晋江市新农合病人本院就医办理流程(住院)

晋江市新农合病人本院就医办理流程(住院)（精选4篇）

晋江市新农合病人本院就医办理流程(住院) 篇1

晋江市新农合病人本院就医办理流程（住院）

我院于2010年1月26日与晋江市新型农村合作医疗保险管理中心正式签订《晋江市新型农村合作医疗定点医疗机构服务协议》，晋江市参合病人即日起于本院发生的住院医疗费用可依晋江市新农合管理中心规定进行补偿，具体办理流程如下：

一、办理登记

1、参合人员携带身份证、户口簿的原件及复印件，前往晋江市内任一定点医院新农合窗口或新农合服务中心办理登记。

2、填写《晋江市新型农村合作医疗转外就医补偿登记表》（一式两联，自留一联，如附件一），并取得《晋江市新型农村合作医疗服务中心转外就医登记回执单》（如附件二）。

3、参合人员应于住院前完成住院登记，属紧急医疗的须于住院两天内由家属回晋江完成住院登记。

二、住院治疗

1、参合人员前来本院办理住院，办理时需出示《晋江市新型农村合作医疗服务中心转外就医登记回执单》，以便人员作业办理。

2、参合人员住院期间所发生的医疗服务项目之收费标准参照厦门市医保病患，所发生费用由参合人员现金垫付。

3、参合人员出院前依照《晋江市新型农村合作医疗服务中心转外就医登记回执单》要求，请医师及收费人员协助准备相关材料。

三、出院费用补偿

参合人员依照新农合服务中心要求备齐材料至晋江市内任一定点医院新农合窗口或新农合服务中心办理费用补偿，参合人员应于出院5天内前往办理或委托家属前往办理。

四、相关作业办理可咨询晋江市新农合服务中心（电话：0595-968919）或本院医保办（0592-6202145）。

厦门长庚医院医保办

晋江市新农合病人本院就医办理流程(住院) 篇2

1 对象与方法

1.1 调查对象

选取2009年—2013年5个年度我市新农合信息化管理系统中已结算的60周岁以上参合住院患者107 500人次进行研究。

1.2 疾病分类及编码

以国际疾病分类 (ICD-10) 为标准进行疾病分类, 以出院第一诊断进行统计。

1.3 转外情况

住院患者入住医院为非晋江地域者按转外统计。

1.4 统计学方法

根据调查收集资料分别统计全市60周岁以上新农合住院患者系统疾病构成、前10位疾病和转外就医病例的系统疾病构成等内容, 采用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析。

2 结果

2.1 2009年—2013年我市60周岁以上新农合住院患者系统疾病构成及顺位

5个年度60周岁以上新农合住院患者总人次数为107 500人次, 位居前10位系统疾病住院人次数为97 138人次, 占总住院人次数的90.36%。其中前5位系统疾病分别为:循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、消化系统疾病及损伤、中毒和外因的某些其他后果。住院人次数为77 844人次, 占总住院人次数的72.41%。见表1。

2.2 2009年—2013年我市60周岁以上新农合住院患者前10位疾病构成

5个年度60周岁以上新农合住院患者疾病谱显示位居前10位的疾病分别为:脑血管病、慢性下呼吸道疾病、高血压、缺血性心脏病、消化器官恶性肿瘤、流行性感冒和肺炎、呼吸系统的其他疾病、糖尿病、晶状体疾患和食管、胃和十二指肠疾病。见表2。

2.3 2009年—2013年我市60周岁以上新农合住院患者前10位各系统疾病转外就医构成

5个年度转外就医的60周岁以上新农合住院患者人次数为35 748人次, 占总人次的33.25%。其中转外就医前10位的疾病分别为:消化器官恶性肿瘤、脑血管病、缺血性心脏病、晶状体疾患、呼吸和胸腔内器官恶性肿瘤、慢性下呼吸道疾病、具有与家族和个人史以及影响健康状态的某些情况有关的潜在健康危害的人、高血压病、糖尿病、其他类型的心脏病。见表3。

3 讨论

3.1 我市老年居民患病住院情况分析

我市60周岁以上新农合住院患者中循环系统疾病和呼吸系统疾病常年位居我市上述人群疾病构成比的第1和第2顺位, 肿瘤疾患由2009年、2010年的第4顺位上升到近3年的第3顺位。疾病类别以脑血管病、慢性下呼吸道疾病、高血压、缺血性心脏病等慢性疾病和消化道器官恶性肿瘤为主, 且脑血管病、缺血性心脏病、消化器官恶性肿瘤、糖尿病、晶状体疾患、食管、胃和十二指肠疾病呈逐年增加的趋势。因此, 我市的医疗卫生工作应在慢性疾病和恶性肿瘤的预防上进一步巩固和加强。据报道, 近半个世纪以来, 与生活习惯密切相关的生活方式病, 如高血脂、高血压、冠心病、肥胖症、糖尿病、恶性肿瘤等已取代了传染性疾病, 成为人类生命的“头号杀手”, 其中病死率最高的三大疾病分别为心脑血管病、肿瘤和糖尿病。现代人所患疾病中大约有45%与生活方式有关, 而死亡因素中有60%与生活方式相关[3], 本文结果与报道情况基本相符。所以, 建议我市借助基层医疗机构开展基本公共卫生服务项目这个载体对居民的生活方式进行健康宣教和干预, 大力倡导全民养成科学而规律的健康生活方式。

3.2 我市居民转外就医情况分析

我市60周岁以上新农合住院患者转外就医以消化器官恶性肿瘤、脑血管病、缺血性心脏病、晶状体疾患、呼吸和胸腔内器官恶性肿瘤为主, 且消化器官恶性肿瘤、晶状体疾患、呼吸和胸腔内器官恶性肿瘤、具有与家族和个人史以及影响健康状态的某些情况有关的潜在健康危害的人 (以恶性肿瘤个人史为主) 等疾病转外就医率均在50%以上, 结果表明我市在肿瘤科、眼科、循环系统疾病、老年慢性疾病和内分泌、营养和代谢疾病的诊疗技术还远远不能满足我市老年患者的就医需求, 医疗服务水平亟待提升。因此, 建议在卫生局的主导下根据本地医疗资源的分布情况, 加强肿瘤科、眼科、心脑血管科、内分泌科等学科建设, 其中, 肿瘤科应重点提升消化器官、呼吸和胸腔内器官恶性肿瘤的诊疗水平;眼科应重点提升晶状体疾患的诊疗水平;心脑血管科应重点提升脑血管病、缺血性心脏病、其他类型心脏病的诊疗水平;慢性病应重点提升高血压、糖尿病的诊疗水平。各级各医院据其自身优势和实际情况有所为有所不为, 以“人无我有、人有我优、人优我特”为抓手, 以“优势学科重点突破、人才梯队持续有序、特色服务创新发展”为战略, 切忌贪多求全, 专而不精。总之, 医院的学科建设是一个动态过程, 其伴随着社会发展而发展, 永无止境;同时, 医院的学科建设也只有不断追求进步和发展, 才能适应医疗以及社会发展的需要。

摘要：目的 探讨我市60周岁以上新农合住院患者的疾病构成和转外就医情况。方法 选取2009年—2013年5个年度晋江市市新农合信息管理系统中的60岁以上住院患者, 对其疾病构成进行分类及编码, 并对转外情况进行分析。结果 患者疾病谱前5位分别为:循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、消化系统疾病及损伤、中毒和外因的某些其他后果;5个年度转外就医的60周岁以上新农合住院患者人次数为35 748人次, 占我市新农合住院总人次数的33.25%, 转外就医疾病谱前5位分别为:消化器官恶性肿瘤、脑血管病、缺血性心脏病、晶状体疾患、呼吸和胸腔内器官恶性肿瘤。结论 我市的医疗卫生工作针对60周岁以上居民应侧重于加强循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病和肿瘤方面的普查和防治, 学科建设应着重于发展和提升肿瘤科、眼科、心血管科、慢性疾病的诊疗水平。

关键词：老年住院患者,新农合,疾病谱,转外就医学科建设

参考文献

[1]沈悌.21世纪我国老年医学发展方向[J].中国实用内科杂志, 2011, 31 (1) :6-7.

[2]吴道淼.镇村养老院快速发展居家养老后来居上——夕阳红的“晋江样本”[N].晋江经济报, 2012-10-24.

异地就医办理流程 篇3

一、转诊转院

因本市技术和设备条件不能诊治的危重疑难患者，需转市外定点医疗机构住院治疗的，由当地最高级别医疗机构（附件1）主治医师以上填写《日照市基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》（以下简称《转诊转院审批表》），经医疗机构医疗保险办公室审核、分管院长审查签字并加盖医疗机构公章后，报参保地医疗保险经办机构（人社所，下同）备案审批。病情危急的，可以由定点医疗机构开具《转诊转院审批表》先行转诊转院，自入院之日起3个工作日内到医疗保险经办机构补办备案手续。

二、急诊住院

参保人员因公出差、探亲或准假外出时，因急、危重病在异地定点医疗机构急诊住院的，须在入院后3个工作日内向所在单位报告，由单位出具书面证明到参保地医疗保险经办机构办理急诊住院备案手续。

三、异地安置人员住院

已办理异地安置审批手续的异地居住退休人员和长期居外工作人员，在居住地本人选定的定点医疗机构住院时，应在入院3日内通知参保单位，单位在其入院5个工作日内出具书面证明到参保地医保经办机构办理住院备案手续。转居住地以外定点医疗机构住院治疗的，单位需持个人选定的定点医疗机构开具的转诊转院证明，到参保地医保经办机构办理转诊转院备案手续。异地就医备案自医疗保险经办机构办理备案之日起，有效时限为60天。在转诊有效期内因各种原因转入医疗机构不能收住院的，可在转入地选择一家我市协议医院或当地三级定点医院住院治疗，亦可到转入地以外的我市协议医院或三级定点医院住院治疗，住院后即时告知参保单位，由单位在入院3日内到参保地医保经办机构书面办理转诊医院变更备案手续。

新农合政策要求及流程 篇4

一、病人入院手续办理：

1、病人入院三天时间内，必须核实身份，微机登录，否则农合不予以补偿。

2、病人或家属办理入院手续时，应持患者本人身份证、农合本。

3、入院当天的检查费用纳入农合报销范围，在出院结算时，持收费票据一同办理。

4、有多种疾病或合并症时，应以主要病种名称填写，应写出第一第二诊断，及合并症。

二、出院手续办理：

1、病人出院时，农合和医保手续及时结算。

2、大病费用超过五千元的，要进行公示，但边公示、边结算，以公示手续为准，办理兑付手续。

3、出院后十天，因病需治疗的（同一种病）即可入院，原则上可继续住院治疗，按下月标准。

三、农合费用管理：

1，精神科、康复科，人均次费用3800，综合科3600元。

2，起付线：精神科：200元 700元以内，700元以上分两段补偿

康复科：400元 1200元以内，1200元以上分两段补偿

四、单一病种无合并症及需手术病人，不能按住院治疗，符合按病种付费的病种，应按单病种付费结算。

五、住院治疗中，需要检查的项目（大型设备）可在本区域内检查，也纳入报销范围。但应杜绝滥检查、重复检查。

六、门诊病人（账户有余额的）：

1，需要治疗的应冲减本户账目，但要完善冲减手续。2，检查项目也可从本人账户余额中冲减。3，本院无门诊统筹项目，应给病人解释清楚。

七、住院病人的药费，甲类全报，甲类用药不低于75%，自费药品不应超过15%，出院带药，慢性病不超过7天。

内乡利民医院