医院干部工作自查自纠报告

医院干部工作自查自纠报告（共16篇）

医院干部工作自查自纠报告 篇1

医院中层干部自查自纠报告

按照医院进行的自查自纠活动要求，结合学习和个人平时工作情况，对个人在工作、学习中是否存在一系列的问题进行了深入查找、剖析问题存在的思想根源。我作为妇幼保健院的一名中层干部更应该认真参加该项活动，全面剖析优缺点，找准进一步改进工作作风、提高服务效能的切入点。

查找个人存在的不足。对照院领导提出的要求，检查剖析自己工作、学习情况和思想状况，自己所查摆出的主要问题包括以下几个方面：

一是日常学习不够，不能坚持经常性的理论、业务知识的学习，理论水平、素质能力还不能较好地适应水利新形势发展的需要。

首先是学习政治理论知识不够，没有坚持严格要求自己加强政治理论的学习。其次是业务知识学习不够，有时总是以任务繁重、工作繁忙为理由，放松对业务知识的学习，有时学习只停留在学过、看过这一层面，不能深入透彻理解。

二是日常工作生活中，发挥中层领导的先锋模范作用方面做得不够，时时处处保持领导干部的先进性这根“弦”绷得不够紧。

有时把自己混同于一般员工，降低了对自己的要求和标准，满足于过得去、差不多。

三是要进一步提高工作效率、改善工作方法，时刻以公道正派、与同事打成一片的标准要求，牢固树立兢兢业业、踏踏实实的工作准则。

尽管自己没有在工作时间内干与工作无关的事情，如上网聊天、看视屏、串岗等情况我都没有，但是还是没有高标准要求自己，如有时工作只停留在完成任务层面，没有坚持用高标准严格要求自己，没有力求尽善尽美；尽管自己总是处于完成手头上的任务这种工作状态，以至工作方法比较简单，但仍没开动脑筋，没有创新精神；尽管时刻告戒自己要时刻保持兢兢业业、踏踏实实的工作状态，以饱满的热情投入到工作中去，但有时还是有些松劲。

产生这些问题的原因主要就是自己逐渐放松了高标准、高要求，没有时刻保持一名中层干部的先进性。通过自查自纠学习阶段的活动，进行分析查找，使自己及时认识了自身存在的问题，找到了差距和不足，通过事实求实地查摆问题、认真的整改、批评和自我批评，将会进一步改进自己的思想、工作作风，明确努力的方向。进一步加强政治思想观念，增强领导意识。加强政治理论学习，改造自己的世界观、人生观；正确地对待领导与同事提出的各种意见，从同事的意见中看清自己平常没有察觉或没有引起重视的缺点和不足，虚心接受领导与同事的意见和建议，切实解决问题。立足本职，始终保持良好的工作积极性，发挥科室中心和领头人作用，遵守各项规章制度，做好考勤等日常管理；同时严格上班纪律，要求大家做到的，自己首先做到，要求大家要完成工作任务，自己要率先完成。认真听取科室同事们的意见建议，在工作生活上主动关心、帮助，发挥每名科室同志的长处，激发大家的工作热情，团结带领科室全体工作人员，完成每项收费工作业务，服务院中心工作，在收费工作岗位上创先争优，争当年终先进科室。加强自我改造，提高综合素质，自觉、刻苦地钻研业务，夯实基础，灵活运用合理的方法和措施，热爱本职工作，干一行爱一行，虚心好学，遇到问题多看多问多想，多向周围的领导与同同事请教。时时刻刻牢记一名中层干部的职责，用更高的标准严格要求自己，在日常工作学习生活中注重发挥模范带头作用。

医院干部工作自查自纠报告 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2014年1月至2015年12月收集的130例可疑医疗器械不良事件报告,以上报告均已被国家药品不良反应监测系统收录,填写规范,且真实有效。

1.2 分析方法

通过国家药品不良反应监测系统下载数据,对报告来源、伤害后果、产品分布、事件发生原因进行比对分析。

2 130例不良事件分析

2.1 2014—2015年监测数据情况分析

2.1.1 上报科室分布情况

全院42个临床科室13个医技科室中,有40个科室上报了医疗器械不良事件,监测范围涵盖72.7%的科室。在130例不良事件上报科室分布中,内科系统占到34.61%(45例),外科系统占23.85%(31例),医技科室占16.15%(21例),儿科系统占14.62%(19例),妇产科占6.15%(8例),医学装备科占4.62%(6例)。同时报告存在医学装备科维修工程师上报情况。各科室报告情况详见表1。

2.1.2 不良事件伤害后果分析

在130例医疗器械不良事件伤害后果中,其他项最多,共计123例,占94.62%。严重伤害7例,占5.38%,其中可能导致机体功能结构永久性损失占3.07%,危及生命共计3例,占2.31%。

2.1.3 涉及产品分析

三类医疗器械共计91份,占70%,二类医疗器械32份,占24.62%,一类医疗器械7份,占5.38%。涉及产品共计37个品类共计40个厂家,其中一次性使用输液器共计23例,占17.69%,一次使用留置针共计17例,占13.08%,患者监护仪共计10例,占7.69%。

2.2 医疗器械不良事件报告统计分析

2.2.1 无源医疗器械产品

在此次收集的医疗器械不良事件报告中,无源产品报告居前5位为:一次性使用带贴输液器、一次性使用静脉留置针、一次性使用负压采血管、无菌敷贴、普通体温计。比较中可以看到每年度输液器和留置针报告数量一直较多。从不良事件表现来看,23份输液器报告中,漏液较为常见,初步分析与产品质量有关,即头皮针与输液器衔接存在问题,可能与厂家生产工艺有关。静脉留置针导致不良反应主要为皮疹、红肿和瘙痒,这些时间与使用方法、消毒不彻底、患者过敏体质和留置时间较长等相关联。负压采血管时间主要变现为无负压,这与生产企业生产过程中质量把控有关,使用采血管后进行穿刺,穿刺后发现无负压,给患者带来一定伤害。无菌敷贴的主要表现为红肿、瘙痒,属过敏反应,初步分析与患者过敏体质、使用方法等相关联。体温计主要为温度所示不准确,虽造成伤害较小,但延误诊断效果。

2.2.2 有源医疗器械产品

收集报告中,有源产品报告数居前5位的为:监护仪、心电图机、呼吸机、注射泵和婴儿暖箱。我们可以看到,数量前五的设备均属于生命支持类急救类设备,其使用效果往往决定重症患者的诊疗安全。监护仪不良事件主要表现为测量误差和设备故障,如心电数值不准确,可能与心电电极片连接位置有误,或设备心电模块故障有关。血压测量误差,可能与袖带固定位置、袖带漏气等相关联。监护仪的不良事件还存在打不开机、黑屏、蓄电池不存电等,属设备故障类。心电图机的主要事件表现为心率测量不准确等,这些与心电导连线和接地干扰有关。呼吸机本次统计报表共3例,均属于危及生命报表,事件表现为呼吸机黑屏、氧浓度过低、高呼吸频率报警。3例事件均出现在重症患者诊疗过程中,这些属于故障类,但也提醒我们要注重日常的维护管理。注射泵不良事件主要表现为输注滴速与设置不符,初步分析原因与产品设计问题、未及时进行校准和操作不当等因素相关联。婴儿暖箱主要事件表现为温度失控,初步分析为产品加热盘设计缺陷。

3 分析整改

医疗器械不良事件监测工作的开展,是为了有效规避使用过程中出现的各类风险,当我们有了数据分析的支持,就应该利用这些数据,去改进工作方式,形成良性循环,发布预警。预警的发布,由各级食品药品监督管理部门执行,作为医院这一级,应根据自己的报告上报情况,及时发布预警,提醒临床科室有效规避风险。

4 基层医院开展检测工作模式浅析

4.1 明确岗位职责,强化制度建设

为确保MDR监测工作的顺利开展,下发《关于印发进一步加强医疗器械不良事件报告的规定》、《关于印发医疗器械突发群体不良事件应急预案的通知》、文件《关于印发阴道扩张器不良事件监测方案的通知》等文件。并制定《医院可疑医疗器械不良事件发现、收集、调查、分析、评价、报告和控制工作程序》、《医用耗材和一次性使用无菌器械溯源管理制度》、《医疗器械不良事件报告和监测领导小组职责》、《相关监测管理部门职责》等相关制度与岗位职责,制度的建立后确保MDR监测工作的顺利开展,明确岗位职责更是MDR监测工作开展的保障。

4.2 建立组织机构,重在责任落实

采取涵盖院领导、MDR监测办公室、使用科室的三级管理模式,成立监测领导小组,使用科室设立MDR监测人员(兼职),负责本科室收集与上报工作。针对重点品种监测设立监测领导小组,并设立哨点科室,组织监测与上报工作。

4.3 实行问责制度,纳入绩效考核

将医疗器械不良事件监测工作纳入到各科室绩效管理,权重为5%,有效刺激个使用科室的上报质量及数量,并实行奖惩措施,给予每例10元奖励。我院2013年全年上报23例,实行激励机制后2014—2015年共收集130例。

5 建立检查反馈机制,指导临床合理用械

为指导临床合理用械,编制《医用器械临床简讯》,每季度出版1次,目前开展版块包括:法律法规学习、医疗器械不良事件警戒、新增医疗器械使用指导、院内医疗器械不良事件监测工作通报、医疗器械管理知识问答、常用医疗器械及可疑不良事件,医疗器械不良事件的季度总结等均通过该刊物反馈至一线科室,指导临床合理用械。

6 小结

医疗器械不良事件监测工作是管理过程中的重要一环,特别是使用单位,有责任和义务推进监测工作的顺利开展。监测数据不仅可作为指导临床合理用械的依据,还可规避使用风险,基层医院开展该项工作,意义重大。

参考文献

[1]王志.630例医疗器械不良事件分析报告[J].中国医药科学,2011,1(16):136-137.

医院干部工作自查自纠报告 篇3

吉林市第二中心医院是一所建院近百年的综合性医院，三级甲等医院。总结我院传染病防控与疫情报告管理工作，有如下做法和体会。

（1）明确“预防为主”的传染病防治方针和综合医院职责。

医疗机构是发现疫情和疫情报告的最主要来源，应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告，本单位的传染病预防、控制以及责任区的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素检测、安全防护、消毒隔离和医疗废物处置工作。

发现传染病疫情或发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。

（2）成立感染管理办公室，实行感染管理制度化表格化。

2006年1月我院专门成立了感染管理办公室，配置了3名专职管理人员：主任1人、消毒隔离1人、本人由原作消毒隔离工作转做疫情管理信息直报工作（原疫情管理信息直报工作由电脑室人员兼职）。

结合我院实际，感染管理办公室重新修订下发实施了传染病报告制度与流程、传染病诊断标准、突发公卫事件相关信息报告管理工作规范、医院传染病监测报告管理办法、传染病预检分诊管理制度等。同时，完善了门诊日志、病房住院登记、化验室阳性结果登记、放射科肺结核阳性结果登记和传染病报告登记簿等。

（3）注重相关人员专业素质的提高，进行传染病防治知识技能的培训。

实际工作中，我们多次组织全体临床医生针对传染病报告等内容进行专题培训，并组织考试。对新上岗的责任报告人和实习生、进修生进行上崗前培训，每年培训时间不少于8学时。培训内容包括：传染病防治法及其实施办法中有关条款、法定传染病诊断标准、传染病报告卡填写要求、各专门病种的报告要求等。例如：全国肠出血性大肠杆菌O157：H7感染性腹泻诊断标准，禽流感、艾滋病、急性迟缓性麻痹知识的专项培训。并且组织全体参培人员考试答卷，将考试成绩作为每人本季度继续教育的考试成绩存档。

（4）形成疫情报告网络，将责任分工落实到人头。为了全面动态掌握疫情，我院将检验科生化室、免疫室、细菌室、体液室、急诊检验室、放射科肺结核阳性结果登记等作为疫情监测点，通过总值班室和门诊大厅的两个报卡箱，形成一条完整的传染病报告网络。

（5）狠抓检查考核，强化疫情报告各环节的质量控制工作。为了确保医院传染病疫情完整、及时、准确上报，我们坚持对各种相关科室进行日检和周检。主要内容包括：加强门诊、病房、化验室各环节的检查和核对，做好检查及处理记录。并且将检查结果作为各科室及相关责任人的考核和奖惩依据；坚持实行了临床医生的首诊负责和报告责任制，化验室人员传染病检验结果报告制，责任疫情报告人和疫情管理人员的核查制。

（6）采取相应措施，妥善解决疫情报告遇到的疑难问题。

针对无化验室阳性结果记录，仅靠临床诊断的传染病病例，为防止漏报也采取了如下措施：一是对新入院活动性肺结核病人先报未痰检（每日跟踪检查感染科住院患者一览表，排查放射科肺结核阳性结果登记），待痰检结果出来后，如是“涂阳”再报订正卡片。二是对儿科常见的风疹、水痘、猩红热等仅靠临床诊断的传染病病例，一方面向医生讲明漏报的后果与责任；另方面对就诊人数、门诊日志、传染病登记等进行跟踪检查。

针对传染病报卡中住址栏不愿填写的病例，在摸清患者怕填写会给自己的工作和社交关系带来影响的心理，向其说明填写住址是为跟踪了解病情和通知使用新药特药。同时我们也会履行为患者保密的责任。

讨 论

从事专职疫情管理直报工作的体会，可以归纳为八句话：一个目标，二个绝不，三个勤字，四个知道，五个有心，六个了解，七个必去，八个不放。

一个目标：要尽自己的一切努力使传染病疫情报告工作达到“十一五”规划目标。

二个绝不：绝不让医院发生传染病漏报和迟报。

三个勤字：一定要做到眼勤、嘴勤、腿勤。

四个知道：一定要让每位医生知道报卡的病种、方法、时限、地点。

五个“心”字：即对工作要有进取心、责任心，还要有热心和耐心，最主要一条就是细心。

六个了解：了解国内外传染病疫情管理的动态；了解传染病报告网上公告栏内发布的最新消息；了解网传的基本知识；了解网上住址栏内区、街道的划分；了解死亡报告卡中死因ICD10疾病代码的基本内容；了解国家卫生部每月公布的传染病疫情通报。

七个必去：凡是有传染病阳性结果登记的部位必去：检验科的生化室、免疫室、细菌室、体液室、急诊检验室、放射科的X光室、CT室。

八个不放：①每天发生的传染病人流向不放过；（门诊病人尽量动员住院治疗；普通病房的要转诊到感染科；不具备转诊条件的要做好消毒隔离工作。②传染病登记簿登记不好不放过。③门诊日志记录不好不放过。④检验科阳性结果登记不好不放过。⑤放射科肺结核阳性结果登记不好不放过。⑥节假日急诊医生往诊；外科医生手术不放过（一定做到在传染病规定时限内报告）。⑦报告卡内容填写不清不放过。⑧报卡中的先进典型不放过。

医院医改综合工作自查报告 篇4

根据自治区卫生厅《关于印发农村基层卫生相关医改监测数据核查方案的通知》（桂卫农卫〔2012〕10号）精神，为准，为进一步巩固我院医改成果，确保各项医改措施落实到位，经院领导研究决定，在我院开展一次全面认真细致的自查活动。现就具体自查情况作如下汇报：

一、管理体制改革

1）根据区卫生局、人社局核定我院的编制是35人。

现有编制人数：

领导：3人综合科：2人护士：4人收款：1人药房：3人妇幼：3人检验：3人公卫：2人预防保健：3人后勤：1人合计：25人缺少编制：10人

2）乡所辖区域农村人口3万5千多人，现有编制人员基本能满足当地人民群众基本公共卫生服务和基本医疗需求。

二、人事制度改革

1）岗位竞聘根据医改相关要求，我院在岗人员已经实行全员竞聘上岗。根据岗位需要重新设置人员，确保基本医疗需求。

2）清理清退、分流安置根据医改相关要求我院认真贯彻医改精神，结合个人条件以及医改小组研究决定，对人员予以请退。人员资质不符合医疗体制改革中医疗专业人员资质。经过

医院医改领导小组决定予以请退。

3）事业单位聘用合同、劳动合同签定情况我院在岗人员已全部签定事业单位聘用合同、劳动合同。

三、分配制度改革

根据《基层医疗卫生机构绩效考核办法》文件要求。我院在全院开展了绩效考核，首先成立了绩效考核领导小组，其次制定了绩效考核的办法和细则。每个月通过考核细则的相关内容组织考核小组对每位职工进行考核打分。考核优秀的给予奖励，考核不合格的给予相应的处罚。通过绩效考核，极大地调动了职工的积极性。

四、基本药物制度改革

我院所有药品都已经实行零差率销售；而且所有药品都是按照采购程序由网上采购，药品的配送到位率85%以上。

自实施收支两条线以来，运行情况较好。每日收入都如实上缴专户。医院所有关于医改的资料已经全部收集归档。

我院领导高度重视医改工作、充分认识医改工作的意义，而且全面认真细致的开展了自查活动，确保医改自查工作不走过场，不打折扣，真正取得实效。

XXXXXX卫生院

医院控烟工作自查报告 篇5

自我县医疗卫生单位开展禁烟活动以来，我院制定了一列的工作计划和制度，通过健康教育主题会、院职工大会等多种形式宣传吸烟有害健康的知识，使全院职工充分认识到吸烟的危害和禁烟的意义，严格执行医院禁烟制度。禁烟意识增强。现将院具体禁烟自查工作报告如下：

一、成立领导小组，落实禁烟职责

为促进《无烟医疗卫生系统工作实施方案》的落实，我院领导召开禁烟动员大会，号召全院职工戒烟、禁烟。同时，成立禁烟领导小组,汤洪波院长任组长,孙永军、孙悦胜、副院长任副组长,各科室负责人任成员。领导小组下设办公室，挂靠公共卫生科，办公室主任由刘元鉴同志兼任。领导小组按照上级禁烟规定，严抓我院禁烟工作，有效控制了院内吸烟的现象。

二、结合实际，制定禁烟制度

为深入贯彻落实禁烟实施方案，为患者和医院职工创建无烟环境，确保全院人员的身体健康，指出确定各科室科主任为科室禁烟工作的第一责人，我院职工在医院内一律禁止吸烟、院内所有的工作场所禁止摆放烟灰缸、全院职工均有义务进行同伴教育及相互监督，均有义务对病人及家属进行控烟宣传等规定。，另外，通过、横幅等进行控烟宣传，在门急诊及相关科室制作了禁烟宣传标语、禁烟宣传单，对患者及家属进行宣传，倡导健康的生活方式。

使得医院吸烟人员在工作区域内能够依照规定自我约束、自我控制，全力创建无烟环境。

三、大力宣传，增强卫生健康知识

充分利用健康教育主题会、学习会、培训会等多种形式，积极开展禁烟宣传教育，提高全体干部职工的禁烟意识，培养干部职工不吸烟、及时劝阻他人不吸烟的良好行为习惯，增强“被吸烟”人群的健康意识、自我保护能力，进一步提高控烟力度。宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在医院内吸烟，大力宣传吸烟危害，增强控烟效果。使有吸烟史的烟民在一个无烟的大环境下慢慢戒除手中的香烟。自活动以来，向来诊病人和家属发放禁烟、戒烟宣传资料。

四、严格监督检查，奖惩分明

为了确保禁烟工作能够落到实处，全院实现无烟环境。禁烟工作办公室每周进行不定期组织抽查、突击检查，检查发现的问题及时发放到各科室，并要求及时整改。如：发现院职工在工作场所内吸烟，根据已制定的禁烟考评奖惩制度，第一次给予口头警告，第二次给予严重警告，第三次给予全院通报批评并开始扣发奖金（起始额度为30元，以后每增加一次，扣发额度为前一次额度的2倍，每月累计，从当月个人工资中扣除）；每年出现三次以上（含三次）违反控烟规定者，将会被记入控烟考评奖惩记录表，并取消当年评优资格。

自我院开展“创建无烟”活动以来，禁烟效果十分明显。不仅促进了健康教育、精神文明的建设，而且提高了我院职工及社会吸烟人士对烟草危害健康知识的认识，提高了全院职工拒绝香烟的自制力。为创造良好的无烟环境，促进院内所有员工的身心健康做出一定的成绩。但由于医院所面对的人群流动性大，人员复杂，因此要彻底杜绝吸烟现象，提高民众对烟草危害的认识，自觉控烟，我们仍需努力宣传，真正发挥健康指导的作用。

在今后的工作中，我们将继续抓好禁烟工作，尽最大努力开辟一个清洁、美丽、纯净的健康环境。

xx卫生院

基层医院传染病疫情报告管理 篇6

1 重视法治教育

1.1 定期进行健康教育, 大力推进《传染病防治法》的宣传力度, 以提高人们的自我保护意识和掌握此类疾病的相关防护知识。

1.2 在医护人员工作中, 对医务人员要加强法律教育, 不断提高他们

的法律意识, 提高执法意识, 加强防范意识, 明确责任, 严格执行医疗管理系统的工作, 操作程序, 以防止传染性疾病, 医源性感染, 医院感染, 实验室感染和病原微生物的扩散。

1.3 对新分配的医务人员要组织学习传染病的相关知识和法律法规。规范学习填报传染病报告卡的规范法, 并定期向临床检查评估。

2 加强传染病疫情报告管理工作, 建立健全传染病报告制度

2.1 传染病科医师或经治医师对于接诊和治疗的患者, 发现为法定

甲、乙、丙类传染性疾病, 必须按照国务院相关卫生部门的规定, 向当地卫生防疫机构在规定的时间限制内上报疫情。对发现的传染病患者登记姓名、单位、具体住址 (农村具体落实到村、组;城市落实到单元、门牌) 、联系电话, 填写报告卡送到防疫站。当发现大面积食物中毒的病例, 首诊医师需迅速逐级汇报, 在同一时间收集第一手资料, 并提供诊断参考。其他部门如化验室, 放射科和其他医疗部门, 发现检查结果为阳性, 需要在其化验单、照片单上加盖“关注疫情报告”印章, 再交于临床医师。并在本科室落实登记。对于遗漏, 隐瞒, 伪造疫情的情况, 一经发现, 应从重处罚, 造成严重后果, 在对相应的行政处罚, 情节严重, 构成犯罪的, 依法追究责任人的刑事责任[2]。

2.2 传染病管理制度

基层医院应该明确规定全院的传染病管理, 按照《传染病防治法》第34条规定, 设定专门的传染病疫情管理员, 其职责范围为对传染病的监督环节、监测环节、登记检查、上报情况等以及漏报调查等工作。

2.3 消毒隔离制度

六盘水市人民医院建立并严格执行了门诊的随时消毒制度、病房的随时及终末消毒制度、血源管理规定、污水和污物处理制度, 多年来坚持卫生学监测、院内感染监测和传染病监控, 使传染病管理工作走向法制化、规范化管理的轨道。

2.4 加强和落实肠道门诊的具体工作

通过在医院门诊设立专门的肠道疾病门诊, 同时根据医院的实际情况, 采取专门坐诊, 按照要求给予配套的设施。对甲类传染病重点监测, 做到早期发现、及时诊断、及时报告、早期隔离、及时治疗。

3 加强领导和检查督导, 有效控制疫情的漏报

3.1 定期组织开展相关法律法规的学习, 重点强调《中华人民共和国

传染病防治法》和《实施办法》, 同时, 为掌握相关人员的掌握情况, 采取笔试, 不仅可以提高相关人员的重视程度, 同时使其真正掌握相关的法律法规, 在集体的工作中, 能够认真对待[3]。

3.2 应对临床各科及医技科室进行经常性的检查督导工作, 每月检查

一次, 检查内容:病区传染病登记、各科门诊日记、传染病门诊就诊登记、检验科、放射科传染病阳性报告登记。发现未报告的, 除追究责任外, 及时给予补报。基层医院通过切实有效的工作和监管办法, 强化医务人员对传染病监控报告重要性的认识, 基本杜绝了瞒报、漏报等情况。对传染病疫情的监控, 提高了工作效率和工作质量。

3.3 疫情管理员应该充分实施其职权, 对相关临床和辅助科室进行检

查督导工作, 检查内容主要包括病区传染病登记、各科门诊日记、传染病门诊就诊登记、检验科、放射科传染病阳性报告登记。及时发现错、漏报的情况, 通过多年切实有效的工作和监管办法, 强化了医务人员对传染病监控报告重要性的认识, 基本杜绝了瞒报、漏报等情况。对传染病疫情的监控, 提高了工作效率和工作质量。

摘要：目的 抓好基层医院传染病规范化管理, 预防和控制疫情漏报。方法 依据《传染病防治法》及《实施办法》的规定, 以法律形式强化对传染病的监管, 提高各科室防治传染病的意识。采取督导与核查相结合的办法。结果 通过强化医院传染病规范化管理, 健全了传染病报告制度, 改善了疫情漏报情况, 完善了医院环境和更新消毒设施, 规范了传染病疫情上报程序, 提高了传染病防治水平。结论 强化对传染病的管理, 提高防治水平, 是预防传染病发生、传播的有效手段, 有利于传染病资料的有序管理, 做到一目了然, 在很大程度上, 有效避免了管理的混乱, 责任落实不到个人, 大大降低了错报、漏报、瞒报的发生。

关键词：基层医院,传染病,报告管理

参考文献

[1]韩永华.突发公共卫生事件的构成要素和主要特征探讨[J].中国农村卫生事业管理, 2006, 26 (6) :20-22.

[2]刘军, 袁德印, 路开顺等.医疗机构内部传染病报告卡流程分析[J].疾病监测, 2007, 22 (10) :699-701.

医院干部工作自查自纠报告 篇7

省十二届人大常委会第二十三次会议听取和审议了省卫计委杨敬主任受省政府委托所作的《关于全省公立医院综合改革情况的报告》。常委会组成人员认为，省委、省政府及有关部门高度重视医改工作，结合实际认真贯彻党中央、国务院决策部署，起步迅速、方向明确，克难攻坚、开拓创新，稳妥有序地推进公立医院综合改革，做了大量工作，许多方面走在全国前列，取得了明显成效。在充分肯定成绩的同时，常委会组成人员也指出，目前我省公立医院综合改革中，仍存在优质医疗资源短缺，基层医疗服务能力薄弱；财政投入不足，公立医院逐利倾向依然存在；医保政策和监管能力有待继续完善提高等问题与困难。为了更好地督促和支持政府进一步深化改革，提出以下建议：

一、强化公立医院公益性质，破除公立医院逐利机制。一要切实履行政府责任。各级政府要全面落实对公立医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损和公共卫生任务等项目补助政策，进一步加大财政投入，明确补助标准。落实对中医院、精神病院、妇产医院、儿童医院等专科医院的投入倾斜政策。要将公立医院综合改革与发展纳入“十三五”国民经济与社会发展规划，将相应的财政投入纳入财政预算，逐步提高财政投入占医院总支出的比重，促进公立医院建设和发展。二要探索建立新型公立医院绩效考核制度。要以公益性质为核心，弱化经济指标考核，突出功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、质量管理和社会满意度等指标，考核结果与财政补助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、任免奖惩等挂钩。探索推进公立医院院长任期制、年度目标责任制和年薪制。三要完善医院内部收入分配激励机制。对医院内部人员考核要突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度等指标，考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬等挂钩。薪酬应体现医务人员技术劳务价值，严禁将医务人员收入与医院的药品、耗材、检查等收入挂钩。建立社会多方参与的第三方监督评价体系。

二、建立“双下沉、两提升”长效机制，加快构建分级诊疗服务体系。一要加强下沉针对性。要把重点放在当地人才培养和医疗业务水平的提升上，尤其要扶持医疗服务能力相对较弱的地区。加大政府扶持力度和政策激励，降低双方医院结对的成本，提高地方政府和双方医院的积极性，促进下沉工作常态化、可持续。二要创新合作办医模式。在继续鼓励因地制宜、多种形式合作帮扶的同时，着力引导、支持省市县医院建立有资产纽带关系的医疗集团或紧密型医疗联合体，结成更加紧密的业务关联。同时，探索试行将乡镇卫生院和社区卫生服务中心人财物划归县（市、区）医院统一管理的机制，真正实现县乡村一体、省市县联合开展医疗服务。三要明确各级医疗机构功能定位，大力推行“首诊在基层、大病到医院、康复回社区”的分级诊疗制度。要按等级医疗制度核定公立医院与基层医疗卫生机构工作职责，在继续提高基层医疗卫生机构服务能力的同时，落实好分级诊疗的支持制度，推广责任医生签约服务的方法，加快完善分级诊疗标准和流程，指导各级医疗机构规范医疗，构建基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的有序就医格局。

三、认真研究制定卫生改革发展“十三五”发展规划，促进公立医院可持续发展。一要合理调控公立医院数量规模，优化城市公立医院规划布局。重点加强县及县以下公立医疗机构建设和发展。研究建设以医疗中心为依托的医疗健康园区。二要适应人民群众医疗服务需求呈现多层次多样化的趋势，认真研究与合理划分基本医疗服务与非基本医疗服务。在确保基本医疗服务与分级诊疗的前提下，适当发展非基本医疗服务。大力支持社会力量办医。三要加快医疗卫生人才队伍建设。采取切实措施，加强医护人员的培养培训，特别要重视基层医学人才培养，扩大定向委培规模，增加基层医疗力量。推行公立医院编制备案制，落实公立医院用人自主权。四要推动卫生信息化建设。加快推进省、市、县医院之间的信息互联互通。全面促进智慧医疗发展，优化医院管理和就医流程、加强信息互通，方便群众就诊。

四、完善城乡居民基本医保制度，提高医保监管能力。一要加快医保支付方式改革，在完善医保支付总额预算管理的基础上，积极探索多种形式的付费方式，建立激励与约束并重的支付机制。二要建立由利益相关方组成的价格核定组织，合理确定医药服务价格，理清医药成本和诊疗服务价格。建立和完善医保经办机构与定点医疗机构之间的谈判协商机制。完善与分级诊疗相适应的医保政策。按物价上涨指数，制定控费标准，保障公立医院可持续发展。三要大力发展与基本医疗保险有机衔接的商业医疗健康保险。推进和规范商业保险机构承办大病保险，鼓励商业保险机构参与各类基本医疗保险经办服务。探索利用医保个人账户历年沉淀资金购买商业医疗健康保险，满足群众多层次医疗需求。

五、完善药品与医疗耗材采购供应机制。一要完善省级网上药械采购交易平台，鼓励以公立医疗机构采购共同体或医联体为单位集中采购与各级公立医疗机构自主采购相结合的方式，落实带量采购，加强集中监管，形成采购主体竞价交易、医保支付标准挂钩与政府监管服务相结合的阳光采购模式，全面实施信息公开，接受各方监督。二要加强合理用药的监督管理。扩大和规范基层卫生服务机构基本药物品种使用，逐步实现同品规配备和使用基本药物，满足分级诊疗、双向转诊需要。三要建立由卫生计生、物价、人力社保、医疗机构、医药协会、专家和群众代表共同参与的药品价格谈判机制，通过谈判对部分专利药品、独家生产药品进行合理定价。四是完善准入标准，对省内药械生产企业的创新类优质产品、质优价廉药品的招标准入开辟合理通道，鼓励创新药品的研发和应用。

六、加强组织领导，密切部门配合，形成改革合力。要充分认识公立医院综合改革的重要性和必要性。各级政府要将公立医院改革作为全面深化改革的重要内容，主要领导负总责，分管领导具体负责，加快建立健全市县两级医改综合协调机构，落实必要的人、财、物保障，统筹推进改革。各级卫生计生、财政、发改、物价、编办、人力社保等部门要各司其职，密切配合，解放思想，完善相关配套措施，强化创新突破，合力推进改革。要注意发挥新闻媒体的宣传引导作用，合理引导社会舆论和群众预期，把握正确的舆论导向，宣传正面典型，缓解医患关系；加大疾病预防及健康教育知识宣传，引导群众合理就医，营造良好的改革氛围。

七、建议省政府及有关部门重点研究解决的几个群众反映较为突出的问题。（一）城市医院人满为患，医务人员不堪重负，医疗环境较差，医患关系紧张。（二）基层医疗卫生机构缺乏人才，医疗服务水平和能力较差，群众信任度低。（三）高等院校医学专业学生流失较为严重，医疗机构人才计划难以实现。（四）新药品招投标制度实施后，部分急需、高效药品短缺，医疗机构、医药企业和患者意见较大。（五）民营医院发展较为困难，难以承担起辅助医疗和非基本医疗任务。（六）非职工基本医疗保险支付压力大，职工基本医疗保险资金使用效率较低，大病医疗保险尚需探索，商业保险发展相对滞后。

医院干部工作自查自纠报告 篇8

顺河区卫生局：

我中心高度重视医院感染管理工作，并高度重视医院感染管理的自查工作，在区卫生局的领导下，于2012年上半年间在全院范围内开展自查工作，自查工作要求：边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，以中心感染管理的重点部门和重点科室为重点，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：

一、自查结果：

医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。我院医院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：

1.加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

2严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。

3.按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

4.抓好了法定传染病疫情报告、管理工作，由专人负责收集《中

1华人民共和国传染病报告卡》，并实现网络直报。

通过以上工作，我中心未发生一例医院感染事件。

二、医院感染管理下步工作计划及整改措施：

1.医院感染管理委员会进一步搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

2.进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

3.进一步严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集好相应的痕迹资料。

4.进一步按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作。

5.进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作，完善责任追究制度，确保漏报率为零；严格掌握诊断标准，有效控制法定传染病报病率和误诊率。

6.进一步抓好宣传教育、培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。

7.加强三基三严培训与强化训练，组织严格考试对不合格人员待岗学习，合格后方能上岗。

医院干部作风作风建设自查报告 篇9

一、加强领导，积极动员，明确责任要求 医院党支部能够认真贯彻团党委有关的文件精神，始终

把作风建设作为一项长期的基本工作来做，把领导班子作为

作风建设的主体，多次召开会议强调加强作风建设的重要

性，逐步明确了指导思想、工作方向等。严格执行领导干部

廉洁从政的有关规定，按照岗位职责的要求，强化责任目标，一级抓一级，层层抓落实。对于作风建设和创先争优等方面的材料，我们设立了政 工员实行集中管理，融入各项工作，与业务管理工作同步部 署，并将其纳入到领导干部考核测评指标当中。定期汇总、总结。

二、多措并举，改善服务，切实加强处室作风建设

（一）加强理论及业务学习，增强服务能力 院支部将理论学习作为加强党员思想建设的首要途 径。经常在利用支部会的时间组织大家学习国家和团下发的 各类关于作风建设和廉政建设的文件以及各级领导的重要 讲话，并对内容进行详细的解读，领会其中的精神。积极组 织大家观看各类作风和廉政建设宣传教育片和学校举办的 各类展览，在加强党员干部转变工作作风和廉洁从政意识的 同时也陶冶了情操。

（二）调整职能分工，完善制度建设 我院始终把制度保障作为加强作风建设的一项长期的 基本工作来抓，经过多年的完善和改进，逐步建立了一些符 合部门实际的工作制度。2009 年我们将细化后的职责分工、制度规范，将内设科室和相应的岗位职责进行了重新调整和 分配，各科室也将所负责的工作进行了全面的梳理，并陆续 制定了几项规章制度，作为完善部门制度建设的重要保障。

（三）加强信息化建设，提高工作效率 信息化建设作为提高工作效率的重要手段是本届领导

班子上任以来主抓的重点工作之一。自 2012 年初全面升级

以来，不断修正完善，充实内容，得到了医护的好评。使各

项工作能够更加及时、有效的开展。通过信息化的建设把时

间还给了患者，使医生、护士有更多的时间去和患者沟通和

交流，为患者的早日康复有着极大的帮助。

（四）公开服务承诺，规范服务行为 公开服务承诺是提高党员干部服务自觉性、规范性、文 明性的重要手段。全院上下充分认识到这个环节的重要性，根据各自的工作性质和特点，围绕实行信息公开、首问负责 制、端正服务态度、提高服务意识、文明规范服务、提高服 务满意度等方面做出明确承诺，并将承诺内容制作成宣传展 板，张贴上墙，时刻提醒各级干部要时刻以承诺的内容审视 和约束自己，不断强化服务意识，改善服务态度，改进服务 方式，提升服务质量。

（五）加强廉政建设，做好风险防范 廉洁从政是树立良好机关作风的根本保障。我处多次召 开支部会议，集中学习或布置学习包括《中国共产党党员领 导干部廉洁从政若干准则》，制定了《医院管理处党风廉政 建设责任制度》、等规章制度，进一步加强了全处党员干部 的廉政意识和约束力度。

在今年医院开展的廉政风险防范管理工作的过程中，我 院按照团党委的有关要求积极做好风险防范自查的各项工

作，准确地查找到各个岗位存在的风险点并制定针对性的防

范措施，做到了科学防范，有效监督，更加完善了我处的廉

政体系建设，得到了检查组的一致好评。

（六）加强内部管理，改善公共环境 严格的内部管理和良好的公共环境是展现形象、提供优 质服务的重要手段。我院对仪表、语言、行为、礼仪等方面 进行了规范。在环境卫生方面，我院分配各科室卫生区，切 实做到卫生方面无死角，努力营造一个清洁、舒适的服务和 病房环境。三．存在的问题 1.视野不够开阔，创优意识不够强，“争荣誉、创先进”的 意识不够强，紧紧围绕“提升学校核心竞争力”这个中心来全 面思考部署学校的各项工作的意识不够强。3.党员、干部加强学习不够深入，导致原则性不够强。4.求稳畏难，积极主动改革、敢闯敢干精神不够强。害怕 出安全问题，害怕社会影响不好，害怕遇到困难，教育教学 改革步伐不够快。5.“以人为本”的措施不够深入。少数教职工主人翁责任感 不够强。缺乏凝聚力、向心力。6.开拓进取精神不够，“争荣誉、创先进”的意识不够。7.环境卫生治理不够深入，病房卫生一直存在不够彻底，保持是主要问题。一团医院 张 涛

2012.5.23 医院干部作风改进建议 经过全院党员干部的集体努力，目前我院的干部作风建 设体系已基本形成，也得到了领导和广大患者的认可，但仍 存在一些需要改进的地方。今后我处将在以下方面做出努 力：

（一）进一步提高全院党员干部对于干部作风建设重要 性的认识。号召大家及时学习国家的相关文件和规章制度，特别是针对年轻的干部和新入职的工作人员要组织专题培 训，提高他们的责任意识和服务意识，使作风建设真正落到 实处。

（二）进一步探索提高服务效能的途径。不仅要提高各 项工作和服务的效率，更要注重服务的效果和质量，把提高 机关服务效能作为今后努力的一个重要目标。

（三）在工作人员佩戴标识和执行力方面，大家的重视 程度不一致，工会活动日主题内容还不够丰富，我院距团党 委的要求还有一定的差距，今后要着力加以改进。

（四）转变作风、创新理念，提高创新能力，以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展 观。把理论和工作实践紧密联系起来，切实提高开拓创新能 力，工作中创新思路方法。坚持实事求是，到科室去倾听职 工的意见和建议。严格纪律，加强党性修养和作风建设，树 立大局意识、法律意识、服务意识，使医院各项工作上一个 新的台阶。

（五）加强理论学习，坚持廉洁自律，筑牢拒腐防变的 思想防线。认真学习贯彻落实《廉政准则》、《中国共产党党 内监督条例》和《选拔任用工作若干规定》以及国家的法律、法规和医院各项规章制度。对照检查有无违反之处，自觉接 收社会各界及医院职工的监督。

医院干部工作自查自纠报告 篇10

资料与方法

一般资料：2010年1～12月安徽省天长市人民医院其2977例进行体检，对其中的血糖、血脂进行收集，年龄18～85岁，并按年龄、性别进行分层统计，年龄按10年为一个层级进行分层，取得不同性别、不同年龄体检人员的血糖、血脂水平。在2977例中，由于431例的数据不完整，而不能收入统计。这部分人员各年龄、性别均有。最终实际有效数据为2536例。血糖为晨间空腹血糖；血脂为晨间空腹血脂，项目内容包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

方法：设备为威图XL-生化分析仪；开放试剂，科华试剂；光电比色法。

观察项目：空腹血糖，血脂；血脂的内容包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，共计5项指标。其正常值为血糖3.89～6.11mmol/L，甘油三酯0.7～1.7mmol/L，总胆固醇3.29～5.17mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.95～2.0mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇1.65～3.12mmol/L。

结果

2010年1～12月安徽省天长市人民医院一年体检人员有效数据2536例，其按性别、年龄分层。从数据可以看到30～49年龄的人群61.4%，占大部分，其中的性别差异不大。在50岁以上的人群男性比例较高。统计数据中男、女20岁以下，男80岁，女70岁以上由于人数中。从体检中有血糖、血脂降低的，同样由于数据较少，同时数据偏较少，无统计学意义，故未列入统计表移较小，未作进一步分析、处理。结果见图1。

本研究可以发现血糖升高的人员比例随年龄而升高，血脂升高的人员在青壮年中比例明显升高，较血糖升高的比例更

加明显；男女情况相似。但是60岁以后血脂升高比例出现下降。血脂异常中，尤其是甘油三酯的升高在30～59岁这三个年龄段比较明显，男、女情况相似。只是男、女程度又一定的差别，均值男高于女，尤其是血甘油三酯检验值高值者以男性为主。这可能与男性的社会生活状况有关。60岁以后血脂水平有一定的回落。血脂异常的绝对值也有明显的回落，符合饮食及社会生活状况的特点。但是血糖的升高相对于血脂来说60岁以后并没有出现明显的回落，而形成一个稳态的水平。在这一点上男、女没有较大的性别差异。结果见图2、3。

在高密度脂蛋白的检查中发现，其水平的波动不是很明显，降低的很少，没有统计学处理的意义。但是低密度脂蛋白的变化则是随总胆固醇的变化而变化，与甘油三酯的变化也是密切相关的。作为心、脑血管粥样硬化的独立指标低密度脂蛋白升高非常明显，同时与甘油三酯及总胆固醇有高度的相关性。也是我們在临床医疗或者预防、干预的重要依据。结果见图4、5。

从血糖异常的情况来看，血糖异常者合并甘油三酯异常的比例非常高，也就是说血糖异常者常常合并有甘油三酯的异常，但是甘油三酯异常的人群中血糖异常的比例相对于前者要低很多。甘油三酯异常的比例较血糖异常的比例也要大，以及甘油三酯异常出现的时期较血糖异常的年龄也早许多。可不可以认为血糖、甘油三酯异常，是以甘油三酯异常为先导，随着甘油三酯的异常，而出现了血糖的异常。也可以认为是因为脂肪的中毒而出现糖的中毒现象(高脂肪致高能量，高能量致代谢异常)。就是所谓的代谢综合征。当然这是一个时间的断面，而不是这一部分人群的长期的追踪，也就是在甘油三酯升高的人群中观察他们的血糖升高的趋势。那样或许可以能够得到相关的结论。这为我们提出了一个课题，长期随访、跟踪血糖、甘油三酯升高的人群，了解血糖、甘油三酯的变化，并观察他们的生活方式及干预。结果见图6，图7、8、9。

讨论

从全年的体检数据分析看，血糖、血脂异常的比例明显升高，而且常常互为因果。血糖和甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高有较高比例的先后增长的趋势。并且有低龄化的现象。在血糖升高的人群中甘油三酯升高的比例尤为特出，甘油三酯升高的时期亦较血糖升高的时期为早，可能在代谢综合征中糖中毒之前先有脂肪中毒出现的可能，这需要更长时间的追踪，以明确糖、脂代谢的因果关系。这应该引起高度的重视。同时必须加强健康教育，并进行必要的医疗干预，切实将健康体检的作用予以充分的发挥。

健康教育的形式可以根据不同的年龄与不同的体检结论进行相对个性化的健康指导。

信息系统在医院疫情报告中的应用 篇11

1 我院疫情报告现状

作为一个大型综合性医院, 我院的疾病预防控制工作量也很大。特别是门诊病人流动性大, 驻留医院时间短, 传染性疾病的登记和上报难度可想而知。门诊传染病病人的信息一般由门诊医生在确诊后进行登记并填报登记卡, 预防保健科每天到各诊室收集门诊传染病登记卡整理后上报当地疾病控制中心。医生既要检查病人又要询问病人基本情况填写传染病登记卡, 非常影响工作效率, 受到很多医生的消极抵制, 因而漏报率很高。而预防保健科对于疾病的监控管理完全根据医生的传染病登记卡进行, 由于无法准确得知就诊的传染病人数和疾病种类, 工作很被动。

2 疫情报告工作今非昔比

我院自2003年医院信息系统正式运行, 病人从门诊到住院, 从检查到治疗等各类信息都存储在数据库中, 为实施实时传染病的监控预防提供了可能。目前, 预防保健科人员只要定期查询数据库中的相关信息就可以掌握医院传染病发病的基本情况。医生也无需再填写传染病登记卡, 只要在用计算机书写病历时, 准确填写诊断, 完整录入病历的各项资料, 系统会自动统计传染病信息。

3 功能实现

我院HIS系统采用的是上海金仕达卫宁公司的THIS4.5版本的现有全部子系统。通过外挂报表的形式对目前法定的39种传染病进行筛选。在我院信息系统应用中, 为了保证诊断名称的精确性, 医生下诊断时能够根据需要修改疾病名称, 所以在病例筛选时必须依据诊断名称。为此, 单独创建传染性疾病字典表作为病例筛选的的依据。在保证不漏报的指导原则下, 去掉39种传染病的部分限定词, 换做鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、痢疾、肺结核、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H 1N 1流感、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病斑疹伤寒黑热病包虫病丝虫病感染性腹泻、手足口病等名称, 扩大了病例范围。对门诊和住院病人分别做筛选, 而且对住院病人分阶段如对在区病人按入院诊断, 岀区病人按出院诊断来做筛选。这样, 预防保健科每天通过THIS4.5的外挂报表实时查询传染性疾病就诊情况, 根据需要再向病人或医生核实。

4体会

经过近一年的实际应用, 我院传染病疫情上报的及时性和准确率都有大幅度提升, 减少了漏报率, 有效地保障了我院传染病防治工作顺利开展当然还有需要进一步完善的地方特别是基础数据录入的规范问题。比如病人的姓名、性别、年龄等基本信息, 以及诊断名称等诊疗信息, 存在许多不准确、不完整的情况, 导致筛选出来的病例也不准确。这些问题不是单靠技术手段就能解决的, 需要提高操作人员的认识和责任心, 通过宣传和教育让医务人员认识到认真准确的录入病人的就诊信息同治疗患者一样重要。

摘要：如何应对公共卫生安全事件引起了各级卫生管理部门的普遍重视, 而疫情信息的及时、准确反馈是保障传染病有效预防和控制的前提。本文主要阐述了我院利用医院信息系统进行疫情报告的方法和体会。

关键词：医院信息系统,疫情报告,传染病

参考文献

医院干部工作自查自纠报告 篇12

一、行风建设及民主评议行风工作情况

（一）深化思想认识，周密部署安排。

为了搞好宣传发动自查自纠工作，按照上级的统一部署，我院召开了全院行风评议动员大会，按照行风评议的工作要求，成立了行风评议工作领导小组，制订了实施方案，全院上下联动形成了“一把手负总责，分管领导直接抓，其他领导协同抓，一级抓一级，层层抓落实”的工作格局，在此基础上，院行风领导小组研究部署自查自纠阶段的具体工作，会议上宣读了《2012年全县卫生系统民主评议基层单位行风工作实施方案》和本院民主评议行风工作实施方案，广泛征求社会各界意见，针对评议内容，下临床科室调查行风情况，制定落实整改措施三个部分安排详细的工作内容和活动形式，明确责任领导，责任科室和具体责任人。

（二）统一思想，提高认识。

全院各科室从牢固树立为人民服务的宗旨和“以病人为中

心”的服务内容，进一步明确行风评议的目的和要求，使全院干部职工认识到行风评议是提高系统行风建设水平和建设“廉洁、务实、便民”服务型的需要，较好地克服消极厌烦的思想，认识到个个都是行风评议对象，人人代表行风形象。

（三）边查边改，注重实效。

在行风评议工作中，我们按照“边查边改，查纠并举，重在整改”的指导思想，对一些医疗人员的服务质量不高，文明不规范，服务态度不好，责任心不强，收受“红包”，开单提成，开搭车药等问题，及时分解到科室进行整改。

二、行风评议中存在的主要问题

通过多途径，多渠道，多形式查找，我们对收集到的意见和建议进行了梳理归类，主要问题集中在3个方面。

1、是个别医生服务态度较差，在为患者诊治的时候，没有耐心细致的解释，使病人对自己的病情和检查项目存有疑问。

2、是个别医务工作者，医疗技术水平较差，不求进步。

3、是个别同志，存在着吃请现象。

三、整改措施及落实情况

针对上述问题，我们进行了认真分析研究，按照“责任到领导，责任到科室，责任到人”的原则，限时整改，确保行风评议工作取得实效。

（一）多措并举，改善服务态度。一是深化职业道德教育，加强内涵建设。紧紧围绕行风建设中出现的新情况和新问题，增强职业道德教育的针对性和实效性，强化医务人员的爱岗敬业精神和诚信为民服务理念。二是加大社会监督力度，提高医院透明度。继续公开对社会服务的承诺，设立举报箱，定期召开社会监督员会议，听取社会各界的意见和建议。三是以创建“平安”医院等活动为契机，坚持“以病人为中心”，全面提升医院管理水平和医疗服务质量，着力解决医疗服务中存在的突出问题。

（二）针对部分医务人员技术水平低、不求进取问题，除找他们谈心外，派他们到上级医院学习深造掌握到理论知识和先进的医疗技术。

（三）针对个别同志存在着吃请现象，主管领导晓之以理，动之以情的跟他们讲明道理，讲清危害程度。帮助他们弘扬正气，提高素质，全面树立白衣天使的良好形象。

四、下一步工作打算

民主评议行风工作是一项阶段性的工作，但政风行风建设是一个长期的任务，为巩固政风行风整改成果，确保医院政风行风

建设工作常抓不懈，下一步，我们将着重抓好以下几个方面的工作：

（一）进一步增强全院干部职工对行评工作的重要性和必要性的思想认识。

（二）严肃认真地对待行评征求到的意见建议和问题。

（三）进一步建立、健全和完善各项制度，强化监督管理，形成行风建设的长效机制。

（四）进一步加大民主评议工作的督导检查力度，确保此项工作取得明显实效。

医院干部工作自查自纠报告 篇13

整 改 报 告

按照县局《卢氏县深入推进卫生纠风专项治理工作实施方案》的要求，近期组织有关人员对医务人员违规行为进行专项检查，现将自查整改情况总结如下：

一、存在问题

1、个别临床科室存在抗菌药物不合理使用现象。

2、个别科室对收费标准掌握不够准确，在住院费收取上没有去头或去尾。

3、脑电图检查阳性率过低（检查时未发病）。

4、个别医生认为其他医院检查不准，重新进行了检查。

二、整改措施

一是实行药品使用动态监测、超常预警制度。每月进行动态监测一次，西药监测前50位，中药监测前10位，对西药用量前5位和中药用量前2位的进行分析，寻找原因，对抗生素使用异常情况又无合理原因解释的进行停购、停止使用。

二是组织职工对河南省医疗服务收费相关政策进行学习，认真领会收费标准，定期不定期组织相关职能科室对全院收费情况进行检查，发现问题及时通报，并实行奖惩制。

三是建立医患双向承诺制度和大额医疗费用开支征求患者意见制度。患者入住院时，签订医患双向承诺书，医院向患者承诺高效优质为患者服务，不收受患者的“红包”及其他礼品、宴请等，患者向医院承诺支持医院开展医药购销和医疗服务中的不正之风专项治理工作，不向医务人员送“红包”等。对检查的大型项目必须征得患者同意，努力做到合理用药、合理检查。

四是认真执行落实检查结果互认制度，设立了监督意见箱、意见簿。安排专人定期进行开箱检查和处理信访举报。每年召开一次院外监督会议。每季度进行一次门诊病人、住院病人、出院病人的满意度调查。

五是建立健全群众投诉接待机制，认真受理和接待群众的来信来访，对不正之风举报严格落实“首访负责制”，做到有报必接，接之必办，办之必果。

卢氏县中医院

扎实有序开展税收自查工作 篇14

为进一步发挥一级稽查打击震慑职能、规范公平税收秩序, 沈阳市地税局第三稽查局按照市局相关工作要求, 结合稽查工作实际, 积极推动税收自查工作扎实有序开展。一是周密部署, 召开专门局务会就自查工作环节和程序等方面问题进行梳理明确。二是悉心指导, 分行业召集纳税人召开自查指导会, 并以电话、电子邮件等多种形式接受自查企业的咨询。三是开展约谈, 灵活机动、有针对性地与企业进行约谈。四是认真复核, 开展复核前由稽查骨干在全局范围内对复核要点等进行集中辅导确保自查工作效果。

目前, 沈阳市地税局第三稽查局已组织3批共计300户纳税人开展了自查工作。前两批200户自查企业中, 发现有问题户94户, 应补缴税费合计732万元, 已经组织入库663万元。对第三批100户自查企业, 已开展了自查指导和集中约谈。

医院干部工作自查自纠报告 篇15

关于做好发展新党员工作的自查报告

卫生党委：

根据依安县委组织部《关于做好新党员质量检查有关事宜的通知》要求，对照《中国共产党发展党员工作细则》，医院党支部对2007年以后组织发展情况进行了认真的自查。现将结果报告如下：

一、发展概况

2007年发展党员1人XXX

2009年发展党员1人XXX

2010年发展党员1人XXX

现有入党积极分子10人

XXX培养人(XXXXXX)2011年重点发展对象

XXX培养人(XXXXXX))

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二、严肃审查、手续齐全

我院发展党员各项材料齐全规范。主要材料有：《入党申请书》、《入党志愿书》、《入党积极分子考察表》、《政审材料》、《党支部综合审查报告》和《个人思想汇报》（每季度一次）等。注意检查入党申请书，从支部确定其为入党积极分子到支部通过其为预备党员有一年以上的考察培养期，培养教育期间有确定2名培养人，按照要求每半年填写一次考察鉴定。党支部的会议记录完整，写清会议时间、地点、内容、主持人、记录人、党员总数、实际出席缺席党员人数及缺席原因、参加会议的预备党员和列席人名单、会议讨论情况、表决形式及结果。《入党志愿书》中该签名盖章的位置均有签名和盖章。预备党员预备期满时能提出书面转正申请，按期转正。入党材料上填写的时间与各种记录具有一致性，入党材料一般没有涂改，入党材料按规定存入本人人事档案。

三、认真培养、严格把关

我院入党积极分子都经过自己申请，支部大会通过而定，党支部按规定每半年对入党积极分子进行一次考察，每次发展党员都经过党支部研究，党员大会通过，同时请示卫生局党委同意，进行投票表决，并公示七天。党支部能及时讨论预备党员转正事宜，通过预备党员转正决议后能及时上报上级党组织。支部召开吸收预备党员大会和讨论预备党员转正大会时、党员到会的人数都符合《细则》的规定。以发展的三名党员，均经认真培养、考察，一是个人向党组织写了入党申请书；二是组织党员同志负责与其联系；三是坚持组织他们参加学习党的基本知识，而且都经过党校培训；四是他们都能积极地向党组织汇报思想工作、学习情况；五是认真听取党内外群众对他们的意见；六是认真做好其有关社会关系的调查；七是均有两名正式党员作介绍人；八是发展时均召开党员大会，认真审查，做出决议，并报卫生党委审批；九是加强预备期限考察工作。

目前，中医院全体党员同志认真履行“三个代表”重要思想，认真学习党的十七大精神，积极参加创先争优活动，爱岗敬业、乐于奉献、文明守法，在各自的岗位上发挥了党员的先锋模范带头作用，为医院的发展做出了贡献。

XX医院党支部

医院干部工作自查自纠报告 篇16

根据《关于对全市法制医院创建工作进行督导评价的通知》［2017］127号文件精神，我院结合本院 实际情况，积极开展创建活动，现对照《法制医院创建工作检查表》（医院）进行了自查，汇报如下:

一、提高认识，加强领导，建立法制医院工作领导小组

（一）提高认识，统一思想

医院对高度重视依法治院工作，通过依法治院，增强民主管理、科学管理、人本管理意识。在实际工作中把依法治院列全年规划和重点，并根据2017年XX区法治医院创建工作方案，制定我院的实施方案，落实对重点工作和任务。在全院职工中形成了依法治院的共识。

（二）健全机制，明确职责

为了使依法治院的工作真正落到实处，我院及时建立健全了依法治院组织机构，成立由刘虎恩书记为组长，依法治院领导小组，下设依法治院工作办公室于医务科，设专兼职工作人员，具体负责安排依法治院工作的开展。

二、主要措施

（一）推进医院民主，促进依法治院

坚持和完善民主集中制原则，遵循从群众中来，到群众中去的工作路线，民主决策，办事公开。坚持和完善职工代表大会制度，重新选举了职工代表，让职工管理，让职工监督。医院根据卫计委的要求，选举了医院的理事，召开理事会议。建立完善了理事会、办公会议事规则，同时起草了医院章程、医院回避制度、内部分配制度、内部财务制度、内部审计制度、学术委员制度等医院制度。形成了行之有效的办事机制，真正做到了依照法律法规，依照医院制度管理医院。

（二）教育制度并举，增强法治意识

采取多种形式，广泛进行法律法规教育，切实提高职工的法律素质和依法办事的能力。深入开展法治宣传教育，推进依法治院，依法行医。按照重点工作，重点对院感、医疗废物、血液透析进行培训、制定应急预案并实施演练。

卫生专业技术人员注重学习与本职相关的卫生法律法规以及卫生部门规章，做到依法开展职业活动。大力查处违规违纪事件，坚持定期检查与突击检查相结合，医院执纪检查与政法部门执法检查，对违规违纪事件发现一起查处一起，不姑息，不迁就，让全院干部职工时刻绷紧法律之弦。

（三）完善医疗质量管理机制，提高医疗服务质量

在与人民医院进行融合发展的形势下，积极利用三级医院的先进技术平台，规范医疗技术及医疗行为，认真落实医疗核心制度，努力提高医疗质量，保障医疗安全。营造医院良好的内部环境。以法律法规为准绳，依法开展执业活动，利用“区办市管医、两院一科”的管理模式，规范和加强医院行政管理，做到无医疗器械出租和承包科室现象，无非法从事性病、艾滋病诊疗活动，无利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性的终止妊娠手术的行为。

在法治创建活动中，我们虽然做了一些工作，取得了初步的成绩，但与上级的要求和先进地区兄弟医院相比仍有差距。我们一定要以创建活动为契机，不断提高依法治校工作的认识和创建力度，为创建法制医院，为办好人民满意的教育而不懈努力。

XX区人民医院