医院电气安全（精选9篇）
医院电气安全 篇1
1 对供配电安全可靠性的要求
医院对电源的可靠性要求很高, 手术室、急诊部监护病房、血透室、分娩室、婴儿室、CT扫描、配血室等一旦断电对医务工作造成很大影响, 甚至会造成医疗事故, 危及病人的生命, 所以《民用建筑电气设计规范》JGJ/T16-92 (以下简称规范) 中规定上述用电负荷为一级负荷, 必须有二个电源同时供电, 当一个电源发生故障时, 另一个电源能继续供电, 以确保供电可靠性。而医院电梯被列为二级负荷, 本人认为是欠妥的, 因为医梯是医务工作和病员极为重要的垂直通道, 一旦电梯停止运行, 将给病人带来很大的麻烦, 甚至会引起医疗事故, 所以应按一级负荷考虑。挂号处、划价处、药房、各护士站等对医院影响较大, 停电将导致医院工作瘫痪的部门也应按一级负荷供电。合理的配电方式是电源可靠性的保证, 首先应根据部门的不同性质分区域配电。如门诊属一个供电区域, 病房属于一个供电区域, 手术室又另划为一个区域。其次根据各部门对电源可靠性的不同要求进行配电, 如手术室、抢救室、中心监护等重要负荷, 采用树干式与放射式相结合的方式配电, 即从两台变压器上分别引一路电源干线至相关层的双电源切换箱, 经双电源自动切换后, 再以放射式配电至本层各部门。对消控中心、电话总机等可靠性要求更高的场所应采用二路电源放射式供电, 即分别从变电所两台变压器低压侧各引一路电源直接至用电点。两路电缆在桥架内敷设时, 应分设在不同桥架或在桥架内设防火隔离板, 以确保双路供电的可靠性。
2 防火及疏散
医院内活动的群体主要是病人, 针对其体弱多病、行动不便、反应慢的特点, 尤其要注意电气设备的防火措施, 电气线路长期过载和老化是引起火灾的一个重要原因。老化与发热有直接关系, 如果按满负荷计算, 电缆7年就会老化, 而更换导线又比较麻烦, 故在设计线缆的配置及敷设时应留有一定余量, 并尽可能采用电缆桥架或线槽明敷, 也可方便今后的换线或增容。电气火灾发生时, 线缆燃烧产生的剧毒烟气将对人员构成重要的威胁。所以电气线路宜采用低卤、低烟、阻燃电缆。
发生火灾时, 合理的疏散、引导是至关重要的, 在进行消防报警时, 不宜设置火灾警铃系统, 避免患者过度恐慌而发生意外, 可用火灾应急广播系统代替, 有序地疏散病人。
由于医院的特殊性, 大型综合性医院的疏散出口指示灯应按Ⅰ型设计, 以保证其可靠性。各安全出口指标灯除有图形和文字符号, 还宜设置音响指示信号。以便从多方面疏散病人。走道上的疏散指示灯可用Ⅱ型应急照明灯, 疏散指示灯的方向性特别重要, 当走道有两个出口时, 走道的中间部位应指示两个方向, 可合理分散人流, 在拐角小于1m处需设疏散指示灯。在疏散路线上所有的手动报警器、呼叫通讯装置和灭火设备等设施的附近也应设置应急照明。发生火灾时, 要求所有电梯都迫降至首层, 除消防电梯供消防人员专用外, 其余电梯都不能用于疏散人员, 故电梯厅口部不能设置出口指示灯, 所有疏散指示也不能将人流引至电梯厅, 电梯厅口部只能作一些有别于疏散照明的标志, 作为平时的人流引导。
3 医疗电气设备的安全保护
《规范》规定:与人体直接接触的医疗设备 (急救和手术用电设备除外) 应设置漏电电流动作保护。但没有指出与人体直接接触的“人”是指病人还是医护人员, 也没有对这些设备进行具体分类。本文根据医疗设备用途及安全保护标准, 将医疗电气设备分为三类:
(1) 正常医疗电气设备:
病人不直接接触, 而仅由医护人员操作和使用的电气设备。
(2) 防护医疗电气设备:
与病人有身体直接接触的电气设备。
(3) 特殊医疗电气设备:
直接触及病人的心脏、人脑、内脏等器官的医疗电气设备。
在正常环境下, 当人体皮肤接触30mA电流时不致发生心室纤颤, 因此30mA被IEC标准规定为低压移动设备和插座等未端回路剩余漏电动作保护器 (简称RCD) 的额定动作电流。一般电击情况下, 带电导体与人体皮肤接触, 仅有很少部分通过心脏, 所以通过人体总电流不超过30 mA, 就不至于发生心室纤颤而导致死亡。而如果电流直接全部通过心脏, 电流超过50μA就有心室纤颤的危险, IEC标准规定:医疗设备允许通过患者心脏的漏电电流正常状态为10μA以下, 单一故障状态为50μA以下, 相应地手术室内电位正常时为10 mV, 单一故障状态为50MV。所以对于特殊的医疗设备不宜采用漏电电流动作保护, 应采取防止微电击的保护措施。
(1) 设置局部IT系统
《规范》规定, 在电流突然中断后, 有招致重大医疗危险的场所, 应采用电力系统不接地的供电方式, 该供电方式应设一台专用隔离变压器, 在隔离变压器的次级引出IT系统的电源, 以防止产生接地故障电流。将IT系统引入手术室、急救室, 在房间内设一配电箱, 在箱内设一套漏电检测装置 (绝缘监视装置) 当单相接地故障时 (一般当系统绝缘水平低于0.5MΨ时) , 发出故障报警。由于发生单相接地故障时, 故障电流仅为医疗场所内的一小段线路的微量对地电容、电流, 引起该场所内的不同部分的电位差很小。可在确保病人安全的前提下, 不需切断电源, 继续进行手术。
(2) 作局部等电位联结
为防止微电击应采取等电位接地方式, 并使用Ⅱ类电气设备 (即采用双重绝缘或加强绝缘的电气设备) 。防微电击等电位联结, 应包括室内给水管, 金属窗框, 病床的金属框架及患者可能在2.5 m内直接或间接触及到的各部分金属部件。用于上述部件进行等电位联结的保护线阻值, 应使上述金属导体相互间的电位差小于10 mV。可在房间墙上设置等电位联结箱, 箱内的等电位联结板与等电位联结干线相连接。IT系统内的局部等电位联结不应与TN系统的PE线有任何通路联结, 具体可采用如下方法:在结构板上做绝缘层, 然后在上面做细石混凝土垫层, 在垫层内按100m×100 m铺设Ф4钢筋网形成均压网, 均压网对角线两处用Ф12镀锌圆钢, 在距地30 cm作转接盒, 再用BVR—25的导线接到局部等电位联结端子板, 均压网垫层内不应再敷TN系统的任何金属管线。
医院电气安全 篇2
随着人民生活水平的日益改善和医疗水平的不断提高，涌现出了新的医院建筑，人们对医院建筑设备的现代化要求也与日俱增。医院电气设计一直是国内电气设计行业相对薄弱的一个领域。为了迅速园院建筑电气设计水平，并与国际接轨，值此“医院建筑电气设计疑难点开始，特邀请全国各地专家，集思广益，举办了这次关于“医院建筑电气设计的疑难点”专家答疑活动。此次活动中的疑难点皆来自建筑一线的实际问题。这些问题一定程度上反映了当今国内医院建筑电气设计的难点和颇具争议性的焦点。在这次答疑活动中，各位专家结合自身丰富的设计经验畅所欲言，对以下所提的这些问题，都作了自己颇有见识的分析和解答。使读者能够通过专家们的这些解答，既能客观认识问题本身，提高自己的技术修养，又可以集百家之所长，不断创新。
一、用电负荷及估算
针对综合医院所建城市、地域不同、规模标准不等，如何合理地估算用电负荷？ 按医院建筑的辖属等级可分为四级：（1）省级医院建筑；（2）市、地级医院建筑；（3）县级医院建筑；（4） 乡镇级医院建筑。按医院建筑的面积规模可分为三级：（1）建筑物面积：1万m及以下；（2）建筑物面积：1万～3万m；（3）建筑物面积：3万m以上。供电等级可按医院建筑的辖属等级可分为四级：（1）省级医院；（2）市、地级医院；（3）县级医院；（4）乡、镇级医院。
《全国民用建筑工程设计技术措施》电气部分中指出了医院的用电负荷指标：40～70W/m，《建筑照明设计标准》中指出的照明功率密度值约为12w/m，上述指标是针对县（区）级及以上医院而确定的，用电负荷指标相对比较低。医院通常由门诊、医技、住院三部分组成，其中门诊、医技用房的用电负荷主要为日负荷，住院用房的用电负荷主要为夜负荷。
影响用电负荷的因素主要有照度的标准、空调、水泵、电梯、通风机，医疗设备的配置等；只有熟悉医疗装备的配置、医疗设备的电气容量估值和合理选择计算系数，才能满足具体场所的用电负荷要求。对于洁净手术室的专用空调，通常不属于设计院出图范围，仅预留容量，但各厂商的数据差别较大，通常会在后期调整。由于医疗需求的发展太快，应留有足够的用电裕量。 22222
医院与住宅不同，其用电负荷应与医院的级别和类别有关，如三甲医院或专科医院（其医疗设备不同），与医院所处城市、地域关系不大。因此宜按使用功能（门诊、住院、检验）分别计算负荷。
医院的规模标准不同，能源（如空调的能源）不同，电负荷相差较大。目前北京市规划用电80VA/m，适合一般性的医院工程。但新的《综合医院建筑设计规范》出台后，因备用电源容量（医院后勤保障系统用电）增加较大，用电指标将相应提高。
建议综合用电负荷指标：
无中央空调时40～60W/m，
有中央空调时：
a．电制冷方式70～90W/m
b．直燃机方式50～70W/m，
部分工程实例变压器装机容量：
真城市人民医院住院楼
1.7万m 2×800kVA
承德医学院病房楼
4. 4万m 2×1000＋1250kVA
沧州市人民医院病房楼
3.2万m 2×l000kVA
邢台市人民医院病房楼
4.4万m 2×l000＋1250kVA 2 22222
护理单元内的抢救室负荷级别如何定？
一般护理单元的个别抢救室的负荷级别可按该护理单元的级别来定，但设计时最好事先和医院建设方沟通后再定较为妥当。一般护理单元内的抢救室负荷级别按一级负荷中特别重要负荷考虑。建议与手术、抢救有关的设备用电皆按一级负荷中的特别重要负荷供电，要保证供电的可靠性和独立性。
根据医院的具体要求确定。如属于2类场所，恢复供电时间为≤0.55s。重要负荷采用医用IT系统。
如何根据不同场所和不同性质的负荷，采用合理的需要系数？
可采用《全国民用建筑工程设计技术措施》电气部分所列出的需要系数。医用放射设备的计算可参见《民用建筑电气设计规范》（JGJ/T16-92）中的第十章。据有关设计资料介绍，医院照明负荷需要系数为0.5～0.6，其中门诊楼照明负荷需要系数为0.6～0.7，一般病房楼照明负荷需要系数为0.65～0.75，高级病房楼照明负荷需要系数为0.5～0.6。
设计中应根据负荷的性质和工艺要求来合理选择需要系数，医院建筑中如功能检查科室、中心检验科室、ICU、手术室等处为了符合使用的要求在供电末端预留安装容量可大一点，但需要系数的选择可小一些。现在不分任何种类的医院建筑工程，均要求照明、电力负荷分别供电源线路，需要系数可分为以下几种：A、照明；B、电力；C、医技电力；D、放射设备医技电力；E、空调电力；F、电梯电力；G、消防设备电力等负荷需要系数。在医院建筑工程中，依以上种类分别取需要系数较为合理。
医院照明、空调、电梯等用电负荷的需要系数与一般建筑没多大区别，主要区别在于专用设备（如X光机、CT机等）的用电负荷计算。
医院的大型医疗设备以及各专业的设备按照设备的容量进行计算。放射科大型短时工作制的设备多台设置时可按照二项式法进行计算。不同场所如门诊、医技、病房的照明均有不同的使用率，一般情况可参见现行的设计手册。
负荷等级划分应更具体化、统一化。比如：《技术规程》中规定走道照明为一级负荷，而其他规范中未提及；另外对于医院中一级负荷中特别重要负荷的供电要求最好能有明确要求，采用UPS还是EPS？切换时间，容量选择，供电时间等？
《全国民用建筑工程设计技术措施》电气部分中将医疗区走道照明规定为一级负荷应该是恰当的，对于一级负荷中特别重要负荷建议从规范或规程上对供电提出要求（如市电双电源的切换方式或油机的自启动方式及时间或此用电区域不间断电源的型式、容量、切换时间等），根据医疗设备的特点，建议采用EPS为宜，容量以该区域特别重要负荷（计算容量）的1、2倍为宜，切换时间应≤10ms，供电时间≥180分钟。
负荷等级的划分在《民用建筑电气设计规范》（JGJ/T16-92）中已有明确的规定，但此规范现已落后于时代发展的要求，《综合医院建筑设计规范》目前正在修订之中，关于医院内“电气设备与人体电气接触状况的场所分组和允许间断供电的时间的场所分级”可参阅《 工业与民用配电设计手册》第770页之表来设计。不间断电源设备应按负荷性质、大小、运行方式、电压及频率波动范围、允许间断供电时间、波形畸变系数及切换波形是否连续等各项指标确定。一般对于电子计算机负荷供电，其输出功率应大于各设备额定功率总和的1.5倍；对于其他负荷供电，为计算电流的1.3倍，再之还要兼顾到上述负荷的最大冲击电流不应大于不间断电源设备的额定电流的1.5倍。
现行规范中未规定手术室负荷属一级负荷中的特别重要负荷，通常除两路供电外，还应设置柴油发电机供手术室、电梯、ICU、CCU及部分照明负荷供电。当然，规范中对于医院中一级负荷中的特别重要负荷最好能明确，其切换时间，供电时间，容量选择等最好能有明确要求（设计人员有据可依）。
最好提出“设备负荷等级一览表”供设计人员参考？
无论哪类建筑，其负荷等级的划分都是根据中断供电将造成人身安全、经济损失或社会影响的大小来划分，医院建筑也不例外。除消防负荷应执行《 高层民用建筑设计防火规范》 （GB 1 50045-95）（版）或《建筑设计防火规范》（GBJ16-87）（20版）的有关供电等级要求外，医院的特别之处一是在于病人的行动不便，
二是有手术室、检验室等不允许中断供电的特殊场所。因此医院建筑供电要考虑的应是这些特殊情况，如将住院部走道照明、病房插座等的供电等级划分为一级负荷；将手术室、检验室等不允许中断供电场所的照明、电力负荷划分为一级负荷中“特别重要负荷”。现行规范中并未规定哪类建筑应配备发电机组，只是规定哪级负荷应采取哪种供电要求，如“特别重要负荷”应由应急电源供电，但发电机并不是应急电源的惟一选择，根据工程实际可以有多种选择。因此，只要根据用电部位、性质划分负荷等级就行了，不必具体规定是设发电机、UPS 或EPS 。
在新的医院规范中除强调涉及病患生命危险场所的供电可靠性外，对医院后勤保障系统用电也提出了要求。双路供电应该是医院的基本要求。重要设施末端可以设置电池系统，保证生命安全系统的供电。
二、柴油发电机的设置
具体何种规模及性质的医院应配备柴油发电机组？比如是按床位数、手术室数量、医疗设备数量，还是按级别（县级、地区级、省级）?
按规模、医疗设备的重要性来确定。规范中对医院建筑是否要配备柴油发电机组没有明确的规定。一般来说，对于引自二个区域降压变压器的二路10kv，按规范可以满足一级负荷供电的要求，但是否要配备柴油发电机组，应结合具体实际情况，调查研究，并和建设单位和当地供电部门协商而定。近年来，供电系统运行经验证明，从市政电力网引接二路电源有同时发生故障的案例，不能满足一级负荷中特别重要负荷的供电可靠性的要求。因此我们建议有一定规模或档次较高的医院均有必要配备柴油发电机组。在工程设计中，我们常把ICU、CCU、产房、手术部、高层电梯及所有消防设备等划为一级负荷中特别重要负荷；另外对于其他专业提出的特别重要负荷，应仔细研究，尽可能采取非电气保安措施减少特别重要负荷的容量。
应根据电源情况来确定是否设置柴油机，电源不能满足一级负荷要求及有一级负荷中特别重要负荷时，应设置发电机组。建议只要有手术的医院就应有自备电源，可采用柴油发电机组、UPS 或EPS。如：某医院为800 床的大型综合医院，配置了一台容量为1320kw的柴油发电机组。
二是有手术室、检验室等不允许中断供电的特殊场所。因此医院建筑供电要考虑的应是这些特殊情况，如将住院部走道照明、病房插座等的供电等级划分为一级负荷；将手术室、检验室等不允许中断供电场所的照明、电力负荷划分为一级负荷中“特别重要负荷”。现行规范中并未规定哪类建筑应配备发电机组，只是规定哪级负荷应采取哪种供电要求，如“特别重要负荷”应由应急电源供电，但发电机并不是应急电源的惟一选择，根据工程实际可以有多种选择。因此，只要根据用电部位、性质划分负荷等级就行了，不必具体规定是设发电机、UPS 或EPS 。
在新的.医院规范中除强调涉及病患生命危险场所的供电可靠性外，对医院后勤保障系统用电也提出了要求。双路供电应该是医院的基本要求。重要设施末端可以设置电池系统，保证生命安全系统的供电。
二、柴油发电机的设置
具体何种规模及性质的医院应配备柴油发电机组？比如是按床位数、手术室数量、医疗设备数量，还是按级别（县级、地区级、省级）?
按规模、医疗设备的重要性来确定。规范中对医院建筑是否要配备柴油发电机组没有明确的规定。一般来说，对于引自二个区域降压变压器的二路10kv，按规范可以满足一级负荷供电的要求，但是否要配备柴油发电机组，应结合具体实际情况，调查研究，并和建设单位和当地供电部门协商而定。近年来，供电系统运行经验证明，从市政电力网引接二路电源有同时发生故障的案例，不能满足一级负荷中特别重要负荷的供电可靠性的要求。因此我们建议有一定规模或档次较高的医院均有必要配备柴油发电机组。在工程设计中，我们常把ICU、CCU、产房、手术部、高层电梯及所有消防设备等划为一级负荷中特别重要负荷；另外对于其他专业提出的特别重要负荷，应仔细研究，尽可能采取非电气保安措施减少特别重要负荷的容量。
应根据电源情况来确定是否设置柴油机，电源不能满足一级负荷要求及有一级负荷中特别重要负荷时，应设置发电机组。建议只要有手术的医院就应有自备电源，可采用柴油发电机组、UPS 或EPS。如：某医院为800 床的大型综合医院，配置了一台容量为1320kw的柴油发电机组。
医院建筑设不设柴油机组与下列两个因素有关：第一是医院的重要性及医院用电设备对供电可靠性的要求。
正确的、合理的负荷分级是供电系统设计的前提。在《民用建筑电气设计规范》（JGJ/T16-92）中，将“县（区）级以上医院”中的“急诊部用房、监护病房、手术部、分娩室、婴儿室、血液病房的净化室、血液透析室、病理切片分析、CT扫描室、区域用中心血库、高压氧仓、加速器机房和治疗室及配血室的电力和照明，培养箱、冰箱、恒温箱的电源”（详见《民用建筑电气设计规范》 第3.1.2条）等均划分一级负荷。目前，《民用建筑电气设计规范》（JGJ/T16-92）正在修订中，随着我国改革开放的不断深入，医院的体制正在发生变化，过去单纯以行政级别（县、市、省等）来确定医院的重要性并在这个基础上来划分负荷等级已不能适应我国医院建设的需要。对医院的重要性的划分应重其功能。无论它的行政级别如何、所有制性质如何、综合医院还是专业医院、床位数规模是否足够多，从中断供电是否有可能造成人身伤亡或中断供电是否有可能造成重大经济损失这一根本问题考虑，只要其功能需要，这样的医院中某些场所和某些设备的电源都应按相应级别的负荷对待。具体应执行《供配电系统设计规范》（GB50052-95）。
第二是外部供电能力是否满足负荷的要求。柴油发电机作为一种自备电源，它对电力系统电源可起补充的作用。有下列情况之一时，应设柴油发电机。
（1）当医院一级负荷中有特别重要负荷时，除由两路电源供电外，可设柴油发电机作为应急电源；（2）当医院的一级负荷仅有一路电源供电或第二电源不能满足一级负荷的条件或自备电源较从电力系统取得第二电源经济合理时，可设柴油发电机作为第二电源（备用电源）。（3）当医院的二级负荷仅有一路电源供电，难以获取符合要求的另一路电源时，可设柴油发电机作为备用电源。
三、照度水平
照度标准是什么？
《建筑照明设计标准》（GB50034-2004）对医院各场所照度标准有详细描述。
照度标准就是在工程照明设计时，国家制定的统一照度标准要求值。据实践，现行的国家照度标准，由于制定时间较久，已不适合现在的照明设计中照度要求。在实际工程照明设计中，可选取规范规定的照度值上限或适当提高。
当医院发生火灾，需要切断手术室非消防照明电源时，应采用手动控制方式，并宜在断电前通知手术室，以保证手术病人安全。
我国12月1日即将实施的《建筑照明设计标准》（GB50034-2004）中第5.2.6条已作了规定，详见此标准第18页。此外，该标准对照明节能提出了强制性要求。在第6.1.5条中，规定了医院建筑照明功率密度值。一般新建、改建与扩建的医院建筑照明设计应执行此标准。
四、防雷接地、屏蔽、等电位联接
当前，新的医疗设备较多，有的是从国外引进，对这些设备的接地要求说法不一，设计人与甲方对设备接地、建筑防雷接地、屏蔽接地、等电位联结等认识不一致。医院的接地保护应如何做？
医院接地系统包括以下部分：
（1）防雷接地；
（2）配电系统接地；
（3）建筑设备接地（如消防、结构化布线、监控、楼控等系统）；
（4）医疗设备接地（含保护接地、工作性接地、等电位联结、屏蔽接地）；
（5）总等电位联结。
综合医院接地宜采用一点接地系统，各医疗设备机房应设专用接地端子箱，并通过接地干线引至基础接地体，采用联合接地极。但对有特殊要求的大型医疗设备应预留单独接地条件。
医疗电气设备工作性接地电阻值应按设备技术要求决定。在一般情况下，宜采用公共接地方式，接地电阻小于1.0n。如须采用单独接地，两接地系统的距离不宜小于20m。为降低电气设备发生接地故障时电气装置外露部分的接触电压，降低或消除从建筑物外部窜入电气装置外露部分上的危险电压，防止电击事故的发生，需在建筑物内做等电位联结。医院单体建筑物楼层低、占地面积少，并且该建筑物周围环境条件允许时，可根据建筑物内各类型设备要求，分别作接地保护系统。但是，有条件时作一点接地保护系统更安全可靠。
医院单体建筑物楼层高、占地面积大时，设备采用分类接地保护系统难度大，不宜实施，这时，应在该建筑物内变、配电室或配电控制室内作一点接地保护系统装置。医疗建筑采用共用接地系统。设备接地、建筑防雷接地、屏蔽接地等共同接到一个的总接地装置上。敏感电子设备的布置应避免在建筑物迎雷面的外侧。目前大型医疗设备的接地均采用共用接地装置。
国际上先进的医院专用智能化系统如何做？手术室的等电位联结具体做法怎样做？等电位端子箱是否一定要与基础接地极连接？等电位端子箱是否一定要与楼面钢筋网相焊接？等电位接地干线正确做法是什么？能否利用防雷引下线或柱内主筋作为等电位接地干线，是否存在雷电反击导致危害病人的可能？
国内较先进的专用智能系统有：
（1）手术部专用空调系统。此系统操作及管理隶属于医疗管理部门，可根据手术的类别、台数开启相应机组，对手术室温、湿度进行自动调节，并可根据实际冷负荷情况，对机组台数进行自动投切控制。
（2）手术部闭路电视监控系统及手术室医疗教学监视系统。该系统均由手术部管理且操作权限不同，前者对手术室各区域及人员的活动进行监视管理，后者则为医疗活动的教学及网络技术支持服务。
手术室的等电位联结做法在标准图集《等电位联结安装》（02D501-2）中有示例，且该示例与国标GB50343-2004有着较好的协调。我们在工程设计中在各手术部均应设置局部等电位联结箱且指明做法要求，并且此端子箱应与楼面钢筋网焊接。
端子箱应与明设于竖井内的接地干线连接，接地干线引至基础接地极，不应利用防雷引下线或柱内钢筋作为等电位接地干线，否则有可能因雷电反击对病人或设备造成危害。
局部等电位联结应包括该范围内所有能同时触及的装置的外露导电部分和装置外导电部分，等电位联结箱应与楼面钢筋网联结。等电位接地干线的做法可参见国标准图集。所谓雷电反击是指防雷保护装置遭受雷击时，在接闪器、引下线和接地体上产生很高的电位。当防雷保护装置与建筑物内部设备、线路和其他金属管线的距离太近时，它们之间会产生感应电压现象。防止反击的措施，是将金属物体与防雷装置相联结。有条件最好将每层的钢筋与所有的防雷引下线实行电气连接。等电位端子箱分接地与不接地两种，视安全保护方式而定。从防雷的角度等电位联结尽可能利用结构钢筋。
等电位联结有三个不同的概念，一个是建筑物的总等电位联结，一个是辅助等电位联结，另一个是局部等电位联结。
（1）建筑物的总等电位联结：总保护导体（保护干线）；总接地导体或总接地端子；建筑物内公用管道，如煤气管、水管；可利用的建筑金属结构件，集中采暖和空调系统的金属构件的联结，称为总等电位联结。
来自建筑物外的可导电部分应在其户内紧靠入口处实行总等电位连结是将进户处的各金属管线与建筑等电位干线相连。大型建筑因地基面积大，各类进线距离远，将其接到同一个接地极不现实，在建筑物钢筋均为绑扎连通的前提下，入户的金属管就近与建筑物内钢筋连接即可。
辅助等电位联结：
（2）辅助等电位联结：所有可触及的固定式设备金属外壳和外部可导电部分。还应包括钢筋混凝土结构中的主钢筋及插座的保护导体在内的所有保护导体相连接，称为辅助等电位联结。
（3）局部等电位联结：一般是指用不接地的局部等电位联结的防护。
手术室采用辅助等电位联结。强调患者环境（2.5m）范围内所有金属物的等电位联结。电气装置的PE线除与等电位端子箱联结外，还要与上一级的PE 线连接。辅助等电位连线的截面与等电位要求的电位差有关，而PE线的截面与主回路的截面有关。
关于接地：对于各功能性房间，如手术室、CT 室等，是采用接地线直接引至接地体接地？还是在电气管井内设一总接地铜排，从其引出？以上两种接地方式那一种更为合理？
上述两种做法均有采用，我们认为采用接地干线铜排敷设于电气管井再由其引出接地线至各功能房间的做法较好。
具体哪种做法更合理要看各功能性房间在建筑物内布局所处的位置。如CT、MRI、PET、直线加速器等放射科用房往往位于地下室及一层，离配电竖井又较远，这样的话，采用直接引接地线比较合理；如其他有些功能科室，位于楼层较高且布置比较分散，单独引接地线显然不妥，利用竖井总接地铜排则较为合理。对于各功能性房间，如手术室、CT室等是采用在走道设接地端子箱及在电气管井内设总接地铜排相结合的方式接地。
经过工程实践证明，各功能性设备接地不宜采用公共接地的方式。因各功能性设备接地电阻值要求不一致，共同接地线不宜达到各种要求接地电阻值。所以，分别引用接地线较合理。
哪些房间需做局部等电位联结应进一步明确，对于各种功能房间的等电位联结做法是否有标准图，并说明标准图的名称和页次？
需做局部等电位联结的房间包括：手术室、重病监护室、门诊治疗室、放射科机房、功能检验机房、设洗浴设备的病房卫生间及建筑设备机房（消防控制室、监控机房、水泵房等）。在国标《等电位联结安装》（02D501-2）中对胸腔手术室等电位联结有图示，其他需设局部等电位联结的房间可依照规范及详图的精神实施。事实上许多医疗设备资料中对等电位联结都有图示要求。
所有的电气灾害如人身遭受电击、电气火灾、电气信息设备的损坏等均由电位差的原因引起放电而造成的。进行局部等电位联结，能有效消除或减小电位差，使设备及人员获得安全保护。医院内某些场所如手术室、ICU、产房、血透等为了提高供电可靠性和连续性，均采用IT 隔离电源系统保护，以上场所则需采用局部等电位联结，其他如医疗仪器设备比较贵重及和患者密切接触的1、2区工作场所，如放疗机房、各功能检查科室等处为了设备及人身安全宜进行局部等电位联结。
对有浴室的卫生间、手术室、导管造影、RCU、CCU、重症监护、肠胃镜、内窥镜、治疗室、功能检查室采用局部等电位联结。国标图集《等电位联结安装》 （02D501-2第19页）有胸腔手术室局部等电位联结示例。
为与不接地的局部等电位联结的防护区别，目前用辅助等电位代替局部等电位。新的医院规范中的1类、2类场所（有医疗电气装置的场所）均需要辅助等电位联结。
五、漏电保护
医院内具体哪些场所必须配置6mA、10mA漏电保护器，目前有哪些厂家生产6mA、10mA漏电保护器？医院内属于自躯体保护区域及心脏保护区域的电气回路应装设漏电保护器或线路绝缘及负荷监视装置，如心脏手术、肾透析、胸腹引流、骨关节、放射治疗，重症监护等医疗场所。
漏电保护器额定漏电电流为10mA漏电，动作电流为（0.5～1.0）I△n（可调整时），开断时间应小于40ms。目前市场所见的漏电保护器不是针对医疗设备而开发的，医院应采用专用保护装置。供建筑电气使用的漏电保护器漏电额定电流为10mA及以下，动作时间小于100ms的产品。
在实际工程中，我们均采用30mA动作电流的剩余电流漏电保护开关。因为漏电开关的动作电流选择，要考虑到供电的可靠性须满足其值要大于该回路及设备固有漏电电流值的二倍以上。实践运行选择大于回路额定整定电流的1/l000作为漏电动作电流是比较可靠的；在IEC60364标准中规定医疗场所的漏电动作电流30mA及以下就可以了。在工程中，漏电保护开关往往用在普通插座回路中，有些配电支线距
离可能比较长且一个回路中会有同时使用多台医疗电器设备的情况。这样的话，就要慎用象6mA、10mA小动作电流的漏电保护开关，以免误动作影响正常的供电；如要用6mA、10mA小动作电流的漏电保护开关，一般就地设置且需控制插座的数量（医疗用电设备的台数）。在手术室可配置10mA漏电保护器，目前有奇胜、施耐德、ABB、西门子等厂家生产10mA漏电保护器。10mA漏电保护器是一些西方国家规范中的标准。目前，IEC关于医疗场所的标准中要求在1类、2类场所设置30mA以下的漏电保护器，没有再具体的要求。我国规范将等同采纳这一标准。有专家认为如果采用10mA 漏电保护器，应配置在2类场所医用1T 系统以外的回路。
民用建筑电气设计规范（JGJ/T16-92）14.310第（6）条，与人体直接接触的医疗电气设备．14.3.11 第（3）条，医疗电气设备为6mA漏电电流保护整定值。医院内所使用的医疗设备有许多与人体接触，设计时如何区分？6mA漏电电流保护动作值是多少，目前生产6mA漏电开关极少数（大部分不生产）， 设计时是否医院内全部选用6mA漏电整定值？否则如何界定？
有与人体接触的医疗设备所在的场所分两类：
（1）躯体保护区域即1组场所，指的是除心脏手术外的其他医疗场所。如门诊治疗、检查、X 光或CT 检查、牙科手术、外科手术等场所。（2）心脏保护区域即两组场所指的是心脏手术及其重症监护场所。在1组场所，医疗设备供电由房间插座或插座箱供电，线路采用漏电断路器保护，额定漏电电流10mA动作时间≤40ms即可。在两组场所，常采用隔离变压器引出的IT 系统，线路保护采用绝缘监视器，此时是否中断供电的重要指标是预期危险电流。两组场所内医疗设备供电回路也有采用下述供电方式的：手术小车医疗电气装置前的线路，设漏电保护，额定漏电电流10mA，动作电流可为50%～100%I△n，动作时间≤40ms。
因大部分厂家不生产6mA的漏电开关，目前均选用30mA的。以前有些工程在图纸中注明采用6mA的漏电断路器，但实际定货中也均改成了30mA。初期设计不可能解决移动设备的电源保障，应视配置抢救设备而定，照明应设置备用电源。
六、手术室、重病监护室的供电安全
医院手术室，重症监护室等重要科室及病房的供电电源安全性应如何考虑？在消防联动控制设计时，是否作为非消防电源切除？应切除时，在什么时候切除更合理？
在供配电系统设计时，手术部（手术室）、重症监护室应按一级特别重要负荷供电。考虑医疗手术的重要性，尚应在部分手术室设不间断电源以保证供电的可靠性。消防联动控制设计中，不应切除手术部、重症监护室的电源，因为此部分供电方式多为从变配电室至未端的放射式供电，与其他区域影响不大。发生火灾时及时可靠地进行人员疏散和做到火灾为可控制燃烧是最为重要的。
医院手术室，中心监护室（ICU）等重要科室，可采用集中设置EPS应急电源设备和分散设置IT隔离供电电源系统，以防外部电源故障及用电设备接地故障而引起的断电事故，保证供给的可靠性和连续性。普通病房，一般按二、三级负荷考虑，对于规模大、档次高的高层建筑病房，按二级负荷供电，供电干线可采用竖向双母线槽奇偶层互为备用。在消防联动时，可以作为非消防电源切除。但要注意，一般不允许采取自动联动以免发生不必要的事故，还有如手术室自动感应门等设备要有必要的末端应急电源装置来保障。
医院手术室、重症监护室等重要科室按一级负荷中特别重要负荷考虑，所有病房内均设置了应急照明，在消防联动控制设计时，不作为非消防电源切除。
手术室、重症监护室等重要科室的病房电源不应切除电源。但与现行规范有冲突，我院的某工程中就遇到了此类问题。此类负荷应属于一级负荷中的特别重要负荷，要保证独立供电，至少要能以房间划分供电回路并能单独切除。标示明显，配备手/自动切除转换开关、并设在现场，有人做手术时处于手动切除状态、火灾时只能在现场手动切除；无人做手术时处于自动切除状态、火灾时可消防联动切除；切除时机应选在确认发生火灾后。
医院中“特别重要负荷”的供电电源在火灾联动时建议不作切除，因如果万一误动作就可能导致一起严重的医疗事故，人命关天！即使真正在发生火灾时，也有继续供电的必要，以提供紧急处置的条件，待撤离后再切除电源。
七、防止电磁干扰问题
电子医疗仪器如何防止无线电干扰？
电子医疗仪器要求CE认证；有些磁疗等场所设屏蔽笼。所有电气设备应满足相关的电磁兼容（EMC）的要求，应符合有关电磁兼容标准。为减少感应过电压以及EMI的影响应考虑如下情况：
（l）敏感设备要远离潜在干扰源。如外墙边，建筑物防雷引下线附近。
（2）敏感设备要远离大电流母线或设备，如电梯，大型影象设备。采用不同的变压器。
（3）敏感设备电源电路中设置滤波器或SPD。
（4）选用适当延时特性的保护器。
（5）金属外护物的等电位联结与屏蔽。
（6）电力电缆与信号电缆间充分隔开（大间距或屏蔽）或者直角交叉。
（7）电力电缆与信号电缆与建筑物防雷引下线充分隔开（大间距或屏蔽）。
（8）电缆布线路径避免环路。
（9）联结的接线尽可能的短。
（10）在布局上远离强电磁干扰源，如变配电室、柴油机房等。
（11）机房土建设计中做金属屏蔽层。
（12）机房设防静电地板并做接地连接。
（13）电源系统应设过电压保护。
（14）大/中型电子医疗设备应按A/B 级雷电防护等级进行相应的设计及施工。
八、弱电系统的设置
如何根据医院规模设置弱电系统？
我们设计过的医院局限于三级综合医院。曾经做过的弱电系统的取舍较大程度取决于甲方对功能的要求及资金情况。常见的弱电系统包括：通信系统、结构化布线系统、火灾报警及消防控制系统、事故广播系统、有线电视系统、闭路电视监视系统、病房呼叫信号及公共显示系统、建筑设备自动化系统。
这是一个很大的题目，大多数弱电系统目前还只是“锦上添花”的东西，其系统需求很大程度取决于投资，很难定一个统一的标准。建议只作系统配置推荐，不做硬性规定。弱电系统的设置标准可按医院的等级
相应分为三级：甲级（完善型）、乙级（普及型）、丙级（基本型），三级标准中再推荐“应”或“宜”设置哪些弱电系统。
甲级综合性医院：“应”设置综合布线系统、医院管理计算机网络系统、排队叫号系统、BAS 、视频监控系统、呼叫及显示系统、有线电视系统等（可提升医疗信息化和便民服务水平的系统）; “宜”设置智能照明控制系统、电力自动监控系统、大屏幕电子显示系统、触模屏导诊系统、门禁系统、远程视频会诊系统等。乙级综合性医院：“应”设置综合布线系统、医院管理计算机网络系统、排队叫号系统、呼叫及显示系统、有线电视系统等（可提升医疗信息化和便民服务水平的系统）; “宜”设置BAS 、智能照明控制系统、电力自动监控系统、视频监控系统、大屏幕电子显示系统、触模屏导诊系统等。
丙级综合性医院：“应”设置综合布线系统、医院管理计算机网络系统、排队叫号系统、呼叫及显示系统、有线电视系统等（可提升医疗信息化和便民服务水平的系统）; “宜”设置BAS 、视频监控系统、大屏幕电子显示系统等。
说明：医院BAS 的设计有别于一般建筑的BAS，除了节能、集中管理等作用外，还可起到辅助治疗的作用，如对不同科室的温度、湿度、空气洁净度设定。因此在医院建筑设计规程中对这些特殊之处应有所体现。医院弱电系统的设置不应按照规
模来进行设置。应根据使用需求和投资情况进行设计。区别在于所采用的产品档次不同，设置的点数多少不同等。
医院管理系统设置的标准是什么？
医院管理系统是与医院信息系统密切相关，管理是通过信息实现的。医院信息系统是面向大、中型医院的通用系统，它涉及医院主要管理职能和病人在医院就诊的各个环节。可根据医院规模设置相应各子系统，医院管理信息系统包括下列各子系统：
（1）门诊管理：身份登记，挂号与预约，病案流通，门诊收费。
（2）住院管理：住院登记，病案编录，医务统计。
（3）经济管理：病房入、出、转换，护士工作站、医生工作站。
（4）血库管理：献血管理，用血管理，血库管理。
（5）药品管理：药库管理，制剂管理，临床药房，门诊药房药品统计查询。
（6）手术室管理：手术室预约，手术登记，麻醉信息管理。
（7）器材管理：医疗器材管理，易消耗品管理，消毒供应室管理。
（8）检验信息管理：检验处理，检验科室管理。
（9）检查信息管理：检查申请预约，报告处理，检查科室管理。
（10）支持分系统：开发管理，数据字典管理，工作人员与权限管理。
医院管理系统设置的标准即医院信息化水平的标准，主要体现在三个方面：门诊信息化（挂号、就医、处方、取药）；医院内部管理信息化（人事、财务、药品进出、设施等）；医疗/科研/办公信息化。其标准应根据医院的规模、等级、投资和院方管理的需求而定。
什么场所设置保安监控系统？
保安监控监视器设置的场所应包括：主要出入口和通道、大厅、走道、电梯（楼梯）前室、重要库房区、电梯轿箱、护士站、收费及出院结算处、挂号处、财务处、ICU 病房，贵重药品库、档案（病历）室内、设有门禁的重要房间门口等公共场所。
病房楼的护理单元及公共场所设置摄像机。在医院的贵重物品间、计算机主机房宜设置防盗报警探测装置。
设置保安监控监视器要考虑病人的隐私，医院CCTV 的设置应以保护病人的财物安全为主，在可能触及私密的场所切不可设置。
说明：医院CCTV 的特点是除了保安用途之外，还应在ICU 病房、层流病房等隔离病房设独立的功能性CCTV ，用于隔离病人与家属亲友的“会面”。
综合布线系统设置的地点、数量是什么？
综合布线系统设置的标准，可参照国家有关规范。并根据计算机使用场所在门诊室、医护单元、办公用房、电子医疗设备治疗室、挂号、交费、结算等地点设置。
例如：（l）医疗区域、诊断室（每房间2点），医生值班室（每房间1点），护士站（每处2点），重病监护室（每处2点），手术部医生休息室（2点），功能检查检验室（每处2点）。（2）非医疗区域可按照BG/T50311-2000的系统设计要求实施。（3）医院综合布线应按综合配置设计系统。
医院的综合布线系统是作为医院管理计算机网络系统和语音系统的布线，因此其设置的部位和数量是基于医院业务流程的需求，切不可按平方米规定。应按照结构化布线的6 个子系统进行设计。应考虑设置医院的信息中心及主配线机房，按照建筑的规模及信息点（语音及数据使用点）分布的数量设置楼层分配线间，信息点的设置可按照医院信息化使用的要求进行设计。
呼叫及显示系统设置的地点及相应的技术要求是什么？
呼叫及显示系统应用于住院部病房是必要的，门诊及放射科有时也设呼叫及显示系统。一般在建筑设计时只设病房呼叫及显示系统，门诊及放射科的呼叫及显示系统由建设单位管理，所设置的呼叫及显示系统，如病房、候诊区等，在可视范围内保证显示清晰，考虑残障人员应有声光。
公共显示装置应设置于医院大厅或不同医疗区域（如门诊区、急诊区、住院部、手术部、放射科等）的主出入口门厅处。此系统的技术要求在《 全国民用建筑工程设计技术措施》 电气部分上的描述的比较全面。《民用建筑电气设计规范》
（JGJ/T16-92）中有具体规定及要求。根据工程实践，通常在病房楼中病房护理单元设置呼叫系统，护士站设置呼叫主机，走廊设置显示屏，病房内每床位设置呼叫分机，另外，大型医院门诊楼中的大型科室（如：内科、外科等）宜设置呼叫缺诊信号系统。
呼叫系统应具备：呼叫声、光显示、呼叫对讲传输功能、呼叫识别确认功能、及呼叫紧急优选处置功能。该系统选用总线型配制为宜。
在医院门诊楼的挂号、收费大厅处设置医疗信息显示屏，用于介绍医院医疗、门诊、挂号信息。在进出
口处宜设置触摸屏信息查询终端，为就诊人员提供各种咨询服务。在病房楼的护理单元设置医护对讲系统，用于病人与医护人员的对讲。门诊楼的就诊单元设置呼叫系统，用于管理病人有序就诊。
什么场所设置门禁系统？
在重要的档案室、药品库、血库、检验科、财务室、管理、有安保要求的场所等可以设置门禁系统。对于限制无关人员出入口的办公区和重要设备机房房间的出入口宜设置门禁装置。除了精神病医院，一般医院门禁系统的设置原则是尽可能少设或不设。有需要设门禁系统的部位是公共区与办公区隔离的通道门、公共区中十分重要的设备、管理或办公用房。在设防时主要的出入通道，需要实行病人及医务人员分开的区域，还有重要的闲人免进的场所如：传染区、信息中心、部分的行政办公区域等须设置门禁系统。
九、关于设计深度
施工图设计时，手术室一般做到什么深度比较合适，仅预留电源，还是将手术灯、观片灯、中央信号盘等等都设计到位？如设计到位有时会出现甲方购置设备不合适的情况，希望知道其他设计院的习惯做法及如何处理这个问题？
我们在手术室设计中曾做医院电气设计概述到室内电源总箱到位，并配出正常照明、手术灯、观片灯、信号盘等回路，同时对手术室局部等电位联结及接地做了设计。经过分析后认为：由总配电箱配出回路只做到正常照明，并做好局部等电位联结及接地即可。因为不同的手术对配电及医疗设备的要求差异较大，建筑设计无法做到真正的到位。
洁净手术部的供配电设计，一般可由净化公司专业深化设计。我们除手术室外其他的用房均设计到位（每间手术室预留电源箱），并提出图中未详的技术要求，满足甲方编制招标文件的需要，最后配合或审核承包商提供的深化设计文件。往往招标和深化设计在总体工程施工图设计完成之后，这就需要在施工图设计时合理估算负荷容量，如深化设计文件和施工图设计估算负荷容量差别较大，则还需调整总体设计。可效仿弱电系统设计，分为两个阶段，施工图设计时可先预留电源及弱电进户箱，待设备及工艺布置确定后再进一步出深化施工图。
手术室一般要做到施工招标图深度。手术室的等级确定后，电源系统应根据手术室的级别而确定。平面的深度与业主关系较大。
十、关于使用标准图问题
医疗设备配电要求是否有标准图。如无影灯、CT机血透设备血库等？并说明标准图的名称和页次？
X射线机标准图：河北标（原华北标） 98D6-P61-P67，其他无标准图。
手术室详细做法是否有标准图？手术室中的绝缘检测的具体做法是什么？什么级别的手术室、CCU、CIU应考虑隔离电源系统？如何进行该系统的设计？尚未见到标准图，手术室中的绝缘检测需采用线路绝缘监视器或线路绝缘和过负荷监视器来实现，其结线图见图1。
目前见到的资料表明，该电源系统用于心脏手术及CCU、ICU病房。建筑设计中未见到此系统的设计及设备选择，似乎由医疗工艺专业设计及其配套电气工种设计为宜。
规范中明确规定：心胸外科的手术室必须采用IT隔离供电电源系统，IT系统必须装设绝缘监视及接地故障报警系统或显示系统。IT系统供电的负荷设备，一旦出现一个接地故障点，系统仍能带故障运行，保证了供电的连续性；但第一个接地故障点的出现，需要绝缘监视仪来报警，还需要操作人员来排除故障。如系统中没安装绝缘监视仪，则在出现第二个或第三个接地故障点时，会使故障电流增大最终导致系统内断路器跳闸，使整个IT系统失电。绝缘监视仪主要是监视系统内相对地的绝缘电阻；根据IEC规定，在ICu、CCu、手术室等场所均须采用IT 隔离供电电源系统。对于具体工程，需要设计人员根据医院等级、工程资金等多方面因素认真研究而定。在导管造影、RCu、CCu、重症监护、抢救室考虑了隔离电源系统，该系统按德国Bender产品设计。
手术室绝缘检测一般均采用德国（Bender）本得尔的产品，洁净手术室均可考虑设置，但考虑其价格因素根据各地实际状况，至少空气净化100级手术室应设置隔离电源系统。由于手术室仅予留电源，因此现在只在设计说明中提出要求。
医院电气安全 篇3
医院是一个救死扶伤的特殊用电场所,一般而言其用电的安全性和供电可靠性都比较高,但由于其是一个人员密集、人流量大,且存在大量使用价值高、设计复杂精密的医用仪器设备,因此,因不可抗力、供电系统故障、医院管理问题、人为失误等方面的原因,仍存在发生各类电气突发事件的风险。如果医院发生了电力方面的突发事件或事故,会造成不可估量的损失和影响。一方面病人在发生停电或电气短路引发火灾等突发事件时缺乏自救逃脱能力,易造成群死群伤的严重后果。另一方面,突发停电可能会使医疗设备损坏、医疗数据丢失,并可能导致对电源的可靠性要求很高的手术室、急诊部监护病房、血透室、分娩室、婴儿室、CT扫描、配血室等科室受到影响,进而可能会造成医疗事故,危及病人的生命。因突发停电或漏电造成的病人伤亡事故已经发生多起,2005年12月15日,辽源市中心医院在配电室改造过程中,电缆铺设违章操作并使用不合格电缆。在医院出现停电时,工作人员违反操作规程,在未查明原因的情况下强行送电,致使配电室电缆出现火险而发生特大火灾,造成37人死亡、95人受伤,直接财产损失800多万元[1]。
国内外大量的研究和调查表明,当今世界工业企业事故中,约有85%直接或间接源于人的因素,在国内核工业事故中约有70%与人因有关,在化工、航空、冶金、采矿等行业也类似[2]。医院是用电重点单位,一般是两个电源供电,有的医院还备有应急发电机组,其电力供应和保障性较高。另外,随着科学技术的进步,各种医疗、电气设备和仪器的可靠性不断提高, 电气操作的规则和步骤越来越规范,尽管如此,电气突发事件仍不断发生。其中,由人的误操作或不安全行为因素而诱发的电气方面的突发事件已成为医院非医疗事故的主要原因。因此,研究医院电气安全管理的人因失误分析,预防和规范安全规范用电,有针对性的加强医院电气安全管理尤为重要。本文针对医院电气安全操作方面的人因失误进行分析和探讨。
1 人因失误定义与分类
多年来,在生产过程的人行为模式研究中,各国学者对人因失误和人不安全行为进行了大量分析和研究。英国著名的心理学家James Reason认为人因失误是:人们虽然进行了一系列有计划的心理操作或身体活动,但没有达到预期的结果,而这种失败不能归结为某些外界因素的介入。1972 年Wiggle Sworth 提出了人类失误构成所有类型伤害的基础。他把人类失误定义为:错误地或不适当地响应一个刺激。人对人- 机系统的控制,可用心理学提出的模式来表达: 刺激(S) →意识(O) →反应(R)。由此得出引起人因失效的环节是:信息输入、信息处理和行为输出三个方面[4]。我国学者张力将人因失误定义为:在没有超越人—机系统设计功能的条件下,人为完成了其任务而进行的有计划行动的失败,它包括个体的、群体的和组织的失误[2]。Senders和Moray在分析总结不同定义的基础上,将人因失误定义为操作者没有意向、规则或外部观察者没有期望却导致任务或系统超过可接受阐限的操作者行为。Rothblum认为:人因失误是不正确的决策、不恰当的行为或不恰当的不为。THEMES认为:人因失误是指任何导致系统负面后果以及没有必要执行的行动或不为[3]。
由于人因失误本身存在形式的多种多样,不同学者对人因失误研究的目的和手段不同,对人因失误的分类也不相同。如Reason 将人的失误分为三种类型: 错误(mistake)、过失(lapse) 和疏忽(slip)[3],并指出: 系统的最大危险来自潜在的组织和管理方面的失效的潜伏性积累。组织管理的可靠性对于系统运行安全显得至关重要。丹麦瑞索国家实验室的Rasmuseen通过分析生产事故报告和心理测验,根据认知心理学理论对人的认知活动分类方式,对人因失误进行了分类。他认为,通过不同的信号、迹象和符号,人的认知活动表征为技能基,规则基和知识基三种类型,因此,人因失误也可以分成相应的技能基、规则基和知识基三类。除此以外,对人因失误的分类有很多,如按反应过程分类,按系统阶段分类,按发生频率分类,按原因分类,按影响程度分类等等[3]。
2 医院电气突发事件人因失误分析
医院发生电气安全事故的原因有技术方面的原因。但相当一部分原因还是组织管理方面和人因失误方面的原因。
造成电气事故的技术原因主要有绝缘失效、安全隐患、缺乏技术措施、接触电阻大、短路、过载、泄漏电流、电能质量恶化等,大多数停电事故和电气火灾都是由于绝缘失效引发。有一部分电气火灾是施工中缺乏技术措施引发,如经常发生的电焊、切割等所引发的火灾等技术方面的原因。
造成医院电气事故组织管理方面和人因失误方面的原因主要有如医院购置先进设备、调整科室、变更电气原设计用途、忽视陈旧线路的更新等导致电力超负荷等。组织管理因素归根结底也是一种人因失误,主要包括管理制度缺陷、不充分培训、管理者错误决策等。人因失误方面典型表现形式有违章行为、误操作等。
可见,医院电气操作中人因失误不断发生的影响因素是多方面的,如图1所示。本文将主要从个人和组织角度两方面进行分析。
2.1 个体因素方面的人因失误分析
人因失误的个体影响因素可从心理因素、生理因素、认知与技能因素三方面来分析。其中,心理因素方面的失误包括动机、心理承受能力、逆反侥幸心理、习惯等失误;生理因素方面的失误包括个体年龄、感观、思维反应能力、体力、耐力、生理承受能力,生物节律等失误[5];认知与技能的失误包括分析、感知、记忆、决策、操作技能水平等失误。主要可分为有意思和无意识两种失误形式。
2.1.1 有意识人因失误及表现
大多数事故源于员工的有意识人因失误,如为了省力,作业不按规程规定履行开工、竣工手续,酿成事故;擅自扩大操作范围, 越权限操作,做操作票规定以外的操作等。2005年的辽源市中心医院发生的特大火灾就是在医院出现停电时,工作人员违反操作规程,在未查明原因的情况下强行送电,致使配电室电缆出现火险。
2.1.2 无意识人因失误及表现
无意识的人因失误行为指的是操作人因自发的、一时冲动的或者不自觉的差错行为。主要有两类:一是知识缺失而形成的无意识失误,该类行为主要是由于员工自身知识的缺乏,而不知晓所采取行为的对错或者后果,而无意之中造成了错误[3];二是精力不集中而导致的失误行为,医院电力运行人员的工作性质属于全天24小时连续倒班作业,由于作息时间经常与常规相违,所以在连续进行作业后容易疲劳,注意力不集中或错误理解,造成无意识、疏忽失误的产生。
2.2 组织管理角度的人因失误分析
人的行为除了受个人因素的影响,还受其所在社会、企业、家庭等组织的外部影响。员工的任何行为都是客观地存在医院的组织管理之中的, 如果现场静态、被动管理,监管力度不够,或由于工作组织上的不恰当或人员配置不当,以致工作现场与指挥系统的联系渠道不明确,或没有相应的程序约束接口关系[7],这些组织管理因素也是会造成人因失误的重要影响因素。
2.2.1 用电管理职责较差,架构不畅
在医院,长期沿袭下来的安全管理模式是医疗、行政、后勤部门各司其职,遇到安全问题,是先平行交涉,再向主管领导汇报,不属于分管范围的,还需要相关领导共同协商,沟通效率低,信息沟通不畅,缺乏整体的安全防范战略思考,不安全事件屡屡发生。
2.2.2 电气人员激励不足
一线医疗工作和安全是医院的主要工作和重点,对包括电气运行等的后勤保障工作和人员普遍存在重视不够的情况。电气人员在医院属于辅助工种,工资收入和奖金收入一般都低于同类同级的临床工作人员,职称评定中,当名额有限时也是优先考虑临床医务人员。在安全资金和投入等方面也很少,例行的安全检查不能与安全生产责任制实行奖惩挂钩。另外,人员工作负荷量大,医院一般是按需要配置一定数量的电工或工艺电气工程师,由电工兼管的用电维修管理,模式已不能满足现代用电模式要求。
2.2.3 设备设施用电技术培训更新不及时,管理工具手段缺失
大多数医院对电的管理措施还停留在上世纪八十年代水平,缺乏有效管理工具,但临床上医疗电子仪器设备发展突飞猛进,各种设备更新速度比工厂企业的设备更新快得多,型号、性能及操作安全要求各不相同,这都对电气安全管理提出了更高要求,仅凭老经验而又不加强安全观念和技术的更新学习,一般人员是不能胜任的,是无能为力做好电气安全工作的。
3 医院电气安全管理的人因失误预防措施
通过人因失误机理分析可以知道,人的可能失误情况是能够预见、控制和避免的,个人行为很大程度上受环境、制度和管理水平的影响。鼓励、传授、强化正确行为,个人的行为就能得到进一步的提高。理解并追踪历史事件同时吸取历史上重大事故教训,就能避免重复性的安全事件发生。本文提出从组织制度建设、人员技术等方面提出预防与减少人因失误的措施与方法。
3.1 完善相关规章制度建设
研究表明,绝大多数的违章行为的根源在于制度上的不完善或者制度落实的不到位,制度与措施的漏洞在很大程度上增加了行为者违章的效价或期望值。因此,为了从行为者自身根源上减少或者杜绝违章行为发生,必须建立健全完善安全操作规章制度,从技术上减少人因失误的发生;严格安全检查与监督制度,加强对违章行为的监督;完善奖惩制度,严格违章管理的措施,增加员工违章的成本和难度,降低违章的期望值,削弱违章的动力。
3.1.1 建立、健全安全操作规章制度
医院要建立健全用电及电气设备安全管理制度,根据不同的电气设备和环境特点,建立、健全各种安全操作的规章制度。如:电气安全管理制度、变配电室安全管理制度、巡视检查制度、电气设备定期检修和预防试验制度、临时用电、临时线路、临时设备管理制度、重点电气设备事故预案等。
3.1.2 安全检查与监督制度
安全检查是安全管理的一项行之有效的方法,是电气安全及预防电气事故发生的一项重要措施,检查内容包适:检查各项安全规章制度是否完整和落实情况;电气设备的绝缘有无损坏、绝缘电阻是否合格、保护接零或保护接地是否可靠、保护装置是否符合要求、手提照明灯电压是否为安全电压、安全用具和灭火器材是否齐全、电气连接部分是否完好等。对检查出来的隐患,应列出计划,及时进行整改。
医院发电机、变电室是医院供电的中心,一旦发生故障,就会造成全院大面积停电,因此,必须定期对这些重点设备进行安全情况检查,检查配电系统运转情况,以及时排查安全隐患,保障医院安全稳定运行。另外,要对重点用电部门如高压氧舱、病理室、手术室、急诊室、透析室、ICU以及CT室、彩超室、放射科、生化室等大型医疗设备,检查用电设备电源及线路是否存在漏电、短路等情况。医院要对这些重点设备系统和重点用电部门建立进行安全用电重点检查和监控制度。
3.1.3 完善奖惩机制,强化激励
可在完善操作规程的基础上,通过制定完善的奖惩机制来强化激励,加强管理机制。将职工学习情况、培训效果的奖惩纳入月度经济责任制考核中,对于成绩优秀者给予适当的物质奖励,对成绩合格者给予恰当的精神奖励,对那些能果断、迅速、准确地进行处理事故的运行人员给予通过表扬。加重对事故责任人查处力度;完善安全事故责任追究制,对在事故处理过程中处置不当、措施不实,从而致使电力设备损坏、事故扩大的运行人员,应该根据具体情况强化教育、严肃批评,甚至给予经济处罚。
3.1.4 注重安全文化建设
提倡和实现真正的安全,降低和预防人因事故,必须通过组织的文化建设来实现,良好的组织文化对人因事故的发生起着关键的作用,要让安全扎根于每个职工的思想和行为,并渗透到日常行为与工作习惯上。医院的安全文化建设,要强调医院后勤安全保障与临床医疗一线并重,通过组织的安全文化建设,树立安全第一、安全维系健康和生命、安全创造效益等观念和意识,提高员工对医院服务安全重要性的认识,从而达到规范人的安全行为的目的。在注重安全的氛围与意识下,个体要在安全生产思想教育、法规、法纪教育、以安全技术和劳动技能教育为主的岗前、在岗教育下,形成和提高个体主动要安全的意识;通过每个个体树立的“安全第一”思想,在整个群体形成良好的安全风气,形成一切人员都为实现医院安全服务协调一致运作的共同的安全行为准则。用集体良好的安全意识风气和氛围杜绝和减少个体失误的发生。
3.2 加强教育与培训,提高技术素质
人的技术素质是影响人因失误的关键性因素。要想降低人因失误率,首先要提高人的基本素质[8],尤其是技术素质。要强化包括安全法制、安全知识、安全技能教育和安全态度培养的安全教育与培训,提升电气操作人员整体的安全文化与安全生产技能方面的专业素质培训,提高安全操作技能,严格按照安全操作规程进行操作,养成严谨的工作作风,提高事故的判断、预测和处理能力,有效减少人因失误事件,保障系统的安全运行。
3.2.1 加强教育与培训
一方面是电工队伍培训。由于各种原因,许多医院会有很多没受过专业培训的人员被充实到后勤保障的电工队伍中来,其专业知识匮乏,安全防范意识不强。另外,很多医院电气工作人员存在业务不精,工作不够认真等,因此,定期对电工进行专业培训,加强继续教育,提高他们的综合素质,使其尽快适应迅速发展的医院工作的需要。利用系统化的专业培训,提高电工的整体技术水平、事故应急能力,熟悉设备的参数、运行要求、负荷情况、变化规律等。通过严格的安全管理,全面形成规范操作、标准化作业、安全操作程序等安全生产习惯,有效预防违章和误操作。
另一方面是电气操作人员培训。要制定并实施完善的岗前培训、在岗人员再培训以及职业安全教育制度,制定切实可行的培训方案,结合工作实际,将专业培训同日常工作有机地结合起来,重点放在重复性事故的发生和“违章、麻痹、不负责任”三大方面。结合春检、秋检、迎峰度夏等专项安全检查的特点,以及日常检修、维护特点和上级下发的安全、业务知识培训指南,将安全知识的培训内容分门别类,保证工作人员具有岗位所需的工作技能,杜绝因工作能力因素造成的人因事件,同时提高排除事故隐患,减少事故后果的能力。
3.2.2 提高个体安全素质,减少人因失误
个人安全素质的高低,是减少或杜绝事故,确保安全的关键。对于某些重要安全相关岗位工作人员(如配电室人员、系统检修、维护人员),要用科学、客观的人员选拔方法,选拔在知识、技能、生理、心理和性格等各方面合格的人员。并建立良好的职业安全与健康体系,合理安排工作,避免电气人员超负荷工作,保证在岗人员的身体、生理、心理等状况保持在良好状态。个人要有责任意识,树立安全意识,主动学习和参加专业技能教育与培训,严格按岗位操作规程操作,从生理、心理、技能等各方面提高本岗位所要求的专业素质与技能,从而有效预防和减少有意识和无意识的各种人因失误。
3.2.3 加强设备综合性检修,落实安全责任制
保证设备健康运行和安全供电。改变停电检修方式,以状态检修代替定期检修;进行预知检修,延长检修周期;制定临时过渡方案,缩小停电范围、减少停电时间,减少停电检修对医院工作带来的影响。经常到临床一线检查维修,是搞好医院安全用电的一种非常有效的形式,要让每名供电管理人员都担负起医院供电安全的一份责任,电工要坚持每天到临床一线进行巡修,主动对医院的配电网和科室用电安全情况进行巡视、检查,及时掌握设备的运行情况,并做好登记,纠正违规违章用电,消除安全隐患。
4 结束语
可靠、安全的电气系统是服务和保障医院安全正常运行的基础,要从技术层面、组织管理层面和个体层面保障医院电气安全生产。要选用质量上乘、可靠性高的配电线缆、开关设备等,确保设备性能良好,提高供配电质量,从技术层面减少和避免由于绝缘失效引发的停电事故和电气火灾事故的发生。另外,加大对医院供配电系统的关注,建立健全规章制度,在购置大功率先进设备、调整科室、变更电气原设计用途、陈旧线路的更新等,严格按制度和规定进行。制定切实的设备事故应急预案,加强安全管理和安全资金投入,定期培训相关岗位人员,营造安全文化氛围,从组织环境、人员素质和技能等方面,预防和减少人因失误,为医护人员及患者提供安全可靠的用电环境,为医院医疗工作的正常开展提供有效的后勤保障。
参考文献
[1]辽源市中心医院特大火灾7名责任人受党政纪处分.http://society.people.com.cn/GB/1062/5088242.html
[2]张力,王以群,黄曙东.人因事故纵深防御系统模型[J].中国安全科学学报,2002,12(1):34-37ZHANG Li,WANG Yi-qun,HUANG Shu-dong.Systemmodel for preventing in depth the accident due to humanfactor[J].China Safety Science Journal,2002,12(1):34-37.
[3]武淑平.电力企业生产中人因失误影响因素及管理对策研究[D].北京交通大学,2009
[4]刘国中,张勇军,李哲,等.基于CREAM追溯法的变电运行人因失效分析[J].中国电力,2007,40(5):85-89LIU Guo-zhong,ZHANG Yong-jun,LI Zhe,et al.Hu-man errors analysis in substation operation based onCREAM[J].Electric Power,2007,40(5):85-89
[5]李艳.基于轨迹交叉论的电力生产事故预防研究[D].北京交通大学,2006
[6]廉士乾,张力,王以群,等.人因失误机理及原因因素研究[J].工业安全与环保,2007,33(11):46-48LIAN Shi-qian,ZHANG Li,WANG Yi-qun,et al.Studyon human error and causal factors[J].Industrial Safetyand Environmental Protection,2007,33(11):46-48
[7]张言滨.核电站人因失误的产生机理及其预防措施[J].电网与清洁能源,2011,27(1):76-78ZHANG Yan-bin.Generation mechanism of human errorsand preventive countermeasures in nuclear power stations[J].Power System and Clean Energy,2011,27(1):76-78
综合医院建筑设计规范(电气) 篇4
第5.4.1条医院供电宜采用二路电源，如受条件限制，下列用房应有自备电源供电。
急诊部的所有用房；
监护病房、产房、婴儿室、血液病房的净化室、血液透析室；
手术部、CT扫描室、加速器机房和治疗室、配血室，以及培养箱、冰箱，恒温箱和其它必须持续供电的精密医疗装备；
各部门的消防和疏散设施。
第5.4.2条医疗装备电源的电压、频率允许波动范围和线路电阻，应符合设备要求，否则应采取相应措施。
第5.4.3条放射科的医疗装备电源，应从变电所单独进线。
第5.4.4条放射科、核医学科、功能检查室等部门的医疗装备电源，应分别设置切断电源的总闸刀。第5.4.5条照度推荐值可参照表5.4.5的规定。
照度推荐值 表5.4.5
用房名称 推荐照度(lx)
病房、监护病房 15-30
侯诊室、病人活动室、放射科诊断室、核医学科、理疗室 50-100
诊查室、检验科、病理科、配方室、医生办公室、护士室、值班室 75-150
手术室、CT诊断室、放射科治疗室 100-200
夜间守护照明 5
第5.4.6条成人病房照明宜采用一床一灯。
第5.4.7条护理单元走道灯的装置，应避免对卧床病人产生眩光。
第5.4.8条护理单元走道和病房应设“夜间照明”，床头部位照度不应大于0.101x，儿科病房不应大于11x。
第5.4.9条儿科门诊和儿科病房的电源插座和开关的装置高度，离地面不得低于1.50m；病房内离最近病床的水平距离不应小于0.60m。
第5.4.10条X线诊断室、加速器治疗室、核医学科扫描室和照相机室等用房，应设防止误入的红色信号灯，其电源应与机组连通。
第5.4.11条成人病房和护士室之间应设呼叫信号装置。
浅谈医院电气设计 篇5
1 简介
中油吉化集团公司总医院坐落在美丽的北国江城吉林市,建筑面积约为51 980 m2。地下1层,地上门诊、急诊、医技部分共4层,建筑高度20.1 m,病房部分共12层,建筑高度48.4 m,为一类高层民用建筑。
地下1层为设备用房、厨房、餐厅、更衣、淋浴及中心供应等;首层为门诊入口大厅、急诊科、挂号、收费、取药、放射科、门诊办公、出入院、住院大厅、中心药房、高压氧科、DSA,CT、康复治疗等;2层为内科、外科、医保办、电诊科、检验科、ICU、血库、洁净手术部等;3层为口腔科、妇产科、耳鼻喉科、皮肤科、血液透析、腔镜中心网络机房、设备夹层等;4层为行政办公、眼科、病理科、会议、医务部、感染办、护理部、报告厅、护理单元等;5层～12层为各科室护理单元。
2 供配电
医院建筑是一个具有特殊用电性质的建筑,对供电的可靠性要求极高,像手术室、分娩室、婴儿室、急诊室、监护病房、高压氧舱等重要用电负荷,一旦停电将对医务工作造成很大影响,甚至危及病人生命。为保证供电的可靠性、安全性,采用两路10 kV电源供电,高压系统主结线为单母线分段,中间设联络开关,两电源互为闭锁,备用自投。此外地下设有柴油发电机房,内设一台800 kW柴油发电机组作为应急备用电源。柴油发电机组设自动启动装置,当两路10 kV电源均断电时,自动切除正常电源回路,接通柴油发电机组供电回路,并能在15 s内正常供电。如发生火灾,柴油发电机组只带消防负荷,由消防控制室根据具体情况切断该段母线上的非消防负荷。
3 照明系统
3.1 一般照明
病房护理单元部分照明采用干线式供电方式,由密集母线供电,每个护理单元分为两段,一段带地下1层、1层～6层;另一段带7层～12层及屋顶预留立面照明。门急诊、医技部分照明采用分层放射式的供电方式。
照度标准依据GB 50034-2004建筑照明设计标准。主要场所照度标准如下:
手术室:750 lx;
诊查室、治疗室、护士站、抢救室:300 lx;
检验化验、药房:500 lx;
办公室、大厅:300 lx;
ICU,CCU:300 lx;
病房:100 lx;
夜间守护:5 lx～10 lx;
设备机房:100 lx～300 lx。
照明光源以荧光灯为主,特殊场所采用白炽灯。病房及手术室采用漫反射式、高显色性光源灯具;诊室、护理单元通道和病房等场所的照明设计,宜避免卧床病人视野范围内产生直射炫光;病房及其走廊设夜间脚灯;手术部等入口处安装红色信号标志灯;各病房门口安装门灯;大厅以简洁明快的荧光灯为主;洗消间等处设置一些紫外线杀菌灯。
3.2 应急照明
在变电所、主要设备机房、网络机房、消防控制室、消防水泵房、手术部、重症监护(ICU,CCU)、急诊室、抢救室、走廊、楼梯间、电梯前室、门厅、报告厅等场所设置应急照明。
在走廊、楼梯间、大厅、安全出口及人员密集处等场所设置疏散照明。这些场所的灯具需选用自带电源型。
4 接地系统
医院的接地系统包括以下几个部分:防雷接地、配电系统接地、建筑设备接地、医疗设备接地、总等电位联结。
中油吉化集团公司总医院接地采用共用接地系统,各医疗设备机房设专用接地端子箱,并通过接地干线引至基础接地体,采用联合接地极,接地电阻小于1 Ω。低压系统采用TN-S接地系统,洁净手术室、ICU,CCU、分娩室等采用IT系统。
手术室的等电位联结在工程设计中采用等电位端子箱,端子箱应与明设于竖井内的接地干线连接,接地干线引至基础接地极,不应利用防雷引下线或柱内钢筋作为防雷引下线,否则有可能因雷电反击对病人或设备造成危害。
5 线路选择
医院的建筑场地类别在建筑上属于一级或二级场所,人员比较密集,所以在设计中一般负荷采用低烟无卤阻燃电线电缆,消防负荷采用低烟无卤阻燃耐火电线电缆。
6 结语
医院电气设计所涉及的面很广。虽然给电气设计者带来很大的难度,但设计出技术先进、满足各种功能需求、保证安全可靠的医院,是我们义不容辞的任务。
参考文献
[1]中国航空工业规划设计研究院.工业与民用配电设计手册[M].第3版.北京:中国电力出版社,1994.
[2]JGJ/T16-92,民用建筑电气设计规范[S].
[3]GB50034-2004,建筑照明设计标准[S].
浅析医院的电气节能设计 篇6
随着我国人民生活水平的日益改善和医疗卫生事业快速发展,医疗水平不断提高，新的医院建筑不断涌现。各种类型医院的新建、迁建及改扩建使医院的建设逐渐提升标准，人们对医院建筑设备的现代化要求也与日俱增，这使医院建筑设计成为民用建筑设计中越来越专业化的一个领域。医院是针对病人这样一种特殊的对象，其电气设计的各方面显得尤为重要。在进行医院电气设计时，只有以先进、节能为原则，以国家相关规范、行业标准为指导，设计才能既保证医院的使用功能需要，又保证各用电设备安全可靠运行。现以北京市某康复医院为例简述现代化绿色医院电气设计的几条实用方案。
2 电源系统的设置
集中设置2台1 600kVA干式变压器。医疗设备没有设专用变压器供电，而是把医疗设备的供电电源集中在1台变压器母线段上，把冷冻泵、冷却泵及其它冲击性负荷集中在另外1台变压器上。这样做的优点为：一是避免了设置专用医疗设备变压器，其运行负荷率很低的不节能现象；二是把大型泵类及其它冲击性负荷启动对医疗设备的影响降到了最低；三是变压器容量大、内阻小，客观上既满足了医疗设备本身对供电的要求，又减少了变压器台数及配电室面积。
为保证供电可靠性，必须设置正常电源和备用电源自动切换供电系统。设置1台800kW柴油发电机作为急诊部、手术室、CT机、MRI等重要保障负荷及消防负荷的备用电源。
对停电要求小于0.5s的重要负荷,采用集中式UPS不间断电源设备作为后备电源,当失去市电时，由UPS提供应急电源。等柴油发电机启动并供电后，再由柴油发电机供电。在设备层集中安装2组UPS，即方便解决UPS通风散热问题，又维护方便，而且每组UPS均为多间手术室及多床ICU供电，考虑适当的同时使用系数，使UPS安装容量大大降低，节约了投资。
3 IT系统
医院手术部及ICU的配电系统为最重要的配电系统，其配电设计以满足用电需要、安全供电为目的。依据GB16895.24—2005/IEC60364-7-710:2002《特殊装置或场所的要求》第710.413.1.5条规定：在2类医疗场所内，用于维持生命、外科手术和其它位于"患者区域"内的医用电气设备和系统的供电回路，均应采用IT系统（2类场所为将接触部件用于诸如心内诊疗术、手术室以及断电将危及生命的重要治疗的医疗场所）。因此,手术部、ICU、急诊抢救等场所均设置了IT系统。
IT系统降低了接触电压和电网对地漏电流，故在手术中发生人身触电危险和微电击医疗事故的几率被降到最小程度；IT系统通过专用隔离变压器供电，系统内带电导体和地之间没有直接的连接，可以防止其它供电回路中的漏电流通过接地线窜入手术室、ICU等2类场所的医疗电气设备上，从而避免了对病人安全构成的威胁；IT系统一旦出现第一个对地漏电故障，不会导致系统断路器动作，因而保证了电源供电的连续、可靠性。
在IT系统中引入了故障定位系统。若在IT系统内出现绝缘故障，在绝缘监视仪发出绝缘故障报警后，故障定位系统立即启动，绝缘监视仪周期性地发出1个特殊的测试电流，测试信号通过设在IT系统各回路上的电流互感器进行探测和巡检，并由绝缘故障评估仪作出评估，而后在其发光管和外显屏上显示发生绝缘故障的回路，使医护人员及时地断开此回路，换用其它非故障回路供电，同时对发生故障的回路进行及时检修，使查找及修复故障的时间做到最小。所以，故障定位系统能在线检测IT系统中出现的漏电流，并检测出发生绝缘故障的回路，以便及时控制和处理故障回路，避免对患者造成生命威胁。
4 照明系统
4.1 照明设计
医院的照明设计除能满足医疗诊断、抢救治疗和病人恢复休息的需要外，同时要具有明亮、舒适、安全的光环境。诊治对光源和周围色彩有特定要求，需要用显色性良好的光源。诊室、病房、急诊观察室、治疗室等处宜采用高显色节能荧光灯，以便于观察病人的情况；病房、急诊观察室、治疗室等处的顶灯采用漫反射型灯具，以减少眩光。病房照明既要有利于病人生活和休息，又要考虑到为医疗提供充足的光照条件，一般照度值为100lx。基于分开病人平时生活和治疗时期两方面的照明考虑，宜每个床位照明单独设开关控制。平时要考虑减少眩光、强光直射对病人的影响，又要考虑到治疗所需要的足够照度。一般照明可采用带磨砂玻璃罩的荧光灯，避免灯光直接照射到病人的视野内；局部照明为每床一床头灯，在门口、地脚等处设置值班常夜灯和地脚灯，既方便医护人员查房，又不影响病人休息。
4.2 照明控制
公共场所的照明均采用智能照明控制系统，并纳入楼宇自控的范畴，以便管理和有利节能。针对照明使用的特点，设计了以下几种照明控制方式：
1）群组控制。将照明回路分组，利用一个控制开关面板可以对分组后的回路同时进行控制。无需更改布线，便可轻松完成照明回路的分组更改。这样既省去了常规照明所需的大部分配电控制设备，又大大简化和节省了穿管和布线工作量。
2）时间控制。对医院的部分灯具设置时间控制，根据时间自动控制灯亮与灯灭，从而达到节电和省力的效果。
3）电脑控制。通过电脑对某一区域及整个楼宇的照明状况集中设置与监控，同时随时监控电网中电压及灯具的运行情况，如有异常，系统将在电脑屏幕上及时提示，亦可通过电话或短信提醒维修人员迅速进行处理，使维护人员的工作方式从被动楼层查询变为主动出击,以保证其照明状况始终保持正常状态。
4）地下1层、2层车库亦设置智能照明系统。车库的智能照明系统分车道控制和车位控制。车道分三回路控制。第一回路为应急照明回路，可与消防联动，出现消防报警时，应急灯具自动点亮；第二、第三回路为正常照明回路，具有定时轮换点亮功能，在车流量大、小的时段分别定时控制不同数量的灯具点亮。车流高峰期全部回路打开，平常单回路开启，并按时间进行两回路的轮换使用。这样，可避免灯具长时间使用带来的损耗，并延长了灯具的使用寿命。车位分区域在天花板上设置动静探测器，自动感应车辆进出状态。当有车辆驶入或离开车位时，开启该车位照明灯具。当车辆停泊或驶出离开后，关闭该车位照明。车库管理员可使用现场控制面板或触摸屏进行分区控制，并对各个区域进行监视。这样避免了人为手动控制造成照明能源浪费的现象，并提高了人的工作效率，从而在节能的基础上实现地下车库车位与车道照明的智能集中控制与管理。
5 电机控制系统
本工程使用了大量的风机、水泵等电机拖动设备，风机类有：单台普通风机、单台排风兼排烟风机、排烟风机、正压送风机、新风机组、排风兼排烟双速电机等；水泵类有：冷冻泵、冷却泵、热水循环泵等。
对其电机的二次控制系统设计采用了新型的节能配电设备-电机控制模块。
电机的传统二次控制都是采用分离元器件，如指示灯、控制按钮、转换开关、中间继电器、时间继电器等拼装而成，存在安全性、可靠性差；安装调试难度大、时间长；控制箱、配电箱尺寸大；能耗高、运行费用高；所需耗材多、安装人工成本高；受环境温度、湿度影响大等诸多弊端。而电机控制模块以应用FPGA控制技术为核心，通过微电子技术、数据传输技术、软件技术、液晶显示等技术的应用，将电机二次控制线路集成在控制模块中，完全取代了传统二次控制回路的分离元器件。模块按所控制设备的数量和启动方式分为10种类型，通过在模块上编程设定不同的控制程序和接入不同的控制信号，可实现国标图集如《常用风机控制原理图》10D303-2、《常用水泵控制原理图》10D303-3等所列出的所有控制方案并可定制各种非标控制功能。完全摒弃了电机采用分离元器件的传统二次控制方式所带来的弊端。
传统控制方式与电机控制模块方式技术指标和性能比较详见表1。
6 结语
作为电气设计人员，一方面期待着国家有关规范、行业标准进一步完善，并与国际接轨。另一方面在设计过程中，应推广采用先进技术，在节能的基础上体现“医疗建筑以人为本、安全第一”的设计理念，为病人和医护人员提供一个技术先进、功能齐全，安全可靠的医疗环境。
参考文献
[1]JGJ16—2008民用建筑电气设计规范[S].
医院建筑电气设计要点分析 篇7
一、用电负荷及估算
用电负荷是指用电设备在某一时刻向电力系统取用的电功率的总和。在医院建筑的电气设计中, 医疗设备的配置以及空调、照度的标准、水泵、电梯等都是影响用电负荷的重要因素。在进行医院建筑电气设计时, 应根据医疗设备的配置、医疗设备的电器容量估值和合理选择计算系数, 才能满足具体场所的用电负荷需求。但由于近年来医疗需求的快速发展, 在进行电气设计时, 也应留有足够的用电裕量。
医院的用电负荷与医院的级别和类别有关, 这主要是基于所使用的医疗设备进行考量。不同类型不同级别的医院, 因其医疗设备的不同, 其用电负荷也是有所不同。因此, 在估算医院的用电负荷时, 应主要根据其使用功能分别进行计算。
二、柴油发电机的设置
随着我国医院体制改革的不断完善, 根据医院的功能来对其进行重要性的划分也越来越成为趋势。依据其功能需要, 按相应级别的负荷对待。
关于在医院建筑柴油发电机的配置, 这一点并没有明确的规定。应根据医院规模、医疗设备的重要性, 结合具体的实际情况, 和建设单位与当地供电部门协商决定。而近年来, 供电系统运行经验显示, 医院供电系统发生故障的案例时有发生, 使医院建筑重要负荷的供电可靠性受到了影响。基于此, 笔者建议有一定规模或档次较高的医院还是应该配备柴油发电机组, 以防发生供电事故。另外, 对于其他专业提出的特别重要电荷, 也应尽量采取非电气保安措施以减少特别重要负荷的容量。
三、照度水平
照度标准是指在进行工程照明设计时, 国家制定的统一的照度标准要求值。我国2014年6月1日开始实施的《建筑照明色设计标准》 (GB50034-2013) 中对医院各场所照度标准都有相应规定。所以在需要新建、改建或者是扩建医院建筑照明设计时, 都应执行此标准。
如若发生火灾, 应在告知手术室后, 采取手动控制的方式来断开手术室非消防照明电源, 以保证手术室中医患安全。
四、防雷接地、屏蔽、等电位联接
基于医疗场所的特殊性, 在进行医院建筑电气设计时, 更要保证医疗场所内电气设备的供电可靠性和用电安全性, 以确保治疗过程中医务人员和患者的安全, 因此对医院建筑的防雷接地、屏蔽接地、等电位联结等接地系统应给予高度重视。
综合医院接地应采用一点接地系统, 各医疗设备机房应设有专用接地端子箱, 并通过接地干线引至基础接地体, 采用联合接地极。同时应采取在建筑物内做等电压联结的方式, 以降低电气设备发生接地故障时电气装置外露部分的接触电压, 降低或消除从建筑物外部窜入电气装置外露部分上的电压, 防止电击事故的发生。
在医院建筑电气设计中, 各功能性设备接地不宜采用公共接地的方式。因各功能性设备接地电阻值要求不一致, 共同接地线不宜达到各种要求接地电阻值。所以, 分别引用接地线较为合理。
五、漏电保护
漏电保护指的是当被保护线路的相线直接或通过非预期负载对大地接通, 而产生近似正弦波形并且其有效值是缓慢变化的剩余电流, 当该电流大于一定数值时, 保护器切断该线路, 起到保持作用。低压配电系统中设漏电保护器是防止人身触电事故的有效措施之一, 也是防止因漏电引起电气火灾和电气设备损坏事故的技术措施。但安装漏电保护器后并不等于绝对安全, 运行中仍应以预防为主, 并应同时采取其他防止触电和电气设备损坏事故的技术措施。
基于医疗场所电气设计的特殊性, 对于漏电保护器的配备要求也会相应严格。在医院内如心脏手术、肾透析、胸腹引流、骨关节放射治疗, 重症监护等属于躯体保护区域及心脏保护区域的电气回路应该装设漏电保护器或者线路绝缘及负荷监视装置。
在实际工程中, 考虑到供电的可靠性须满足其值要大于该回路及设备固有漏电电流的二倍以上, 笔者认为在医院建筑电气装置时应采用较大动作的电流的剩余电流漏电保护开关。在工程中, 漏电保护开关往往用在普通插座回路中, 一个回路会有同时使用多台医疗电气设备的情况, 这样的话, 采用大动作电流的漏电保护开关就更安全, 保障正常供电, 防止出现影响供电的情况。
六、手术室、重病监护室的供电安全
考虑到医疗手术的重要性, 手术室、重症监护室等重要科室应按特别重要负荷考虑, 同时应设置应急电源设备, 保证供电的可靠性和连续性。
手术室、重症监护室等重要科室的病房电源应时刻保持连接状态。应保证独立供电, 并设在现场的配备手动和自动断电转换开关。有人做手术时处于手动断开状态, 火灾时能在现场手动断开电源;无人做手术时处于自动断开状态, 火灾时可消除联动断开电源。断电时机应选在确认火灾发生后。特别应该注意的是, 像手术室、重症监护室等按照特别重要负荷标准的供电电源在发生火灾时, 建议不做断开电源, 以防发生误动作导致严重医疗事故。即使真正发生火灾时, 也有继续供电的必要, 以提供紧急处置的条件, 待撤离后再切除电源。
七、防止电磁干扰问题
电磁兼容, 是指设备或系统在其电磁环境中符合要求运行并不对其环境中的任何设备产生无法忍受的电磁干扰的能力。
防电磁干扰有三项措施, 即屏蔽、滤波和接地。往往单纯采用屏蔽不能提供完整的电磁干扰防护, 因为设备或系统上的电缆才是最有效的干扰接收与发射天线。许多设备单台做电磁兼容实验时都没有问题, 但当两台设备连接起来以后, 就不满足电磁兼容的要求了, 这就是电缆起了接收和辐射天线的作用。解决这个问题的措施就是加滤波器, 切断电磁干扰沿信号线或电源线传播的路径, 与屏蔽共同够成完善的电磁干扰防护, 无论是抑制干扰源、消除耦合或提高接收电路的抗能力, 可以采用滤波技术。
那么如何解决在医院建筑电气设计中关于电磁干扰的问题, 首先, 所有的电子医疗仪器要求CE认证, 应满足相关的电磁兼容的要求, 符合有关电磁的标准。其次, 应减少对电压以及电磁干扰的感应, 笔者认为可采取的方法有:
(1) 将敏感设备设置在距离潜在干扰源有一定距离的位置;
(2) 敏感设备应远离大电流母线或设备。如电梯、大型影像设备。采用不同的变压器;
(3) 选用适当延时特性的保护器;
(4) 机房建设中做金属屏蔽层。除此之外, 还有许多类似可减少电气设备对电压和电磁干扰的感应的方法, 需要继续探寻。
八、弱电系统的设置
常见的弱电系统包括:建筑设备自动化系统、病房呼叫信号及公共显示系统、火灾报警及消防控制系统、通信设备、结构化布线系统、有线电视系统、闭路电视监视系统、事故广播系统等。
这些弱电系统大多起到锦上添花的作用, 其配置并没有硬性规定, 也没有统一的标准, 很大程度上取决于投资的多少。医院弱电系统的设置应按照使用需求和投资情况来进行设计, 来为医院建筑的电气设计增添辅助的作用。
结语
综上所述, 作为医院建筑设计重要的一部分, 医院建筑电气设计发挥着不可忽视的作用。在进行医院建筑电气设计时, 需综合各方面进行全面深入的考察, 按照具体实际情况, 注重理论与实际的结合。同时, 也要把医院建筑电气设计的特殊性考虑到设计中去, 要着重注意保证用电的可靠性、连续性和安全性。在此基础上, 才能设计出科学合理安全实用的电气设计。
摘要：随着国民经济的迅猛发展, 人民生活水平日益改善, 医疗水平不断提高, 我国的医院事业有了良好的发展。由于医院建筑电气所在场所和所配备系统设备而具有的特殊性, 专业的电气设计方案对指导实际工程很有必要。电气设计对医院建筑至关重要, 怎样做好医院建筑电气设计, 是一个值得探究的问题。本专题对医疗建筑电气设计中的标准、负荷取值、照明、安全防护及接地、弱电系统设置等内容进行总结和分析, 为大家提供参考和学习。
关键词：医院,电气设计,要点
参考文献
[1]罗幸荣.浅析医院电气化设计[J].建筑工程技术与设计, 2014 (04) :52-53.
[2]陈梦晖.医院建筑电气节能设计及实测数据分析[J].建筑电气, 2013 (06) :85-86.
医院电气自动化设计研究 篇8
本文首先探讨了医院供电系统和低压配电系统的设计，再单独列出医院照明系统设计进行分析，关键研究了医院安全防护的设计方案。
1 配电系统
1.1 负荷计算方法
目前我国医院医疗设备占据的用电负荷还是占少数，主要还是由于我国医疗设备技术水平相对落后。我国医疗设备用电占总体用电量小于28%，医院变压器总容量远小于某些发达国家。80年代日本医院变压器安装容量为250～300，其中医疗设备用电占49%。
根据目前医院的运行情况看，白天电高峰时空调等用照明需求较小，全日制门诊医疗面积较小。相反，护理单元所占面积比例较大，用电量较低。所以，医院不同于一般功能性民用建筑，总体照明的标准要低于写字楼、商业楼标准，其用电设备相对较多，但医疗用电负荷较少，且大型设备的需要系数较低。
1.2 负荷类型与性质
医院供电系统的设计应参考国际IEC相关标准，并遵循国内供电规范进行的。
医院存在很多一级、二级用电负荷，一旦断电会对医务工作造成极大影响，甚至会造成医疗事故，因此医院对电源的可靠性要求很高。医院用电设计电源一般采用两路10kV供电。
低压系统建议采用如下形式： (1) 医用数字检影成像系统设备等自身压降大且对电压要求较高，单独配备一台变压器。 (2) 动力负荷是一低压系统、电压波动大的空调，采用专用变压器供电。 (3) 对于电网电压变化较大的系统，建议配备有载调压变压器。 (4) 应急电源采用柴油发电机系统，其容量一般为变压器总安装容量的18%左右。 (5) 主要设备单独配备UPS电源。
2 压配电
常见医院科室配电设计：
(1) 放射科。其医疗装备电源应从变电所单独进线。ECT设备容量约为150kVA、ET设备容量约为35～50kVA、X光设备容量约为50kVA，其都自带控制电箱，配电箱设置在相应的机房内。
(2) 手术科。电源由变电所专线供电。手术室内洁净空调系统及手术室内配电设计为双路电源末端切换。每一间手术室均单独供电，均单独配备电箱，电箱容量不小于8kVA。每间手术室设置4个插座组，综合医疗柱上设置一组，每组插座组有3组接地端子和4组插座。手术室内设置写字板照明、观片灯源、在配电箱内设置接地中心。配电箱可配合手术室内的控制面板。控制面板上设有照明系统控制、时钟和定时钟控制、各类气体出口控制、实施空调检测与控制、废气检测与排放控制。
(3) 血透室。其血透机用电量约为220V/1kW，每床一台。水处理反渗水设备单独设置配电箱，用电量约为380V/40A。血透机每台一路电源，且需经稳压装置。血透室内还有恒温恒湿机，用电量约为220V/1.2kW。每床应需设两组单相三极加二极的暗插座，供临时仪器仪表使用。
(4) 收治传染性患者等一些特殊功能医院。其用电负荷必须采用专线供电。
3 照明设计
我国医院照度标准与发达国家标准相比，差距较大，但目前在我国完成的各医院工程的照度水平教之现行标准有较大幅度提高。
(1) 照明功率密度与照度标准值分别依据《建筑照明设计标准》GB50034-2004中表6.1.5和表5.2.6执行。 (2) 检查室、诊室和病房等场所采用高显色光源。检查室、诊室光源色温：3300-5300之间;病房光源色温小于3300。避免诊疗室、护理单元通道和病房卧床患者视野内产生直射眩光，高级病房宜采用间接照明方式。 (3) 病房内照明亮度小于等于2000cd/m2，一床一灯。活动区域设置一般照明。病房床头设床头照明灯开关、呼叫信号、电源插座、对讲电话插座以及接地端子等。普通病房设2-4组插座，监护病房适当增多。精神病房禁选荧光灯。 (4) 护理单元通道设夜间照明。护理单元的通道照明灯具的设置位置宜避开病房门口，深夜时可关掉其中一部分或灯光可调。护病房设应急照明。疏散通道和疏散门设灯光疏散标志。 (5) 病房设夜间照明。夜灯开关设在护士站，统一管理。夜晚病房的床头照度应小于0.1lx，儿科病房床头部位的照度可为1.0lx。 (6) 儿科门诊和病房内的电源插座和开关高度需高于地面1.40m，房内离最近病床的水平距离大于0.50m。 (7) 手术室内设专用手术无影灯和一般照明，光源色温与无影灯光源相适应。两者供电由不同回路供给。 (8) X线诊断室、加速器治疗室、核医学科扫描室等外门上应设有工作标志灯和防止误入室内的安全装置，并应可切断机组供电电源。 (9) 紫外线杀菌灯，一般设置在传染病院的诊室、候诊室以及厕所、呼吸器科、血库、穿刺、妇科冲洗、手术室等场所。其安装功率密度为1.5-3 W/m 2，取高值时是在手术室等高度杀菌要求时，其余一般取低值。 (10) 眼科暗室设置可调光白炽灯，耳科测听室设置白炽灯，需要电磁屏蔽的地方设置直流电源灯具。
4 安全防护
安全防护在医院的电气设计中占据十分重要的位置。其中，电力系统的保护方式有T N-S系统接地保护、局部中性线不接地系统、IT系统、医用局部等电位接地电位差小于<9.0mV、漏电保护lm小于<29.0mA、建筑物总等电位及卫生间局部等电位接地。
一般场所的移动式设备设置漏电断路器保护。手术室、冶疗室、卫生间、浴室等设置局部等电位连接。IT系统一般设置保护中心手术室的配电系统。防止宏电击可采用漏电保护器及接地线来完成。
局部IT系统。减少泄漏电流的方式是通过隔离变压器对电源进行隔离。为保证心脏手术及检查中不受微电击，泄漏电流在0.6mA～1.8mA范围内需设绝缘监视报警。采用局部IT系统辅以局部等电位连接，电子仪器的接地宜采用共用一点接地，要求地线短而粗。
防雷接地。除了危险爆炸场所外，防雷都为利用建筑物金属体作为接地体，建筑物内的所有金属体与防雷系统为一体。病人会因接触到不同电位而有触电的危险，因此设备仪器等的保护接地与病人周围的金属体需设置局部等电位。所以，防雷接地、设备的保护接地是不能分开设置的。因此，与人体有接触的医疗设备是不能单独接地的。
而对于有大电流接地的医疗设备的接地，宜采用就地接地，同时需避免接地线过长。对于比较敏感的电子设备，采用SPD可减少雷电对其影响。
在医院电气设计中，防雷接地、电力系统和设备保护接地可采用公用接地系统。
5 自动化系统在医院的应用
5.1 火灾报警系统
火灾报警系统设计参照《火灾自动报警系统设计规范》GB50116-98要求，采用联动控制及控制中心报警系统。
探测器的选择： (1) 红外光束感烟探测器。大开间处选用。 (2) 感温探测器。较大烟雾场所选用。 (3) 点式感烟探测器。门诊诊室、住院病房、走道、库房、实验室及办公室等处选用。 (4) 敏感度低的感烟探测器或感温探测器，性病专科荧光治疗室及皮肤科激光治疗室等特殊的门诊治疗室。 (5) 带金属外壳和防辐射处理的探测器。放射科的直线加速器室等选用。 (6) 智能化程度高的光电感烟探测器。核医学科的医疗设备室等选用。
报警及控制方式选择： (1) 在医院各区域，各探测器及报警按钮上最好设置声光信号，其在无障碍区安装高度应低于1.1m。 (2) 控制方式采用全总线集中控制方式。按照相关消防规范设计要求设计消火栓系统、防排烟系统、防火卷帘门、自动喷洒系统及防火门系统、电梯控制系统等。 (3) 一些重要医疗设备间，根据不同要求设置温、烟报警探测器。在现场和控制中心均设手/自动控制，正常工作时间由现场操作人员手动控制，在控制中心显示各监控状态。
5.2 车场 (库) 管理系统
进出医院的车辆繁多。对于医院内部车库，采用智能识别车库管理系统，主要起到防盗和管理作用，同时需要避免交通阻塞;对于外来车辆最好设置刷卡收费管理系统，根据相关要求选择合适的识别卡种类及收费系统。
6 结语
未来电气设计在医院的建筑设计中会占据越来越重要位置，且必将为医院的舒适化、人性化发展做出重要作用。
参考文献
[1]王厚余.大型综合医院配电系统优化设计探讨[J].低压电器, 2009 (22) :51-55.
[2]陈众励, 赵济安, 邵民杰.建筑电气节能技术综述[J].低压电器, 2007 (4) :1-5.
[3]任元会.提高认识, 实施标准, 推进建筑照明节能[J].建筑电气, 2005 (2) :15-18.
[4]朱庆元, 高文怡.建筑电气基础设计[M].北京:中国建筑工业出版社, 1990.
有关医院建筑电气设计的探讨 篇9
1 供电电源
1.1 负荷分级
根据医院建设的规模、床位数、技术、设施等情况, 医院可分为三级十等, 分别为一级、二级、三级;其中每级又分甲、乙、丙三等, 三级医院再增加特等。一级为最低级, 三级为最高级。
医院建筑的负荷分级与医院的级别有关。
根据《全国民用建筑工程设计技术措施———电气2009》 (以下简称《技措》) , 用电设备负荷分级表中, 二级以上医院重要手术室、重症监护等涉及生命安全的设备及照明用电为一级负荷中的特别重要负荷;急诊部、手术部、监护病房、婴儿室、分娩室、病理切片分析、血液病房的净化室、血液透析室、核磁共振、介入治疗用CT及X光机扫描室、高压氧仓、加速器机房、血库、治疗室及配血室的电力照明用电, 冰箱、培养箱、恒温箱用电, 走道照明用电, 重症呼吸道感染区的通风系统用电、百级洁净度手术室空调系统用电, 其他必须持续供电的精密医疗装备为一级负荷;除上所述之外的其他手术室空调系统用电, 一般诊断用CT及X光机、电子显微镜用电, 客梯电力, 高级病房、肢体伤残康复病房的照明用电为二级负荷;其他不属于一级和二级负荷的为三级负荷。医院建筑的消防负荷等级则按建筑所属类别考虑, 如一类高层为一级负荷, 二类高层为二级负荷。
1.2 负荷使用情况
综合医院的用电情况主要分为三大部分:1) 照明及插座, 约占总负荷的30%;2) 空调电力, 约占总负荷的50%;3) 大型医疗设备, 约占总负荷的20%。按照《技措》表2.7.6中的规定, 医院用电指标为30 W/m2~70 W/m2。设计中可根据医院的规模及功能选取相应的供电指标, 大型综合医院指标最大, 专科医院指标偏小。
1.3 负荷计算
医院按使用功能一般分为门诊、医技、住院三部分。门诊、医技用电主要为白天, 住院用电主要为晚上。
医院的照明插座、空调电力、电梯等用电设备的负荷计算与一般设计中的计算方法相同, 即采用需用系数法进行计算;医院中还存在大型的医疗设备, 大多为短时断续工作状态, 使用需用系数法计算不大合适, 则可采用二项式法进行计算。
1.4 供电电源
根据医院的负荷级别及当地供电部门所能提供的电源条件, 选择合适的供电方案。如一级负荷供电应为双重电源供电, 要求当其中一路电源发生故障或检修时, 另一路电源应能正常供电;若市电不能满足要求, 则应增设自备电源。特别重要负荷供电除满足一级负荷供电外, 还应增设自备电源。二级负荷供电可为两路市电供电, 也可为一路专用6 k V及以上回路供电, 或由自备电源作为备用电源。
2 医疗场所类别划分
医疗场所根据医疗电气设备使用接触部件所接触人体的部位所在的场所进行分类, 共分为0, 1, 2三类。
0类为不接触的场所;1类为需要与人体表、体内 (除2类外) 接触的场所;2类为需要与人体内心脏或接近心脏部位接触以及中断电源将危及生命的场所。具体划分参见GB 51039—2014综合医院建筑设计规范表8.1.2。此表除对医疗场所及类别进行划分外, 还对恢复供电的时间提出要求。为了保证医疗场所的供电可靠性, 在不满足电源切换时间时, 应增设安全电源。如:两路市电双电源自动切换, 在t≤0.5 s时, 在负荷末端应增设EPS或UPS进行供电。
在设计中还应注意医疗一级负荷与消防一级负荷的区别, 不要将医疗用电设备由消防线路进行供电, 如住院部护理单元内的护士站、治疗室等照明及电力电源不要接入应急照明配电箱内。
3 医疗场所的安全防护和接地
医疗建筑的接地除设置防雷接地、消防、弱电设备接地、保护接地外, 还应包括医疗设备接地、屏蔽接地、防静电接地等。因场地的限制, 一般采用共用接地系统。当必须采用单独接地时, 医疗电气设备接地应与其他接地绝缘隔离, 且两接地网的距离不宜小于10 m。
医疗场所严禁使用TN-C接地系统, 这与医院的供电安全性息息相关。在2类医疗场所中维持患者生命、外科手术和其他位于“患者区域”范围内的电气装置和供电回路, 均应采用医用IT系统。如手术室、重症监护室、急诊抢救室均应采用医用IT系统, 设置医用IT系统隔离变压器, 并配置绝缘监视器。既保证直接接触患者的生命安全, 同时保证生命支持系统的电气设备持续供电。此即为医疗场所有别于其他建筑的特殊性。
4 照明设计
医院照明设计应满足国家现行标准GB 50034—2013建筑照明设计标准的有关规定, 并应符合国情, 提倡绿色照明。医院照明不同功能应设置相对应的照明措施, 可采用不同种的照明方式。
病房内照明可采用间接型灯具或漫反射式照明, 减少对卧床病人的直射眩光。病房按病床可设置局部照明, 在医疗带上设置照明灯具并控制, 一床一灯, 方便每床病人自由控制, 并不影响其他床病人。病房还应设置夜间照明, 统一由护理站控制, 方便医护人员夜间查房使用。
医院专用房间如手术室、MRI室、CT室、听力检查室等应根据其自身特点及工艺要求设置照明。
护理单元走道、诊室、治疗室、观察室等处灯具宜采用漫反射灯具, 避免对卧床患者产生眩光。护理单元走道应设置夜间照明, 灯具安装在距地0.5 m高处, 并在夜间关掉部分顶部照明, 避免影响病房患者的休息。
医疗设备在工作时均有不同程度的辐射危险, 因此在有辐射场所或医疗重地 (如X光机室、核医学扫描室、加速器室、手术室、γ照相机室) 等房间门上方应设置防止人员误入的红色信号灯, 且信号灯的控制与机组连通。
5 结语
医院除为患者解决病痛的同时, 应能保证在治疗过程中医务人员和患者的人身安全。本文通过对医院建筑电气设计中的几个方面, 简单阐述医院建筑电气的安全性和特殊性。
摘要：介绍了医院建筑电气设计中负荷分级、计算、使用、供电电源选择等内容, 依据医疗场所的类别, 分析了医疗场所的安全防护和接地形式, 并探讨了医院的照明设计方式, 使医院电气设计更加科学、可靠、安全。