卫生保健自查报告

卫生保健自查报告（精选10篇）

卫生保健自查报告 篇1

卫生院医保工作自查报告乡镇卫生院自查报告

卫生院医保工作自查报告乡镇卫生院自查报告

二、医疗文书

对于医保病人，我们象对待其他病人一样，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药，对于带药严格限量，杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定进行检查，使得大型医疗设备检查项目阳性率达到 70%以上。坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。

三、规章制度

我院完善一系列规章制度，对于医保病人要求出示医保证及身份证，认真查对，严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人，有科室主任出具转诊证明，然后由分管院长签字后方可转诊。在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度，充分体现病人/家属的知情权，最大限度的保证医疗安全。

四、基本医疗药品目录

对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用

小型(规定之内)的`检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的 90%以上。

五、医疗服务质量

我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。各种单病重质量控制达到市、区标准。在刚刚结束的全区医疗质量大检查中，我院再次取得全区第二的好成绩。

六、医疗费用控制

我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。合理应用抗生素等药物。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日。医保病人住院费用平均低于 1000 元，其中药品费用低于 50%。

七、医保费用结算

对于医保病人出院时全部提供详细的费用清单。住院期间病人或者家属按照有关规定，随时可以查阅治疗信息及费用情况。病人出院后，随时将有关信息传送至医保处。

一、科学规划，规范操作。

201x 年，我区乡镇卫生院建设列入国债建设项目。我局严格按照“统一规划、统一标准、统一风貌、统一标识、统一配置”的要求，认真规划，确定对凤凰乡卫生院、河市镇卫生院进行新建，计划建筑面积 556平方米(凤凰乡卫生

院 278平方米、河市镇卫生院 278平方米)。规划批复后，严格按照统一风貌的要求进行方案设计、效果图

制作，会审通过后开展设计。项目于 12 年 4 月 11 日在发展计划局立项，我局严格按照建设程序规范化操作。招标代理、勘测、设计、监理、施工全部实行公开招投标，整个过程主动邀请发展计划局、监察局、规划和建设局、检察院、审计局和卫生局纪检员监督。整个招标工作公平、公正、公开，受到了相关监督部门的肯定和好评。

二、加强管理，确保安全、进度、质量。

我们明确了各部门职责，国土、凤凰乡和河市镇负责落实了建设用地，环保部门负责落实了环评审批，规划和建设部门负责完成了规划、设计、质监、安检相关手续办理，发改、监察等部门负责全过程监督。在招标活动中，招标公告期满后，及时与中标单位签订合同，在签订合同前，征求相关部门和专业人士的意见，严格按照政府投资工程的规定签订合同，严格执行了工程竣工后付款总额不超过中标价格的70%和工程决算价以审计局审计结果为准的规定。卫生局成立了专门班子，由局长任组长，分管副局长任副组长，抽调了4名业务能力强的同志专门负责两所乡镇卫生院的建设工作。各部门各负其责，全力配合，确保了项目推进。两所乡

镇卫生院于 201x 年 5 月 8 日开始施工，8 月 28 日全部竣工验收。

卫生院医保工作自查报告乡镇卫生院自查报告

为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务，确保广大人民群众的就医安全、用药安全，按照市局印发的《全省基层医疗机构“规范服务行动”工作方案》和县局有关文件精神的要求，我院开展了规范服务行动并制订了实施方案，为贯彻落实这一活动，加强医院管理、提高医护质量、确保就医安全、改善医疗服务，我院决定，在全院开展规范服务行动自查活动，现报告如下：

一、规章制度

我院完善一系列规章制度，建全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。严格按规范要求，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书和门诊日志。

二、基本医疗药品目录

对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用

小型(规定之内)的检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的 90%以上。

三、传染病报告

按规范要求建立传染病分检、诊断、报告和登记制度，放射科按传染病登记本和报告流程及疫情报告卡要求进行登记。做到无迟报、漏报、瞒报的情况。

四、消毒器械和一次性医疗器械的管理

我院严格按规范要求使用和管理消毒器械及一次性医疗器械，做到专人登记、专人管理。

五、医疗废物管理

我院严格按规范要求做到垃圾分类，垃圾房设置警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇防盗等安全措施;对医疗废物统一回收并进行无害化处理，做到专人登记、专人管理。

六、村卫生室的监管

将村卫生室规范化建设、规范化管理及公共卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

存在问题;

1、目前未取得《放射诊疗许可证》，放射人员未取得《放射人员工作证》。

2、未取得特殊药品的资质，也没有配备专业人员。

3、有些村卫生室未取得《医疗机构执业许可证》，正在积极考取中。

总的来说，通过自查，我院发现问题，认真完善、全面促进和提升医疗服务工作，严防医疗差错事故和纠纷发生，为人民群众提供安全、放心的医疗环境，树立医疗行业新风气 卫生院医保工作自查报告乡镇卫生院自查报告

自开展了居民健康档案建档工作，通过建立完整而系统的健康档案，有利于系统了解和掌握患者的健康问题及其患病的相关背景信息，全面评价农村居民的健康水平，为农村居民开展连续、综合、适宜、经济、有效的医疗卫生服务提供科学依据。在建档工作也发现了不足之处，我院认真进行了自查总结，如下：

一、基本情况：

本乡前有 6 个行政村，1500 户，3908 个人口.到目前建档与80%.正在录机子.从20xx年8月至现在宣传了15次，健康教育讲座做了 11 次，参加了 746 人，发放宣传单 6 次.二、不足之处

1、在下村入户填写居民健康档案过程中，个别工作人员责任心不强，居民健康档案的内容有个别遗漏，家族病史逻辑关系处理不正确。

2、建立居民健康档案的意义、作用，宣传，不够细致全面，个别村居民建档覆盖率底。

3、传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健和重性精神疾病管理 9 大类项目统计

不全面，没有达到比例要求。

4、管理和使用居民健康档案不及时，在农村居民复诊或接受随访过程中，不能及时记录、补充、更新和完善相关居民健康档案资料，并定期进行整理、核查。

三、公共卫生管理工作及建档不足进一步整改措施：

1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为党和政府执政为民，落实科学发展观，为民办实事、办好事，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。

2、建立完善工作制度。制定居民健康档案建立、使用、管理等工作制度和以实施农村居民健康管理为导向的考核

标准，对居民健康档案建立、使用和管理等情况进行全面考核评价，保证工作质量，提高管理服务水平。

3、加强人员培训。要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量。

4、严格绩效考核。按照《新疆维吾尔自治区基本公共卫生服务项目考核办法(试行)》，对健康档案的`建立、使用和管理等情况进行全面考核。

四、资金使用情况

自项目开展以来，我院为了提高工作人员建档的积极性为每建立一人份档案和没录入一人份档案给予适当的补助，至今我院以分两次向工作人员发放了 7847 元的补助，提高了工作人员建档的积极性。对于后期的随访、管理、健康教育、传染病防治等我院将根据实际情况也给予适当的补助。至今未发一次。

卫生保健自查报告 篇2

《2008年世界卫生报告》批判性地评估了全世界富国和穷国卫生保健的组织、支付和提供方式, 并就如何解决卫生保健领域的不公平和低效问题, 提出了普遍覆盖的改革、服务提供的改革、公共政策的改革和领导力的改革等四套改革措施。

世界卫生组织驻华代表韩卓开博士在发布会上表示, 目前, 健康结果和卫生保健机会的不公平程度远远超过30年前, 各国应该深入了解造成健康不公平的根本原因, 改善日常生活环境并解决各级之间权力和资源的不公分配, 调整卫生体制, 保证社会成员公平、均衡地享有卫生资源。更好地利用现有的预防与初级保健手段可大幅减少全球疾病负担, 我们应该更加重视预防, 强化初级保健, 而不是依赖专家护理或生物医学干预。

卫生保健自查报告 篇3

张金哲#主任医师

张金哲#小儿“隐疾”

现在，家长们对孩子的健康都比较重视，特别害怕忽略了隐性疾病，尤其是先天性内脏畸形与恶性肿瘤，唯恐耽误了有效的治疗时机。然而，带孩子去医院检查，常需几个大人陪同，不仅费时、费钱，孩子还要冒交叉感染的危险，有时各种检查结果又是模棱两可，令家长无所适从。为此，我拟了三条家庭自查的方法，家长经常给孩子检查一下，一旦发现可疑问题，再去医院找大夫不迟。

全身摸硬包，肿瘤早发现

小儿罹患恶性肿瘤之后，若耽误了治疗时机，很难治好，常常发展为“三拖”：把孩子身体拖垮，把家庭经济拖垮，把大夫的信誉拖垮。事实上，以现在的医疗水平，生后几个月内发现的常见腹部恶性瘤，如肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、恶性畸胎瘤等，手术后基本上都能正常“无瘤生存”。据了解，国内几个小儿肿瘤专科，多数患儿能“无瘤生存”，即便是腹内肿瘤很大、犹如孕妇的患儿，治疗后也有半数可以“无瘤生存”。而要做到“无瘤生存”，关键在于“早期发现”，在肿瘤转移之前，得到系统、充分的治疗。

目前，医生在儿科门诊见到的腹部肿瘤患儿，多是家长在给孩子洗澡时偶然发现的。因此，我建议广泛推行家庭自查，消灭小儿晚期肿瘤。尽管小儿肿瘤的发病率非常低，但万一发现，也能“受益匪浅”。实际上，孩子的肚子很软、很瘪，很容易摸到“瘤子”。

第一步是全身系统摸查，家长用手掌抚摸孩子的全身皮肤。从头皮开始，向下摸颈部，注意皮下“小豆豆”（淋巴结），继续向下摸胸壁、腹壁皮肤，再摸两下肢、会阴，最后摸两上肢。随后，顺势将孩子翻身托起，抚摸背部。家长应注意孩子的身上是否有肿块，并核实是否为异常。可以对比两侧是否对称，也可与自己身上的同样部位相比较。

第二步是摸查腹部，要学会摸“腹主动脉”。最好是等孩子睡熟后（进食前肚子瘪，更好），妈妈手指并拢，慢慢按压孩子的肚脐，渐渐压到脊梁骨。注意手指下有脉搏跳动，即是腹主动脉搏动。若能数清跳动，则可以说明，血管附近无肿瘤，脐与脊梁中间无肿胀、水肿，腹内器官无压痛（任何器官有压痛，孩子即便在睡眠时，腹肌也会自然绷紧）。

洗澡时，顺手摸摸全身；睡眠时，顺手摸摸肚子，毫不费事，也无损害。每当看到孩子带着大瘤子来就医，我都非常痛心，说明人民群众缺乏医疗知识，希望大力宣传，广泛推行这种简单易行的方法，有效提高小儿肿瘤的治愈率。

细心观“二便”，畸形“无处藏”

临床上，畸形儿并不多见。大家都怕的“无肛门”，更是十分罕见。何况，以现在的小儿外科技术水平，常见的畸形都能治疗。怕就怕“隐性畸形”，发现得太晚，身体各器官已适应了畸形结构，进而发展为不可逆性的病理生理改变。即使解剖上能纠正，也恢复不了正常生理功能，如巨结肠、尿路梗阻、胆道畸形等。

“怕”不是办法，还是得靠自查，早发现，早治疗。多年来，我总结了一条经验，就是腹部畸形问题多反映在大小便上。孩子若每天都能排黄色软条形大便，能按时尿出淡金色、成线条的尿，基本上可以排除巨结肠、胆道畸形和下尿路梗阻。若出现大便呈球形或棒状，棕色或白色；小便不能尿到远处，只能慢慢滴在眼前，或尿色深黄、污染器皿等异常情况，都提示需要进一步检查。

三月不长高，排除慢性病

孩子看着很好，如何确定她无病？凡是急性疾病都有明显的症状，如发热、精神萎靡、腹泻、腹痛、咳喘、局部肿痛等。任何不适症状持续两小时以上，都应该及时检查，排除疾病。要排除慢性疾病或隐性疾病（常无症状），家长可每周或每月测量孩子的身高。无病的孩子，每月都长高（虽然体重也长，但不可靠）。连续两三个月不长高，家长就要提高警惕，研究原因，排除慢性病。

以上三条，既无损伤，也不费事。只要长期坚持自查，肯定能避免一些常见疾病被忽略、拖延。我编了三条“保健自查”对联，送给家长们参考。

小儿保健自查

平时吃玩哭笑睡跳 每周每月必长身高 （健康宝宝）

洗澡全身摸硬包 睡眠肚脐摸脉跳 （排除肿瘤）

大便黄条，小便金线 脐上胸骨，各占一半（先天正常）

专家简介

张金哲

中国小儿外科创始人之一，中国工程院院士，首都医科大学附属北京儿童医院小儿外科主任医师、教授。张金哲教授在小儿感染、创伤、急腹症的诊治方面具有很高造诣。张金哲院士医术精湛，医德高尚，为我国的小儿外科事业倾注了毕生心血，被誉为“中国小儿外科之父”。

保护孩子不生病：知冷暖、知饥渴

如何保护孩子不生病，是所有家庭关心的“头等大事”。现在，很多新妈妈都是独生子女，妈妈的妈妈也只有一次育儿经验。宝贝婴儿出生以后，全家人都不知所措。如何保护孩子不生病？主要是两条：知冷暖、知饥渴。

冷暖问题，是小儿“百病之源”。谁都知道小儿不能“冻着”，但怎样才能知道小儿是否“冻着”呢？最简单的方法是，常常摸一摸孩子的两处皮肤，一是袖内前臂皮肤，如果明显冰凉，说明穿得不够；二是衣内胸口皮肤，如果温湿有汗，说明太热，穿得太多。

如何判断孩子是否“饥渴”？较简单的判断方法是，吃奶的孩子，饿了就哭，给奶就快吞；若慢吞或拒吞（吐出奶头），都表示不饿或不太饿；吃奶很快，拔出奶头马上就哭，说明吃得不够（未吃饱）；吃饱就睡，不到下一次喂奶时（3～4小时后）就哭，说明奶的质量不足（太稀）。吃饭的孩子也是同样规律，饿了就要吃，且吃得很快；边吃边玩，甚至只玩不吃，肯定不饿。

卫生保健工作自查报告 篇4

自查总结报告

安宁市金方钢城幼儿园创办于1959年前身是省建一公司幼儿园，2007年12月因所属企业破产正式转制为一所民办幼儿园，在几年的办园过程中，我园始终把卫生保健工作放在首位，坚持把在园幼儿的健康成长作为一切工作的出发点和极终目标。在硬件设施方面结合本园实际情况严格按《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》标准配备，并以科学的育儿观和教育观领航，创造性地落实《规程》精神，着重抓卫生保健工作，以优良的保健工作赢得一年一度的上级部门检查的充分肯定和认可。

一、幼儿园基本情况

我园占地面积2168平方米，其中建筑面积1200平方米，绿化面积382平方米，户外活动面积400平方米。园内由教学用房、办公用房、生活用房、门岗室、多媒体教室等一层建筑群构成。幼儿园楼层采光、通风良好，各建筑均符合消防要求，已连年通过消防险收。园内各楼层均配备消防设施、空气消毒设备、地面消毒设备，各班级及厨房设有用具消毒设备，班级配备了紫外线消毒灯对卧室进行消毒。幼儿活动室、、盥洗室相对独立，自成一体。食堂设有配餐间、、主副食加工间、操作间、切菜间、洗涤间、库房、休息间、更衣室等室，设施比较齐全，工作流程合理。幼儿园每一个环境都整洁、优雅。为幼儿园学习与生活提供了良好的教育环境和生活环境。

全园现开有8个班，在园幼儿280名，教职工26名，其中保健医2名【注：其中一名为兼职】保育员8名，厨师3名。

二、主要工作自查总结如下：

1、贯彻预防为主方针，建立一整套健康防御检查系统，确保儿童在园身体健康。

我园始终坚持以预防为主的方针，注意为幼儿创设清新、优美、洁净、卫生的生活环境，培养幼儿良好的生活、卫生习惯，做到幼儿每人每日一巾一杯一消毒，餐具餐桌一用一消毒，注重每日晨午检查，坚持每天巡查制度，坚持一摸二看三问四查，发现患儿及时处理。同时定时开展幼儿视力检查和口腔保健活动，及时矫治幼儿弱视、龋齿等问题；根据季节变化及传染病流行趋势，采取相应的积极预防措施，保健室预备简单的常用药物，及时处理幼儿的健康问题。严把新生入园健康体检关，入园体检率100%，并坚持每年幼儿定期体检，体检率达到95%以上、教职工每年定期 体检，体检率100%。

2、严格落实《幼儿园卫生保健制度》，切实加强饮食管理，保证幼儿的营养膳食供给和平衡。

幼儿正处于生长发育的关键时期，幼儿生活的一日三餐均是在园内解决的，因此幼儿园的伙食显得尤为重要。为此，为了保证每一个孩子都能吃饱、吃好，得到均衡的营养，我们成立了由医生、采购、教师、家长、保育员组成的伙食管理委员会，并每月召开会议。保健医利用电脑配置科学合理的每日食谱，突破幼儿园食谱常规（注：两菜一汤）操作和使用，我园为了保证幼儿的各种营养素供给，在食谱上下功夫，把食谱的品种调整为三菜一汤，并定期进行营养分析和膳食调查，根据调查结果调整食谱，与厨师磋商制作出让孩子更加喜爱的一日三餐一点，切实保证让每个孩子吃得开心，吃得营养。

3、树立正确的卫生保健观念，园领导非常注重卫生保健工作的管理，把卫生保健工作和素质教育紧密联系起来，促进幼儿心身健康发展。

受传统观念的影响，幼儿园的卫生保健工作仅限于防病治病、饮食营养、安全卫生的范畴，把幼儿园的素质教育与卫生保健工作割裂开来，形成了保教工作互相脱节，幼儿园卫生保健工作在低层次徘徊的局面。

世界卫生组织对健康的科学定义是：不但没有生理上的疾病，还要有完整的生理心理状态和适应社会的能力。根据这一定义，衡量一个幼儿是否健康，应从身体、心理和社会适应三个方面去理解，幼儿健康不仅包括幼儿的各个器官、各个组织的正常发育，没有任何缺陷，而且还包括：良好的适应能力和自我意识，符合社会需要的健康人格、和谐的人际关系和开朗乐观的性格。因此，我园不但从科学的角度重新认识幼儿园的卫生保健工作，确立了幼儿园卫生保健与素质教育紧密结合的指导思想，制定了保中有教，教中有保，保教并重，共同促进素质教育的管理目标。而且明确了卫生保健的指导思想，园长亲临参加保健医的培训并亲自抓此项工作，我们在各项活动中始终注意幼儿身心的全面发展。如在体育目标体系活动中，我们注意克服重保健轻锻炼、重体育训练忽视体育兴趣培养、重幼儿安全忽视幼儿体质增强的倾向，把孩子的保健安全、兴趣培养和增强体质各方面紧密结合起来，使幼儿的体育活动具有明确的目的性，达到提高幼儿整体素质的目标。

4、注重安全，加强安全检查与安全教育，开展“火灾”逃生演练工作。

安全工作一直是我园首当其冲的重要工作，为了把安全工作长期性抓好、抓实，我园成立了安全领导小组，并制定了一系列安全检查制度，明确安全责任区、安全责任人。在每学期开学之前，我园均对室内外环境、幼儿园用电、煤气管道、幼儿用品用具进行全面、仔细的检查，对存在的安全隐患进行及时整改。每月五日，是我园安全检查例行工作日，在检查中，我们做到全面，仔细，有检查、有记录、有问题、有整改。确保了我园幼儿在园生活安全、愉快，无重大安全事故。安全教育一直成为我园的一大教育特色，为切实培养具有自我保护意识和保护能力的新一代幼儿，我们经常开展与安全教育紧密相关的主题研究课程，如“标志”、“汽车”、“消防车”等等，使孩子们在探索学习中习得许多安全知识的同时，内化自我保护的意识，懂得在什么样的场合该怎么保护自己。为了保证孩子们的安全，我园请当地派出所和消防队到我园一起制定和开展‘火灾’演练和‘地震逃生’演练活动，孩子们在模拟逃生的过程中不仅了解到了火的危害和小心火灾的重要性，同时更真切体验到从烟雾弥漫的疏散通道中安全逃生的感性认识，提高了自我保护能力与自救能力。

5、切实加强消毒措施，全面做好流行传染病的防控和监控措施。

（1）。近几年每年3--7月，是幼儿手足口病的高发期，为了做好手足口病的工作，我园在市教育局、疾控中心的指导下，于3月18日，成立了“手足口病”预防领导小组，并制定了一系列强有力有预防措施。为了全面落实预防工作，我园采取了积极地宣传和防控措施，利用家园栏和家长会，向家长进行有关‘手足口病如何预防和对待的有关知识’的宣传，严把晨检关、消毒关。

（2）加强环境消毒，确保环境卫生。为了做好“手足口病”的预防工作，我们加强了园内环境的消毒工作。对空气和地面，我们做到了一日三次地面、用具消毒水消毒，一日一次紫外线消毒的消毒，每天使用优氯净进行桌面、地面消毒；除了以上措施外，我园对幼儿的床上用品和学具进行每周八小时的日光曝晒。

（3）悉心管理幼儿，严防病菌入侵。在幼儿管理方面，我园也采取和实行了新的预防、保健、接送制度。首先，实行园门交接制度，即各班教师、保健医、行政人员在园门处接待幼儿入园。从而避免人群集中和流动，减少病菌侵入校园。其次，是加强晨检制度，对入园幼儿进行“一摸二看三查”。摸：是摸幼儿有无发热现象；看：是看幼儿园精神状态是否良好；查：是用红外线体温表测查幼儿体温；对感冒发烧人员实行隔离和杜绝入园。再次，实行幼儿一人一巾制和洗手制度。在幼儿入园时、进餐前和户外活动后都认真做好清洁和消毒工作。最后，是户外身体锻炼。为了增强幼儿抵抗力，要求各班加强户外体育活动，组织和开展多种形式的户外活动，确保幼儿的身体素质得到不断的提高。

（4）加强预防宣传，家园携手抵御。为了进一步加强“手足口病”的防治工作，我园在家长工作方面，我园利用家长会，向家长宣传；同时，我园出刊了“手足口病”预防专栏，利用宣专栏向家长宣传“手足口病”的病例症状、预防、隔离、治疗等知识。在三月、四月间，我园向家长发放关于“手足口病”防治的“致家长一封信”，使“手足口病”预防知识走进每个家庭中，帮助家长消除恐慌心理，全面做好家庭预防工作。

三、存在问题：

虽然我们在打造卫生环境、保障保健质量方面做出了一些成绩，但仍存在炊事员与幼儿比例较大、对体弱儿的管理和龋齿患病率还需进一步加强等问题，这将成为我们今后努力的方向。

我园一直以来都非常重视卫生保健工作的开展和管理，这次卫生保健工作的评审，不仅能充分验证我园卫生保健工作的水平，而且还能更好、更快地促进我园的卫生保健工作更上一个台阶。因此，在这次评审工作中，我园将会积极努力，力争使我园卫生保健工作达到“示范幼儿园”的标准，从而为安宁市民办幼儿园起到一个引领示范作用。

文体卫生自查报告 篇5

耀州区永安路南街小学

二O一O年十一月

耀州区永安路南街小学文体卫生工作

自

查

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告

永安路教育组：

在各级党政及上级主管部门的正确领导下，我校始终坚持科研兴教，质量立校战略，坚持以邓小平理论及“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻科学发展观，坚持正确的办学方向，以提高学生的思想道德素质、科学文化素质、身体心理素质，培养学生的创新精神和创新意识为目标，全面推进了新课程改革和素质教育的实施，结合本校实际，制定了中长期办学目标和可持续发展规划，学校教育教学质量稳步提高。现就我校在文体卫生方面的工作开展情况汇报如下：

一、加强校园文化建设，创设浓厚的育人氛围 我校一直把师德建设作为师资队伍建设重中之重来抓。以“加强教师的师德师风建设，提高教师的道德文化素质”为主线，建设一支师德高尚，业务精湛的教师队伍，作为我校师资队伍建设的终极目标。组织教师认真学习德育理论知识，坚持集体学习和自学相结合，并做好学习笔记，要求教师都能以《中小学教师职业道德规范》为准绳，严格要求自己，提高自身道德素养。

完善师德建设的考核制度，约束教师言行。制定出台了符合我校实际的《师德建设考核方案》，每年开展一次行风评议或师德师风自查，对教师平时工作中师德方面的先进事

迹及违纪行为做好记载，年底针对考核情况，进行奖罚。使每一位教师树立了为人师表、教书育人、爱岗敬业、乐于奉献的新时代的良师形象。

注重对学生进行养成教育和习惯培养，形成了良好的校风、学风。注重德育工作在各科教学中的渗透，以思想品德课为主渠道，结合每周一的升国旗及国旗下讲话，“红领巾”广播站，阅报栏、板报、网络，主题班、队会等形式，教会学生求知和做人。

学校按照新课程标准开设课程,开足课时。学生各科基础知识、基本技能达到课程标准要求，具备了相应的听、说、读、写、算、画、唱等知识和基本技能。学校每学年进行语文、英语测试一次，测试结果良好。学生的书写随年级的递增而不断趋于规范；数学课堂注意培养学生口算、心算、笔算的能力，拓展简算、珠算基础知识。学校素质教育工作成果明显，学生有一定的公民素养和爱国意识，有一定的劳动观念，具有关心他人，关心集体，诚实、守信、勤俭、爱护环境，不怕困难的良好道德品质和努力向上的奋发进取心。

二、加强健康教育，搞好体育工作

多年来，我们一直十分注重抓好学生身体、心理素质等在内的综合教育，把健康教育工作作为学生整体素质来抓。为此，学校成立了由校长担任组长，主管教学副校长为副组长，教导、少先队、总务室负责人及年级组长、卫生管理员、等相关人员为组员的健康教育领导小组。根据《学校健康教育评价方案》，调整和确定健康教育的目标，认真学习《学校卫生工作条例》《学校健康教育评价方案》等有关健康教育及卫生工作的政策法规，掌握学校健康教育的工作内容，使之逐步进入科学化的轨道。学校健康教育课本拥有率、开课率均达到100%，学生健康知识知晓率达90%以上，学生健康行为形成率达85%以上。学校的健康教育工作坚持做到“五有”，即有课本，有教案，有课时，有考核，有评价；充分利用广播、电视、橱窗、黑板报等形式，积极开展健康知识宣传，提高学生自我保护意识。学校建立了新生入学体检制度和学生健康档案卡。

认真执行《学生体质健康标准》，切实落实学生每天１小时的体育活动，坚持上好“两操”，保质保量上好体育课。学校根据实际经常开展各种体育比赛活动，组织学生进行体育锻炼和体育达标测试；分年级举办体育竞赛，学校体育队坚持训练，并有符合学校特色的体育项目。

三、加强卫生管理机制，创设卫生校园环境

我区开展“三创”工作以来，我校反复学习上级有关创卫的文件精神，认识创卫工作的重要性、必要性，把创卫工作放到学校工作的重要地位。先后多次召开领导会、教师大会，积极动员、部署安排，激发教师的干劲，从而调动了全体教师的积极性，大家的认识明确了，信心也更足了。

为了加大创卫工作力度，我校加强了管理工作，首先成立了以校长为组长的创卫工作领导小组，根据工作的要求，我校又成立了三个工作组：环境组，主要负责校园环境建设和环境卫生；资料组，主要负责整理健康教育方面资料；宣传组，主要负责宣传上级文件，发现创卫工作中的先进典型、优秀经验，进行报导。各组分工明确，责任到人，形成了创卫工作管理网络。把创卫工作落到实处，使全体师生从思想到行动都重视起来。坚持每周集中开展卫生大扫除或其它形式的活动。活动中，学校细致安排、分工明确、责任到人，各班行动迅速、措施得力、注重实效，收到了良好的效果。同时，我校完善了“创卫宣传制度”、“健康教育教学工作制度”、“卫生保洁制度”等，并汇编成《创卫工作制度》。健康教育课程是创卫工作在学校中的主体，是学校创卫的核心所在。为使其落到实处，见到实效，我校做出了积极的努力。我校把健康教育课排入课表，保证每二周一节健康教育课正常进行。我们经常利用校会、班会、主题队会及健康教育课加强对师生的日常卫生习惯教育，定期召开班主任及卫生委员会议，总结近期各班及学校的卫生状况，指出存在的问题，及时纠正。我们将学校的公共卫生区、教室划分各班负责，坚持早、午、晚三次打扫，每天都由值周领导带领相关人员进行检查，列入班级评比。学校由政教处主管，对学生的个人卫生进行检查。按照头发、指甲、面部和衣着四项，组织班干部，由各班生活委员统计，造表上交。所有原始资料保存完整齐全。政教处制定有早操和课间操的检查评比办法，由政教处组织实施检查，各班主任以及各任课教师督促、配合。检查评比资料详实完整。

教师办公室地面和墙壁干净清洁，严格做到无烟头、无纸屑、窗明、桌椅净、物品摆放整齐。经过努力，我们做到了学校校园无杂草、无乱丢废弃物、无痰迹、无污水洼地、无乱写乱划，学校厕所无臭、无蚊蝇蛆滋生、无乱拉乱尿、无乱写乱划。学生穿戴整洁。仪容仪表合乎要求，教室布置规范整齐，走廊卫生整洁，每周评比 颁发“卫生流动红旗”，树立典型，以促进学校的德育工作，使其跃上新台。

以上是对我们文体卫生工作的简单小结。当然，我们的工作还存在着一定的问题，今后，我们将扬长避短，努力工作，争取使我们的教育工作再上新台阶。

南街小学

卫生村自查报告 篇6

县卫生村自查情况汇报

叶茂村紧紧围绕党工委办事处的工作思路，以创建县级卫生村为契机，进一步巩固环境卫生，加大农村环境整治力度和实事工程建设，强化宣传力度，提高村民环境卫生意识，村容村貌进一步得到了提高，巩固创建成果取得了新的成绩，跃上了一个新的台阶。

一．叶茂村基本情况

叶茂村是鲁山县露峰办事处叶茂村委会的一个自然村，全村总面积880亩，总耕地面积480亩，目前全村有13个村民小组，非农户数380户，总人数为1900人。党员35人。该村按照县委、县政府的部署，为搞好我县城乡的环境卫生，在改水改厕、人畜分离、巷道硬底化、垃圾收集处理、环境卫生整治等方面做了大量工作，取得了一定成绩。

二．加强领导，明确目标，健全网络。

村两委始终把卫生村创建巩固工作列入本村的重点工作，办事处也为我村明确了联系领导，坚持做到队伍不散，劲头不减，村厂联动，整体推进。党支部书记担任创建领导小组组长，村长担任副组长，并在年初专题召开了领导小组会议，认真分析和总结了过去一年中村庄保洁中存在的问题和不足之处，并结合今年创建县级环境整治示范村，探讨了下一步我村村庄整洁和长效管理相关办法和计划，同时及时调整了卫生保洁、健康教育、防病除害和资料档案保管等相关负责人，为我村巩固创建成果，实施长效管理奠定了组织领导基础。

三、认真规划，加大宣传，狠抓落实。

我村结合创建县级环境整治示范村和中心村建设，继续创造条件，改善我村的环境卫生。

1、合理规划，分步实施。坚持“巩固、完善、提高”的工作思路，我们在现有的村庄规划基础上，积极制定各类规划，开展各项创建活动。2011年，我村在原有的村庄规划基础上，开展中心村建设规划，对村庄整治、环境卫生等方面工作结合本村实际进行合理安排，分步实施。

2、加大投入，完善设施。几年来，我村以各类创建活动为载体，加大了对农村基础设施的投入力度，仅2010年就硬化了村中道路14000平方米，道路硬化率达到了85%以上，在村主要路段安装了多盏路灯，建成了生活污水处理设施，全村生活污水处理率达到了80%以上，新建了2座垃圾房和3座水冲式卫生厕所等，有效地改善了村容村貌，而且也为村里的经济社会发展创造了良好的环境。

3、大力整治，长效管理。为切实改善村容村貌，村里建立健全了环境卫生长效机制，相继出台制订了《叶茂村环境卫生管理制度》、《叶茂村环境卫生评比制度》、《保洁清运制度》等一系列制度，落实了2名专职保洁员，划分了包干区，明确了工作职责，要求每日进行清扫，做到全天候保洁，同时不定期进行抽查，加大群众监管力度，做到奖罚分明，使动态保洁日趋规范，保洁人员的积极性和责任感也大大增强。全村的垃圾已经实行办事处统一清运，集中处理，两年多来通过环境整治以后，全村的道路垃圾少，乱贴乱画少，卫生死角基本消除。今年我村以开展县级环境整治示范村为契机，积极开展村庄整治工程，打造优美的人居环境。

4、强化宣传，加大教育。巩固创建成果工作是一个需全民参与的工作，我们把健康教育与开展环境整治有机结合起来，通过党员干部、村民代表和企业的教育引导，通过村黑板报、公开宣传栏、发放宣传资料等积极开展健康教育和保护环境卫生宣传，村民的健康知晓率达到了90%以上，村民也逐步形成了良好的卫生意识、养成了良好的卫生习惯。同时根据上级有关部门安排，定期开展“除四害”工作，有效降低了“四害”密度。

卫生保健自查报告 篇7

1 栗花收集、加工过程

板栗花在端午节前后即每年公历6月份开, 花期为1个月, 南北花期大约相差3~4 d (盛花期为22 d左右, 公历6月6日至28日前后) , 栗花盛开1周左右, 就开始陆续脱落收集, 随脱落随收集, 以免营养丧失。采用手检、筢子搂的形式收集在一起, 经晾晒变干, 去其杂质后包装储存, 用前用50目筛片粉碎加工待用。

2 板栗花成份

板栗花不仅营养丰富、还具有药用功能, 无毒。对其成分研究分析主要含粗蛋白9.2%, 粗纤维14.2%, 粗脂肪1.5%, 钙0.69%、磷0.15%等, 在《中草药》2004第10期板栗花的化学成分研究 (Ⅰ) 中叙述了板栗花含有5.2%黄酮化合物, 该化合物含有酚羟基和不饱和键, 具有抗氧化、清除氧自由基的作用;具有抗炎、抑制病菌和病毒等功效, 具有清热、解毒、镇静、利尿等药用功能。据文献记载, 水煎剂在民间用于治疗久治不愈的腹泻。《日用本草》记载栗花微温、微苦、涩。治瘰疬。《滇南本草》载治日久赤白痢疾, 大肠出血。栗花开花前后无须打药, 板栗树大都生长在深山, 处于野生状态, 因此栗花“保健饲料”具有了独特的天然绿色生物学特性。

3 栗花保健饲料试验

栗花保健饲料在实践中不断得到开发应用, 实验证明该饲料可广泛用于禽、畜、鱼等肉食品生产, 下面就介绍一下饲喂柴鸡对比试验。

3.1 栗花保健饲料饲喂柴鸡的试验

3.1.1实验对象:

选择即将开产的华北柴鸡, 试验场是太平寨镇擦崖子张合鸡场饲喂柴鸡5 000只。设对照组和试验组。

3.1.2 试验方法:

把5 000只鸡群分为两组, 每组2 500只, 用铁丝栅栏隔离为两个运动场, 一组为试验组, 另一组作为对照组, 两组鸡群全部按程序化定期免疫接种, 试验组以7.5%的量添加栗花粉, 其余的为基础日粮, 对照组饲料不变。两组饲喂方法按早、晚喂两次, 定时定量, 干粉饲喂, 自由饮水, 开产后每天记录鸡数、产蛋数和产蛋量, 最后记录淘汰鸡数量。

3.1.3 试验结果:

试验组每只鸡平均产蛋约为158枚, 产蛋量7.38 kg;对照组每只鸡产蛋130枚, 产蛋量5.94 kg;最后计算鸡剩余试验组有2 279只 (包含中途买了部分公鸡, 下同) , 对照组有2 160只。产蛋量分别比以前增加21.5%, 产蛋高峰期较以前延长10 d左右, 且节省饲料9.1%, 成活率总体提高4.76%左右。结果表明, 使用栗花保健饲料能提高蛋鸡产蛋数量, 有防病治病作用, 减少生产中的死亡。

3.2 栗花实践应用推广效果

迁西县近几年充分利用林间地下丰富饲草资源, 发展柴鸡养殖业, 重点在新集、太平寨、三屯等乡镇推广使用了栗花保健饲料, 在柴鸡和蛋鸡场中按7.5%的比例添加于日粮中, 实践表明鸡群产蛋数提高20%, 产蛋高峰期延长, 群体成活率提高5%左右。本县去年有一户鸡场在使用中取得了明显的效果。

3.2.1 发病情况:

该户饲养柴鸡5 000只 (自2006年开始在一段山场饲养柴鸡) , 在90 d前按程序化免疫, 产蛋后每半年注射1次禽流感 (H5+H9型) 疫苗, 同时用新城疫四系 (新必妥由保定瑞普生产) 饮水免疫1次。该厂于2012年使用栗花保健饲料, 2013年8月中旬该厂由外地购入80日龄的育半成鸡1 000只, 到场23 d (此期间采用的是过渡性换料) , 这1 000只鸡和自家饲养2 000只鸡, 开始出现呼吸道症状, 精神萎靡, 羽毛松乱, 吃料减少, 并伴有咳嗽、喘鸣音, 并有腹泻, 排黄绿色稀便, 个别有血便, 并开始出现死亡。经剖检和抗体检测, 新购入的1 000只鸡群新城疫免疫抗体效价合格率较低, 自家的2 000只鸡群新城疫免疫效价高低不平, 同时对其采集病料, 做了适当的药敏试验。根据临床症状, 剖检变化、免疫效价情况分析, 可确诊为新城疫病, 有些大肠杆菌继发感染, 部分鸡还存在肠道球虫。

3.2.2 综合防治:

对发病鸡进行紧急隔离、消毒、治疗及无害化处理。对其它未发病鸡进行紧急新城疫免疫, 同时全场驱球虫, 在治疗3 d后, 购入1 000只控制率在62.5%左右, 而本场鸡控制率在87%以上。

3.2.3 产生不同效果的分析:

同一发病鸡场来自两个不同群体, 两个鸡群免疫情况出现差异, 购入鸡群免疫抗体合格率低于自家鸡群, 再有外界环境改变应激影响下, 鸡群的免疫力下降, 受野毒侵袭导致发病, 而该厂的5 000只鸡, 只有2 000只鸡群发病, 且治愈率价高, 因适应该厂环境气候, 特别是长期饲喂栗花保健饲料, 含有5.2%的黄酮成分, 具有清热、解毒, 抗病毒、抑制细菌生长, 增加机体免疫力的功能, 出现两个不同鸡群在治疗过程出现明显差异。

4 结论

通过实验分析和几年的推广实践, 栗花保健饲料具有清热、解毒, 抗病毒、抑制细菌生长, 促生长, 增加机体免疫力的功能, 可以取代抗生素添加在饲料起到防病抗病的效果, 改变目前许多养殖业户进行肉蛋食品生产时长期使用抗生素的弊端, 生产绿色、安全的放心肉、蛋食品, 是一种值得大力推广的饲料。

摘要：利用板栗花生物学特性, 将丰富的栗花资源加工后, 按7.5%的比例投入鸡群饲料中进行对比试验, 能起到促生长, 防病治病之功效, 并在生产实践中得到很好的发展与应用。

食堂卫生自查报告 篇8

一、基本情况：

我校是一所公办小学，现有学生555人，教职工29人，由于我们的新校区还没有建成，所以现在的食堂条件还很差。食堂没有储储藏室、餐厅、备餐间、操作间、清洗区、更衣室等，食堂暂时是给乡政府租借的。

二、食堂管理：

为了加强学校食堂管理，学校组成了由校长焦少茂为第一责任人，为分管安全的副校长宋邦勋，及其他领导班子，各班主任组成了全领导小组，加强了平时对食堂卫生的监管和检查力度，确保食堂卫生安全工作做到位。

三、食堂设施设备与环境卫生情况：

我校的设施设备布局不够合理，没有独立的食品原料存放点，没有合理的食品加工操作间，没有合理的食品发放及用餐场所，食堂各个操作间的布置还达不到规定的标准。但配有专用冷藏、消毒设施。

我校食堂内外环境比较整洁，卫生情况良好。多年来学校领导、食堂负责人都把食堂的清洁卫生当成最重要的一项工作来抓。一是对环境、餐具的卫生有明确要求，实行卫生包干，专人负责，做到餐厅环境清洁整齐，所有餐具清洁消毒。二是严格按照卫生法的要求，不采购、不加工、不发放变质食物。三是定期与不定期检查相结合，由总务处和监督人员每天定期检查，校长室进行不定期抽查，对于不足之处限期改正。四是严格按照学校的食堂卫生管理制度执行各项工作，由食堂管理员监督执行，确保食品的卫生安全，杜绝各项有损教师、学生的事件发生。

四、食品采购、储存加工方面：

1、食品采购工作。严格按照采购要求，由公司统一配送师生的各种食品及原材料、调味料，同时严格把关质量，对于每天送来的物品进行检查，做好验收、验发记录，同时在食品加工好以后做好每天的样本留存。

2、储存加工工作。对于食品的储存我们要求分类、分架、隔墙、离地存放，做到及时处理变质或超过保质期的食品或调料。用于原料和食品的刀、墩、板、桶、盆、筐、抹布以及其它工具做到定位存放。炊事用具摆放整齐有序，每天消毒。

五、食堂工作人员的卫生工作。

1、我园食堂工作人员每年进行健康检查，全部持健康证上岗，同时经常参加卫生防疫培训，掌握了有关食品卫生的基本要求。

2、食堂工作人员严格按照“三白”要求进入工作地点，期间有外出也能做好个人卫生消毒工作。

3、食堂工作人员有良好的卫生习惯，形成了明确的卫生保洁责任区，分工明确，能将学校的食堂卫生工作按要求做好每天的清洁消毒工作。

六、管理与监督

1、建立健全了食堂的各项制度，组成以校长为首的领导小组，加强了检查与监督。

2、能主动接受卫生行政部门的监督与检查，发现问题及时整改。

安全卫生自查报告 篇9

（一）学生宿舍楼

1、学生寝室门无门扣。

2、顶楼楼梯间门未锁。

3、4楼厕所灯不亮。

（二）教学楼

1、八年级4班、九年级三班后门锁已坏。

2、教学楼二、三楼教室铝合金户窗锁扣已坏。

（三）厕所

1、清洁较差。

2、男厕所蹲位隔墙断裂。

（四）公区

1、在建新厕所，学生活动场所堆积物较多。

2、跑道凹凸不平。

3、跑道国旗处有大坑。

（五）教师宿舍楼

1、4楼灭火器过期。

二、安全卫生隐患整改措施

（一）学生宿舍楼

1、清除堆积物。

2、更换灯泡

3、对寝食门上门扣。

（二）教学楼

1、更换铝合金户窗锁扣。

2、更换教室门锁

（三）厕所

1、督促学生做好清洁卫生、清除厕所杂物

2、做好警示标语。

（四）公区

1、贴好警示标语。

2、加强学生安全教育。

卫生保健自查报告 篇10

1 各县基本情况

新龙县是集老、少、边、穷于一体的国家扶贫开发重点县,幅员9 182km2,辖4个区工委、19个乡镇、149个行政村和1个社区居委会。现有寺庙53座,登记在册僧尼3 664人,农牧民群众普遍信仰藏传佛教。全县南北长124km,东西宽127 km,群众居住分散, 人口平均密度为5.4人/km2,公共产品配套难度大。平均海拔3 600 m,最高海拔5 992 m。

巴塘县位于四川省西部、甘孜州南部的川、滇、藏三省(区)结合部,青藏高原东南缘、金沙江中游东岸的干旱河谷地带,东接乡城、理塘县,南连得荣县,西与西藏芒康、盐井、贡觉县和云南省德钦县隔江相望,北与白玉县交界,全县幅员面积7 852 km2,辖5个片区,19个乡(镇),123个行政村(含1个居委会),全县总人口5.1万人, 其中藏族人口占96%,是一个以藏民族为主体的少数民族县。

理塘县地处甘孜州西南部,与雅江、稻城、乡城、巴塘、白玉和新龙等县毗邻,国道318线和省道217线交汇于此,距州府康定280 km,是甘孜州南路政治、经济和文化中心。境内大部分地区海拔在2 600~4 600 m之间,县城所在地海拔4 014.187 m 。全县幅员面积14 182km2,辖1镇、23乡和214个行政村,总人口6.7万人,藏族占93%以上。年平均气温3.0 ℃,最低气温-30.6 ℃,无绝对霜期。属全国120个纯牧业县份和国定贫困县份之一。

2 工作开展情况

新龙、理塘和巴塘县系典型以藏族居住为主的民族地区,近年来,3县坚持以科学发展观为指导,以建立覆盖全县人民医疗卫生基本制度为目标,以解决群众“看病难、看病贵”为着力点,加强组织领导,强化政府责任,坚持城乡统筹,不断深化医药卫生体制改革,全面推进藏区卫生事业协调发展。

2.1 “三大行动”开展情况

2.1.1民族地区医疗卫生队伍行动。一是强化人才培训,启动了定向专、本科医学生培养计划,积极与医学院校定向免费医学生签订乡镇卫生院就业培养协议。二是实行人才引进计划。通过“双选”、考聘等途径,聘用本、专科毕业生充实到县级医疗机构和乡镇卫生院。三是开展柔性流动服务。在全县基层卫生技术人员中组织开展了柔性流动服务工作,制定了考核办法,建立了服务工作台账,卫技人员柔性流动服务新机制全面建立。四是健全人才激励机制。实行基层医疗卫生机构绩效考核制度,完善了绩效考核评价体系,足额兑现了绩效工资,一定程度上体现了“待遇留人”。

2.1.2民族地区卫生体系行动。一是通过国家中央预算内藏区资金项目和中央农村医疗服务体系建设资金项目,加大医疗卫生机构基础设施建设,但由于2011年建设项目资金下达较迟、加之维稳工作等因素导致项目实施较为缓慢。 二是通过中央医疗卫生服务机构能力建设资金项目,提升医疗机构服务能力。 三是按照卫生信息化建设要求,加快信息化建设步伐,制订了项目实施方案、 落实了专人管理,派出人员外出学习和培训,但由于项目所需设备正在陆续配备,信息化建设尚在实施中。

2.1.3民族地区公共卫生强化行动。一是防控疾病。有效防控了鼠疫、人禽流感、脊髓灰质炎和重大传染病、慢性病及地方病等疾病;脊灰及麻疹疫苗强化免疫接种工作顺利完成,避免了疫情风险和医疗风险,防范了各类突发公共卫生事件。二是落实优惠政策。实施农村孕产妇住院分娩等补助政策,兑现补助资金,完善妇幼保健服务功能,产科服务能力不断提高。三是强化食品安全。 充分发挥食品安全委员会的作用,建立了政府负总责、监管部门各司其职和生产经营者为第一责任人的责任体系,重点加强了食品安全宣传、专项整治和执法检查等工作。四是开展爱国卫生运动。将爱国卫生运动纳入了重要议事日程和惠民行动,层层分解落实了目标任务,初步建立了长效管理机制。五是进一步强化了卫生执法监督机构的内部管理和执法人员的培训,提高了监管、执法能力,加大了医疗质量安全、职业卫生等方面的卫生执法监督工作力度,取得一定实效。

2.2 “六项重点工作”开展情况

2.2.1促进新农合可持续发展,提高居民医疗保障水平。以新型农村合作医疗、城镇基本医疗保险和城乡医疗救助共同组成的基本医疗保障体系为主体, 其他多种形式的医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系基本建立。一是巩固扩大参保覆盖面。各县城镇职工基本医疗保险、 城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保比例逐年提高。二是提高基本医疗保障水平。积极落实配套资金,逐年提高新农合和城镇居民医保政府补助标准。全面执行城镇居民医保、新农合门诊统筹政策,将基层医疗卫生机构使用的医保目录内药品和收取的一般诊疗费按规定纳入支付范围。三是提高补偿报销限额。城镇职工、城镇居民和新农合医保基金最高支付限额进一步提高, 统筹基金政策范围内住院费用支付比例达到医改目标70%以上要求。提高对儿童白血病和先天性心脏病的保障水平, 参照城镇医疗保险建立慢性特殊疾病医疗待遇,将高血压和糖尿病等12种需要长期服药的临床慢性疾病纳入一类特殊疾病报销。四是城乡医疗救助不断扩大。城乡医疗救助力度和范围进一步加大,资助农村低保、五保人员参加新农合。

2.2.2切实增强医疗服务能力,不断改善医疗服务工作。积极加快医疗机构创等速度,引导各级医疗卫生机构强管理、练技术和上水平,推进标准化建设。一是调整充实乡镇卫生院班子,努力配齐配全乡镇卫生院人员、村医,为医改各项政策贯彻落实提供组织保障。 二是签订乡镇卫生院定向免费本科医学生。三是通过送出培训的方式加强人才培养,努力提高卫技人员服务水平,并通过请进来对口帮扶“手牵手”等形式加强业务培训。四是全面启动基层卫技人员柔性流动服务工作,开展医技人员乡到县、县到乡和乡到村柔性流动巡回医疗服务工作。

2.2.3完善卫生应急网络体系,提高应急处置救治能力。制定应急预案,建立健全了含盖疾控、卫生监督和医疗机构等的监测预警体系和信息报告网络系统,开展了卫生应急技术培训和应急演练,落实了人员、装备、药品和责任。

2.2.4完善卫生执法体制机制,提高卫生监督工作水平。开展执法培训,完善了各项规章制度,加大了对食品安全、 医疗采供血安全、医疗质量安全以及职业卫生、环境卫生、放射保护、饮用水、学校和传染病防治等卫生执法监督力度,有效防止了安全责任事故的发生,维护了正常的医疗服务秩序,提高了卫生执法监管能力。

3.2.5大力实施国家基本药物制度,确保群众得实惠。切实按照五个“统一” (统一组织机构、统一招标平台,统一规范操作、统一采购和统一配送)的要求有序推进基本药物制度在所有乡镇卫生院和村级卫生室实施基本药物制度,县、 乡、村三级服务体系严格按要求配备使用国家基本药物,通过健全跟标采购、 统一配送、规范使用行为等机制,实现了基本药物在基层乡镇卫生院和村卫生室全面覆盖和零差率销售,覆盖率达100%。

2.2.6促进民族医院继承创新,努力加快民族医院发展。加大了县中藏医院基础设施建设力度,构建了设施、设备和人员配套的藏医医疗服务体系。中藏医院适宜技术在基层防治常见病多发病中的优势和作用充分发挥,强化了中藏医技术骨干和医务人员的培训,并结合实际,重点加强了中藏医院适宜技术的推广工作。

2.3 存在的困难和问题

近年来,藏区卫生事业尽管有了一定的发展,但与内地相比仍有较大差距,存在医疗资源总量不足、结构不合理、城乡发展不平衡、基础设施设备落后和人才队伍建设滞后等突出问题。

3.3.1卫生人才队伍建设严重滞后。一是缺编严重。由于藏区卫生人才编制按服务人口数核定,而藏区各县人口少, 服务范围大,导致各医疗卫生机构严重缺编,正常工作难以开展。由于人手不够,一些医务人员一兼多岗,部分医院的有关科室无法运行,设备闲置。群众 “看病难”的问题还客观存在。二是卫技人员不足。由于地广人稀,游牧群众流动性大,居无定所,加之高原气候恶劣,生活条件艰苦,人才流失严重,卫技人员人均服务面积大,基层卫生存在 “有房无人”、“有设备不会用”等问题。 三是高层次人才缺乏。各县具有中级和副高以上职称的人数比例偏低,与内地比例存在相当大的差距;如口腔、药剂、检验、公共卫生、影像、麻醉和防疫等辅助专业中,人员和高级人才均严重缺乏;在落实卫生人才待遇上与内地也存在较大差距。这种现状在很大程度上制约了藏区医疗卫生服务质量和业务能力的提高,转诊转院率居高不下,难以解决群众就近就地看病难问题。四是人才结构不合理。一是城乡分布不均匀,80%的高级卫生人才集中在县级医疗卫生机构。二是职称结构晋升困难。 医疗行业实行“凡进补考”,民族地区卫技人员晋职晋级需参加全国卫生技术人员职称考试和国家执业医师考试等考试,合格后方可晋职晋级,由于民族地区医疗水平落后,国家统一考试部分科目内容大部分卫技人员从未从事过,以致在职称级别晋升方面难度较大,尤其是乡镇卫生院尤为严重,以致初级卫技人员较多,职称低、待遇低且福利差, 导致卫技人员队伍不稳定。五是临床与管理相结合的复合型人才和全科医生缺乏,基层乡村和农牧区急需全科多能的实用型卫生人才。六是医护比例倒置, 临床护士队伍数量严重不足。七是人才管理体制、机制不健全。由于环境条件艰苦、工作辛苦和生活清苦等诸多因素,卫生技术人员招不进、留不住和下不去的问题突出,现有卫生人才培养资源缺乏科学配置和合理利用,人才队伍量少质弱,引进困难,卫生人才培养缺乏项目、政策和经费的支持,人才培养的投入严重不足,成为制约卫生人才队伍建设和发展的重要因素。八是人才保障机制不健全。近几年来,尽管上级部门加大了卫生基础设施建设的投入力度,各级医疗机构得到了较大的改善, 但由于国家没有职工生活用房建设项目,部分老职工居住在20世纪70年代修建的破旧房屋中,其余大多数年轻职工靠租房和挤占业务用房居住,工作生活条件极差,职工难以安心工作。

2.3.2项目建设存在资金缺口。一是国家下达卫生建设项目及资金,均按照人口比例来下达资金,以致民族地区的建设项目普遍存在项目小,资金少的问题。二是由于国家下达的部分项目需地方配套,而藏区地方财政十分拮据,几乎无地方财政配套资金,从而造成项目建设一定的资金缺口。三是工程建设工期短、项目资金下达迟,当年下达的建设项目基本需推迟到第二年实施,由于人工、材料等费用的不断上调,加之工程材料运距远、存在二次转运等诸多问题,从而造成项目建设工程资金不同程度增量,出现一定的资金缺口。四是项目建设前期费用高如可研、设计、环评等前期费用高,造成项目建设实际投入相对建设成本增高,导致项目实施困难。

2.3.3宣传工作不够深入。随着医药卫生体制改革的深入,政府出台了很多惠民政策,但群众难以知晓,结果“惠民”就“惠不到民”,如部分边远山区群众对新农合政策还不够了解,医院药品实行零差额、妇女住院分娩实行全免费、医院药物实行基本药物制度和网上采购,群众知晓率就更低,严重影响民心工程落实。

2.3.4新型农村合作医疗经费筹集难。一是相当部分农民认为自己身体很健康,没有生病,缴了也是打水漂,有的认为自己已参加企业的保险或学生保险或其他商业保险,所以,不愿参加新农合。二是有的干部工作方法简单,工作不扎实,缺乏与农户沟通。有的没有主动上门,而是等待群众上门缴纳,不注意协调新农合服务、 管理与农民的利益关系。三是由于宣传不到位,大部分群众对从个人账户过渡到门诊统筹理解不够,加之每年的缴费都有所增加,有一种不信任感。

2.3.5基本药物品种少,无法满足群众基本用药需求。一是基本药物品种少, 一些最常用的药品(如成人和儿童的感冒冲剂、儿童的抗菌药物)等未纳入药品目录,不能满足临床和全县农牧民群众的日常用药需求,使基层医药卫生机构业务开展受到限制。二是基本药品经常缺货、短货,在购进药品中,每次进药计划都不同程度地存在因存货不足、中标基药未生产等诸多原因导致采购计划基药品种不齐,不能满足乡镇卫生院的药品需求。三是部分中标药品的规格、剂量不能满足实际需要。存在购进药品的规格偏大,而不能适用于乡镇卫生院。

2.3.6村医素质低,服务能力低下。目前,各县已建的村卫生室中村医普遍文化低、素质差,99%的村医不具备执业医师或执业助理医师资质,只能提供 “发药”简单服务和承担“村级信息员” 的职责。加之劳务补助报酬低,部分村医无法安心村卫生室工作,经常外出打工,导致村卫生室形同虚设,难于发挥其作用和效益。由于村医素质参差不齐,乡镇管理能力跟不上(大部分属“门外汉”,非专业人士),加上“山高皇帝远”的思想影响,村医在从事医疗卫生工作中难免出现这样那样问题,如过期药品报补缺乏真实性等。

2.3.7财政投入相对不足。各县对卫生事业的投入虽然逐年增加,但仍有较大差距,特别是公共卫生、医疗机构及其他方面的事业经费基数偏低,增长缓慢。一是乡镇医务人员同时承担着农村预防和保健等日常公共卫生管理职能, 工作任务繁重,而乡镇卫生院空编缺员现象严重,部分乡镇卫生院不得不自己出资临聘人员,负荷较重。二是部分医疗卫生单位基础设施建设经费欠账大, 但财政投入严重不足,负担较重,严重影响其发展。

2.3.8卫生信息化建设迟缓。由于一些县属于老、少、边、穷的民族地方,幅员面积广,农牧民居住分散,山高路远交通不便,农牧民文化素质低,加之大部分乡镇不通网络,村一级就更无从谈起,卫生信息化建设迟缓。如乡一级新农合网络化管理及实行村卫生室信息化网上远程统一管理和网络直报工作就难以实施。

2.3.9非法行医现象较为普遍。目前, 我国实行统一的执业(助理)医师、执业护士资格制度,由于藏区乡镇卫生院、 村卫生室医护人员技术水平较低,考取全国统一的医师、护士资格证特别困难,导致大部分乡镇卫生院和村卫生室医护人员均无执业资格,非法行医现象在藏区基层医疗机构中较为普遍。

3 建议

3.1 建议按需招考专技人员

一是在每年招考卫技人员时,应多招收适合区乡卫生院急需的护理、检验等专业人才。二是建立稳定人才的优惠政策和人才激励机制,出台有关工资待遇、职称评定、培训进修和人才引进等方面的优惠政策,创造待遇留人、事业留人和环境留人的氛围,努力留住和吸引优秀卫技人才扎根民族地区,特别是建立一支本土化的专业人才技术队伍。 三是建议上级部门结合卫生十年行动计划建立适合当地实际的卫技人才培养计划,按期、按专业培养用得着、留得住的人才。四是建议上级部门加大村医培训及招聘力度,提高村医待遇,全面按照村卫生室建设要求及标准,按项目建设要求及实际建设资金数完成村卫生室业务用房建设。

3.2 建议上级部门在下达卫生建设项目 及资金时慎重考虑综合因素

应按照项目建设标准投入、所需前期费用、并结合民族地区实际,综合考虑民族地区建材运距远、存在二次转运等情况来下达建设项目及资金;同时考虑到民族地区财政收入窘迫,资金投入相对较困难,取消地方配套,减轻地方财政负担压力,使建设项目资金充分发挥效益。另外,建议上级部门在下达建设项目时,除需考虑要满足医疗卫生单位实际功能需要外,还应多考虑职工生活用房,从硬件上改变在职卫技人员、 对口支援人员的工作和生活环境。

3.3 加大政策的宣传力度

一是加大农村医疗卫生事业相关政策和制度、农村合作医疗制度、基本药物制度、药物网上采购和零差率及大病救助政策的宣传。二是加大相关法律法规的宣传,切实加强《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国传染病防治法》等的宣传。三是加强健康教育的宣传普及。不断增强广大人民群众对政策法律的知晓度,不断增强广大经营者遵章守法的自觉性,不断提高广大人民群众的健康意识。

3.4 建议进一步拓宽基本药物的用药品 种,满足临床和全县农牧民群众的日常 用药需求

一是增加国家基本药物目录品种, 特别是针对藏区群众受药习惯增加相应品种。二是降低基层医疗卫生机构基本药物采购和配送周期,减少配送时间。

3.5建议建立藏区医护人员执业资格特别政策

在国家实行执业(助理)医师、护士资格制度的大环境下,建立针对藏区医务人员的特殊执业政策,可以乡、县、 州为单位,取得各级医师、护士资格证后只能在本辖区执业,否则按跨区域、 超范围和非法行医处置。

3.6 建议加快卫生信息化建设步伐

做到统一规划、分步实施,逐步建立乡、村二级网络,加强乡、村二级卫生人员学历教育、进修培养,切实提高卫生人员文化素质及专业水平,全面实现卫生信息化建设。

3.7 建议重视和加强中医药事业和民营 医院的发展

中医药是中华民族在与疾病长期斗争过程中积累的宝贵财富,是中华民族优秀文化的重要组成部分,为人类健康做出了不可磨灭的贡献,要给予中藏医药事业足够的重视和扶持。民营医院是公立医院的补充,是医疗体制改革的内容之一,是医疗卫生事业发展的必然, 各级政府及有关部门要从政策和资金上给予大力扶持,让民营医院健康发展。

3.8 建议加大资金投入力度