后勤灾害脆弱性分析

后勤灾害脆弱性分析（通用3篇）

后勤灾害脆弱性分析 篇1

灾害脆弱性分析报告

———后勤管理部

**医院是一所大型综合医院，人员复杂、流动性大、交通拥挤、线路密集、设备设施多，尤其是我后勤管理部涵盖水电管理、锅炉、电梯、中央（净化）空调、污水处理、医疗废物回收、卫生保洁、食堂洗涤等众多纷繁复杂的工作，灾害脆弱性分析必不可少。根据我部的实际情况，以下列出停水停电、电梯意外困人、职业暴露、高空坠物、食物中毒五种可能存在的风险，分别从发生概率、危害性、脆弱环节、预防控制、演练这几方面进行讨论分析，并对应地制定了我院的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使灾害风险下降。

一、供电、供水故障

因外部条件和医院内部设备、管道、线路发生障碍后导致的供电、供水突发中断的现象。

危害性：停电故障可能对重症患者造成严重影响甚至死亡，同时也可能导致医院的大型设备发生故障，造成医院财产损失。脆弱性环节：我院应急设备不足，无备用大功率发点设备，一旦市电及500KW的大功率发电机同时发生故障，全院用电将处于瘫痪状态；水电人员无高压抢修资质，对外依赖性大。

预防与控制：

1、加强排查，对医院的设备、管道、线路定期进行检查；加强对发电机的检修保养以及定期启动测试；配备4台小型发电机做临时备用，分别保障NICU及ICU、血透室重点科室。

2、与专业电力机构签订高低压代维合同，加强专业管理和内部培训学习，提高抢修能力和时效。

3、做实全院性停电停水的应急演练，加强培训学习。发生概率：目前暂未发生无计划性的全院停电停水事故。

二、电梯意外事件

电梯意外事件是指电梯因钢绳断裂、门系统、蹲底或冲顶等引发的人员伤亡的意外事件；以及零配件故障导致电梯困人事故。危害性：极端恶劣事件将严重危害乘客的生命安全；在电梯困人事故中若有危重病人将耽误病人的抢救。我院脆弱环节：

1、住院部一区1、2号电梯使用年限已达10年，设备老旧。

2、电梯使用时间长频率高，加之探视人较多，易发生超载现象。

3、住院部二区布局不尽合理，重症监护室设置在19楼。

预防与控制：

1、加强维保和日常维修，已经签订住院部一区两部电梯的采购更换协议，计划更换老旧电话

2、电梯内设置有醒目的安全提示及标识，有故障应急电话。

3、加强安全知识宣教，对电梯困人应知应会进行培训，严格司梯员的操作证检查。

4、按照电梯维保合同对维保方进行严格管理。

发生概率：2014年发生2起电梯困人事故，2013年发生1起电梯困人事故，经调查均为电梯门控配件接触不良故障；2015年暂无事故发生。

三、职业暴露

职业暴露是指住院病人或工作人员在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

危害：我部门职业暴露主要危害在于医废回收人员被感染的针头、刀片、缝合针等医疗锐器伤害。脆弱环节：

1、因医疗废物回收人员归属外包物业公司管理，对其专业性的管理欠规范，且人员流动性大，极易造成职业暴露。

2、个人综合素质不高、文化程度较低，自我防护意识不高，工作人员时常未配备齐全的防护用品进行医废的回收工作。预防与控制：

1、加强职业暴露的管理、加强感染源的管理，开展职业暴露危害的培训学习和宣传教育，加强职业暴露后应急处理培训，建立健全职业暴露应急处理院，做实演练工作

2、加强工作人员手的清洁与消毒，加强重点部门、重点环节、高危人群的职业暴露监管，对易感人群实行规范管理及监督，若发现工作环节不符合规范必将严处。

3、定期检查安全防护用品是否完备、是否按规范使用，对日常工具是否进行消毒处理。

发生概率：2014年，医疗废物回收人员黄长华因为配备安全防护用品，未着工作服穿胶靴，在回收医废时不慎划破脚趾。

四、食物中毒

食物中毒是指食用了不利于人体健康的物品而导致的急性中毒性疾病，通常都是在不知情的情况下发生食物中毒。食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄食含有毒素的动植物等引起的急性中毒性疾病。

危害：医院食堂就餐人员众多，人员流动性大，一旦发生中毒事件将引起大范围人员的恐慌，严重地将危及众多就餐人员生命安全。

脆弱环节：

1、我院食堂对外开放营业，人员纷繁复杂，人流量大，加之食堂属医院外包单位，对人员进出管理意识较为薄弱。

2、部分食品（除主要食物品种）尚未健全各项合格证及供货协议，存在一定的食品安全隐患。预防与控制：

1、加强食品采购、仓储的管理，开展食物中毒应急处理的培训学习；完善食堂内所有食品包括一次性餐具的合同证及供货合同。

2、加强工作人员手的清洁与餐具的消毒，加强职能部门对重点环节（包括消毒、采购、仓储、留样、关键环节的加工等）的监管，加强食堂内蚊虫鼠害的防范。

3、严格规范食堂后厨的人员进出管理。

发生概率：我院暂未发生食物中毒事件。

五、高空坠物

高空坠物、抛物事件。

危害：我院住院部楼层较高（一区13层、二区20层），高空坠物对地面行人、车辆财务危害极大。

脆弱环节：

我院住院部二区外墙基本采用玻璃装饰，中空弧形玻璃较多，热胀冷缩对玻璃影响较大。预防与控制：

1、开展建筑附着物安全隐患排查整治工作。定期对公共场地和公共设施设备、窗户及玻璃、户外广告牌、亮化灯和空调主机等户外附着物组织人员排查，发现存在安全隐患的立即整改；物业保洁员参与到日常的检查中来，对有安全隐患的问题及时上报部门处理。

2、加强宣传，发动群众监督，防止高空坠物，同时提高安全意识。

3、严格把关装饰玻璃的质量，采用双层中空镀膜玻璃，使用中空玻璃，可以提高玻璃的安全性能，在使用相同厚度的原片玻璃的情况下，中空玻璃的抗风压强度是普通单片玻璃的1.5倍。破碎时呈颗粒状最大程度降低伤害。

4、遇到安全隐患及时处理。

发生概率：2014年因破碎玻璃未及时更换，遇大风天气玻璃完全破碎坠落，将楼下车辆砸损，无人员伤亡。根据实际情况，我部灾害脆弱性项目发生率对比情况如下： 电梯困人〉职业暴露〉高空坠物〉全院无计划停电停水〉食物中毒

就电梯困人事故，我院制订应急预案建立应急小组，积极采取相关办法进行整改，更换老旧电梯，加强全院职工电梯困人的培训和演练，严格操作人员上岗证，并以合同规范电梯的抢修实行24小时应急服务。电梯如出现故障，抢修单位必须在接到通知后，20分钟内必须到达现场检修，1小时内解决故障并恢复电梯正常运行，应急服务不受保养工作约定时间、次数的限制。

结合我部门各项实际情况，以上各项事故根据发生率、危害面，以及对人员、财务的损害程度和量来看，危害性呈相反状态，如下： 食物中毒〉全院无计划停电停水〉高空坠物〉职业暴露〉电梯困人

对以上各项事故，我院均建立了应急处理小组及制订了相应的应急预案，部门定期开展应急演练，从制度和管理层面将事故发生率降到最低，并在日常工作中不断积累处理应急事故的经验和吸取教训，逐步提高我部在应急事故处理中的应急能力。

后勤管理部

后勤灾害脆弱性分析 篇2

1 资料和方法

1.1 医院灾害的来源

医院面临的危害可分为4大类, 分别是自然灾害类、技术事故类、人员伤害类和危险品伤害类。根据我院的具体情况, 经我院灾害分析小组会议讨论, 总结了我院具体应对的危害事件分为以下4大类、18种来源, 见表1。

1.2 医院灾害脆弱性调查的内容和评分标准

常用的灾害脆弱性分析表是风险评估矩阵。我院运用美国研究机构开发的KAISER模型进行调查, 此模型的风险评估矩阵包含两个大方面, 分别是发生的可能性和严重性, 包括可能性、人力影响、资产影响、运营影响、准备工作、内部响应和外部响应等7个内容: (1) 可能性指事件发生的概率; (2) 人力影响包括可能造成的工作人员、病人与来访者的伤亡, 伤者的预后, 情感和心理的影响等; (3) 资产影响需考虑计算更新的费用, 建立临时替代设施的费用, 维修的费用和恢复正常所需要的时间等; (4) 运营影响包括正常工作的延迟或中断、关键物资供应的中断、外部服务的中断、职员的减员、不能遵守规定的情况、可能的法律纠纷、公共声誉和形象的损失等; (5) 准备工作包括制定应急预案, 举办应急演练和必要的培训, 考虑应急物资、应急支援等; (6) 内部响应需考虑到做出有效反应所需要的时间、物资种类和数量、工作人员的相关技能、后备机制、上一级应急预案的要求等; (7) 外部响应要求考虑国家和本地的应急反应能力、其他单位的援助能力、社区志愿者的情况、与物资供应机构签订的应急供应计划或合同的情况等。根据以上7个方面, 开展我院的灾害风险调查。评分标准为可能性为0~3级, 3级最高。严重性分为两个部分: (1) 影响因素, 包括人力影响、资产影响和运营影响, 分为0~3级, 3级为最高分; (2) 应急准备, 包括准备工作、内部响应和外部响应, 分为0~3级, 3级为最低分。组织我院中层干部进行集中培训, 同时开展调查, 培训内容为医院灾害脆弱性分析的含义, 及调查内容、形式和调查表的填写要求, 培训时间为2个课时, 培训结束后发放调查表。

2 结果

调查表现场填写完成并回收。发放问卷115份, 回收109份, 回收率94.78%;有效问卷101份, 有效率为92.66%。数据录入Excel2003, 得到每项的平均值, 再将平均值进行计算各危险事件的相对风险, 以发生可能性为权重, 结合严重性得分进行统计学处理, Risk (%) = (可能性/3) *{ (人力影响+资产影响+运营影响+准备工作+内部响应+外部响应) /18}, 结果详见表2。分析结果显示, 我院面临危险事件的风险排序依次为:暴力性医疗纠纷 (53.07%) 、电梯故障 (44.63%) 、停水 (41.86%) 、停电 (42.81%) 、火灾 (42.76%) 、医疗废物遗散 (40.56%) 、低温冰冻 (40.33%) 、救护车安全事故 (38.66%) 、医院感染暴发 (39.80%) 、流行病暴发 (36.25%) 、信息系统故障 (35.47%) 、内部放射性物质暴露 (33.70%) 、食品安全事件 (31.84%) 、内部危险品暴露 (31.82%) 、医用气体故障 (31.73%) 、爆炸物威胁 (27.52%) 、新生儿被盗 (21.93%) 、院内溺水 (19.66%) 。备注为按照Risk值的大小顺序排位。运用灾害脆弱性分析工具改进的KAISER模型计算4类灾害的可能性、严重性、危害相关风险, 灾害脆弱性分析结果见表3。各类危害相关风险值排序分别为技术事故类伤害 (39%) 、自然危害类 (38%) 、危险品伤害类 (37%) 、人员伤害类 (32%) 。

3 结论

各种灾难发生时, 最先出现在灾难第一线的是基层医院的医务人员, 由于灾害医学的特殊性, 要求基层医务人员具有较高的素质。在各基层医院医务人员中强化灾害医学教育, 对基层医务人员定期进行灾害医学的专业培训, 使其掌握灾难事故的特征、规律, 各项卫生防疫应急处理的基本技能, 对于提高医务人员对各种灾害和突发事件的应急能力, 减轻各种损害, 是非常必要的。

以上的灾害脆弱性分析结果表明了医院需要应对的灾害事件, 为医院进一步的应急管理提供了方向, 也为医院定期进行灾害脆弱性分析应对的重点进行调整作好了准备。同时本研究存在一定局限, 参与调查的人员是医院中级领导层, 范围较窄, 结果可能存在偏倚。

医院的应急准备是一个减灾、准备、反应和恢复的动态过程。医院可以根据建立的数学模型为进一步的灾害医学研究开展工作, 如建立预警机制、建立灾害医学应急准备体系和响应机制、建立反馈机制等。目前脆弱性研究已经进入量化管理阶段, 根据医学应急力量到达灾害发生地的所用时间、为伤病人的救治所用时间以及伤病员的最佳救治时间, 可以用概率的方法计算得到各地区时间和空间上应该配备的医务人员、设备、药品数等, 提高救灾资源的利用效率和人员的被救治效率。灾害脆弱性分析和调查是医院应急管理的重要工具和内容, 医院要充分认识到脆弱性分析在非常规突发事件的灾前预防、应急准备、灾时处置和灾后重建中的重要意义, 并积极探索脆弱性分析在灾害事件中的应用。医院今后可以多组织调查研究, 结合演练等科学手段开展定量分析, 建立灾害医学应急准备体系和响应机制, 从而为医院风险管理和灾害救助提供重要工具与手段。

参考文献

[1]董军, 周亚春.中国医院评审实务[M].北京:人民军医出版社, 2013.

[2]尹毅霞, 林栩, 区凌冰, 等.开展灾害脆弱性分析加强医院应急管理[J].右江医学, 2013, 41 (1) :126-128.

[3]吕传柱.灾害医学脆弱性分析[J].中华急诊医学杂志, 2011, 19 (11) :1231-1232.

[4]文进, 李幼平, 石应康, 等.医院灾害应急准备的国内外文献分析[J].中国询证医学杂志, 2008, 8 (7) :483-488.

后勤灾害脆弱性分析 篇3

问卷分析报告

根据《三级综合医院评审标准实施细则》要求在医院等级评审的应急管理检查标准中要求进行灾害脆弱性分析，2012年6月5日医务部向所有科室发放了《XX市人民医院问卷调查表》，现将调查结果分析如下：

一、调查目的：通过调查问卷形式，了解我院在医疗工作中存在哪些实际风险、医院职工对医院风险的认识、医院职工对医院应急预案的了解，为医院下一步应急预案的制订及相关培训的开展提供参考，进一步加强医院应急管理工作。

二、调查时间和调查范围：时间2012年6月至2012年8月，调查范围：医院所有职工

三、样本组成及数量：本次共发放问卷1500份，截至2012年8月01日回收问卷1467份，有效问卷1462份，回收率97.8%。

四、调查方式及内容：问卷（见附表）

五、调查结果统计及分析：

1、您认为医院有必要对突发公共事件做相应的预案和准备吗？

回答A、没必要，到时政府自有安排，0份回答B、可有可无 0份回答C、非常必要 1442份 占100%

分析：医院职工对医院在应对突发公共卫生事件中所起的作用有广泛的认识。

2、您参加过有关地震等自然灾害的培训或演练吗？

回答A、没有，194份 占13.5%回答B、有但不多980份占68%回答C、经常 268份占18.5%

分析：a医院大部分职工参加过火灾、地震等大型灾害的演习和培训，但培训的次数较少，内容单一，职工对灾害应急预案的熟悉程度不够，b少部分（新进岗人员，部分职能科室人员）从未参加过火灾、地震等大型灾害的演习和培训，c仅有少数职工（医院应急救援队，急诊科、120医务人员）熟悉并掌握各类灾害应急处理。

3.你对医院的电梯安全满意吗?

回答A、满意，76份 占5%回答B、一般1163份占81%回答C、不满意203份占14%

分析：医院电梯安全管理需加强，制定有关制度并落实。

4.您认为医院的信息系统会遭到攻击吗?

回答A.不可能，0份 回答B.有可能 1267份占88%回答C.一定会

175份占12%

分析：医院职工对医院信息系统安全状况较为担忧，我院电子病历运行时间较短，针对电子病历的相关保护措施及预案尚不完善，需进一步完善。

5.您觉得良好的医患沟通对减少医疗纠纷的发生有作用吗？

回答A.有，646份 占44.8%回答B.不好说 0份回答C.非常有用 796份占55.2%

分析：医务人员广泛认为良好的医患沟通能够减少医疗纠纷。

6.您参加过有关消防安全的培训或演练吗?

回答A、没有，0份 回答B.有几次1325份占89.8%回答C、经常 117份占10.2%

分析：a医院大部分职工参加过火灾、地震等大型灾害的演习和培训，但培训的次数较少，内容单一，职工对灾害应急预案的熟悉程度不够，b少部分（新进岗人员，部分职能科室人员）从未参加过火灾、地震等大型灾害的演习和培训，c仅有少数职工（医院应急救援队，急诊科、120医务人员）熟悉并掌握各类灾害应急处理。

7.您学习过《XX市人民医院公共突发事件应急预案》吗?

回答A.从来没有，0份 回答B.知道有这本手册，但很少看69份占4.8%回答C.科室组织学习，平时自己也看1373份占95.2%

分析： 医院职工对《XX市人民医院公共突发事件应急预案》知晓率较高，8.您认为医院存在安全隐患吗?

回答A.没有，0份 回答 B.有，但不多 1179份占81.8%回答C.很多方面存在隐患263份占18.2%

分析：医院职工对我院医疗工作中存在隐患有很好的认识。

9.您认为医院里发生医疗纠纷时，对您的日常工作造成影响吗?

回答A.没有，0份回答B.有一点514份占35.6%回答C.影响比较大

928份占64.4%

分析：医疗纠纷不止给当事医务人员造成影响，也对周边的医务人员造成了深远的心理影响。

六、结果分析：

通过问卷调查，现对调查结果做如下分析：

1、我院目前应急工作预案尚不完善，需进一步完善。

2、需要进行针对应急预案的演习与培训，加强医院职工对医院各类

应急预案的学习。

3、医院应急管理工作有不足之处，需持续改进。

医 务 部

二O一二年八月十四日

附表

XX市人民医院问卷调查表

我院是XX市的一所大型综合医院，可以说人员复杂、流动性大、建筑物密集、交通拥挤、管道、线路密集、易燃易爆物品多，有很多安全隐患。根据我院的实际情况，我们对可能存在的风险进行问卷调查，对我院的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训提供参考，请各位职工积极配合调查。

1、您认为医院有必要对突发公共事件做相应的预案和准备吗？

A、没必要，到时政府自有安排，B、可有可无C、非常必要

2、您参加过有关地震等自然灾害的培训或演练吗？

A．没有B.有，但不多C.经常

3.你对医院的电梯安全满意吗?

A.满意B.一般C.不满意

4.您认为医院的信息系统会遭到攻击吗?

A.不可能，B.有可能C.一定会

5.您觉得良好的医患沟通对减少医疗纠纷的发生有作用吗？

A.有B.不好说C.非常有用

6.您参加过有关消防安全的培训或演练吗?

A.没有B.有几次C.经常

7.您学习过《XX市人民医院公共突发事件应急预案》吗?

A.从来没有B.知道有这本手册，但很少看 C.科室组织学习，平时自己也看

8.您认为医院存在安全隐患吗?

A.没有B.有，但不多C.很多方面存在隐患

9.您认为医院里发生医疗纠纷时，对您的日常工作造成影响吗?

A.没有B.有一点C.影响比较大

10.如果你对XX市人民医院医院的应急工作还有何意见和建议,请不吝赐教:请留下您的姓名和科室,以方便我们及时联系您,听取您宝贵的意见