盂成形术, 此手术入路借助于重力作用, 使得腹腔内脏器下垂, 从而减少腹膜及腹腔内脏器的干扰, 充入二氧化碳 (CO2) 后气体压力能够满足手术操作空间的显露并完成手术操作。此体位进行后腹腔手术时, 术者上臂与躯干的夹角为15°~30°和脊柱侧弯角度为0°~5°, 和经侧卧位腰部入路时上臂与躯干的30°~60°夹角, 脊柱侧弯15°~30°角度相比, 术者的术姿明显更贴近人体工程力学要求, 较为舒适, 疲劳程度较传统侧卧位时的术姿明显减少。其不足之处是: (1) 体位相比传统侧卧位保持难度大些, 尤其是肥胖病人和肺功能障碍者, 增加了手术的危险性, 手术时间越长, 病人长时间麻醉状态下保持俯卧位难以耐受, 极易出现呼吸和循环波动, 再加上面部朝下, 也不便于麻醉师的观察和开展迅速抢救, 如术中紧急中转开腹, 需更换成侧卧位, 增加手术时间和手术风险。 (2) 病人长时间俯卧位, 身体的负重点和支点会发生变化, 身体的软组织承受能力和拉力的强度就会随之改变, 因而会造成神经、血管、韧带和肌肉等软组织损伤[18]。因此, 对一些高危病人, 俯卧位并不是很好的选择, 可考虑选择其他体位。

后回家乡初中生作文600字 篇15

光阴似箭，日月如梭。转眼间时间已飞到了2029年。我已经从著名的哈佛大学毕业了，并且有了自己的企业，由于工作太忙了，我已经很久没有回家了。

这次是我爸爸的60大寿，我终于回到了阔别已久的家乡，家乡的变化真大，科技更加发达了。以前我家出来还是一条不宽的小路，到了晚上黑灯瞎火，还到处都是垃圾，现在是一条宽阔的柏油马路，路上的行人来来往往。汽车呢？怎么会没有看见马路上的汽车?它们呀！在地下交通城里面呢！一辆辆汽车疾驰而过，畅通无阻。在看看身边的建筑，原来破烂不堪的房子没有了，到处都是高楼大厦，楼房一栋一栋的，有的高耸入云，有的小巧玲珑，有的色彩艳丽，有的古朴典雅。都有防地震、防洪水、火灾的装置。一有灾害还可以将房子悬空，而且防盗措施也很先进，如果你想去朋友家就需要先输入密码。

我还去了我日思夜想的母校——长塘里小学，学校的变化可真大，原来校园门口的小道不见了，现在是又宽敞又整洁的.路，旁边种满了各种各样美丽和珍贵的花草。走进了教学楼，台阶都变成了自如上下的电梯，我乘着电梯上了二楼，想去看看我原来学习的地方（五3班），瓷砖水泥都变成了木质地板，地板可以调温，冬暖夏凉。黑板、电视、电脑和为一体，可以看节目，可以在上面用粉笔写字画画。操场上安装了许多器材，都是电脑控制的，只要调和时间和刻度，它就会配合老师和同学做运动。

上初中的作文 篇16

在大家儿时的味道里，只有让小朋友们魂牵梦萦，掰着手指期待的日子，可能仅有新春佳节了。由于仅有在这个时候，大家就会有春节红包，还能放爆竹，也是有吃剩的各种美食。

春节是在我国最盛大游戏，最繁华的一个历史悠久的传统式节日。别名“过春节”。大家有充足的原因来迎来这一节日，唯有美食才不容易错过大家的这一份庄重。

我国物产丰富，北方和南方的饮食搭配也是有非常大的差别。华北地区新春佳节喜欢吃粽子，其寓意阖家团圆，表明好意头和送旧迎新。为了更好地提升节日的氛围和快乐，各代大家在饺子馅儿里边下了很多时间，大家在水饺里包起钱，谁吃到明年就会发横财，走好运！每一次为了更好地吃到钱，我都是会把腹部吃的鼓起。老大家也会正很多枣花馒头，由于馍馍的方式不一样，因此表达的意思也不一样，如：鱼形为吉祥如意，桃型为长命，元宝馒头寓意着招财纳福……

南方地区新春佳节喜欢吃年糕。年糕的名称起的好，寓意着“年年不断上涨”。好像多叨唠几次，以诚则灵。不但听起来顺耳，吃起砦抖也不错。唇齿之间，能且嚼出南方地区大米的纯天然香醇。并且，因其黏性大，口味与众不同。南方地区别人，大年30夜里，总是要在八仙桌上摆一盘年糕，做为供品。南方地区不但喜欢吃年糕，还喜欢吃汤圆。汤团又被称为元宵节，元宵节代表着阖家团聚，吃汤圆代表着新的一年阖家幸福，和和美美！

自然，无论南方地区或是北方地区，桌子上都免不了鱼这家常小菜。鱼的家常做法各不相同，有：清炖，清蒸的，煮，炸……寓意着连年有余，代表着大家的幸福期待。