幼儿园卫生保健工作内容规范

幼儿园卫生保健工作内容规范（精选8篇）

幼儿园卫生保健工作内容规范 篇1

幼儿园卫生保健工作内容规范

一、创设良好的生活环境

幼儿园应充分地利用现有的经济条件，因地制宜，为幼儿创设良好的生活环境。园舍、场地、设施等要符合安全、卫生和教育的要求，给他们提供一个净化、绿化、美化、儿童化的生活环境。如活动室光线充足、通风干燥、有足够的幼儿活动空间，幼儿使用的桌椅玩具等设备要适合幼儿的身材，并且安全，涑洗设备要符合卫生要求，并要保持房屋设备的清洁。

二、制定和执行科学的生活制度

1、应为幼儿制定并执行科学合理的生活制度，使幼儿生活有规律、有节奏、动静交替、有劳有逸，对增进幼儿身体健康有重大的意义。

2、幼儿园应参照教育行政部门和卫生部门制定的卫生保健制度，依据幼儿的年龄特征，同时考虑季节的变化、地区特点和家长的需要，科学合理地安排幼儿的作息，保证幼儿有足够的户外活动时间，室内外活动平衡，集体活动与个别分散活动结合，坚持以游戏为基本内容。

三、提供合理的营养和膳食

有关卫生保健人员要协同总务部门共同制定营养平衡的幼儿食谱，定期计算幼儿实际进食量和营养摄取量，并指导督促烹调技术的改进。

四、完善各种卫生制度，预防疾病的发生

幼儿园是幼儿集体生活的地方，极容易交叉感染病菌，尤其是在一些流行病蔓延时更是如此，所以幼儿园要坚持“预防为主”的原则，完善各种卫生制度，如预防接种制度、消毒隔离制度、体格检查制度等，采取积极的防病措施，降低发病率，保护幼儿的生命和健康。同时，注意对幼儿进行保健教育和指导，使其养成健康生活必需的态度和习惯。

五、开展体格锻炼

应根据幼儿园的具体情况有计划、有组织地开展冷水浴、阳光浴和空气浴，也可以结合幼儿园日常活动进行有目的的体格锻炼，如户外游戏、散步、早操等。

六、重视安全工作

幼儿园的安全工作是保护幼儿生命，保证幼儿健康的重要内容，因此，要高度重视安全工作。幼儿园的安全工作涉及幼儿园的各个部门及各个环节，如门卫工作、幼儿接送、幼儿园场地和设备以及幼儿活动，生活中的安全等。同时，注意对幼儿进行安全教育，并养成安全生活必需的习惯和态度。

七、重视幼儿的心理卫生与健康

幼儿的健康包括身体健康和心理健康两个方面。重视幼儿的心理卫生与健康是幼儿园卫生保健工作的内容之一。

幼儿园卫生保健工作内容规范 篇2

1基层卫生应急工作规范化建设的实践

1.1以进社区、进村委、进学校和进企业的“四进”活动为抓手,促进基层卫生应急工作的全面覆盖

1.1.1坚持着眼全局,明确责任抓落实。 卫生应急工作的关键在于基层的基础工作。为此,在区委、区政府的领导和支持下,我区在2014年初即提出了开展“卫生应急示范镇”创建活动,并将之列入区政府对各镇(街道)的年度目标考核内容。明确各镇(街道)政府为卫生应急工作的责任主体,镇(街道)应急办为牵头部门,卫生院(社区卫生服务中心)为具体工作的落实部门。要求各镇(街道) 成立卫生应急领导小组,由各镇(街道) 主要领导任组长,分管领导任副组长, 镇(街道)相关职能部门、企事业单位和村(社区)为卫生应急工作成员单位,建立沟通协调机制。辖区内各级各类成员单位均成立应急领导组织,以单位主要领导为组长,指定专人负责日常工作, 形成横向到边、纵向到底的卫生应急管理网络,实现了卫生应急工作的全覆盖。

1.1.2坚持分类指导,突出重点促全面。日常工作中,坚持分类指导,突出重点,力求以点带面促进全面发展。一是积极开展卫生应急知识进镇村、进社区活动,提高全民卫生应急意识,每年累计印发健康教育资料100多万份,入户率为100%。区红十字会建立了社区应急救护学雷锋志愿者队伍,每年均完成群众性现场初级急救培训普及8 000人次、初级救护1 000人次,不断提高广大群众的自救互救能力。二是积极推进卫生应急进学校、进企业。各中小学校每年开设卫生应急健康教育课程,作为学校素质教育和公共安全教育的重要内容,不断增强师生的自救互救与逃生能力。每年开展“万人培训工程”,对餐饮单位、公共场所负责人和从业人员进行法律法规和相关知识的免费培训,累计4万余人次,有效提升了卫生法律法规知识知晓率。三是突出重点和难点。联合区应急办、住建和安监等各部门,进工地、进企业、进学校进行专门的卫生应急实战演练,或是积极参与其它部门组织的应急演练,以此提高各单位的卫生应急防控能力。

1.2以有组织领导、有预案体系、有应急队伍、有应急保障和有社会动员的“五有”为重点,实现基层卫生应急工作的标准化建设

1.2.1突出规范性,科学制定卫生应急示范镇的建设标准。根据 《突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》 和 《江苏省卫生应急示范县(市、区)评估标准》 制定了符合我区实际的 《武进区卫生应急示范镇(街道)创建实施方案》,要求各镇(街道)按照方案精神,确保各项目标任务高质量完成。区卫生局组织相关专家对各镇(街道)卫生应急工作进行考评验收和现场指导。全区14个镇和2个街道均通过武进区卫生应急工作示范镇(街道)考核评审。

1.2.2突出实战性,着力增强基层卫生应急的实战能力。各镇(街道)将卫生应急体系建设纳入经济社会发展总体规划,明确由镇应急办总牵头,专人负责卫生应急管理工作。各级各类成员单位均按要求制定完善符合本地和本单位工作实际的卫生应急预案、技术方案,构建政府、专业机构较为完善的预案体系。各卫生院(社区卫生服务中心)指定专人负责传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报工作,建立健全预警监测机制,及时发现疫情苗头,协助上级开展突发公共卫生事件风险评估。按照“分类管理、因地制宜”的原则组建完善的卫生应急处置和急救医疗队伍,每年组织演练不少于2次,各专业队伍每年至少参加1次培训;根据“满足需要、平战结合”的原则完善应急物质的储备, 保障卫生应急处置工作的需要。做好辖区内卫生应急健康教育和科普宣传,每年开展两次卫生应急进农户、进学校和进企业活动。

1.3以政策保障、资金保障的“两个保障”为基础,确保基层卫生应急工作的有效开展

1.3.1强化政策保障,提升卫生应急工作内涵。武进区委、区政府高度重视卫生应急工作,将卫生应急体系建设纳入了全区国民经济和社会发展“十二五” 规划,制定下发了《武进区“十二五”突发事件应急体系建设规划》,把创建卫生应急示范镇纳入年度目标考核。区卫生局成立卫生应急办公室,落实编制和人员,负责统筹协调,为全区卫生应急工作的全面开展提供了有力支撑。高度重视卫生应急科研工作,建立奖励机制, 全国首创的“流动便携式ICU病房”、 “流动便携式ICU急救车”和“信息化、 网络化、整体化”现场救治模式为农村危重病患者的抢救赢得了宝贵时间。

1.3.2加大经费投入,完善卫生应急基础设施。区政府每年安排应急储备金100万元、院前急救保障经费86万元, 同时在健康教育、传染病防治和卫生监督协管等方面亦安排专项经费,并根据卫生应急处置需要及时安排专项经费。 2014年投入298万元,建成设施设备一流的具备数字化决策指挥功能的卫生应急指挥中心,上接省应急指挥中心,下联各镇卫生院、社区卫生服务中心,为高效快速处置突发公共卫生事件提供了有力的软硬件保障。

1.4以抓创建和抓长效的“两手抓”为保障,建立基层卫生应急工作的长效机制

1.4.1强化领导,明确职责,齐抓共管。为建立基层卫生应急管理工作的长效机制,明确由镇(街道)应急办总体负责,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)具体落实和实施日常督查,负责辖区内各级各类企事业单位的卫生应急管理工作。在开展卫生应急示范镇创建的同时,注重建章立制,注重长效管理,力戒“创建一阵风,过后一场空”的情况发生。因此,各级均建立了考核机制, 形成了上下合力、齐抓共管的工作格局。

1.4.2联防联控,加强督查,确保长效。区卫生应急办联合相关部门实行对基层卫生应急工作的动态督查,坚持平时检查、半年抽查和年终核查相结合的考核机制,定期、不定期分类对各单位进行检查,保证基层卫生应急工作扎实推进和常抓不懈。区卫生局将卫生应急内容纳入对卫生院(社区卫生服务中心) 的绩效考核,组织定期或不定期检查; 每年两次对全区97所学校的传染病防治、健康教育、慢性病防治、常见病防治、学生缺课监测、学生伤害监测和学校环境卫生情况进行指导及检查;严格动物产地检疫和屠宰检疫,依法加强对动物饲养、运输和交易等活动及场所督查,从源头控制疫情;开展对企业食堂、学校食堂和校园周边食品安全整治工作,加强对学校和托幼机构食品卫生和传染病疫情监督工作;加大对食品生产单位、农贸市场和餐饮行业的督查、 巡视和检测力度,防范食品安全和食物中毒事件的发生。

2基层卫生应急工作规范化建设的体会

在目前我国的卫生应急体系中,面向农村人口的保障系统目前仍比较薄弱,面对突发公共事件的冲击,农村地区缺乏有效的应对措施,农村居民的健康权得不到充分的保护,这成为威胁社会稳定的重大隐患[2]。因此,如何建立有效的基层应急管理机制、加强基层卫生应急工作的规范化建设,成为我们面临的重要任务。

2.1政府重视是卫生应急工作开展的关键

公共卫生政策是指导公共卫生应急体制建设的关键因素,必须持之以恒地保持大政方针的连续性,未雨绸缪地不断完善公共卫生应急政策,从而适应国家公共卫生建设和国家安全的整体需要[3]。武进区将卫生应急体系建设纳入全区国民经济和社会发展“十二五”规划; 将卫生应急专项经费纳入财政预算,每年安排应急储备金,并能根据需要及时安排专项经费。完善应急物资、队伍装备和体检设备,为卫生应急工作的开展提供有力支撑。

2.2部门联动是卫生应急工作提升的保障

突发公共卫生事件涉及面广,应急管理涉及卫生、农业、交通、公安、 财政及宣 传等不同 部门 、 组织和机 构;卫生部门内部各应急机构在卫生行政部门统一领导和组织协调下,明确分工、各司其职和通力协作,共同完成卫生应急管理工作,提高应急处置能力[4]。多部门紧密联系、默契配合,开展各种综合演练、联合处置应急事件、迅速落实各项防控措施,有效提高应急处置能力。区卫生局为进一步加强全区医疗应急联动,成立了区域化集中消毒供应中心、区域心电中心、区域委托检验中心和区域影像归档和通信系统(PACS),充分利用全区的优质医疗资源配置,为基层卫生应急工作提供了有力的技术保障。

2.3能力建设是卫生应急工作发展的核心

幼儿园卫生保健工作内容规范 篇3

关键词：社区卫生档案 长效 规范 管理

社区卫生档案是社区卫生服务中心在从事医疗、基本公共卫生、药品管理、卫生行政管理以及其它各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其它不同载体、不同形式的历史记录。是信息的重要载体，是主要信息源。现代社会建立系统、科学、民主的管理制度，对其生存与发展极为重要。在一个单位中，档案管理无疑是单位协调、有序、高效运行的有效保证。当前，医疗改革日益深化，档案管理工作面临新的机遇和挑战。多年来，城中社区卫生服务中心坚持不懈抓好档案长效规范管理，档案管理工作逐步提高，积极推进了社区卫生事业发展。

一、 档案管理的基本情况

社区卫生服务中心档案工作形成于1992年，1993年通过市档案局、卫生局联合验收达标后，继续加强档案长效规范管理，2000年经市史志档案办公室领导检查验收后达泰州市级标准，2005年通过泰州市三级档案管理认定验收。目前共存文书档案315卷（永久44卷，长期110卷，短期161卷），会计档案513卷（凭证425卷，帐册23卷，报表19卷，其它日记帐46卷），基建档案2卷、设备档案34卷、声像实物档案5卷。并建立了11种台账，开展了一系列的档案编研工作。并实现档案工作信息化处理。

二、 具体做法

（一）加强领导、确保档案目标责任的落实

单位领导始终把档案工作作为中心发展一个重要方面来抓，经常对档案工作提出要求。成立了以中心一把手领导为组长，各科室负责人为成员的档案管理领导小组，明确中心办公室具体负责档案管理工作。同时把档案管理工作列入年度目标任务范围，认真制定计划落实目标责任，定期检查考核，通过考核，促使档案工作走上规范化轨道。

（二）专人负责、确保档案长效规范化管理

建立了三级档案管理网络：一是以中心档案管理领导小组为主体，对档案管理工作进行决策，研究并制定方案，对全中心档案管理工作进行指导；二是以专职档案管理人员为具体经办人，负责全中心所有档案的处理和管理，并协调和督促各科室的档案收集、整理，指导各科室兼职档案员的工作；三是做好档案平时管理工作，坚持以各科室负责人，即兼职档案员为骨干，负责收集、整理、上交本科室在社区卫生工作活动中形成的档案材料，从而确保档案的齐全、完整、准确。对日常收文及参加会议带回的有关文件材料及时交文书签收、登记、送办、传阅。其他业务资料、报表、人事档案等均及时交文书统一保管、整理。建立各级管理制度和岗位责任制，树立管好档案人人有责的观念，确保档案管理的规范化。

（三）加强学习、不断提高档案工作水平

积极组织全体人员认真学习《档案法》及其实施办法、《江苏省档案管理条列》、《江苏省档案工作规范》和《医院卫生档案管理暂行办法》等法律法规，提高对档案工作重要性的认识，引导广大干部职工深刻认识档案工作的重要性。并派人员积极参加市卫生局组织的业务培训，结合自学，努力提高业务水平和工作能力，建立了一支熟悉档案、热爱档案工作的档案人员队伍。

（四）加大投入，不断改善硬件设施条件

为加强档案工作的规范化、现代化建设，在强化软件资料建设的同时，注重办公设备的硬件投入，根据档案管理需要专门设计安排三间档案室，形成库房、阅档室、办公室三室分开的综合档案室，构成美观、舒适而又安全的档案管理工作环境。并购置了十套铁质专用档案橱、四套检查工具柜、电脑、打印机、空调等设备，为档案管理提供硬件保障。现在又实施了综合档案室计算机网络管理体系，为提升了档案管理水平和管理质量奠定基础。

（五）加强管理、软件建设求质量

在抓好档案硬件工作的同时，十分重视档案工作的软件建设，努力促进档案管理规范化、自动化。首先，建立管理制度，完善相关手续。俗话说：“没有规矩不成方圆”，为确保档案管理规范化、制度化，我们依据《档案法》及《江苏省档案管理条例》有关规定，结合中心实际建立、健全了一系列档案管理制度，包括《档案人员岗位责任制》、《文书材料归档制度》、《鉴定销毁制度》、《借用保密制度》、《库房管理制度》、《信息资料管理人员岗位职责》、《资料、档案规范化管理制度》等，实现了档案管理制度化。形成—套科学、合理、完整的管理办法，确保了档案管理工作的可持续发展。在具体工作中，我们注意把好“二关”：一是把好来文登记关，我们在收发上级来文时，注意分类、登记收发，为年终归档打好基础。二是把好档案资料的收集、整理关。通过平时分类、年终把关，保证了档案资料的齐全和规范。三是落实“三专”，即：对所有档案实行专室、专柜、专人保管，使档案在形成过程中质量得到保障。

（五）注重利用、档案工作显价值

档案管理的最终目的就是为社区卫生工作提供一线服务。我们一是建立了《借阅档案登记簿》、《档案利用效果登记簿》、《医院档案管理程序》等；二是利用计算机网上查询调阅档案资料；三是编制了各种检索工具，建立各种门类、载体档案的案卷目录、案卷文件目录、科技档案总目录、科技档案分类目录、全宗介绍和立卷说明；四是利用档案资料编辑出版了《科研成果摘要汇编》、《院志》、《大事记》、《医院职能部门管理流程》等，从而提高档案的利用率，充分发挥其社会效益。发挥了档案资料的重要作用，体现了档案资料在医院各项工作中的重要价值。

卫生部孕产期保健工作规范 篇4

为规范孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和**婴保健法》、《中华人民共和**婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件，制定本规范。

孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。

第一部分 工作职责

一、各级卫生行政部门

（一）制订辖区内孕产期保健工作规范实施细则，并负责组织实施。

（二）建立健全辖区内孕产期保健工作管理体系和高危孕产妇转诊、会诊网络，明确各级职责，实行统一管理。

（三）组织建立由妇幼保健、妇产科、儿科等相关学科专家组成的孕产期保健技术指导组。负责对孕产期保健专业人员的培训。

（四）建立健全辖区孕产期保健信息系统，监督管理孕产期保健信息的收集、上报工作。

（五）组织管理孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。

（六）组织制订孕产期保健工作质量评价标准及相关制度，定期进行质量检查与评价。

（七）协调同级卫生监督机构，依法对医疗保健机构提供的孕产期保健服务进行监督，处罚违法行为。

二、各级妇幼保健机构

（一）受卫生行政部门委托组织孕产期保健技术指导组对辖区各级医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导与评价。同时，接受卫生行政部门的监督和上级妇幼保健机构的指导。

（二）协助卫生行政部门制订本辖区孕产期保健工作相关规章制度。

（三）负责对本辖区孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷进行监测、报告、分析，对监测数据进行质量控制；开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审；有条件的可开展孕产妇危重症评审工作。

（四）组织开展辖区内孕产期保健业务培训，推广适宜技术，组织对专业人员的考核。

（五）负责指导和开展本辖区孕产期健康教育工作，制订健康教育计划，开发适宜健康教育材料。

（六）做好辖区内孕产期保健相关信息的收集、核实、质控、统计、分析、上报等工作。定期总结本辖区孕产期保健工作情况，上报同级卫生行政部门及上级妇幼保健机构，并向辖区内医疗保健机构进行反馈。

（七）提供与本级职责和能力相适应的孕产期保健服务。

三、各级各类医疗保健机构

（一）遵照孕产期保健相关的法律法规、规章、诊疗指南、技术规范，为辖区内的孕产妇提供系统保健服务。包括：建立孕产期保健手册，提供孕前保健、产前检查、助产服务、产后访视、产后42天健康检查和相关健康教育，进行高危孕产妇的专案管理。

（二）按照规定向辖区妇幼保健机构报告孕产期保健服务、孕产妇死亡和围产儿死亡、出生缺陷等情况，按照要求填报有关报表。

（三）严格执行孕产妇死亡和围产儿死亡评审制度，按照规定提供死亡孕产妇和围产儿的相关资料。

（四）接受卫生行政部门管理、指导和监督。

（五）县级以上医疗保健机构成立由妇产科、儿科、内科、外科、辅助科室等相关科室业务骨干组成的产科急救小组，承担辖区危重孕产妇的抢救工作。

（六）乡镇卫生院、社区卫生服务中心定期召开辖区村、社区卫生服务站妇幼保健工作例会和举行专业培训，并指导工作。负责对依法取得家庭接生员技术合格证书进行接生员的接生技术指导。

（七）村卫生室（所）、社区卫生服务站。

1.负责辖区内孕产妇的健康教育，动员督促怀孕妇女于孕12周前到医疗保健机构建立孕产期保健册（卡）、定期接受产前检查、住院分娩及产后42天健康检查。协助上级医疗保健机构进行高危孕产妇管理，做好产后访视。

2.负责收集辖区内妇女妊娠、婴儿出生、孕产妇死亡、围产儿死亡、新生儿死亡及出生缺陷的有关数据，定期向乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心报告。

3.按时参加妇幼保健工作例会和专业培训，汇报孕产妇管理工作情况，学习业务知识，提高专业技术水平。

第二部分 孕产期保健服务

孕产期保健服务包括孕前、孕期、分娩期、产褥期的全程系列保健服务。

一、孕前保健

孕前保健是指为准备妊娠的夫妇提供以健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状况评估和健康指导为主要内容的系列保健服务。

二、孕期保健

孕期保健是指从确定妊娠之日开始至临产前，为孕妇及胎儿提供的系列保健服务。对妊娠应当作到早诊断、早检查、早保健。尽早发现妊娠合并症及并发症，及早干预。开展出生缺陷产前筛查和产前诊断。

（一）孕期保健内容。孕期保健内容包括：健康教育与咨询指导、全身体格检查、产科检查及辅助检查。其中辅助检查包括基本检查项目和建议检查项目。基本检查项目为保证母婴安全基本的、必要的检查项目，建议检查项目根据当地疾病流行状况及医疗保健服务水平等实际情况确定。根据各孕期保健要点提供其他特殊辅助检查项目。

（二）孕期检查次数。孕期应当至少检查5次。其中孕早期至少进行1次，孕中期至少2次（建议分别在孕16-20周、孕21-24周各进行1次），孕晚期至少2次（其中至少在孕36周后进行1次），发现异常者应当酌情增加检查次数。

（三）初诊和复诊内容。依据孕妇到医疗保健机构接受孕期检查的时机，孕期保健分为初诊和复诊。1.初诊。

（1）确定妊娠和孕周，为每位孕妇建立孕产期保健卡（册），将孕妇纳入孕产期保健系统管理。（2）详细询问孕妇基本情况、现病史、既往史、月经史、生育史、避孕史、个人史、夫妇双方家族史和遗传病史等。

（3）测量身高、体重及血压，进行全身体格检查。

（4）孕早期进行盆腔检查。孕中期或孕晚期初诊者，应当进行阴道检查，同时进行产科检查。（5）辅助检查。

基本检查项目：血常规、血型、尿常规、阴道分泌物、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、艾滋病病毒抗体检测。

建议检查项目：血糖测定、宫颈脱落细胞学检查、沙眼衣原体及淋球菌检测、心电图等。根据病情需要适当增加辅助检查项目。2.复诊。

（1）询问孕期健康状况，查阅孕期检查记录及辅助检查结果。

（2）进行体格检查、产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）。

（3）每次复诊要进行血常规、尿常规检查，根据病情需要适当增加辅助检查项目。（4）进行相应时期的孕期保健。

（四）确定保健重点。

根据妊娠不同时期可能发生的危险因素、合并症、并发症及胎儿发育等情况，确定孕期各阶段保健重点。【孕早期】（妊娠12+6周前）1.按照初诊要求进行问诊和检查。

2.进行保健指导，包括讲解孕期检查的内容和意义，给予营养、心理、卫生（包括口腔卫生等）和避免致畸因素的指导，提供疾病预防知识，告知出生缺陷产前筛查及产前诊断的意义和最佳时间等。

3.筛查孕期危险因素，发现高危孕妇，并进行专案管理。对有合并症、并发症的孕妇及时诊治或转诊，必要时请专科医生会诊，评估是否适于继续妊娠。【孕中期】（妊娠13-27+6周）1.按照初诊或复诊要求进行相应检查。2.了解胎动出现时间，绘制妊娠图。

3.筛查胎儿畸形，对需要做产前诊断的孕妇应当及时转到具有产前诊断资质的医疗保健机构进行检查。4.特殊辅助检查。

（1）基本检查项目：妊娠16-24周超声筛查胎儿畸形。

（2）建议检查项目：妊娠16-20周知情选择进行唐氏综合症筛查；妊娠24-28周进行妊娠期糖尿病筛查。5.进行保健指导，包括提供营养、心理及卫生指导，告知产前筛查及产前诊断的重要性等。提倡适量运动，预防及纠正贫血。有口腔疾病的孕妇，建议到口腔科治疗。

6.筛查危险因素，对发现的高危孕妇及高危胎儿应当专案管理，进行监测、治疗妊娠合并症及并发症，必要时转诊。

【孕晚期】（妊娠28周及以后）1.按照初诊或复诊要求进行相应检查。

2.继续绘制妊娠图。妊娠36周前后估计胎儿体重，进行骨盆测量，预测分娩方式，指导其选择分娩医疗保健机构。3.特殊辅助检查。

（1）基本检查项目：进行一次肝功能、肾功能复查。

（2）建议检查项目：妊娠36周后进行胎心电子监护及超声检查等。

4.进行保健指导，包括孕妇自我监测胎动，纠正贫血，提供营养、分娩前心理准备、临产先兆症状、提倡住院分娩和自然分娩、婴儿喂养及新生儿护理等方面的指导。

5.筛查危险因素，发现高危孕妇应当专案管理，进行监测、治疗妊娠合并症及并发症，必要时转诊。

三、分娩期保健

分娩期应当对孕产妇的健康情况进行全面了解和动态评估，加强对孕产妇与胎儿的全产程监护，积极预防和处理分娩期并发症，及时诊治妊娠合并症。

（一）全面了解孕产妇情况。

1.接诊时详细询问孕期情况、既往史和生育史，进行全面体格检查。

2.进行胎位、胎先露、胎心率、骨盆检查，了解宫缩、宫口开大及胎先露下降情况。3.辅助检查。

（1）全面了解孕期各项辅助检查结果。

（2）基本检查项目：血常规、尿常规、凝血功能。孕期未进行血型、肝肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测者，应进行相应检查。

（3）建议检查项目：孕期未进行艾滋病病毒检测者，入院后应进行检测，并根据病情需要适当增加其他检查项目。

4.快速评估孕妇健康、胎儿生长发育及宫内安危情况；筛查有无妊娠合并症与并发症，以及胎儿有无宫内窘迫；综合判断是否存在影响阴道分娩的因素；接诊的医疗保健机构根据职责及服务能力，判断能否承担相应处理与抢救，及时决定是否转诊。

5.及早识别和诊治妊娠合并症及并发症，加强对高危产妇的监护，密切监护产妇生命体征，及时诊治妊娠合并症，必要时转诊或会诊。

（二）进行保健指导。

1.产程中应当以产妇及胎儿为中心，提供全程生理及心理支持、陪伴分娩等人性化服务。2.鼓励阴道分娩，减少不必要的人为干预。

（三）对孕产妇和胎婴儿进行全产程监护。1.及时识别和处理难产。（1）严密观察产程进展，正确绘制和应用产程图，尽早发现产程异常并及时处理。无处理难产条件的医疗保健机构应当及时予以转诊。

（2）在胎儿娩出前严格掌握缩宫素应用指征，并正确使用。（3）正确掌握剖宫产医学指征，严格限制非医学指征的剖宫产术。2.积极预防产后出血。

（1）对有产后出血危险因素的孕产妇，应当做好防治产后出血的准备，必要时及早转诊。（2）胎儿娩出后应当立即使用缩宫素，并准确测量出血量。

（3）正确、积极处理胎盘娩出，仔细检查胎盘、胎膜、产道，严密观察子宫收缩情况。（4）产妇需在分娩室内观察2小时，由专人监测生命体征、宫缩及阴道出血情况。

（5）发生产后出血时，应当及时查找原因并进行处理，严格执行产后出血的抢救常规及流程。若无处理能力，应当及时会诊或转诊。3.积极预防产褥感染。

（1）助产过程中须严格无菌操作。进行产包、产妇外阴、接生者手和手臂、新生儿脐带的消毒。（2）对有可能发生产褥感染的产妇要合理应用抗生素，做好产褥期卫生指导。4.积极预防新生儿窒息。

（1）产程中密切监护胎儿，及时发现胎儿窘迫，并及时处理。（2）胎头娩出后及时清理呼吸道。（3）及早发现新生儿窒息，并及时复苏。

（4）所有助产人员及新生儿科医生，均应当熟练掌握新生儿窒息复苏技术，每次助产均须有1名经过新生儿窒息复苏培训的人员在场。

（5）新生儿窒息复苏器械应当完备，并处于功能状态。5.积极预防产道裂伤和新生儿产伤。

（1）正确掌握手术助产的指征，规范实施助产技术。（2）认真检查软产道，及早发现损伤，及时修补。（3）对新生儿认真查体，及早发现产伤，及时处理。

6.在不具备住院分娩条件的地区，家庭接生应当由医疗保健机构派出具有执业资质的医务人员或依法取得家庭接生员技术合格证书的接生员实施。家庭接生人员应当严格执行助产技术规范，实施消毒接生，对分娩后的产妇应当观察2-4小时，发现异常情况及时与当地医疗保健机构联系并进行转诊（家庭接生基本要求见附件1）。

切监护产妇生命体征、产程进展及胎儿状况，四、产褥期保健

（一）住院期间保健。

1.产妇保健。

（1）正常分娩的产妇至少住院观察24小时，及时发现产后出血。（2）加强对孕产期合并症和并发症的产后病情监测。

（3）创造良好的休养环境，加强营养、心理及卫生指导，注意产妇心理健康。

（4）做好婴儿喂养及营养指导，提供母乳喂养的条件，进行母乳喂养知识和技能、产褥期保健、新生儿保健及产后避孕指导。

（5）产妇出院时，进行全面健康评估，对有合并症及并发症者，应当转交产妇住地的医疗保健机构继续实施高危管理。2.新生儿保健。

（1）新生儿出生后1小时内，实行早接触、早吸吮、早开奶。

（2）对新生儿进行全面体检和胎龄、生长发育评估，及时发现异常，及时处理。做好出生缺陷的诊断与报告。（3）加强对高危新生儿的监护，必要时应当转入有条件的医疗保健机构进行监护及治疗。（4）进行新生儿疾病筛查及预防接种。

（5）出院时对新生儿进行全面健康评估。对有高危因素者，应当转交当地医疗保健机构实施高危新生儿管理。

（二）产后访视。

产后3-7天、28天分别进行家庭访视1次，出现母婴异常情况应当适当增加访视次数或指导及时就医。1.产妇访视。

（1）了解产妇分娩情况、孕产期有无异常以及诊治过程。（2）询问一般情况，观察精神状态、面色和恶露情况。

（3）监测体温、血压、脉搏，检查子宫复旧、伤口愈合及乳房有无异常。

（4）提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导。关注产后抑郁等心理问题。督促产后42天进行母婴健康检查。2.新生儿访视。

（1）了解新生儿出生、喂养等情况。

（2）观察精神状态、吸吮、哭声、肤色、脐部、臀部及四肢活动等。（3）听心肺，测量体温、体重和身长。

（4）提供新生儿喂养、护理及预防接种等保健指导。

（三）产后42天健康检查。1.产妇。

（1）了解产褥期基本情况。

（2）测量体重、血压，进行盆腔检查，了解子宫复旧及伤口愈合情况。（3）对孕产期有合并症和并发症者，应当进行相关检查，提出诊疗意见。（4）提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导。2.婴儿。

（1）了解婴儿基本情况。

（2）测量体重和身长，进行全面体格检查，如发现出生缺陷，应当做好登记、报告与管理。（3）对有高危因素的婴儿，进行相应的检查和处理。

（4）提供婴儿喂养和儿童早期发展及口腔保健等方面的指导。

五、高危妊娠管理

（一）在妊娠各期均应当对孕产妇进行危险因素筛查，发现高危孕产妇及时纳入高危孕产妇管理系统。

（二）对每一例高危孕产妇均要进行专册登记和管理、随访。

（三）对本级不能处理的高危孕产妇，应当转至上级医疗保健机构作进一步检查、确诊。对转回的孕产妇应当按照上级医疗保健机构的处理意见进行观察、治疗与随访。

（四）危重孕产妇转诊前，转诊医疗机构应当与接诊医疗保健机构联系，同时进行转诊前的初步处理，指派具备急救能力的医师护送孕产妇，并携带相关的病情资料。

（五）县（市、区）级以上医疗保健机构应当开设高危门诊，指派具有较丰富临床经验的医生承担会诊、转诊，并作好记录。及时将转诊评价及治疗结果反馈至转诊单位。成立多学科专家组成的抢救组，承担危重孕产妇的抢救工作。

（六）各级妇幼保健机构应当全面掌握辖区内高危孕产妇诊治及抢救情况，对高危孕产妇的追踪、转诊工作进行监督管理，按照要求逐级上报。

第三部分 质量控制

一、卫生部负责全国孕产期保健工作管理和质量控制，定期组织专家进行检查、督导和评价。

二、省级卫生行政部门应当按照本规范，结合当地工作实际，参照《孕产期保健工作评价指标》（附件2），制订孕产期保健工作质量控制方案和本地区质量评价标准。

三、省级卫生行政部门、妇幼保健机构每年至少进行1次孕产期保健工作质量抽查；市（地）、县级卫生行政部门、妇幼保健机构每半年对辖区的孕产期保健工作质量进行1次全面检查。

四、各级妇幼保健机构具体落实孕产期保健质量控制工作。

（一）定期深入医疗保健机构进行现场考察、查阅登记、组织对医务人员进行适宜技术考核，对孕产期保健工作的管理、技术服务、信息收集等进行全面质量控制。

（二）协助卫生行政部门制订辖区孕产期保健服务相关管理制度，保障孕产期保健工作质量。相关制度包括：孕产期保健工作制度、高危孕产妇管理制度、危重症抢救制度、孕产妇死亡评审和围产儿死亡评审制度、产后访视制度、信息统计上报制度等。

五、各级各类医疗保健机构应当严格执行孕产期保健工作规范、技术指南以及各项规章制度。建立孕产期保健工作自查制度，按月、季进行自查。定期接受卫生行政部门以及妇幼保健机构的质量检查。从事孕产期保健的工作人员应当定期参加技术培训与考核。

六、卫生行政部门组织开展孕产妇死亡和围产儿死亡评审工作；妇幼保健机构负责具体实施；医疗保健机构应当按要求配合做好评审。

第四部分 信息管理

一、卫生部负责全国孕产期保健工作的信息管理。

二、各级卫生行政部门应当不断完善辖区孕产期保健工作信息系统，改善信息收集方法，提高信息收集质量。充分利用信息资料进行分析，掌握地区孕产妇的健康情况，确定孕产期保健工作重点。

三、各级妇幼保健机构应当根据管辖区域的需求，建立信息科（室）或指定专人负责辖区内信息的汇总、整理、上报工作。对收集的信息进行统计分析，向卫生行政部门提出建议。定期对各级医疗保健机构信息工作进行质量检查。组织召开信息管理例会，对信息相关人员进行培训。

四、各级各类医疗保健机构应当建立健全孕产期保健手册、产前检查登记、高危孕产妇登记、随访登记、分娩登记、转会诊登记、危重症抢救登记、死亡登记、统计报表等孕产期保健工作相关的原始登记。各种登记要规范、准确、齐全。发生孕产妇死亡及围产儿死亡应及时上报。

五、各级各类医疗保健机构应当指定专人负责机构内的信息收集，对信息进行审核，按照要求填报相应表卡，按照规定及时、准确报送同级妇幼保健机构。

附件：1.家庭接生基本要求 2.孕产期保健工作评价指标

附件1 家庭接生基本要求

住院分娩是保障母婴安全的重要措施，国家鼓励住院分娩。对交通不便的边远、少数民族地区无住院分娩条件的，应当按照本要求实施家庭接生。

一、家庭接生人员要求和职责

家庭接生应当由医疗保健机构派出的具有执业资质的医务人员或依法取得家庭接生员技术合格证书的接生员实施。

家庭接生人员应当具有正确判断产程进展情况和识别高危因素的能力，掌握正常助产操作、新生儿初步复苏以及转诊前处理等知识和技能。接受卫生行政部门的管理和业务指导，遵守相关规范、要求。家庭接生人员应当履行以下职责：

（一）对无高危因素的孕产妇严格执行助产技术规程，实施消毒接生。及时识别高危因素，对出现高危因素的孕产妇及时报告和转运。

（二）提供孕产期保健和住院分娩等相关知识的健康教育。

（三）督促孕产妇住院分娩，动员有特殊情况者提前住院待产。

（四）必须做到接生有登记，用药有处方，收费有单据，准确及时填写《孕产期保健手册》中的孕期保健、分娩及产后访视信息。

（五）协助做好辖区内的产后访视。

（六）协助做好辖区内妇幼保健相关信息的收集及上报工作。

二、家庭接生基本条件

（一）选择通风良好、温度适宜、光线充足、清洁卫生的房间作为分娩场所。

（二）应备体温表、血压计、听诊器、胎心听诊器（听筒）、骨盆测量器、皮尺、氧气袋、注射器、输液器、导尿管、棉棒、毛刷、消毒产包、必需药品及碘制剂、酒精等消毒液。

（三）使用由乡镇卫生院提供的消毒产包，或按照消毒常规自行消毒的产包，做到一人一包一消毒。保证使用的产包在消毒有效期内。

产包应符合规格，包括：大产单１个、大孔巾１个、裤腿１对、接生巾３～４块、隔离衣１件、外包皮１个、纱布５～７块、脐带卷２个、脐敷料１块、橡皮手套、口罩、帽子；器械类：弯盘（碗）２个、集血器、血管钳２把、剪刀１把、吸痰管１根、导尿管１-２根、持针器、圆针、皮针、肠线、丝线等。

（四）应备药品：缩宫素、米索前列醇、可拉明、肾上腺素、25%硫酸镁、地西泮（安定）、10%葡萄糖酸钙、庆大霉素、甲硝唑、林格氏液、生理盐水、四环素眼药膏。

（五）其他必备的物品：手巾、肥皂、脸盆、防水布等（可由产妇家自备）。

三、家庭接生服务要求

（一）接生前。

1.询问病史，查看产妇的《孕产期保健手册》，了解本次妊娠的经过及保健情况，了解既往疾病史及生育史。2.体格检查，了解一般状态，观察有无贫血貌，测血压、脉搏、体温、呼吸，听心肺。

3.产科检查：测量宫高及腹围，听胎心，检查胎位与胎先露入盆情况，估计胎儿体重，进行骨盆外测量。进行阴道检查了解宫口开大、胎先露下降、胎方位及骨盆内径等情况。4.评估危险因素。

（1）产妇危险因素：有无妊娠合并症及并发症，有无不良妊娠史（如剖宫产史、产后出血史）、骨盆异常等。

（2）胎儿危险因素：有无胎心异常、胎儿过大、双胎、胎位异常等。（3）产程进展情况。

（4）是否有需要转诊的异常情况。

（二）接生时。

1.严密观察并记录产妇、胎儿情况，以及产程进展情况。胎儿娩出前禁用宫缩剂（如缩宫素、米非司酮（http:///blog/)米索前列醇等）。

2.严格无菌操作防止感染。接生时做到“四消毒”，包括：接生者的手和手臂、产包、产妇外阴、新生儿脐带。

3.应当正确助产，防止软产道损伤、新生儿产伤。

4.胎儿娩出后应当立即采用集血器开始收集和测量出血量，及时应用宫缩剂防止产后出血。5.胎儿娩出后立即评估新生儿有无窒息。

6.正确助娩胎盘，检查胎盘胎膜是否完整，及时发现胎盘胎膜残留。

（三）接生后。

1.产后观察2-4小时，如无异常方可离去。

2.监测产妇血压、脉搏，观察其子宫收缩、阴道出血、膀胱充盈等情况。3.监测新生儿呼吸、心率，观察皮肤颜色及其一般情况，及时发现异常。4.认真记录分娩过程。

（四）转诊。1.需要转诊的情况。

（1）既往患有心血管、肝脏、肾脏、内分泌等疾病，以及有异常妊娠或分娩史者。

（2）此次妊娠发生以下一种或几种情况者：妊娠期高血压疾病、羊水过多、羊水过少、妊娠过期、胎盘早剥、前置胎盘、多胎妊娠、胎位不正、骨盆明显狭窄或畸形等。（3）产程中出现产程延长、产程停滞、胎心异常等。

（4）产后阴道出血大于200毫升并仍有继续出血倾向；有胎盘滞留、胎盘残留、软产道严重裂伤等情况。

（5）生命体征有明显改变（心率≥收缩压）者。（6）新生儿窒息初步复苏无效。2.转诊前处理。

（1）利用急诊急救转诊网络，及时和本地医疗保健机构联系，争取转诊与会诊时间。

（2）根据不同情况，在转诊前给予必要处理与抢救，并携带相应物品（血压计、听诊器、产包、氧气袋等）与打胎药品（缩宫素、硫酸镁、扩容剂等），以备途中使用。3.转诊注意事项。

（1）接生人员应当护送孕产妇转诊。

（2）在转送途中，应当做好病情评估、监测与记录。密切监测孕产妇的生命体征、产程及胎婴儿情况、治疗及用药情况，根据病情给予适当处理和治疗，并作好相关记录。

附件2 孕产期保健工作评价指标

一、保健服务指标

（一）孕期建卡率。

（二）产前检查率。

（三）孕早期检查率。

（四）≥5次产前检查率（其中孕早期1次、孕中期和孕晚期分别至少2次）。

（五）孕产妇艾滋病病毒检测率。

（六）艾滋病感染孕产妇获得规范抗病毒治疗的比例。

（七）艾滋病感染孕产妇所生婴儿获得规范抗病毒治疗的比例。

（八）孕产妇梅毒检测率。

（九）梅毒感染孕产妇获得规范治疗的比例。

（十）孕产妇乙肝表面抗原检测率。

（十一）产前筛查率。

（十二）产前诊断率。

（十三）产后访视率。

（十四）孕产妇系统管理率。

（十五）住院分娩率。（十六）剖宫产率。

（十七）非住院分娩中新法接生率。（十八）新法接生率。（十九）高危产妇比例。（二十）高危产妇管理率。（二十一）高危产妇住院分娩率。（二十二）住院分娩的新生儿乙肝疫苗首针及时接种率。（二十三）住院分娩的新生儿卡介苗接种率。

二、健康指标

（一）孕产妇中重度贫血患病率。

（二）孕产妇艾滋病病毒感染率。

（三）孕产妇梅毒感染率。

（四）孕产妇乙肝表面抗原阳性率。

（五）孕产妇死亡率。

（六）孕产妇死于产科出血的比例。

（七）孕产妇死于产褥感染的比例。

（八）产妇死于妊娠高血压的比例。

（九）低出生体重儿发生率。

（十）早期新生儿死亡率。

（十一）围产儿死亡率。

（十二）新生儿破伤风发病率。

（十三）新生儿破伤风死亡率。

（十四）出生窒息死亡率。

幼儿园卫生保健工作内容规范 篇5

1.1 卫生行政许可发放程序 1.1.1 依据与范围

1.1.2告知、承诺、申请登记 1.1.3受理 1.1.4审核 1.1.5发证 1.1.6换证或复核 1.1.7变更 1.1.8补证 1.1.9注销

1.2健康相关产品卫生行政许可程序 1.2.1依据与范围 1.2.2初审许可程序 1.3预防性卫生审核程序 1.3.1选址和设计的审核 1.3.2竣工验收卫生审核 1.4卫生登记备案程序 1.4.1依据与范围

1.4.2告知、承诺、与申请登记 1.4.3备案管理

1.5卫生行政许可运作机制 1.5.1卫生行政许可证 1.5.2健康相关产品 1.5.3产品审批

1.5.4建设项目预防性卫生监督 1.5.5专业检验机构和人员资质认可 1.6卫生行政许可文书制作 1.6.1文书种类 1.7用语解释

1． 卫生行政许可程序 1.1卫生行政许可发放程序

1.1.1依据和范围 1.1.1.1食品

(1)依据

《中华人民共和国食品卫生法》(2)范围

a.从事食品生产经营的单位和个人； b.职工食堂；

c.食品卫生法规定需要批准的食品、食品用产品； d．省级卫生行政部门规定的其他应当发证的单位。

1.1.1.2公共场所

(1)依据

《公共场所卫生管理条例》

《公共场所卫生管理条例实施细则》(2)范围

a.宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座；b.公共浴室、理发店、美容店；

c.影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅； d.体育场（馆）、游泳场（馆）、公园； e.展览馆、博物馆、美术馆、图书馆； f.商场（店）、书店；

g.候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具。1.1.1.3 化妆品(1)依据

《化妆品卫生监督条例》

《化妆品卫生监督条例实施细则》(2)范围

化妆品生产企业 抑制粉刺类化妆品 1.1.1.4消毒产品(1)依据

《中华人民共和国传染病防治法》 《消毒管理办法》(2)范围

生产、经营、使用消毒药剂、消毒器械和一次性使用医疗、卫生用品的单位和个人

1.1.1.5供水单位

(1)依据

《生活饮用水卫生监督管理办法》(2)范围  供水单位、 二次供水清洗消毒单位

 涉及饮用水卫生安全产品生产、经营单位 1.1.1.6 职业卫生

(1)依据

《中华人民共和国职业病防治法》(2)范围

国内首次使用或者首次进口与职业病危害有关的化学材料，使用单位或进口单位按照国家规定经国务院有关部门批准后； 1.1.1.7放射工作单位

(1)依据

国务院44号令《放射性同位素和射线装置放射防护条例》 GB4792-1984《放射卫生防护基本标准》

(2)范围

从事生产、使用、销售放射性同位素与放射线装置的单位和个人。1.1.2 告知、承诺、申请登记

1.1.2.1卫生行政部门应当以书面形式向申请人告知卫生行政许可须知及其相关的法律、法规、标准、行为规范和其应当承担的法律责任。1.1.2.2申请人填写申请登记表并签名。

1.1.2.3申请人应当向卫生行政部门作出遵守法律、法规、规范的承诺，保证其提供的资料准确、真实、合法、有效。

1.1.2.4卫生监督机构经办人将申请人填写登记表内容与所提供的资料核对无误后予以登记并签名。1.1.3受理

卫生监督机构应当自收到申请登记之日起七日内，作出以下处理决定： 1.1.3.1符合申请资格且资料齐全的(按第二章有关章节的要求)，书面通知申请人(出具受理申请通知书)予以受理并确定承办人员；

1.1.3.2不符合申请资格的，书面通知申请人不予受理(出具不予受理申请通知书)； 1.1.3.3符合申请资格但资料不全的，书面通知申请人限期补全(出具补正申请通知书)。逾期不补全的，视为未申请。1.1.4审核

受理申请后，卫生监督机构应当依照法律、法规、规章、规范性文件和卫生标准、卫生要求的规定，对申请人提供的材料进行审核，并根据需要进行现场审查。

1.1.4.1资料审核

按第二章有关章节的要求对资料内容进行审核。1.1.4.2现场审核

(1)现场审查前，承办人员应当做好下列工作：

a.熟悉和了解现场审查的有关内容及申请人的有关情况； b.携带现场审查所需的专业测试工具、设备及取证工具、设备； c.携带现场审查所需的文书。

(2)现场审查时，承办人员应当按照下列要求进行：

a.人员不少于两人，并出示证件、表明身份、说明理由；

b.听取申请人对场所分布情况、周围环境特点、生产经营情况和自身卫生管理制度介绍；

c.以生产经营流程为序，对各个环节的卫生状况，包括产品卫生质量检验能力，进行实地勘察。

d.了解申请人场所周围环境的卫生状况以及对其的影响程度； e.现场考核申请人的实际工作能力；

f.运用有关专业技术手段对申请人的卫生状况进行客观检测并作记录； 制作现场审查记录，经申请人核对无误后，承办人员和申请人应当在记录上签名。申请人拒绝签名的，承办人员应当在记录上注明拒签情况。

1.1.4.3审查结束后，承办人员应当根据审查情况，依照有关法律、法规、规章、规范性文件和卫生标准、卫生要求的规定，提出书面审查意见连同有关材料报请本部门及本机关或机构负责人审查,提出下列审核意见，并报卫生行政部门审批。(1)符合规定的，作出批准或同意试生产、试营业的决定；(2)不符合规定但可以进行整改的，作出限期整改的决定；(3)不符合规定的，作出不予批准的决定。1.1.4.4审核时限

卫生监督机构应当自受理之日起一个月内作出审核决定。但法律、法规和规章另有规定除外。1.1.4.5复审

 对需要进行整改的申请项目，卫生监督机构在接到复审申请后，应在15日内进行审核，并提出复审意见。

 在规定整改期限内，未提出申请的，视为放弃申请。1.1.5发证

 卫生监督机构对批准的申请项目，在批准之日起10日内向申请人发放卫生行政许可证。但法律、法规和规章另有规定除外。 申请人逾期30日不领证的，作自动放弃申请处理。

 卫生监督机构经办人员在发放卫生行政许可证的同时，要求申请人签收，并将有关资料汇总整理后归档保存。1.1.6换证或复核

1.1.6.1许可证的换证或复核时限

(1)化妆品生产企业卫生行政许可证有效期四年，每两年复核一次；

7(2)公共场所卫生行政许可证每两年复核一次；

(3)生活饮用水供水单位卫生行政许可证有效期四年，每年复核一次；(4)放射工作许可证有效期四年，每一年至二年进行一次复核；(5)消毒产品的卫生行政许可证有效期三年；

(6)其他许可证（产品批件）的换证或复核时限由省级卫生行政部门规定。1.1.6.2换证或复核申请

卫生监督机构对有效期为一年的卫生行政许可证持证相对人在原证到期前一个月、有效期为一年以上的卫生行政许可证在原证到期前三个月接受持证相对人换证或复核的申请并发放《卫生行政许可证换证或复核审批表》，依法索取下列材料；

(1)填写的《卫生行政许可证复核审批表》；(2)从业人员有效的体检和培训证明；(3)原卫生行政许可证；(4)法人或法人代表资格证明；(5)有效的相关监（检）测检验证明；(6)卫生监督机构认为应提供的其他材料。1.1.6.3换证或复核内容

(1)对提交换证或复核的资料审查；

(2)单位名称、法定代表人或/和其他负责人、生产经营方式和生产经营范围与原核准项目一致；

(3)生产经营场所、布局、卫生设施符合相关规范要求；(4)有效期限内的监督测定资料符合相应规定要求；(5)从业人员健康和卫生培训符合相关规定要求。1.1.6.4复核验收

监督员在规定的时间内完成上述材料的复核和现场验收。1.1.6.5审批发证

凡不符合上述复核或换证要求，以及在持证期间有严重不良记录的，不予发证。凡符合要求的，经审批同意后发放卫生行政许可证。1.1.7变更

持证相对人需改变所持有的卫生行政许可证中有关项目时，需提出相应的申请，卫生监督机构经核实，不属于变更的项目需重新申请发证。属于变更的项目，应当提供变更所需的材料，经审查作出卫生行政许可证变更的决定。1．1．8补证

遗失卫生行政许可证的,应当及时登报声明,然后向原发证的单位具函说明，申请补发。1.1.9注销

发生下列情况之一的，原发证卫生行政部门可注销其卫生行政许可证； 1.1.9.1逾期未申请办理复验换证的；

1.1.9.2复验换证时不符合卫生要求且逾期未按卫生监督机构要求改进或改进后仍不符合卫生要求的；

1.1.9.3自行歇业或停止营业六个月以上的； 1.1.9.4被工商行政管理部门注销或吊销营业执照的； 1.1.9.5因其他原因需终止卫生行政许可的项目的。

1.2健康相关产品卫生行政许可程序

1.2.1依据和范围 1.2.1.1依据

《中华人民共和国食品卫生法》 《保健食品管理办法》 《化妆品卫生监督条例》 《消毒管理办法》

《生活饮用水卫生监督管理办法》 1.2.1.2范围

(1)法律、法规、规章规定，由卫生部审批的食品；化妆品；涉及饮用水卫生安全的产品；消毒药剂和消毒器械等其他人体健康相关的产品。

(2)已获卫生部批准的健康相关产品，申报单位申请变更或增补有关内容时。1.2.2初审许可程序 1.2.2.1承诺、申请登记

(1)申请人应向省级卫生行政部门作出承诺，保证其提供的资料准确、真实、9 合法、有效；

(2)申请材料要求见（第二章有关章节）(3)申请登记见1.1.2 1.2.2.2初审

 受省级卫生行政部门委托，卫生监督机构负责健康相关产品的初审. 卫生监督机构应当对申请材料依据法律、法规、规章、规范性文件和卫生标准、卫生要求的规定，对申请人合法性、完整性、规范性进行审核，并根据需要对申请人的场所进行现场审核。(1)资料审核内容

a.相关产品检验项目和检验方法、检验结果应符合国家有关法规、规章和标准的要求。

b.经卫生行政部门资质认可的健康相关产品检验机构出具的“卫生部健康相关产品检验申请表”和“卫生部健康相关产品的检验受理通知书”。c.卫生部要求申报的其他资料。(2)现场审核

与1.1.4.2章节要求同 1.2.2.3初审意见书制作

由省级卫生行政部门组织“健康相关产品评审委员会”按照相关产品申报的要求，对具备初审要求的申请材料进行评审。卫生监督机构协助卫生行政部门汇总专家意见,写出初审意见书。(1)符合规定的报卫生部。(2)不符合规定的不予报卫生部。

(3)不符合规定的但可以整改的，作出限期整改或补充资料的决定。(4)申报单位经改进后再次申报的，应按本程序有关规定重新提出申报申请。1.2.2.4初审时限

卫生监督机构应当自申请登记之日起3个月内作出初审决定。但法律、法规和规章另有规定的除外。1.2.2.5初审档案

卫生监督机构对涉及健康相关产品审批资料应归档并妥善保存。

1.3预防性卫生审核程序

1.3.1选址和设计的审核 1.3.1.1申请（1）申请材料

a．《建设行目预防性卫生审查申请登记表》；

b．设计图纸（根据建设项目选址、扩初、施工的不同阶段分别提供项目方案、地形图、扩初、施工的总平面图，建筑平、立、剖面图，工艺流程图，日照分析、水、电、风图，结构图等）；

c．卫生专篇（根据建设项目用途提供相应的卫生专篇，如食品卫生、环境卫生、放射卫生、学校卫生、职业卫生专篇等，包括水源、水质、土质、污水、污物、废气废物排放处理资料、卫生设施配套情况，卫生预评价报告）； d．申请人对所提供材料真实性、合法性的承诺书；

e．卫生监督机构要求申报的其他材料（包括上级主管部门批准文件、投资、任务来源、项目用途、规模及相关鉴定、意见书等）。（2）材料登记 1.3.1.2受理（1）受理审查

a．相对人申请的建设项目属本监督机构管辖；

b．申请的内容是卫生法规所规定的化妆品生产、食品生产经营、公共场所、学校、放射工作单位、职业危害的企业等建设项目； c．申请人具备所申请活动的行为条件；

d．申请以书面形式提出，资料齐全，申请登记表填写符合填表说明的要求。（2）受理程序

a．卫生监督机构在收到受理材料之日起七日内对资料进行受理审查； b．对符合受理要求的应予受理并制作《受理申请通知书》，进行登记编号； c.对申请登记表填写不符合要求或资料不齐全的，制作《补正申请通知书》限期补充有关材料，逾期不补正，作为未申请处理；

d．对不符合要求的不予受理，并制作《不予受理通知书》，退回资料，告知申请人复议和起诉的权利。

1.3.1.3审核（1）选址审核

a．依据平面图、地形图、风向图和建设项目性质、用途，对项目毗邻的有毒有害场所、卫生防护带，进行选址审核； b．根据需要到建设项目现场进行踏勘； c．制作现场审核记录。（2）资料审核

a．审查提供的图纸、资料、预评价报告的合法性、有效性，包括图纸设计单位、资料出具单位、预评价单位的签章、资质等；

b．依据卫生规范、标准，审查卫生专篇中关于设备、工艺布局、卫生设施（厕所、浴室、消毒等）、职业卫生防护设施等；

c．审查生活区和生产区的分割情况，以及废弃物处理排放措施符合卫生要求。（3）审核意见

a．对疑难项目可征询专家意见，作为提出审核意见的参考；

b．卫生监督机构在出具受理决定书后30日内完成资料和现场审核工作，提出书面的预防性卫生审核意见：

·符合卫生要求的，通过选址、方案、扩初、施工卫生审查； ·不符合卫生要求的，提出改进意见并说明理由。1.3.2竣工验收卫生审核 1.3.2.1申请（1）申请材料

a．填写建设项目竣工验收申请书； b．施工阶段书面的卫生审核意见； c．有资质的卫生专业机构出具的检测报告；

d．卫生监督机构要求提供的其他资料，如：职业病危害单位的竣工验收评价报告等。

1.3.2.2受理审查和程序（同1.3.1.2）1.3.2.3审核

（1）资料审核：

a．审核提供资料的合法性、有效性（包括资料出具单位的资质和材料的形式、内容）；

b．必要时对专业机构出具的评价报告和检测报告进行复核和抽测。（2）现场审核

a．在现场勘察建设单位是否按图施工； b．检查施工阶段卫生审核意见的执行情况； c．制作竣工验收现场审核勘验记录。1.3.2.4审核意见

（1）书面提出建设项目竣工验收意见；（2）参加建设单位竣工验收，如实签署意见。

1.4卫生登记备案程序

1.4.1依据与范围 1.4.1.1依据

根据国家法律、法规、规章及有关行政审批制度改革规定。1.4.1.2范围

(1)国家法律、法规、规章规定的应当备案的产品、项目、单位。(2)卫生行政部门认为应当备案的其他产品、项目、单位。1.4.2告知、承诺与申请登记

1.4.2.1卫生行政部门应当以书面形式向申请人告知登记备案须知及其相关的法律、法规、标准、行为规范和其应承担的法律责任。

1.4.2.2申请人应当向卫生行政部门作出符合法律、法规、规范的承诺,保证其提供的资料准确、真实、合法、有效。

1.4.2.3申请人向卫生行政部门提出登记备案申请,填写登记表，并提供下列资料：  工商营业执照  法定代表人资格证明  安全卫生评价报告

 根据备案项目应当提供的其他资料  卫生监督机构要求提供的其他资料

1.4.2.4卫生监督机构将申请人填写登记表内容与提供资料核对无误后予以登记、13 复核并给予备案。1.4.3备案管理

卫生监督机构对已备案的产品、项目、单位进行核查，对违反法律、法规、规章的违法行为进行查处。

1.5卫生行政许可运作机制

1.5.1卫生行政许可证 1.5.1.1发证、换证

卫生监督机构承担受理、资料审核、现场审核，提出审核意见，报卫生行政部门审批。1.5.1.2变更

卫生监督机构承担受理、变更内容的审核，报卫生行政部门审批。1.5.1.3验证（复核）

卫生监督机构对取得卫生行政许可证的单位和个人业经许可的范围和内容进行复核，并加盖（贴）有效凭证。1.5.2健康相关产品初审

卫生监督机构承担受理工作，协助卫生行政部门组织评审，拟订初审意见。1.5.3产品审批

对法律、法规、规章规定的由省级卫生行政部门审批的产品，省级卫生监督机构承担受理、资料审核、现场审核，提出审核意见。1.5.4建设项目预防性卫生监督

卫生监督机构承担受理、选址和设计审查、竣工验收，提出审核意见，报卫生行政部门审批。

1.5.5专业检测机构和人员资质认可

卫生监督机构协助卫生行政部门开展认可工作。

1.6卫生行政许可文书制作

1.6.1文书种类

卫生行政许可文书共13件，应当根据具体情况选择使用，并可根据各专业的卫生行政许可审核实际工作需要，补充有关文书。

 《申请登记表》

用于对申请人的身份事项和申请内容、申请理由以及提供的资料的记录。一式二份，分别交申请人和留存卷宗备查。

 《补正申请通知书》

其存根和正式件中的编号应当相同，正式件送达申请人，存根留存卷宗备查。可以加盖卫生行政机关监督专用章  《受理申请通知书》

其存根和正式件中的编号应当相同，正式件送达申请人，存根留存卷宗备查。可以加盖卫生行政机关监督专用章

 《不予受理通知书》加盖卫生行政机关本章  《现场审查记录》  《采样记录》

一式二份，第一份送达申请人作采样收据，第二份留存卷宗备查，其中的样品标记撕下后附在采集的样品上。可以加盖卫生行政机关监督专用章

 《整改通知书》

其存根和正式件中的编号应当相同，正式件送达申请人，存根留存卷宗备查。可以加盖卫生行政机关监督专用章

 《试生产（营业）通知书》

其存根和正式件中的编号应当相同，正式件送达申请人，存根留存卷宗备查。加盖卫生行政机关本章

 《批准通知书》

根据具体内容打印，加盖卫生行政机关本章。 《不予批准通知书》

根据具体内容打印，加盖卫生行政机关本章。 《注销通知书》加盖卫生行政机关本章。

 《送达回执》可以加盖卫生行政机关监督专用章。 《审结报批表》

1.7用语解释

 健康相关产品：根据有关法律、法规、规章规定由卫生部审批的食品、化妆品、涉及饮用水卫生安全产品、消毒药剂和消毒器械等各类与人体 15 健康相关的产品。

传染病防治日常卫生监督工作规范 篇6

第一章 总则

第一条 为保障公众健康，规范传染病防治卫生监督工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》及相关法规、规章，制定本规范。

第二条 本规范所称的传染病防治日常卫生监督，是指县级以上地方人民政府卫生行政部门及其卫生监督机构依据《中华人民共和国传染病防治法》及相关法规、规章，对医疗卫生机构的传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况、医疗废物处置情况以及疾病预防控制机构的菌（毒）种管理情况进行日常监督检查的活动。

本规范所指的医疗卫生机构包括疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构。

第三条 县级以上地方人民政府卫生行政部门及其卫生监督机构在开展传染病防治日常卫生监督时，适用本规范。

第二章 监督职责及要求

第四条 省级卫生行政部门及其卫生监督机构开展传染病防治日常卫生监督时，依法履行以下职责：

（一）制订全省、区、市传染病防治卫生监督工作计划，以及相应的工作制度。

（二）组织实施全省、区、市传染病防治卫生监督工作及相关培训，对下级传染病防治卫生监督工作进行指导、检查和督查。

（三）对管辖范围内的医疗卫生机构传染病防治情况实施日常卫生监督。

（四）组织协调、督办传染病防治重大违法案件的查处。

（五）承担上级部门指定或交办的传染病防治卫生监督任务。第五条 设区的市、县级卫生行政部门及其卫生监督机构开展传染病防治日常卫生监督时，依法履行以下职责：

（一）制订本行政区域内传染病防治卫生监督工作计划，明确卫生监督的项目、重点内容及环节，并组织落实。

（二）组织开展本行政区域内传染病疫情报告的卫生监督。

（三）组织开展本行政区域内传染病疫情控制措施的卫生 监督。

（四）组织开展本行政区域内消毒隔离制度执行情况的卫生监督。

（五）组织开展本行政区域内医疗废物处置情况的卫生监督。

（六）组织开展本行政区域内疾病预防控制机构菌（毒）种管理情况的卫生监督。

（七）组织开展本行政区域内传染病防治违法案件的查处。

（八）承担上级部门指定或交办的传染病防治卫生监督任务。设区的市级卫生行政部门负责对下级卫生行政部门开展的传染病防治日常卫生监督情况进行指导和检查。

第六条 设区的市级以上卫生监督机构应当有负责传染病防治监督工作的科（处）室，负责传染病防治日常卫生监督的具体工作，县级卫生监督机构应当有负责传染病防治监督的科室或指定专、兼职卫生监督员从事传染病防治卫生监督工作。

第七条 县级以上地方人民政府卫生行政部门及其卫生监督机构实施传染病防治卫生监督的监督覆盖率、监督频次由省级卫生行政部门根据当地实际情况作出规定。

第八条 实施现场卫生监督前，应当明确传染病防治卫生监督任务、方法、要求，检查安全防护装备，做好安全防护。

第九条 实施传染病防治现场卫生监督，发现违法行为时，应当依法收集证据，在证据可能灭失或以后难以取得的情况下，应当依法先行采取证据保全措施。

第十条 县级以上地方人民政府卫生行政部门及其卫生监督机构应当建立传染病防治卫生监督档案，掌握辖区内医疗卫生机构的基本情况及传染病防治工作情况。

第十一条 上级卫生行政部门及其卫生监督机构每年应当对下级卫生行政部门及其卫生监督机构传染病防治卫生监督情况进行考核评估，并对医疗卫生机构实施监督抽查。

第三章 监督内容及方法 第一节 传染病疫情报告的卫生监督

第十二条 传染病疫情报告情况的监督内容：

（一）医疗卫生机构建立传染病疫情报告的管理组织、制度及依法履行传染病疫情报告与管理职责的情况。

（二）疾病预防控制机构及时对辖区网络直报的传染病疫情信息审核确认，并开展疫情分析、调查与核实的情况。

（三）疾病预防控制机构依法履行与相关部门传染病疫情信息通报职责的情况。

第十三条 监督检查疾病预防控制机构传染病疫情报告情况时，主要采取以下方法：

（一）查阅设置疫情报告管理部门或明确疫情报告管理职责分工的文件资料，核实疫情报告管理部门和专职疫情报告人员，查阅传染

病疫情报告管理制度。

（二）现场检查传染病疫情审核记录、各类常规疫情分析报告等文字资料，核查设置疫情值班、咨询电话的情况。

（三）现场了解传染病疫情网络直报系统运转情况，查看疫情网络直报设备，查看疫情报告人员现场演示报告卡的审核确认以及疫情数据导出的情况。

（四）核查疾病预防控制机构承担辖区内不具备疫情网络直报条件的疫情报告单位传染病疫情代报的情况。

（五）检查疾病预防控制机构的传染病疫情通报制度，与动物防疫机构互相通报动物间和人间发生的人畜共患传染病疫情、与国境卫生检疫机关互相通报传染病疫情以及相关信息的记录。

（六）检查与传染病疫情报告相关的其他情况。

第十四条 监督检查医疗机构传染病疫情报告情况时，主要采取以下方法：

（一）查阅设置疫情报告管理部门或明确疫情报告管理职责分工的文件，核实专职疫情报告人员；查阅传染病报告管理制度，内容应当包括传染病诊断、登记、报告、检查等方面；查阅门诊工作日志；现场核实传染病疫情网络直报及相关电话记录，对临床异常诊断信息的快速反应流程及有关记录。

（二）现场检查门诊日志、传染病报告登记、传染病报告卡等资料，核查未按照规定报告传染病疫情或隐瞒、谎报、缓报传染病疫情报告的情况。

（三）现场查看专用传染病疫情网络直报设备及报告系统运转情况，专职疫情报告人员演示传染病网络直报操作。

（四）对不具备网络直报条件的县级以下医疗机构，检查《传染病报告卡》登记备案记录，并核对传染病疫情网络代报情况。

（五）查阅开展传染病疫情报告管理内部检查的记录、报告。

（六）现场查看定期组织临床医生、新进人员开展《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等传染病报告管理专业培训与考核的情况。

第十五条 监督检查采供血机构传染病疫情报告情况时，主要采取以下方法：

（一）查阅传染病疫情报告等制度，核实疫情报告管理部门或人员。

（二）现场检查HIV抗体检测两次初筛阳性结果登记情况，以及献血者或供浆员登记簿，核对HIV初筛阳性结果报告情况。

（三）对于设置疫情网络直报系统的机构，现场查看疫情报告人员演示计算机直报程序，检查传染病信息报告系统运转情况。

第二节 传染病疫情控制的卫生监督

第十六条 疾病预防控制机构传染病预防控制的监督内容：

（一）依法履行传染病监测职责的情况。

（二）发现传染病疫情时，依据属地管理原则及时采取传染病控制措施的情况。

第十七条 监督检查疾病预防控制机构传染病预防控制措施时，主要采取以下方法：

（一）现场检查传染病监测制度、本辖区内的传染病监测计划和工作方案，以及传染病监测信息收集、分析和报告。

（二）查阅传染病疫情调查处置技术方案或预案，以及传染病疫情调查处理记录、报告。

第十八条 医疗机构疫情控制措施的监督内容：

（一）依法承担本单位的传染病预防、控制工作和责任区域内的传染病预防工作情况。

（二）发现传染病疫情时，按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供诊疗的情况。

（三）对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的情况。

第十九条 监督医疗机构疫情控制时，主要采取以下方法：

（一）查阅该单位的传染病预防、控制工作计划和责任区域内传染病预防控制计划、工作资料。

（二）查阅传染病预检、分诊制度，应急处理预案等管理文件。查阅设置传染病疫情应急处置队伍的文件。

（三）现场检查感染性疾病科、预检分诊点的设置情况和预检、分诊的落实情况，以及医疗卫生人员、就诊病人防护措施的落实情况。

（四）现场检查对传染病病人、疑似传染病病人提供诊疗服务情况。

（五）现场检查对法定传染病病人或者疑似传染病病人采取隔离控制措施的场所、设施设备以及使用记录。检查对被传染病病原体污染的场所、物品以及对医疗废物实施消毒或者无害化处置的记录。

第三节 消毒隔离制度执行情况的卫生监督

第二十条 医疗卫生机构消毒隔离制度执行情况的监督内容：

（一）负责消毒管理工作的部门及制度建立和执行情况。

（二）医疗卫生人员接受消毒、隔离技术培训，掌握消毒隔离知识、执行消毒隔离制度的情况。

（三）定期开展消毒与灭菌效果检测的情况。

（四）医疗用品、器械的消毒、灭菌情况。

（五）消毒产品进货检查验收、使用和管理情况。

（六）对传染病病人、疑似传染病病人的消毒隔离措施的落实情况。

第二十一条 监督检查医疗卫生机构消毒隔离制度执行情况时，主要采取以下方法：

（一）查阅设置负责消毒管理工作部门的文件，核实消毒管理人员，现场查看消毒管理岗位职责、消毒管理工作计划及检查记录。

（二）现场检查对工作人员进行消毒技术、消毒隔离知识培训的计划、培训资料。

（三）现场检查消毒灭菌程序和消毒灭菌效果监测、消毒产品进货检查验收等制度。查阅消毒与灭菌效果定期检测记录，以及消毒产品进货检查验收记录。

（四）现场检查消毒供应室、口腔科、注射室、血透室、内镜室、手术室、发热门诊和肠道传染病门诊、检验科（血库）等科室执行消毒技术规范、标准和规定情况。

（五）现场核查消毒产品的卫生许可文件、标签说明书，以及消毒产品使用记录。

（六）现场检查对传染病病人、疑似传染病病人进行隔离的场所、设施及措施。

第四节 医疗废物处置情况的卫生监督

第二十二条 医疗卫生机构医疗废物处置情况的监督内容：

（一）医疗废物管理组织、制度、应急方案的建立和落实情况。

（二）从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存工作人员的职业卫生安全防护和培训情况。

（三）医疗废物分类收集、转运、登记的情况。

（四）医疗废物暂时贮存的情况。

（五）医疗废物的处置情况。

（六）不具备集中处置医疗废物条件所在地的农村医疗卫生机构自行就地处置医疗废物的情况。

第二十三条 监督检查医疗废物管理时，主要采取以下方法：

（一）查阅设置医疗废物管理监控部门或者专（兼）职人员、岗位职责的文件资料，核实监控部门和管理人员。

（二）现场检查医疗废物管理责任制、医疗废物分类收集、交接、登记等规章制度以及应急方案。

（三）现场检查从事医疗废物收集、运送、贮存工作的人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训的计划、资料。

（四）现场检查医疗废物登记簿，核实医疗废物分类收集点是否按照《医疗废物分类目录》规定，使用专用包装物或容器分类收集医疗废物，查看医疗废物分类收集方法说明和警示标识。

（五）现场检查医疗废物运送工具、专用包装物或容器、暂时贮存的地点和条件，查看并核实医疗废物运送线路。

（六）现场检查使用后的医疗废物运送工具的消毒和清洁地点，核查消毒和清洁程序。

（七）现场检查交接医疗废物的医疗废物集中处置单位资质、危险废物转移联单等资料。

（八）查看医疗卫生机构对所产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物实施消毒的设备设施及运转维护记录。

（九）现场检查从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的工作人员的职业卫生安全防护设备，以及健康监护和预防接种记录。

（十）对不具备集中处置医疗废物条件所在地的农村医疗卫生机构，现场检查其自行就地处置产生的医疗废物的设施、方法及其记录资料。

第五节 疾病预防控制机构菌（毒）种管理的卫生监督

第二十四条 疾病预防控制机构菌（毒）种管理的监督内容：

（一）菌（毒）种保藏、使用的资质情况。

（二）菌（毒）种管理机构、管理制度、应急预案的建立和落实情况。

（三）菌（毒）种的保藏、保管情况。

（四）无害化处理、销毁或移交菌(毒)种的情况。

（五）保藏、使用菌（毒）种的工作人员生物安全和专业知识培训情况，以及健康监护、预防接种情况。

（六）菌(毒)种的采集或运输资质情况。

第二十五条 监督检查疾病预防控制机构菌（毒）种管理时，主要采取以下方法：

（一）现场检查保藏、使用菌（毒）种的相应资格证书。

（二）查阅设置菌（毒）种管理组织、建立菌（毒）种操作规程、安全保卫等管理制度、以及应急预案等文件资料。

（三）现场检查菌（毒）种保藏、保管条件，以及按规定收集、提供菌（毒）种样本的记录。

（四）现场检查无害化处理或销毁传染病菌(毒)种或样本的记录、批准文书等资料。

（五）现场检查保藏、使用菌（毒）种的安全防护设备，以及菌（毒）种保藏、使用工作人员健康监护和预防接种记录，生物安全和

专业知识培训的计划、培训资料。

（六）现场检查病原微生物菌(毒)种或样本的采集或运输的批准文件、记录。

第四章 监督情况的处理

第二十六条 县级以上地方人民政府卫生行政部门及其卫生监督机构实施传染病防治卫生监督后，应当及时向被检查单位通报检查情况。对发现的安全隐患，应当及时责令被检查单位改正，采取预防控制措施消除隐患。

第二十七条 县级以上地方人民政府卫生行政部门及其卫生监督机构实施传染病防治卫生监督后，若发现被检查单位存在违法行为，应当按照有关法律法规规定，依照行政处分或行政处罚的程序，依法作出行政处分或行政处罚决定，并责令改正其违法行为。

第二十八条 对重大的传染病防治违法案件，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当及时向上级卫生行政部门报告。

对涉嫌犯罪的，应当及时移交当地公安机关或司法机关处理。第五章 附则

第二十九条 县级以上地方人民政府卫生行政部门及其卫生监督机构实施传染病防治日常卫生监督时，对涉及食品、饮用水、消毒产品及学校、公共场所的卫生监督，应当分别适用相关法律、法规、规章的规定。

第三十条 县级以上地方人民政府卫生行政部门及其卫生监督机构在传染病暴发流行期间，应当依据有关法律法规的规定对公共场所和有关单位的卫生条件和传染病预防、控制措施进行监督。

第三十一条 省级卫生行政部门可结合实际，制订贯彻执行本规范的具体规定，适用于本行政区域内传染病防治日常卫生监督工作。

儿童心理保健技术规范 篇7

按照儿童心理发展的规律和不同年龄阶段的心理行为特征, 定期对儿童进行心理行为发育评估, 及时掌握不同年龄儿童的心理行为发育水平, 营造良好环境, 科学促进儿童健康发展。早期发现、及时干预、消除影响儿童心理行为发育的生物、心理和社会不利因素, 早期识别儿童心理行为发育偏异, 有针对性地开展随访、干预和健康管理。

二、服务对象

辖区内0～6岁儿童, 包括健康儿童、高危儿童、心理行为发育异常儿童。

三、内容与方法

(一) 健康儿童。

在儿童健康检查同时进行儿童心理行为发育监测与指导。

1. 监测方法

在健康检查时, 根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院的条件, 结合家长需要, 至少选择以下方法之一进行心理行为发育监测。

(1) 儿童生长发育监测图:监测8项儿童行为发育指标 (抬头、翻身、独坐、爬行、独站、独走、扶栏上楼梯、双脚跳) , 了解儿童在监测图中相应月龄的运动发育情况。如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过, 提示有发育偏异的可能。

(2) 预警征象:根据儿童心理行为发育问题预警征象 (表1) , 检查有无相应月龄的发育偏异, 并在“□”内打“√”。出现任何一条预警征象应及当时登记并转诊。

(3) 标准化量表:使用全国标准化的儿童发育筛查量表, 如小儿智能发育筛查量表 (DDST) 、0～6岁儿童发育筛查量表 (DST) 等进行儿童心理行为发育问题的筛查评估。

2. 转诊

筛查结果可疑或异常者, 应当登记 (附件1) 并转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊, 并进行随访。

3. 预见性指导

在儿童定期健康检查过程中, 应当以儿童心理行为发育特点为基础, 根据个体化原则, 注重发育的连续性和阶段性特点, 给予科学的心理行为发育的预见性指导。

(1) 新生儿期

1) 强调母婴交流的重要性, 鼓励父母多与新生儿接触, 如说话、微笑、怀抱等。

2) 学会辨识新生婴儿哭声, 及时安抚情绪并满足其需求, 如按需哺乳。

3) 新生儿喂奶1小时后可进行俯卧练习, 每天可进行1～2次婴儿被动操。

4) 给新生儿抚触, 让新生儿看人脸或鲜艳玩具、听悦耳铃声和音乐等, 促进其感知觉的发展。

(2) 1～3个月

1) 注重亲子交流, 在哺喂、护理过程中多与婴儿带有情感的说话、逗弄, 对婴儿发声要用微笑、声音或点头应答, 强调目光交流。

2) 通过俯卧、竖抱练习、被动操等, 锻炼婴儿头颈部的运动和控制能力。

3) 增加适度的听觉、视觉和触觉刺激, 听悦耳的音乐或带响声的玩具, 用鲜艳的玩具吸引婴儿注视和跟踪。

(3) 3～6个月

1) 鼓励父母亲自养育婴儿, 主动识别并及时有效的应答婴儿的生理与心理需求, 逐渐建立安全的亲子依恋关系。

2) 培养规律的进食、睡眠等生活习惯, 多与婴儿玩看镜子、藏猫猫、寻找声音来源等亲子游戏。

3) 营造丰富的语言环境, 多与婴儿说话、模仿婴儿发声以鼓励婴儿发音, 达到“交流应答”的目的。

4) 鼓励婴儿自由翻身、适当练习扶坐;让婴儿多伸手抓握不同质地的玩具和物品, 促进手眼协调能力发展。

(4) 6～8个月

1) 父母多陪伴和关注婴儿, 在保证婴儿安全的情况下扩大活动范围, 鼓励与外界环境和人接触。

2) 经常叫婴儿名字, 说家中物品名称, 培养婴儿对语言的理解能力。引导婴儿发“ba ba”、“ma ma”等语音, 提高其对发音的兴趣。

3) 帮助婴儿练习独坐和匍匐爬行, 扶腋下蹦跳;练习伸手够远处玩具、双手传递玩具、撕纸等双手配合和手指抓捏动作, 提高手眼协调能力。

(5) 8～1 2个月

1) 帮助婴儿识别他人的不同表情;当婴儿出现生气、厌烦、不愉快等负性情绪时, 转移其注意力;受到挫折时给予鼓励和支持。

2) 丰富婴儿语言环境, 经常同婴儿讲话、看图画。让婴儿按指令做出动作和表情, 如叫名字有应答, 懂得挥手“再见”。

3) 帮助婴儿多练习手-膝爬行, 学习扶着物品站立和行走;给婴儿提供杯子、积木、球等安全玩具玩耍, 发展手眼协调和相对准确的操作能力。

4) 增加模仿性游戏, 如拍手“欢迎”、捏有响声的玩具、拍娃娃、拖动毯子取得玩具等。

(6) 1 2～1 8个月

1) 给予幼儿探索环境、表达愿望和情绪的机会。经常带幼儿玩亲子互动游戏, 如相互滚球、爬行比赛等;引导幼儿玩功能性游戏, 如模仿给娃娃喂饭、拍睡觉等。

2) 多给幼儿讲故事、说儿歌, 教幼儿指认书中图画和身体部位, 引导幼儿将语言与实物联系起来, 鼓励幼儿有意识地用语言表达。

3) 给幼儿提供安全的活动场所, 通过练习独立行走、扔球、踢球、拉着玩具走等活动, 提高控制平衡的能力。

4) 鼓励幼儿多做翻书页、盖瓶盖、用笔涂鸦、垒积木等游戏, 提高认知及手眼协调能力。

(7) 1 8～2 4个月

1) 家长对待幼儿的养育态度和行为要一致。在保证安全的前提下, 给幼儿自主做事情的机会, 对幼儿每一次的努力都给予鼓励和赞扬, 培养其独立性和自信心。

2) 学习更多词汇, 说出身边物品名称、短语, 鼓励用语言表达需求和简单对话;学习区分大小, 匹配形状和颜色等。

3) 提高幼儿身体动作协调能力, 学习扶着栏杆上下楼梯、踢皮球、踮着脚尖走和跑, 握笔模仿画线, 积木叠高等。

4) 培养幼儿生活自理能力, 如用匙进食、用杯子喝水, 学习脱袜子、脱鞋;固定大小便场所, 练习示意大小便。

(8) 2 4～3 0个月

1) 鼓励幼儿帮助家长做一些简单的家务活动, 如收拾玩具、扫地、帮忙拿东西等, 促进自信心的发展, 激发参与热情。

2) 当幼儿企图做危险的活动时, 应当及时制止;出现无理哭闹等不适宜的行为时, 可采用消退 (不予理睬) 或转移等行为矫正方法, 让幼儿懂得日常行为的对与错, 逐步养成良好的行为习惯。

3) 教幼儿说出自己的姓名、性别、身体部位以及一些短句和歌谣。学习执行指令, 用较准确的语言表达需求;培养幼儿理解“里外”、“上下”、“前后”等空间概念。

4) 学习独自上下楼梯、单腿站, 提高身体协调及大运动能力;通过搭积木、串珠子、系扣子、画画等游戏, 提高精细动作能力。

(9) 3 0～3 6个月

1) 提供与小朋友玩耍的机会, 鼓励幼儿发展同伴关系, 学习轮流、等待、合作、互助与分享, 培养爱心、同情心和自我控制能力。

2) 通过与小朋友玩“开火车”、“骑竹竿”、“过家家”等想象性和角色扮演游戏, 保护和培养幼儿的兴趣和想象力。

3) 经常给幼儿讲故事, 并鼓励幼儿复述简单故事, 教幼儿说歌谣、唱儿歌、讲述图画, 不断地丰富词汇, 提高语言表达能力。

4) 练习双脚交替上楼梯、走脚印、跳远等, 提高身体协调能力。通过画水平线、画圆形、扣扣子、穿鞋子等, 提高精细动作能力。

5) 逐步培养规律的生活习惯, 学习自己洗手、进食、穿衣、大小便等生活技能。帮助幼儿学会适应新环境, 做好入园准备。

(10) 3～4岁

1) 允许儿童在成长中犯错, 让其学会从错误中汲取教训。以正确方法纠正不良行为, 避免简单粗暴的管教方式。

2) 帮助儿童适应集体环境, 逐渐建立良好伙伴关系。关注分离焦虑情绪, 引导适当的表达, 妥善处理和缓解消极情绪。

3) 采用丰富的词句与儿童对话、看图讲故事, 耐心听其说话及复述故事, 鼓励儿童发现、提出问题并认真回答。交流时注意与儿童眼睛平视。

4) 在保证安全的情况下, 鼓励儿童练习走直线、走和跑交替、攀登、骑三轮车等, 学习折纸、剪纸、画画、玩橡皮泥、使用筷子等。

5) 通过有主题的角色扮演等团体游戏, 鼓励儿童自由联想、保持其好奇心。培养儿童注意力及对事物的观察力, 引导和培养兴趣爱好。

6) 帮助儿童学会遵守生活、游戏和学习的规则, 鼓励儿童独立完成进食、穿衣、入厕大小便等力所能及的事情。

(11) 4～5岁

1) 培养儿童的独立意识;帮助儿童正确认识性别差异, 建立自我性别认同。

2) 引导儿童用语言表达自己的感受和要求, 逐渐学会控制情绪和行为。鼓励儿童多接触社会, 遵守各种规则, 强化其乐于助人的意识。

3) 增加猜谜语等简单的抽象思维游戏, 学习按形状、大小、颜色、性质、用途等将物品进行归类, 帮助儿童认识事物的规律和内在联系。

4) 学习儿歌、讲故事、表演节目;练习跳绳、扔球、接球;练习复杂图形剪纸、摆拼图、搭积木等。

5) 注重培养儿童生活自理能力, 在实际生活中学习整理和保管自己的玩具和图书。

(12) 5～6岁

1) 给儿童设立适当的行为规范, 引导儿童遵守社会与家庭生活规则和要求, 对儿童的各种努力与进步及时给予肯定和鼓励, 促进儿童的自尊和自信的发展。

2) 让儿童在活动中自己感受困难, 适度、适量体验挫折, 并为克服困难做出努力, 培养其坚持和忍耐的品质。

3) 逐渐学会了解他人的感受和需求, 懂得与人相处所需的宽容、谦让、共享与合作, 同情、抚慰、关心和帮助他人。

4) 鼓励儿童仔细观察周围事物及其相互关系, 促进有意注意的发展。多与儿童交流幼儿园及周围发生的事情, 积极回答儿童提出的问题。

5) 练习跳绳、单脚跳、拍皮球等;经常画图画、做手工、玩创造性游戏。学会整理书包、文具及图书等物品, 做好入学前的准备。

(二) 高危儿童。

1. 管理对象

(1) 早产 (胎龄<3 7周) 或低出生体重 (出生体重<2500克) 。

(2) 宫内、产时或产后窒息, 缺氧缺血性脑病, 颅内出血。

(3) 高胆红素血症, 新生儿惊厥, 持续性低血糖。

(4) 新生儿期严重感染性疾病 (如化脓性脑膜炎、败血症等) 。

(5) 患有遗传病或遗传代谢性疾病 (如先天愚型、甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等) 。

(6) 母亲患有中度以上妊娠期高血压综合征、糖尿病、严重感染 (如风疹病毒、巨细胞病毒) 等。

2. 管理方法

(1) 登记管理:社区卫生服务中心和乡镇卫生院为儿童建立健康档案时, 通过询问家长或查阅围产保健手册, 确定高危儿童。填写“高危儿童及心理行为发育异常儿童登记表” (附件1) , 转诊至上级妇幼保健机构, 并进行随访。

(2) 专案管理:区 (县) 级及以上妇幼保健机构接诊高危儿童, 并填写“高危儿童专案管理记录” (附件2) , 纳入到专案管理。

(3) 结案与转诊:连续两次评估正常并年满1周岁的高危儿童可结案。筛查结果可疑或异常者, 转诊到妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊进行诊断和早期干预。

3. 专案管理内容

(1) 监测次数:对转诊的高危儿童进行心理行为发育监测评估, 每季度至少1次, 可根据监测手段和实际情况决定发育监测密度。

(2) 监测方法:应当使用全国标准化的儿童发育量表 (如新生儿20项行为神经评分法 (NBNA) 、DDST、DST等) 以及儿童心理行为发育问题预警征象进行高危儿童心理行为发育的监测评估。

(3) 咨询指导

1) 根据筛查结果对儿童养育人进行结果解释。

2) 针对筛查中发现的养育及发育问题进行咨询指导。

3) 对需要转诊进行诊断和干预的儿童家长解释转诊原因及目的。

(三) 心理行为发育异常儿童。

1. 管理对象

(1) 一般心理行为发育问题:不适当的吸吮行为、咬指 (趾) 甲、饮食行为问题、睡眠问题、遗尿、过度依赖、退缩行为、屏气发作、暴怒发作、习惯性摩擦综合征等。

(2) 常见心理行为发育障碍:精神发育迟滞、言语和语言障碍、孤独症谱系障碍、异食癖、拔毛癖、口吃、睡眠障碍、分离性焦虑障碍、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、对立违抗性障碍、创伤后应激障碍等。

儿童心理障碍还包括精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、恐惧症、强迫症、神经性厌食症、贪食症等, 遇到此类儿童应当及时转诊至精神专科门诊或专科医院。

2. 管理方法

社区卫生服务中心、乡镇卫生院在儿童健康检查时发现的心理行为发育异常儿童, 转诊至区 (县) 级及以上妇幼保健机构的心理行为发育门诊。心理行为发育门诊接诊一般心理行为发育问题和常见心理行为发育障碍儿童, 进行评估、初步诊断和咨询指导。诊断困难者应当及时转诊至心理相关专科门诊或专科医院, 并协助康复治疗。

四、

服务流程

五、工作要求

(一) 社区卫生服务中心和乡镇卫生院在儿童健康检查基础上, 进行儿童心理行为发育监测和预见性指导, 早期发现高危儿童, 及时登记转诊。区 (县) 级及以上妇幼保健机构设立高危儿童监测管理门诊和儿童心理行为发育门诊, 负责辖区内高危儿童专案管理和心理行为发育异常儿童的评估识别、咨询指导和转诊。

(二) 从事儿童心理保健工作的医护人员应定期接受儿童心理保健及精神医学专业技术培训, 并取得培训合格证书。

(三) 开展儿童心理保健工作的专业人员应掌握心理行为发育监测方法, 注重个体化差异, 正确解释测验结果, 强调保密原则。根据结果给予科学指导。

(四) 区 (县) 级及以上妇幼保健机构应有环境适宜的高危儿童监测管理和儿童心理行为发育门诊用房, 配备儿童心理行为发育量表和工具。

六、考核指标

幼儿园卫生保健工作内容规范 篇8

关键词：幼儿园 卫生保健 管理 质量

《幼儿园教育指导纲要》指出，幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。幼儿园卫生保健，是一门既包含预防医学又具有教育科学的综合性学科，它以健康教育为手段，以“预防为主、防治结合”为方针，重在培养幼儿科学文明的生活习惯，促进幼儿生长发育，增强体质，保障儿童身心健康、全面发展。因此，幼儿园必需将“人性化教育、个性化发展、亲情化服务”的理念落到实处，树立管理员的主人翁意识，加强幼儿园的教学、环境、饮食、娱乐及个人卫生等的有效监督与规范化管理，走精细化管理之路，关爱幼儿健康。

一、严把体检关、晨检关、消毒隔离关

（一）严把体检关

对于入园的新生，每年开学时要提供医院的接种卡和体检证明，并要人卡相符合，入园后要每年进行一次健康体检。对于在岗的教职工，特别是新来的工作人员，要体检合格合才能上岗且每年都要进行体检。因为幼儿园是集体场所，严把幼儿和教师的体检关可以提前预防疾病的发生，也保证了幼儿园整体的卫生健康安全。

（二）严把晨检关

健康检查是提高园内幼儿身心健康和谐发展的重要保证。晨检时，要坚持一摸二看三问四查的原则，发现异常应及时就诊或隔离，控制传染病菌的传播。一摸幼儿的手心和额头，最好进行详细的体温测量；二看幼儿的神态和面色是否正常；三问家长了解幼儿在家的情况主要是食欲以及大小便；四查幼儿有无携带危险物品及手帕、指甲的卫生。

（三）严把消毒关

幼儿园卫生消毒工作直接影响到孩子的身体健康，由于一些病的发生经常是毫无预兆的，因此需要未雨绸缪，提前做好预防很关键。特别是手足口病等一些小儿常见病，更需要定期消毒。保育员要按照保健医师所指导的各种不同的消毒液及配比，每天对园内喷洒消毒液，餐具餐餐消毒、幼儿玩具、桌椅每天要用消毒液擦洗，教室、寝室定期用紫外线和醋熏方法消毒，并要严格执行消毒制度，定人员、定岗位、定责任、定职责，严格按时按要求消毒，以保证园内健康卫生的环境。

二、关注幼儿心理健康，为以后的学习生活打下良好基础

（一）幼儿心理卫生保健的重要性

孩子是每个家庭的希望和未来，也是国家未来发展的核心力量。我们在和孩子的接触中会发现，幼儿表现出很多心理方面的问题，诸如多动症、爱撒谎爱发脾气、爱打架、吮吸手指、恶作剧、口吃、注意力不集中等问题。因而，幼儿的心理卫生保健和生理保健同样重要，我们要充分了解幼儿的心理特点，有意识、有目地的培养幼儿人生观、价值观、世界观的形成，培养他们形成良好的智力和非智力品质，让幼儿在宽松、有序、和谐、愉快的氛围中成长，为今后的学习、生活、成长、爱好特长及良好品格的形成打下坚实的基础。

（二）打造良好的成长环境与氛围

幼儿处于心理发育的萌芽时期，其心理发育受到周围诸多环境因素的影响。《纲要》中指出，环境是重要的教育资源，应通过创设，并有效地利用环境，促进幼儿的发展。因此，幼儿园不仅要为幼儿提供舒适安全的生活环境，还要为幼儿创设和谐健康的心理环境。教师要充分结合幼儿的心理特点，把保育因素与教育有机渗透结合，积极开展心理健康教育，创设适宜的保育环境。如一个温馨的眼神、一个亲切的拥抱，一句语言上的鼓励“你最棒”“你一定能做好”；也可以是对幼儿的活动环境美化，如在教室、卧室张贴幼儿喜欢的动画人物海报及图片；在教室设立表扬幼儿点滴进步的宣传板；也可以是“小兔乖乖会刷牙”“比比谁先睡着”“比比谁喝水多”等饱含心理暗示的小活动等。积极为幼儿创造和谐、美好的情感保育环境，促进学生形成愉悦轻松、积极向上、阳光努力的心理状态。

三、关注幼儿生理保健，让幼儿健康茁壮成长

（一）科学饮食，保证营养均衡

幼儿处在生长发育迅速、活泼好动、新陈代谢旺盛的时期，因而需要保证身体各种营养元素的均衡，不断被充运动热量的消耗。我们要针对幼儿生长发育的需要提供幼儿膳食和营养的平衡搭配，比例适当。在制定幼儿营养食谱时，要根据不同季节做出色香味俱全、营养丰富的多样化食品，并结合市场供应情况和幼儿生长发育特点，制订适合幼儿全面营养均衡的食谱、增强幼儿的食欲。每天要做好一日三餐两点的主食和副食的搭配，蔬菜与水果的搭配、干与稀的搭配、植物蛋白质与动物蛋白质的搭配等，使幼儿各种营养素的摄入都能达到所需的量。

另外，还要注意培养学生形成良好的饮食习惯。进餐时，要培养幼儿形成独自进餐的习惯，教会幼儿正确使用餐具的方法，要求他们能安静的吃完自己的饭菜，不挑食不偏食，不把米粒和饭菜撒的到处都是。餐前餐后要记得洗手，餐后要整理好桌面的清洁工作，并养成餐后漱口、洗脸的好习惯。

（二）保证充足的睡眠

幼儿处在大脑发育的初级阶段，要保证充足的睡眠才能有效保障大脑的正常发育。幼儿入育后会分泌生长激素，促进健康成长，年龄越小所需要的睡眠时间越长。因此，教师需要加强午睡管理，确保寝室的通风性、并掌控好室内温、湿度，创建安静的睡眠环境。如冬季室内温度要在18～20度左右，夏季26～29度。适宜湿度冬季要大于35%，夏季要小于70%。教师要巡回检查幼儿的睡姿、盖被情况，每天记录幼儿的入睡率等情况。

（三）加强体育锻炼

结合小班、中班、大班不同年龄的儿童，制定科学的一日生活制度，并与儿童生理特点相适应的体格锻炼计划，开展合理的游戏及体育活动，保证儿童户外活动时间。有计划地利用多种材料，选择多种活动方式，在阳光、空气等自然因素下进行户外锻炼活动，最好是每天两个小时左右，可有效增强幼儿抗病能力和健康体格的形成。另外，要全面了解幼儿的健康状况，对患病幼儿要适当调整锻炼，并加强保教人员安全责任意识，加强运动保护，避免幼儿受到意外伤害。

（四）幼儿个人卫生保健

教师要对孩子进行健康教育，督促幼儿勤洗手、勤洗脸、勤饮水、勤换衣服，保持好个人卫生，坚持每天喝定量的水。每天衣着整洁、指甲、头发干净，定期洗头洗澡，饭前便后用流动水洗手，年龄较大的幼儿早晚要涮牙。制定幼儿个人卫生自查表，如周一查衣服、周二查指甲、周三查头发等。日常用品要专人专用，特别是每天接触的盆、毛巾、碗、筷、水杯，不仅要专用，还要经常消毒，被褥、床单勤洗勤晒。

四、小结

陶行知曾说过：教育无处不在。幼儿园卫生保健应以预防为主、保教结合为基本原则，为幼儿提供良好的学习、生活和成长环境，培养幼儿形成良好的卫生习惯，促进幼儿身心健康、全面发展。

参考文献：

[1]陈恺袁，李瑞丰，袁公尧.私立幼儿园卫生保健及儿童体格发育状况分析[J].中国妇幼保健，2013，（28）.