医学生毕业实习报告

医学生毕业实习报告（通用8篇）

医学生毕业实习报告 篇1

毕业实习报告

我从2011年5月20日至2012年5月20日在永州市中医院实习。经过一年的实习，回想从最初进医院对所有未知的恐惧和希望学到东西的期待，到参加院内活动，熟悉温馨的医院环境与职场文化，并调适自己主动去接触人群，不仅是病人，也同院内工作人员建立了良好的关系，这都是在课本中学习不到的宝贵知识，但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。十二个月的实习生活，使我成熟、进步了许多，也学会了许许多多书本上没有的东西。

我很喜欢中医，她不仅是种技能，更是一种文化，博大精深，精巧聪慧。我不在乎别人说中医是什么，我忠实于自己的信仰。一直很期待实习，学以致用，很想知道自己四年的书本知识学得如何。怀着期待而又不安的心情，走进了我的第一个实习科室，肿瘤内科。进入科室后的心情是忐忑的，因为没怎么接触过临床，害怕自己啥都不会，又特别希望自己能够学到东西。主任把我安排跟一个比较年轻的老师，跟我一样的专业，老师人特别的好，让我跟他一起查房，详细的跟我讲解病人的情况，初到科室，什么都不懂，但是和蔼的老师让我放下了初来的许多顾虑，也发现书本知识跟临床有着很大的差别。后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药，渐渐的熟悉了这个环境，熟悉了工作情况，开始看书掌握一般常用的药品、药量，重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。印象最深的是带教老师教我开中药方，老师也是一个对中医有着浓厚兴趣的医生，他的抽屉里满满的都是中医书，而且都是翻阅并做过笔记的，知道这些时对他是满满的敬佩。他第一次让我给刚查完房的病人开方时，我很惊讶，平时都是他开了我再看，突然让我开，有些心慌。因为以前从来没自己单独开过药方，顿时大脑一片空白，随手拿起中药和方剂书一顿翻，最后好不容易开出的方也被老师点评的我无地自容。但是说完后，老师开始跟我说，开方最重要的得先辨好证，这样你才知道从何下手，而并不是搬出书来对证型，中医讲究的是整体观念，你得从整体出发，综合考虑，然后安慰我慢慢来，开始都会有点乱，还介绍我看一些中医的医案。平时一有时间就跟我讲解中医的有关知识，慢慢的，我开的方老师开始觉得进步很大，基本方向把握挺好，我也找到了当医生的成就感。肿瘤科的病人 在治疗方面，西医的主要手段有手术、放疗和化疗，虽然取得了很好的近期疗效，可是给患者带来的痛苦也很大，而且惊人的费用也不是普通老百姓承担得起的；中医治疗肿瘤的效果我还不是很确定，但在缓解患者经西医治疗后的不良反应以及恢复正气方面却卓有成效。

而后，我去了实习大纲要求的各个科室，发现临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会，如妇产科的妇科检查，内科的骨穿、胸穿，腰穿，外科的清创缝合及换药等，都可以通过发挥自己的主观能动性，积极争取以获得亲身体验。在临床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的欢欣愉悦，相信你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里，医生是病患可以完全信赖的人，你的一举一动都得到极大关注，所以，请不要吝惜你的一颦一笑，甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复，至于平时的保护患者隐私更是通过实习所

学到的。

后来发现我们刚去实习的前两个月兴致高昂，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，渐渐地，有些同学就坚持不住，开始迟到了。而我自己也不像以前去那么早，工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿，只要听说哪个病人有异常体征，不管那病人是不是我们老师管床或是不是我们的病区的，我都会去看，去摸，去听。可现在，除了我们老师管床的病人外，其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道，不用看了吗？应该不是。往往是自己以为知道了，其实还不知道。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，今后我应与病人多接触，对工作保持激情。通过实习我发现自己最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑，不敢主动争取承担某项任务，一般只是认真完成老师分配的任务，这使得我做事很被动，失去了许多提高锻炼的机会。而老师让我单独先去看病人后，让我介绍情况和自己的初步诊断，我总是说的很迟疑，好像害怕自己会错，其实应该明白，现在的错，是为了以后能做的更好，而在实习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，因此今后我应更加自信，更加主动，这样才会学会更多的东西。虽然实习有时候感觉很辛苦，但是我还是非常喜欢那些实习的日子。通过这次实习，我充分体会到了医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。因此，医学生掌握先进医

疗技术的同时，还要具有爱岗敬业，廉洁奉献，全心全意为人民服务的品格，发扬救死扶伤的人道主义精神，才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。而我们也将努力以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责！

医学生毕业实习报告 篇2

1 调查研究背景

随着社会体制改革和教育体制改革的不断深入, 实习教学医院和临床教师所面对的生源环境和社会环境也已经发生了本质的变化[1]。面对飞速变化的医疗环境, 以及各个院校学生的不断扩增, 给学生提供一个有利于学习效果最大化的学习环境已变的日益尖锐。医院的核心任务是以服务为中心, 表现为繁重的工作负荷和工作应激, 所有这一切都不利于满足学生的学习需要。从教学管理部门和实习生反馈的信息来看, 医学生的临床实习质量在日益下滑, 实习生在实习的过程中面临众多矛盾与困惑, 部分实习生感到学习成就感降低, 对自己的实习成效感到不满[2]。实习生对教学医院的临床实习环境的满意度, 对个人实习成效的自我评估, 以及现实中的实习、考研、就业等多元化目标冲突带来的心理矛盾等, 都严重的影响了实习生对实习的身心投入, 消极实习和逃避实习的现象越来越普遍, 致使实习的质量和实习管理面临尴尬的境地。在严峻的医疗环境和社会就业环境下, 临床实习的“教”与“学”之间的依存关系有失去和谐的趋势。

问卷设计。本研究采用的问卷有三个:其一是开放式的, 用自编的“访谈提纲”来探索医科实习生满意度的影响因素;其二是改编的“医科生实习满意度问卷”, 问卷采用5点计分法, 6个维度, 32道题。其三是专业承诺问卷, 参考张治灿、方俐洛、凌文栓 (2001) 的研究, 确定了四个主观自评的指标。检验结果表明, 问卷的各信度指标较高, 其中克伦巴赫一致性系数为0.92, 古特曼分半信度系数为0.88, 各分量表的同质性系数均在0.75以上, 因此, 本研究建构的医科生实习满意度问卷是可靠的。

调查对象。调查对象来自温州医学院33所教学医院完成实习的第一临床和第二临床医学院临床、妇产、影像专业的2008届毕业实习生。共发放问卷530份, 回收问卷522份, 有效问卷453份, 问卷有效率为86.70%。

调查形式。为了尽可能地避免外来因素的干扰, 本次学生问卷调查的调查形式为在学生毕业考试结束后, 召集学生集中填写, 并事先告知调查目的, 以消除学生的思想顾虑。

数据处理。本研究采用SpSS11.5统计软件, 对有关数据进行分析检验。

2 结果与分析

2.1 医学生的实习满意度情况

本次满意度调查结果显示, 医学生实习总体满意度并不乐观, 值得教育管理工作者关注和思考。按5点计分法计算, 医学生实习总体满意度为3.297, 其中实习生对日常实习工作的满意度评价仅为2.569, 动手操作机会的满意度为2.971。我们发现, 项目因子中满意度最高的是工作关系, 依次是教学条件、教育管理、实习收获、动手机会、日常工作 (见表1) 。调查中有43%的学生认为实习中可干的事太少, 感觉浪费时间。25%的学生认为不确定。对日常的实习生基本工作认同不够, 认为临床思维和临床技能的培养不足, 是影响实习生满意度的主要因素。

2.2 不同专业实习生的满意度情况

在实习满意度上, 影像专业学生满意度评价最高, 其次是临床和妇产专业, 满意度最低的是专升本专业 (见图1) 。从满意度排列的情况看, 不同专业实习生的满意度与学生在校的专业综合成绩呈负相关。专升本学生整体上成绩优秀, 专业思想更加稳固, 因其在专科阶段有过一次实习经历, 所以对本科阶段的实习有更高的期望值。妇产专业的学生经选拔而来, 专业成绩突出, 学习能力和意识较强, 因此有对实习也有更高的期望, 现状下还有一定的心理落差。影像专业的实习有一半时间在影像科, 在影像仪器的操作方面和影像诊断方面有更好的机会, 专业实践经验成长较快, 满意度相对较高。

2.3 公办院校和民办院校实习生满意度差异

在教学条件, 教育管理, 工作关系, 操作机会, 实习效果五个实习满意度项目因子上, 民办院校的实习生比公办院校的实习生满意度更高 (见图2) 。但在实习日常工作这一项上, 公办院校的实习生评价比民办院校的实习生稍高。可见民办院校的实习生专业思想比较稳定, 公办院校的实习生更有吃苦耐劳的精神。

2.4 三甲医院和三乙医院实习生操作机会比较

在操作机会这一项上, 三甲医院实习生的满意度 (2.81) 明显低于三乙医院实习生满意度 (2.99) 。结果显示, 医学生在医院动手机会少, 特别是三甲类大医院, 一是实习医生和进修生更多, 一般的实习生轮不到;二是为了避免引起医疗纠纷, 有些能给的机会都不给了。以临床四大操作为例, 三乙医院实习生的操作机会明显高于三甲医院 (见图3) 。在腹穿等比较常见的操作项目上, 三乙医院和二甲医院有更多的动手机会。调查显示在一年的实习期四大操作均为0次有81位学生, 占调查人数的近20%。可见实习生临床操作的机会有限, 部分实习目标难以完成。四大操作平均操作1次以上的占40%, 其中平均操作2次以上占8.3%, 平均操作3次以上占3.7%。说明学生自身的主动性在临床实践中有重要的影响。

2.5 实习满意度与专业承诺之间的相关性

根据专业承诺问卷显示, 喜欢和比较喜欢所学专业的学生分别是12%和33%, 不喜欢和很不喜欢占15%和12%, 还有28%的学生对所学专业的认可程度一般。本次调查发现医学生整体实习满意度与学生的专业承诺呈负相关趋势 (见图4) 。专业承诺越高, 实习满意度反而越低。专业承诺越高的学生, 实习的期望目标也越高, 满意度更低。受当前实习环境的限制和学生自身需求矛盾突出的现状下, 学生对实习成效的良好期望难以得到有效的满足, 因此产生落差, 使满意程度受到很大的影响。

2.6 毕业生对实习的看法

实习生实习期受就业和考研冲击很大。有69%的实习生表示自己的实习受考研和就业的冲击很大。甚至有41%的实习生愿意为了考研和就业不惜放弃实习。只有16%-18%的同学认为实习是重要的。有43%的实习生认为自己大部分时间在完成书写任务, 重复性工作浪费时间, 收益不大。某些科室对实习生的“使用主义”也影响了实习生实习的积极性, 实习生消极对待实习的看法突出。实习教学目标的随意性, 临床教师的带教精力不足, 造成“老师不理我, 没事可干”的带教和管理空白, 也是实习生游离于科室, 难以进入角色的重要原因。

3 建议

3.1 开展常规的实习满意度调查, 加强临床实习质量评估

医学生毕业前的临床实习, 是巩固和加强所学的理论知识并运用于实际、学会临床思维、提高分析解决问题、培养独立工作能力的十分重要的学习阶段, 也是把学生初步培养成为医学合格人才的关键时期。实习质量评估的本质是一个质控问题, 其核心是信息反馈[2]。医学生的学业满意度是诊断临床教学现状最为重要的“温度计”, 一方面可以明确学校和教学医院在实习教学和管理中存在什么问题, 更为重要的是, 可以根据发现的问题, 为学生的发展提供更多的引导, 改进制度、工作条件来满足需要。并通过再次的满意度评价, 了解存在的问题是否得到了解决;另一方面, 获得满意度的调查结果对于教学管理工作可以起到预防作用, 进而提高毕业实习的质量。

3.2 加强临床教学过程管理, 落实实习生的岗位责任

实习科室作为临床教学的主要阵地, 对实习教学质量起着举足轻重的影响。临床教师临床和科研任务繁重, 随着医学生教育规模的日益扩大, 临床教师带“三生” ( 研究生、本科生、进修生) 现象普遍。一些临床教师带教意识薄弱, 存在“重使用而轻培养”的问题, 在教学上缺乏组织和引导, 学生愿意学就跟着学, 不主动学习的也不勉强。“我呆在那里老师也不理我, 没事做”或 “我事情干完了”是这类学生的典型反应。加强临床教学的过程管理, 通过规范实习生出入科教育, 落实教学查房、实习小讲座、疑难病例讨论、临床技能操作及考核等, 充分发挥好考核的指挥棒的导向功能, 既提高实习生对实习的重视程度, 也能提高临床教师带教的责任意识。例如温州医学院附属二院儿科实习生管理制度得到实习生良好的评价。该科室结合自身特色, 实行实习生跟随值班医生排班的制度, 并严格管理, 提高了实习生的岗位责任意识, 有效的提高了实习生的积极性和主动性, 产生了良好的实践效果。

3.3 建立灵活的“存借假”制度, 调和严格管理与刚性需求的矛盾

在一年的毕业实习期, 医学生有不同的学习心理和实际需求。实习生的刚性需求与医院严格的规章制度之间产生了难以调和的矛盾。实习期管理陷入“重不得, 轻不得”左右为难的尴尬境地。学校管理部门要根据客观情况, 分析实习生不同阶段的特点, 采取不同的管理尺度和措施。例如实习早期尽快帮助学生适应实习环境, 建立良好的学习模式, 养成良好的纪律观念。实习中期, 实习和备考的矛盾日益突出, 在考研学生完成常规的实习工作前提下, 给予学生更多自由调配的时间。同时还要允许和鼓励考研族与就业族在实习中灵活配合, 相互发挥补位的作用。在实习后期, 考研族和就业族都要参与就业的招聘和招考准备。在这一阶段, 就业大军四处参加就业招考, 外省同学更需大量时间, 常常是这个招聘刚结束回来, 新的招聘又开始[3]。除了就业周外, 建议采用灵活的“借假”制度, 学生根据就业求职的需要, 借假后在其他休息日补假。同时学生在学有余力的情况下, 可以在休息日主动申请加班, 经科室证明后在教学管理科“存假”备用, 整存零取。“存假”和“借假”制度作为人性化的管理举措, 既保证严格的实习纪律, 又能满足学生的刚性需求, 化解了实习生考勤管理的两难境地。

3.4 加强实习前临床技能的训练, 弥补临床实践操作的不足

在现实医疗环境里, 多数病人不愿意实习学生接触, 对临床教学存在抵触情绪; 医疗纠纷增多, 带教教师让实习学生操作某些技能项目存有顾虑。这种状况为实习生的临床技能培养带来了严峻而且现实的困难。面对复杂的医疗环境, 提供给实习生的操作机会有限, 存在僧多粥少的局面。部分医学生由于平时训练不够, 难以上手又错过操作机会, 有些学生基础不牢, 产生自卑退却心理。建议学校充分利用现有的实验室资源, 在课余时间开放实验室等, 加强学生的临床技能训练, 使学生具备从容上阵的能力, 抓住稍纵即逝的锻炼机会。同时要进一步培养学生在实习中的主动性, 积极作好临床实践准备, 把握机会争取机会, 增强学习成就感和自信心。

3.5 合理安排实习教学, 规避考研及就业影响

高等教育大众化的背景下, 医学毕业生供求关系急剧变化, 就业压力不断增强, 面临出路上的严峻考验。临床实习这一年实则成了考研年、择业年, 实习质量受到影响。针对这一现状, 国内的一些医学院校做了相应的调整和改革的尝试, 如将轮回实习 (见习) 与毕业实习打通, 仅利用集中基础训练的时间强化学生“医疗三基”方面技能的训练后, 直接进入临床实习, 既延长了毕业实习的时间, 又减轻了考研和就业对实习质量的冲击[4]。在临床实习新模式的研究与探讨中, 还需要在实习安排和管理的各个控制点上做更进一步深入的调查、研究和改革, 首先要确保有效的实习时间, 并根据现状调整实习方案和目标, 提高实习质量。在新形势下的实习教学模式要切实为学生圆满地完成实习任务, 为将来所从事的临床工作打下坚实的基础。

3.6 完善社会招考的形式, 改变重理论轻实践的社会导向

高等教育中本科教育就是能力本位的教育。学生在五年时间要打好基础, 形成各种各样必须的能力, 这个能力实际上是比较通用的。由于实践能力的考核具有组织上的难度, 有关部门往往简而化之, 仅仅以理论考试和面试成绩录用人, 强化了应试的色彩, 使学生更加不重视临床实践。只有社会各界 (尤其是卫生界) 形成共识, 强调实践能力的考查, 才能很好的扭转实习生兵不恋战的局面, 切实提高实习质量。

摘要：在当前医学教育背景下, 教与学主体的需求冲突以及在就业导向下的功利趋向是医学生实习中存在的突出问题。从实习主体的角度探讨实现实习期需与求的和谐, 建立规范的实习制度, 为提高实习教学质量寻找有效对策。

关键词：毕业实习,医学生,满意度

参考文献

[1]颜世义, 张金铭, 宋洪强.医学生实习质量评价体系的研究与实践[J].中国高等医学教育, 2008 (3) :61-87.

[2]初同伟, 曹海泉.浅谈我国医学实习存在的问题[J].西北医学教育, 2007, 15 (2) :335-336.

[3]宋静, 毛柏青.加强临床医学生实习纪律的措施[J].医学与社会, 2006, 19 (1) :47-48.

医学生毕业实习报告 篇3

关键词:OSCE;临床医学生;毕业考试;设计方案

中图分类号:G642.474 文献标识码:A 文章编号:1000-8136(2010)06-0001-02

临床医学是一门综合性、技术性、实践性很强的学科,实践是临床医学得以发展和创新的基础。临床医学专业的培养目标是除了要求学生掌握丰富的理论知识外,还必须具有娴熟的临床技能和较强的适应能力,以适应2l世纪临床医学发展的需要。[1]临床医生临床操作技能的高低直接关系到患者的生命安全和健康恢复。传统的纸笔考试模式虽然能考核学生对临床知识的记忆程度,但是无法反映考生对知识的理解、运用能力以及医患沟通能力。建立客观、有效、科学、合理的临床实践技能评价体系对临床医学教育至关重要。OSCE的出现弥补了传统考试的不足,能够更为客观地评价考生的临床理论与技能操作水平,因其有效性和可靠性得到国内外专家一致认可。

客观结构化临床考试(objective structured clinical examin

ation,OSCE)于1975年由英国Harden MR等首次提出,[2]被广泛应用于美国、加拿大等发达国家的高等医学院校及医师资格考试中,而在中国高等医学院校中应用较少。OSCE很大程度上运用标准化病人(standardized patient,SP)作为评估者,使评分的客观性大大增强,避免了传统考试的偶然性和变异性,减少了主观性,增加了考试内容,充分发挥了考试的功能。[3、4]尽管OSCE的应用日益广泛,相关研究报道也较多,但是,围绕OSCE应用的某些问题仍不明确,尤其是在考试模式、SP的应用与及格标准的设定等方面。我校在吸取国内、外高等医学院校成功经验的基础上,结合自身的实际情况,设计出一套应用于临床医学学生毕业考试的OSCE方案,见表1。

1考试内容

考试内容在考查考生对知识掌握的全面性、基础性的同时,也要重点突出。我们把临床医学知识分为10个站点,其内容及分值如下:

(1)第1站点:模拟诊疗(50分),包括以下4个部分:①病史采集(20分):检测主诉、现病史、既往史、家族史、个人史等问诊内容。②病人体格检查(18分):检测考生对一般要求的体格检查项目和重点专科体格检查项目。③病案分析(10分):考生根据病史、体格检查及辅助检查对病案做出诊断(包括诊断依据),鉴别诊断,提出进一步的辅助检查,治疗原则等。④提问(2分):考官根据本病案进行综合性提问。

(2)第2站点:医患沟通(2分)。

(3)第3站点:外科技能操作(15分),包括无菌术(洗手、穿衣、戴手套、消毒、铺巾),切开,分离,止血,打结,

缝合,创伤现场急救术及心肺复苏术等。

(4)第4站点:内科技能操作(10分),包括动、静脉穿刺术,胸腔穿刺术,腹腔穿刺术,骨髓穿刺术及腰椎穿刺术等。

(5)第5站点:妇产科技能操作(10分),包括四步触诊法,骨盆外测量,窥阴器的使用,双合诊等。

(6)第6站点:心脏听诊(2分),检测心脏听诊区的选择及心脏节律及杂音的辨别等。

(7)第7站点:肺部听诊(2分),包括听诊顺序及各种呼吸音、胸膜摩擦音等的辨别。

(8)第8站点:影像检查(3分),包括常见病的X线平片、CT、MRI片及B超图像的识别与诊断。

(9)第9站点:心电图(4分),包括识别心电图并对其做出诊断。

(10)第10站点:生化检查(2分),包括血液、大小便常规,肝功能,肾功能等辅助检查。

2考站设置

考站的设置主要从考试流程的合理性及考点间的相关性来考虑,我们把上述10个站点分为3大考站来进行:

(1)第一考站:模拟诊疗站(包含模拟诊疗、医患沟通)。

(2)第二考站:基本技能操作站(包含外科技能、内科技能及妇产科技能)。

(3)第三考站:辅助检查站(包含心、肺听诊,影像学检查,心电图,生化检查等五个站点)。

3考试方式

考试方式主要从对知识检测的客观性、可操作性及站点间的相关性等方面来考虑,我们在考试中运用了SP模式、仿真模型、多媒体及传统笔试的考试方式。

(1)第一考站:运用学生标准化病人(student standardized patient,SSP)进行病史采集、体格检查、病例分析、医患沟通、提问(2分)。

(2)第二考站:运用仿真模型进行内、外、妇产基本技能操作。

(3)第三考站:运用多媒体计算机对心肺听诊、心电图、影像检查及生化检查等进行考查。

4考试流程

考试流程主要从站点间的相关性、时间分配及考题抽取的

客观性等方面进行设置。每位考生必须完成所有站点的考试,按安排每位考生在进入每个考场前抽取试题后,进入该考场按要求进行操作。

5 考试结果的处理

考试结果的处理需结合各站点的考试内容、要求等综合作出结论。我们要求每个考生10个站点必须全部考完,每个考站除允许一个站点达不到最低分值外,其余站点均应达到及格分值,否则不能通过。

6体会

OSCE考试在我校应用于临床医学毕业生还处于不断的尝试和创新阶段,它对医学生能力的考核虽有其局限性,但与传统考试相比优势明显。在以后实践应用中主要从五个方面去改进和提高,使OSCE考试更具科学性、客观性、公正性及可操作性。①题库的建设方面,主要考查学生的临床思维能力、动手能力,怎样使考试内容更具有全面性、基础性;②SP的运用方面,现阶段我们的SSP是从刚入校的本科学生中招募的,对于考查医学生的医患沟通能力、问诊能力和综合思维能力方面的客观性、科学性及延续性等方面都有待在长期应用中总结;③考站及考点的设置方面,应该设置多少考点才使得考核结果受试题取样偶然因素影响较小,提高考核的可靠性;④考官方面,主要是探索怎样提高考官对各项考试内容评分细则的把握

上,减少因考官的主观因素而影响考试的客观性;⑤考试结果的处理,使用什么样的评价标准才能对考生在各考点的表现综合性地作出较为客观的结论。

参考文献

1 刘成玉、王元松.临床医学专业实践教学体系的建设与实践[J].实验室研究与探索,2008.27(12):86～89

2 McG Harden R,Stevenson M,Wilson Downie W,et a1.Assess

ment of clinical competence using objective structuredexa minati

on[J].British Medical Journal, 1975(1): 447～451

3 景汇泉、于晓松、孙宝志.OSCE在医学教育中的应用[J].国外医学:医学教育分册,2002.23(2):29～33

4 Barfay WJ, Rombough R, Howse E, et a1. The OSCE approach in nursing education[J].Can Nurse, 2004(3): 18～23

The Initial Exploration of Design Protocol of OSCE in the

Graduation Examination for Clinical Medical Students

Yin Kang,Yao Fuli,Yu Ke,Wan Liyi,Du Yihua

Abstract:By looking at the application of objective structured clinical examination(OSCE)in medical education and examination at home and abroad, and analyzing respective advantages and disadvantages of design protocol of OSCE, a scientific and applicable OSCE protocol was designed based on our school’s actual situation for the purpose of discussing with other medical colleges and promoting the development of medical education.

医学生毕业实习自我鉴定 篇4

短短一年的实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此，我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加经验。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今

后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责！

《医学生实习心得》简介：要在较短的时间内学好这些知识，如果不采取一些有效的方法来进行学习，单靠刻苦，显然是不行的，在前面的章

《医学生实习心得》正文开始>> 要在较短的时间内学好这些知识，如果不采取一些有效的方法来进行学习，单靠刻苦，显然是不行的，在前面的章节，曾经谈到过有关搞好实习的经验，本章将进一步和同学们谈谈有关搞好实习的方法，相信这些方法同样能够为同学们搞好实习起到一些启迪作用。

一、很抓基本技能的训练 作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能，这是做好医生的基础，作为进入临床实习的实习医生来说，首先应该搞好这些基本技能的训练，这是今后进一步发展的基础，如果基础打得不牢，今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关，如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能，而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能掌握的，必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此，同学们应该在练好这些技能上下功夫。

二、重视“方法”的学习

实习学什么？许多大部分同学都认为是学疾病，临床上许多同学对于遇见一个少见病，发现一个少见的临床体征而津津乐道，而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的，这实际上是同学们实习中常常出现的误区，关于实习学什么？教员的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。

理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。所以说学习和掌握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重要。因此，同学们在实习应该在学习或掌握“方法”上下功夫。

三、找共同点法

所谓找共同点，就是找具有共同性的规律。例如，对疾病的认识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结，而病历的内容，与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处，只是各自的侧重点不同而已，如果掌握了病历书写，那么其它的内容写起来就显得相对容易了。总之，在临床实习中会有

许多类似的共同点或者共同规律可循，因此同学们在实习中应该有意识地总结这些规律，掌握了这些规律，将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的知识。

四、找特点法 世界上千差万别的事物，都有自己的特殊性，正是因为它的特殊性才使事物间彼此区别开来，这种特殊性，也就是我们常说的特点，把握住事物的特点，就能帮助我们较好地认识世界上千差万别的事物。临床上同样如此，每一疾病有其特点，每一学科有其特点，每一病人有其特点。如果能够把握住这些特点，这对于正确认识疾病，搞好实习，将起到很大的促进作用。因此同学们在实习时应该学会善于找特点。

一、找疾病的特点，认识疾病的本质

学医的同学都有这样的体会，医学上需要记忆和了解的内容实在太多，且不说基础医学的概念、名词解释、人体的生理生化以及病理、病生等内容，仅教材上众多疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力进行记忆和学习了。的确，医学上的许多知识需要记忆，但这并不等于医学知识都需要死记硬背，使用正确的方法将给学习带来极大的效益。

对疾病的学习和认识的较好方法就是把握疾病的特点。例如，原发性肾病综合症，教材上介绍将肾病综合症描述为：肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可出现面色苍白、食欲不振、可有尿少、查体可见全身浮肿，可出现腹水、胸水、阴囊水肿，辅助检查，尿蛋白呈+++～++++，血浆总蛋白降低，胆固醇增高，可出现感染、电解质紊乱的并发症等等。事实上将该疾病的特点就是同学常说的“三高一低”，即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症，而且这些特点中关键点在于“大量的蛋白从尿中丧失”。如果把握住了该疾病的“大量蛋白丢失”这一根本原因，再去理解该病的“三高一低”的特点，以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本质和特点的重要性。因此同学们在认识疾病、学习疾病时，对每一疾病都要注意归纳、总结疾病的特点，找出疾病发生发展的关键环节或疾病的本质，这不仅能够较好地掌握和认识疾病，而且使学习认识疾病显得十分轻松和容易。

二找学科的特点，把握学习方向 在实习中，频繁地轮科实习是实习的特点之一，由于每一学科所研究的内容以及研究方法的不同，对于实习同学来说，每一次轮科都需要一个适应的过程，有的科室实习时间较短，一些同学还没有或者刚刚适应科室的环境，转科的时间又到了，这种频繁的轮科，需要同学们不断地适应新的环境，给同学们的实习效果造成了一定的影响，如何在较短的时间内尽快适应环境，学到更多的知识呢？

要解决这一问题，也可用“找特点法”。同学们每到一个新的科室实习，就应该注意寻找该学科的特点，这包括研究内容上的特点，工作方法以及临床思维方法上的特点。例如，在外科对需要手术病人的诊治过程一般分为术前、术中及术后三个阶段，在术前，特别重视手 术适应症及手术时机的选择，术中重视医生的操作能力，而术后则强调观察和护理，而在内科，对病人的诊断方面注重逻辑推理，在神经内科的诊断则强调定位和定性诊断等等，这些都是各个学科的特点，如果同学们能够对实习的每一学科的特点进行总结和归纳，并能较好地把握这些特点，就能较快地适应环境，理解和了解学科研究的内容，明确学习的重点，把握实习的方向，在有限的实习时间内学到更多的知识。本书在指南篇里，帮助同学总结了临床各个科室的特点以及学习方法，目的就是帮助同学在有限的时间内，把握住学科的特点，学到更多的知识。

三、找病人的特点，确定诊治措施 在临床诊治病人的过程中，同样可以用找特点法，找出病人的特点这有利于病人的诊断和治疗。

临床上遇到的每一病人都有其临床特点，在病历讨论及拟诊分析时都要先归纳病人的临床特点，这是因为，把握住了病人的临床特点，就能对病人所患疾病进行较准确地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正确的诊断和恰当的治疗。因此，同学在管理病人时抓住病人的特点，围绕病人的特点采取相应诊断和治疗措施。

四、写好实习日记 写实习日记就是通过写日记的方式，记录自己实习的经历。写实习日记的内容广泛，它可以记你每天的学习收获以及不足，也可记对某一病人的认识，对某一症状体征的理解，在临床中遇到的难以解决的问题，还可以是发生在临床上的每一件事情，总之，实习的经历都可以成为实习日记的内容。

在临床实习中写实习日记的同学并不多，坚持写的同学就更少了，也许同学们还没有体会到写实习日记的好处。写实习日记至少有以下好处：第一，坚持写实习日记使得同学每天有时间思考自己的实习收获或不足，有利于自己不断地改进实习方法，搞好实习；其次，写实习日记是积累临床经验的一个很好的途径；第三，经常写日记，有利于培养自己勤于思考的好习惯，有利于提高事物观察和分析能力，这种能力对于临床医生来说，医学教，育网|搜集整理将是十分重要的；第四，通过实习日记，可以看出自己成长的过程；第五，日记中的某些内容，如实习中遇到的难以解决的问题，这也许将成为自己事业成功的突破口，许多科学家的手稿成为后来重大科学发现的重要线索之类的故事就是很好的例子。因此，对于实习同学来说，应该养成写实习日记的好习惯，相信这将会使自己受益非浅。

五、写诊治总结

写诊治总结，就是对自己管理的每一病人，特别是典型的病例，都进行总结，总结的内容包括：病人的临床特点，诊治体会，经验教训等方面内容。详细的内容和方法见管理病人一章，通过这种总结，有利于加深对疾病的理解，有利于提高同学对疾病的认识能力，有利于学习和掌握临床的思维方法，这些能力和方法都是实习的难点和重点，因此同学们应该做好这一工作。

六、写好科室实习小结

每一科室实习结束，学校都要求写实习小结，许多同学把这当成了一种应付差事，结果这种小结实际上成为了一种形式，并没有起到其真正的作用，其实，总结阶段的实习收获，检查寻找存在的问题，明确今后的努力方向。这对搞好实习有重要的意义。要写好科室阶段实习小结，应该重点放在通过学习，对那些疾病有了何种程度的了解，学到了那些知识，临床思维能力及基本技能有那写提高和进步，在实习中存在的不足和问题，面对这些问题应该如何解决。

七、专题学习法

所谓专题学习法就是针对某一类疾病或者某些症状进行集中进行学习。在实习中，同学们应该结合临床，适时地进行专题学习，例如，遇到中枢神经系统感染的病人，就进行中枢神经系统感染疾病的诊断和鉴别诊断的学习；遇到发热的病人，就进行发热待查这一专题学习；遇到贫血的病人，就进行贫血的诊断鉴别诊断的学习。在专题学习的过程中，不能仅仅满足教材上介绍的疾病内容，应该到图书馆查阅有关资料。医学教，育网|搜集整理通过这些专题学习，能够扩大知识面，有利于对某类疾病的横向了解，有利于对疾病诊断和鉴别诊断能力的提高。如果对某个专题感兴趣，查阅的资料较全面，则可撰写临床综述发表或为今后的临床科研作准备。

八、基础与临床相结合法

临床医学离不开基础医学的指导，因此，同学们在临床实习时别忘了及时地将临床和基础结合起来学习，这种结合学习，不仅能够巩固以前学到的知识，而且有利于对疾病的认识和了解。临床和基础相结合学习的内容，主要在以下方面：①用基础的理论解释疾病的发病机理上，加深对疾病的本质的认识；②用基础理论分析解释临床症状、体征；③用基础理论解释辅助检查的结果。总之，有关实习方法有许多，希望同学们在实习中不断地总结，目的只有一个，就是搞好实习，为今后的临床工作打好基础。

医学生毕业实习心得临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。

给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何书写患者病历。病历的书写要体现以下几个部分： 1患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。篇二：医学生毕业实习总结范文

医学生毕业实习总结范文

短短一年的实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此，我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加经验。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责！篇三：2014医学毕业实习自我鉴定 2014医学毕业实习自我鉴定

鉴定一：医学毕业实习自我鉴定

为期十个月的实习生活转眼已经结束，时间过得真快。实习是我们将理论转化为能力，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅并将终生受用，我下面对本次实习期间的表现进行实习的自我鉴定：

今年7月份我到桂林市人民医院实习，按医院和学校的要求和规定，我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等7个科室学习，在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写；掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危医|学教育网整理、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。此外，作为一名预备党员我与实习医院的党支部保持联系，在离开了学校继续接受党组织的教育，时刻保持与党中央决策思想一致，努力向党组织靠拢，十个月的实习我踊跃参加了实习医院及各科室组织的政治活动努力使自己思想道德更好。

在实习医院学习将要结束的这个时候，我对自己实习期间的表现还是较为满意的，并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心，更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿。诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误，帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。鉴定二：医学毕业实习自我鉴定 xxxx年是忙碌的一年，同样也是充实、成熟的一年，对我们xx级同学而言更是非常重要的一年，因为就在这一年里，我们完成了临床学科的实习，并向自己交出了一份满意的答卷。

如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生，埋头于书本知识，对临床应用却知之甚少，那么经过这一年的临床实习，真切得感受到自己的变化。

具体而言，这一年，我作如下鉴定和总结： 1.将理论与临床实践相结合。学医已经四年了，可是前面三年我们学的纯粹就是书本上的理论知识，纷繁复杂的专业术语，着实令我们迷惑。通过实习，在科室的亲身经历，看到了很多疾病的具体临床表现，进一步得到了感性认识，再结合书本，有了更深入的理解。2.提高医学技能。在临床科室，通过每日的查房、实习报告网开医嘱等，灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案，明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异，不再拘泥于书本上的理论大纲。3.增强动手能力。临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会，如妇产科的妇科检查，内科的骨穿、胸穿，儿科的腰穿，外科的清创缝合及换药等，都可以通过发挥自己的主观能动性，积极争取以获得亲身体验。4.学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候，就曾学习过《医学生誓言》，相信那也将是我今后一生所信奉的誓言。在临床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的欢欣愉悦，相信你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里，医生是病患可以完全信赖的人，你的一举一动都得到极大关注，所以，请不要吝惜你的一颦一笑，甚至有时一句

简单的问候都有助于患者的康复，至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到的。

总之，一年的临床实习虽然已经宣告结束，但从中所得到的收获或许可能是终身都受用无尽的。感谢各位带教老师，是你们不辞劳苦的教导我们；感谢病患，是你们让我们增强了临床知识；感谢同组的同学，是你们在必要时互相关爱；更感谢自己，是自己的坚持不懈才使实习圆满结束，并获益匪浅。

鉴定三：临床医学专业毕业实习自我鉴定 离开学校踏入临床实习以来，我在学习、工作、生活、思想上成熟了很多。在实习期间，让我感觉到有很多学不完的医学知识。虽然在校时自我认为自己的理论知识学得很扎实，但是来到医院实习后才发现自己学到那点鸡毛蒜皮的知识远远不足。这不得不迫使我重温每科的理论知识。在工作上让我体会了医学上的紧急性、危险性、服务性和技术性。学会了五心：关心、耐心、爱心、同情心、责任心，也明白了我们医务人员的一言一行对病人的重要性。所以我们在技术上更应该做到精益求精，一丝不苟。

我第一个实习的科室是呼吸消化内分泌科，是一个内科的综合科室，也是我们医院的一个重点科室了。刚进科室时，什么都不知道，什么都不懂，不知道该干些什么，更不知道该怎样去做，当时感到很迷茫啊。当时去的时候正好是上午医生刚刚查完房，在处理病例，我就站在那里，手足无措的，现在想想还有点好笑，当时正不知道干什么时一个学妹把我从那种窘境中解脱了出来，她告诉我在科室需要注意什么，什么时候需要干些什么，该怎样去做，我很感激啊，当时心里热乎乎的。后来带教我的老师忙完后给我介绍了有关科室的各项规章制度和情况，并嘱咐我以后什么有什么不懂得话可以问她，或者向那些学妹请教。最后并严肃的告诉我再跟病人作交流时一定要注意语言和用词，免得给病人和医院带来一些不必要的麻烦。还好在学校时老师有讲过关于和病人交流的技巧等方面的知识，要不当时肯定要被我的带教老师的那种严肃态度吓掉三魂六魄了。到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在实习期间，我先后在呼吸消化内分泌科，急诊科，泌尿外科，心内科，神经内科实习工作，在这些科室里，我见到了很多病人，见识到了很多疾病，学到了很多东西。在呼吸消化内分泌科，带教我的老师是一名糖尿病专家，跟着她，我了解了有关糖尿病的概念，症状，诊断，治疗措施，预后以及糖尿病的预防等。通过其他老师，我还学到了肺结核，肺气肿，肺癌，慢性支气管炎，支气管哮喘，肝炎，肝硬化，在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!鉴定四：医学专业毕业生实习自我鉴定 xx月份我到xx中心医院实习，按医院和学校的要求和规定，我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官、中医等8个科室学习，在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及不擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写；掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑，不敢主动争取承担某项任务，篇四：临床医学毕业实习鉴定 临床医学毕业实习自我鉴定 2013-07-05 本人在临床实习24周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位。在工作上随叫随到，任劳任怨，尽职尽责。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是就业前的最佳训练，我倍偿珍惜毕业实习的每一天。

“医者之大，生死系之，一有所误，即为杀人” 我始终以爱心、细心、耐心和责任心为基本，全心全意为病人提供优质服务，树立良好的医德医风。在带教老师的指导下，学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作。掌握了脑血管意外、急慢性心衰、急慢性肾功能衰竭、急腹症、上消化道大出血、大咯血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、急性药物中毒等危重患者能够及时判断病情，正确应急处理，熟悉临床常用药物的作用、用量、用法、适应症、禁忌症及不良反应的急救。能够很好的完成带教老师交给的各项任务，成为老师名副其实的助手。积极参加疑难病症的讨论，虚心求学，精益求精，做到理论与实践相结合。把病人视作自己的亲人、朋友去关爱、呵护，给他们温暖，让他们得到心理上的安慰和照顾，深受患者及老师的一致好评。

在实习期间充满了无数艰辛与喜悦，有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟，虽然辛苦，但是自己的知识水平、思想境界、工作能力

等方面都迈上了一个新的台阶。学到了那么多知识，看到了那么多患者经自己治疗后康复出院的笑容，感觉到白衣天使无上的光荣，我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感和学识去迎接新的挑战，创造自己有价值的人生，以毕生的精力奉献于这无上光荣的职业，我相信自己的未来不是梦！

内科实习自我鉴定

本人在内科实习8周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是就业前的最佳训练，我倍偿珍惜在内科实习的每一天。我在带教老师的指导下，学习认真，能独立完成内科各种病例、文书的书写，基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌，学会输氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作，掌握了支气管哮喘、消化性溃疡、急慢性肾功能衰竭、脑血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性药物中毒等常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗原则，能够熟练掌握内科常用药物的药名、作用、剂量、用法、适应症、禁忌症、副作用及中毒的急救。能够正确判断辅助检查的结果。在内科临床实习过程中，我不断总结学习方法和临床经验，熟练的掌握了临床常用诊疗技能，技术水平有了进一步提高。为今后的工作打下坚实的基础。达到了临床实习的目的和要求。

外科实习自我鉴定

本人在外科实习8周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，尊敬师长，对待工作认真负责，不迟到，不早退，无违纪行为。在带教老师的悉心指导与耐心带教下，通过外科的实习，掌握外科手术的无菌技术、常规准备及术后处理原则，包括术后饮食、体位、胃肠减压、腹腔引流、液体、营养等。熟悉b超、x线、ct检查及各项常规化验结果在外科临床诊断中的意义。学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法、胸腔闭式引流的原理及应用，掌握了外科常见病，如：胆石症、阑尾炎、胸腹部外伤引起肝脾破裂、烧伤、颅骨骨折、颅内血肿、休克等疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。能熟练进行重症监护操作，积极参加术前病例讨论及学术讲座，不断丰富了自己的技术水平。做到理论与实践相结合，为今后在外科工作打下坚实的基础，深受老师的好评，基本达到了外科实习的目的和要求。

妇产科实习自我鉴定 本人在妇产科实习4周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，尊师敬友，团结同事，无违纪行为，对工作认真负责，任劳任怨。通过妇产科的实习，基本掌握了妇产科病史采集、病历书写以及各种表格填 写。基本掌握妇科辅助检查方法，并了解其临床意义，如阴道分泌物检查、宫颈涂片、宫颈活检、基础体温测定等。熟悉妇产科b超检查、血hcg、尿妊娠试验、胎心监护等辅助检查在妇产科疾病诊疗中的作用和意义。掌握产前检查的内容、产程观察及接生步骤，掌握了妊高症、产后出血、子宫破裂、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、洋水栓塞等产科危重病的诊断依据及处理原则，学会了会阴破裂的缝合术。对妇产科的常见病、多发病能够诊断、鉴别诊断及治疗。熟悉宫缩剂、激素、硫酸镁、避孕药等常用药物的作用、用法、用量、适应证及副作用。掌握计划生育的常识、方法及手术操作。在实习的空余时间，我努力学习理论知识，不断积累临床经验。尽管学途不是一帆风顺，但每一次的教训都让我更上一层楼，经自己的努力，达到了妇产科临床实习的要求和目的！

临床医学儿科实习自我鉴定

本人在儿科实习4周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，坚守工作岗位。临床实习是将理论用于实践，用于临床所迈出的第一步。关心病人疾苦，耐心听取患儿家属叙述病情，细心给病儿体查，为病人负责。我在带教老师的指导下，认真学习，按时完成儿科病历及各项病情记录，基本掌握了儿科病史采集的方法、掌握儿科常见病的诊断、鉴别诊断、治疗原则，如新生儿疾病、小儿腹泻、小儿肺炎、小儿惊厥、化脓性脑膜炎、佝偻病等，并能够

熟练掌握小儿用药特点和按年龄、公斤体重计算药物用量的方法。掌握小儿生长发育和营养配备知识，掌握静脉穿剌、头皮静脉注射、物理降温等各项操作的适应症、禁忌症、操作方法，可能发生的并发症及处理。掌握小儿气管异物排除法、小儿心肺复苏术及急救用药。在儿科实习过程中，努力学习，不断总结临床经验，对儿科疾病的诊治技术有了进一步提高。为今后在儿科工作打下了坚实的基础。基本达到了临床实习的目的和要求。

临床医学毕业实习科室意见

该同学在本科实习期间，能够严格遵守医院的规章制度，尊敬师长，团结同事，勤奋好学，刻苦钻研，积极肯干，理论基础扎实，能够掌握我科常见疾病的诊治和临床操作技能。熟悉该科临床常用药的作用、剂量、用法、适应症、禁忌症、副作用及中毒的急救。在科室能够很好的完成带教老师交给的各项任务，成为老师名副其实的助手，深受带教老师的好评，是一名优秀的医学实习生。

实习医院鉴定

该生在我院实习期间，能够严格遵守医院的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，综合素质较好，爱岗敬业，工作积极主动，工作能力强，服从领导的安排，任劳任怨，理论基础踏实，能做到理论和实践相结合，能按时完成带教老师安排的工作任务，经过临床实习，理论水平篇五：医学生毕业实习总结范文

【作者：佚名 资料来源：不详-医学生毕业实习总结范文】

短短一年的实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此，我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加经验。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极

主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责！

医学生毕业鉴定 篇5

在校期间，我热爱祖国，拥护中国共-产-党，坚持党的四项基本原则，坚决拥护中国共-产-党及其方针、路线和政策，政治思想觉悟高，积极参加各项思想政治学习活动，并参加了学院党委举办的党员培养发展的对象，毕业鉴定《医学生毕业鉴定》。严格遵守国家法规及学院各项规章制度。在“立志立德、求真求精”八字校风的鞭策下，我努力学习，刻苦钻研、勇于进娶努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。我尊敬老师，团结同学，以“热情、求实、尽职”的作风，积极完成学校和年级的各项任务，在临床实习期间，持着主动求学的学习态度，积极向临床上级医生学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基矗 不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。尽力做好每一件事是我个人的基本原则。

有广泛爱好的我特别擅长于文学写作，并于2002年加入校“燃汐”文学社。凭着对工作热情、任劳任怨，和社内成员团结一致，一年间我升为社长。在任社长期间注重配合学校、学生会其它部门，出色的完成各项文学宣传工作，促使学校的各种运作更顺利进行及活跃了学校的文化氛围。

身为学生的我在修好学业的同时也注重于对社会的实践。本着学以致用，实践结合理论发挥，抓住每一个机会，锻炼自己。大学五年，我深深地感受到，与优秀学生共事，使我在竞争中获益;向实际困难挑战，让我在挫折中成长。祖辈们教我勤奋、尽责、善良、正直;广东医学院培养了我实事求是、开拓进取的作风。

我热爱医学事业，并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

医学生毕业个人鉴定模板 篇6

【导语】个人鉴定要证明自己所取得的成绩，简单介绍一下自己的资历，就读的学校，主修和选修的科目。特别优秀的科目可以列出该科的考试成绩。以下是东星资源网为大家整理的医学生毕业个人鉴定，供大家参考学习。

【篇一】医学生毕业个人鉴定

本人在校期间，热爱祖国，热爱医学事业。在“厚德博学，精益求精”八字校训的鞭策下，我努力学习，刻苦钻研、勇于进取、努力将自我培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。

虽然仅仅三年，我深深地感受到，理论知识与临床相结合的重要；西安医学院给了我知识的源泉，使我步入了医学事业，在两年时光里丰富了我的医学理论，从无到有，从简单到深奥，我逐渐了解了人体的结构，生理、病理等特点。xx医院使我对医学理论知识有了进一步的的提高，实事求是，精益求精，热爱医学事的我，立志献身于医学事业！我决心全力以赴解除病人之病痛，使之有一个完美的健康，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国、为西部医药卫生事业的发展奋斗终生尽我微薄的力量，我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名合格的好医生。

自我评价：本人自入学以来，一向遵守学校的各项规章制度，良好的思想道德品质，使我在各方面表现优秀。有强烈的群众荣誉感和工作职责心，坚持实事求事的原则。在校期间，本人一向勤奋学习，刻苦钻研，透过系统地学习掌握较为扎实的基础知识。由于有良好的学习作风和明确的学习目标，在课余时光，用心参加院系开展的各项文体活动，参加社会实践，也参加了校社团和学生会，丰富了课余生活，使自我在各方面都得到了相应的提高。锻炼出吃苦耐劳，工作认真，求学上进，理解潜力强，有较强的团队协作潜力，较强的社会适应潜力。

【篇二】医学生毕业个人鉴定

大学四年，是我来之不易的学习机会。在这大好时光里，我本着学好本专业，尽量扩大知识面，并加强能力锻炼的原则，大量汲取知识财富，锻炼了自己的各种能力。我努力的学习基础课，深研专业知识，并取得了优异的成绩。本人在几年中系统学习了基础医学、临床医学、人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、药理学、病理学、预防医学、免疫学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等课程。

通过几年的学习，本人具备以下几上的知识和能力：

1掌握基础医学中临床医学的基本理论、基本知识；

2掌握常见病名发病诊断处理的临床基本技能；

3具有对急、难、重症的初步处理能力；

4熟悉国家卫生工作方针、政策和法规；

5掌握医学文献检索、资料调查的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。

在校学习期间，我热爱社会主义，拥护中国共产党和他的领导。自觉遵守国家的法律和学校的纪律。在学校里，我积极参与从班到系、学校的各种集体活动，并为集体出谋献策。时刻关心同学，与大家关系融洽。在课余生活中，我还坚持培养自己广泛的兴趣爱好，坚持体育锻炼，使自己始终保持在状态。

四年中不仅增强了我吃苦耐劳、自理自立的能力，还提升了我与别人合作与交往的能力。我是一个外向型的人，性格开朗活泼，待人处事热情大方，生活态度端正向上，思想开放积极，能很快接受新鲜事物。我的特点是：热心待人，诚实守信，具有创新和开拓意识，勇于挑战自我。为人处世上，我坚持严于律已，宽以待人，“若要人敬己，先要己敬人”，良好的人际关系正是建立在理解与沟通基础之上的，所以我与同学关系极其融洽。

【篇三】医学生毕业个人鉴定

3年的大学生涯中，我不断的充实自己，挑战自我。为实现人生的价值打下了扎实的基础。在老师和同学的帮助下，我具备了非常扎实的专业基础知识，并系统的掌握了医学专业课程。与此同时，在不满足于学好理论课的同时，也注重于对各种相关医学知识的学习，我非常热爱医学事业，并立志投身于医学事业中去！我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展还有人类身心健康而奋斗一生。进入大学一直是我的梦想，但真正的大学生活并不是我所想象的那样，在进入大学前，脑子中想的是自由了，可以从紧张的学习中解放出来了，但我很快就明白了，大学更要努力学习，面对周围更多，更优秀的同学，我打消了以前的念头，开始了进入大学后各课程的学习。

在这一年基础课的学习中，我对医学知识有了更大更浓厚的兴趣，我逐渐了解了人体的结构，生理特点，病理过程等，为自己第二的临床课打下了坚实的基础，同时在这一年的基础课学习过程中也遇到了许多困难，但是在老师和同学的帮助下，自己都逐一克服了，另外我也总结了学多科学的学习方法，并在自己的实际学习生活中得到了扎实的运用。

通过这一年的理论学习，我自己坚信我的选择是没错的，今后我还要继续努力，为下一步的学习和生活铺平道路。

通过第一年基础课的学习，我对第二年的专业课的学习有了跟深更浓的兴趣，在学习中，我比第一学年的学习更加努力，课下努力复习以前的基础知识，还要去图书馆查阅一些相关的资料和知识，自己各方面的知识得到了提高，我的各方面能力也相应地得到了发展。

在临床课的学习中，我对内科，外科，妇产科，儿科等专业课的学习更加努力，重点掌握了疾病的诊断和治疗，对一些常见病的特点，诊断，鉴别及治疗原则等更为重视，为以后的临床实践打下了坚实的基础。

【篇四】医学生毕业个人鉴定

一、政治思想方面

坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。

二、工作学习方面

在工作中，严格遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行查对制度及护理操作规程，落实制度，减少差错事故的发生，严格执行无菌操作，保证孕产妇以及新生儿的安全。贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到工作中的每个岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。

在工作过程中，我深深感到自身不足，对于各种传染病知识了解很少，明显感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性。一是向书本学习，坚持每天挤出一定的时间不断充实自己，广泛汲取各种“营养”；二是向周围的同事学习，始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度，主动向同事请教；三是在实践中学习，把所学的知识运用于实际工作中，在实践中检验所学知识，查找不足，提高自己，防止和克服浅尝辄止、一知半解的倾向。

我时刻提醒自己，要不断加强自身思想道德的修养和人格品质的锻炼，增强奉献意识，把无私忘我做为人格修养的重点。不受社会上一些不良风气的影响，从一点一滴的小事做起；工作中严以律己，忠于职守，防微杜渐，牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。

【篇五】医学生毕业个人鉴定

在校期间，我热爱祖国，拥护中国共产党，坚持党的四项基本原则，坚决拥护中国共产党及其方针、路线和政策，政治思想觉悟高，积极参加各项思想政治学习活动。严格遵守国家法规及学院各项规章制度。在校风的鞭策下，我努力学习，刻苦钻研、勇于进取，努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。我尊敬老师，团结同学，以“热情、求实、尽职”的作风，积极完成学校和年级的各项任务，在临床实习期间，持着主动求学的学习态度，积极向医院的医生学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。尽力做好每一件事是我个人的基本原则。

身为学生的我在修好学业的同时也注重于对社会的实践。本着学以致用，实践结合理论发挥，抓住每一个机会，锻炼自己。大学五年，我深深地感受到，与优秀学生共事，使我在竞争中获益；向实际困难挑战，让我在挫折中成长。祖辈们教我勤奋、尽责、善良、正直；苏州大学医学院培养了我实事求是、开拓进取的作风。

我热爱医学事业，并立志献身于医学事业！我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。“百尺竿头，更进一步”，我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名二十一世纪的好医生！

医学生毕业实习报告 篇7

日前, 贵州省铜仁职业技术学院2014届95名首批政府订单免费医学生顺利毕业, 与铜仁市碧江等10个区 (县) 的卫生局定向单位正式签订就业协议, 奔赴各区 (县) 72家乡 (镇) 卫生院工作。

2010年, 该市启动深化医药卫生体制改革后, 面对繁重的基本公共卫生服务和基层医疗卫生服务体系建设任务, 基层卫生人员数量不足、业务素质偏低等情况凸显, 成为制约医药卫生体制改革的突出问题。为解决这些问题, 经该市人民政府同意、教育厅批准, 同意以铜仁职业技术学院为依托, 从2011年秋季起, 连续3年, 每年面向全省招收100名“免费就读、定向分配工作”的临床医学专业学生。学生毕业后通过该市卫生部门组织的统一考试, 按照学生的学业和统考综合成绩排名进行自由选岗, 与各订向单位正式签订就业协议, 并输送到乡 (镇) 卫生院工作, 充实乡 (镇) 卫生工作力量。

医学生毕业实习报告 篇8

【关键词】中职卫校；实习；医学生；医德医风；问题；概况；措施；医院；学校

作为卫生系统的职业道德，医德医风是社会道德系统构造的主要内容。医德医风的好坏将直接反映出中职卫校实习医学生的道德风貌，也将间接映射出社会文明之风。伴随我国医疗卫生事业改革力度的不断加大，要求必须重视医德医风建设，重视医疗卫生行业纠风问题。新形势下，中职卫校实习医学生如何提高医德医风，进一步改善行业作风，达到服务质量提高与全心全意服务于患者的目的。要求医疗市场必须在激励竞争中准确定位，必须做好医德医风教育工作，只有这样才能解决医院管理难点，才能进行和谐医疗环境的构建，这也是医院思想政治工作必须重视的问题。

一、医德医风概况

医德医风是指执业医师应具有的医学道德和风尚。作为一种特殊职业，医学面对的是具有丰富情感、思想的人。在职业活动中，执业医师对人类健康起到维护作用，与人健康利益具有密切联系。在医疗技术逐步提升的同时，医生还需通过语言、态度、责任感与医学道德为患者提供贴心服务，只有这样才能提高服务水平，才能成为人民喜爱、受人尊重的医生。作为一项具备目的性的组织活动，医德医风教育必须具备全面的教育内容及相应的教育要求，中职卫校作为提供医护人员的主要途径，做好实习学生医德医风教育工作，对医院、中职卫校精神文明建设极为重要。其重要性包括以下几点：

（1）加强医德医风教育是“医改”客观要求深化，加强医院内部管理的重要保障。在服务态度改善、医患关系和谐构建，及加强内部管理中医德医风教育极为重要。只有具备良好医德医风，才能满足群众需求，才能满足社会需求，才能确保医改制度的完善。

（2）医德医风教育水平提升是医院规范化管理的前提。通过医德医风教育，可创建良好风院气，能够提高医院知名度、诚信度，更能为医院带来经济收益。

二、中职卫校实习医学生医德医风教育存在的问题

1.医学生自身原因

近年来，中职院校招生规模不断扩大，导致生源质量参差不齐。中职学校学生自身特点为：基础学习成绩差、贪玩、自我控制能力低及学习积极性不足等。面对医学行业竞争压力的不断加大，因中职卫校学生没有明确学习目标，医学课程较为复杂等因素，导致学生叛逆情绪较重。医学生通过校园学习可通过临床实习走向社会，该过程是由学生过渡为医务工作人员的桥梁，但部分学生无法完成工作任务，工作不认真，责任心较弱，进而影响到工作质量。

2.学校、医院医德医风教育重视程度不足

校规校纪为中职卫校思想教育工作的重点，但具体实施中，教师及管理者因学生抵触因素的制约，往往无法及时找到辅导重点，无法做好医德医风教育工作。同时，医学史在临床实习环节，需将理论充分融入实践，这也是医德医风教育工作开展的重要阶段，但医院在规范实习生医德医风教育方面重视力度不足，只重视诊疗知识传授与技能操作等。特别是临床老师工作量大，任务重，在教育方面无法全面兼顾，更不能有针对性、系统性地给实习医学生讲授医德医风知识。

三、中职卫校实习医学生医德医风教育措施

近年来，通过临床教学实践分析，实习过程中中职卫校医学生存在严重的医德修养问题。特别是在采集病史中缺乏耐心，检测病人体格时不够细心，甚至遗漏重要问题。在服务患者态度上，冷淡、生硬、顶撞、推诿等现象极为严重，该情况的大量出现，将严重影响患者心情、加重医患矛盾，甚至出现病情延误、医疗事故等问题。为有效解决以上问题，必须做好中职卫校实习医学生医德医风教育工作。

1.学校应做好学生医德医风教育工作

学校是培养学生的主要场所，如何确保学生具备良好道德品质，如何提高学校教学水平，要求学校必须加大政治思想工作建设，提高学生道德素养。作为一项长期工作，中职卫校应重视医德医风教育。要求中职卫校必须定期开展以医德医风为主的教育类活动，如专家讲座、案例分析等。通过“榜样”作用，帮助实习医学生正确树立世界观、人生观、道德观与价值观，并充分结合医德医风教育工作和学生考核制度，通过实习期间医德医风情况评价学生学习成果。

同时，中职卫校应加强和医院间的沟通、交流，提高医院带教医生的责任感。并组织相关人员抽查医院，并在实习过程中随时观察学生医德医风情况，提高管理水平。

2.提高实习医学生自身责任心与技术水平

伴随医疗技术水平的不断提高，新的诊疗方法与药品不断涌现，在诊疗过程中，患者该做何种检查、该吃何种药要求实习医学生必须加以重视，只有确保医学生具备良好医德医风，才能有利于患者选择。但因中职卫校学生自身专业能力不足等因素，导致各种纠纷时常发生。为降低该现象的出现，应提升实习医学生自身责任心与设备操作、医疗诊断技术水平。

学生通过临床实习由学校迈入医院，由书本理论知识学习向临床实践过渡。通过临时实习可帮助学生进行医院理论知识的巩固，并能帮助学生度临床技能、思维进行全面掌握。但面对医院实践环境，学生往往会出现紧张、慌乱及感到压力增加，为此，必须重视技能培训与岗前培训工作，只有做好以上工作，才能提升学生医德医风教育水平。

3.医院应重视实习医学生医德医风教育

作为学生形成良好医德医风的重要阶段，临床实习是医德医风教育的关键。要求医院必须做到以下几点：

（1）帮助学生转变角色，由学生转变为医护工作人员，快速适应医院工作环境；

（2）提高医学生自我教育意识，帮助实习医学生积极参与医院其他人员医德医风教育工作中；

（3）实习医学生考核制度的完善，将医德医风作为学生实习考核评价的主要依据；

（4）与中职卫校加强联系，进行实习生管理体制的建立与健全。

医学生步入实习环节后，要求必须提高带教医生医德医风，降低对医学生医德医风认知度的影响。这样不仅能够对带教医生、实习医学生道德素质水平进行有效提升，还能对实习生起到言传身教的目的。实践是道德教育的最理想方式，医德医风教育也具有相同的特点，在实践操作、临床实习中，医德医风教育必须严格遵循临床实践具体情况开展教育，这样更便于学生接受。

四、结束语

综上所述，作为医学工作者培养的场所，中职卫校应始终坚持“教书育人”的思想进行医学优秀人才的培养。医德医风教育作为实习医学生医德品格培养的重要方法，应贯穿于医学生理论学习、实践应用的全过程，只有确保医学生具备较高医德素质，才能为患者提供优质服务，才能实现自身价值。

参考文献：

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[2]刘运喜，朱庆寿.医德领先 贵在实践──我校社区医学专业医德教育改革探索[J].卫生职业教育.2001（06）

[3]问蔚然.医学类高职院校医德教育模式探索[J].山东医学高等专科学校学报.2012（03）