计划生育情况联系函(存根)
计划生育情况联系函(存根) 篇1
计划生育情况联系函(存根)
本单位配偶,所在单位,于年月日发出联系函,于15日内交函。
计划生育情况联系函
贵单位:
为做好计划生育服务与管理工作,请协助提供你单位工作人员即我单位的配偶的以下情况:
一、已生育女个,末女的出生时间是年月日,采取的节育措施是(上环、药具、结扎、其他)。
二、今年查环查孕查病治病(三查一治)的时间是月日和月日,结果分别是(有、无)孕,避孕措施是(上环、药具、结扎、其他)。
以上情况请贵单位给予如实复函,并请在复函上签名后加盖印章,于15日内反馈给我单位。
计生负责人签名:
计生办盖章:
多谢合作!
(单位盖章)
年月日
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