社区妇女卫生保健

社区妇女卫生保健（精选12篇）

社区妇女卫生保健 篇1

妇女的健康问题直接影响妇女的身心健康以及家人、子女的健康, 直接关系到妇女的劳动参与能力和社会参与能力, 是决定妇女整体素质的关键之一。针对妇女主要健康问题进行妇女卫生保健与卫生指导是社区卫生服务的重要内容[1]。以天津市河西区友谊路街社区居民卫生调查数据为基础, 分析社区5 0岁以下已婚育龄女性主要健康问题, 为制定并实施有针对性健康促进计划提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本次资料来源于天津市河西区友谊路街社区居民卫生调查的数据, 以家庭为调查基本单位, 在随机抽取的8个居委会中, 每个居委会随机抽取1 2 5户, 最后共抽取1 0 0 0个居民户, 总抽样比例为4.0 7% (1 0 0 0/2 4 5 8 6) ;对抽中的样本家庭中实际居住的全部成员进行调查。其中女性1 3 7 4人, 5 0岁以下已婚妇女4 4 9人, 完成已婚育龄妇女有效问卷4 0 6份。

1.2 调查内容

包括家庭成员的社会人口学特征与家庭一般状况;疾病与行为危险因素状况;卫生服务需求与利用状况;卫生知识与对社区卫生服务中心 (站) 知晓、利用与满意度;其中已婚育龄妇女的专项调查内容包括生育情况, 妇科疾病与2月内生殖道感染症状等内容。本文主要针对育龄妇女的健康相关问题进行分析。

1.3 统计分析

居民卫生调查资料双录入数据核对无误后, 使用S P S S fo r w in d o w s 1 1.5统计分析软件, 对数据资料进行统计描述, 分类变量应用构成比或率;数值变量资料应用均数和标准差或中位数与四分位数间距进行描述。

2 结果

2.1 一般情况

调查的4 0 6名育龄妇女, 年龄2 2～5 0岁, 年龄平均年龄 (4 0.8 4±6.9 0) 岁。其中已 (再) 婚3 9 5人 (9 7.3%) , 离婚和丧偶1 1人 (2.7%) ;初中及以下文化程度1 3 0人 (3 2.0%) , 高中和中专2 1 3人 (5 2.5%) , 大专及以上6 3人 (1 5.5%) ;职业分布;工人所占比重最高9 0人, 占2 2.2%, 其余还包括专业技术人员、公司职员、行政管理人员、商业服务以及离退休人员等。

2.2 慢性病患病情况

有4 1人被调查时患有慢性病, 现患率为1 0.1%, 其中有9人同时患有2种慢性病。慢病患病率3 5～岁以上组4.3% (3/7 0) , 4 0～岁以上组8.0% (9/1 1 2) , 4 5～5 0岁1 9.7% (2 9/1 4 7) , 随年龄增加而慢性病患病率升高 (χ2回归=2 2.4 5 0, P<0.0 1) 。排在前1 0位的慢性病有高血压 (1 0人, 2 4.6 3‰) , 冠心病 (7人, 1 7.2 4‰) 糖尿病 (6人, 1 4.7 8‰) , 颈椎间盘疾患 (5人, 1 2.3 2‰) , 其次有关节炎、慢性肾炎、胆结石, 哮喘, 脑栓塞, 心肌梗死等, 共占全部慢性病病例的7 5.5%。

2.3 2周患病情况

“2周患病”的概念是建立在居民自我报告的基础上, 特指在入户调查前1 4 d内被调查人自觉身体不适, 如果慢性病在前2周内发作或治疗也计入2周患病。调查中5 0岁以下育龄女性2周患病人数为4 4人 (1 2.3%) , 有随年龄增加而增加的趋势 (χ2回归=1 1.2 4 5, P<0.0 1, 见表1) 。2周患病主要病种有感冒, 高血压, 糖尿病, 冠心病, 胃炎或消化不良, 胆结石等, 占全部2周患病病例的7 2.7% (3 2/4 4) 。

2.4 已婚育龄妇女生育情况

已婚育龄妇女生育情况调查包括怀孕、活产、流产等情况。被调查育龄女性怀孕次数为1次的人数为2 2 5人, 占5 5.4%;2次的1 0 5人, 占2 5.9%, 3次的4 2人, 占1 0.3%, 4次及以上的1 3人占2.9%, 其中活产儿3 8 0人。有过自然流产史的2 3人, 占5.7%;而有过人工流产史的人数达到1 4 5人 (3 5.8%) , 其中有4 7人 (1 1.6%) 有过两次或两次以上的流产史。

2.5 常见妇科疾病和生殖道感染情况

被调查已婚育龄妇女常见妇科疾病有阴道炎1 5人 (3.7%) , 宫颈炎8人 (2.0%) , 附件炎8人 (2.0%) , 子宫肌瘤2 8人 (6.9%) , 卵巢肿瘤6人 (1.5%) , 其他情况8人 (1.9%) , 累计每百名调查的已婚育龄妇女中患妇科常见病的人次数为1 5.5人次。调查前近2月内有生殖道感染症状, 白带增多9人 (2.2%) , 外阴瘙痒4人 (1.0%) , 下腹痛4人 (1.0%) , 其他感染症状3 4人 (8.4%) 。累计每百名调查的已婚育龄妇女中近2月内具有生殖道感染症状的人次数为1 2.6人次。

2.6 月经和绝经情况

被调查女性月经规律的3 4 5人, 占8 5.0%, 不规律的6 1人 (1 5.0%) , 其中一年以上无月经的2 6人 (6.4%) , 这2 6名女性年龄4 3～5 0岁, 其中有失眠症状的1 4人 (5 3.8%) , 烦躁1 4人 (5 3.8%) , 抑郁症状8人 (3 0.8%) , 心悸1 0人 (3 8.5%) , 关节疼痛1 0人 (3 8.5%) , 其他更年期症状8人。有7人 (2 6.9%) 具有4种及以上的上述症状, 7人 (2 6.9%) 有2～3种上述症状。

3 讨论

妇女的健康问题特别是生殖健康问题, 涉及到妇女的基本权益, 对人口整体身体素质的影响是不可忽视的。妇女保健工作是社区卫生服务的重要内容。通过居民卫生调查全面了解社区育龄妇女健康及相关问题, 对于确定优先解决的社区育龄女性主要健康问题及其相关因素, 充分利用社区卫生资源, 制定并实施有针对性健康促进和卫生指导具有重要意义。

本文从多个角度对育龄女性的健康问题进行了较全面的分析。本次调查显示有过人工流产史的育龄妇女人数达到3 5.8%, 其中1 1.6%有过两次或两次以上的流产史。人工流产对于女性身体会有不同程度的伤害, 对术后月经, 排卵恢复及以后妊娠有较大影响, 严重者可造成继发不孕。因此, 要开展正确的健康教育工作, 宣传避孕知识, 以尽量减少人流术[2,3]。

妇女疾病和生殖道感染情况在发展中国家很多群体中极为常见, 如不早期发现和治疗, 可导致多种并发症和后遗症。本次调查结果显示, 每百名受调查的已婚育龄妇女中患妇科常见病的人次数为1 5.5人次, 近2月内具有生殖道感染症状的人次数为1 2.6人次, 低于妇女普查的报道结果[4～6]。为此, 要利用多种形式, 有针对性地从生理解剖、生殖生理、生活方式、卫生保健等方面进行全面的宣传教育, 采取综合措施提高育龄妇女的妇女病的普查率, 提高其生殖健康自我保护意识。

本次接受调查的5 0岁以下女性, 其中1年以上无月经的2 6人, 最小年龄4 3岁, 且更年期症状比较普遍, 因此, 采用社区健康促进和临床对症治疗相结合的综合干预措施, 提高围绝经期女性对于更年期症状的认识, 指导正确就医, 有利于提高围绝经期女性的生活质量, 促进女性健康[7]。

生殖健康问题是5 0岁以下育龄妇女群体的主要卫生问题之一。但还要重视这个群体的其它卫生问题, 如4 5～5 0岁育龄女性的慢性病患病率约2 0%, 就病种而言高血压、糖尿病依然是慢性病管理的重点。在2周患病情况中, 除高血压等慢性病外, 感冒、消化不良等为2周患病的主要病种。

妇女保健工作是社区基本公共卫生服务项目[8], 社区卫生服务机构是妇女保健工作的主要阵地, 可以通过开展多层次、全方位的妇女保健, 采取有针对性的健康干预手段和医疗手段, 低成本、高效益、广覆盖, 使妇女无病早防、有病早治, 进一步促进妇女健康, 促进妇女保健工作发展。

摘要：目的 分析社区50岁以下已婚育龄女性主要健康问题, 为制定并实施有针对性健康促进计划提供依据。方法 以家庭为调查基本单位, 调查疾病与行为危险因素状况及生育情况、妇科疾病等健康问题。结果 慢性病现患率为1 0.1%, 2周患病率为1 1.1%, 累计每百名调查的已婚育龄妇女中患妇科常见病的人次数为15.5人次, 近2月内具有生殖道感染症状的人次数为1 2.6人次。有过人工流产史的育龄妇女人数达到35.8%。结论 应重视育龄妇女的健康问题, 提供避孕药物和计划生育技术的服务和加强相关健康教育。

关键词：健康问题,育龄妇女,社区卫生服务

参考文献

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[6]闫学明, 于海莲, 李越, 等.西城区401例在职女职工生殖健康状况与服务需求调查分析[J].中国妇幼保健, 2004, 19 (8) :107-108.

[7]邱瑞娟.城市更年期妇女的主要健康问题和对策[J].中国妇幼保健, 2 004, 19 (6) :2 8-3 0.

[8]鄂敏.做好新时期妇幼保健工作的对策与建议[J].中国妇幼保健, 2 007, 2 2 (2) :15 5-15 6.

社区妇女卫生保健 篇2

议事内容

1、党和国家的法律法规，政府及其各部门相关政策在本地贯彻实施的情况。

2、妇联组织确定的重点工作及在基层贯彻执行的情况。

3、妇女群众关心的社会生活中的热点问题。

4、妇女群众在工作、学习、生活等方面遇到的困难和需要帮助解决的问题。

议事方式

1、议事采取一事一议、要事随议的方式

2、每两月至少组织1次议事活动，并及时向上级妇联汇报。

3、对重点议事内容，邀请党政领导和职能部门参加。议事要求

1、认真选择议题。做到有事可议，议题明确，重点突出。

2、精心组织议事。每次议事要有1名主持人、1名记录人，做到议事有章，讲究实效。

3、及时反馈信息。对议事过程中发现的事关全局的重大问题及时上报，做到信息畅通，情况翔实。

组成人员

组长：

副组长：

浅谈社区老年妇女保健护理工作 篇3

【关键词】 社区保健护理；老年妇女

1 社区老年妇女保健护理工作的必要性

具体而言，社区老年妇女保健护理工作的必要性体现在以下两个方面：

一方面，妇女步入老年后其心理特征及生理特征均会发生变化。随着年龄的不断增加，妇女绝经期前后由于卵巢功能减退会导致其出现一系列体征。雌性激素水平低下，无法对丘脑下部垂体产生反馈作用，垂体前叶功能会发生亢进现象，从而导致甲状腺、肾上腺皮质功能亢进，进行对机体的植物神经系统调节功能产生一系列影响。具体表现为感觉器官接受信息的有效性受影响、由于记忆细胞萎缩感知与记忆力出现衰退等，因此大部分老年妇女理解和判断力相对较低，健忘，反应、动作迟缓等。

另一方面，多数老年妇女均患有不同程度的慢性妇科疾病，比如压力性尿失禁、宫颈炎、附件炎以及陈旧性会阴裂伤等；并且老年妇女自我保健能力意识差，对一些常见妇科病的预防及防治缺乏了解，再加之医疗保健资源紧张、存在“看病难、看病贵”等社会问题，导致老年妇女通常是“小病抗、大病拖”；再加之我国传统家庭伦理关系的影响，老年妇女又要肩负着带子孙、做家务等日常事务，生理上的不适加上心理上的负担，导致其出现精神忧郁、心情烦躁等心理问题。

2 社区老年妇女保健护理措施

2.1 加强社区老年妇女保健护理管理

首先要针对社区内围绝经期妇女建立保健护理档案，并向其发放自我保健手册。其中健康护理档案的主要内容要包括围绝经期症状、医疗史及体检情况等，并社区妇幼保健机构负责保管；而自我保健手册的主要内容则包括围绝经期保健要点、自我健康评价、常见妇科疾病及相关症状、体重与腰围记录、乳房及妇科检查记录等。其次，要针对社区内老年妇女做定期体检，普通人群做到每年一次体检，而重点人群则每季度一次体检；体检内容包括血压、心肺功能、血糖血脂、乳腺、骨密度及妇女常规检查等。最后，对重点人群进行跟踪检查，此处的重点人群是指体现发现患有心脑血管疾病、骨质疏松、乳腺癌等疾病的人群，需进一步明确，并加强常规保健护理。

2.2 情绪行为及饮食护理

围绝经期内妇女情绪不稳定，心理及生理上会发生一系列变化，因此针对老年妇女的情绪及行为护理十分必要。指导老年妇女学会回避与倾诉，学会自我调节，放松心情，减轻心理压力；加强其对更年期常见疾病的了解，掌握一些早期症状及防治知识。加强日常饮食护理，有大量研究报告显示，大豆中的大豆异黄酮-植物雌激素、大豆卵磷脂、植物固醇等物质对人体的血脂代谢等十分有利，特别是老年妇女多摄入豆类制品可以有效降低血脂及心血管疾病的发病率。此外，老年妇女钙质疏松也比较常见，而牛奶中含有丰富的天然钙，因此是比较理想的补钙食品。所以要指导老年妇女坚持饮用牛奶，以缓解围绝经期内常见的失眠、潮热、忧郁等症状。

2.3 加强性生活的认识指导

大量研究报告指出，夫妻性生活和谐不仅可以促使双方保持愉悦的精神，而且寿命较长，因此和谐的性生活是保证中年以后身心健康的重要因素之一。但是老年妇女由于卵巢功能衰退，阴道分泌物减少，因此多出现阴道干涩的现象，性交疼痛导致其性欲减退。因此要加强老年妇女性生活的认识与指导，促使其了解和谐的性生活可以促进卵巢功能、垂体-下丘脑功能的调节，保持适度、和谐的性生活对其相关神经症状也会起到有利的改善作用。

2.4 建立围绝经期专科门诊及相关支持组织

社区医疗机构可以在临床治疗的基础上将保健护理作为工作重点，建立专门的围绝经期门诊，在兼顾生理保健的同時，以心理保健为主为老年妇女提供心理及营养咨询服务，指导其合理使用激素进行补充治疗，引导其保持积极、乐观的生活态度，安全渡过围绝经期。激素补充治疗对围绝经期相关症状有明显改善作用，并对远期疾病有预防效果。需要注意，激素补充疗法的使用方法因人而异，因此必须在医生指导下进行。此外，社区领导女性干部有进入围绝经期的，还可以在接受相关保健护理服务的同时发挥自己的辐射作用，建立起围绝经期妇女支持组织，为老年妇女提供一个放松自我、倾诉心声的场所。

3 结语

总之，老年人一生中的一个重要时期，对于老年妇女而言，这个时期不仅容易罹患各种疾病，而且心理问题也频频出现，主要表现为情绪障碍、抑郁、焦虑等。而我国老年妇女退休后回归社会，更需要大量保健护理服务，因此要以社区为基础、以家庭为单位做好老年妇女社区保健及护理工作，全面改善老年妇女的生活质量。

参考文献：

[1] 何宪平.社区卫生服务的基本特点和宏观意义[J].社区医学杂志，2011， （10）：1-2.

社区妇女卫生保健 篇4

1.1 对象

定海区临城街道社区210名已婚妇女, 包括流动人口。

1.2 方法

预先设计调查问卷, 入户进行调查。调查内容包括:一般情况、妇女保健知识、慢病防治知识、信息来源及需求等内容。以问卷形式当场讲解指导, 被调查者自行填写, 不记名, 当场完成。调查210名逐个统计, 进行处理。

1.3 统计分析

调查问卷输入计算机后, 使用Excel软件对数据进行统计分析。

2 结果

2.1 一般情况

在210名被调查人员中, 年龄最小23岁, 最大50岁, 23～29岁29人, 30～39岁131人, 40～50岁50人, 其中小学文化程度35人, 初中以上大专以下133人, 大专以上42人, 职业分布:工人48人, 服务员69人, 干部职员34人, 其他人员59人。家庭年平均收入10250元, 1万元以下收入98人, 占46.7%, 5万元以上15人, 占7.1%。

2.2 健康知识情况

2.2.1 对妇幼保健知晓情况

知道需要普查95人 (45.2%) , 其中知晓需要防癌普查40人 (19.0%) ;知道需要婚检56人 (26.7%) , 知晓生殖健康知识95人 (45.3%) ;知道传染病和遗传病不宜生育知识48人 (22.9%) ;对产前检查次数知晓情况:知道需4次检查的110人 (52.3%) 。知道孕中期对糖尿病进行筛查, 知道70人 (33.5%) 。对新生儿童免疫接种情况:知道需要接种189人 (75.5%) ;知道怀孕妇女在营养和劳动方面应注意的事项, 知道160人 (76.3%) ;对艾滋病的传播方式知晓情况:知道三个主要传播途径43.0%;知道安全套可预防艾滋病42.2%。

2.2.2 对慢性病防治知识知晓情况

更年期综合征及相关疾病防治, 知晓率为25.5%;对乳腺自查方法知晓情况:37.1%的人选择“会”, 其他选择“不会”。

2.3 信息来源及需求情况

2.3.1 健康知识来源

目前社区妇女得到卫生保健知识的来源主要是大众媒体, 电视占76.2%。其次是社区医生, 占62.8%, 妇女间人际传播占31.9%。社区妇女得到疾病防治和卫生保健知识的主要机构是医院占70.5%, 其次是社区卫生服务站, 占64.8%, 见表1。

2.3.2 健康信息需求情况

52.2%的已婚妇女认识到许多疾病的发生与不懂相关卫生保健知识有关, 有89.2%的人认为目前掌握的卫生保健知识较少迫切需要疾病防治和卫生保健知识。23～29岁保健需求前三是妇幼保健, 养生保健及传染病知识, 40～49岁最主要是妇幼保健, 养生保健。

3 讨论

调查结果显示:社区妇女对保健知识掌握较少, 整体卫生意识淡薄, 对国家结核病人的减免政策, 儿童免疫实施免费接种等政策知晓程度较低, 加强妇幼保健、养生保健、慢性病防治及传染病防治知识及国家有关免费政策的教育显得尤为重要。尤其是外来妇女, 由于其经济困难、家乡风俗习惯的影响, 住院分娩率低。政府或社会团体应发挥社会救助作用, 同时大力开展妇女保健知识及安全分娩的宣传、免疫接种及艾滋病防治知识宣传。

针对海岛社区已婚妇女保健的特点, 社区健康教育应坚持以社区卫生服务机构为骨干, 以专业公共卫生机构和医疗机构为依托, 动员健康教育志愿者等社会各方面力量, 加快建立一支专业化、社会化、社区化的健康教育队伍, 形成比较完善的健康教育和促进工作网络。坚持以健康为中心、以社区为基础、以家庭为单位、以学校、工矿企业和公共场所为重点的健康促进与教育模式, 组织社区妇女集体上课与个别指导相结合, 普及基础知识, 根据不同情况个别指导, 有的放矢地进行健康教育。一是通过语言教育与书面教育相结合, 利用每一次家访进行口头宣教, 发放妇幼保健手册, 定期深入到社区家庭, 检查效果[1];二是电化教育与宣传图画相结合, 如孕期安全用药, 优生优育等, 在居民小区张贴各种相关图画, 办各种板报, 介绍围孕期、围产期、更年期防病常识;三是社区应为围孕期妇女提供生殖健康知识宣传, 并依法为准备结婚的男女提供婚前检查和卫生指导, 婚前传染病、遗传病的检查服务[2];四是建立妇女健康档案, 对孕产妇定时家访, 加强妊娠合并症、并发症筛查和治疗, 识别高危妊娠, 减少妊高症的发生[3];五是对未孕期人群加强孕期知识的宣传教育, 以提高她们的自我保健意识, 促使其健康行为形成[4];六是依靠政府和社会支持, 每年普查1次妇科病;七是健康教育要有针对性和适宜性, 提高目标人群的积极性, 把知识转化为目标人群容易接受的形式;八是积极控制慢性病, 加强心理健康教育和干预, 提高心理疏导方式, 提高自我保健意识和自我防御能力[5];九是多部门联合形成健康教育网络, 加强社区卫生服务网络的联系, 大众媒体与卫生部门共同参加传播妇女卫生保健知识, 效果将会事半功倍。

参考文献

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[2]许侠, 刘晓曦.出生缺陷流行现状与干预[J].医学研究杂志, 2009, 38 (2) , 92-94.

[3]周丽萍, 刘保华, 曾红燕.1606例高危妊娠产妇管理情况分析[J].中国初级卫生保健, 2009, 23 (5) :34-35.

[4]易美霞.3省区已婚妇女保健知识知晓率及影响因素研究[J].中国健康教育, 2008 (4) :246.

社区妇女之家活动方案 篇5

一、学习实践科学发展观，提升女党员的工作理念

二、完善“妇女之家”的组织机构，使机构更趋于合理化。

三、搞好成员的培训，根据形势发展和工作需要对会员进行科技、“三生”等方面知识培训。

四、开展形式多样的“妇女之家“活动，强化服务意识

1、利用元旦、春节、协会活动日、世界人口日，开展丰富多彩的群众参与性强的活动，传播科学知识，倡导健康、文明的生活方式及婚育新风尚，扩大计生工作影响力。

2、指导好成员小组活动，发挥中心户带头作用，增强协会的辐射功能和服务能力。

3、协助开展计生“三结合”工作，走共同富裕道路。

4、利用各种机会宣传计划生育的方针政策，法律法规，开展关爱女孩，生育关怀活动。

5、每年至少开展两次“妇女之家“活动。

妇女卫生巾的选用知识 篇6

一.买卫生巾要先看“卫生指数”在选购卫生巾时，一定要以“无菌卫生”为原则，要详阅所购卫生巾的生产日期、使用说明，了解其卫生指标和使用有效期，以保证安全洁净，千万别拘于某一品牌而忽略了卫生指数。此外，产品必须具备使用合格标志，这样的卫生巾方可放心购买。

二.卫生巾的存放卫生巾须在干燥、无菌环境中存放，而且有一定的有效期限。如果卫生巾受潮或存放过久，即使不拆封也会变质、污染，不可再使用。这是因为卫生巾为无纺布制作的纤维材料，受潮后会变质，细菌易侵入繁殖。另外，卫生巾是采用高温消毒达到无菌的，一次性消毒灭菌仅能保证在有效期内菌数不超标，超过期限也就没有无菌保障了。因此，在使用卫生巾时一定要注意有效期限。一次性购买不宜过多，更不宜久藏。

三.湿巾不能滥用一些制作洁净的卫生湿巾，给旅游出差中经期的女性带来了不少方便。但是，湿巾清洗不能代替日常的温开水洗浴，因为湿巾的水分及所含有效成分毕竟有限。再者，湿巾也有卫生条件、存放时间及存放环境的限制，变质或过期的湿巾均不可使用。湿巾只可作为一般保洁工具。

社区妇女卫生保健 篇7

1 对象与方法

1.1 对象

清远市连江社区及在本院围绝经期门诊就诊的40～65岁妇女。

1.2 方法

以卫生部宣传提纲为主要内容, 制定统一的围绝经期妇女自我保健卡和中老年妇女围绝经KAP、社区服务及需求调查表, 采用随机抽样的方法, 由调查对象自己或调查人员填写调查表;本次调查共发放问卷1 000份, 回收1 000份, 其中有效卷803份, 占80.3%, 无效卷197份, 占19.7%。

1.3 统计分析

调查表回收整理后, 数据输入电脑, 采用χ2检验进行统计分析。

2 结果

2.1 被调查对象的基本情况

年龄:40～45岁的有205名, 占25.53%;46～50岁的有288名, 占35.87%;51～55岁的有204名, 占25.40%;56～65岁的有106名, 占13.20%。文化程度:大学的有23名, 占2.86%;大专的有76名, 占9.46%;高中 (中专) 的有197名, 占24.53%;初中的有204名, 占25.40%;小学 (文盲) 的有303名, 占37.73%。职业:干部144名, 占17.93%;工人 (个体户) 83名, 占10.34%;农民91名, 占11.33%;无业人员485名, 占60.40%。

2.2 被调查妇女常见症状及常见疾病

被调查妇女最常见的症状为性生活减少、骨关节痛、情绪波动、记忆力减退、外阴干燥、皮肤蚁走感。与郭丽霞、王建英[2]报道的围绝经期症状排序有所差别。最常见疾病为骨质疏松、心血管系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病 (见表1) 。

表中显示:46～55岁年龄组围绝经期症状和疾病的发生率较高。46～50岁组、51～55岁组情绪波动发生率高于56～65岁组 (χ2=9.60683, P<0.01) ;χ2=9.181977, P<0.01) ;40～45岁组、46～50岁组心血管疾病发生率明显低于51～55岁组及56～65岁组 (χ2=34.18482, P<0.001;χ2=44.07354, P<0.001) ;40～45岁组、46～50组生殖系统疾病明显高于51～55岁组及56～65岁组 (χ2=18.75835, P<0.001;χ2=16.69952, P<0.001) , 以上几组数据间均有显著差异。而骨关节痛、性生活减少、皮肤蚁走感、记忆力减退、骨质疏松、泌尿系疾病等各年龄组的发生率无明显差异。

2.3 被调查妇女对围绝经期的态度

大部分的围绝经期妇女对围绝经期态度是积极的, 认为绝经是好事, 对身体无害, 无需大惊小怪;围绝经期出现问题时应多看医生, 定期体检;愿意参加社区组织的围绝经期健康教育活动 (见表2) 。

2.4 被调查妇女的卫生保健服务需求

在本次调查中, 大多数妇女在出现症状后愿意去咨询医生的为557人, 占69.36%;少数妇女采取自我保健措施的为198人, 占24.66%;有极少数妇女不采取任何措施的为48人, 占5.98%。

3 讨论

妇女进入围绝经期后, 随着卵巢功能的逐渐衰退, 所引发的相关疾病直接影响其生命质量。随着全球工业化和城市化, 给围绝经期妇女这一脆弱群体带来紧张因素, 其身心健康问题显得日益突出[3]。

3.1 被调查围绝经期妇女最常见症状

在本次调查中, 98%的被调查者填报了至少一种自认为与围绝经期有关的症状或疾病, 这说明绝大多数围绝经期妇女对围绝经期的一些症状都有所了解和注意, 性生活减少、睡眠障碍、骨关节痛、情绪波动、记忆力减退是本次被调查妇女出现最多的症状。其中情绪波动以46～55岁组的发生率最高, 生殖系统疾病以40～50岁组最高, 心血管疾病以56～65岁组最高。

3.2 被调查围绝经期妇女对激素的认识

随着医学研究的发展, 围绝经期综合征被逐渐地认为是一种激素缺乏病[2], 雌激素补充疗法能明显缓解因体内性激素不足而引起的身体各系统疾病, 如骨质疏松、高血脂、冠状动脉硬化及老年痴呆等症状[4]。但又有许多研究证明, 长期使用激素治疗会增加患子宫内膜癌、乳腺癌的风险, 这使得医生在使用激素治疗时会非常慎重。本次调查中只有19.93%的妇女同意在医生的指导下使用激素治疗, 这说明人们比较抗拒激素疗法, 她们普遍愿意接受一些饮食疗法、中药治疗、参加一些适宜的体育锻炼。

3.3 被调查围绝经期妇女对保健需求的态度

本次调查发现, 绝大部分围绝经期妇女的自我保健意识有所提高, 但仍有少数妇女认为围绝经期出现症状没有必要去看医生。普遍存在保健知识缺乏、出现健康问题不及时就医、没有参加定期的妇科病普查, 对目前卫生服务不满的原因主要是认为检查繁杂、费用贵、就诊困难、服务态度恶劣、咨询困难。健康与保健知识大多是从亲朋好友处获得。这与本地区的经济水平以及我们的社区医疗保健体系不够完善有关。各级政府应重视围绝经期妇女的保健, 医疗保健部门应加大社区健康教育的力度, 倡议社会、单位、家人关心和理解、全社会都来帮助和扶持围绝经期妇女, 使她们调整心态, 尽快地适应围绝经期的生理和心理变化, 顺利地度过围绝经期。

3.4 围绝经期妇女的保健措施和社区健康促进

中国区域经济发展不平衡, 地方政府提供公共服务的能力差别很大, 经济落后地区很难保证对卫生的投入。因此欠发达地区为围绝经期妇女身心健康问题提供干预服务的能力是有限的, 探讨和建立相应的社区干预模式成为必然[5]。

3.4.1 围绝经期妇女的保健措施。

(1) 心理保健, 此期妇女许多精神神经症状, 单靠药物治疗有时难以奏效, 还要从心理上给予指导和疏导。让妇女掌握保健知识, 帮助她们解决心理矛盾, 消除恐惧和忧虑, 建立乐观和积极态度。 (2) 合理营养、积极参加运动, 食物应多样化, 不要偏食, 多吃杂粮、蔬菜、水果, 少吃甜食、炸、腌、酱制品、动物内脏或过期食品, 不要暴饮暴食。加强体育活动, 多参加户外活动及晨间锻炼, 注意身体姿势, 避免拉伤或扭伤。 (3) 正确对待性生活, 对于这个时期出现的一些性功能异常, 夫妇应共同学习有关的生理、心理知识, 取得共识。 (4) 雌激素替代疗法, 围绝经期由于卵巢功能渐趋衰竭, 故引起各种症状和机体一系列退行性变。自50年代以来, 世界各国对激素替代疗法进行了大量研究并广泛用于临床, 不仅用于有症状的围绝经期妇女的治疗, 而且广泛用于无症状的妇女, 成为预防医学领域中的重要进展, 可有效提高生命质量和延长寿命。

3.4.2 社区健康促进模式。

(1) 社区政策:社区卫生机构定期体检、重点追踪检查;建立围绝经期健康档案, 提供个人健康处方, 开设咨询热线等。 (2) 健康教育计划:专题讲座、小组讨论、个别咨询、录像带、影碟、知识竞赛、有奖征文和辩论竞赛;技能培训性讲座、设计示范典型等。 (3) 个人健康技能:均衡营养、适度锻炼、规律作息制度、恰当人际交流、心态调整、获取卫生资源的途径和技巧、健康的自我评价和记录、常见疾病早期症状的识别等。 (4) 社区关系:创建“社区健康促进之家”, 举办家庭联谊会, 评比文明单元、开展社区全民健身运动, 设立运动和交流场所, 促进邻里关系。社区干预是一项社会系统工程, 需要各级领导的重视和有关部门的大力支持与合作, 与日常工作有机结合, 生动活泼, 形式多样, 融合到平民大众中去, 形成社区健康促进新格局, 使社区健康促进能够真正可持续发展。

参考文献

[1]Soares CN, Prouty J.Treatment of menopause-related mood dis-turbances[J].CNS Speetr, 2005, 10 (6) :489.

[2]郭丽霞, 王建英.邯郸市高校妇女围绝经期症状与保健需求[J].中国妇幼保健杂志, 2007, 22 (18) :2478-2479.

[3]孙爱军.中国绝经相关问题高级研讨会会议纪要[J].中华妇产科杂志, 2004, 39 (2) :144.

[4]Possouw J E, Anderson G L, Prenlice R L, et al.Risks and bene-fits of estrogen Plus Progeslin in healthy Post Perimenopausal women:Principal results from the women's health initiative ran-domized controlled trial[J].J Am Med Assoc, 2004, 288 (3) :321.

社区妇女卫生保健 篇8

妇女保健服务体系作为公共卫生服务的重要组成部分[2],以妇女为服务对象,向妇女提供生命周期全过程的保健服务。妇女保健工作合理有效的开展,对改善妇女健康水平,提高人口素质,促进国民经济和社会发展具有极为重要的作用。目前,我国对于各项公共卫生服务项目工作量测评的研究尚少。本文通过对社区卫生服务机构妇女保健各项工作进行分解,对医务人员进行各单元的工作量( 即工作时间) 进行测算,希望以此为其他公共卫生服务项目的工作量测评提供参考,并为有关部门进行公共卫生人力资源配置和绩效考核提供科学的决策依据。

1 对象与方法

1. 1研究对象

于2013年11月对天津市滨海新区塘沽所有的社区卫生服务机构进行问卷调查,共计10家,分别向阳街社区卫生服务中心、三槐路社区卫生服务中心、解放路社区卫生服务中心、胡家园社区卫生服务中心、大沽社区卫生服务中心、新城社区卫生服务中心、杭州道社区卫生服务中心、北塘社区卫生服务中心、大华社区卫生服务中心、新港社区卫生服务中心。

1. 2 研究方法

对滨海新区塘沽所有社区卫生服务机构进行问卷调研,调查内容包括:

( 1) 社区卫生服务中心基本情况: 辖区基本情况( 辖区面积、辖区人口、孕产妇人数、机构服务半径等) 、中心规模、中心人力资源情况、中心财务情况、中心经营与职工收入、中心参与公共卫生服务人员及职称、学历、工作性质构成、中心公共卫生服务房屋建筑面积、专用设备、中心2012年和2013年项目业务量。

( 2) 社区卫生服务机构基本公共卫生服务工作内容基本单元工作时间调研。按照基本公共卫生服务工作内容,结合各类工作实际开展情况,将妇女保健与计划生育技术服务工作分解为22个工作单元。

1. 3 统计分析方法

对数据统一编码后,录入Epidata3. 0数据库。采用SPSSFor Windows15. 0进行统计分析。根据资料的类型选用合适的统计指标。定量资料为偏态分布资料,故采用M( P25- P75) 对其平均水平进行描述。

2 结果

2. 1 一般情况

本研究共调查了滨海新区塘沽下辖的所有社区卫生服务机构,共计10家,截止2013年底,辖区内共有孕产妇7483人。2012和2013年辖区内公共卫生服务项目业务量见表1。

2. 2 妇女保健与计划生育技术服务( 简称“妇保”) 各工作单元工作时间分析

结果显示,10家社区卫生服务中心2013年全年妇保工作平均274600分钟,约合4576. 7小时,约每天每中心需要18. 5小时工作量( 以2013年全年工作248天计算) ,按照日工作8小时计算,约需要2. 3人完成妇保工作,这与目前各中心妇保配置医务人员数基本吻合。

本研究将妇保工作分为信息管理、体检、疾病( 健康) 管理三类,其中信息管理分为7个工作单元,体检分为7个工作单元,疾病( 健康) 管理分为8个工作单元,共计22个工作单元,见表2 - 表4。

表2为妇保服务信息管理类的工作时间分析,结果显示,妇幼服务信息管理类全年总工作时间平均为23885分钟,约合398小时,约每天需要1. 6小时( 以2013年全年工作248天计算) ; 在信息管理类的工作中,“网上早孕建本”的工作量最大( 268份/年) ,所需单位工作时间也最长( 63分钟/份) ,其次是“对流动孕产妇进行主动搜索”; 而对“出生缺陷报告、围产儿、婴儿死亡的汇总上报、孕产妇、育龄妇女死亡汇总上报”( 表2编号3 - 7) 等工作量很小,一些机构几乎未开展。

注: 单位工作时间指完成一份工作工作内容所需的时间全年总工作时间( 分钟) = 单位工作时间( 分钟 /份) * 全年工作份数( 份)

表3为妇保服务体检类的工作时间分析,结果显示,体检类全年总工作时间平均为199945分钟,约合3332. 4小时,约每天需要13. 4小时( 以2013年全年工作248天计算) ; 在体检类的工作中,单位工作时间最长的是“早孕检查、定期孕期产检”( 30分钟/份) ; 而妇科查体的项目( 包括妇科B超、乳腺手检、妇科检查) 的单位工作时间在10 - 20分钟/份,全年的工作总量在2000 - 3000份; 各项查体报告相关工作( 包括医生审核签字、录入结果、发放报告、给出建议) 的单位工作时间在8 - 10分钟/份之间,全年工作总量在2500份左右。

注: 单位工作时间指完成一份工作工作内容所需的时间全年总工作时间( 分钟) = 单位工作时间( 分钟 /份) * 全年工作份数( 份)

表4为妇保服务疾病( 健康) 管理类的工作时间分析,结果显示,疾病( 健康) 管理类全年总工作时间平均为33128分钟,约合552. 1小时,约每天需要2. 2小时( 以2013年全年工作248天计算) ; 在疾病 ( 健康) 管理类的工作中,转诊类的工作( 表4中编号1和2) 单位工作时间均为10分钟/份; 健康教育、咨询类工作( 表4中编号3和4) 中,“孕妇健康教育,孕妇学校”单位工作时间较长( 30分钟/份) ,而“计划生育技术指导”的单位工作时间较短( 5分钟/份) ,但全年工作量大( 1150份) ;随访类工作( 表4中编号5 - 8) 中,“产后访视”“了解产后恢复情况”单位工作时间在40分钟/份左右,全年工作量在200 -300份。

注: 单位工作时间指完成一份工作工作内容所需的时间全年总工作时间( 分钟) = 单位工作时间( 分钟 /份) * 全年工作份数( 份)

3 讨论

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以个人健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务[3]。社区卫生服务中心是落实社区基本医疗和公共卫生服务的基层卫生服务机构,在落实这两大任务中起着举足轻重的作用。然而,从全国现状来看,除预防接种工作外,其他大部分公共卫生服务工作都流于形式,导致其落实不到位的重要原因之一是社区卫生服务机构的人力资源配置不足[4,5]。薪酬管理政策作为医院人力资源管理体系中最重要的环节,直接影响到医务人员工作的积极性,目前“按劳取酬”的激励模式应用最为广泛[6]。新医改方案提出“完善分配激励机制,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度,有效调动医务人员的积极性”[7]。

医务人员提供医疗服务的工作量是衡量医疗服务价值和给付医生报酬的基础[8]。只有合理评价医务人员的工作,公平测算工作量,按工作量计酬,才能真正提高医疗服务的质量与效率,充分体现医务人员的劳动价值。

工作量具有多层面并且复杂的结构,受到任务需求、环境、组织、心理因素、观察能力和认知能力的影响。对工作量的定义在不同的研究中有不同的定义和方法。在医疗卫生领域,对于医生和护理工作量测量的研究较为成熟[9,10],然而对于社区卫生服务机构的工作量测量,则多通过门诊人次,床位数来反映,缺乏细致、全面的研究。

社区妇保人员队伍缺乏较好的激励机制和考核机制是现今我国基层人员发展中呈现的显著问题,这也是造成基层妇保工作人员工作积极性低的原因之一。为了优化妇保人员队伍结构,妇保相关机构及基层社区机构需要进一步规范相关机制,同时,根据职工贡献给予相应的激励以及公正合理的待遇,遵循“多劳多得,质优多得”的原则进行核算,体现绩效管理和激励的公开、公平和客观,激发员工工作热情和提高工作效率。

摘要：目的:测量天津市滨海新区塘沽社区卫生服务机构妇女保健相关工作的工作量。方法:采用横断面调查的方法,对天津市滨海新区塘沽所有的社区卫生服务中心进行问卷调查。结果:妇女保健工作全年总工作时间约为4576.7小时,约每天需要18.5小时,按照日工作8小时计算,约需要2.3人完成妇保工作;体检类投入的工作时间最长。结论:社区妇幼保健人员队伍缺乏较好的激励机制和考核机制,造成了基层妇幼保健工作人员工作积极性低。以工作量为基础的绩效考核分配体系,符合政府的政策导向和医院改革发展的需要。

社区已婚妇女生殖道感染调查 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象180例已婚妇女,为本社区自愿接受生殖系统健康调查和妇科疾病普查的已婚女性,入选对象为社区常住人口,户口包括在本社区及本市的其他地区者。排出不能独立生活者；排除妇科手术切除宫颈患者和精神疾病患者等,均自愿参加本次研究。

1.2 调查方法

通过问卷调查的方式,向每例参与调查的研究对象发放统一自制《妇女常见并发症发生情况调查问卷》,由研究对象进行填写,内容包括研究对象病史、孕产史、月经情况、卫生行为等。

1.3 检查与诊断

现场进行常规外阴、阴道、宫颈检查、阴道分泌物检查、B超、宫颈TCT检查等,检查过程中注意对妇女隐私部位保护,做好检查结果保密工作。深入掌握生殖道感染情况,并做好记录工作。

1.4 观察指标

分析生殖道疾病感染情况,感染情况、发病率与患者直接职业之间的关系,不同文化程度与生殖道感染情况分析。

2 结果

2.1 已婚妇女生殖道感染患病情况

本社区已婚妇女生殖道感染以宫颈糜烂最为多见,显著高于其他疾病发生率。见表1。

2.2 生殖道感染与职业关系

个体从业人员患病率86.0%(43/50),企业人员患病率46.7%(21/45),机关、事业单位人员患病率40.0%(16/40),餐饮服务业人员患病率60.0%(27/45)。个体从业人员生殖道感染发生率显著高于其他职业。

2.3 生殖道感染与文化程度关系

本科以上文化程度患病率48.9%(22/45),高中、大专文化程度患病率68.0%(34/50),初中文化程度患病率57.8%(26/45),小学以下文化程度患病率62.5%(25/40)。小学以下文化程度患病率略高于其他文化程度。

3 讨论

3.1 生殖道感染现状

本调查的180例已婚妇女中,有107例患有生殖道感染,患病率为59.4%,略高于文献报道,且有部分患者合并多种疾病,疾病类型以宫颈糜烂最为常见,显著高于其他疾病类型。

3.2 生殖道感染相关因素

本次调查研究中,107例患生殖道感染妇女呈现一定的职业分布,多见于个体从业人员,患病率高达86.0%,显著高于其他职业人群。分析原因可能为：个体从业人员作息时间不规律、饮食不合理,更易暴露于易感环境中,使得发病率较高。文化程度低的妇女生殖道感染患病率更高,以小学以下文化程度居多,可能与该文化程度患者医疗卫生知识相对缺乏、自我保健意识不强、卫生习惯差等原因有关。

3.3 防治生殖道感染措施

生殖道感染受卫生习惯、经济、文化、生理、性活动等多种因素影响,不仅给妇女本身健康造成影响,也可导致不孕、流产等,对出生人口素质、家庭、社会等造成不利影响。故社区卫生工作人员应根据本社区实际情况,通过多种渠道、多种形式开展生殖道感染危害性、防治知识教育,增强社区群众自我保健意识,养成良好的卫生习惯,提高自我防护意识,从而提高妇女的生活质量。

综上所述,针对本社区已婚妇女生殖道感染的分布特点,通过多种形式向易感人群提供生殖道感染健康宣教及诊疗服务,以控制生殖道感染的发生及传播,方可提高育龄妇女的生殖健康水平。

摘要：目的 探讨社区已婚妇女生殖道感染的情况,为本社区预防保健工作的防治提供指导。方法 对180例已婚妇女进行生殖道检查。结果 本社区已婚妇女生殖道感染以宫颈糜烂最为多见(占38.3%),个体从业人员生殖道感染发生率显著高于其他职业,小学以下文化程度妇女患病率略高于其他文化程度。结论 对于已婚妇女生殖道感染的监控、管理,根据患者病情,采取相应的健康知识教育,可减少已婚妇女生殖道感染的发生。

关键词：社区,生殖道,感染

参考文献

[1]黄达元,廖成英,李清华.社区已婚妇女生殖道感染调查分析.检验医学与临床,2015,12(13):1878-1879.

社区妇女卫生保健 篇10

关键词：妇女卫生保健,上海市嘉定区

妇女健康体检是妇女保健工作中的重要内容,也是早期发现各种妇科疾病最有效的手段,能够真正做到无病早防,有病早治[1]。长期以来,妇女健康普查工作方式及数据统计方式,已无法体现妇女健康体检的真实情况[2]。作为国家卫生服务调查的重要组成部分,2013年9月,嘉定区在15~64岁妇女中开展了妇女卫生保健状况调查,了解嘉定区妇女健康体检状况, 并分析原因,提出防治对策。

1材料与方法

1.1对象与方法

采用分层整群随机抽样的方法,在全区13个镇 (街道)抽取了15~64岁妇女525名,由经过培训合格的调查员按照调查表进行调查。现场调查工作由所在社区卫生服务中心承担,设调查员和调查指导员,调查员负责入户调查,调查指导员负责调查的组织、指导、 检查及验收工作。

1.2调查内容

调查内容包括妇女一般人口学特征,卫生保健状况:健康妇科检查、宫颈涂片检查、乳腺检查情况等。

1.3资料处理与统计分析

采用Excel建立数据库,用SAS 9.2进行频数统计、χ2检验及多因素Logistic回归分析。

2结果

2.1总体情况

在调查前一年内做过妇科健康体检、妇科宫颈涂片检查、乳腺检查 比例分别 为56.95%、53.14% 和53.33%,均高于全市平均 水平 (54.80%、45.94% 及51.24%),三项检查全做的比例占50.86%。

2.2不同特征人群体检情况

随着年龄的增加,做过健康体检的比例有所上升, 但55岁及以上组有所下降,15~24岁年龄组健康体检比例最低;本区户籍、已婚妇女健康体检的比例高; 随着文化程度的增加,妇女健康体检的比例呈下降趋势。见表1。

注:*表示 P<0.05。

2.3多因素Logistic回归分析

以妇女健康体检情况(1=三项体检项目全做,0= 未做)为因变量,以年龄(岁)、户籍(1=本区,2=非本区)、户口(1=农业,2=非农业)、婚姻状况(1=未婚及其他,2=已婚)、文化程度(1=小学及以下,2=初中,3 =高中,4=大中专,5=大学)为自变量,进行logistic回归分析。结果显示(表2):不同户籍、婚姻状况妇女健康体检差异具有统计学意义,本区户籍、已婚妇女健康体检率较高。

3讨论与建议

本次调查采用分层整群随机抽样的方法,在嘉定区5个乡镇共调查妇女525名,调查对象年龄以45岁组、55岁以上年龄组为主,已婚妇女占85%,以文化程度相对较低的本区户籍、非农业户口为主,调查样本小,抽样人群特征与全人群的特征差异可能影响到结果的外推。

3.1普及妇女健康体检服务,使人人享有健康体检服务

在调查前一年内做过妇科健康体检、宫颈涂片、乳腺检查的妇女略高于全市水平,较第3次国家卫生调查(34.5%)有较大程度的提高,但妇女整体健康体检率不高。

妇科普查是预防和治疗疾病的重要手段,2004年嘉定区卫生局实施惠民工程,35岁以上农村妇女每两年享受一次免费体检,60岁以上农村服务每年享受一次免费体检服务,项目惠及大部分农村育龄妇女。从本次调查结果来看,服务体检率仍需进一步提高,应在以往惠民服务的基础上,考虑服务的公平性和普及性, 将城镇居民纳入服务范围。

3.2针对重点人群,提供健康体检服务

本次调查分析发现,非本区户籍、未婚等妇女群体健康体检率显著低于其他群体,一方面,可能是由于流动人口受教育程度低,卫生保健意识差,而未婚妇女认为自身身 体健康,对卫生保 健的意义 认识不足[3];另一方面,除定期体 检、早发现、早治疗,保健科普教育也 是妇女生 殖保健的 重要途径[4],应根据妇女的疾病特点,有针对性地开展健康宣传教育,今后应将流动人口、未婚妇女 作为妇女 保健服务 的重点对象,进一步加强保健服务力度和覆盖面,使广大妇女人人享有健 康体检服 务,不断提高 妇女保健 水平。研究发现,随着年龄 降低、文化程度 提高,妇女体检率下降,而在综合 考虑了户 籍、户口性质、婚姻状况等因素的情况下,年龄、文化程度对妇女体检率没有显著影响,可能是由于抽样、混杂因素存在等原因引起。

参考文献

[1]王海鸣,毛红芳,曹敏,等.上海市嘉定区妇女病普查结果分析[J].上海预防医学,2013,25(10):563-564.

[2]朱敏杰.上海徐汇区已婚育龄女性居民妇科疾病普查的现况研究[D].上海:复旦大学,2006.

[3]李云,顾伟娟,康淑蓉.上海市闵行区流动妇女儿童卫生保健状况调查分析[J].中国妇幼保健,2008,23(3):394-395.

妊娠期妇女的口腔保健 篇11

【关键词】妊娠期；妇女；口腔；保健

【中图分类号】R173 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0360-01

近年来，随着社会主义经济的不断发展，人们的生活水平也在不断的发生着变化，而口腔健康问题却防不胜防，所以加强口腔保健工作一直都是日常生活中的一个难点[1]。而妊娠期妇女的口腔保健不仅影响到妇女的自身健康，而且还可能对胎儿造成威胁，所以妊娠期妇女尤其要加强口腔保健。目前所知的口腔疾病较为常见的分为两类，分别是龋病和牙周组织病变，口腔问题一直被众多学者进行不断探究，造成口腔问题的原因可能是营养过多，也可能是生育过多所致。本文就妊娠期妇女的保健工作进行论述，对妊娠期妇女的牙疾病进行介绍，并且提出相应的预防措施，以此来达到对口腔保健效果。

1 常见口腔疾病介绍

1.1 龋病

所谓的龋病是由于龋的缘故造成牙髓病、根尖周病等，此种龋病是妊娠期妇女常见的口腔疾病，从而导致传统观念：孕期使得牙齿变坏。此种并不是由于怀孕本身加重了牙齿病变，而是在妊娠期中妇女饮食习惯的不常规，加之对于口腔保健工作的忽视，从而就导致孕期妇女牙齿变坏。造成龋病的主要原因是由于妊娠期妇女的饮食次数和数量较之正常状态均呈现增加趋势，使得糖分的摄入频率增加，但是又未能及时的漱口，这样就造成龋病很容易产生。然后则是妊娠期妇女在清洗口腔时，由于清洗不干净，导致口腔唾液的pH值下降，造成了牙腭侧面出现脱矿和酸蚀问题。另外妊娠期的妇女由于面临着流产的危险，所以失去了治疗口腔疾病的机会，致使妊娠期妇女的口腔问题加重，从而形成了龋病[2]。

1.2 妊娠期牙龈炎

当妇女进入妊娠期之后，产妇体内出现了很大的变化，其主要变化在产妇体内的黄体酮增加、牙龈内的体液渗透以及炎症细胞增加、牙龈毛细血管扩张。另外，存在于牙龈的肥大细胞受到激素的影响，造成了大细胞破坏而释放出组织胺和蛋白水解酶，此时会加重牙龈局部炎症反应。妇女处于妊娠期其内分泌系统出现了改变，造成了组织新陈代谢受到影响，从而导致改变牙龈对于菌斑的反应。根据世界对于牙龈疾病的调查来看，大约有20%的孕妇牙龈出血会增加，同时孕妇中出现牙龈炎的概率大约占73.57%，随着妊娠期的加强，产妇性激素的增加使得产妇患牙龈炎的可能性也有所升高[3]。

2 妊娠期妇女口腔保健建议

2.1 合理营养摄入预防口腔疾病

孕妇的营养摄入状况直接关系到孕妇以及胎儿的身体健康，所以妊娠期的产妇要注重妊娠期的营养物质的摄入。妊娠期产妇如果出现营养物质摄入不良很可能导致牙钙化不全、唇腭裂、龋齿病变等，所以妊娠期产妇要学会口腔保健知识，从根本上完善自己的妊娠期营养结构。例如产妇在妊娠期要合理的食用含有蛋白质、磷、铁、钙、叶酸、维生素等食物，可以适当多吃一些豆制品、禽蛋类、鱼虾类、坚果、水果以及蔬菜等食物。

2.2口腔清洁方法

妊娠期产妇要通过掌握正确的口腔清洁方法，以此来提升口腔的健康保健。始终坚持每天2次刷牙，刷牙时间3min/次，还要利用牙线来对牙齿进行邻面清洁，预防牙齿邻面出现龋坏。妊娠期产妇对于口腔牙齿的清洁还要食用不含糖的口香糖进行清洁，例如可以食用木糖醇，促进口腔唾液分泌，抑制牙齿中细菌滋生，从而达到有效的预防蛀牙。

2.3 口腔健康检查

对于妊娠期的产妇进行口腔检查，分时期进行口腔检查，通常可以分为三个时期分别是孕前期（3月之内）、孕中期（4～6月之间）、孕后期（6月之后）。在孕前期进行口腔检查，如果出现口腔疾病也不建议立即采取治疗措施进行治疗，由于此时为胚胎发育时期，那么则需要选择合适的时期进行口腔治疗；孕中期则是治疗口腔疾病的恰当时期，治疗过程中要掌握消毒措施，可执行补牙或者是根管治疗，但是不建议进行拔牙，如果牙病非常严重，则尊重医生意见，衡量利弊进行局麻牙齿拔出；孕后期产妇的子宫比较敏感，要尽量避免口腔疾病治疗，治疗口腔疾病很可能造成产妇出现躺卧低血压[4]。

2.4 健康宣教

对于妊娠期产妇进行口腔保健最关键的还是健康宣教，通过教育手段来给予产妇及时的预防，从产妇的意识形态建立起保健口腔健康重要性。开展妊娠期妇女的健康宣教主要对所有产妇的饮食习惯、饮食的合理性、药物应用等进行教育，帮助产妇建立起良好的习惯，以此来实现对产妇的口腔健康保健。医院可以设立口腔保健咨询点，解答妊娠期产妇的问题，使得产妇可以明确保护口腔的重要性和保护方法。

3小结

随着人们水平水平的不断提高，开展口腔保健工作变得非常重要，尤其是对于妊娠期产妇的口腔保健则更加显示出其价值性，指导孕妇在妊娠期中利用口腔保健相关知识，进行自我保护，为抚育胎儿健康打下基础。通过本文对于妊娠期口腔常见疾病的介绍以及预防口腔疾病的建议来看，针对妊娠期产妇等特殊人群需要采取不同的方法进行口腔保健。

参考文献

[1]胡芳，李健，万燕燕. 妊娠期妇女的口腔保健护理[J]. 长春中医药大学学报，2011，05：838.

[2]梁锦娟. 北京市海淀区妊娠期妇女口腔保健认知状况及行为的调查分析[J]. 中国妇幼保健，2011，35：5584-5585.

[3]郑丽绚，陈晓芬，郑海琳. 妊娠期妇女的口腔卫生预防保健[J]. 中国医学创新，2010，22：33-34.

社区妇女卫生保健 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组258例产妇中, 年龄20~50岁, 其中20~30岁产妇156例, 30~40岁101例, 40岁以上1例;初产妇250, 经产妇8例;顺产产妇98例, 剖宫产产妇160例。按时进行产前培训及检查183例, 极少或未能参加的有75例。

1.2方法

在产妇生产的第7、14天社区医护人员进行上门查访, 针对妇女产后所存在的泌乳不足、产后作息不当、喂乳姿势不当、饮食不当、外阴清洁及护理不当等问题进行分析, 同时对其进行护理干预。

2 结果

经过护理人员进行上门查访, 进行护理干预后, 其中153例产妇泌乳不足, 有112例有所改善;4例产妇产后抑郁中3例有所改善;具有产后作息不当、喂乳姿势不当、饮食不当、外阴清洁及护理不当等问题, 绝大多数得到有效纠正。见表1。

3 讨论

3.1 产后产妇存在的问题

产后妇女存在的主要问题是泌乳不足, 数量高达总查访例数的59%, 其他还有产妇产后作息不当、喂乳姿势不当、饮食不当、外阴清洁及护理等问题。

3.1.1泌乳不足

导致泌乳不足的原因有很多种, 通常高龄产妇的发生率要高于年轻产妇;初产产妇的发生率要高于经产产妇[2];剖宫产的发生率要高于顺产。另外初产产妇存在的问题明显高于经产产妇;经产产妇对于分娩已经具有一定的经验, 在放松精神、休息、饮食等方面会做出相应的准备工作。初产产妇由于缺乏分娩经验, 导致精神紧张, 会抑制催乳素的分泌, 使乳房泌乳不足。初产产妇在休息、饮食等方面也缺乏一定的准备工作, 同样会影响内分泌致使乳汁分泌不足。

3.1.2 哺乳姿势不当

哺乳姿势不当容易导致产妇与婴儿均有不适感, 易疲劳, 婴儿不能将乳头充分含住, 导致婴儿吸乳不适、不饱、易饥饿。

3.1.3 乳头凹陷

乳头内陷, 婴儿无法含到, 吸不出乳汁, 导致婴儿饥饿。这个问题和产妇的自身生理因素以及缺乏产前的乳头护理有关。

3.1.4 回乳

在产妇分娩后, 没有及时的采取方法来刺激乳房泌乳, 造成乳房停止分泌乳汁的情况。

3.1.5 产妇外阴清洁及护理不当

生产后, 有个别外阴侧切的顺产产妇, 未接受过专业培训, 缺乏产褥期健康卫生意识, 不能定期的进行外阴消毒和护理, 容易引发感染和生殖道疾病。

3.1.6 产妇饮食、休息不当

产妇没有接受相应的培训, 缺乏产褥期正确的保健知识, 忽略休息、饮食等微小问题。产妇在产褥期要坚持卧床满1个月, 以防止子宫、腹肌、盆底肌肉和体型得不到很好恢复。产妇要适量食用青菜, 防止所分泌的乳汁中缺少维生素, 导致婴儿摄取维生素量不足, 影响婴儿发育, 新生儿缺乏维生素K严重者会出现脑出血[3], 产妇缺乏维生素会导致严重便秘。

3.1.7 产后晕厥

产后晕厥现象多发生于产妇由平躺突然坐立、站立, 易引起低血压;产妇的洗澡水过热、洗澡时间过长都会加速血液循环, 毛孔张开, 排汗量大, 大量体液丢失, 会导致虚脱、晕厥。

3.1.8 产后抑郁

产妇产后伴有抑郁的妇女多为学历较高的大龄职业女性, 即使接受了产前学习、培训, 但因产后内分泌变化较大, 对婴儿护理无从下手, 加之体型变化, 担心恢复不好等多种因素, 产生焦虑情绪, 造成产后抑郁。

3.2 护理干预

3.2.1 心理护理

根据产妇的自身情况进行心理疏导和心理安慰, 避免强烈的精神刺激[4]。产妇要随时保持心情愉快, 可以适当多听些轻音乐, 学会自我放松。护理人员要适当的和产妇直接交谈, 正面探讨所存在的问题, 共同商讨问题的解决办法。对于母亲角色仍有不适应者, 出现家庭问题者, 尽量与其沟通解决。个别母亲会担心母乳喂养导致形体变形, 针对这种想法, 医护人员要给予及时的纠正, 与产妇解释, 母乳喂养不会影响产妇的形体, 还有助于产妇产后的身体恢复及减轻体重。所以, 担忧母乳喂养会影响体型是一种错误观念。

3.2.2 培训产妇的正确哺乳技巧

对产妇进行培训、学习正确喂奶体位, 婴儿吸奶姿势及挤奶手法。产妇在哺乳过程中, 要选择比较舒适的体位, 将身体肌肉放轻松, 可以在母亲背部和托婴儿的手臂下放上舒适的软靠垫, 在脚下可以放适当高度的凳子来帮助产妇缓解支撑力。每次喂乳时, 让婴儿先将一侧乳房吸空, 再吸另一侧;下一次喂乳时, 让婴儿先吸上一侧后吸另一侧, 保证婴儿能够将前奶和后奶的营养全部吃到, 也可以防止婴儿吃偏奶。当乳汁多而乳房胀时, 采用正确的手法排空乳汁, 挤奶前将手、乳头、乳晕进行清洗, 再将双侧乳房进行湿热敷, 3~5 min即可, 并轻轻按摩, 在身体微前倾斜的姿势下, 采用拇指与食指轻轻挤压排空乳房。

3.2.3 乳房的护理方法

保持乳房清洁, 喂乳前, 要将双手清洗, 用敷有热开水的毛巾清洗乳头及乳晕。哺乳之后, 待婴儿松开口后, 将乳头轻松抽出, 再挤出少量乳汁抹在乳头上面, 让其自然干。如有乳头内陷者要做适当的牵拉训练进行纠正, 乳头皲裂严重者要暂时停止哺乳进行治疗。医护人员定时指导产妇按摩乳房, 做产后保健操, 戴合适、舒服的棉乳罩[5]。

3.2.4 饮食、起居护理

指导产妇如何合理饮食, 增加营养, 应该食用适量的蔬菜, 根据产妇自身情况, 选择性的饮用营养汤。生产当天要卧床休息, 24 h后可慢慢坐起, 30 min左右才可以进行慢慢走动, 防止晕厥。产后1周左右可进行抬腿活动, 根据产妇体力的恢复情况适当运动。产褥期应常洗澡, 但时间不宜过久, 易疲劳, 10 min即可, 适度掌握水温, 不宜太热, 同时要有家人陪伴。

经过对本组258例产妇的跟踪查访、分析, 得出护理干预对社区产妇的常见问题的改善非常有效果。产妇泌乳不足、产妇产后抑郁、产后作息不当、喂乳姿势不当、饮食不当、外阴清洁及护理不当等问题, 绝大多数经过护理干预已得到有效纠正。

总之, 护理干预对于产妇产后所存在问题的改善, 有着显著效果[6]。加强孕妇产前培训和产后护理注意事项可以有效提高产妇产后护理质量和产后哺乳质量, 并保证产妇的身心健康。

参考文献

[1]赵缨, 夏海鸥, 丁焱, 等.个性化护理干预对改善初产妇产后性问题的效果研究.中国实用护理杂志, 2009, 25 (13) :26-29.

[2]赵缨.个性化护理干预对产后妇女生殖健康影响的研究.复旦大学, 2008.

[3]李金凤.个性化护理干预对改善初产妇产后性问题的效果观察.临床合理用药杂志, 2012, 5 (10) :38-39.

[4]张馨仁, 刘杰波, 龙隽.社区妇女产后存在问题及护理干预.齐鲁护理杂志, 2010, 16 (24) :3-5.

[5]刘芳.妇女产后性问题护理干预措施探讨.中国民族民间医药, 2009, 18 (z1) :178.