实习医生体会(精选9篇)
实习医生体会 篇1
进儿科之前,听到一些别组同学对儿科的感慨:实习闲得发毛,带教老师很逗很扯。后来亲身经历了,发现后者比前者更让人感到无趣。很遗憾。主要因为这号人实在不是我喜欢的类型。讲起课来思路混乱、答非所问,还常常自以为是。最后一天见识了他的字,果真字如其人——又长又飘。于是很庆幸上学期他因为出差没给我们讲课,否则一定会带我们跑偏……
总结了一下,这周我MS只干了两件事:研究肺部听诊和研究小孩儿为什么哭。
说起听诊,真是一项技术活儿——从第一天查房我不会辨别吸气相和呼气相起就意识到了这个问题。之后回到办公室就开始自我听诊,无奈衣服太厚,一片寂静无声……接下来每次查房我都硬着头皮、努力屏息静听,最后总算听出了点什么。
查房时另一大发现:几乎每个小孩对“白大褂”都极度恐惧。即便只是让他们张嘴看嗓子,也会闹得声嘶力竭。有时某个孩子一哭,邻床那位立即也被传染。虽然我从小就是爱哭鬼,可上医院时几乎从没哭过。所以对这些小孩的哭十分不解。说小孩打针时哭是因为疼而不满,可是不满为什么就要哭呢?还有因恐惧而哭,MS是人很小的时候就形成的条件反射,可是哭就能解除威胁、缓解恐惧吗?好吧,我承认自己是实在闲得无聊才琢磨这些问题。不然不找点事做真的会长毛啊……
实习医生体会 篇2
1 男生在妇产科实习的困难
(1) 妇产科有其特殊性。妇产科就诊的病人均为女性, 所患疾病均为生殖系统疾病。无论是病史的采集还是体格检查, 直至治疗, 均涉及隐私, 并会给病人带来不适。因此, 在面对男实习医生时, 病人本能地会产生心理抵触, 表现为拒绝的态度, 使男生处于尴尬的局面, 难以获得充足的实习机会。
(2) 目前恶劣的医疗环境及医患关系, 病人隐私保护意识的增强, 使得实习医生在临床工作中不得不小心翼翼、畏手畏脚, 无形中产生了障碍。
(3) 大多数男生在以后的工作中很少从事妇产科专业, 因此产生轻视情绪, 认为会不会无所谓, 进而变得消极, 面对困难时采取逃避的方式。
(4) 部分男生在面对女病人时产生好奇、害羞、兴奋、冲动、紧张、厌恶等多种不良心理反应[2,3], 影响其在病人面前的表现, 妨碍实习的顺利进行。
(5) 教师在带教男生时有畏难情绪, 也采取消极的方式。
以上诸多因素造成了男生在妇产科实习的困难。但是, 妇产科学是临床医学的重要组成部分, 无论将来从事临床任何专业, 都需要该部分知识作为支撑。所以, 对实习医生带好妇产科学实习是必须的, 也是可能的。
2 以下几方面可改善实习生的学习效果
(1) 在接触病人前, 充分利用模拟人进行实习操作。医学模拟教学是指利用多种局部功能模型、计算机互动模型及虚拟科技等模拟系统创造出模拟患者和模拟临床场景, 以尽可能贴近临床的真实环境和更符合医学伦理学的方式开展教学和考核。借助模拟系统, 医学生可以反复进行临床技能的操作训练, 而不必担心这些操作会遭到拒绝或对患者造成心理和身体上的伤害[4,5]。近些年, 我院逐渐配置了大量模拟操作模型, 使学生在课间实习阶段便能进行模拟操作。比如妇科双合诊、三合诊, 产科四部触诊、骨盆测量等。在进入生产实习阶段后, 还要在模型上进行临床技能的强化培训。虽然模拟人不能代替真实病人, 但是如果学生在模拟人上的操作已经非常熟练, 那么在病人身上进行操作时才会减少病人心理上的负担, 使其感觉不到“被实习”, 从而得到病人的信任和最大程度的配合。
(2) 男生实习前进行充分的思想准备, 面对病人时做到不卑不亢。由于前文提到男生在妇产科实习时心理上的特殊变化, 要求教师一定做到提前疏导。首先, 让学生意识到妇产科实习的重要性, 完整的临床思维是其将来从事任何临床专业的要求, 是其进行诊断及鉴别诊断必不可少的思辨过程。比如临床中常见的急腹症, 不仅要充分了解外科系统疾病的特点, 更要进行妇科疾病的鉴别。如果没有妇科知识及经验, 就难以作出正确诊断。其次, 让学生意识到医生面对患者时要忽略患者的性别, 除了给予女性患者更多的尊重和爱护外, 没有什么不同, 从而逐渐摆脱好奇害羞等不良情绪。第三, 尽量把自己当作医生, 而不是实习生, 克服畏缩情绪, 在确定正确的情况下要有自信, 不卑不亢地面对病人。动作要果断, 不能犹豫;语言要自信, 不能含混。这样病人才会把你当作医生, 是在为她看病, 而不是把她当作学习对象。
(3) 加强教师的带教意识和能力。教师的任务是教书育人, 要把自己的知识无私地灌输给学生。而临床医学又是实践科学, 没有实践成不了医生。因此, 在指导实践的过程中, 教师的任务就是为学生积极地创造条件。首先, 在病人面前老师要尊重同学。一方面表现在对学生的称呼上:许多老师不叫学生姓名, 而直呼“同学”, 无形中在病人面前摆低了学生的位置。而如果称其为“某某医生”, 则更能在病人面前为学生树立威信。另一方面, 对同学指导的语言应是真诚的、鼓励的, 甚至是商量的;而非那些挖苦的、不屑的、指责的语气。如有错误, 也应避开病人进行纠正。其次, 当遇到病人不配合时, 老师要进行积极的劝导。一般情况下, 患者对教师, 尤其是医学生的带教老师都是尊重的、信服的, 如果老师能够对病人进行耐心的动员和说服, 真诚地告知实习是医学生的必经之路, 也是病人的光荣义务, 绝大多数病人都能欣然接受并配合实习工作。另外, 还应注意一次实习学生不宜过多, 否则病人的隐私如同公之于众, 患者很难接受。
(4) 进行以问题为基础的教学 (PBL教学) , 充分调动学生的积极性, 充分利用现有病例资源进行教学。PBL教学法是以问题为基础的学习方法, 是一种以学生为中心, 教师为引导, 通过解决问题来学习知识的一种全新教学模式, 对提高学生独立分析问题、解决问题的能力, 充分发挥学生想象力、创造力和总结归纳的能力十分有益, 对实习阶段的医学生能尽快建立临床思维大有帮助[6,7,8]。在我院进行PBL教学时我们发现, 男生的思维方式喜欢新奇、创新、独立解决问题, 尤其适合PBL教学方式。教师应充分利用现有医疗资源, 将典型病例、疑难病例作为学习内容设计问题, 引导学生查阅资料, 寻找证据以独立解决问题。这样可以起到举一反三、事半功倍的效果, 也为其终身学习打下基础。
(5) 让学生真正管理病人。从病人入院后病史的采集、体格检查、完善辅助检查, 到治疗方案的制定、开立医嘱、术前讨论、手术, 均由实习医生在老师的指导下完成或参与。这样, 既能调动学生的积极性, 使其具有主人翁责任感, 又使病人感到实习生在疾病诊断治疗中的重要地位, 从而接受实习生的检查治疗, 实习生也能在这种完整的病人管理过程中顺利完成实习任务。
以上几方面是我在带教过程中的几点体会。总之, 在目前的医疗环境中只有通过学生、教师、医院和社会的共同努力, 才能更好地完成医学生尤其是男生的妇产科实习工作, 使学生在妇产科实习期间能够真正获得良好的临床思维及技能操作的训练, 为将来工作打下坚实的基础。
摘要:妇产科学作为临床医学的主干学科, 是一门实践性很强的课程, 但严峻的医疗环境和妇产科的特殊性, 为医学生尤其是男生的实习制造了障碍。作者分析了男生在妇产科实习过程中可能遇到的困难, 并针对困难从学生、教师、教具、教学方法等方面总结了具有实际操作意义的解决方案, 在妇产科实习教学方面进行了探索。
关键词:妇产科教学,实习,男生
参考文献
[1]梁桥, 黄星, 覃爱平.浅谈男生的妇产科教学改革[J].医学理论与实践, 2005, 18 (2) :237-238.
[2]粟毅, 吴亚梅.临床实习教学中重视医学生心理素质教育[J].医学教育探索, 2006, 5 (1) :50-51.
[3]陈卫东, 杨黎文, 陈思砚.男性医学生妇产科实习遇到的心理问题[J].中国心理卫生杂志, 2006, 20 (11) :734.
[4]肖松舒, 薛敏, 邓新粮, 等.对男生妇产科见习教学的方法探讨[J].中国医学工程, 2007, 15 (11) :938-940.
[5]龙晓宇.产科临床见习应用模拟人的体会[J].中国误诊学杂志, 2009, 9 (35) :8633-8634.
[6]曹博, 程志, 曹德品, 等.PBL教学模式在医学教学改革中的应用[J].中国高等医学教育, 2007, (7) :1-2.
[7]程萌, 楼江燕, 谭欣, 等.妇产科PBL教学方法的优势与挑战[J].中国高等医学教育, 2009, (8) :60-61.
实习医生风云录 篇3
主演: 艾伦·旁派 / 吴珊卓 / 贾斯汀·钱伯斯 / 帕特里克·德姆西 / 钱德拉·威尔森
类型: 剧情 / 爱情
制片国家/地区: 美国
语言: 英语
如果从题材上来划分的话,医疗剧可以算作美剧的一大门类。在中国比较流行的医疗剧是《实习医生格蕾》和《豪斯医生》,都是剧情类的正剧。不过我今天要说的是一部情景喜剧《实习医生风云》,英文名Scrubs,开播于2001年,共九季(最后一季换了主演,其实是外传)。在诸多成功的情景喜剧中,《实习医生风云》无疑是一流作品。在各大媒体杂志评出的“有史以来最好看的50部(或100部、甚至250部)美剧”中,它通常都会上榜。
《实习医生格蕾》(为了避免绕口令似的重复“实习医生”这个词,在本段中简称《格蕾》)的人物设置和故事结构与《实习医生风云》(同理简称《风云》)非常相像,都是讲几个医院实习生的成长。不同的是,《格蕾》的主要人物都是外科医生,开刀的,而《风云》主要讲内科的故事,对外科医生使用最多的评价是“四肢发达头脑简单”,并专门塑造了一个非常愚蠢的外科医生形象当靶子,这哥们的脑子里除了性什么都没有,只要他开口,蹦出来的一定是荤话,当然这是玩笑,情景喜剧就是用来开玩笑的。另外,《格蕾》每集都会隆重推出至少一个医学案例,而《风云》对此并不倚重,主要讲这些医生们的喜怒哀乐吃喝拉撒。不过必须承认《格蕾》也是一部很好的美剧,不然不可能寿命这么长,至今还在播出。它的强项除了编织复杂的男女关系,还有煽情,我记得当初观看时,几乎每集都被煽得“热泪盈眶”,可见它煽情的水准之高。而《风云》作为喜剧,当然不能这么大张旗鼓地煽情,而且可以看出主创们对《格蕾》的狗血劲儿有点小意见,曾借剧中人物之口抨击道,“没有哪个医院的医生长得都像模特一样,通常情况下,他们丑的要命。”我们知道,《格蕾》中的医生确实有模特化的嫌疑,找来的演员越来越像杂志上的而不是医院里的。不过《风云》对《格蕾》也有肯定的评价,男主角就曾经说;“我昨晚看了《格蕾》,他们演得很真实,就像把我们的生活搬到电视里了一样。”……哦,这好像不全是夸奖。
大约每部一流的情景喜剧,都有自己独特的标志性风格,这和主创们的个人品味有关,不同的人有不同的幽默感。《实习医生风云》有一个非常好认的外化的标志,就是它的“幻想段落”。这些幻想通常是男主角的“白日梦”,因为是幻想,所以光怪陆离,而且这些小段落长短不一,随时插入,无处不在,比如男主角不小心对一个癌症病人提到了死亡,他一下呆住,紧跟着从空中落下几百块砖头,把他给埋了。不用解释,这是“愧疚感”的喜剧化。这是一个极短的例子,还有很长的幻想,能持续整整一集,比如有一集把所有人物搬到了“骑士救公主”的童话故事里。除了幻想,还有很多夸张的段落,有时,他们甚至会动用整个医院来完成一个笑话大接力。这些天马行空的幻想,对编剧来说,肯定是一件乐事,可以随时把想象力拉出去裸奔。当然,本剧的趣味不仅仅在此,它还塑造了几个非常经典的人物形象。
《实习医生风云》的第一主角是一个年轻男医生,在剧中大家叫他JD,扮演者是Zach Braff。在接演此剧之前,Braff是个没什么名气和作品的小角色,在此剧中,他毫不费力地挑起大梁,举重若轻,显露了天生的搞笑天赋。他的表演风格,和周星驰是一路的,算是“无厘头”,善于夸张,冷热兼备,收放自如。他的个人气质和此剧擅用幻想的搞笑手法一拍即合,简直像是量身订做,甚至可以说,此剧的独特风格在很大程度上是他赋予的。这么一个年轻演员突然迸发的明星光彩,让人吃惊。他长得不算帅,像年轻清秀版的Ray Romano(《人人都爱雷蒙德》的主演),两者的共同特征是大鼻子和短下巴。Braff还是一位颇有才气的编剧兼导演,2004年的电影《情归新泽西》(女主角是娜塔莉波特曼)就是他集编导演于一身的作品,广受文艺中青年的喜爱。
JD的导师Cox医生是个火爆脾气,动不动就破口大骂,而且措辞之丰富让人叹为观止,当然他不会说一个脏字,但吐出来的都是最损的说法。一旦他开始发飙,被他的语言火力笼罩住的人就像汽车大灯前的一只鹿差不多,只能等他痛快淋漓地打完整个弹夹。他经常用女孩的名字称呼JD以示羞辱,全剧一百多集,大概把美国女孩的名字都用光了(其实这是Cox医生的扮演者John C. McGinley在日常生活中经常对好朋友约翰库萨克干的事情)。表面上看,他是个独狼,谁都不爱搭理,比如他经常对JD这么说:“你能不能别干那件让我不爽的事儿?”JD问他什么事儿,他就回答道:“跟我说话。” 其实Cox医生是个心肠极好的医生,经常为了病人的福利和院长打仗,在医院里是个行侠仗义的角色。我觉得给Cox医生写台词的编剧肯定没有心理问题,因为经常能滔滔不绝地发泄怒气。
另外一个值得一提的人物是医院的清洁工,他大概是此剧中最酷的人物了,从头到尾没有人知道他的名字,就叫他The Janitor。此人专门和JD作对,经常动用高成本大尺度的恶作剧来整治JD。他是个标准的怪人,喜欢制作松鼠标本,医院周边松鼠绝迹。Cox医生的孩子出生,他送的礼物是一个笼子,因为从小他妈就把他关在笼子里养——在知道了大家不这么养孩子之后,他很尴尬。此外他统领医院的各色闲杂人等,像个黑社会老大。不过不要把他想成一个阴暗的人物,他只是具有异于常人的幽默感,是个出色的One-liner(经常一句话把人逗笑的人),只不过他的话非常冷。扮演者Neil Flynn是个很棒的演员,经常自发表演,主创们也只管纵容,因为他总能说出绝妙的台词。据说在某些剧本上,编剧会把他的台词留白,只写上“Neil说什么都行”。好演员是不会被埋没的,这几年他终于有了自己主演的剧集The Middle《左右不逢源》。
此剧中的其他人物也很有光彩,如JD的好友、小牛犊一般精力旺盛的黑人医生Turk,与JD一直暧昧不清的神经质女医生Elliot,邪恶的医院院长Bob,弱智的法律顾问Ted,个个“身怀绝技”,都能顶个角儿。从他们身上,能看到主创们新鲜的原创力,没有哪个人物能让你在以往的作品中找到模板。
而且,《实习医生风云》也不是不会煽情,实际上它煽过很多次,不温不火恰到好处,显示了深厚的功力。最后一集,JD在The Book of Love的歌声中,回顾了这八年来的点点滴滴,那一刻我除了“热泪盈眶”,还很怅然,这么好看的一部剧,就此没有下文了。每看完一部好剧,都会有这种遗憾。
医生实习心得体会 篇4
“非常饱满的谷子总是低着头,毛毛草肚子里没东西,却总是翘着头”我们要当沉甸甸的谷子,不要当毛毛草。有着精湛的医术,却没有豪言壮语,华益慰大夫凭着价格的魅力,凭着对病人深情的爱,深深地感动了我,也感动了身边所有的人。在外科界,华益慰是我国著名的外科专家,医术精湛,以手术精巧细腻而著称,素有“华一刀”产美誉。无论是多么
复杂疑难的手术,他都能做到沉稳操作、层次分明、止血彻底、科学处置。凡是亲眼看过华益慰为病人手术和亲身接受过华益慰治疗的人,无不为他精湛的技术而佩服。就是这样一位“大牌”专家,却从不耍“大牌”,从来不拒绝做小手术,而且把每一台小手术都当成大手术做。阑尾炎是外科最常见的手术,可每一次做手术前,他都要反复研究病情,术中精细操作,术后严密观察。因此,他从未发生过一起医疗事故。他告诫学生们:“别小看阑尾炎,它可以和十多种疾病混淆,稍有不慎,就有可能误诊误治。”做手术是“良心活”,这是华益慰经常说的话。他始终根据病人的病情决定治疗方案,该手术的一定手术,不该做的手术坚决不做,决不给患者过度治疗。手术台上出现险情,他麻利迅速,处置果断。一般手术他沉稳细致,决不赶进度。有人说:“华主任老了,手太慢了”而了解他的人却知道,华主任的手术精益求精,从开刀到缝线,都是亲自上手。在他看来,一名合格的外科医生应十分珍惜和爱护患者的正常组织,不能随意开口子,增加患者的康复难度。他一生做手术数千例,不仅从未发生过一起医疗事故,而且例例都是精品。华益慰病倒了,可他的精神永远挺立。在医术上,他是一座高山;在医德上,他更是一座高山!
比比华大夫,我们差的太远了。整天浮浮躁躁,追逐名利,追逐金钱,同样生活在这个时代,同样是医务工作者,差距怎么就那么大呢?看来,我们是该好好地向华大夫学习,学习他那种全心全意为人民服务,处处为病人着想,把病人当亲人的精神,为尽早改变医务工作者在现代人们心中“白狼”的形象加把力!
医院医生个人实习心得体会 篇5
在实习期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房;微笑迎接新病人。积极配合医生治疗,主动了解病人的情况,及时为病人排忧解难,尽最大的努力帮助他们。
经过这近一个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在心内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学心内科知识,同时,也不断提高自己的职业水平,丰富自己的专业知识。
实习医生一年实习总结(模版) 篇6
明天我就离开我实习将近一年的实习医院,不否认它有让人不满及无奈的地方,但它又确实给了我学习及锻炼的平台,所以在心底更多的是感激,多少会有些不舍。这里的人和事不完全完美,但也值得记忆。走过留下痕迹。
回想这近一年的实习医生生活,我努力过,放纵过,积极过,消沉过,哭过,笑过。这过程比当初想象的要复杂些,偏差于美好。现实与梦想的落差,我接受了。不能改变就适应吧。一直我都觉得想得到想要的就要先付出。如果不付出也得到了,那很幸运。可是谁一直被幸运倦顾了?没有吧。
适应的过程
让我学会适应的第一个科室是:普外科,泌尿外科及脑外科的合并科室,这里形成了我的实习医生的风格。我的直属老师是普外科的。那天被老师领到科室的即刻就被带到手术室去了,还完全没心理准备。当然那次我没上台,老师说:这次你就先感受下这里的气氛吧,下次再上台。当我看到老师拿着手术刀在病人的术口切时,我好紧张,想:就这样切了吗?真的的切了喔!尽管在学校时在尸体上切过,在活人身上还是觉得害怕。这只是开始。
开始逃脱不了的命运:开验单、拿病历、送病历、拿验单、贴验单、送病人去做检查、写病历。有人不能接受,抱怨:我是来学习的,怎么像打杂似的。我想:是啊。怎么这样子?但再想想:如果老师教我,那我帮老师干些烦琐的事也不过分吧。做完了老师会有时间更耐心教我吧。现在还没完全进入机器人时代,分工不会那么清楚吧。结果我还是很乐意干打杂的事。当是学习的一个过程吧。
刚开始什么都是痛苦的。比如写病历,起初不怎么会问病史,曾因病人不配合,我被气哭了。写一份病历,少则重写两三遍,多则重写上十遍,花好多时间。我觉得不会比公鸡下蛋容易。过度了就好,熟悉后再写一份病历40分钟左右就行了。再比如初上手术台前也是很痛苦的,从洗手、穿手术衣到戴手套一直被手术室护士盯得紧紧的,常常被骂。以致我一度对穿手术衣及戴手套有恐惧感。“你有没有无菌观念!”“你会不会戴手套!”“注意你的无菌范围!”有时我觉得我没错,心想:跟你有仇啊!虽然很不爽,但我还是会按她们的意思去做。终于一天她们严肃的脸变得温柔了。
刚开始上手术台时,我只有看、拉钩、打打结及剪剪线头的分,可我还是很喜欢上手术。没多久,不知是机会来了还是什么的,我可以当第一助手了,术后,小余老师很高兴说:很好,助手就是这样当的。好的助手不用主刀说什么,也知道该干什么。此后小余老师很放手,我有了更多的动手机会。即使不缺人,我也还可以做第一助手。可惜那一个半月没机会当上主刀。
出了第一个科室,到其他科室,无论是有手术的科室还是没手术的科室的适应过程都差不多。老师都是从不放手到放手逐渐过度。
各科的直属老师
普外科:小余老师是个认真、谨慎、友好的老师。那次当第一助手后他常会对别的老师说:她—我的大弟子,很不错。对我就说:如果我女儿有你那么大就好了。我觉得他很会说话。刚开始时我问病史时没注意到要保护病人的隐私。他告诉我要注意保护病人的隐私,如果涉及到要独问,不要给病人带来不必要的麻烦。小赖老师呢是个淡定、爱开玩笑、友好的老师。他写的字很难看。一次写病历他重复写了一句,他大叫:都是你的害的。我一看当然幸灾乐祸:哈……你要重写了。结果他没重写说:我没看见。就继续往下写。我当时就傻了:这也行?后来我写的字越来越丑了。每次遇到急诊我都会很慌张。他总是很淡定地说:别慌,慌什么?慢慢我学会淡定了,连说慌都容易些了。
骨科:夏老师是个认真、有耐心、友好的老师。他写的字很好看。老叫我:蛋散。说我写字丑。连我自己都认为不行的事,他也老让我一个人上。老是批我。对主任却赞我写病历很快。学习方面对我要求比较严格。但他很搞笑的,老说:我怎么带你这样的学生了,还没见过这样的实习生,你以后不要对别人说我认识你,更不要说我是你老师。当然我也不会客气给他看的,叫他:蛋散老师。说:我一定会说是你把我教成这样的。结果我出科后,一次看到他和我正所在的科室的一个美女护士聊天,这样的场合,我当然要给他面子,毕竟是我老师。我当没见到他们,谁知那美女护士指着我说:那个实习生不错。结果夏老师好高兴地说:厉害吧,她是我的学生,是我教出来的。真晕!变得那么快啊,又认识我啦,变成我的老师啦。男人比女人还复杂。董老师呢是个认真、细心、善良、友好的老师,教的很认真,很详细。我比较喜欢她。
妇科:徐老师,听说有完美主义倾向的人,算出色,还友好。我比较敬畏她,只要她盯我一下,我的野性就能立刻收住。她常说:你写的字怎么那么丑,你给我一笔一画写好,不行就写到行。事情不做完,不能乱跑,效率那么低。说到乱跑,我有时也怀疑我有多动症。至于写字一开始我不当真,因为太多人叫我改了,我都没成功,已经耐受了。但她每天都说。我终于不好意思了,开始改了,一天我受不了,想起身就走,抬头那刻发现冯老师正趴在桌面上看我写字。把我当小学生啦?躁狂的心顿时静下,继续埋头写。想:如果还改不了,就不像人了。冯老师她是个很认真、很有耐心、很善良、也很放手的老师。邓老师看起来是个很冷漠的人,相处后可以发现她是很好的老师,无论是从学习还是从生活方面。在妇科没一个月的时间,我可以把字写端正了,这是我高三练了一年都没成功的事。
产科:听说是个恐怖的女人堆。那天还没交班,也没看到主任。一个老师说:你就跟我吧。她就是赵老师看起来不像是温柔的女人,后来发现她真的很好,她不像其他产科老师净会指使你干活。快到出科得时候,她私下对我说:其他老师说你学东西很快,做事也很快,就是不够谦虚…… 确实我对其他产科老师不够尊重。那么婉转,我接受了。之前我是这样想的:我不欠她们的,有不乞求她们什么,我干嘛要干那些吃力不讨好的事,我就做我的。当然她们让我做的,我都做了。只是她们脸色不好时,我脸色也不会好给她们看的。现在想想,在社会上这样就太幼稚了。
大儿科:汪老师是个比较奇怪的人,但她很出色。刚到她那,她几乎不理我。我很纳闷。之后她解释:我是故意不理你的,就看你怎么做。我顿时明朗起来,原来是试我的。后来有空她就给我讲课,比看书要好很多。
发育儿科:朱老师很有责任心、很友好、也出色的老师。早听说他是个很好的老师,可惜只跟他学习了十多天。一入科就给我学习任务,在查房时及收病人时引导我的临床思维。这是我缺乏的。一次看到他走时,我也准备离开,脱掉白大褂。他看到了说:丫头,你要干嘛?还没下班呢!好的不学,学坏的!结果我重新穿上白大褂等到下班。
新生儿科:张老师是个很喜欢BB、很耐心的老师。她很耐心教我、会很仔细找出我病历上存在的问题。之前我很讨厌小孩子,看到她这样照顾喜欢温箱里的BB。我也有点喜欢BB了。
内分泌内科: 老师是个很谦虚很会讲话的老师。也很耐心教我。一次病人对她说:带了个徒弟啊?她说:那里,是师傅来的。别的老师通常会说:是啊。我在感叹:什么境界啊!
心血管内科:吕老师是个谨慎、耐心、友好的老师。他对我要求比较严格,比如学习态度、上下班时间、自主能力啦。他时常告诉我:在医疗文书方面要学会保护自己,不要出漏洞。有些习惯总是改不了的,我喜欢偷溜,直接不上班,然后当是自己睡错时间了。当然每次一天半天是没事的。一次我想回家了,三天,我不敢溜了,一旦追究起来,我会死的很惨。我很不好意思跟老师说:我想请三天假回家,我会跟医教科说的。出乎意料他说:不用了,你回去吧,有什么事我会帮你顶着的。我还担心他说我又不上班呢,那么好讲的。
总结
在这将近一年的实习生活里,轮转了很多科室,跟了很多老师。发现一些事被曲解了。之前有人说:要常请老师吃饭,他(她)们才会教你的,后来发现是错的。平时都是我老师请我吃饭,即便是我先给了钱。钱也会硬被退回的。一次我无意说我喜欢吃什么果,后来恰好有个护士给了我老师两个。她收起给我说:啊容,你不是很喜欢吃这个吗?给你。她没吃。那时好感动,放了好几天我才吃。
口腔科实习医生个人防护及对策 篇7
存在的问题
职业危险因素:口腔门诊患者来自社会各个阶层, 患者数量多, 流动性较大, 且口腔治疗的特殊性, 导致口腔科的医务人员容易发生交叉感染。据统计, 我国有10%~12%的人为HBs Ag的携带者[1], AIDS患者的数目亦呈上升趋势。口腔科实习医生在工作中, 与患者的唾液、血液、治疗器械等产生直接的接触, 从而引起乙肝、丙肝的传播。口腔科实习医生与患者密切接触, 直接污染医务人员的手、医疗器械, 从而发生感染。
职业安全防护意识淡薄:口腔科实习医生刚刚到临床中工作, 普遍重视学习和临床操作, 从而容易忽略预防工作, 在个人防护方面缺乏相应的知识和实践经验。在临床诊疗操作过程中, 不懂如何自我防护, 也没有养成良好的行为习惯和形成良好的防护意识, 由于临床操作技术的不熟练而造成职业暴露。
无菌观念差:个别口腔科实习医生的无菌观念浅薄, 认为口腔是有菌环境, 无菌操作无关紧要。他们忽视正确的洗手方式, 对无菌操作基本技术的不了解, 不知道如何正确使用无菌持物镊、无菌手套等无菌物品。夹取无菌物品后未能正确、及时地盖好盖子。有的实习医生甚至用手直接拿取无菌物品, 把掉落在台面上的物品直接放进无菌器械盒内。
防护措施不当:口腔科实习医生标准防护意识薄弱, 不重视对手的清洁、消毒。有些人治疗前后不洗手, 不戴手套。手套破口后, 也不及时更换。戴着污染的手套调整治疗椅位, 开闭照明灯等。使被手套污染的地方成为传播疾病的中介。在治疗牙齿、制备牙齿、洗牙时, 也不用防护面罩保护。
锐器损伤:实习医生由于经验不足, 操作不熟练, 易被操作中常用的注射器、缝合针、拔髓针、扩锉针等锐器刺伤。被锐器刺伤后, 也没有引起重视。不懂得如何有效处理伤口, 也没有及时上报。
对策
提高实习医生对防止职业暴露、加强个人防护重要性的认识:在实习医生上岗前, 对他们进行医院感染知识的培训, 包括无菌操作基本技术, 无菌物品的正确使用, “六步洗手法”等。增强实习医生的消毒隔离意识, 提高他们的无菌操作观念, 使其充分认识到其在预防感染性疾病传播中的重要性。
强调个人防护, 严格执行消毒隔离制度:严格按照标准预防, 做好基础防护措施, 按“六步洗手法”规范洗手。①戴一次性帽子及口罩, 当发生大面积喷溅等, 及时更换口罩。②在诊疗前后均应洗手或用快速手消毒剂消毒双手, 并做到每次接一位患者, 更换一双一次性手套。③应配戴护目镜, 并及时消毒。④穿高领、长袖、紧袖口的工作服。
树立保护意识, 防止锐器损伤:熟练掌握各项诊疗操作规程。操作时必须戴手套。使用后的注射器严禁复帽。手持无针帽的注射器时, 行动要小心、谨慎。避免徒手分离针头、刀片, 用后及时将其弃置于利器盒内。
局部处理及防护:如发生皮肤黏膜出血性损伤, 应在伤口旁轻轻挤压, 将损伤部位的血液挤出, 禁止对伤口进行挤压。用肥皂水及流动水对伤口处进行彻底冲洗, 再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒对创面进行消毒, 包扎处理。及时上报, 立即进行被动免疫及检测。
总之, 口腔科实习医生必须从标准预防做起, 加强个人防护意识, 减少职业暴露的发生。
摘要:口腔科医务人员是医院感染的高危人群, 在工作中必须注重自我防护。口腔科实习医生又是较为脆弱的群体。在医治患者的过程中, 必须对各种医疗器械严格消毒、灭菌, 做好个人防护, 以避免交叉感染。口腔科实习医生必须从标准预防做起, 加强个人防护意识, 减少职业暴露的发生。
关键词:口腔科,实习医生,个人防护
参考文献
实习医生沃森:计算机也能看病? 篇8
两年前的2011年2月,IBM的超级计算机沃森因为在美国著名的智力问答节目《危机边缘(Jeopardy)》中战胜人类而名声大噪。此后它便逐渐淡出了人们的视线。不过作为IBM的秘密武器,沃森在过去的两年时间里并没有闲着,事实上,它已经在商业化的道路上迈出了坚实的一步。
就在两个多月前,沃森刚刚拿到了一份来自美国克利夫兰医学中心的新offer。沃森将参与到这家医院的医生的培训工作中,而与此同时,克利夫兰医学中心的临床医生、教职员工以及学生们也会帮助提升沃森在医学领域的理解和分析能力。
IBM目前为沃森的商业化规划了4条道路,分别是医疗、金融、呼叫中心和政府公共事业,按照美国农业银行信贷证券公司的预测,到2015年,沃森将为IBM贡献26.5亿美元的收入。
在4条道路中,医疗是沃森最早进入并且目前应用最多的领域。从2011年8月起,沃森就开始在美国的一些医疗机构“实习”,为正式上岗成为真正的医生做着准备。
Dr. 沃森的价值
其实,用计算机看病并不是一件特别新鲜的事情。在沃森之前,医疗领域的医学专家系统已经能够在一定程度上帮助医生为患者提供治疗方案。
“沃森和前一代的自动问答系统表面上看似一样,都是看到一个问题、一个回答,或者是一个病人的病例,然后给出诊断。但是,背后的处理方法完全不同。”IBM中国研究院信息管理与医疗健康首席科学家潘越在2012Hadoop与大数据技术大会上介绍。
目前的专家系统主要是利用IT技术人员将医学领域的专业知识转化成计算机能够理解的规则,然后计算机会根据这个规则来处理问题给出答案。这是一个相当耗时的工程,因为前期实际上是用人工的方式要为计算机建立起一个医学知识库,难度可想而知。
而沃森的特别之处在于,它的自然语言处理能力可以直接阅读医学文献和各种医疗文档,这样一来就大大减少了前期获取知识的时间。除此之外,“医生还需要花很多年积累经验,沃森除了知识获取的能力,还具备学习的能力,它可以从医生看病的活动记录中学到相应的经验。这些经验可以提高沃森回答问题的准确度和自信度,这是跟专家系统的区别。”潘越进一步解释道。
简而言之,正是由于具备了主动学习知识和获取经验的方式,沃森的准确性要远远高于过去的医学专家系统。虽然现在的沃森还不能替代人类医生独立完成治疗工作,但是它已经能够在很大程度上帮助医生减少工作量。
在目前典型的医疗场景下,当医生面对一位患有复杂疾病的病人时,他可能需要阅读多达几十页甚至上百页的病例,以便能够了解病人的病症、家族病史、用药记录等信息,进而综合分析后形成诊断意见。这需要大量的时间,甚至会延缓病人治疗的进度。然而同样的工作交给沃森的话,它可以在短短几分钟时间内从这些资料中帮助医生提取出有用的信息。
沃森想要真正在医疗领域发挥更大的作用,还需要耐心等待一段时间。
除了通过病历了解病人的基本情况,沃森还能通过与患者进行简单交流以便更多了解患者,此外,它还能够主动查询最新的药物试验以及新式疗法,进而为医生提供备选的治疗方案。
举例来说,针对一位癌症病患,沃森给出的治疗方案是建议患者进行两个疗程的化疗,同时它会告诉医生这种治疗方案只有90%的把握,但是其他方法可能只有70%的把握,医生会根据实际情况做出最终的判断。
“沃森是一种可以组织信息、强化信息并且将信息排出优先次序的工具。”马里兰大学医学院马里兰成像研究技术实验室总监Eliot Siegel这样评价沃森的作用。
商业化进程
在《危机边缘》节目里一战成名后不到半年,沃森就找到了第一份工作。2011年8月,IBM与美国保健服务提供商Wellpoint公司合作,帮助他们负责复杂病例的护士完成工作,审查医疗服务提供者的医疗请求,并将应用于小规模的肿瘤临床实践中。
2012年3月,沃森又加入到位于纽约的Sloan-Kettering癌症中心,开始学习癌症的治疗。在过去的半年多时间里,沃森通过IBM设计的一个虚拟应用的来学习怎样为癌症患者诊断配药。据称,在2013年年内,沃森就会在这里扮演更加重要的角色。
沃森想要真正在医疗领域发挥更大的作用,还需要耐心等待一段时间。不过IBM正在竭尽全力为沃森创造有利的就业环境。
目前,IBM正在全球范围内推行医疗的信息化,并且帮助许多国家的政府部门建立起覆盖广泛的居民电子健康档案。这些措施将会为沃森在大数据医疗的时代的推广应用奠定基础
至于沃森未来具体的商业模式,IBM方面介绍,虽然沃森是一个庞大的系统,运行在90台IBM Power750服务器上,但是对于许多大公司和机构来说,其拥有的服务器数量早已超过100台,因此,沃森并不是一件遥不可及的产品。而从另一方面来看,未来的沃森面临的应用场景一定需要它处理数量更多也更为复杂的问题,因此所需的服务器数量也会大大增加,那时,IBM则很有可能通过云计算的方式让沃森为客户服务。
当然,对于客户来说,引进沃森需要考虑的还有成本方面的问题。IBM的专家曾对外透露,沃森参加《危机边缘》时,回答一个问题消耗的电量的电费就要十几块钱。除此之外,沃森投入到实际的医疗中还必须面对可能承担的法律与政策风险,毕竟,这是一件与人类健康息息相关的事情。
临床医生实习总结 篇9
临床医生实习总结1
在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的。在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。
骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?
对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?
手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。
临床医生实习总结2
本人在临床实习24周期间,能严格遵守医院的各项规章制度,严格要求自己,尊敬师长,团结同事,不迟到,不早退,不无故旷工及擅自离开工作岗位。在工作上随叫随到,任劳任怨,尽职尽责。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是就业前的最佳训练,我倍偿珍惜毕业实习的每一天。
“医者之大,生死系之,一有所误,即为杀人”我始终以爱心、细心、耐心和责任心为基本,全心全意为病人提供优质服务,树立良好的医德医风。在带教老师的指导下,学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法,掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作。掌握了脑血管意外、急慢性心衰、急慢性肾功能衰竭、急腹症、上消化道大出血、大咯血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、急性药物中毒等危重患者能够及时判断病情,正确应急处理,熟悉临床常用药物的作用、用量、用法、适应症、禁忌症及不良反应的急救。能够很好的完成带教老师交给的各项任务,成为老师名副其实的助手。积极参加疑难病症的讨论,虚心求学,精益求精,做到理论与实践相结合。把病人视作自己的亲人、朋友去关爱、呵护,给他们温暖,让他们得到心理上的安慰和照顾,深受患者及老师的一致好评。
在实习期间充满了无数艰辛与喜悦,有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟,虽然辛苦,但是自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。学到了那么多知识,看到了那么多患者经自己治疗后康复出院的笑容,感觉到白衣天使无上的光荣,我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感和学识去迎接新的挑战,创造自己有价值的人生,以毕生的精力奉献于这无上光荣的职业,我相信自己的未来不是梦!
时光如梭,转眼为期九个月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在这短短九个月的时间,我与病人建立了良好的感情,让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后,多了一份亲切;少了一份温暖,少了一份担心!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!
按照医院的要求和规定,我分别到了骨伤二科、内、外、妇、儿、急诊、等六个科室学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践。
我所实习的科室中,每个科室的老师都给我留下了深刻的印象,他们的那种神圣的职业责任感,认真工作的态度,细致入微的工作作风,都深深的感染着我,让我对待每一件事都必须细心、认真,生死攸关,性命所托,绝不容出半点差错,有的半点失误!
在医院里,我看到了许多不治之症的病人,医生已经对那种病没有了任何办法,但他们仍在不断的与病魔缠斗,他们那种面对病魔乐观的心态以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,但有很多因为医学的局限和自己能力的限制而无力挽回他们的生命,那个时刻,不光痛苦的是家属,作为救死扶伤的我们心情更是难以描述,失落加痛惜加自责。
通常在下班之后,我会在医院试教室看书,把那些在临床上见到的病例和书本上的进行比对,加强理论知识,我发现那样自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。
感谢医院给我实习的机会,也感谢带教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续不长,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。我将继续努力,牢记职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务
临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历.
病历的誊写要体现以下几个部分:
1患者的一般情况.姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等.
2主诉情况.即患者家属提供的有关患者的情况.
3患者的现病史.患者提供的有关自己的现在患病情况.
4患者的既往史.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖.
5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等
6精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.
7量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等.
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要.它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大.
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评.但是.书本上的介绍没有王教授的介绍全面.王教授在课堂上明确强调以下几点.
1要凸现既往史.特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎.另外不要忘记考虑酒药依赖.
2在个人史部分.(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到.另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么.在家族史里,要问父母两系三代内成员近-亲婚配情况.
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无.
还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告.
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要.按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉.体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度.
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊.
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”.
自己对能够体现”责任”的亮点格外关注.”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活.两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子.可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨.我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名状的魅力.
通过实习,我感觉作为一名医务工在日常工作中要注重以下几点
第一,要注意个人形象,这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。
所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,
不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗随便你爱几点到)
不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。
因为任何知识源于实习,归于实习。所以要付诸实习来检验所学。现在即将面临毕业,实习对我们越发重要起来。刚结束的这段实习时间可以说是我大学四年来最辛苦也是最充实的一段时间。辛苦是因为刚踏上工作岗位,有很多方面不能很快适应;而充实则是在这段时间里,在校园无法学到的知识和技能,更提高了自己各方面的素质。同时实习也给了我一定的工作经验。为将来谋求一份好职业打下了基础。现将这些日子在工作中取得的成绩和不足做个小结。一来总结一下经验,二来也对自己的工作情况有个系统的认识。
短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作
和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!
临床医生实习总结3
暑假,怀着对学习的一份惶恐,对自己缺乏信心的不安,对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑,带着一份希冀和一份茫然来到了南充市中国解放军第五十一医院见习。
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医护梦想的期前准备。见习,让我明白了许多。
见习10天,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话:”一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习科学知识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊。
学会了理论联系实际,在那里,我也深知建立良好的护患关系,对于顺利实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?
众所周知。建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心。用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景。其次,擅于与病人沟通。其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在这里,因此,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景。”微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。不善于与人接粗是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水,感觉我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应该是得心应手才是,面队老师的无奈我真的无地自容。好在我有一名耐心十足的老师,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取,之后在她的知道下,我重拾操作,确实是另一翻感觉,假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也就减少了一半。因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是医生本身,抑或是病人,都是必不可少的东西。
病人的肯定是医生最大的成就;病人的称赞是医生最大的光荣;病人的疼惜是医生最暖的宽慰;病人的微笑是医生最好的回馈。“医生职业是最高尚的!。你看,旁边小孩刚入院时,病情危重,全身浮肿,西那在精神好了,症状也消失了。做医生真好!是你们让我们有了第二次生命的机会,是你们,用亲切的话语安慰我们,让我们有战胜疾病的信心,是你们细心的照顾,让我们迅速康复。”这是出自住院病人的心声,相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊。
我因此也备受激励,我立志要为我即将展开的救死扶伤的医生事业奋斗终身。再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的医患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量。
临床医生实习总结4
在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的。在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度
有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,
呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?
手术室里的.无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士 又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。
我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时的情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励,我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他的期望的!
临床医生实习总结5
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是就业上岗前的最佳训练,因此这段实习时间对每个医学生来说都极为难能可贵,必须充分准备后,加以全面的利用。除了需要在校期间学习的理论知识外,我们还必须调整心态,明确自己的定位,下到临床,我们便不再是老师庇护下的学生,而是病人面前具有专业技能的未来职业医师。因此,我们不仅需要处理好医患之间及与科室医生之间的相互关系,还需要树立正确的职业道德观,养成良好的工作态度,朝能成为独当一面的医生的方向而努力。
我实习的医院是一所优秀的医疗单位。实习期间,我在医院众多教授及全体带教老师的悉心培养和指导下积极参加医院开展和组织的全院医师疑难病历讨论、学术讲座、实习生临床病历讨论以及实习生教学查房等各种教学活动,学习和操作过各种穿刺、清创缝合术、换药拆线等临床技能操作,以及能在上级医师的指导下完成如阑尾切除、石膏外固定等简单手术,每一项操作程序都能严格按照无菌操作进行,熟悉并掌握各种常见疾病整体诊疗流程。此外,作为一名合格的实习生我们还需注意与病人的交流和沟通,及时了解他们的病情和需要,很好的协助带教老师做好诊治经过,从而赢得带教老师和患者的信任和赞赏。实习期间最重要的一点就是要培养临床思维,我们不应该仅仅是坐在教室里枯燥地看着课本,被动的听取知识,而是要认真详尽的翻阅资料课本,积极主动的提问,尽最大努力把理论知识与临床实际结合起来。
刚下临床时,实习生往往很难在短时间内就适应医院的节奏,并且迅速的转换心态,因此这就有个磨合阶段,此阶段时间的长短取决于个人的适应能力。就我个人而言,第一个科室是骨科,第一台手术是髋关节置换,抬着麻醉后肌肉松弛沉重的大腿,看着血花四溅、骨屑横飞的术野,由于体力不支和心态的不适应,我最终请求下台,从而结束了一次失败的手术参与过程。当时的我很沮丧与愧疚,但我的带教老师体谅我说:“你是第一次上手术台,一个女孩子抬着那么沉重的大腿能支持三十多分钟已经很不错了,并且在你支持不下去的时候能及时向上级反映,没有影响到手术的进行,如果逞强到晕倒的话,到时都不知道先顾哪边好了。”第一次上手术,失败的经验告诉了我,凡事要量力而行!为了尽快的适应新的环境和及时调整自己的心态,以后凡是有手术我都积极参与,渐渐的,每场手术我都能与术者很好的配合,并尽自己最大努力做好助手该做的工作。通过有问题适时向老师提问,获得更多课本上学不到的知识,提高自己的动手能力,掌握基本的清创缝合术、换药拆线等临床技能操作,获得了科室领导及带教老师的一致好评。
随着轮转科室的增加,我积累的经验也越来越丰富,除了基本掌握了相关病历及医疗文件的书写外,还提高了相应的临床技能操作和临床思维,同时逐渐把握住医患之间及与科室医生之间的相互关系。通过整整一年的临床实习,与医院众多教授及全体带教老师交流后,我认为要成为一个优秀的临床医师因具备以下基本的素质:
1、思想素质:要树立牢固的专业思想,要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性纪律性和集体主义精神,团结协作,爱护集体,爱护公物。
2、专业素质:要具备基本的专业知识,掌握疾病的诊断与治疗及各种用药原则,要对病人负责,态度认真诚恳,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精;要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇有病情突变,既要沉着冷静,机智灵活,又要在抢救中敏捷、准确、果断;要保持衣着整齐,仪表端庄,举止稳重,礼貌待人,朴素大方;作风正派,对病人一视同仁,对工作严肃认真。
3、科学素质:要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,每项诊疗操作都要知其然并知其所以然;必须注意在实践中积累丰富的临床经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务,不断学习和引进国内外先进的技术;要善于总结经验,不断探索,开展研究,勇于创新,努力提高技术水平,不断推动事业的发展;要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识,拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。
在实习期间,我认识到医学学习进程是永无止境的:在临床观察中,病人就是优秀的示教和老师;在提升自己的过程中,在学习上就要认真对待问题、严谨处理漏洞、刻苦专研技术;在具体实践中,应全面思考病情发展,勇与面对所受挫折,细心体察他人难处;在人际交往中,就该待人诚恳,为人守信,处事大方。
实习不仅培养了我们更为扎实牢固的操作技能及丰富深厚的理论知识,还建立了我们更为开阔流畅的交际能力,从而为我们今后工作和学习打下良好的基础。我相信通过这次长达一年的实习,我将成为一名有着扎实的理论知识、熟练的医学技术以及高尚医德医风的医务工作者。
临床医生实习总结6
近年来,在少数医务人员出现的重医术医技、轻医德医风、服务意识淡薄、甚至收“红包”和要回扣的不良现象,一定程度上损害了“医生”的形象,也加重了人民群众“看病难”问题解决的难度。要解决这个问题,加强对医务人员的思想政治工作,进行以人道主义为主要内容的职业道德教育是必不可少的。同时,还要从市场经济的实际环境出发,以人为本,优化对医务人员的激励机制。
医务人员的激励机制,是医院管理者根据管理目标的需要,设计一定的奖励措施,控制和引导医务人员的行为朝着某一方向前进的制度和过程。它具有极强的导向性。奖励什么怎样奖励谁来决定这种奖励单从医院的局部利益着眼,还是在考虑医院利益的同时更注重解决“看病难”、“看病贵”的社会需要其答案是不一样的。纵观目前相当一部分医院的激励机制,考虑前者居多而考虑后者甚少。
诚然,医院的基本职责和业务工作就是救死扶伤,为人治病,靠医技低劣的“庸医”是办不好医院的;医院的发展也要靠取得经济效益,长期亏损的医院将无法生存。因此,激励医务人员刻苦钻研业务,提高医技水平,合理合法增加经济效益是完全必要的。事实上,这在目前各医院的激励机制中普遍得到了重视,还作了相应的量化。我们提倡的“优化”,并不是要去掉这些激励内容,而是要增加医德、医风方面的内容,提高其在激励机制中的地位与分量。
医德医风方面的内容非常广泛。要确立优化激励的内容并不难。关键的问题在于如何实现公平、公正。而公平、公正的实现,需要有一套科学合理的办法。综合目前一些医院的做法,实行量化考核加综合考评再加公众参与的办法,比较切实可行。首先,对能够量化的内容要尽量量化,便于操作。其次,实行医德考评制度,是加强职业道德和行风建设的治本措施,是构建和谐医患关系、纠正行业不正之风、文明医院的有效手段,是优化激励机制的重要之举。第三,行之有效的监督机制,是与激励机制相辅相成的两个方面。既要有医院领导和员工的监督,更要有社会公众监督与媒体的舆论监督。
【实习医生体会】推荐阅读:
外科医生个人实习心得体会07-28
医生实习08-13
实习医生格蕾07-04
a实习医生职责06-21
医生实习学年鉴定总结08-02
医生护士实习心得感受08-26
麻醉科医生实习总结08-08
妇产科实习医生个人总结05-22
关于医生实习自我鉴定汇总08-02
医生急诊科实习自我总结08-12