临夏市和谐医院定点医疗机构住院报销整改报告

临夏市和谐医院定点医疗机构住院报销整改报告（共1篇）

临夏市和谐医院定点医疗机构住院报销整改报告 篇1

临夏市和谐医院定点医疗机构住院报销整改报告

根据（东卫发【2014】155号）关于对临夏市四家新农合定点医疗机构住院报销的调查情况通报，我院高度重视，及时开会传达文件精神，进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗工作健康、稳步、持续发展。我院整改工作情况如下：

一、存在问题

1、住院患者垫付报销机制未落实；

2、个别医生有故意延长住院天数、小病大治情况；

3、院内固定的永久性宣传栏设置不到位；

4、患者出院时未给住院凭证，也未将出院结算上的报销费用填写在参合证上；

二、整改工作情况

（一）切实落实垫付报销机制

1、于2014年7月起我院对东乡县新农合报销的住院患者进行现场直报，截止目前已垫付报销资金25万多；

2、通过努力整改，极大的提升了我院对新农合住院报销资金管理，切实为广大患者提供便利和良好的就医环境。

（二）落实制度，提高工作水平

积极加强对各科医师及护理人员的管理，要求对门诊病患者不以住院报销患者对待严厉杜绝小病大治，控制新农合报销资金，一切以病人为中心，呵护健康，实事求是的为患者服务。

（三）规范管理，改进工作作风

积极响应卫生系统号召和要求，维护公开、公平、公正、透明的原则，制作了长为0.6米、宽为1米的公示栏，我院每月对新型农村合作医疗基金报销情况进行公示，增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权，设立永久固定的公示栏。

（四）促进整改，改变服务态度

自7月起我院严格落实工作制度，对出院病人给予住院结算凭证及现场直报住院报销费用，并及时填写在合作医疗本上。并且对病人和家属对产生的费用进行清楚交代。

总上所述，我院在新农合工作中存在许多问题和不足，通过此次整改找到了问题的症结和差距。为了提升我院医疗服务水平和东乡县新农农合工作合作，我院将以认真的态度，花大力气整改，并努力工作

进一步加大新农合工作的审核力度，确保新型农村合作医疗工作造福广大病患者，促进我院医疗服务水平健康发展。

临夏市和谐医院

2014年10月9日