阜平县中医医院入院、出院、转院工作制度

阜平县中医医院入院、出院、转院工作制度（共3篇）

阜平县中医医院入院、出院、转院工作制度 篇1

出、入院制度

一、入院制度

（一）患者入院应先门(急)诊就诊，经医师检查、诊断，认为确需住院治疗者，开具《住院通知单》，并告知患者相关病情，取得患者同意（如患者拒绝住院，则应在门诊病历上由患者注明拒绝住院，并由患者签名）。患者及家属持《住院通知单》到住院窗口办理入院手续后方可收住入院。

（二）急、危、重、抢救患者可先收治后补办手续，不得因等待住院手续而延误诊疗。有关人员或急诊医师应通知病区做好急救准备，接诊病区派医护人员护送到病房，病区不得无故拒收任何患者。

（三）病区护士对新入院患者应主动热情接待，安排好床位，建立住院病历，及时将相关信息输入电脑，完成电脑入院登记工作，做好入院介绍、病情评估和健康宣教，及时通知主管或值班医师进行诊治。

（四）门(急)诊医师应严格掌握住院指征，加强与病区的沟通和联系，了解床位收住状况，尽可能避免患者办好住院手续到病区后无床、候床等情况的发生。

二、出院制度

（一）患者出院需经主治医师职称以上的医师同意，由主管医师下达出院医嘱并通知患者及家属。责任护士接到医嘱后，核对所有录入医嘱记账明细无误后，执行出院医嘱，开具出院通知单，向住院处发送办理出院通知。患者或家属接到出院通知后到住院处办理出院手续。责任护士协助患者领取出院带药并向出院患者及其家属告知出院后注意事项、服药注意事项及进行出院指导等。

（二）病区护士收到患者出院证明条后，方可允许患者出院；并嘱患者带齐个人用物，将患者送出病房。

（三）出院前一天主管医师应写好出院记录（含门诊病历）并开具出院医嘱，以便患者在出院前一天下午预先到中心药房取药，避免拥挤和缩短患者等候时间，次日只需到住院处办理结算手续即可。如因特殊情况必须当日出院者，主管医师应向患者及家属解释说明，以取得理解与配合，避免因当日下达出院医嘱当日出院导致患者等待时间较长而引发不必要的矛盾和纠纷。

（四）已执行的出院医嘱不得再申请检查或予以治疗，以免漏收费。患者出院前医嘱护士和责任护士应认真检查和整理住院病历，做到病历资料完整归档，发现问题及时处理。

（五）病情不允许出院而患者或家属要求出院者，主管医师应予以劝阻。如说服无效，按自动出院处理。病程记录上必须由患者本人和家属写明“要求自动出院”字样并签名及按手印。家属签名及按手印时必须注明与患者的关系。

（六）应该出院而不愿出院者，主管医师应耐心劝导，促使其出院。必要时应报告医务部、医保科、保卫科和患者所在单位，共同协助做好出院工作。

（七）患者出院带药和疾病证明书的出具应由主管医师严格把关，按有关规章制度执行。

（八）患者出院时，主管医师和责任护士应做好健康教育和出院指导工作，将相关注意事项向患者及家属解释说明，嘱其门诊随访。

（九）病区接到住院处出院通知后，做好患者用过物品清理回收工作，做好交班、电脑出院登记和其它料理工作。

（十）做好患者出院后的终末消毒工作，更换床上用品等。

转科制度

一、凡诊断明确不属本科范围的患者，经会诊后，如会诊科室同意转科，应在转入该病区前安排好床位后，方可转科。

二、决定转科后，转出科室经管医师应先通知患者和家属。

三、转出科室经管医师要写好“转科记录”，结清帐目并与住院处、营养室以及转人病房联系妥当后，由工作人员携带病历及有关资料护送患者到转入科病房。必要时应由住院医师或护士护送，并当面将患者特殊情况进行交班。

四、转人科室住院医师应在患者转入后详细询问病史、检查患者，作出诊断和治疗计划，并及时写好“转入记录”。

五、如转科室患者患有两种以上不同疾病或在原有疾病尚未痊愈，而必须转入他科治疗时，转出科应在病史中对原有疾病的治疗意见交待清楚。必要时应进行随访。

六、传染病科患者需转他科时，应在患者传染期过后，方可转出。其他科发现患者有传染病需隔离诊治时，应经传染病科医师会诊确诊后转传染病科，未明确前可由双方医师协商，患者先采取床边隔离，及相应消毒措施。

转院制度

一、凡本院因某种专业设置或医疗器械设备、医疗技术水平所限，不能继续在本院治疗的患者，须经科主任同意方可转院。

二、决定转院后，转出科室主管医师应先与患者和家属或单位讲明转院原因

三、转出科室主管医师要在病史中写好“转院记录”，及“转院小结”，以便小结随同患者带往转入医院。

四、转院患者应先办妥出院手续，方能转院。转院时由住院医师写好病历摘要交患方，并办好有关手续。不得将原始病历带走。

五、转院应严格掌握指征。转送患者要确保安全，转运前要认真检查患者，诊断不明确的患者不转，危重患者不转，对方处理有困难的患者不转。转院应征求患者意见，交待注意事项。重症患者转院，须与患者家属及单位联系解决有关护送问题。患者转院时应派送医护人员护送。并与转入医院有关人员做好交接手续。

六、具有转院指征而患方拒绝转院的，患者本人或亲属必须签字。

七、任何医师不得将非本专业的患者转出院。

八、严禁将普通患者介绍到本市其它医院就诊住院。严禁将普通患者转外地治疗、住院。

入院、出院、转科、转院便民措施 篇2

1、在门诊大厅设导诊台，对患者就诊、办理入院进行指导。

2、实行院领导值班制和职能科主任值班巡视制，及时有效为患者排忧解难。

3、门诊前厅设院内专家及当时出诊医生介绍牌板，患者可点名挂号，全体医务人员实行挂牌上岗，窗口人员实行亮牌上岗，接受社会监督。

4、门诊为行动不便的患者提供轮椅及担架车。免费提供开水及一次口杯，方便患者饮用。各楼层设候诊椅，方便患者候诊。

5、医院门诊、病房均设科室标识，各种指示标记规范、明显、准确。

6、开辟绿色通道，实行24小时急诊，急危重患者可边抢救边办入院手续，急危重病人无钱时，值班人员应先救治在办手续，或者边救治边向行政值班人员汇报，不得因经济问题而延误救治。

7、残疾人、孕妇、现役军人、65岁以上病患者可优先安排就诊、检查。

8、出入院收费处备有零钱找零，同时打印清单、帮病人装订费用清单，设置报刊架、温馨提示片、验钞机和便民袋。

9、收费处结账收费要唱收唱付。

10、为新入院患者提供住院指南，使其了解服务内容，配合医务人员治疗。

11、公布收费项目价额，实行住院病人费用清单制，增加收费透明度。

12、患者转科前，应提前与转入科室联系，确定时间、床位后进行转科，行动不便、危重患者转科应由医护人员陪同。

13、患者转院前，应由主管医生联系会诊，经转入医院同意转院后，联系好转入科室、床位、时间，再行转院。对于危重症患者应在医护人员陪同下由“120”急救车进行转运。

14、患者出院时，主管医师对病人出院时疾病的康复情况进行说明，出院后是否需要继续治疗、治疗的方式、治疗的疗程等进行说明，同时对病人出院后休息的时间，复诊的期限，生活、工作、情绪、复检、康复等进行指导。

15、住院病人实行行风监督制度，病人从入院到出院，医护人员整个工作过程，接受患者及家属的监督。

16、医院在门诊、住院部醒目地点设立意见箱，公布举报电话，增加医疗透明度，将所有医疗行为置于群众监督之下。

阜平县中医医院入院、出院、转院工作制度 篇3

入院

1、患者来院就诊，先到收费处挂号，建门诊病历及就诊卡。

2、门诊医师诊断病情，将病情记录在门诊病历上，并在门诊病历上提示收入院。

3、门诊医师开具住院通知单。

4、正常上班时间(每日上午8:00-12:00，下午14:30-17:30(夏时令15:00-18:00))患者持门诊病历与住院通知单到住院部一楼住院收费处办入院手续；其他非上班时间到门诊一楼大厅收费处办理入院手续。

5、住院收费处将患者相关信息录入电脑，患者交押金，住院收费处提供预交押金收据，并提供住院病历号及病案封面。

6、患者入住病区，病区护士分床（分管病人由科室自定），建立并填写住院病历，通知医生，测量生命体征、体重等。

7、带患者或家属熟悉病区环境，并做好入院宣教，介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长等。

9、主管医生要做到8小时内完成首程，24小时完成住院病历，病历书写要规范。

10、主管护士做到执行医嘱要准确无误。

出院

1、患者出院时，主管医师开具出院医嘱，科室护士复核住院费用，若为医保或农保病人，须先经医保科审核，然后住院收费处打印患者住院结算清单。

2、住院收费处将患者结算清单给患者或家属核对。

3、核对无误后将打印住院发票给病人。

4、住院收费处出具已结算凭证交病区护士。

5、病区护士办理病人出院手续。

6、责任护士提醒病人携带个人物品。

7、床单做终末处理后，铺备用床接待新患者。

转科、转院

1、限于本院技术设备条件，对不能诊治的患者，由科内讨论或科主任提出，经医务科报请院长或业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。

2、住院病人需转外省、市治疗时，应由科主任提出意见，经院长或业务副院长同意。

3、病人转院、转科，无论什么病例，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处理，待病情稳定后或危险过后再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送，或要求其它医疗机构的救护车来接。病人转院时，应将病历摘要随病人转去。

4、病人转科须经转入科室同意，转科前需经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系时间转科。转出科应派人陪送到转入科，向值班人员交待有关情况。转入科写入科记录，并及时进行检查治疗。

留观

1、急诊科留观一般不超过三天，需继续诊治者应尽快收入各有关科室。

2、当班医师必须立即按规定书写留观病历，开临时医嘱单及有关化验检查。

3、值班医师、护士应根据病情经常巡视病人，及时了解病情变化及治疗效果，危重病人应15—30分钟巡视一次，并随时记录病情变化，及时修订诊疗方案。

4、病情严重的病人应向二线医师或科主任请示汇报，必要时请有关科室会诊，重大问题应向行政总值班、医务科至院领导请示汇报，科主任每天查房1—2次。

5、留观病人一般应要求留陪人，如无陪人必须留有联系电话号码。昏迷病人或无陪人的危重病人报行政总值班。

6、各班医师交班前至少应有1—2次留观病情记录，并按规定填写交班本，危重病人需床头交接班。