党员心得体会2（精选10篇）
党员心得体会2 篇1
学习长征精神，铭记辉煌历史
——学习纪念长征胜利80周年讲话心得
许津晶
2016年，恰逢红军长征胜利80周年，习近平主席出席“纪念长征胜利80周年”大会，并指出：从1934年10月至1936年10月，红军第一、第二、第四方面军和第二十五军进行了伟大的长征。我们党领导红军，以非凡的智慧和大无畏的英雄气概，战胜千难万险，付出巨大牺牲，胜利完成震撼世界、彪炳史册的长征，宣告了国民党反动派消灭中国共产党和红军的图谋彻底失败，宣告了中国共产党和红军肩负着民族希望胜利实现了北上抗日的战略转移，实现了中国共产党和中国革命事业从挫折走向胜利的伟大转折，开启了中国共产党为实现民族独立、人民解放而斗争的新的伟大进军。这一惊天动地的革命壮举，是中国共产党和红军谱写的壮丽史诗，是中华民族伟大复兴历史进程中的巍峨丰碑。
长征是中国共产党党史里的重要一笔，是共产党走向胜利的一个重要转折点，在长征路上，伟大的红军战士历经种种艰辛，最终克服了重重困难，到达陕甘革命根据地，这是何等伟大的壮举！这是令人赞叹的伟大历程！作为一名共产党员，我们必须牢记这段历史，必须向红军战士的顽强精神学习，不轻易向困难低头！我是一名中学语文老师，在教学过程中会遇到种种苦难，有时也会感到身心俱疲，心力交瘁，面对学生的调皮也曾经后悔走上教师这条路。但是把我所遇到的苦难和长征路上的红军战士经历的相比，那简直是“小巫见大巫”！我们活在和平年代，我们现在的幸福生活是无数革命先烈用生命换来的，所以我们应该好好珍惜现在的幸福生活，好好为自己的事业贡献自己的青春，用积极的人生态度面对人生中可能出现的问题。
穿越历史的沧桑巨变，回望80年前那段苦难和辉煌，我们更加深刻地认识到，长征在我们党、国家、军队发展史上具有十分伟大的意义，对中华民族历史进程具有十分深远的影响。长征是一次理想信念的伟大远征，党和红军几经挫折而不断奋起，历尽苦难而淬火成钢，归根到底在于心中的远大理想和革命信念始终坚定执着，始终闪耀着火热的光芒。长征是一次检验真理的伟大远征，真理只有在实践中才能得到检验，真理只有在实践中才能得到确立，经过长征，党和红军不是弱了，而是更强了，因为我们党找到了中国革命的正确道路，找到了指引这条道路的正确理论。长征是一次唤醒民众的伟大远征，充分展示了中国共产党性质和宗旨的力量，充分说明了中国共产党必须在人民中间生根开花，必须紧紧依靠人民来克服困难、赢得胜利。长征是一次开创新局的伟大远征，面对乱云飞渡、惊涛骇浪，我们党表现出无所畏惧的伟大实践精神，表现出浴火重生的伟大创造精神，在血与火中趟出了一条走向新生、走向胜利的革命道路。
长征是我们每个党员必须铭记的历史，是党员学习的榜样，是我们克服苦难，勇敢向前的有力武器。学习长征精神，铭记辉煌历史！
党员心得体会2 篇2
1 当前医学高校党员现状分析
1.1 医学高校党员入党动机及思政素质
入党动机, 是每一名共产党员在入党前和入党后都要深深思考的问题。因为, 共产党员不仅要在组织上入党, 更要从思想上入党。正确的入党动机是思想上入党的根本问题, 是激励人们入党的主观原因, 它从根本上决定了每一个党员的素质和行为, 是共产党员的世界观、人生观、价值观的集中反映。杨福寿等人对医学生党员培养的论述中调查得到:60%的学生党员入党动机是积极端正的。俞群俊等人关于大学生党员质量的研究中, 以昆明医学院作为研究对象, 问卷调查得出:82.4%的同学选择了“更好地为党和人民做工作”, 58.6%选择“信仰共产主义”, 而选择“为党做工作的同时, 个人也获得利益”的比例为40.3%。这些结果均表明大部分医学生党员具有正确的入党动机, 但仍有很大一部分同学在入党时掺杂个人利益, 这与很多文献中提到的“入党动机功利化”不谋而合, 也与社会存在的问题相应。
邓小平指出, “我们一定要经常教育我们的人民, 尤其是我们的青年, 要有理想。”江泽民指出, “要说素质, 思想政治素质是最重要的素质。”胡锦涛指出, “要使大学生成为中国特色社会主义事业的合格建设者和可靠接班人, 不仅要大力提高他们的科学文化素质, 更要大力提高他们的思想政治素质。”通过以上论述可以看出, 历届领导人对大学生思政教育的重视, 在杨福寿、俞群俊等人的研究中提到的思政素质的研究中显示, 大部分学生关注党和国家的思政问题是理论层面的学习, 只有不到半数的学生经常关注时事政治, 其中多数为男生, 女生比例相对较少。这说明在医学生党员的群体中, 思政素质有待进一步的提升, 其中, 女生的思政教育应进一步加强。
1.2 医学高校党员身心素质及专业相关素质
高等教育下发展党员, 要求学生的基本素质过硬, 思想素质够高等多方面发展的全面性人才。而学生党员群体, 又是一个很特殊的团体, 在学生中他们是党员, 在党员队伍中他们是学生。作为学生中的党员, 他们要在学风建设、校园文化建设等中, 起到模范带头作用, 让广大学生能够真正认可你的党员身份;作为党员队伍中的学生, 学生党员又是和广大学生用一样的普通学生, 肩负着国家建设的重大责任, 担负起党和时代所赋予的历史使命。在赵颖, 李慧英等人的研究中调查研究:96%的学生党员认为党员就应当全心全意为人民服务, 当个人利益与党和集体的利益发生矛盾时, 应当以党和集体的利益为重, 但同时也看到有40%的大学生党员在择业问题上首先考虑的是经济收入和工作舒适程度。90%以上的学生党员认为学生党员应当起模范带头作用, 但同时有半数以上的学生党员认为入党后自身要求不如入党前。
当前社会, 医患矛盾频出, 医患纠纷的不断出现, 足以影响我国医疗卫生事业的发展, 影响我国社会的稳定剂和谐。再加上“看病贵”、“看病难”的痼瘤在近几年医疗卫生事业改革中并没有得到彻底消除, 给紧张的医患关系带来了更多的消极因素。这就给医学生提出了艰巨的任务与课题。要掌握好专业知识, 以便能够肩负起将来救死扶伤的重担。基于汤亚玲、陈翔等人的研究中可以明确看出, 在与患者沟通交流的调查中, 相比较普通医学生, 医学生党员拥有更积极的医患沟通态度, 并且掌握一定的沟通技巧, 能自如地接待病人。
2 产生上述不良现状的原因分析
2.1 高校发展党员把关不严
当今社会, 党和政府对大学生党员发展及培养给予高度重视, 在各个高校的投资力度也大大增加, 这也就滋生了各个高校在学生党员发展上的功利性, 盲目的增加大学生党员发展的数量, 而降低了党员发展的标准;与此同时, 近年来社会企业在招聘是日益向党员倾斜, 社会就业压力的不断增大, 使得部分高校在学生党员发展上不得不放款标准以提高学生就业率。杨敏等人研究发现:“由于大学生的就业率直接关系到高校的生存与发展, 使有的高校将发展学生入党作为提高大学生就业率的手段, 使学生党员的质量大打折扣。”而对于医学生, 这个问题显得尤其突出。近年来, 医疗卫生事业的就业前景不容乐观, 每年毕业的医学生仅有1/6可以从事医疗行业, 足以体现医学生的就业压力。
2.2 正式党员管理力度有待加强
很多研究发现, 高校大学生发展期间, 成为正式党员后, 在各个方面均有不同程度的懈怠, 入党前表现出极高的工作、学习热忱, 入党后产生“激流勇退, 甘居中游”的想法, 出现了“入党前拼命干, 入党后松一半”的不良状况。此种状态的产生原因主要体现在两个方面:其一, 高校学生党建工作主要针对入党前的积极分子、预备党员, 而对正式党员的监管力度明显不如之前, 以致部分学生党员失去了党支部的“紧箍圈”的约束, 在信念、学业、组织纪律等方面放松了要求;其二, 部分学生入党态度的不够端正, 以致仅仅从身份上入党, 在思想上远远达不到党员的要求, 入党后思想懈怠, 止步不前甚至后退。
2.3 医学生实习期间人员分散, 不便管理
季国平等人提出医学生实习期间不便于培养管理的现状应引起医学院校的高度重视。医学生属于常年制教学, 在三年级以后会离开学校到各个医院实习, 这个时期刚好是大批量党员发展的时期, 是医学生党员从思想上入党的关键时期。而这个时期, 医学生大都经历着人在实习单位, 组织关系在学校的状态。学校党支部与各个医院党支部没有直接关系, 忽略了这部分学生的党建教育, 学校对实习学生的党建工作就难免会出现难以全面落实情况。
党员心得体会2 篇3
关键词：高职院;学生党员;教育管理
目前，高职院绝大多数实施的“2+1”人才培养模式，学制短、实习期长的培养模式导致了很多学生党员入党不久就进入为期一年的实习期。这给高职院学生党员的教育管理工作出了一个难题。本文以江苏信息职业技术学院为例，从高职院学生党员教育管理现状入手，对当前高职院学生党员质量现状进行了调查分析，并提出改进建议，探索高职院学生党员教育管理的新模式、新方法。
1 高职院学生党员教育管理现状
1.1 学生党员大多数实习在外，教育管理难以落实到位
高职院校学生党员少部分留在学校参加专接本深造或者备战专转本考试，大多数在外实习，这是由于高职院校学生党员发展高峰主要集中在大二下学期造成的。很多学生党员刚入党不久，就进入为期一年的实习期，因此，党龄较短，对党的认识还不够深入。甚至于一些学生党员实习后，对自己的党员身份认识不足，不积极参加组织生活。另外，由于离校在外实习，学生党员无法参加学校组织的集中学习，党务工作人员对他们的教育管理就常常难落实到位。一些学生党员步入社会，党员意识减弱，责任感有所下降，不能坚持以党员的标准来规范自己一言一行。
1.2 就业导向性加之毕业班事务繁杂弱化了学生党员先进性的发挥
2013以来，在“最难毕业季”的冲击之下，毕业生人数仍在增加，就业形势愈发严峻。毕业班学生开始为自己的前途忙碌着：专转本、专接本、就业等等。这一阶段学生党员更显忙碌：找工作须更积极，做论文须更认真。这使得部分学生党员投入党务工作时间减少，步调与组织不能协调统一，活动上不能全身心投入。入党前后表现出明显落差。进入毕业实习阶段，很多学生党员忙于自己的事情甚至忽视了党组织的工作和自身的理论水平的进步，理论知识学习不够，思想汇报不够，党员的先锋模范带头作用发挥不够。
1.3 学生党员的流动性给党员支部活动的开展带来不确定性
学生党员到了大三，基本上都处于毕业实习的流动状态，由于就业范围广，实习单位较分散，加上毕业生的离职率偏高等等方面原因，学生党员的去向就很难掌控。这客观上造成他们很难集中统一管理，无法按时参加支部的组织生活，影响了学生党支部的教育管理工作。
另外，在组织考察方面，入党积极分子的培养、考察等工作以及入党联系人对发展对象的真实情况了解工作不够深入，致使部分学生党员的教育和管理得不到深入的保障。组织批准以后，教育培养不够完善，导致学生党员的政治理论修养不够，更谈不上将学习集中在党的理论以及贯彻到日常的学习生活中。
由于上述种种原因，学生党员在离校后，容易出现组织观念不强和党性意识淡漠等情况，对党员应该承担的责任和义务欠缺思考，作用难以发挥，先进性难以体现。
2 高职院学生党员教育和管理的工作模式创新与探索
对于高职院学生党员教育和管理中所出现的问题，创新探索出一套工作模式，增强学生党员的党性认识，提高他们的理论水平，发挥他们的先锋模范作用，是高职院校学生党建工作迫切需
要解决的重要课题。从高职院学生党员的特点出发，以科学发展
观为统领，充分利用校内、校外各种有效资源，关注实习后的学生党员再培养、再教育、再考察工作，切实提高学生党员的各方面素质。
2.1 切实加强引导，增强党性观念，促进学生党员模范带头作用的发挥
加强学生党员教育管理，切实提高学生党员的政治素养，努力做到实习期 “学习不放松，思想不放松，纪律不放松，使命不放松”。强化学生党员的使命意识，用党的先进理论武装头脑，自觉增强自身的责任感和使命感。通过网络等平台组织学生党员学习党章和党的基本理论知识，加强党的党员责任和义务、组织生活纪律教育，教育他们要以党员标准严格要求自己，发挥先锋模范作用。通过教育和引导，切实增强学生党员的思想认识，做到学以致用，充实和提高自己，努力掌握为人民服务的本领，争做中国特色社会主义事业的忠实实践者。
2.2 建立教育管理服务的沟通平台，创新学生党员教育管理新途径和新方法
在互联网+时代，充分利用网络技术资源，建立学生党员沟通、交流平台显得尤为重要。学生党员大多数在外实习，他们大部分时间都在校外，集中教育、管理已经与学生党员的流动性不相匹配，特别是面对日益严峻的就业形势，高职毕业生的就业流动性很高，他们的价值观念、对社会的认识等在社会工作受到了影响，党员的先进性很难发挥出来。针对这一问题，必须要对党员的教育和管理模式进行创新，充分利用网络资源，如QQ 群、微信、微博等有效的网络联络工具，使整个党支部紧密团结在一起，“形散而神不散”组织谈话制度、思想汇报制度和民主生活会制度等活动。突破空间限制，通过QQ群、微信群讨论、视频会议等多种交流形式开展党的日常教育活动，将党的教育活动的有效性与自我监督的可控性通过网络平台一一实现。
基于高职院校“2+1”模式带来的学生党员的教育管理问题，高职院校只有立足自身特点和实际，坚持质量导向，加强学生党员教育管理，既要体现组织的温暖和关爱，不断提高认识，又要积极探索，大胆实践，切实做好学生流动党员的教育管理工作。
参考文献：
[1]江炳坤，张晓红.高职院校流动学生党员管理现状与对策探索[J]. 院校管理，2013.
[2]许江荣.进一步推进学生党员教育管理创新的研究[J].淮南师范学院学报，2010（6）.
保持党员纯洁性教育心得体会2 篇4
今年，我站党支部参加了农委党委组织的保持党的纯洁性活动动员专题及辅导会议，并制定了开展保持党的纯洁性学习教育活动的实施方案，全体党员深入学习了1月12日《人民日报》发表评论员文章《保持纯洁性，让党更加坚强有力》，1月13日人民日报评论员文章：保持思想纯洁，坚守精神家园。全体党员思想觉悟大大提高，体会颇深。
明白了党的纯洁性同先进性在本质上是一致的，纯洁性是先进性的重要体现。纯洁性作为马克思主义政党的价值理念，作为马克思主义执政党的行为准则，始终是我们党不变的追求和坚守。它贯穿了党的90多年发展历程，与我们党夺取的一个又一个重大胜利紧密相联，与党同人民群众的血肉联系紧密相关，与党肩负的历史使命紧密相随。新中国成立以来特别是改革开放以来，我们党始终把保持纯洁性作为党的建设的重要目标和抓手，从保持纯洁性的高度深刻认识党风廉政建设的重要性和紧迫性，以旗帜鲜明地反腐败作为维护党的纯洁性的重要手段，有力地保持了党的肌体健康。
经管站党支部
党员心得体会2 篇5
-----党的群众路线教育实践活动心得体会
2013年11月，总书记在党十八大报告中提出：“围绕保持党的先进性和纯洁性，在全党深入开展以为民务实清廉为主要内容的党的群众路线教育实践活动，着力解决人民群众反映强烈的突出问题，提高做好新形势下群众工作的能力。”
近日来，通过群众路线教育实践活动的学习，我对群众路线有了更深刻的理解：群众路线是我们党的根本路线，也是党所有工作的生命线。得民心者的天下，失民心者失天下，人民拥护和支持是党执政最牢固的根基。党发展壮大的历程，是一部依靠群众、发动群众的生动历史；党长期执政的历程，是一部为了群众、服务群众的鲜活历史。正因为我们党始终坚持为人民服务的根本宗旨，并且创造性地贯彻于革命、建设和改革的历史进程中，贯彻于我们党的全部工作、全部活动中，我们党才得到了最广大人民群众的真诚拥护。
党的十八大明确指出：“坚持以人为本、执政为民，始终保持党同人民群众的血肉联系，只有植根人民、造福人民，党才能始终立于不败之地”。这是我们党在新的历史条件下准确把握国际国内形势，妥善应对考验、化解风险，运用马克思主义建党学说加强党的建设的重大举措。
总书记在中外记者见面会上表示：“我们的人民热爱生活，期盼有更好的教育、更稳定的工作、更满意的收入、更可靠的社
会保障、更高水平的医疗卫生服务、更舒适的居住条件、更优美的环境，期盼着孩子们能成长得更好、工作得更好、生活得更好。人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。”
作为一名奋战在教育一线的教师党员，一直被总书记的殷切希望所鼓舞。我的奋斗目标是成为学生喜爱的教师，家长满意的教师，学校放心的教师。为此，我一直坚持“一些为了学生，为了一切学生，为了学生一切”的教育理念，在工作中恪尽职守，在生活中严以律己，在学习中积极上进，努力让自己良好的师表形象和高尚修养成为学生的学习榜样。
沐浴在党的阳光下，我始终怀着一颗感恩的心来对待我的工作。在群众路线实践教育活动与本职岗位工作进行结合的背景下，我又一次坚定了教育的信念，明确了奋斗的方向。牢记使命，勇挑重任，我将努力在工作中满足新形势下群众工作的需要：
一、加强理论学习，提高思想认识。
党的全部工作的出发点和归宿就是为人民服务、使群众得利，党员要真心实意当人民群众的服务员，在解决群众的问题上实实在在使群众得到好处，而不是为了“路线”而搞形式，作为专业教师党员，应该做到全心全意为学生服务，无私奉献，全心投入，为把学生培养成为合格的公民而积极努力。作为教师，我会积极学习专业理论知识从教学内容、教学方法、教学模式、教学理念等方面进行改革和创新，迎着课堂教学改革的春风，让自己的教学技能不断提高。同时，我坚持“身教重于言教”，注重以德育人，帮助学生树立正确的世界观、价值观和人生观，培养学生爱国主义情怀、社会责任感、行业责任感。
二、深入工作实际，倾听意见建议。
我要做一名务实教师。对待任何一件小事都应该严格要求自己，才能将教学工作做的尽善尽美，在工作中努力做到求真务实，脚踏实地，不图虚名，扎扎实实地把党和国家各项决策和工作落到实处，把学院和系部交予的任务落到实处。
三、克服种种困难，坚决改正不足。
应多站在学生的立场考虑问题，关注学生的诉求，增进通学生之间的感情。党的群众立场是真心为群众着想，教师的教授对象是学生，在平时的教学过程中，教师除了教授知识外还应该多站在学生的立场去考虑问题，如学生的基础知识是否适应老师的教学进度。在课间和课后老师应该多和学生沟通，了解学生内心对专业发展、未来就业、职业规划的真实想法。要在与学生的互动过程中加强自己的业务学习，掌握本专业前沿的研究成果，不断改善自身的服务能力以便更好地满足学生的需求。尽量抽出时间参与到学生举办的活动中去，如专业竞赛、社团活动等，增进同学生之间的感情。
要充分尊重学生，听取他们的意见，建立平等，紧密的关系，而不是把自己当成高高在上的领导，老师，才能得到学生的支持。
最后还应该有一定的奉献精神，吃苦在前，享受在后。教师党员有自己的合法的正当的权益，但当个人利益与学院、系部利益发生矛盾时，作为教师党员应该以集体利益为重，必要时牺牲个人利益。
总而言之，通过这次群众路线教育实践活动，要进一步坚定共
产主义信念，明确努力学习提高的方向，感受到时代和社会赋予我们的重任。要在科学发展观的指引下，围绕学院中心工作，以实施素质教育为宗旨，以推进课程改革为载体，以加强社会主义荣辱观教育为契机，端正教育思想，丰富专业知识，提高教学技能，做到教好书，育好人。
党员心得体会2 篇6
二、立足本职岗位，争创一流业绩
共产党员要保持先进性，就必须始终站在改革开放和现代化建设的前列，立足本职岗位，努力争创一流业绩。对自己来说，牢记党的宗旨，增强党性观念，坚定理想信念，在水文局水情岗位上，认真学习钻研水情业务，从永州市的实际情况出发，做好水情服务工作，当好防汛抗旱的耳目和参谋，促进永州经济快速、稳定、持续发展。
1、认真学习，扎实工作
共产党员发挥先锋模范作用，不仅要有为人民服务的决心，还必须有从事现代化建设的本领，因此，自己要增强责任感、使命感和紧迫感，把坚持共产主义崇高理想同努力完成当前的水情工作结合起来，不断加强新知识、新业务的学习，提高工作的科学性，提高政治敏感性，埋头苦干，扎实工作，努力成为本职工作的内行和能手，脚踏实地做好本职工作。
2、解放思想，严格要求
建设中国特色社会主义是一项崭新的事业，会遇到的许多新情况、新问题，要求我们只能用解放思想、改革创新、与时俱进的精神去探索，要打破旧体制下形成的旧观念，积极向上、开拓进取，只要有利于经济发展，有利于水文发展，有利于防汛抗旱工作的事情都要大胆干、大胆的试。“有为才有位”，自己要立足水情岗位，善于解放思想，勇于解放思想，改革工作方法，创新工作思路，紧紧围绕水情工作这个重点，全方位加强水情服务，多层次提高水文的社会地位，让社会了解水文、关心水文、支持水文。同时更要严格要求自己，用自己的一言一行、一举一动去自觉实践“三个代表”重要思想，始终把党和人民的利益放在第一位，自觉接受群众的监督，做到不贪权、不贪利、不伸手，真正体现出共产党员先进性。
3、谦虚谨慎，无私奉献
作为共产党员，必须正确对待自己，正确对待成绩，正确对待荣誉，时刻保持谦虚谨慎、不骄不躁的作风，时刻保持清醒的头脑，始终保持奋发向上和积极进取的决心，虚心向群众学习，艰苦奋斗，无私奉献，“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”，在水情工作中要敢于吃苦，敢于从零开始，扎实做好预报工作，做好湘江水情自动测报系统的各项工作，全心全意为人民服务，为永州市的防汛减灾做贡献。
罕见胆囊扭转2例术后护理体会 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择中国医科大学附属盛京医院2012年4月至2012年12月收治的2例罕见胆囊扭转患者。一例, 女性, 62岁, 合并高血压Ⅱ级;另一例, 女性, 71岁, 合并冠心病, 两例均为初中文化程度。两例扭转均在180°~360°之间, 为顺时针扭转, 伴胆囊内壁坏疽, 术前均出现腹膜炎症状, 经手术探查确诊后, 行扭转复位并胆囊切除。
1.2 术后护理方法
1.2.1 护理程序制定
术后立即根据患者的具体情况进行护理整体方案的调整, 应以患者入院后的各项基础记录, 如心理状态、病情程度、生命体征、生活习惯等为基础, 结合目前的确诊病症、手术方式、手术效果等进行制定, 并确定责任护士[2]。
1.2.2 基础措施
病室应设施完备, 通风良好, 温湿度适宜, 整洁安静, 光线柔和, 及时更换脏污卧具, 保持病床干燥、清洁。另外, 责任护士术后24h内, 应每1h巡视患者1次, 要准确的完成各项护理操作, 应减少夜间不必要的操作, 保证患者休息。
1.2.3 术后保护性措施
(1) 术后应保持6h去枕平卧体位, 头偏向一侧, 防止窒息, 6h后待患者意识恢复给予半卧位, 便于引流, 避免发生膈下脓肿及胆囊窝积液; (2) 监测患者血氧饱和度, 给予鼻导管吸氧3L/min, 防止CO2人工气腹造成高碳酸血症; (3) 及时清理患者口鼻腔内的呕吐物, 防止窒息发生。必要时遵医嘱给予止呕吐药对症处理; (4) 轻叩患者背部, 鼓励其做有效咳嗽及深呼吸, 防止肺内感染。若患者痰液粘稠无法咳出, 可给予沐舒坦30mg氧气雾化吸入Bid。 (5) 术后每日定时更换引流袋, 保持引流管通畅[3]。
1.2.4 防控并发症
(1) 疼痛及不适:术后1~2天, 患者多会发生不同程度的腹痛、双上肢疼痛, 还有的患者出现背部酸痛不适, 护士应重视患者主诉, 详细询问疼痛部位、性质, 适当给予患者按摩, 不盲目使用止痛药物, 同时向患者和家属解释疼痛的原因, 取得支持[4]。 (2) 出血:术后应立即进行心电监护, 并观察有无出血、渗液等现象;观察患者有无突发的剧烈腹痛、腹胀;一旦引流液出血量大于100ml/h或患者主诉心慌、出现心率加快、面色苍白、血压骤降, 应立即通知医生, 严密观察生命体征及神志的变化, 同时建立静脉通路, 备好止血药物, 给予吸氧[5]。 (3) 胆瘘及黄疸:术后24h内, 护士应注意观察腹腔引流液的数量、性质及颜色, 发现引流液呈胆汁样, 应警惕胆瘘发生;另外, 护士应在自然光线下对患者巩膜和皮肤进行观察, 防止出现黄疸。 (4) 感染:术后应密切观察患者体温变化, 观察切口有无脓性渗液或异常味道, 同时观察患者的各种呼吸道异常症状, 定时进行腹部压跳痛检查[6]。及时对手术切口敷料进行换药, 避免感染的发生。
1.2.5 心理干预
(1) 责任护士要对患者报以高度同情心, 以和善的态度对待患者, 尽快建立信任感。 (2) 主动与患者交流, 增加其战胜疾病的信心, 提高其自觉配合治疗的意识。可利用倾听、眼神、抚触等非语言交流鼓励患者倾诉, 要注意应避开患者进食、睡眠、会见家属的时间。 (3) 进行一对一健康教育, 包括疾病知识、心理健康重要性、出院后的饮食生活调护、自我护理方式、复诊时间、异常症状处理等。 (4) 指导家属掌握对病人心理、生理等方面的护理方式[7]。
1.2.6 生活护理
(1) 排气。术后应鼓励患者尽早下床活动, 进行肛门排气, 以防止肠粘连。 (2) 饮食。排气后即可进食流质饮食 (米汤、纯果汁) , 禁食牛奶、豆类及甜食等产气食物。恢复正常饮食后, 应少量多餐, 多饮水、多进食新鲜蔬菜水果, 少食油腻食物、动物内脏、蛋黄等食物[8]。
2 结果
2例病例平均住院时间为 (12.03±2.87) 天, 抗菌素使用天数为 (5.61±1.45) 天。术后均未出现胆瘘及出血症状, 疼痛症状于术后41h~49h后缓解, 术后一例出现轻微黄疸, 未予特殊处理。2例病例均未出现焦虑、抑郁等心理异常症状, 未出现无法入眠状态;自我生活质量满意度评价平均分数为 (71.89±17.66) 分。出院一个月后复诊, 未见腹部异常症状, 巩膜无黄染。
3 讨论
胆囊扭转是外科较为罕见的病症, 诊断非常困难, 因此, 常会导致由于误诊而并发胆囊坏疽、穿孔、出血等问题, 加之该病多发群体为高龄女性, 以致手术风险加大, 术后并发症发生率提高。这就对术后的护理措施提出了更高的标准和要求。
整体护理是一种将临床护理和护理管理环节系统化的工作模式, 该模式以患者为中心, 以护理程序为框架, 根据患者生理, 心理等多方面需要, 提供适合的最佳护理。本研究中2例患者均为高龄女性, 文化层次较低, 对病症不了解, 加上术后疼痛等不适因素, 极易导致诱发焦虑等心理疾患。因此, 本研究在制定心理干预措施时重点关注了一对一、非语言等心理学交流技巧, 在很短时间内取得了患者的信任, 为减少其心理不良反应打下了良好的基础。另外, 2例患者均并发心血管疾病, 免疫力又出现退化, 术后易发生时感染、合并症加重等问题。本研究在护理程序中对心电监护、血氧饱和度、呼吸道系统症状、切口进行了详细工作流程制定, 使患者术后并发症得到了有效控制。
对外科罕见病症采用整体护理应该以疾病的主要特征为基础, 采取有针对性的整体护理措施, 才能更好地保障患者获取最佳的治疗效果。
参考文献
[1]徐鹏远, 孙大力, 岑云云.胆囊扭转并坏疽1例[J].中华损伤与修复杂志 (电子版) , 2008, 3 (3) :372.
[2]王静, 谢春玲.责任护士在整体护理中的作用[J].当代护士.2011, 9 (5) :98.
[3]赵旸.腹腔镜胆囊切除中转开腹110例的护理[J].中国误诊学杂志2010, 10 (2) :460.
[4]李卫伶, 雷向华.腹腔镜胆囊切除手术前后的护理及并发症的预防[J].现代医药卫生, 2011, 27 (3) 442-443.
[5]王伟, 郭红霞, 王俊荣.78例老年人胆囊切除围手术期护理配合[J].医学信息, 2011, 25 (4) :1475-1476.
[6]李都, 李雪松, 戈佳云.急腹症中的罕见病-胆囊扭转12例的诊治体会[J].临床医学工程2011, 18 (3) :375-376
[7]樊伟.83例腹腔镜胆囊切除术后并发症探讨[J].九江学院学报 (自然科学版) 2005, (20) 4:87-88
党员培训讨论2 篇8
古人说：不以规矩，不能成方圆。”在人类社会中，任何一个团体和组织，为了达到行动目的，都要规定一定的纪律，来保证目的的实现。
何谓纪律？纪律者，从大的方面来讲，就是要求人们遵守党和国家的纲纪法令；从小的方面说，就是要求人们遵守业已确立的制度、规则、约定、秩序以及执行命令和履行自己的职责。从根本上说，纪律是人类社会所决定的。人在社会中生活，必然要同以外的他人发生直接或间接的社会关系，这就要求人们对自己的言行要有一定的约束，即用一定的纪律指导自己去追求正当的自由，限制不正当的所谓自由，从而达到有秩序行动的目的。
共产党人为了实现自己的奋斗目标，从建党那一天起，就规定了极严格的纪律，并把它写进了党纲党章。共产党人严格自己纪律的目的，就在于保证党的团结统一，巩固党和人民群众的血肉联系，坚决贯彻党的路线、方针、政策,胜利完成党的各项任务，早日实现党的奋斗目标。那么，应该怎样做一个遵纪守法的模范呢？
其一，要增强遵守纪律的自觉性。在我们社会主义国家里，人民成了国家的主人，因此，我们的纪律，虽然也有强制性的一面，但又不同于奴隶主和剥削阶级的纪律，奴隶主和剥削阶级的纪律是靠棍棒和饥饿来维持的，所以也叫棍棒纪律或饥饿纪律。而我们的纪律则不然，这种纪律是党和人民自己制定的，其宗旨是维护人民根本利益的纪律，是保证党和人民意志实现的纪律。对这种纪律的服从和遵守，就是服从于党的意志和人民的意志。同时，也表现在人民对社会的高度责任感，使遵守纪律逐渐形成一种内在的要求，成为一种道德的义务，不论在有没有外部监督的情况下，人们都会自觉地做到这一点，并能形成一种习惯。所以，我们说，我们的纪律对人们既有强制的一面，更有自觉遵守的一面。这也是我们纪律的一大特点。
其二，必须克服极端的个人主义，增强全局意识或理念。改革开放以来，人们的思想得到了解放，这是好的一面，但也有极少数人，受外来文化的影响，私”字膨胀，不分良莠，否定必要的权威和服从。不愿受纪律的约束，想怎么干就怎么干，我行我素，甚至胡作非为，违法乱纪，最后成了人民的罪人。
其三，必须同一切违犯纪律的行为做坚决的斗争。有的人，对违犯纪律的行为，视若无睹，采取“事不关己，高高挂起”明知不对，少说为佳”明哲保身，但求无过”的自由主义的态度。这种态度，对一个党员，特别是党员干部来说，是同其党性原则极不相容的。毛泽东指出：共产党员“无论何时何地，坚持正确的原则，同一切不正确的思想和行为做不疲倦的斗争。”这样才能维护党和国家的铁的纪律，在社会活动中正常运行。
其四，必须自觉地接受群众的批评和监督。群众的眼睛是雪亮的，群众的智慧是无穷的。我们的一言一行，群众都能鉴别出是正确的，还是错误的，是遵纪的，还是违纪的。毛泽东指出：因为我们是为人民服务的，所以，我们如果有缺点，就不怕别人批评指出。不管是什么人，谁向我们指出都行。只要你说得对，我们就改正。你说的办法对人民有好处，我们就照你的办。”在社会生活中，如果我们违犯了纪律，群众提出了批评，就要虚心接受，不能听到赞扬笑眯眯，听到批评就生气，更不记恨批评者。应该把勇于批评者看作是对自己真诚地帮助和爱护，要心悦诚服地接受群众的批评和监督，并勇于公开自己违犯纪律的错误，实行在纪律面前人人平等。
其五，必须有自知之明。在中国古时，曾子说过：吾日三省吾身。”曾子的这句话，是强调人们内心的自我反省。毛泽东曾指出：人贵有自知之明”，也是这个意思，也是强调人们要自我检点。每一个共产党员，特别是肩负重任，手握重权的党员干部，只有经常想一想自己的弱点、缺点和错误，才能永葆谦虚谨慎的作风，才能永葆纯洁性和先进性。
总之，自觉遵守党纪国法，我们才能更好地增强党和国家的凝聚力、战斗力，为改革发展稳定营造良好的环境，为夺取全面建设小康社会新胜利、加快推进社会主义现代化建设提供保障。
2、共产党员应怎样增强党的组织观念？
一、切实加强理论学习。中国共产党是以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指南的，这些理论之间即是一脉相承，又具有各自不同的历史和实践背景，特别是马克思主义哲学、政治经济学是后续理论的基础，其世界观和方法论一直我们党立场、观点和方法的思想指南。党的纲领宗旨、目标任务、纪律作风、政策措施等一系列基本问题都与这些理
论有着紧密的理论和现实联系。通过系统学习、掌握这些理论体系的特征、内容和相互间的关系，可以有效地指导我们从历史的、发展的角度理解、认识党在纲领、路线、方针上实事求是、与时俱进的重大意义，提高认识和觉悟水平，坚定共产主义理想信念，全身心地投入到中国特色社会主义建设的伟大事业中，在思想上真正与党保持一致，对党忠诚。因此，加强理论学习是增强党的观念最基本的手段。
二、牢记入党誓词，自觉分析自己的思想动态。中国共产党诞生九十年来，一直是中国致力于民族解放、国家富强的有志之士追求和向往的目标，我们每一个党员都是经过长期要求进步，努力工作和学习，经受住组织的考验和群众的监督后，才在鲜红的党旗下庄严地举起右手，以80字誓言向党承诺。但宣誓仪式仅仅是代表我们组织上入了党，不代表我们思想上已经完全达到了党员的标准，更不代表我们可以在思想上放松对自己的要求。只有把宣誓作为思想进步的新起点，对照党员标准勇于剖析自己的思想，及时发现并改正思想上、觉悟上和作风上存在的问题，才能保证自己与在思想觉悟上不停止进步的脚步，自觉从思想深处不断增强党的观念。因此，不断剖析自己将增强党的观念自觉化的最有效的个人方法。
三、强化组织纪律约束。党的组织制度和纪律要求是增强党的观念的保障，我们每一个党员都必须铭记党的组织制度，处理好个人和组织的关系，按时参加组织生活，积级响应组织号召，坚决服务组织的决定，以党的纪律为准绳，时刻把自己的思想和言行限定在组织的要求之中。从现实事例不难发现，党的观念淡薄最重要的表现就是组织观念淡薄，纪律意识淡漠，或是自己凌驾于组织之上，或是游离于组织之外，脱离了组织制度和纪律要求的约束，党的观念当然就无从谈起了。因此，严肃组织纪律是增强党的观念最有效、最直接的组织措施。
四、做到“三个出来”。党章明确规定党员是“有共产主义觉悟的先锋战士”，党员增强党的观念，就必须不断增强勇为“先锋战士”的意识。这就要求我们每一名党员要具有荣誉感和使命感，在各自的岗位上发挥先锋模范作用，乐于奉献，勇担重担。同时，自觉地在思想上做好在突发事件、关键时刻经受考验的准备，在危难关头不怕牺牲，真正成为群众的表率。也就是党员按照“平时能看出来、关键时刻能站出来、生死关头能豁出来”的要求不断增加自己在思想上、精神上、能力上的储备和积累，使自己具有把党的观念在行动上体现出来的勇气和能力，是增强党的观念与促进实际工作结合起来的有效方法。
3、共产党员应如何加强党性修养？
党性是共产党人的生命。加强党性修养，增强党性观念，是每个党员终身实践的重大课题，也是充分发挥党员先锋模范作用、维护好广大人民群众根本利益的根本需要。加速实现建成全面小康社会的伟大目标，关键在党，取决于各级党组织的凝聚力、战斗力，取决于广大党员干部的模范带头作用。在工作和生活中，广大党员干部在改造客观世界的同时，自觉加强自己主观世界的改造，坚持与时俱进，使自己的党性修养与党的新要求相适应，与“科学发展上水平、党员干部受教育”的新任务相适应，与广大群众的新期待相适应，牢记职责使命，争做党性坚强、与人民群众血肉相连的好党员，在全力保增长、保民生、保稳定的开拓进取中，在“企业帮扶年”的活动中，充分发挥党员的先锋模范作用、标杆示范作用、团结凝聚作用。但也有少数同志放松了主观世界的改造，不注重加强党性修养，导致党性观念不强、自我要求不严、模范带头作用发挥不好，甚至于有个别党员违反党章党纪，行为腐败，在新时期的考验面前败下阵来。这些有力地说明党性是可塑的，只要长期坚持又与时俱进，原来党性不强的党员，可以通过自己的努力，不断增强自己的党性并在不断发展的形势面前经受住考验；党性也是可变的，原来党性较强的党员，也可能因为放松自我改造而逐渐落伍。
在不同的历史时期，随着形势的发展和任务的变化，党性的具体内容也会随之发展和丰富。当前，作为一名共产党员应着重从以下三个方面加强党性修养和锻炼。
一、注重理论武装，在深入学习中加强党性修养和党性锻炼
没有先进理论武装的党，不可能是先进的党；没有先进理论武装的共产党员，不可能发挥先锋战士的作用。党要保持先进性，就必须不断加强理论建设、理论修养。只有加强理论修养，加强理论学习，用马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观武装头脑，善于运用马克思主义的立场、观点、方法去观察世界、认识世界、改造世界，才能正确认识共产党执政规律、社会主义建设规律和人类社会发展规律，牢固树立共产主义理想，坚定社会主义信念；才能提高认识世界和改造世界的能力，更好地为人民服务；才能坚持马克思主义，发展马克思主义。理论上清醒是政治上清醒的前提，理论上坚定是政治上坚定的保证。没有正确的理论指导，就不可能有坚定的理想信念，不可能有正确的政治观点，不可能有坚强的党性。一些党员干部对理论学习认识不足，理论素养和水平不高，不能运用科学的世界观和方法论观察、分析和解决实际问题，以致出现种种偏差和错误，政治意识日渐淡薄，忘记了共产党员的政治责任和历史使命，无法在思想上政治上与党中央保持高度一致。哪里还能发挥好领导和表率作用？这些现象与共产党员先进性的要求是格格不入的。作为一名共产党员要把学习和掌握科学理论作为人生的不懈追求，真正做到系统地而不是零碎地、深刻地而不是肤浅地、全面地而不是片面地学习理论。通过学习和教育提高思想政治素质，是增强党性，保证全党统一意志、统一行动的最根本、最重要的前提。
二、强化党的观念，在严格执行党章中加强党性修养和党性锻炼
共产党员要时刻想到自己是一名共产党员，要想到党的性质、宗旨和奋斗目标，想到党的组织纪律和规章制度，想到党员的权利和义务，就要身体力行，严格遵守和执行党章。党章是我们党全部活动的总章程，是全体党员和党的干部必须遵守的基本准则。每个党员都要从保持党的先进性的高度，强化党的观念，严格按照党章的要求加强党性修养和锻炼。每个党员应当进一步深刻理解坚持和健全民主集中制的重大意义，把民主基础上的集中与集中指导下的民主有机地结合起来，自觉坚持党内政治生活的各项准则。坚持和健全民主集中制，最重要的是坚持“四个服从”的原则，特别是坚持全党服从中央。这是全党、全国人民的最高利益所在，是遵守政治纪律的最基本要求。必须坚决维护中央的权威，在思想上政治上同以胡锦涛同志为总书记的党中央保持高度一致，不折不扣地贯彻执行党的路线方针政策，确保中央政令畅通。不仅关键时刻要听从党中央的指挥，平时也要守规矩、听招呼；不仅对重大方针原则要坚决贯彻，对具体制度规定也绝不能搞“上有政策，下有对策”。要坚持坚定正确的政治方向和政治立场，始终把党和人民的利益摆在第一位，提高政治鉴别力和政治敏锐性，坚定不移地站在党和人民的立场上，牢记党纪国法，做到“事事不离原则，处处不逾规矩。”
三、坚持执政为民，在自觉践行党的宗旨中加强党性修养和党性锻炼
立党为公、执政为民是“三个代表”重要思想的本质，是党的先进性的集中体现。坚持立党为公、执政为民，就必须牢记党的根本宗旨，全心全意为人民群众谋利益。对一名党员来说，能否始终如
不合格党员处置2 篇9
——××市处置不合格党员工作的探索与思考
处臵不合格党员是党中央的一贯要求，是实现党要管党、从严治党，保持党的先进性和纯洁性，增强党的创造力、凝聚力、战斗力的必然要求，是解决中国共产党面临精神懈怠、能力不足、脱离群众和消极腐败等“四大危险”问题的重要举措。近年来，××市按照中央、省委和娄底市委的部署，根据经济社会发展新形势，大力加强党员队伍建设，在创先争优活动中锤炼党员作风，在增数的同时着力提质，认真开展民主评议党员、严肃处臵不合格党员工作，疏通不合格党员的“出口”。××年，我市共处臵不合格党员××人，包括男性党员××人、女性党员××人，其中正科级××人、副科级××人、普通党员××人，处臵工作力度不断加大。
一、基本做法
（一）科学制定标准，确保处置的准确性。在广泛调研摸底、深入讨论交流的基础上，结合《党章》及有关规定，从政治信念、理论学习、宗旨观念、讲究社会公德、带头完成任务、参加组织生活、维护国家集体利益等几方面提出不合格党员的七种表现。××年开始，重点在全市的重点服务窗口推行“党员先锋示范岗”党员服务标准体系，设臵优秀党员、合格党员的基本门槛。同时，还结合在职党员、下岗职工党员、流动党员和离退休党员的不同特点，制定了适用于 1
党政机关、企事业单位、两新组织、城镇社区、农村基层等领域的不合格党员表现标准。我们从共性和个性的层面，建立起了涵盖面广、操作性强的不合格党员标准体系，为处臵工作提供准确的政策依据。例如：对出现参加非法组织或组织参与集体上访闹事、本人要求退党、民主评议中不合格票在50%以上等情况的党员，即认定为不合格党员。
（二）全面规范程序，确保处置的紧密性。坚持“于法从严、于事规范”原则，将处臵不合格党员的基本程序严格规范为“学习教育、民主评议、支部审定、会议表决、审批备案、公开公示”等六个步骤。在处臵过程中，突出抓好民主评议、支部审定等关键环节。开展民主评议前要求各基层党委将调查摸底情况通知党员所在党支部，并派人列席会议。评议坚持只摆问题原则，支部审定严格根据测评结果确定不合格党员初步名单，并进行调查核实，进行组织谈话，文字材料与本人见面，允许本人解释申辩。支部会议表决通过后，要报上级党委审批备案，处臵结果在审批后一个星期内公开公示，最后归档整理。我市各级党组织每年开展党员民主评议活动，将综合评议结果分为优秀、合格和不合格三个档次，对被评定为不合格党员的，根据情况予以区别对待，进行妥善处臵。即（1）对被评为不合格党员，又不能改正错误的，予以开除党籍或劝其退党，劝而不退的予以除名。（2）对被评为不合格党员，经教育帮助，表示愿意改正并决心按党员标准要求自己的，采取限期改正的办法，期内无明显转变的，经基层党组织党员大会讨论通过后予以劝退、除名。（3）
对被评为不合格党员，本人主动要求退党的，同意其退党。
（4）对无正当理由连续6个月不参加党的组织生活，或不交纳党费，以及不做党组织分配的工作的党员，按自行脱党作除名处理；（5）对在预备期内被评为不合格党员的预备党员，取消其预备党员资格，努力做到“事实清楚、理由充分、处理恰当、手续完备”。
（三）慎重分析评审，确保处置的稳妥性。在原则上，我们坚持“四个暂不处臵”，即：由于组织涣散造成党员不过组织生活、不履行党员义务的；年龄在75岁以上，老弱病残，不能参加党的活动的；组织关系无法转移或组织管理原因造成关系无着落的；无法联系或联系不上的流动党员暂不处理。在操作上，我们坚持一视同仁、善始善终，全面深入调查分析，全面掌握现实状况，挖掘深层原因，确保处臵工作不走样、不留后患。
（四）深入开展帮教，确保处置的实效性。在严肃处臵的同时，我们注意抓好了对党员处臵后的帮助教育。基层党委指定专人对不合格党员采取“一帮一”、“二帮一”的形式，开展结对帮教，认真落实谈话谈心和处臵后回访制度，帮助其认识问题，正确对待，化解矛盾，理顺情绪，消除误解，轻装上阵。基层党委通过举办学习培训班，让不合格党员系统学习党的基本知识、政策法纪、科技知识，促使其转化。此外，我们针对部分不合格党员生活困难问题，还将开展困难党员帮扶活动作为转化不合格党员的一项重要措施。
二、存在的问题
在近三年处臵不合格党员探索和实践中，我们发现在处臵不合格党员工作中，存在着不少客观情况和处臵方法上的问题，导致工作难以开展，主要表现在以下四个方面：一是处置方法比较单一。一般只对违纪违法党员进行纪律处分。《党章》和《条例》等对不合格党员的界定标准原则性较强，较多的则是像“缺乏革命意志，不履行党员义务，不符合党员条件……应当劝他退党”等定性规定，在实际工作中就很难把握，因此只有当党员出现严重违纪时才能做出处臵。二是因违反计划生育被处分的以农村党员居多。被处以开除处分的党员中半数因违反计划生育政策，而其中90%为农村党员；三是“小官大贪”现象较突出。如我市××局干部×某，在××年××月至××年××月期间，×某伙同镇××所干部××某及相关村干部，采取虚增征地面积和地面附属设施数量手段，骗取国家征地补偿款和附属设施补偿款××万元用于私分，其中××某个人分得××万元，其余乡镇干部和村干部贪污数量均令人咋舌；四是党组织对流动党员管理难度加大。随着改革开放的不断深入，党员的就业方式等发生了重大变化，党员的教育管理遇到了许多新情况、新问题，不合格党员的处臵工作情况更加复杂。
三、建议
2型糖尿病病人护理体会 篇10
1 临床资料
本组病人200例, 男102例, 女98例;年龄36岁～89岁;病史1年～20年;合并周围神经病变50例, 糖尿病肾病13例, 糖尿病眼底病变16例, 糖尿病足3例。
2 一般护理
2.1 皮肤护理
糖尿病易合并感染, 应指导病人养成良好的生活习惯, 提高自我保健意识, 经常用中性肥皂和温水洗澡, 勤换内衣裤, 勤修指甲趾甲成弧形, 避免抓伤、刺伤皮肤。寒冷天气应每日用温水洗脚, 水温在20 ℃～40 ℃, 每次一般不超过20 min～30 min, 用柔软的干毛巾擦干足部及趾间皮肤, 但要注意避免擦破趾间皮肤, 以防发生微小的皮肤损伤。女性要经常保持外阴清洁干燥, 每次排便后用温水清洗并擦干, 以防外阴瘙痒、湿疹。
2.2 日常护理
糖尿病的日常护理对足部微环境的要求较高, 而穿鞋不当是导致糖尿病足溃疡的主要原因之一。应指导病人选择圆头厚底、系鞋带、面料柔软透气性好的鞋子, 大小要合适。鞋子的长度应比足长1 cm, 宽度以跖趾关节宽度大小而定, 高度应使足趾有一定的空间。穿新鞋的第1天不超过30 min, 适应后逐渐增加穿着时间。袜子应选择合适松软、透气、吸水性强的纯棉或纯羊毛制品, 袜口不宜紧, 以免影响足部血液循环。避免穿过多接缝、有毛球、破洞和补丁的袜子。
3 饮食护理
3.1 饮食治疗原则
饮食治疗应长期严格的执行, 根据病人的身高、体重及每天的劳动强度计算出每天所需食物的总热量。成人理想体重 (kg) =[身高 (cm) -100]×0.9。一般成人卧床休息状态下每日每公斤体重给予热量105 kJ～126 kJ, 轻体力劳动126 kJ～146 kJ, 中体力劳动146 kJ～167 kJ, 重体力劳动167 kJ以上。儿童、孕妇、乳母、消瘦者酌情增加。糖类占饮食总热量的50%～60%, 蛋白质占总热量的15%～20%, 脂肪占总热量的25%～30%。三餐热量分配为各1/3或1/5、2/5、2/5。
3.2 饮食指导
应纠正“吃得越少越好”的错误观点, 限制食盐的摄入, 一般每天6 g为宜。饮食应做到“四忌”:忌食甜食、忌油腻、忌辛辣、忌烟酒。不吃胆固醇含量高的食物, 如动物内脏、动物皮、油炸食品等。限制喝稀饭, 因其吸收快, 易致餐后血糖快速升高。宜选择多样化食物, 粗细粮搭配。
4 药物治疗的护理
4.1 口服降糖药物的治疗护理
指导病人按时按剂量服药, 定期监测血糖。磺脲类药物不良反应主要是低血糖, 该药进入人体需要一定的时间刺激胰岛B细胞分泌胰岛素, 服药时间应在餐前30 min。双胍类药物的不良反应主要为食欲不振、恶心等胃肠道反应, 应在进餐时或餐后服用。α葡萄糖苷酶抑制剂适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。常见不良反应为胃肠道反应, 指导病人采用餐中或餐后服药可减轻不良反应。
4.2 胰岛素治疗的护理
胰岛素应置于 (2 ℃～8 ℃) 冰箱冷藏, 正在使用的胰岛素置于25 ℃室温中可保存1个月左右。在应用胰岛素期间, 每天测空腹血糖及餐后血糖, 以便随时调整胰岛素用量。严格要求病人按时就餐。指导病人遵医嘱按时注射胰岛素, 剂量应准确, 采用多部位轮流注射。主要的注射部位有腹部 (脐周3 cm以外) 、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4等处。胰岛素的副反应有:①低血糖反应:有饥饿感、头晕、软弱、心悸、出汗等症状, 重者惊厥、昏迷、癫痫等。②变态反应:如血管神经性水肿、紫癜等。
5 运动疗法
适当的运动可促进血液中葡萄糖的使用。运动宜在餐后1 h进行, 此时血糖相对较高, 不易发生低血糖[2]。一般采取有氧运动, 可选择步行、打太极拳、练健身操及家务劳动等。不宜空腹运动, 运动时应随身携带糖果、饼干等食物及救护卡并结伴而行, 以免发生低血糖。运动量要根据年龄、心肺功能及体力而定, 每次30 min～60 min, 每天运动1次或每周4次或5次。运动肢体注射胰岛素可使吸收加快应予注意。合并糖尿病坏疽、重症糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变增殖期、急性感染等禁忌运动。
6 心理护理
糖尿病为慢性代谢性疾病, 病情易反复, 并发症多, 给病人及家属带来很大的经济负担及心理压力。病人由于长期控制饮食、服药易使其对生活失去信心, 产生消极、悲观、烦躁等心理特征[3,4,5,6]。心理疏导对糖尿病的治疗非常重要, 护士应密切护患关系, 说服、鼓励、支持病人, 稳定情绪, 并给病人以教育、指导。教育形式可采取集体教育、小组教育和单人教育。鼓励病人及家属说出自己的感受, 使病人保持乐观情绪, 积极主动配合治疗。
7 体会
健康教育在糖尿病病人的护理中有重要意义。饮食护理是治疗的基本措施, 药物护理是控制血糖的有效方法, 心理护理可帮助病人树立战胜疾病的信心, 运动疗法对糖尿病病人非常有益。通过对糖尿病病人身心的全面护理及疾病知识的健康宣教, 使糖尿病病人的代谢异常得到有效控制, 减少了对医务人员的依赖, 减低了医疗费用, 病人生活质量得到提高。
摘要：[目的]探讨糖尿病病人的临床护理。[方法]总结200例糖尿病病人的临床护理过程。[结果]通过对病人进行心理、饮食、药物等方面的护理及健康教育, 病人的血糖水平均得到较理想的控制, 病人的生活质量得到提高。[结论]对糖尿病病人实施有效的护理, 能有效地控制糖尿病病人的代谢异常, 减少医药费, 延长生命。
关键词：糖尿病,药物治疗,护理
参考文献
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