恐惧症青少年心理咨询案例（通用8篇）
恐惧症青少年心理咨询案例 篇1
一、一般资料
戴某，男，17岁，某普通中学高中二年级学生，家中有一姐姐，身高170cm左右，体态正常，无重大躯体疾病历史，父、母亲大专毕业，在机关工作，收入稳定，父母家族均无精神疾病历史。
戴某足月顺产，家庭经济条件一般，与爷爷奶奶同住，家里他这一辈就他一个男孩，自己有一个姐姐，全家人自他出生就对他疼爱有加，但父亲对他的要求较严，希望他将来可以出人头地。自幼就性格腼腆，少说话，对于家中的陌生客人经常躲而不见。
念书期间，在幼儿园、小学期间，伙伴就较少，不太会与人交往。但因为上学时自己聪明且非常的勤奋用功，成绩从小学到初中都是很好的，虽然与别人的交往较少，但有家里姐姐、父母、爷爷奶奶的理解和关爱，对各方面的发展，自己认为很顺利。但自从考入高中、寄宿在学校，离开姐姐、父母、爷爷奶奶后，离开了自己熟悉的家庭环境，离开了能够包容自己的爷爷奶奶、父母、姐姐，就开始感到很多的事情非常不顺利，很让自己苦恼，让自己不知所措。
两个月前，一次偶然的机会他用余光看了一下前桌的女同学，发现此女同学偏着半个身子靠着桌子写字，正巧女同学摸了一下自己的耳朵，他当时认为这影响了他，因为女同学从他的眼光里看出“问题”才偏着半个身子写字，同时摸耳朵是在警告他。从此，只要在余光范围有人，特别是异性，他就很紧张，注意力无法集中，学习没有效果，而且很慌乱。起初只是在余光范围怕见到异性，后来发展到与同性、与老师交往不敢使用目光，怕人们看出他的目光有问题。
从此，他基本上不与同学来往，很少参加集体活动，与同学之间感情也越来越淡漠，感觉在学校里没有人可以了解自己，信任自己，帮助自己，孤独感和自卑感时时刻刻笼罩着自己，情绪很不稳定，时而抑郁，时而焦虑，痛苦至极。由于情绪很不稳定使得学习精力很难集中，效果非常差，成绩也急剧的下降。现在已经休学在家，与家人交往基本正常，言语较少，目光闪烁。
老师和同学都说他性格太内向，与人相处不太会表达自己的情感，近来与人交往都不敢抬头，老低着头，很紧张，好象在躲避什么。集体活动也不积极参加，基本上没有一个可以互相倾诉的朋友和伙伴。
心理测评结果
SCL—90测验结果：恐怖、人际关系、焦虑、抑郁指数超过正常范围。
二、主诉：
自小就比较不会与人打交道，特别是考入高中以后，在学校的寄宿生活太累，很多事情都要自己处理。目前最大的苦恼就是我认为“自己的眼光里有‘不正派’的东西，怕别人从我的眼光里看出来”，所以就很少与人交往，害怕交往，而缺乏了交往，同学们对我很冷淡，我自己内心越来越感到空虚、孤独，情绪时好时坏，学习成绩和效率明显的下降。
三、咨询师的观察：
求助者衣着整齐，说话有礼貌，表情不自然，情绪较低沉，不敢与咨询师有目光接触。
四、评估与诊断：
根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常，个性孤僻、情绪不稳定，整体心理健康水平较差。
综合分析所获得的临床资料，对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析、判断，根据心理测验结果和躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为异常的表现排除了精神病、神经病。
求助者的心理与行为异常表现高于心理问题的范畴。
问题主要表现为以下几个方面：
1、学校适应不良
2、人际交往障碍
3、自我评价过低
五、咨询目标的制定：
根据以上的评估和诊断，同求助者进行协商，确定如下咨询目标：
1、具体目标与近期目标：缓解求助者的抑郁和焦虑等不良的情绪，解答青春期困惑，克服人际交往的障碍即克服不敢用目光与人交往的障碍，逐步的改善人际关系。
2、最终目标与长期目标：协助求助者建立良好的人际沟通模式，学习有效的人际交往技巧，培养求助者独立自理的能力，回到学校、适应学校的集体住宿生活。克服不良个性特征的制约，注重自身有关能力的培养和训练，完善自己的个性，最终养成求助者健康的心理，掌握并灵活运用人际交往的原则、方法和正确途径，提高人际交往的能力水平，培养高尚的人格品质。
六、咨询方案的制定：
1.主要咨询方法与使用原理：行为疗法、认知领悟疗法、支持心理疗法
求助者的心理问题主要表现在其人际交往障碍和学校环境适应不良上，人际关系问题是处在青春期中学生中最常见的心理问题，是导致各种神经症状的主要因素。人际交往障碍影响了学生的正常学习和生活，是造成求助者一系列问题的主要原因。家庭教育和自身素质方面，根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常、情绪不稳定、性格内向，长期宠溺的家庭生活使他较难适应独立的学校，自理生活能力很差，形成了求助者不良的人格特征。由于处在青春期这个特殊的生理、心理发育时期，身心变化巨大，一方面十分渴望获得友谊和建立良好的人际关系；另一方面又有很强的自我意识与独立性，加之又是第一次离开家庭，缺乏社会生活经验和自理能力，而求助者的整体的心理健康水平低，自我调整能力差，以致形成不正确的认识、观念，所以难以适应新的人际交往和学校环境较为复杂的关系，导致人际交往障碍。求助者在学校认识和协调人际关系过程中，出现的一系列心理问题主要是以下原因造成的：
（1）认知偏差：在人的心理过程中，认知是基础，直接影响和决定着情感和意志，主导行为取向。正确的认知会产生健康的情感和意志；错误的认知则导致消极的情感、意志和不良的行为。求助者在进入青春期后，出现了一些正常的性幻想、性欲要求，但是又用成人的道德观念、行为准则要求自己，对自己的想法进行谴责，对人际认知存在错误想法，从而出现怕别人从眼光里看出来他的“问题”，与别人交往不敢用眼光。
（2）个性缺陷：性格是一个人稳定的态度体系和习惯了的行为方式，是个性结构的重要组成部分，良好的性格可以改变和弥补气质的某些消极因素，对人生具有积极的意义。良好的性格是身心健康基本保证，相反，不良的性格不仅严重影响人际关系、人的成长与进步，而且十分有害与身心健康，容易导致心理疾病。求助者的性格有着很大的缺陷，如过分的内向、个性的自我封闭、抑郁、过分依赖家人的心态，对人际关系有着非常大的消极作用。
（3）能力欠缺：人际交往能力欠缺也是影响人际关系的原因之一。由于成长环境和个性方面的原因，求助者十分欠缺人际交往的能力，平时他即不爱说话，也很少与人来往，经常独来独往，孤家寡人，非常不善于为人处事，更欠缺这方面的锻炼。尽管有时他也希望和同学交往改善关系，但却不知道如何去做，产生了非常强的自卑感和恐惧心理。而他处在青春期这个“狂风暴雨”期，“眼光有问题”就成为他躲避交往恐惧的诱因。
综合上述的原因求助者的心理问题都是在成长经历的背景下和个性特点的基础上，不断习得和形成的，这其中无论是情绪的变化，还是行为的异常，也都同样存在着个体认知的偏差和能力的欠缺。所以应及时的采用操作性、时效性、目标性很强的认知疗法和行为疗法，使求助者尽快摆脱目前的困境。家庭环境和学校环境之间的转换，再加上学校适应不良的催化，所以应转换到家庭环境后用支持心理疗法，在合适的时机再回到学校，融入学校正常的学习、生活。
2.咨询时间与收费
咨询时间：每周一次，每次90分钟
心理测验收费：SCL—90 每次100元
七、咨询过程：
咨询阶段大致分为：
1.心理诊断评估与咨询关系建立阶段；
2.心理帮助阶段；
3.结束与巩固阶段。
具体咨询过程：
第一次：2005年9月27日
目的：
了解求助者的基本情况；
建立信任感和情感互动协调；
确定主要的心理与行为问题；
安排近期目标；
使求助者了解他自己的心理障碍；
使求助者的困难正常化并注入希望；
设置日程安排（提供一个可遵循的基本原则）
方法：会谈、心理测验
过程：
写咨询登记表，询问基本情况；介绍心理咨询的性质和限制以及咨询过程中有关事项与规则；
协助求助者做相关的心理测验，同时了解求助者的成长经历；
了解求助者为什么要进行咨询，想通过咨询达到什么目的，陈述自己的问题出在那里，对咨询的期望是什么？
发现求助者问题，做出评估和诊断；
与求助者一同协商、确定咨询目标；
对求助者的心理和行为问题进行分析，找出求助者的认知偏差，让求助者理解自己心理与行为问题背后的存在的心理不成熟。
布置家庭作业：写出自己关于青春期的人际交往的认识。
第二次：2005年10月4日
目的：
加强咨询关系；
找出求助者对人际关系非理性认知，并进行纠正，使求助者自己用悟到的正确认知去说服自己；
鼓励求助者向人调查，了解别人的想法；
方法：会谈、行为疗法、认知领悟法
过程：
1、通过会谈，加强咨询关系。
2、找出求助者对人际关系的非理性认知，咨询师针对求助者的认知，在对他的观点表示理解的基础上，进行了提问，促进求助者对正确认知进行领悟，让他领悟在青春期有性方面的需求是人的天性所需要，同时别人不会从他的目光看出他的想法有“问题”。
3、鼓励求助者用调查的方式来获得真实的结果来纠正自己的错误认知。
4、布置家庭作业：用目光直视每个家人2分钟后，询问他们从目光中看出什么？
第三次：2005年10月11日
目的：
1、缓解焦虑情绪
2、认识人际交往的重要性
方法：行为疗法（暴露法）、认知疗法
过程：
1.分析上次的家庭作业，指出原有认识的不合理性，进一步纠正。
2.与求助者一同列出社交恐怖的情景，鼓励求助者直接接触社交恐怖的情景，直到紧张感觉消失。
3.鼓励求助者与他认为的比较喜欢的人进行主动的交往和互动；强化求助者对人际关系重要性的重新认识。
4.布置家庭作业：一周内与自己比较喜欢的家人，并且主动的与他们去沟通，并记录沟通的心得。
第四次：2005年10月18日
目的：
1.学会合理正确的评价在校的学习、生活，提高自理能力；
2.提高处理人际交往矛盾的水平，学会控制自己的情绪；
3.加强与同学和老师之间的沟通
方法：认知疗法、支持心理疗法
过程：
1）针对求助者在学校的学习、生活，促使求助者认识自己在生活自理能力方面的欠缺，从而利用科学理性的认知去改变自己的情绪和行为模式，锻炼、提高自己社会、生活的自立能力。
2）与老师商量，回到学校，指导他多利用集体的活动、班会、生日聚会的场合去与人交往，多与同学交流接触。
3）咨询师与老师协商，请老师在适当的时机多鼓励、表扬求助者。
4）布置家庭作业：找出自己的能被同学和老师接受的5个优点，并确认就是自己的优点，意在提高求助者与人交往时的自信心。制定自己与人交往的一个计划（一周内）
第五次：2005年10月25日
目的：
1）巩固咨询的效果；
2）训练交往能力；
3）从人际交往中完善人格欠缺。
方法：会谈、行为训练、支持心理疗法
过程：
1）通过与求助者一同分析他的家庭作业，提高他对人际交往的自信。
2）继续强化求助者对同学和老师的人际关系，利用角色扮演习得正确的交往技巧，并要求求助者尽快的迁移到现实的生活中去。< br /> 3）与求助者共同分析他性格上的缺陷，鼓励他在完善自己的性格上下功夫，改善人际关系的深层动力，克服自己的弱点，使自己的性格不断的得到完善。
4）布置家庭作业：记录自己的情绪与行为有什么改变。
第六次：2005年11月1日
目的：
1)巩固咨询效果；
2)结束咨询。
方法：会谈
过程：
1)反馈上次家庭作业的完成情况，指出求助者需要继续用积极、理性的态度去看待人际的关系和矛盾。
2)以后要不断的提高个人自信心，学会分析自己非理性认知，提高自我的情绪控制能力。
3)结束咨询，进一步巩固自己与同学和老师之间的人际交往，适应学校的学习生活。
八、咨询效果评估
1.求助者自己的评价：我不再害怕看别人了，我能接受别人直视和直视别人了，不再害怕眼光有问题，感觉轻松多了，我从新回到了学校的宿舍，逐步学会自己打理自己的学习、生活，与同学交往渐渐多了，不再象以前那么忧郁，我觉得自己自信、有主见了。老师对我评价挺好的，我很开心，我的成绩也好多了。
2.SCL—90测验复查结果：恐怖、人际关系、焦虑、抑郁指数正常。
3.咨询师的评估：两个月后，咨询师进行了回访和跟踪，求助者的交流态度和状态都是非常好的，与同学和老师的关系比较的融洽。老师与同学反映，求助者与以前相比在为人处事上有了非常大的进步，能与同学有说有笑，整个人变的自信、乐观了。
此次的咨询结构比较的严谨，咨询关系的建立比较好，咨询方法基本恰当，咨询过程相对完整，条理比较清楚。
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■[个案]“要我上台发言，还不如把我杀了。”小张是名高中生，性格内向。上初中时，由于爱斜着眼看同一排的女生，引起了对方的反感。调换座位后，仍无法改变这种行为，后来连男生也不愿意坐在他旁边了。从此他便认为世上最难打交道的是人，十分害怕与人交往。老师说，每次遇到同学必须轮流上台发言，他宁愿装病逃学，也不敢面对朝夕相处的同班同学说话。小张显然是得了社交恐怖症。
[应对]内向的孩子在青春期过程中如果不注意调整心理状态，就会惧怕与人交往，从而引发社交恐惧。因此作为父母应及时审视自己对待孩子的行为是否恰当，并尽早纠正不恰当的教育行为，对孩子给予更多表扬和鼓励。孩子则要注意训练用大胆而自信的眼光看别人，为建立自信心打下基础。
[小贴士]患社交恐怖症的人，面对不熟悉的人讲话、在众人注视下运动或与异性交往时，往往会出现显著的、持续存在的担忧或恐惧，担心自己将面临窘境或耻辱。患者对所恐惧的环境一般采取回避行为，即使坚持下来也十分痛苦，经常会出现焦虑、多汗、面红耳赤等症状。
心理咨询案例 社交恐惧症
作者: 来源: 更新日期：2009-6-27 阅读次数：72 女士，女，２7岁，北京市人，本科学历，未婚，社会经济地位中等，广东某国际贸易公司财务部职员。无家族精神病史，无器质性伤病史，无不良嗜好。
王女士是独生女，父母在外交部驻外大使馆工作。从出生3个月起，父母就连续出国工作8年，回国后虽然在外交部机关工作，也是经常有出国任务。王女士从小与外祖母生活，很少能和父母在一起。因为父母不在身边，外祖母对欢欢百般呵护，很怕王女士发生问题，经常是千叮咛万嘱咐要注意安全、别遇上坏人。从上幼儿园到小学毕业，都是由外祖母或保姆接送；从家到学校到回家，十多年两点一线不让接触外界。王女士在幼儿园时就不爱合群，性格温顺、听话，胆小孤僻。上学后学习用功，成绩优秀，成绩稍不理想就着急、烦恼；喜爱文学和绘画；家里藏书很多，有时间就把自己关在房间里阅读，读了上百篇中外小说名著。就是不爱与人交往，从中学到大学毕业，也没有几个要好的朋友。
在大学5年的校园生活中，人际交往问题仍然没有明显的改变。与同寝室的女同学关系紧张，经常为琐碎小事产生矛盾。有些男同学主动来试图接近她时，她经常采取冷淡的态度，认为他们会有不好的企图。临毕业时，她对一个外班的品学兼优的男同学有好感，聊了几次天，觉得很合得来，就鼓足勇气约他周末去公园玩，没有想到他以论文没有写完婉转地拒绝了。这使她非常气恼，男人都是假情假意，再也不想理他了。后来从别人那里得知他在原籍已有女朋友后，她对他又有了非常强烈的崇敬感，懊悔自己没有能早些认识他。还感到自己冒失地去约会他，被他拒绝是一个天大的耻辱，心里又想他又怕见到他。白天，在校园从宿舍到教学楼的路上或食堂里，诚惶诚恐地搜索着他的身影；夜晚躺在床上满脑子都是他的音容笑貌，经常自编自演地遐想着与他聊天、散步、郊游，甚至抚摩他的身体、他的敏感部位，与他同床… …，两手不自觉地伸向自己的乳房和下身。一想到此，她就心慌意乱，面红耳赤。可是在内心又深深谴责自己怎么会这样无耻下流，为此忍受了2周的烦乱与失眠。平时很正常的例假不知为什么也错后了10天。整天害怕，怀疑自己是不是怀孕了，如果真的怀孕了，那太丢人了！只有一死了之。看到别人有意无意看自己时，就觉得他们一定知道了自己的“丑事”而马上逃避开对视的目光。
一天在食堂排队买饭，听到有人在背后小声叫她，回头一看，正是那个男同学。对视着他的眼睛，她感到心慌意乱，面红耳赤，就像自己裸体站在众人面前一样无地自容，马上低头跑回宿舍大哭了一场。
她没有参加毕业典礼的合影和会餐，也没有和同学们主动联系过。
毕业后由亲友介绍，2000年初来到现在的公司工作。开始的半年多时间，她感到离开了让自己窘迫、蒙羞的大学环境，心情还好，工作也比较顺利，与同事关系方面，虽然交往面比较小，但也没有太大的问题。
有一次，上级公司财务监理来进行常规财务账目审查，欢欢不知为什么非常紧张，本来账目很清白，但在回答监理的提问时结结巴巴，面红耳赤。领导知道后找她问话，也出现这种情况。从此，她怕见到领导，怕上级来检查，怕与同事近距离的目光对视，怕开会发言，甚至不愿到食堂就餐，和以前不愿进校门一样不愿进入公司的大门。明知没有什么可怕的，但就是控制不住，生活和工作受到了极大的影响。
心理测验结果：
1、EPQ艾森克人格问卷（成人）测验结果：
测 验 P 量 表 E 量 表 N量 表 L量 表
粗 分 4 6 21 6
T 分 45 40 70 75
2、SCL—90症状自评量表测验结果：
总分：230 总均分：2.67 阳性项目数：67 阴性项目数：23 阳性症状均分：3.5
因子分（正常人上限2.5分）
因子 因子分
1、躯体化 2.3
2、强迫症状 3.0
3、人际关系障碍 3.8
4、抑郁 2.5
5、焦虑 3.3
因子 因子分
1、敌对 2.3
2、恐怖 3.9
3、偏执 1.7
4、精神病性 2.2
5、其它 1.7
二、主诉：
“上大学期间有过一次短暂的暗恋，虽然我与他之间什么都没有发生，但我从此以来不敢与别人目光迎视，开始是不敢对同班女同学的目光对视，后来发展为对班里男同学的目光也不敢对视，进而对与自己年龄相当的男性和女性的目光都不敢迎视，怕他们知道了我的丑事，认为我的目光是不正常的，为此深深地陷入痛苦之中。”
“离开大学环境，到了工作岗位，以为换了一个环境可以摆脱不敢与别人对视的苦恼，但仍然没有什么大的改观，又出现了这种情况。特别是害怕领导的目光对视，有时害怕出入公共场合和社交场合，自知这是一种病态，但是又无力摆脱，十分痛苦。”
“我至今还没有正式地谈过恋爱，亲友介绍了几次，我都没有勇气去见面。”
“自己也曾看过不少关于心理治疗方面的书籍，也知道这种症状叫做社交恐怖症，是心理问题造成的。我下决心要改掉，但是一到实际生活中就常常不是那么回事了，怕别人看出自己的目光和表情不自然，怕人家怀疑自己有不道德的想法和行为。有一段时期感觉好一些，过后又犯，总也摆脱不了这种阴影。”
“在市场经济条件下，离不开人与人之间的交往，自己连别人的目光都不敢对视，那怎么能在社会中生活呢？”
“我听说心理咨询可以治疗社交恐怖症，但是几次下决心来咨询，都没有敢来，我怕也会不敢看咨询师的目光。”
三、观察印象：
动作缓慢，神情紧张疲惫，多汗，低头、目光游移、躲避对视，话语少，低语调、语速稍慢、断续，开始交谈时语音有颤抖。思维、逻辑有层次，衣着得体、化妆适度，有礼貌、频繁使用敬语。
四、评估与诊断：
根据对临床资料的收集和分析，该求助者智力水平正常，但对日常生活和工作中与人交往困难，将应对窘迫不合实际的夸大，惧怕与领导交谈，不敢对视别人的目光。在上述交往中，求助者害怕在人面前面红耳赤、语无伦次，伴有显著的心悸、气短、出汗，紧张焦虑和植物神经症状。为此，该求助者对自感难以应付的人际交往和预期事件采取反复持续的回避行为。持续时间长（最近一次从去年10月至今），恐惧内容泛化。病史初起可追述到幼年期，有焦虑性人格基础。该求助者对上述症状有病感，认为不可思议，但克制不住，主动求治。在既往病史中，未见该求助者酗酒、药物中毒、脑外伤史。医院检查结果排除脑及躯体器质性病变引起的病因。EPQ心理测验表明，该求助者有抑郁质倾向，易焦虑、紧张，对刺激反应过度。SCL-90分析结果，总分230；阳性项目数67；强迫症状3.0；焦虑3.3；人际关系3.8;恐怖3.9；均超过正常人上限，其他因子分数阴性。综合上述资料，可排除精神疾病。
该求助者的心理与行为异常属于神经症性障碍社交恐怖症范畴。
问题主要表现在以下方面：
1、惧怕在正常人际交往场景中的近距离目光接触，有意回避，行为退缩，影响社会功能；
2、夸大潜在危险，过分关注自身躯体症状，联想中引发紧张和焦虑，有植物神经紊乱症状；
3、自知恐惧感过分，不合乎情理，但不能自控与消除，有苦恼、痛苦体验；
4、不能接纳自己的弱点，缺乏自信，失去生活目标。
五、咨询目标的制定：
根据以上的评估和诊断，与求助者协商确定如下咨询目标：
（1）具体与近期目标：缓解求助者的紧张焦虑，改善其当前人际关系，适应职场人际环境，部分恢复其社会功能。
（2）最终与长远目标：帮助求助者理智地认识客观现实，取代非理性观念，愉悦的接纳自己，建立对社会生活的自信心，完善求助者的个性，增强其社会（人际）适应能力，建立良好的人际沟通模式，习得健康有效的人际交往技巧。尽可能地全面恢复社会功能。
六、咨询方案的制定：
1、咨询方法与适用原理：认知—行为治疗
求助者的心理问题主要表现在其适应不良的社会交往行为上，无论是回避的行为倾向还是人际关系的紧张，都是因其不良的社会适应模式所直接导致的。而这一系列的不良行为模式，都是在其成长经历的背景下和个性特点的基础上，不断习得和形成的。这其中无论是情绪的变化，还是行为的异常，也都同样存在着个体社会认知的偏差和不合理等因素。而行为的不断重复和强化，反过来又会加剧认知和个性的偏离，再加上教养方式和学校教育环境等不利因素的加重和催化。如果不及时采用操作性、目标性、时效性很强的行为治疗和认知行为治疗方法加以矫正，求助者将陷入恶性循环的怪圈，极易导致逃避社会现实，自我封闭的结果。
求助者的问题主要表现在：焦虑性人格基础让该求助者更加敏感地捕捉人际交往中的他人评价因素，对现实的认识过分偏颇于不幸和担忧，并感受其带来的紧张和焦虑。其注意力全部集中于身体的恐惧反应上，或自认为存在窘迫的身处环境中，失去了洞察内在感受和外在现实的能力。
要改变求助者原有的情感体验、情绪反应、处世态度和行为表现，需要从该求助者对客观事物的认识着手，了解其对生活状况的感知和思维模式，从中发现错误思维和认知扭曲是如何建立起来的，引导求助者逐步以客观积极的思维替代消极扭曲的思维，走出原有的循环误区。由于求助者有较多的躯体感受经验，这些经验被求助者不恰当的用以支持错误的认知。因此，在进行认知治疗的同时，辅以行为治疗，以缓解焦虑，重新建立认知和行为的联系，逐步纠正行为偏差。
鉴于求助者的心理和行为异常内容，以及其较高的文化水平和领悟能力，另外，求助者目前的典型的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，都比较适于采用如上咨询方法。
2、双方的权利与义务
咨询过程中求助者及其监护人的权利和义务：
权利：
（1）求助者可以根据个人意愿选择咨询师；
（2）对咨询进程不满意可要求更换咨询师；
（3）对咨询方案、咨询收费、咨询时间的知情权、协商权和选择权。义务：
（1）遵守咨询机构的有关规定；
（2）遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则；
求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。
咨询过程中咨询师的权利和义务：
（1）热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系。
（2）心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者；
（3）心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务；
（4）心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议；
（5）心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。避免双重关系（尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系），更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行；
（6）当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者做出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或心理治疗师；
（7）心理咨询师始终严格遵守保密原则。
3、咨询时间与收费：
咨询时间：每周一次，每次1小时。
咨询收费： 门诊收费咨询: 周一至周四每小时268元，周五至周日每小时368元。
网上收费咨询: 周一至周四每小时168元，周五至周日每小时268元。
七、咨询过程：
咨询阶段大致分为：
1、诊断评估与咨询关系建立阶段；
2、心理帮助阶段；
3、结束与巩固阶段。
具体咨询过程：
第一次咨询 2005年8月7日
目的：
1、了解基本情况；
2、建立良好的咨询关系；
3、确定主要问题；
4、探寻改变意愿；
5、进行咨询分析。
方法：会谈、心理测验
过程：
1、填写咨询登记表，询问基本情况；介绍咨询中的有关事项与规则；
2、做EPQ艾森克人格问卷（成人）和SCL—90症状自评量表测验，同时了解成长过程，尤其是长期养成习惯和发生的重大事件；
3、确定咨询目标；
4、摄入性交谈，鼓励、启发其倾诉，以倾诉宣泄为主，辅以认知性引导，收集临床资料，探寻求助者的心理矛盾及改变意愿；
5、将测验结果反馈给求助者，并做出初步问题分析，让其理解“我为什么会这样？”；
6、布置咨询家庭作业： 在什么情况下会发生紧张焦虑，想法与体验。
第二次咨询 2005年8月14日 目的：
1、加深咨询关系；
2、突破应对策略。
方法：了解求助者的认知模式、核心信念、条件信念准则、生活事件和认知脆弱性的相互作用、补偿和对应策略、目前障碍的现状与发展趋势。对其自我分析进行引导，适当的肯定其正确做法、想法。引导其自我比较、自我分辩、自我检讨，引出正确认知。
分析作业，寻找当前典型问题和问题情境，搜索情境中典型的自动思维，再现问题情境中的感觉和行为，发现它们之间的联系。
就人际交往时的恐惧感进行情境再现。经过两次重复当时情景，发现有的时候这种自我的负性认定好像才是最重要的原因，当认为不会出现紧张时，就不会有问题，当认定自己会紧张时就会非常紧张。当然这种认定有的时候是经历过、证实过，有的时候是心理联想造成的。
过程：
1、反馈咨询作业：对人际交往中出现的问题，事件的程度与情绪反应程度的比较；
2、谈在人际交往行为的问题，找出差异，促进自我认知；
3、初步制定“行为契约”，以加强自我控制，并在咨询室进行演练；
4、布置咨询作业：我在人际交往中比较好的事例分析。
5、制定反馈表，记录行为。
第3次咨询 2005年8月21日
目的：
1、学会合理自我评价；
2、提高自我控制力；
3、加强人际交流。
方法：会谈；合理情绪疗法、行为治疗“代币法”。
过程：
1、反馈咨询作业：“行为契约”完成顺利，得到同事的赞许，并在某天午餐时，比较自然地进入食堂，和同事打招呼。有了从容的体验感受；
2、进一步分析行为与情绪、人际的关系，强化“合理观念”，并引导对人对事的合理评价，练习评价领导及同事；
3、使用“代币法”，逐渐增强人际交往的数量。
第4次咨询 2005年8月29日
目的：
1、巩固咨询效果；
2、发展交往策略；
3、增强自信心。
方法：
会谈、心理测验法、认知行为法。
过程：
1、反馈作业：完成顺利，继续执行；
2、肯定其交往能力认知行为方面的进步，找出交往策略问题；
3、训练面对面解答提问，以提高交往自信，减消紧张情绪，将注意力集中在业务交流方面。
4、布置咨询作业：
先前事件与当前情绪之间的关联，合理认知与评价。
第5次咨询 2005年9月16日
目的：
1、巩固咨询效果；
2、结束咨询。
方法：会谈
过程：
1、反馈作业：评价交往策略应用，调整对应人际关系角度；
2、指出继续努力的方向：自我监督与控制；
3、基本结束咨询。制定行为目标，加强自我管理能力；
4、进一步巩固与亲友、同事、领导的关系。
八、咨询效果评估:
1、求助者的自我评价：
“在公司里愿意与人主动说话了”；
“感觉同事们开始喜欢我了”；
“我不再害怕与领导对话了”；
“现在我有信心接受男朋友的约会”
和领导一起去深圳出差7天，顺利完成了任务；
在庆祝公司成立5周年晚会上参加了集体舞表演。
2、咨询师的评估：
本案例综合运用了“心理分析”、“认识领悟”、“行为疗法”等治疗方法。这就使来访者不仅对自己的症状知其然，而且知其所以然，在此基础上，建立了新的认知结构，解决自身尚未解决的内部冲突，深化自我认识，学会面对社会现实，逐渐形成正常的人际交往，达到了消除心理障碍的咨询目标。同时提示心理咨询的局限性，为达到长期目标而继续努力。
通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标：改善了自我封闭行为，促进了良好人际关系的发展，提高了工作适应性水平。
心理咨询案例 社交恐怖症
作者: 来源: 更新日期：2009-6-27 阅读次数：49
一、来访者一般资料
来访者情况：吴某，女，一十九岁，某大学一年级学生。既往健康状况与咨询史：该来访者既往身体健康，没有得过大病，也无明显躯体疾病，未进行过心理咨询。
二、主述和个人陈述
她认为自已是个怪人，有个害羞的怪毛病。两年多来，从不多与人讲话，与人讲话时不敢直视，眼睛躲闪，像做了亏心事。一说话脸就发烧，低头盯住脚尖。心怦怦跳，肌肉起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。她不愿与班上同学接触，觉得别人讨厌自己，在别人眼中是个“怪人”。最怕接触男生，即使在寝室里，只要有男生出现，也会不知所措。对老师也害怕，上课时，只有老师背对学生板书时才不紧张。只要老师面对学生，就不敢朝黑板方向看。常常因为紧张对老师所讲的内容不知所云。更糟糕的是，现在在亲友、邻居面前说话也“不自然”了。由于这些毛病，极少去社交场所，很少与人接触。自己曾力图克服这个怪毛病，也看了不少心理学科普图书，按照社交技巧去指导自己；用理智说服自己，用意志控制自己，但作用就是不大。后来她哭诉说，这个怪毛病严重影响了她各方面的发展：学习成绩下降；交往失败，同学们说她清高。她急切地问：“老师，请她快点告诉我，我为什么会这样呢，我该怎样才能克服怪毛病呢？”
三、观察和他人反映
神色慌张而羞怯，动作僵硬，面谈中眼神不敢直视对方。
四、评估与诊断
经过对求助者进行通过scl-90自评量表的测验及咨询交流，结果显示：因素项f1躯体化f2强迫f3人际敏感f4抑郁f5焦虑f6敌对f7恐怖f8偏执f9精神病性f10其它T分1.2； 1.3 ；3.5 ；1.6 ；2.4； 1.2； 1.3 ；1.5 ；1.1 ；1.25
对照scl-90国内常模（成人），可以显著地看出晓婷的人际敏感分明显偏高，焦虑分次之（因子分一般应低于2分，3分以上表明有相当严重的程度）。
分析她是一种常见的心理障碍--社交中的对人恐怖症。
五、咨询目标的制定
具体目标是指导来访者正确对待自己的问题，加深对自己心理问题来源的认识，降低人际敏感程度和焦虑强度；最终目标是指导来访者克服社交恐怖心理，获得正常健康的人际交往。
六、咨询方案的制定
（一）方法和原理
认知领悟疗法：是通过解释使求治者改变认识、得到领悟而使症状得以减轻或消失，从而达到治病目的的一种心理治疗方法。由中国大陆心理治疗专家钟友彬先生首创，是依据心理动力学疗法的原理与中国实情及人们的生活习惯相结合而设计的。心理动力学疗法源于心理分析，故认知领悟疗法又称“中国式心理分析”、“钟氏领悟疗法”。咨询中要用符合病人生活经验的解释使病人理解、认识并相信他的症状和病态行为的幼稚性、荒谬性和不符合成年人逻辑的特点，这样可使求助者达到真正的领悟，从而使症状消失。
系统脱敏疗法：其理论基础是学习理论，即经典的条件反射与操作条件反射，还有交互抑制理论。由于在系统脱敏治疗过程中，心理咨询人员的鼓励、赞许对求助者的操作训练起着强化作用，使求助者在恐怖情境下仍保持放松，不再引起焦虑，这样，恐怖行为就会自然消退。换句话讲，心理咨询人员有步骤地让求助者在放松状态下想像以前曾引起他恐怖和回避的情境，逐步增加其耐受程度；由于处于放松状态，求助者一般不会出现回避行为，并且能直接体验到平静和放松的情绪，因而原先恐怖反应的强化因素被消除，这样经过反复多次以后，求助者的焦虑和回避行为就会逐步减退和削弱。
（二）双方责任与义务：向吴某指出心理咨询目标的效果需要双方的共同努力，要求吴某每周准时来咨询室进行心理咨询，并于每次咨询之后写出心理感受及心中的疑问。心理咨询人员要无条件的积极针对吴某的问题给与咨询服务，及时解答吴某心中的疑问。
（三）时间：6次(包括其中1次对来访者进行scl-90量表测评)，每次1小时。
七、咨询过程
第一阶段：建立有效的咨询关系，以患者为中心，以倾听，共情为主，积极关注。
首先，让她回顾一下所经历过的不愉快事件，分析一下自己性格形成的过程，以找出造成她现在这种情况的真正原因，在我的耐心开导下，吴某细细地回忆道：“我从小性格内向、胆小、孤僻。父母对我要求极严甚至苛求。父亲动起怒来特可怕。记得一次我的考 试成绩不理想，父亲让我重做生题，我不乐意。父亲怒气冲天地将钢笔甩到我脸上，笔尖刺伤了我的脸，鲜血直流．至今想起那件事还很害伯。父母很正统、很古板，对我的禁忌很多，不准我和男孩子交往。父亲认为女孩子在外蹦蹦跳跳、打打闹闹是不正经的，还容易上坏人的当。所以除了学校和家，我很少在外玩耍，从不和男生交往．中学时，见到男女生之间的往来很反感。”说到不愉快的经历，吴某还讲道：„初中时，一向成绩很好的我，一次提问没答好，老师当众批评我、挖苦我，我难过得直流眼泪。再就是大一时，同室一位同学来自农村，家境不好，我经常主动帮助她；资助她，可这样反而伤了她自尊似的。她不但不把我当朋友，反而时常挑剔我、指责我、刁难我，故意当我的面和其他同学亲亲热热，冷落我、孤立我。这使我委曲极了，难过极了。我恨自己，自责自己是不受欢迎的人。后来，我们发生了冲突。我讨厌她、恨她、和她不讲话。我也觉得她讨厌我。不知不觉地我就怕和人接触了，愈来愈害羞了。”
此阶段获得了吴某的充分信任，吴某把自己的成长经历经历和内心感觉和盘托出，使其内心中压抑等不良情绪得到发泄，使其内心平静下来，开始理性面对自己的问题。
第二阶段：认知领悟过程，每次探讨一个问题。
与吴某进行探讨其成长过程中发生的对其内向、孤僻、胆小的性格产生影响的因素。使其领悟到：
1、父母对她交往中的禁忌以及灌输的与男性交往的“羞耻感道德意识”，使她的性格中形成了较强羞耻，这对人际交往起着阻碍作用；
2、少儿时，她父亲发怒导致的恐惧反应和老师当众的批评、挖苦所产生的羞辱反应在她心灵深处留下了负性心理印痕。这种印痕会由于日后的负性生活事件而被激活，对心理障碍的产生和发展起作用；
3、在与同学相处中感到“好心未得好报”，反被误解，恶意相待，于是委屈、怨恨、愤激；又由于心理防御机制的作用，这些挫折反应在潜意识中被转换为对那位同学的压抑的敌意和回避反应导致她产生了泛化心理现象(即由对某一人的敌意、回避发展为对周围的人都产生了戒备心和回避反应)；另一方面，自责、自怨加重了她性格中的羞耻心和胆怯。所以，人际矛盾这桩负性生活事件是导致她对人恐怖的直接的、现实的诱因。
4、正值青春期的她，一方面有着正常的与异性接触的愿望；另一方面她已经内化了的有关两性交往的“羞耻感道德意识”有意无意地使她批判自己的想法，抑制自己的欲望。因而，她常常处在一种是否与异性交往的心理冲突之中。而害伯、羞于见男生这种病态反而减轻了她的这种冲突。从心理学上讲，躯体的“症状”是内心冲突的“改头换面”。
5、当她出现对人恐怖反应后，便批评、督促自已该怎样怎样，控制自己不要怎样怎样，这就产生了一种暗示、强化“症状”的作用。再加之她愈感到“不自然”头脑中就愈多地出现“想象观念”。这进一步导致了她的自我感觉恶化。如此恶性循环，“症状”便日益严重了。她在这种想改变又未能改变，想摆脱又无力摆脱的困境中，早年的负性心理印痕被激活了，与现实问题交织在一起，产生 了综合作用。这就是为什么除了回避同性，害怕男生外，还那么怕上课的老师的缘故。
在吴某对自己人际恐怖症状成因有了理性的认识之后，焦虑心情有所缓解。
第三阶段：运用系统脱敏疗法进行放松训练
由于个体在人际交往有心理恐惧感的同时还伴有强烈的焦虑、紧张和抑郁情绪，且和心理恐怖感产生交互作用，进一步加深患者的痛苦，所以在鼓励其带着症状自然生活的同时，辅以交互抑制松驰训练和躯体放松技术，利用这种方法诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪。当在社交场合恐怖感觉出现时，意志上不是人为地与之它进行对抗，而是保持情绪自然，以一种新的刺激替代当前的思维活动。让吴某在一个假想的空间里，不断地模拟发生社交恐惧症的场景，不断练习重复发生症状的情节，我不断地鼓励吴某面对这种场面，让吴某从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。当出现恐怖感觉时，进行简单易行的自我放松训练。即让她在一套我的一些语言指令暗示下和轻松音乐伴随下，全身肌肉依次放松。
每天做二至三次想象——放松训练。即在想象中将最想见又最怕见的人(如某位男生)，想回避又回避不了的人(如任课老师)突然呈现在自己面前，体察自己的情绪反应和心理反应，然后放松，使情绪和肌体产生由紧张到松驰的反应，最后产生意向上的适应并扩展到现实行为中。
经过几次放松训练法，情景想象的治疗，吴某已经降低了在人际接触过程的敏感心理和焦虑症状，可以实现正常的社交活动，具备了相应的自信和平静。
八、咨询效果评估
吴某自述对人际交往不再感觉焦虑，与男生的交往已能保持轻松自信的态度，不再消极回避。
心理咨询人员观察到吴某在咨询的后期收尾阶段，表情放松，见面、交谈、离开的几个过程中表现出正常的人际交往态度，态度平静、积极，情绪良好。
恐惧症青少年心理咨询案例 篇2
关键词： 社交恐惧；严重心理问题；案例报告
一、一般资料
1.1 基本资料。郑某，女，汉，18，大一，无躯体疾病和家族精神疾病史。
1.2 个人成长史。长女，内向敏感，有两个妹妹。父亲是军人，脾气暴躁，母亲禁忌很多。夫妻关系较差，思想传统，对孩子要求严格，不让其与男生交往，说这是不正经的行为。高一暑假，郑某与一男生游泳，被父亲碰见，很生气，当着众人的面打了她。当时很害怕，此后，再也不敢和男生交往，甚至看见男女交往就感觉恶心。平時很少到外面玩。
1.3 主诉和个人陈述。1.3.1 主诉：两个多月以来害怕与人交往，感觉特别紧张、害怕，尤其害怕与男生交往，上课无法集中注意力，不敢参加集体活动。1.3.2 个人陈诉：从小父母对我要求很严格，不让我和男生多交往，说这样女孩子很容易吃亏。中学之前我与男生还有交往，自从高中那件事后，几乎不敢和男生有任何交往行为，但也没有觉得影响生活和学习。自来大学后，越来越害怕与人交往，上课注意力根本无法集中，学习和生活受到了很大的影响。不敢与男生说话，不敢正视男老师，觉得别人都不喜欢我。我该怎么办呢？。
1.4 观察和他人反映。衣着整洁，性格内向， 害怕正视人，语言表达清楚有逻辑。基本不参加集体活动，很少与人交往，几乎不与男生交往。
二、测验与诊断
2.1 心理测验结果。SCL-90恐怖因子分3.1、人际关系2.9、焦虑因子为2.5、抑郁因子为2.4、强迫因子为2.1。
2.2 诊断结果 。严重心理问题：社交恐惧。
2.3 诊断。排除精神病：来访者主客观统一，心理过程协调一致，个性稳定，无感知觉异常，有自知力，主动就医，排除精神病。
排除神经症：根据许又新神经症诊断评分标准，总分5分，不符合神经症诊断，且症状不及神经症严重，排除神经症。严重心理问题：情绪和行为问题由强烈的现实刺激激发，出现了泛化行为，病程为两个多月，初步诊断为严重心理问题。
三、咨询方案的制定
3.1 咨询目标。具体目标：改变“同异性交往是不正经的”错误观念；缓解焦虑和恐惧情绪；克服人际交往障碍，改善人际关系。最终目标：协助其学习人际交往技巧，提高该能力；克服不良个性特征制约，完善自我个性。
3.2 主要咨询方法与原理。阿伦-贝克的认知疗法。 “自动化思维”指在人的知觉和思维过程中有一些错误观念会形成固定的思维习惯被保存下来，使个体自身对这些错误认知不能加以反省和批评。 “规则”是个体的在成长过程中所习得的社会认可的行为准则。个体依据它们评价过去，预期未来，并用它们指导现在的行为。改变功能失调的情绪和行为最直接方式就是修改不正确的及功能失调的思维。贝克的五种具体认知治疗技术：识别自动性思维、识别认知性错误、真实性验证、去中心化、抑郁或焦虑水平的监控。系统脱敏疗法。基本原理是诱导来访者缓慢暴露在导致神经焦虑的情境，以放松对抗焦虑，达到消除焦虑情绪的目的。基本步骤：教来访者掌握放松技巧；对焦虑的情境划分等级；让来访者想象引起焦虑的情境同时做放松练习。
3.3 时间与费用。共六次，每周一次50分钟。按规定收费。
四、咨询过程
4.1第一次咨询。目的：建立良好的咨询关系；了解来访者基本情况；确定主要问题；进行咨询分析。方法：摄入性会谈；心理测验法。过程：初诊接待，建立良好的咨询关系，了解基本情况。进行SCL-90心理测验，介绍咨询相关事项。家庭作业：写本次咨询感受。
4.2 第二次咨询。目的：加深咨询关系；介绍相关咨询理论，引导求助者认识自身的错误认知“同男生交往是不正经的”。方法：认知疗法。过程：继续了解其个人资料，分析情绪和行为问题的原因，并介绍相关的原理，启发来访者认识并放弃自身的错误观念，建立合理的异性交往认知信念。帮助来访者克服“想象观众”、缓解症状的训练。布置家庭作业：让来访者找几位关系较好的同学，了解他们对她的评价。写观察日记，观察周围人的态度和言行。
4.3 第三次咨询。目的：反馈家庭作业，引发其“想象观众”观念的动摇；帮助其认识到自我认知与他人评价的差异；学习放松技巧，为系统脱敏法的实施做准备工作；方法：认知疗法 系统脱敏法。过程：让来访者比较作业中 “他人评价”与自己想象评价的差异，使其意识到“自己的过分敏感是自我心理暗示导致”。并通过检验表层和深层错误认知，帮助来访者建立了“与男生恰当交往是正常的”合理信念。之后，教来访者做肌肉放松练习。布置作业：“大目标小步走”地与人接触、交谈。
4.4 第四次咨询。目的：反馈咨询作业，增加来访者与人交往的信心；建构焦虑等级表，为系统脱敏治疗做准备；认知疗法的同时配合使用系统脱敏法。方法：认知疗法 系统脱敏法。过程：反馈咨询作业：引导其树立与人交往的自信心。建构焦虑等级表，为实施系统脱敏的必要准备。系统脱敏，让来访者想象引起焦虑的情境同时做放松练习。
4.5 第五次咨询。目的：倾听来访者人际交往的反馈；继续指导其做放松训练，巩固咨询效果；慢慢减少来访者的依赖感，为结束咨询做准备。方法：认知疗法 系统脱敏法。过程：来访者自述“同男生交往不正经”的错误认知和观念已经改变，认识到与男生接触是正常的交往，积极关注来访者的优点和转变，进一步树立来访者的交往自信心。继续指导其做放松训练，巩固咨询效果。通过缩短咨询时间，加长咨询间隔，慢慢减少来访者的依赖感，为结束咨询做准备。
4.6 第六次咨询。目的：巩固咨询效果；鼓励来访者树立信心，不断反思，继续进步；结束咨询。方法：认知疗法；心理测验法。过程：进行咨询回顾和总结。进行SCL-90测验。对来访者进行积极鼓励的基础上，引导来访者不断进行反思，如“如何面对问题才能真正解决问题”，“如何与人交往才能更受人欢迎”等等。
五、效果评估
来访者自身、咨询师、周围人士、心理测验、及半年后电话随访，均证实了来访者能积极主动与人交往，咨询取得了良好的效果。
参考文献：
[1]郭念锋.心理咨询师（三级）[M].北京：民族出版社，2005，67-68.
青少年心理危机干预案例 篇3
小庄，男，10岁，小学三年级学生，其父亲是个体户，家境较富裕。因为父亲有外遇，导致家庭不和睦，夫妻经常吵架，家庭缺乏温暖，这使孩子缺少了父爱和母爱，显得自卑、孤僻，学习成绩直线下降，产生了自卑厌学的情绪。通过家访和了解情况的教师的反映，小庄智力水平属中等，在一、二年级时成绩属中等，但是进入三年下半学期后，学习成绩有较明显的下降，第二学期期末考试语文不及格，数学只有65分。进入三年级后学习成绩一落千丈，主科两科均不及格。小庄性格比较内向，不大爱说话，若是陌生人跟他接触，他都一言不发。很难在他口中了解他的结症在哪里，他把学习当作“苦差事”一提起背诵课文，完成作业就头痛，对学习抱着“破罐子破摔”的消极态度，老师多次找其父母谈心，他父母却说：“这样的孩子没出息，随他去吧!”小庄产生自卑厌学的主要原因无疑是受家庭不良因素影响的结果。
青少年心理健康教育活动设计案例 篇4
《网友之交淡如水》
景洪市第四中学 李海燕
【适用年级】九年级至高一年级
【主题与背景】
心理学表明，进入青春期的青少年有着积极探索外部世界的心理倾向，渴望被人理解，渴望有人能给他们一个正确引导。虽然形成了一定的世界观，可是心性并不坚定，很容易被灌输一些消极，阴暗的东西，很容易选错朋友。在家里家长总用命令教训的语气同孩子说话，这些都导致叛逆初期的青少年长期受压抑，他们也有情绪需要发泄，而上网聊天、交友、网恋则是青少年发泄情绪获得理解的一种途径，而网恋给青少年带来的危害也越来越成为社会关注的焦点。
事实上，他们在网络中是以虚无缥缈无我的形式进行交流的，如果沉溺于虚拟的网络交往，势必会影响现实生活中与父母、老师、同学的交流，有的甚至陷于不切实际的网恋而不能自拔。如何引导学生正确看待网络交友，正确处理虚拟和现实的关系，如何建立网友间“淡如水”的纯洁友谊，已成为亟待解决的问题。
【教学目的】
1、认识到网络交友的优点和作用
2、掌握网络交友的原则和技巧
3、正确对待网友间纯洁的友情
【教学方法】
角色扮演法、讨论交流法、创设情景法、自我感知法
【教学准备】
1、授课地点安排在网络教室
2、排练小品《网聊中的你我》
3、建立“网友之交淡如水”QQ群
4、全班同学加入QQ群
【教学过程】
一、暖身活动——表演小品
活动名称——表演小品《网聊中的你我》
表演简介：
1、小品中男生扮演“想爱就爱”，女生扮演“美丽天使”。
2、双方在QQ群里公开聊天，全班同学可见并都可以在群里发表见解。
3、两名学生为认识不久的网友。
聊天内容简介：
美丽天使：你在吗？
想爱就爱：你好呀！很高兴看到你的信息！„„
美丽天使：呵呵呵！我也很高兴见到你„„我很喜欢和你聊„„
„„
师问：
同学们，你们喜欢上网交友吗？你们是否也像他们一样有自己喜欢的网友呢？接下来请每个学生回忆并填写“友谊书签”，写下自己的真实姓名和最要好的网友的基本情况：姓名，联系方式，爱好，汇报网友的基本情况。
导入：
看来我们同学都有网上聊天或交友的经历，许多同学也有自己要好的朋友。但是，你们了解自己的网友吗？怎么看待网络交友，怎样与网友相处，确实是我们需要学习和理性处理的一个问题。
（自我点评：兴趣是最好的老师。营造良好、和谐的氛围是心理辅导成功的关键因素。以小品表演和QQ群聊天的形式来引出本节课的主题，极大的激发了学生的兴趣和探究的积极性，课堂气氛很好）
二、主题活动——表演进行时
步骤一：正常交往，受益匪浅
师问：大家结合刚才的小品内容，交流一下网络交友的好处吧。
生各抒己见：
（师注意以主持人的身份引导，拉近了师生的距离，让师生沟通无拘无束，小组讨论让学生自由沟通）
师引导学生归纳：
1、开阔视野，及时了解时事新闻，获取各种最新的知识和信息。
2、可以毫无顾忌地与网友聊天，倾吐心声。
3、可以张贴自己对各种问题的看法和见解，觉得很有成就感。
4、可以发泄心中的压抑,可以不看别人的脸色,可以打破自己生活周围的小圈子,可以把自己置身于一个虚幻的世界。
5、自己动手打扮自己的空间，把自己喜爱的图片资料传上去，开一个讨论区，发一些帖子，和大家交流。
师进一步引入：
从一个人聊天的文字信息中，我们可以看出一个人所受的教育程度,拥有的学识修养、品行、处事态度等，我们就可以不见其人便知其性，不闻其声便知其心。如此交往下去，两人之间的感情会更加深厚。是不是每个人与其网友交往都可以保持淡交，保持真诚呢？
2（自我点评：通过让学生置身于“聊天”的情境中，让他们敞开心扉，畅所欲言的回忆自己“网聊”点滴，真诚交流自己的真实感受和想法，让交流自然尽致）
步骤二：迷恋网友，身心受损
聊天内容简介：
想爱就爱：你好呀！最近想我了吗？我很想你，总想时时刻刻陪伴你„„
美丽天使：呵呵呵！我也是呀！我上课都没心思啦，满脑子都是你„„
想爱就爱：我不喜欢和别人交往啦„„
美丽天使：我经常自己呆着，有时老爱发脾气，你不会讨厌我吧„„
„„
师问：
你们与网友交往有这种情况吗？请对他们的表现谈谈自己的看法。
生发表见解：
（在这个问题上，因为涉及到学生内心的秘密较多，因此注重学生在QQ群里发表见解，老师根据学生的认识把握好分寸，适时进行引导）
师引导学生观点归纳：
1、因上网而减少睡眠时间，显示已有网络成瘾的倾向。
2、因上网而旷课，或者在学校上课精力不集中，影响学习。
3、网瘾大的人，举止失常、神情恍惚、胡言滥语，性格愈加怪异。
„„
（自我点评：以递进和发展的方式将聊天内容引向深入，过渡自然，这样的情景在许多学生身上存在，学生思考起来坦然而到位，大部分学生在群里踊跃发言，对问题的掌握也比较到位）
步骤三：网友约会，把握原则
聊天内容简介：
美丽天使：你好呀！我想去见你，可以告诉我你的地址和电话吗？„„
想爱就爱：我也很想见你，到时我请你吃肯德基„„
美丽天使：那好，我们不见不散„„
想爱就爱：不见不散„„
„„
师问：你们怎么看待这两个网友的行为？
生发表见解：
师出示案例：
近年来，十几岁的青少年沉迷网络世界，费尽周折见网友现象屡屡发生。经 3 常听说“某某见网友被绑架了，抢劫了”, “一个重庆的巧岁枷去见网友后怀孕生子，把孩子弃之不要”, “一个23 岁的男子被网友带到深圳玩，结果这个男孩被人杀害，做了器官全移植”，诸如此类案件和事例在媒体上多次报道，如何躲避从虚拟世界走来的网友可能带给自己的风险？ 那么我们应该如何对待网友提出的见面请求呢？
生发表见解：
（在这个问题的处理上，因为约见网友的学生毕竟是少数，但这是本节课的教学重点，所以我注重以案例来引导学生思考，以期达到预期的目的）
师引导归纳：
大家说的都有道理。结合大家的见解，希望同学们能够遵循以下建议，安全系数会大幅提升：
（1）记得在公共场合约会
（2）不要搭乘网友的交通工具
（3）不透露你的居住环境、家庭情况
（4）事前考虑清楚：假设一些意外情节，并考虑如果发生危险时你要如何营救自己（5）让朋友或家人知道你的计划„„
（自我点评：由网友间的互相牵挂和爱慕发展到要求约会，事情的发展并不出乎学生的意料，结合学生平时掌握的经验，对网友见面这一事件评析得比较透彻到位，但对于网友约会需要注意的问题，学生分析不够到位，而教师通过展示“案例”，学生马上就找到了思考的方向，对“我们应该如何对待网友提出的见面请求”这一问题讨论的就很激烈，分析比较到位，效果很好）
三、活动总结——说说心里话
你认为你和你的网友在相处的过程中，是否彼此“迷恋”，甚至达到“朝思暮想的地步”？你们是否有着强烈的“约会”念头并频繁见面呢？请大家完成“友谊书签”的“心里话”部分，把你对网络交友的认识和态度写在“友谊书签”的、合里话”一栏。
教师寄语：
君子之交淡如水，网络交友没有局限，从我做起，真诚交往，把网络变作相互交流、相互学习、取长补短的途径。“网友之交淡如水”——她自然纯真，朴实无华，这才能使网友之间的友谊持久、永恒而源远流长。淡淡的友谊如白开水才是我们一生真正需要的。我们必须正确认识网络这把双刃剑，正确交友，扬长避短，趋利避害，才能更加充实地学习、生活。
（自我点评：
1、从学生的认知规律出发，设计由浅入深，学生容易接受。
2、关注学生心理发展特点，因为“当局者迷，旁观者清”，学生对他人的评价 4 往往比自评，思维反应更快些，所以创设“想爱就爱”和“美丽天使”的聊天情境，让学生能够在评价他人的过程中反省自己，做到自我感知、自我教育。
3、设计“友谊书签”，有针对性地让有问题行为的学生带着自信，勇敢地面对自已，通过想一想、写一写、做一做来反思、控制、调节、矫治自身的问题，真正认识到不滥交友，不迷恋网友甚至网恋，做到“网友之交淡如水”。这比单纯批评的教育方法要好得多）
【教学后记】
从课堂教学组织来看，这节课选题贴近青少年生活实际，深厚融洽的师生情感在课堂互动交流中足以体现，在课堂上，学生精神饱满，情绪高涨，思维主动，有话可说，有观点可以表达，参与面广。第一步创设情境，导入激情。教师充分利用与青少年同龄的男生“想爱就爱”和女生“美丽天使”迷恋网络交友事件引出教学，使学生融入特定的教学氛围中，带着自己的感受参与课堂；第二步通过激情，达到明理。学生运用已知的知识经验，对网友交往的利弊、原则、尺度进行全面交流分析评价，整个教学过程教师完全像一个主持人或引导者，和学生一起探讨研究，学生对网络交友问题的认识更加深刻。第三步化知为行，指导实践。通过填写“友谊书签”，让学生真正体会到对网友了解的程度，了解到网络交友的原则和利害，“心里话”的完成其实就是对学生今后行为的指导。但是，由于中学生网恋是隐私问题，许多学生尤其是女生不愿公开表态，使得这部分内容没有取得很好的效果。
“年会恐惧症”或是心理亚健康？ 篇5
年终岁末，年会成了白领们热议的话题，准备年会成了工作之外的重头戏，甚至是主要工作，有人乐在其中，更有人因此称好大的“鸭梨”。调查显示，66.4%的受访者表示自己患上了“年会恐惧症”，其中18.1%的人有“非常严重”的“年会恐惧症”，48.3%的人“比较轻微”，有25.0%的人因为要表演节目而感到焦虑。
年会本是企业的组织行为，早些年就是“吃饭、抽奖、发奖金”。现如今，年会也“与时俱进”，被赋予了更多的内涵，除了款待员工之外，年会更多的是一场推介企业文化、提升员工凝聚力的聚会。在那杯光酒影与烟雾缭绕之中，同时隐伏着激烈的利益搏杀。年会不仅是一个展示实力的大舞台，更是一场“没有硝烟的战场”。
同样的课题，有人摩拳擦掌、跃跃欲试;有人却畏手畏脚、瞻前顾后。同样的“年会恐惧症”，也有着不同的“病根”。
一是忙碌型，焦头烂额、疲于奔命，下班之后加班，加班之后排练节目，费时费力还费钱，苦不堪言。
二是畏惧表演型，众目睽睽之下，紧张、焦虑情绪油然而生，害怕当众出丑、丢人现眼。
三是压力型，不论是完美主义的自加压力，还是部门领导的外部施压，“发钱会”早已变成了“压力会”，
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四是创伤型，“一着被蛇咬，三年怕井绳”，过往的失败经历在心中留下了难以缝合的创伤，害怕登台表演会“重蹈覆辙”。
美国电影《肖申克的救赎》中有句精辟台词，“真正的救赎是我们自己”;中文名著《红楼梦》也有句经典诗语，“心病还需心药治，解铃还须系铃人”。消除“年会恐惧症”，也要“一把钥匙开一把锁”，依靠成千上万的白领职员的自我“救赎”。毕竟，年会究竟是机会还是鸡肋，在于自我的价值定位;年会究竟是聚会还是“战场”，在于自我的心理调试。
此外，于此事上，我们也呼吁公共机构和民间力量参与“埋单”。一是要建立长效的“安全阀”机制，加强对国人心理健康的财政投入和公共服务，让白领们的压力、焦虑、恐慌等紧张情绪，有足够的渠道去释放和排解。二是要加强心理咨询服务，为员工们提供专业的心理疏导。
年年岁岁花相似，岁岁年年人不同。一场场年会，将成千上万的人维系在一起。名利场也好，是非地也罢，生活中的酸甜苦辣，职场上的阴晴圆缺，在一个个或大或小的舞台上得到淋漓尽致的体现。迷途的心灵需要被救赎，需要有人指路。
春节“恐归族”如何自我减负?
恐惧症青少年心理咨询案例 篇6
【关键词】肾移植术后；幽闭恐惧症；心理护理
【中图分类号】R473.12
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）09-0335-02
1 临床资料：
1.1一般资料：2013年8月，患有幽闭恐惧症患者于我院器官移植中心在全麻下成功行亲属间同种异体肾移植术，男1例；年龄60岁，家庭经济状况尚可。
1.2方法：通过与病人交谈，了解病人的心理状态和需求，并通过与病人家属面谈，了解家属对病人的态度及家庭背景，做好记录。在不被病人知道的条件下仔细观察病人的言谈、举止、表情，把观察到的与病人心理活动有关的表现记录下来进行综合分析。
1.3心理评估：首次沟通患者出现恐惧心理，甚至拒绝沟通。主要心理：担心安全问题、担心心理承受不了、对自身疾病的焦虑，产生怀疑。
2心理护理及相关措施
2.1与患者加强接触：主要了解患者产生幽闭症的原因和经过，并根据患者的病情及精神状态，讲解肾移植术后的相關宣教；讲述治疗的基本过程及其感受。
2.2建立良好的护患关系：经常询问患者心理感受，增加其对医护人员的信任，减轻其对环境的恐惧心理。[1]
2.3心理疏导
2.3.1当患者出现胸闷气短、四肢出冷汗、颤抖、心悸、面色苍白、大声吵闹的时候，应立即给予心理疏导.
2.3.2对过度恐惧且可适当遵医嘱应用镇静剂。
2.4 鼓励患者：对患者的每一次沟通都要给予肯定并把相似的病例的成功经验告诉他，并且创造条件使患者之间相互交流，从而使其树立战胜恐惧的信心。
2.5使患者多接近其他成功移植患者：教会患者如何分散注意力，以避免压抑感，在治疗时允许患者家属或朋友的陪伴，有的患者还需要抓住他的手或抚摸着他。
2.6 减少不良刺激：主要是对环境的控制，例如：光和噪声的控制，病房光线应柔和温馨，医护人员不再在病室内过多大声说话，尽可能合理安排各种护理治疗时间。
3体会：良好的心理护理可以减轻患者的不良心理反应，有利于治疗的顺利进行，可增进护患关系，消除患者的紧张情绪，通过语言或形体语言进行的心理护理是改善患者症状，解决其心理问题的最佳护理方法。[2]
4结果：发现幽闭恐惧症肾移植术后患者除具有一般手术后常见的焦虑心理和恐惧心理外，还会产生恐惧感、孤独感、歉疚感、被抛弃感，这时医护人员要针对病人的各种心理状态进行及时合理的心理护理。在我们工作中会遇到幽闭恐惧症的患者，通过以上的心理护理和措施，对于帮助患者完成肾移植术后康复是很有意义的。
参考文献
[1]汤美标，刘巧芬 单人高压氧舱治疗时幽闭恐惧症的护理
【J】现代中西医结合杂志2004，13（18）：2048
[2]刘彩芳，殷兴艳 呼吸内科ICU呼吸机幽闭症心理护理体会
恐惧症青少年心理咨询案例 篇7
开学恐惧症其实有很多明显的症状，通过观察孩子的行为、精神状态，就能够知道是否患上了开学恐惧症。开学恐惧症主要的情况有两种，第一种是因为玩乐的时间少了，再加上作息时间、饮食习惯方面的因素导致的，第二种是因为学习压力大，欢迎跟不上家长的期望、学校老师的期望等等导致的。
想要克服开学恐惧症，寻求解决方法，可以从三个方面下手。
【从家长的角度】
第一，沟通很重要。
作为家长，应该多一些跟孩子沟通交流，进入孩子的心扉，平常空闲的时候可以多跟孩子聊一聊ta感兴趣的话题。可以在诸多话题中适当引导孩子喜欢上学习。
第二，行动起来。
假期过了这么久，到了开学，作息规律或许会不一样，这个时候家长应该主动提醒孩子，让ta能够慢慢适应，回复到上学期间的状态，作息不规律，是很难适应学习生活的。
第三，多一些关怀。
付出行动，家长应该给孩子多一些关怀，再加上学校。老师的关怀，才能让孩子减缓开学恐惧症，这需要家长们付出行动，跟校方沟通，跟老师沟通。
【从学生的角度】
第一，学生的任务是学习。
学生去上学，主要的任务就是学习，学习不是为了不让，学到的知识都是自己的，所以说，学习的压力确实没想象中那么大。要正确的面对学习，做好自己的事情，学习的时候，尽力去学，尽力了，就不会有遗憾。
第二，想一下同学、朋友。
学校除了学习，还有我们的好同学、好朋友，假期过了这么久没见，心中是否会有些许的`期待感呢？就算有开学恐惧症也不要怕，多想想和小伙伴们一起玩乐的时光，就会对学校有所期盼。
第三，靠自己。
假期的时间都是很短的，自己要懂得去调整作息时间，单靠家长的提醒，自己不行动是不行的，在临近开学之际，可以慢慢调整，多看书，少一点出去玩。
【从社会的角度】
如何克服恐惧上司的心理 篇8
谈到和上司沟通，很多下属都面露难色，尤其是很多白领丽人。尽管上司对自己也算不错，而且彼此并无大的冲突，尽管心理上也明白沟通的重要性，但是一旦工作起来，仍会自觉不自觉地减少与上司沟通的机会，或者减少沟通的内容。我们姑且把这种不愿甚至害怕和上司沟通的状况称为“惧上”症，我在咨询中就曾经遇到过一位有严重“惧上”症的白领丽人。
王小姐来找我的时候很苦恼。她做事认真细致，和同事、下属关系都很融洽，可是她不愿意和上司主动交流。她说其实挺欣赏自己上司的，认为他敬业、有才华、对下属负责，但她不知为什么一见上司就底气不足，对和上司沟通的事能躲就躲。有一次，因为没有听清楚上司的意思，导致上司交给她的工作被耽搁了，上司事后问她：为什么你不过来再问一声？她说：怕你太忙。上司很生气，我忙我的，你怕什么？
时间长了，王小姐一和上司沟通就紧张，出现脸红、心跳、说话不利索的状态。大家都认为王小姐怕上司，她自己也这么认为。上司看见她这样，也就很少和她单独沟通。一次晋升的机会来临了，王小姐很想拥有这个机会，但又犹豫了，因为升职后的工作会面临比较复杂的关系，需要经常和上司保持沟通。她觉得自己天生怕领导，问我怎样才能克服心理障碍。
通过咨询，我发现沟通的心理障碍来自王小姐的一些错误的沟通观念，此外也给了她一些沟通技巧方面的建议。王小姐意识到了自己沟通观念上的错误，以及怎样提高自己的沟通能力。王小姐的例子可以说具有一定的代表性，一个融洽的上下级关系对个人事业的发展是很重要的，在这里我把王小姐身上存在的问题以及与上司沟通的一些技巧跟大家说说。其实只要注意下面几点，你会发现与上司交流并非想象中那么困难。
要抛弃“不宜与上司过多接触”的观念
王小姐认为，和上司走得太近，别人会有看法，而且和上司说得太多，言多必失。这种习惯性的认识和观念用在她的工作环境中并不合适。合理的沟通观念应该是：和上司沟通是工作中的重要职责，你需要从中了解上司意图，获得上司支持，把握自己未来的工作方向，在计划上统一步调，避免向不同的方向用力，影响整体工作效果。
不要怕在上司那里“碰钉子”
通过咨询，我发现王小姐并不是天生“怕”上司，而是有一次向上司请示时，上司的言语比较严厉，让她受不了，后来她就越来越逃避和上司接触。沟通中不能得到上司良好的反馈，的确是很影响积极性的。但是，经过调查发现，很多上司并不是真的要“折磨”下属，只是没有意识到自己的做法对下属的影响。所以当上司反馈不佳时，你首先需要做个判断，是否有可能让上司意识到他的问题所在。然后，你要么在合适的时候提醒上司、改变上司，要么做个“厚脸皮”的人，从心理上增强受挫能力。值得注意的是：不论上司的言行举止是否合适，履行自己工作的职责还是最关键的。
用改进沟通技能的方法增强自信