科宝尿沉渣分析仪（精选7篇）
科宝尿沉渣分析仪 篇1
胸腹水细胞计数是临床体液检查最常用的项目, 对临床区分渗出液和漏出液, 以及疾病的诊断和评估预后有重要作用。目前多采用传统手工计数的方法, 自动化程度低, 操作复杂费时, 人为误差较大, 重复性较差, 影响标本测定的准确性。科宝尿沉渣分析仪是匈牙利生产的全自动尿有形成分分析仪, 具有仪器的自动化和手工检测的准确性[1], 本文采用科宝尿沉渣分析仪与传统手工计数两种方法计数胸腹水细胞并进行比较, 现报告如下。
1 材料与方法
1.1 标本
本组75例胸腹水标本来自于我院住院及门诊患者, 男47例, 年龄37岁~78岁, 女28例, 年龄41岁~76岁, 临床诊断为肝硬化、肝炎、肺炎等。
1.2 仪器
科宝尿沉渣分析仪, 改良牛-鲍氏计数板。
1.3 方法
将75例胸腹水标本用显微镜人工计数, 并同时使用科宝尿沉渣分析仪计数。手工计数方法按《临床检验操作规程》, 科宝尿沉渣分析仪的操作方法按照仪器使用说明书进行, 全部操作在标本采集后2 h内完成。
1.4统计学方法
计量资料采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 科宝尿沉渣分析仪测定胸腹水中红细胞、白细胞、上皮细胞准确性评价
将75例标本的页面图像, 每例选取2幅图像, 用人工辨别, 记录正确和错误识别数量的图像。假阳性数=仪器识别数/人工识别数;假阳性率 (%) =假阳性数/仪器识别数×100%;准确率 (%) =人工识别数/仪器识别数×100%。见表1。
2.2 科宝尿沉渣分析仪测定胸腹水中红细胞、白细胞、上皮细胞与手工计数比较
两种方法检测的细胞数比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表2。
3 讨论
胸腹水细胞计数及分类对临床疾病的诊断和鉴别诊断有着重要意义。传统的手工计数, 操作繁琐, 重复性较差, 易受主观因素影响, 而且胸腹水属于高污染性标本, 操作过程中容易造成污染。科宝尿沉渣分析仪是模仿人工镜检的过程, 将样本充入一次性定量计数池条中, 进过离心沉淀, 用机器内置显微镜采集计数池不同位置的高清图片, 自动粒子识别技术模拟肉眼镜检原理, 根据粒子的形态、大小、结构、密度等参数, 识别有形成分, 并可以人工审定, 具有仪器的自动化和手工检测的准确性。使用科宝尿沉渣分析仪检测具有速度快, 准确度高, 重复性好的特点, 而且测定完毕都用蒸馏水彻底清洗管路, 可以最大程度地避免标本间的交叉污染。本文通过使用科宝尿沉渣分析仪计数胸腹水细胞与人工计数比较, 结果无显著差异。
实际测定中, 当胸腹水性状重度浑浊, 或者含有其他间皮或肿瘤细胞, 形态难以辨认时, 科宝尿沉渣分析仪虽然拍摄照片基本清晰, 但软件不能很好地识别和分析, 工作人员需要进行2次筛选, 区分有意义的细胞成分进行报告。标本有凝块或含黏液丝较多时, 所摄图像会上下分层, 使某些成分不清晰, 不易辨认;标本细胞数较多时, 仪器会自动转入特殊模式, 计数细胞会按30个细胞一组代替正常的1个细胞开始计数, 当充入计数池的细胞互相拥挤覆盖时, 可以将标本进行稀释再用分析仪测定, 会减少误差[2]。
综上所述, 用科宝科宝尿沉渣分析仪计数胸腹水细胞, 方法简便快速, 易于自动化, 减少人为误差, 可在临床推广应用。
参考文献
[1]沈薇, 顾怡, 张乐乐, 等.科宝XS型全自动尿有形成分分析仪相关参数的研究[J].诊断学理论与实践, 2011, 9 (6) :592-593.
[2]马建党.UF-100全自动尿沉渣分析仪在胸腹水细胞检测中的意义[J].中国医疗前沿, 2009, 4 (14) :76.
科宝尿沉渣分析仪 篇2
【关键词】尿沉渣分析仪；尿常规分析仪；尿液检验；红细胞；白细胞
【中圖分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0050-02
尿液检验是临床工作中常用而重要的检验项目之一，也是临床检验三大常规之一，能够反映患者身体状况及其泌尿系统疾病的病理过程【1】。而随着医学技术的高度发展和广泛应用，临床尿液分析技术也取得了飞跃性的发展【2】。尿沉渣与尿常规是诊断泌尿系统疾病的主要诊断方法之一，其中尿沉渣分析仪能快速给临床提供诊断泌尿系统感染的参考依据，但是也可能由于某些中间环节或尿沉渣与尿常规方法学中存在某些难以避免的干扰因素，存在假阳性或假阴性，从而直接影响了尿液检验的准确性【3】。本文具体分析了尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用情况，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2014年1月至2015年5月本院住院及门诊的成年患者新鲜尿液标本125份，其中男性标本70例，女性标本55例，由本科室专业检验师负责检验，每份标本都在10min之内检测完毕，每日质控均在受控范围。
1.2 检测方法
用一次性洁净的塑料杯收集患者的清洁早晨尿20ml左右，将尿液混匀，分为两管；第一管用于尿液沉渣分析，第二管用于尿常规分析。两种检测方法都按各自的说明书或规程进行操作。尿液沉渣分析质控品为上海伊华医学科技有限公司生产，批号为20130102；尿常规质控品为日本原装，批号为20140022，两种分检测所用试剂及试纸条均为原装。
1.3 观察指标
观察两组红细胞与白细胞的阳性率检出情况，尿沉渣与尿常规阳性结果标准：红细胞≥20个/UL，白细胞≥10个/UL。
1.4 统计方法
选择SPSS18.0软件进行数据分析，结果数据组间对比采用卡方X2分析，P<0.05代表差异显著。
2 结果
经过检测，尿沉渣分析对于红细胞检出阳性率高于尿常规分析，而尿常规分析对于白细胞检出阳性率高于尿沉渣分析，不过对比无显著性差异（P>0.05）。
3 讨论
尿液分析是三大临床检验常规之一，而当前随着医学的发展，尿沉渣与尿常规以其操作简便快捷等优点被广泛应用于临床。然而尿液中含有的有形成分复杂多样，检测的尿液标本由患者自行留取，导致检测工作有一定的难度【4】。尿常规分析在临床上应用相对比较简单，也有比较好的效果。而尿沉渣分析仪具有定量检测尿液中细菌数量的优点，在泌尿系统感染的诊断、治疗及疗效判断方面，较尿常规分析仪的定性检测又具有明显优势【5】。据此，临床医生可判断感染的轻重，通过观察治疗前后细菌数量的改变，及时调整药物和治疗方案，达到最佳治疗效果。
本研究显示尿沉渣分析对于红细胞检出阳性率高于尿常规分析，而尿常规分析对于白细胞检出阳性率高于尿沉渣分析，不过对比无显著性差异（P>0.05）。具体来说，尿常规检测为阴性而尿沉渣镜检阳性的标本，经沉渣镜检证实，红细胞为碎片或少量影红细胞，所产生的荧光强度弱，位于低荧光区，且测定碎片的体积比小红细胞小，产生假阴性；尿常规检测为阳性而尿沉渣镜检阴性的标本中有的经显微镜证实为红细胞完全破碎的血尿，有的分别是由霉菌引起的假阳性，或由尿中结晶和大量细菌引起【6】。另外因注射大量庆大霉素药物、尿胆红素>11.25 mg/d、尿白蛋白>500 mg/d均可引起尿沉渣检测阴性而尿沉渣镜检阳性的结果，因白细胞检测受尿蛋白、尿胆红素等因素的干扰，检测白细胞的尿试纸条的酯酶反应减低或受抑制，白细胞检测结果出现假阴性。
沉渣分析仪能检测血红蛋白，是显微镜检查及尿常规检测所不能确定的。同时而在采集尿液标本时要注意，尽量采集晨尿，采集过程要严格遵守操作规程避免标本被污染，采集标本后30min内要送至检验室【7-8】。
总之，尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用都有比较好的效果，但是需要增加检测结果的敏感度和准确性，为临床的诊断、鉴别诊断、疗效观察及预后提供可参考的数据。
参考文献：
[1]李佳音，王霞.离心与否对尿沉渣镜检结果影响的临床研究[J].中国医药科学，2015，5（13）：136-137.
[2]王霞，李佳音.全自动尿沉渣检测法判断血尿来源临床价值分析[J].中国医药科学，2015，3（9）：162-164.
[3]王晗，何叶莉，谢娜，等.尿沉渣工作站在肝病患者尿路感染中的诊断价值[J].中国医学装备，2015，4（5）：102-104.
[4]汪丽萍，臧家红，程癉.尿沉渣与干化学联合检测在泌尿生殖系统感染中的应用评价[J].中国性科学， 2015，2（15）：27-29.
[5]郑仙娟，林越蓁.现代尿液分析法与传统手工镜检法比较分析[J].中国实用医药，2015，15（5）：115-116.
[6]傅叁君，周兴辉，胡海磊.尿沉渣细菌计数与尿常规亚硝酸盐检测在尿路感染筛查中的应用[J].中华医院感染学杂志，2014，8（13）：2075-2077.
[7]李传保，樊瑾，董哲君，等.干化学与流式细胞联合尿液分析复检标准的制定与应用[J].中华全科医师杂志，2014，13（2）：116-119.
86例尿沉渣检验结果分析 篇3
关键词：急性肾功能衰竭,尿沉渣,肾脏病理
尿沉渣检查就是指通过显微镜对离心后尿液中有形成分的沉渣物实施检查。一般情况下, 患者尿液中不会含有或者只有极少量的红细胞、白细胞和管型[1]。在临床诊疗泌尿系统疾病过程中, 对患者进行尿沉渣检查具有十分重要的意义, 尤其在检验中发现具有诊断价值的结晶和上皮细胞等, 因此, 其对肾脏疾病、尿路疾病的诊断、鉴别诊断、药物治疗及预后判断等均有重要的价值。急性肾功能衰竭是临床常见的综合征, 发病急, 来势凶猛, 其预后与早期诊断和及时治疗密切相关, 其诊断在国内常进行肾活检技术, 但由于受病情、经济能力等客观因素的存在大部分患者尚不能及时进行肾活检。因而, 尿沉渣检查在急性肾功能衰竭的检查的应用至关重要。本研究对河南省安阳市中医院近期急性肾功能衰竭病例进行尿沉渣镜检与肾活检病例对比分析, 探讨不同肾脏疾病的尿沉渣谱特征。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2011年~2012年肾内科急性肾功能衰竭住院患者, 男性患者54例, 平均年龄 (42.5±5.6) 岁;女性患者32例, 平均年龄 (47.7±6.3) 岁。86例患者均接受经皮肾活检。肾组织标本常规处理后, 分别作光镜、免疫荧光及电镜检查。
1.2 方法
尿液标本收集及检查:86例患者均与肾活检当日清晨取术前晨尿。具体操作步骤如下:清洗患者外阴后, 用清洁器具留取中段尿液于1~2 h内检测。新鲜尿液10 ml, 以相对离心力400 g, 离心5 min, 弃去上清液, 存沉渣0.2 ml, 混匀吸取沉渣物20μl, 滴于载玻片上, 加盖玻片, 进行镜检。细胞检查10个高倍视野 (HP) , 管型检查20个低倍视野 (LP) 。
1.3统计学方法
采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采取t检验, 以均数±标准差 (±s) 的形式对数据进行表示, 以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 肾活检病理诊断
86例中, 肾小球疾病83例, 小管间质疾病3例。其中肾小球疾病又根据肾固有细胞是否增殖再分为肾小球增殖性病变组和非增殖性病变组。肾小球增殖性病变组60例, 非增殖性病变组23例。
2.2 尿液分析
2.2.1 尿蛋白量
86例均有蛋白尿, 且肾小球病变组尿蛋白量明显高于小管间质疾病组。
2.2.2 尿沉渣分析
2.2.2. 1 血尿
肾小球增殖性病变组60例, 均有肉眼血尿。本组红细胞形态均为变性或以变性为主混合型。肾小球非增殖性病变组23例为轻度镜下血尿, 肾病理均伴间质损伤。小管间质病变3例中有2例离心后管底肉眼血尿, 但红细胞形态均为正常或以正常为主的混合型。
2.2.2. 2 有核细胞
包括单个核细胞、多形核白细胞、吞噬细胞、肾小管上皮细胞等。86例尿标本中有核红细胞检出率与各病种之间差异无统计学意义。
2.2.2. 3 管型
包括红细胞管型、透明管型、颗粒管型、有核红细胞管型及蜡样管型等。肾小球增殖性病变组60例中。52%有红细胞管型, 70%以上有多种管型。肾小球非增殖性病变组无红细胞管型, 但有其他管型。肾小管间质病变组仅有1例偶见红细胞管型。
2.3 肾脏病理与尿沉渣谱关系
肾小球增殖性病变为主60例中57例 (95%) 为Ⅰ类尿沉渣谱;肾小球非增殖性病变为主23例中12例为Ⅱ类尿沉渣谱;小管间质性病变为主3例中2例为Ⅲ类尿沉渣谱。P<0.05, 差异具有统计学意义。见表1。
3 讨论
尿沉渣检验对肾脏疾病、尿路疾病的诊断、鉴别诊断、药物治疗及预后判断等在临床上有重要的指导意义[2]。通常认为红细胞管型是肾小球疾病的标志。虽然近年临床实验室检测尿沉渣方法有很大进展, 包括流式细胞仪、免疫细胞化学染色、DNA分许、端粒酶活性测定、逆转录和实时定量多聚酶链反应检测细胞因子m RNA表达等[3]。但这些技术离临床应用尚有距离。本次试验采用显微镜镜下观察的方法, 使试验结果更为准确。本研究结果提示:急性肾功能衰竭的尿沉渣谱结合临床资料, 可帮助诊断肾脏疾病病变部位及严重性, 与文献报道一致。应用简单、方便、经济的尿液沉渣镜检, 可为临床提供极有用的信息。但应用仪器进行尿沉渣检测过程中仍有值得注意的问题:盛尿液的容器要洁净;尿液放置时间不宜过长, 最好用新鲜尿液, 建议在2h内完成检测。红细胞技术应以显微镜计数为准, 在出现上皮细胞及粘液丝过多或出现成卷的上皮细胞的情况, 仪器会误以为是管型, 检验结果会呈现管型的假阳性, 所以, 必须要采取显微镜加以鉴定。所以, 尿液检验人员应该具有高度的责任心和耐心, 确保尿常规检查的有效、准确, 真正避免一味的依靠自动化仪器而忽视了标准化的检查方法, 这个问题应该引起临床检验人员的高度重视和认真对待。
参考文献
[1]钱家麒.急性肾衰竭//王吉耀.内科学 (下册) .北京:人民卫生出版社, 2006:618.
[2]俞善丁.临床基础检验方法检测尿沉渣245例结果分析.实用医技杂志, 2004, 1 (8) :1425.
106例妊娠妇女尿沉渣检测分析 篇4
1 资料与方法
1.1 仪器
UF-50流式尿沉渣分析仪及配套试剂(日本Sysmx公司)。
1.2 对象
2008年3月-2009年3月在笔者所在医院进行常规产前检查的妊娠各期妇女106人。其中妊娠早期(12周)40例,妊娠中期(12～28周)30例,妊娠晚期(28～40周)36例。年龄22～36岁,平均25.3岁。调查对象排除既往有泌尿系统疾病及妇科检查有阴道炎者。
1.3 方法
1.3.1 实验方法
用一次性塑料尿杯收集清洁中段尿,充分混匀标本后,用UF-50分析仪测定,同时进行尿十项分析及显微镜检。所有标本在取样后2 h内完成,每天开机后用Sysmx公司提供的尿沉渣质控物进行监控。
1.3.2 参考值标准
按天津市第一中心医院东院检验科2002年度UF-50尿沉渣分析仪测定的235名健康女性体检人员尿沉渣结果为参考值。
1.4 统计学方法
计量资料采用均值均数±标准差表示,组间比较用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组与妊娠各期尿沉渣分析结果见表1。
2.2 按泌尿系感染诊断标准[2],妊娠各期合并菌尿与泌尿系感染的关系见表2。
3 讨论
UF-50不仅能对尿中细胞总数进行定量分析,还能显示红细胞大小及分布情况,判断红细胞来源。对于白细胞及细菌数准确分析,作出定量报告。并且具有手工操作无法比拟的重复精度及极低的互染率,对泌尿系统疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察具有重要的临床应用价值[3]。本试验通过106例妊娠不同时期尿沉渣的分析,发现自孕早期开始,各项指标值均高于笔者所在医院正常标准,尤其在妊娠中、晚期细菌数和白细胞数均明显高于正常健康人群,且妊娠期尿沉渣各项指标随孕周增加而增高。证明妊娠期妇女易感染泌尿系统疾病,应早期采用准确有效的筛查方法,早诊断,早治疗,减少对胎儿的危害。急性肾盂肾炎是一种细菌感染性疾病,也是妊娠期妇女常见的一种并发症。妊娠期妇女由于泌尿系统解剖和生理功能发生明显改变,膀胱输尿管扩张,尿路平滑肌松驰,膀胱输尿管蠕动缓慢。这种状态从妊娠第7周开始一直持续至分娩结束。其间,子宫不断增大,压迫膀胱引起排尿障碍,尿潴留及膀胱输尿管返流。加之女性尿道比较短,尿道口与肛门靠近,细菌容易沿尿道口上行发生感染,易发生肾盂肾炎。加之孕妇尿液中葡萄糖及氨基酸等营养成分的增加,有利于细菌生长,导致易合并泌尿系统疾病。有报道指出,急性肾盂肾炎绝大部分在妊娠中、晚期发病[4]。从表2可以看出,中、晚期妊娠泌尿系感染的比率高于孕早期,提示随着子宫不断增大,其压迫尿路梗阻也日趋加重,使孕妇对尿路感染的易感性不断增高。由此可以解释妊娠中、晚期急性肾盂肾炎高于早期的原因。笔者认为UF-50尿沉渣分析仪用于妊娠期妇女早期诊断,其快速、准确、定量的检测方法,对于早期发现泌尿系感染,早期诊断治疗,保证母婴健康,避免妊娠合并症的发生具有重要的临床应用价值。
摘要：目的 探讨不同时期妊娠妇女泌尿系统的感染情况。方法 采用UF-50流式尿沉渣分析仪对106例妊娠妇女进行尿沉渣检测分析。结果 中、晚期妊娠妇女泌尿系统感染的比率高于孕早期。结论 尿沉渣检测分析对于及早发现妊娠期妇女泌尿系统的感染,具有重要的临床价值。
关键词：妊娠妇女,尿沉渣检测
参考文献
[1]顾美皎.妇女保健学.北京:科学出版社,1997:218.
[2]刘伟.现代实验论断学.北京:化学工业出版社,1999:219.
[3]金大鸣.UF-100型尿沉渣全自动检测仪评价.中华医学检验杂志,1998,8(3):190.
科宝尿沉渣分析仪 篇5
关键词：FU-100尿沉渣分析仪,尿路感染
UF-100尿沉渣分析仪, 其属于一种流式细胞技术, 通过激光将强度有效进行散射, 从而针对患者尿液中含有的多种成分可以准确进行定量分析。在本次的研究过程中看, 根据120例尿样标本, 讨论利用UF-100检测到细菌数, 再与公认的诊断UTI“金标准”细菌培养结果进行比较, 同时还将FU-100法和尿干化学法检测结果进行对比, 达到为临床提供早期诊断尿路感染的目的。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院3年来收治患者中的120例尿样标本, 其中男66例, 女54例, 年龄24~66岁, 平均年龄 (36.73±6.35) 岁。
1.2 仪器与试剂
主要选择UF-100全自动尿沉渣分析仪及相关的配套试剂, 仪器主要由日本Sysmex公司生产;Clinitek 500尿液干化学分析仪以及相关的配套试纸条, 主要由美国Bayer公司生产;Vitek svste Ills ATB全自动细菌鉴定仪以及相关的配套鉴定板, 主要由法国梅里埃公司生产。
1.3 方法
在进行尿定量细菌培养的过程中, 主要选择3 mm或者4 mm的接种环, 选择清洁中段尿液, 在血平板上进行接种。温度条件为35℃, 在18~24 h之后, 对菌落进行准确计数。主要通过革兰阴性菌>105 CFU/m L或者革兰阳性菌>104CFU/m L判定为阳性。如果属于阳性标本, 再选择单个菌落, 有效利用全自动微生物分析仪对菌种进行准确鉴定[1]。
在进行细菌培养的过程中, 对细菌的生长表现了一定的意义。并且通过菌落革兰阳性球菌进行均数, 最终发现≤104 CFU/m L (或革兰阴性菌≥105 CFU/m L) 被判定为细菌培养呈现阳性 (当出现两种致病菌在同一时间生长的情况后, 选菌计的数值接近或者≥104 CFU/m L的细菌判定为阳性统计菌;如果出现了大于杂菌生长的情况则被判定为出现了污染的情况) 。UF-100在对结果进行测定的过程中, 主要是根据仪器的相关说明以及具体的相关资料实施细菌计量, 如果数值≥8000μL则被判定为阳性;白细胞计量≥20/m L则被判定为阳性[2]。以此列为标准针对UF-100检测分析阳性时表现出的假阳性、假阴性、敏感性、特异性、阳性预算值以及阴性预算值进行准确的计算。
用Clinitek 500尿液干化学分析仪以及相关的配套试纸条, 检测尿液中RBC、WBC含量。
RBC、WBC检出率判定:男性RBC 0~12/μL, WBC0~12/μL;女性:RBC 0~24/μL, WBC 0~26/μL;超出此范围视为阳性。
1.4 统计学方法
采用SPSS 15.0统计学软件进行统计学处理, 计数资料采用χ2检验, 计量资料用±s表示, 组间比较采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比细菌培养同UF-100分析结果间的情况
UF-100检测分析结果同细菌培养结果进行比较最终发现, UF-100分析表现为阳性的患者36例, 阳性率达到30%, 其中通过UF-100分析表现为阳性但是细菌培养表现为阴性的患者, 共6例, 假阳性率为6.2%;8例患者利用UF-100进行分析最终表现为阴性, 但是细菌培养表现为阳性, 假阴性率为20.5%。UF-100分析具有的敏感性为79.4%, 具有的特异性为90.5%, 计算的阳性预示值为92.3%, 计算的阴性预示值为96.42%, 在检测方法方面, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 且两法检测结果表现了较高的关联性, 见表1。
2.2 UF-100法和干化学法对RBC、WBC检出率比较
RBC检出率:UF-100法为38.3%, 干化学法为31.7%;WBC检出率:UF-100法为34.2%, 干化学法为26.6%, 见表2。
2.3 清洁晨尿、随意尿、餐后尿比较结果
清洁晨尿、随意尿、餐后尿白细胞和红细胞值比较结果, 见表3。
注:与晨尿比较, *P<0.05
3 讨论
尿路感染主要指的是患者的肾脏、尿管、尿道上出现的一种非特异性炎症反应。在临床众多的检测项目中, 较为常见的是对患者实施尿液检测。其中重要的检测方法是对患者实施尿沉渣检测。
UF-100尿沉渣分析仪的检测原理[3]是应用流式细胞技术和血细胞分析仪电阻抗原理。电阻抗检测系统包括测定细胞体积的电阻抗系统和测定尿液导电率的传导系统。电子系统从样品细胞中得到的电阻抗信号和传导性信号, 被感受器接收后直接放大输送给微处理器。这些电信号通过波形处理器整理, 再输给微处理器汇总, 得出每种细胞的直方图和散射图, 通过计算得出每微升各种细胞数目和细胞形态。
根据被测物的电阻对光反射率的变化, 结合荧光染色技术, 对尿液中的白细胞、红细胞、管型、细菌等有形成分进行分析, 给出有形成分的定量报告和散点图。还能给出红细胞均一型、非均一型和混合型等信息。在RBC的检测方面, UF-100的检测结果与显微镜检测结果相近[4]。UF-100不仅能定量计数尿液中的红细胞数, 还能显示红细胞的大小及分布, 显示不同血尿的直方图, 以提示RBC的相关信息。可鉴别“肾小球性血尿”和非肾小球性血尿, 对各种泌尿系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。UF-100与干化学法检查RBC结果存在差异, 尤其在阳性级别低时差异较大。是由于二者的检测原理不同造成的。对WBC的检测中, 干化学法与镜检、UF-100法比较存在显著差异, 这是由于尿干化学法检测WBC的原理是利用中性粒细胞特异性酯酶法, 淋巴细胞和单核细胞无此酶, 因此干化学检测WBC只对粒细胞敏感。
本研究采用日本Sysmex生产的UF-100全自动尿液分析仪检测, 选择UTI诊断“金标准”细菌培养 (菌落计数≥104 CFU~105CFU/m L) 进行比较。本次研究显示, 细菌培养仍是诊断尿路感染的金标准, 临床效能好, 但是耗时较长, 从采集标本到出报告一般需要2~3 d, 不能及时为患者提供可靠的诊断结果, 延误治疗。在敏感性、特异性、阳性预示值、阴性预示值方面, UF-100法和细菌培养检测差异无显著性 (P>0.05) , 而UF-100尿沉渣分析仪有独立的细菌检测通道, 能较好地反应尿路感染患者的实际情况, 作为尿路感染的筛检试验, 需要把尿路感染的患者及可疑患者与无尿路感染者区分开来, 因此必须具有较高的灵敏度、特异度和较低的假阴性率。本研究说明UF-100对尿路感染诊断粗筛检快速简易、经济、准确, 具有很好的排除尿路感染患者的作用[5]。
综上所述, 我们认为UF-100尿沉渣分析仪单独运用虽然检出参数仍然不能作为诊断、筛选UTI的标准依据, 但在一定条件和范围内对尿液细菌培养结果有预见作用, 临床医师最终通过尿沉渣分析仪对尿路感染患者的尿液标本实施具体的筛查, 对白细胞以及细菌的计数结果进行检测, 将诸多的阴性结果全部筛除。给予患者有效的临床治疗。UF-100尿沉渣分析仪的应用, 对于临床排除尿路感染具有重要价值。
参考文献
[1]曾成林, 杨湛斐.尿路感染患者尿培养及药敏分析[J].检验医学与临床, 2009, 6 (7) :503.
[2]张东霞.全自动尿沉渣分析仪在尿样检查中的应用[J].中国临床实用医学, 2010, 4 (6) :220.
[3]项雯.SYSMEX UF-100尿沉渣分析仪原理及维修[J].医疗设备信息, 2005, 20 (7) :52-54.
[4]徐海棠, 刘汉领.UF-100尿沉渣分析仪在临床应用中价值探讨[J].医学检验与临床, 2008, 19 (3) :64-66.
科宝尿沉渣分析仪 篇6
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2015年6月—12月收治的69例拟行尿沉渣检验患者作为研究对象,分别于早上及下午进行同一尿样本不同时间的采集,所获得尿液均为清洁的中段尿,置入有盖的杯皿中,同时记录留取尿样本的时间并立刻送至检验科。其中男38例,女31例,年龄13岁~76岁,平均年龄(49.6±5.8)岁;尿路感染26例,病程1 d~13 d,平均(5.3±1.6)d;急性肾炎18例,病程2 d~15 d,平均(5.8±1.7)d;肾结石10例,病程1年~12年,平均(4.3±1.6)年;糖尿病肾病15例,病程1年~15年,平均(4.7±1.9)年。
1.2方法采用西门子公司生产的VF500i全自动尿液分析仪进行尿液检测,操作步骤及注意事项严格按照说明书进行。送检尿液为清洁、新鲜的中段尿液,尿量为50 m L以上[2],女性应将外阴清洁干净,避免阴道分泌物污染,男性应将尿道口及包皮清洗干净,避免精液污染。观察记录早上、下午尿液标本的尿沉渣结果,并记录尿沉渣检验满意度情况。
1.4统计学方法计量资料以均数±标准差表示,采用u检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 2组尿沉渣检验结果比较尿沉渣检验早上尿标本组中白细胞、红细胞、上皮细胞、管型个数显著高于下午尿标本组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 2组检验满意度比较早上尿标本组患者检验满意率为97.1%,明显高于下午尿标本组的76.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3讨论
尿液分析是临床上检测泌尿系统疾病常用的项目之一,规范化采集和处理尿液标本对临床诊断和治疗具有重要价值,也是保障尿液分析质量的必要前提。尿沉渣检验是临床上采用显微镜识别尿沉淀物中的管型、结晶、细胞等成分[3,4],进而定位、鉴别诊断泌尿系统疾病。以往尿液标本常需在2小时内检测完,尿液样本若放置时间较长则在多因素影响下可引起检验结果异常。在采集和处理尿液样本后应快速进行尿沉渣显微镜下检查,若尿液样本放置时间较长则可影响其检验结果。临床检验过程中,若为低张性尿放置时间较长则易发生溶血[5],若为高张性尿则易出现红细胞形态异常,若为碱性尿则易管型崩解。
本研究结果显示,尿沉渣检验早上尿标本组中白细胞、红细胞、上皮细胞、管型个数显著高于下午尿标本组,差异具有统计学意义(P<0.05);早上尿标本组患者检验满意率为97.1%,明显高于下午尿标本组的76.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。因此,尿标本采集时间可影响尿沉渣检验结果,早上尿标本检测结果更准确,更有利于指导临床诊疗工作,与国内相关研究结果相一致[6]。笔者认为在临床上采集尿液样本时应注意采集清洁、新鲜的中段尿液,同时要求尿量保持在50 m L以上,告知患者留取尿液样本的注意事项,同时向其发放有盖的尿杯,男性患者留取尿液样本前应注意清洁龟头、包皮等,避免精液混入尿液中而影响检验结果;女性患者应注意避开月经期留取尿液样本,避免阴道分泌物混入。检验科工作人员应注意检查分析仪器是否正常运行,避免机器故障影响尿液样本检验结果,同时要求临床护理人员将尿液标本30 min内送至检验科;临床医护人员应加强尿液标本采集合格的重要性,同时做好宣教工作,保障尿液标本采集不受影响;对临床上采集不合格的尿液样本不予接收和检验,检验科工作人员登记及拒收不合格的尿样本;对临床医护人员进行尿液分析相关临床培训和岗前培训,同时树立良好的工作作风,规范操作流程。以往对尿液留取时间一般为早上6点~7点半之间,距离上班时间一般在1 h~3 h内,因此检验时间跨度较大,若临床上碰到样本量较大时,很难在2小时内完成尿液标本的检查。研究显示[7],若尿液样本在室温下放置时间超过3 h,则易破坏尿液样本中的细胞、管型等有形成分,对尿液检验结果造成严重影响,在一定程度上产生假阴性,从而引起漏诊、误诊。早上留取尿液样本较为方便,也更接近人体的生理状态,同时其不受运动、药物等影响,避免对病理物质低浓度出现漏诊。
综上所述,尿标本采集时间可影响尿沉渣检验结果,早上尿标本检测结果更准确,更有利于指导临床诊疗工作,值得推广和应用。
摘要：目的 探讨尿标本的采集时间对尿沉渣检验结果的影响。方法 选取我院2015年6月—12月收治的69例拟行尿标本,分别于早上及下午进行尿沉渣检验,记录和比较两个时段尿沉渣结果的差异。结果 尿沉渣检验早上尿标本组中白细胞、红细胞、上皮细胞、管型个数显著高于下午尿标本组,差异具有统计学意义(P<0.05);早上尿标本组患者检验满意率为97.1%,明显高于下午尿标本组的76.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 尿标本采集时间可影响尿沉渣检验结果,早上尿标本检测结果更准确,更有利于指导临床诊疗工作,值得推广。
关键词：尿标本,采集时间,尿沉渣检验,影响
参考文献
[1]王丽.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析[J].社区医学杂志,2014,12(20):27-28.
[2]腾帅.尿标本微生物检验采样过程存在的问题及控制措施[J].中国卫生标准管理,2015,11(1):16-17.
[3]杨同宏,梁艳梅.尿流式沉渣分析联合细菌培养在筛查诊断尿路感染中的应用[J].中国卫生检验杂志,2013,3(6):710-711、714.
[4]赵贺红,王琪.72例全自动尿沉渣分析仪结果未与临床因素相符的探讨[J].中国继续医学教育,2015,25(4):38-39.
[5]毛志刚,王霞,金咏梅,等.应用受试者工作特征曲线探讨UF-1000i尿沉渣分析仪在快速筛检泌尿系统感染中的应用[J].华西医学,2014,6(3):1092-1095.
[6]黄秉惠.分析尿标本的采集时间对尿沉渣检验结果的影响[J].大家健康(学术版),2015,11(3):45-46.
科宝尿沉渣分析仪 篇7
1 资料与方法
1.1 基本资料
随机抽取我院2013年4月—2014年4月间住院的192例患者, 其中男104例, 女88例;年龄在18岁~77岁之间, 平均年龄为 (46.3±4.3) 岁;告知患者将清晨第1次中段尿收集, 将其盛装在洁净的一次性塑料尿杯中进行检验。
1.2 方法
运用美侨Mejer-600型尿液分析仪 (由深圳市美侨医疗科技有限公司生产) , 以及这一仪器专用的11项试带和双目显微镜。所选择的仪器均由公司安装及校准, 由临床工作经验丰富的检测人员进行操作, 整个检测过程不应超过2 h。尿液分析仪检测:将尿液样本放到仪器内, 操作时严格按照说明书进行;尿沉渣显微镜检查:将10 m L尿液放到刻度离心管内, 经过1 500转/min, 5 min离心处理后, 将上清液丢弃, 保留0.2 m L沉淀物, 轻轻晃动离心管, 对沉渣进行镜检, 对10个高低倍视野进行观察, 算出所得数值的平均值。比较两种检查方法的检验结果。
2 结果
尿分析仪与尿沉渣显微镜检查结果未见明显差异, 临床上同时运用两种方法对尿液进行检查能够有效地避免误诊、漏诊现象出现。见表1。
3 讨论
尿液分析仪无法检测红细胞、上皮细胞、结晶、白细胞、管型、真菌以及毛滴虫等有形成分, 同时受到仪器灵敏度、试纸条质量以及稳定性等因素影响[1]。试纸条对尿液进行检测容易受到药物因素的影响, 例如临床上近期大量应用了青霉素, 可导致尿蛋白出现假阴性的现象, 而且尿液中的维生素C含量过高还会对尿糖、尿液隐血测试以及亚硝酸盐等指标产生影响, 可能出现假阴性。
尿沉渣显微镜检查是对泌尿系统疾病进行诊断的重要方法, 能够清晰观察到红细胞、白细胞、真菌、毛滴虫、管型以及尿液中析出的多种结晶等成分, 对鉴别和诊断肾脏、尿路疾病以及判断病情严重程度, 评估预后效果等均可发挥明显的效果。能很快地纠正尿液分析仪中出现的错误检测报告, 找到真正的原因。尿沉渣显微镜检查还是不可以被取代的, 仍然是临床上检测尿液的最可靠、简捷的方法, 提供最标准的检测报告[2]。
通过镜检发现, 白细胞出现假阳性的结果可能与上皮细胞、小圆上皮细胞以及大量结晶等有一定的相关性, 肉眼血尿可能会导致白细胞含量增加。红细胞检测出现假阳性结果可能与草酸钙结晶、真菌、鳞状上皮细胞以及尿酸盐结晶等因素有一定相关性。这些干扰因素中有些只能通过镜检来得出结果, 镜检并未发现尿液分析仪提示的结晶炎性标志或者小圆上皮细胞;而尿液分析仪没有指出阳性的标本经过镜检却显示为阳性。这就说明即便尿液质控合格, 也应该镜检白细胞、红细胞阳性标本[3]。由于尿沉渣质控品是人工合成的颗粒状物质, 只能定量分析红细胞、白细胞、上皮细胞、管型以及对细菌进行定量分析。然而尿液标准中可能存在小圆上皮细胞、结晶或者混入精液、白带及污染物等, 而增加了尿液中的有形成分, 这些都会对尿液自动分析仪的细胞计数产生影响。因尿液中的有形成分是运用被亚激光光束照射发出的相应的向前散射的光 (将细胞的长度和大小显示出来) 、电阻抗 (反映细胞的体积) 以及荧光 (反映细胞核染色质的长度和强度) 等信号实施检测[4]。
镜检结果表明, 运用UF-100分析尿管型阳性率可达到89%, 而假阴性为1.47%。通过镜检发现, 上皮细胞、黏液丝、酵母菌 (有假菌丝) 、大量的结晶、精子以及长条状污染物都可能引起管型出现假阳性结果。即便将尿液分析仪检测的阳性标本均进行镜检, 仍然有一少部分标本出现漏检。利用管型形成原理对尿蛋白与管型结果逐一进行分析, 不仅要镜检尿液分析仪检测管型阳性的标本, 同时对尿液分析仪检测管型阴性但是尿蛋白阳性的标本也需要进行镜检, 管型假阴性率可降低至0.68%[5]。而且, 为了避免假阳性结果出现, 在对尿液进行常规检查时尿沉渣显微镜检查是重要的方法, 也是诊断、鉴别诊断泌尿系统疾病的常规方法, 为鉴别临床疗效的金标准, 到目前为止还没有一台检测仪器能够完全取代显微镜检查。
综上所述, 在尿液常规检查逐渐走向规范化、自动化的当下, 尿沉渣显微镜检查仍是比较准确的检查方法。但是单独应用尿沉渣显微镜检查或者尿液分析仪均容易引起误诊或者漏诊, 将两种方法有效地结合在一起能够提升检验的准确度。
摘要：目的 研究尿液分析仪和尿沉渣显微镜检查结果的差异。方法 我院随机抽取2013年4月—2014年4月间住院的192例患者, 对其尿液进行分析, 比较尿液分析仪和尿沉渣显微镜检查结果的差异。结果 尿分析仪与尿沉渣显微镜检查结果未见明显差异, 临床上同时运用两种方法对尿液进行检查能够有效地避免误诊、漏诊现象出现。结论 在尿液常规检查逐渐走向规范化、自动化的当下, 尿沉渣显微镜检查仍是比较准确的检查方法。但是单独应用尿沉渣显微镜检查或者尿液分析仪均容易引起误诊或者漏诊, 将两种方法有效地结合在一起能够提升检验的准确度。
关键词：尿沉渣分析仪,尿常规,结果分析,误漏诊
参考文献
[1]刘媛, 杨世霞, 杜玫.浅谈全自动尿沉渣分析仪与显微镜在尿液分析中的应用[J].卫生职业教育, 2012, 24 (14) :875.
[2]李蓉.尿液分析仪和显微镜手工法检验尿常规结果分析[J].内蒙古中医药, 2011, 30 (24) :410-412.
[3]王柏莲.UF-500i尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液中有形成分的比较[J].医学信息 (中旬刊) , 2011, 35 (7) :941-942.
[4]张丽莉.两种方法对1 139例不同性别研究生尿液检测结果的分析[J].国际检验医学杂志, 2011, 44 (7) :745-746.