妇女营养保健工作常规

妇女营养保健工作常规（共9篇）

妇女营养保健工作常规 篇1

妇女营养指导工作常规

1．营养个体化分析指导的目的是有效得帮助妇女实现对自己最佳的营养摄入，不仅仅是预防与营养相关的疾病，而是保证妇女的健康，避免营养紊乱现象的发生，如高血压、肥胖症、糖尿病等。

2．认真解答妇女关于营养知识的咨询和要求，讲解营养个体化分析指导的目的和基本方法、原理。

3．讲解营养调查表的填写要求，指导妇女正确填写个体化营养调查表。

4．为受检妇女做相关体格检查和体成分分析测定，取得必需的代谢参数，并填写入营养调查表。

5．将营养调查表的参数逐项输入营养个体化分析计算机系统进行综合分析，得出人体代谢所需要的包括蛋白质、脂肪、维生素、矿物质及微量元素等20余种营养成分的理想摄入量、日缺余量、安全范围，生成营养个体化分析报告，提供个体化营养调整建议。

6.向受检妇女逐项解析营养个体化分析指导报告，耐心解答妇女提出的问题。

7.做好受检者个人资料的登记、归档，以备随访。

妇女营养保健工作常规 篇2

妇女保健服务体系作为公共卫生服务的重要组成部分[2],以妇女为服务对象,向妇女提供生命周期全过程的保健服务。妇女保健工作合理有效的开展,对改善妇女健康水平,提高人口素质,促进国民经济和社会发展具有极为重要的作用。目前,我国对于各项公共卫生服务项目工作量测评的研究尚少。本文通过对社区卫生服务机构妇女保健各项工作进行分解,对医务人员进行各单元的工作量( 即工作时间) 进行测算,希望以此为其他公共卫生服务项目的工作量测评提供参考,并为有关部门进行公共卫生人力资源配置和绩效考核提供科学的决策依据。

1 对象与方法

1. 1研究对象

于2013年11月对天津市滨海新区塘沽所有的社区卫生服务机构进行问卷调查,共计10家,分别向阳街社区卫生服务中心、三槐路社区卫生服务中心、解放路社区卫生服务中心、胡家园社区卫生服务中心、大沽社区卫生服务中心、新城社区卫生服务中心、杭州道社区卫生服务中心、北塘社区卫生服务中心、大华社区卫生服务中心、新港社区卫生服务中心。

1. 2 研究方法

对滨海新区塘沽所有社区卫生服务机构进行问卷调研,调查内容包括:

( 1) 社区卫生服务中心基本情况: 辖区基本情况( 辖区面积、辖区人口、孕产妇人数、机构服务半径等) 、中心规模、中心人力资源情况、中心财务情况、中心经营与职工收入、中心参与公共卫生服务人员及职称、学历、工作性质构成、中心公共卫生服务房屋建筑面积、专用设备、中心2012年和2013年项目业务量。

( 2) 社区卫生服务机构基本公共卫生服务工作内容基本单元工作时间调研。按照基本公共卫生服务工作内容,结合各类工作实际开展情况,将妇女保健与计划生育技术服务工作分解为22个工作单元。

1. 3 统计分析方法

对数据统一编码后,录入Epidata3. 0数据库。采用SPSSFor Windows15. 0进行统计分析。根据资料的类型选用合适的统计指标。定量资料为偏态分布资料,故采用M( P25- P75) 对其平均水平进行描述。

2 结果

2. 1 一般情况

本研究共调查了滨海新区塘沽下辖的所有社区卫生服务机构,共计10家,截止2013年底,辖区内共有孕产妇7483人。2012和2013年辖区内公共卫生服务项目业务量见表1。

2. 2 妇女保健与计划生育技术服务( 简称“妇保”) 各工作单元工作时间分析

结果显示,10家社区卫生服务中心2013年全年妇保工作平均274600分钟,约合4576. 7小时,约每天每中心需要18. 5小时工作量( 以2013年全年工作248天计算) ,按照日工作8小时计算,约需要2. 3人完成妇保工作,这与目前各中心妇保配置医务人员数基本吻合。

本研究将妇保工作分为信息管理、体检、疾病( 健康) 管理三类,其中信息管理分为7个工作单元,体检分为7个工作单元,疾病( 健康) 管理分为8个工作单元,共计22个工作单元,见表2 - 表4。

表2为妇保服务信息管理类的工作时间分析,结果显示,妇幼服务信息管理类全年总工作时间平均为23885分钟,约合398小时,约每天需要1. 6小时( 以2013年全年工作248天计算) ; 在信息管理类的工作中,“网上早孕建本”的工作量最大( 268份/年) ,所需单位工作时间也最长( 63分钟/份) ,其次是“对流动孕产妇进行主动搜索”; 而对“出生缺陷报告、围产儿、婴儿死亡的汇总上报、孕产妇、育龄妇女死亡汇总上报”( 表2编号3 - 7) 等工作量很小,一些机构几乎未开展。

注: 单位工作时间指完成一份工作工作内容所需的时间全年总工作时间( 分钟) = 单位工作时间( 分钟 /份) * 全年工作份数( 份)

表3为妇保服务体检类的工作时间分析,结果显示,体检类全年总工作时间平均为199945分钟,约合3332. 4小时,约每天需要13. 4小时( 以2013年全年工作248天计算) ; 在体检类的工作中,单位工作时间最长的是“早孕检查、定期孕期产检”( 30分钟/份) ; 而妇科查体的项目( 包括妇科B超、乳腺手检、妇科检查) 的单位工作时间在10 - 20分钟/份,全年的工作总量在2000 - 3000份; 各项查体报告相关工作( 包括医生审核签字、录入结果、发放报告、给出建议) 的单位工作时间在8 - 10分钟/份之间,全年工作总量在2500份左右。

注: 单位工作时间指完成一份工作工作内容所需的时间全年总工作时间( 分钟) = 单位工作时间( 分钟 /份) * 全年工作份数( 份)

表4为妇保服务疾病( 健康) 管理类的工作时间分析,结果显示,疾病( 健康) 管理类全年总工作时间平均为33128分钟,约合552. 1小时,约每天需要2. 2小时( 以2013年全年工作248天计算) ; 在疾病 ( 健康) 管理类的工作中,转诊类的工作( 表4中编号1和2) 单位工作时间均为10分钟/份; 健康教育、咨询类工作( 表4中编号3和4) 中,“孕妇健康教育,孕妇学校”单位工作时间较长( 30分钟/份) ,而“计划生育技术指导”的单位工作时间较短( 5分钟/份) ,但全年工作量大( 1150份) ;随访类工作( 表4中编号5 - 8) 中,“产后访视”“了解产后恢复情况”单位工作时间在40分钟/份左右,全年工作量在200 -300份。

注: 单位工作时间指完成一份工作工作内容所需的时间全年总工作时间( 分钟) = 单位工作时间( 分钟 /份) * 全年工作份数( 份)

3 讨论

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以个人健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务[3]。社区卫生服务中心是落实社区基本医疗和公共卫生服务的基层卫生服务机构,在落实这两大任务中起着举足轻重的作用。然而,从全国现状来看,除预防接种工作外,其他大部分公共卫生服务工作都流于形式,导致其落实不到位的重要原因之一是社区卫生服务机构的人力资源配置不足[4,5]。薪酬管理政策作为医院人力资源管理体系中最重要的环节,直接影响到医务人员工作的积极性,目前“按劳取酬”的激励模式应用最为广泛[6]。新医改方案提出“完善分配激励机制,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度,有效调动医务人员的积极性”[7]。

医务人员提供医疗服务的工作量是衡量医疗服务价值和给付医生报酬的基础[8]。只有合理评价医务人员的工作,公平测算工作量,按工作量计酬,才能真正提高医疗服务的质量与效率,充分体现医务人员的劳动价值。

工作量具有多层面并且复杂的结构,受到任务需求、环境、组织、心理因素、观察能力和认知能力的影响。对工作量的定义在不同的研究中有不同的定义和方法。在医疗卫生领域,对于医生和护理工作量测量的研究较为成熟[9,10],然而对于社区卫生服务机构的工作量测量,则多通过门诊人次,床位数来反映,缺乏细致、全面的研究。

社区妇保人员队伍缺乏较好的激励机制和考核机制是现今我国基层人员发展中呈现的显著问题,这也是造成基层妇保工作人员工作积极性低的原因之一。为了优化妇保人员队伍结构,妇保相关机构及基层社区机构需要进一步规范相关机制,同时,根据职工贡献给予相应的激励以及公正合理的待遇,遵循“多劳多得,质优多得”的原则进行核算,体现绩效管理和激励的公开、公平和客观,激发员工工作热情和提高工作效率。

摘要：目的:测量天津市滨海新区塘沽社区卫生服务机构妇女保健相关工作的工作量。方法:采用横断面调查的方法,对天津市滨海新区塘沽所有的社区卫生服务中心进行问卷调查。结果:妇女保健工作全年总工作时间约为4576.7小时,约每天需要18.5小时,按照日工作8小时计算,约需要2.3人完成妇保工作;体检类投入的工作时间最长。结论:社区妇幼保健人员队伍缺乏较好的激励机制和考核机制,造成了基层妇幼保健工作人员工作积极性低。以工作量为基础的绩效考核分配体系,符合政府的政策导向和医院改革发展的需要。

如何加强社区妇女儿童保健工作 篇3

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.376

“儿童优先，母亲安全”逐渐形成新的道德观念和维护人类健康发展的行动准则社区卫生服务是实现预防保健功能的重要依托，妇幼保健又是社区预防保健的一项重要内容。1997年，中共中央、国务院明确提出要積极开展社区卫生服务以后，发展社区妇幼保健服务，搞好社区妇幼保健服务是我国目或将来的卫生工作重点。社区卫生服务已成我国城市卫生体制改革的重要举措。而妇女儿童问题又是社会普遍关注的重要议题。2008～2011年加强妇幼保健工作，拓宽妇幼保健服务领域，增设了婚前健康教育、产前保健、产后产妇及新生儿访视、儿童计划免疫和儿童体检，加强产褥期和新生儿医疗保健，提高产妇和新生儿健康水平，积极开展了健康教育，普及科学知识，提高群众自我保健意识和能力。基于以上情况，我社区积极开展了以下业务。

明确社区妇女儿童保健工作重点

妇女儿童是一脆弱的群体，他们的健康状况直接关系到人口质量、社会进步和国家繁荣。提高他们的生存质量，满足他们的健康需求是母婴保健工作方针的充分体现。据此，确定社区妇幼保健服务工作的重点必须立足基层和群体，将提高出生人口素质，提高生活质量作为社区妇幼保健服务工作的主要目标和基本内涵。将开展新婚保健作为提高出生人口素质和优生优育的重要一环；开展产褥期及围产期保健，重点抓好产后访视；开展7岁以下儿童的系统保健，利用多形式进行科学育儿知识的宣传、指导，降低儿童常见病、多发病的发生率。主要体现为以下几方面：①建立健全妇女儿童健康档案：将所辖社区内新婚及育龄妇女、儿童单独建立健康档案，建立围婚期、孕期、产前健康备忘录，有选择地记录一些与健康有关的情况，将来可成为医生判断胎儿和母亲健康状况的依据。②开展健康教育：开办健康教育学校，开办新婚学校。通过录像、宣传栏、咨询和讲座等形式对准备结婚男女进行婚姻保健知识教育；建立孕妇学校，通过录像、讲座、发宣传单等形式广泛进行孕期、产期、产后卫生知识宣传教育，由妇产科、儿科医生进行孕妇、产妇、新生儿访视避免产褥期及新生儿期疾病的发生。要对辖区服务对象不断进行追踪观察，在全面掌握本社区妇幼健康状况的情况下，进行病谱分析。通过分析、调查，进而探索疾病发生的相关因素，并针对性地做妇幼保健指导。有目的、有计划、分层次地开展健康教育，从而提高社区妇女、儿童的健康水平和生活质量。③开展围产期保健：产前保健的重点是做好产前访视从早孕建卡到分娩共进行至少5次产前检查，举办各种知识讲座，宣传产妇保健等系列保健知识。产后访视重点是促进母乳喂养和避孕措施的实施。产后访视是孕期和产前检查及住院分娩服务的延续［1］。安排妇产科、儿科医生深入社区家庭进行产后访视，在访视中了解产妇生殖器官等躯体恢复情况，了解并指导新生儿脐部护理及新生儿脐带脱落的情况等，及时发现产褥期及新生儿期出现的问题，发现问题可及时提出意见和建议。访视医生在产后7天、14天、28天做3次诊视指导。每一产妇上门访问3次，巩固产妇在医院获得的母乳喂养知识和技能，保证母乳喂养工作的连续性。在访问的同时做好落实计划生育措施的工作，从而预防了产后妊娠，降低了人工流产的发生率，母乳喂养率逐年提高。2008年产后访视89例，访视率达到79%，母乳喂养率达到85%；2009年产后访视105例，访视率达到96%，母乳喂养率达到93%；社区儿童保健医生，在儿童健康档案中，从新生儿访视开始，有体检、预防接种的详细记录。儿童家长随时都能从医生那儿了解自己孩子在不同年龄段的健康情况与保健知识，健康教育采取互动方式，取得了很好的效果。

坚持保健与临床相结合

保健和临床相结合：在抓好妇幼保健工作的同时，努力实现保健与临床相互促进，以临床做妇幼保健的后盾。增加相应的设备仪器，社区卫生服务中心按照卫生部颁布的标准，设置有预防保健科。内设计划免疫室、妇女保健室、儿童保健室，还设有心理咨询室、健康教育室。主要设备有体重秤、软尺、婴儿磅秤、B超、X线机、红外线乳腺透视仪、微波治疗仪、妇科检查床等。

讨论

本社区通过积极开展与妇幼保健有关的医疗服务、健康教育等项目，效果显著。以上实践证明，妇幼卫生服务模式的转变和提高，产后访视率逐年提高。与此同时，还需积极开展产前保健、妇女病普查、围绝经期保健、计划生育技术指导等。目前妇女儿童家庭访视已得到了社区居民的肯定，医务人员的工作得到了充分的信任，因此应该继续加强健康教育的宣传，巩固广大居民保健意识，扩大影响力度，使社区妇幼保健工作能够更好更全面的发展。

参考文献

1 刘怀琳.产后访视工作在社区妇幼保健卫生服务工作中的作用［J］.兰州科技情报,2000,4(29):8-9.

妇女保健科工作制度 篇4

1、负责科内各专业组门诊的行政管理工作。

2、负责拟定专业组业务工作计划并组织实施，督促执行规章制度。

3、协调疏通各专业组及各科室间工作。确保门诊工作正常运行。

4、定期检查门诊病历及处方质量，发现问题及时反馈，提高病历及处方书写质量。

5、排好各专业组医师门诊班次，搞好专科门诊。

6、完成所部下达的其它各项工作。

围产保健工作制度

1、认真执行江苏省围产保健管理办法，掌握姜堰市城区围产保健管理情况。

2、树立良好的医德医风，对病人态度和蔼、热情接待。

3、认真执行围产保健操作常规，及时筛查高危妊娠，并进行专案管理。

4、每日对检查的孕妇进行登记预约，每周检查预约卡一次，对失约的孕妇进行追访。

5、及时进行产后访视，将访视内容填写在孕产妇保健卡上，及时将结果填到计算机上并通知其产后42天来所健康检查。

6、熟练掌握计算机操作，认真做好孕产妇保健管理信息化，建立健全围产保健常规资料收集和管理。

7、保持诊室清洁整齐，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

8、定期统计分析，每月将报表汇总情况报至群体保健科。

9、定期进行业务培训，逐步提高围产保健人员的业务素质。

妇女病防治工作制度

1、积极开展妇女病预防、诊断、治疗工作。

2、建立、健全门诊病历制度，统一内容方式，按规定粘贴报告单，随时记录病情变化、治疗措施、方法、剂量和治疗效应，每次治疗活动要有经治医生签字，定期抽查、评估。

3、实行首诊负责制。

4、危重、诊断不清、治疗无效时，及时请会诊、转诊。

5、严格掌握各种检查的适应症、禁忌症。

6、配合完成计划生育工作任务。

7、妇查时应及时更换臀垫，防止医源性交叉感染。

8、保持诊室内整洁卫生，改善就诊环境，保持室内恰当温度和充足光线。

9、宣传妇女保健知识和妇女常见病、多发病防治知识。

10、认真做好报表统计工作，及时上报，专项检查有计划、有总结。

11、工作人员衣着整洁，举止大方，态度和蔼，文明礼貌，有良好的医德医风。

更年期保健工作制度

1、掌握更年期妇女健康状况，开展适宜保健措施，降低更年期妇女常见病、多发病。

2、根据更年期保健内容和特点，定期开展健康教育活动，提高更年期妇女自我保健意识。

3、建立更年期保健工作常规，对更年期妇女疾患进行心理疏导，生理调节和药物治疗。

4、对出现更年期综合症的妇女，做好耐心指导、咨询工作。

5、及时总结更年期疾病发病规律，制定更年期保健工作防治方法。

6、定期进行统计分析，资料管理完善。

妇女营养门诊工作制度

1、积极宣传平衡膳食、科学营养的重要性。

2、认真执行营养门诊操作常规，实行首诊负责制。

3、掌握妇女不同时期、不同疾病的营养分析方法。

4、运用妇女营养分析软件，给予针对性指导。

5、保持室内整洁卫生、环境良好。

6、工作人员衣着整洁、举止大方、态度和蔼、文明礼貌。

7、定期进行统计分析，结合实际情况，制定科学合理的营养食谱。

妇女心理卫生工作制度

1、掌握妇女一生中不同时期、不同疾病、不同职业的心理卫生分析方法。

2、认真执行心理卫生工作常规。

3、对特殊病例的异常心理要进行耐心解释、疏导、调整情绪，化消极为积极。

4、实行首诊负责制。

5、保持室内整洁，布臵合理，环境优雅。

儿童保健科工作制度

1、负责儿童保健各专业组门诊的日常管理工作；

2、负责检查指导各专业组工作的计划制定、组织实施、质量监控等情况，督促执行规章制度、遵守操作规程；

3、协调疏通各专业组及各科室间工作，确保门诊工作正常进行；

4、定期检查门诊病历及处方质量，发现问题及时反馈，提高病历处方书写质量；

5、按照《江苏省托幼机构卫生保健合格评分标准》对各级各类托幼机构进行卫生保健工作指导，对姜堰市一类(含一类园)以上幼儿园指导每年二次，对有升类要求的幼儿园适当增加指导次数。

6、组织科内业务活动，并完成所部下达的其它各项任务。

心理卫生及儿童智测门诊工作制度

1、对待被测儿童态度和蔼，使其在情绪愉快的状态中进行测试，以充分发挥出他们的最佳智能水平；

2、测试环境安静，避免干扰，室内只能有一名儿童，家长一般不宜陪同；

3、智测及咨询时做到耐心、细心，认真负责，实事求是，不弄虚作假；

4、室内布臵适宜，墙上没有色彩鲜艳的图画，以免分散注意力；

5、对心理咨询儿童，耐心启发，要有家长、学校、社会共同参与，以调动其积极性，从而提高儿童的学习及社会适应能力；

6、智测医师持证上岗，确保智测质量。

儿童眼保健工作制度

l、开展视力筛查工作；

2、凡4岁以上儿童视力低于4．9(0．8)或屈光筛查异常者，由本专业组负责进一步查治；

3、对门诊弱视儿童进行同视机治疗，并做好登记；

4、加强专科建设，认真学习眼保健知识，不断提高专科诊治水平。

5、广泛宣传普及眼保健知识。

儿童听力保健工作制度

1、在上级医师指导下采取有效、可行的办法，做好听力保健工作；

2、对第一次来我所体格检查的婴幼儿常规作听力筛查，根据年龄特点，选择不同的方法进行；

3、每天开诊前做好一切准备工作(包括器械和仪器校正等)；测试前清除外耳道耳垢或盯聍，对传染病儿使用过的器械应另行处理，以防交叉感染；

4、遵守技术操作规程，严防差错事故发生。

5、做好病历书写及各种表格的填写，并及时进行登记；

6、加强听力保健知识的宣传教育工作。

7、加强业务学习，不断提高专科建设水平。

儿童口腔保健工作制度

1、做好儿童口腔保健工作，根据不同年龄段儿童进行口腔卫生和预防龋齿宣传指导；

2、认真做好就诊患者及基层防保机构转诊儿童的诊疗工作；

3、做好儿童口腔疾患的调查、统计及论文撰写工作；

4、协助托幼机构保健老师对集童进行口腔健康教育，定期监测评价并开展疾病防治；

5、认真完成上级下达的牙防任务，积极参加所内组织的各项义务咨询活动。

儿童营养门诊工作制度

1、负责儿童各年龄组的营养保健咨询指导工作。

2、对有条件的托幼园所、家长进行电脑营养膳食分析指导。

3、对儿童营养不良性疾患进行针对性指导矫治，定期随访观察。

4、指导母乳喂养、人工喂养、混合喂养及辅食添加。

5、对营养咨询家长，耐心启发，以调动其积极性，从而培养儿童良好膳食习惯。

6、做好门诊宣教，保持科室整洁有序。

儿童保健门诊工作制度

1、掌握辖区儿童基本数据、生长发育水平、疾病发生等基础资料。

2、负责做好城区儿童定期健康检查工作，熟练掌握儿童保健信息化管理。

3、加强体弱儿管理和负责基层转诊体弱儿的诊断与矫治。

4、认真做好城区幼儿园入园体检、六一体检工作，协助各乡镇医院做好幼儿园入园体检、六一体检工作。

5、帮助落实儿童“四病”及其他常见病、多发病的预防保健措施。

6、做好科学育儿保健知识宣教工作，并有相应宣教资料发放。

7、建立健全各类帐册资料，做到种类齐全、记录清楚、填写完整、统计准确、上报及时。

8、认真接待每一位儿童及父母，态度和蔼可亲，服务周到体贴。

早教门诊工作制度

1、开展早期教育工作，促进婴幼儿智力早期开发。

2、对新生儿认真做好20项行为神经测定，对婴幼儿认真做好52项神经运动检查，对每位受检儿童准确进行生长生育评价。

3、对发现的异常情况，及时向家长解释，分析原因，采取相应干预措施，促进智力发育早日达到正常水平。

4、加强对早期教育的宣传，有计划、有目的地指导家长对小儿进行行为、功能锻炼，确保早期教育方法能落实到儿童日常生活中。

5、认真做好各项资料的登记、总结工作，不断积累经验，提高服务质量。

生殖健康科工作制度

1、积极开展生殖健康方面的宣传教育，加强婚前保健工作，从婚前保健开始做起，满足一生中不断改变的生殖健康需求。

2、确保简单实用的全面生殖健康服务，提供生殖健康资料、咨询、交流服务等。

3、帮助服务对象选择优生优育及节育的方法，对不育症者，提出适当的预防及治疗措施。

4、为妊娠者提供宣传教育，预防各种流产、早产及异常妊娠，确保母婴安全。

4、随时提供计划生育服务，如节育技术、生殖道感染、性传播性疾病等，以利于进一步及时得到诊断和治疗。

婚前保健工作制度

1、从事婚前保健的医务人员必须认真学习《母婴保健法》等相关法律法规，严格遵守职业纪律，坚持秉公执法，做到“严肃、认真、亲切、守密”，保护服务对象隐私。

2、应耐心细致向服务对象阐明科学道理，尽可能使他们接受医学指导意见。

3、严格遵守操作规程，强化无菌观念，防止医源性交又感染。

4、主检医师应定期进行婚检质量检查，对医学检查结论鉴定有困难的及时转至指定的医疗保健机构，进行检查确诊，对不能确诊的疑难病症，使用统一专诊单，转至指定的医疗保健机构进行确诊，并根据确诊结果填写《婚前医学检查证明》，并做好转诊、会诊登记工作

5、生殖器检查应由同性别医师实施。

6、严格按《婚前保健工作规范》开展工作，不得弄虚作假或擅自超越服务范围。

7、认真做好婚前卫生咨询、宣教工作。

8、专人负责婚前保健资料的信息管理工作，建立健全婚前保健的各种登记表册，如实填写，笔迹清楚，记录完整。

9、保持室内整洁，环境舒适。

计划生育工作制度

1、建立人口与计划生育工作领导小组，明确主要领导及专职管理人员，负责对本所计划生育工作实施管理和协调，检查和督促本单位完成人口与计划生育工作目标。

2、深入宣传人口与计划生育的相关法律、法规和政策，组强学习培训计划生育业务知识。

3、配合做好避孕节育全程服务和知情选择工作，认真做好放环的术前和术后重要事项的指导，认真做好流、引产同时放环工作。

4、坚持凭专用介绍信取环(包括绝经取环)、施行输卵(精)管吻合术、药物皮下埋植剂取出术和五个月以上引产术。

5、配合做好出生缺陷干预工程和育龄人群生殖道感染综合防治工程。

6、无医学需要禁用B超等仪器检测胎儿性别和选择性别终止妊娠。

7、做好全市计划生育技术指导工作，积极参与计划生育新技术的推广、应用。

8、认真做好计划生育各项报表的统计、上报及信息反馈工作。

医技科制度

一、医技科工作制度

1、在所长领导下，负责管理医技科日常工作。

2、制定医技科工作计划并组织实施，及时总结经验教训。

3、定期不定期检查、督促、指导科内工作人员规章制度和技术操作常规的执行情况，鼓励先进、鞭策后进。

3、加强医技科内设各职能科室间的协作配合，保质保量完成工作任务，为保健业务一线服务。

4、在药事管理委员会、感染管理委员会、设备管理领导小组的领导下，认真协助做好科内的药事管理、感染管理及仪器设备的使用、维护、保养等工作。

5、完成所部下达的其它各项任务。

二、医学检验工作制度

1、实行科主任负责制，加强医德教育，坚持以患者为中心，提高检验质量的服务质量。积极开展检验继续教育，提高全员素质。密切与临床科室的联系，听取意见，改进工作，提高检验质量。

2、室内保持整洁、安静，每天工作前后均要进行卫生打扫整理。

3、建立《标本采集操作程序》，并向患者或有关人员宣传，强调相关的注意项目。对不符合检验要求的标本，不得

接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。

4、建立报告审核制度，新毕业的检验人员需经检验科主任考核后，才能具有签发报告权，对未能独立工作的初级检验人员的进修实习人员所写的报告，应由带教老师共同签发。

5、遵循《全国临床检验操作规程》，优选检验方法，制定操作手册，并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度，定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册，以推动检验技术的标准化和规范化。

6、加强质量管理，强化质量监控，制定质量工作手册。健全室内质量控制制度，积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价。

7、健全登记统计制度，对各项工作的数量进行登记和统计，填写要完整、准确，妥善保管。

8、制定全员在职教育计划，并组织实施，有条件的科室积极组织科研课题的讨论和申报工作，组织攻关，发表论文。

9、建立监督检查制度，重视信息反馈。

三、医学检验查对制度

1、接收检验申请单时，工作人员要查看填写是否规范，临床诊断、检验标本、检验项目和送检日期等填写是否清楚，查看是否己交费。

2、采集标本时，要核对科别、姓名和检验目的，并记录采集时间。

3、收集标本时，各专业实验室工作人员应查对标本的数量和质量。

4、检测时，操作人员应查对检验项目与申请单是否一致。

5、检测后，操作人员应查对检验结果与临床诊断是否相符，如发现严重不符或结果特别异常，要立即复查和寻找原因并汇报专业主管。必要时，要与临床经治医师联系，不能简单发出报告。

6、发报告时，工作人员应查对科别、姓名、结果等是否有遗漏。

四、医学检验消毒隔离制度

1、为了防止交叉感染，规定用一次性用品(一次性注射器、试管等)采血时，要做到一人一针一巾一管，一次性用品使用后要及时处理销毁。

2、用过的检验标本要经消毒灭菌后才能处理，污染器皿要经适当消毒后消洗，实验室的空气、台面、在面等环境要定期消毒。

3、所有消毒、销毁等处理措施均要有记录。

五、医学检验试剂管理制度

1、自配试剂由专业主管指定专人负责配制，原料及溶

液必须保证质量，有配制记录；成品贴有标签，注明试剂名称、浓渡(效价、滴度)、储存条件、配制日期、配制人等。

2、商品试剂、试剂盒和校准品、质控品等，由科主任组织专门小组负责评价、选购。非仪器配套产品应有比对实验报告，每批新试剂应对其灵敏度和特异性等主要性能进行评价。对领来的试剂或物品要登记品名、数量、规格和价格，并由专人妥善保管，定期检查，在有效期内使用。比对实验和评价报告应保存，以备科主任及省、市临床检验中心或评审专家查阅。

六、B超室工作制度

1、确立全心全意为人民服务的思想，努力提高诊断水平。

2、超声波检查时，必须严肃认真，具有高度责任心，检查前要仔细了解病情、检查部位、必要时与临床医生共同研究。

3、诊断报告及时发出，疑难病例不应超过一天。

4、对超声波检查特殊病例进行必要随访登记，对漏诊、误诊病例进行分析、讨论，不断提高诊断符合率。

5、工作室内，保持整洁、整齐、安静，落实安全措施，杜绝一切不安全因素。

6、禁止做性别诊断(伴性遗传病除qh)。

7、室内配备高效灭菌灯或紫外线灯，每周消毒二次。

8、爱护仪器设备，定期保养。

七、B超室登记制度

1、各项超声检查申请单必须依次编写。

2、各项特殊检查要按科内的日程安排登记，向患者或家属交待检查前的注意事项。

3、具有医疗、教育和科研价值的病例，必须取得完整可靠的资料并妥善保存，超声诊断资料一般保存一年。

八、心电图室工作制度

1、严格执行岗位责任制及各项规章制度。

2、操作时集中精力，结合病史作出正确诊断，杜绝差错。

3、对病人主动热情态度和蔼，关心体贴。

4、检查诊断时，查对科别、姓名、性别、年龄、检查目的和临床诊断检查结果。

5、报告时，查对科别、姓名、性别、年龄，然后出具报告。

6、熟练掌握仪器操作规程，爱护仪器，定期保养，工作结束时切断电源。

九、红外乳腺诊断工作制度

1、确立全心全意为人民服务的思想，努力提高诊断水平。

2、乳腺红外检查时，必须严肃认真，具有高度责任心，检查前要仔细了解病情、检查部位、必要时与临床医生共同研究。

3、诊断报告及时发出，疑难病例不应超过一天。

4、对乳腺红外检查特殊病例进行必要随访登记，对漏诊、误诊病例进行分析、讨论，不断提高诊断符合率。

5、工作室内，保持整洁、整齐、安静，落实安全措施，杜绝一切不安全因素。

6、室内配备高效灭菌灯或紫外线灯，每周消毒二次。

7、爱扩仪器设备，定期保养。

8、下班前切断总电源，关好门窗及水源，以防意外。

十、乳腺门诊工作制度

1、对病人要认真检查，准确记载病史，妥善保管医疗文件，定期分析总结经验。

2、对疑难病不能确诊的应及时转诊。

3、采用科学合理的治疗方法，尽可能减少病人负担。

4、要关心体贴病人，态度和蔼耐心解释病情。

5、科室保持清洁卫生，经常向病人宣教乳腺病防治知识。

十一、X线检查室工作制度

1、健全科室管理，制定岗位的工作制度，加强医德教育，确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想，提高诊疗质量。

2、科室内保持清洁．整齐和安静，在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽和胸牌。

3、具有医疗、教学、科研价值的病例，必须取得完整可靠的资料，并妥善保管。

4、专人负责设备、仪器、物资的领取，保管及账册注销工作。

5、定期进行健康检查，合理安排休假，严禁在科内吸烟。

6、严格遵守上下班工作制度，不得迟到、早退，不准擅自离开工作岗位。

7、病假及事假按所规定办理。

妇女儿童工作保健情况的汇报 篇5

2015年上半年在区委、区政府及上级主管部门的大力支持和正确领导下，以科学发展观统领中心的各项工作，在大力开展“三基”建设，不断提高基础工作、提高医疗服务质量，以不断满足广大妇女、儿童的保健需求为工作目标，以贯彻实施《母婴保健法》、《妇女发展纲要》、《儿童发展纲要》、《计划生育技术服务管理条例》为核心，以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点；有效降低我区孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷发生率，促进全区妇幼保健计划生育服务工作取得了长足发展。现将2015年我我中心开展有关妇女儿童保健工作情况汇报如下：

一、关于我区开展婚前医学检查的工作情况:

按照《母婴保健法》的规定,医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务,由于我中心工作场地狭小加之规定我市的此项工作定点于省级和市妇幼保健机构张开展的规定下,我们区级保健机构没有开展这项工作.二、关于开展预防出生缺陷工作情况：

提高人口素质是实现我国人口环境资源可持续发展的基本保障，是妇幼保健机构的重要任务。为了进一步提高我区出生人口素质，减少出生缺陷的发生率。一是我中心认真贯彻实施《母婴保健法》，认真开展婚前保健、孕产期保健、新生儿保健和国家免费孕前优生健康检查项目、育龄妇女增补叶酸项目、新生儿疾病筛查等项目工作。二是广泛开展社会宣传和健康教育工作，克服中心工作环境差、人员少等诸多困难，根据本区的实际，十余年来坚持举办孕妇学校、儿童家长培训班，广泛深入的开展群众动员和健康教育活动，将党和国家提高人口素质的方针政策，出生缺陷的严重危害和预防措施，作为社会宣传和健康教育的重点，唤起全社会特别是广大育龄妇女及其家庭的参与。今年上半年我站利用办理母子保健卡之际举办孕妇学习班120次，802人参加，利用4、2、2体检举办婴儿家长学习班24次，777人参加，发放各类宣传材料15539份，参加大型义诊4次，发放宣传材料7824余份、免费测血压、咨询病人1772余人次。对孕期妇女发放叶酸668人，增补叶酸知识知晓率为90.06%，依存率为44.31%。孕前健康检查工作作为常态化工作正常开展，在现有人员相当紧张、任务繁重的情况下，抽调技术人员专门负责这项工作，现已完成孕前健康检查夫妇267对，检查发现暂缓怀孕8人，并对她们提出了治疗意见。今年上半年我区出生缺陷发生率递降至34.09/万，新生儿疾病筛查率为99.88%。多年来我中心坚持为我区育龄群众提供医疗、保健、咨询指导服务，有效地保障了群众的生殖健康。

三、贫困、留守和残疾儿童卫生保健工作开展情况；

1、儿童保健工作是妇幼保健另一项重要内容，儿童是祖国的希望，民族的未来，倍受各级党委、政府的重视，今年上半年建立儿童健康档案548人，4.2.2体检548人次,其中轻 度佝偻病患儿29人、患病率为5.29%，低体重患儿3人，患病率为0.55%，上半年还对全区52所托幼园所的2040名儿童进行了体检，五岁以下儿童营养不良Ⅱ度以上的33人，患病率1.62%，肝功异常8人，患病率为0.39%，龋齿Ⅰ°以上的676人，患病率为33.14%，轻度、中度肥胖103人，患病率为5.05%。轻、中度贫血患儿88人，患病率4.31%，检查1257人（弱、斜视和屈光不正等296人），患病率为23.55%。另外，对159名幼师进行了体检并发放教师健康合格证，今年上半年我区托幼机构卫生保健管理率达到了100%，0-7岁保健覆盖率86.94%，0-3岁儿童系统管理率79.9%。在保护儿童隐私前提下，提出相应的诊疗处理意见，深得家长的好评，对以上发现的患病儿童都进行了跟踪管理。

2、为贯彻落实《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》，改善贫困地区婴幼儿营养和健康状况，提高儿童家长科学喂养知识普及程度，为6-24月龄婴幼儿免费提供营养包，预防婴幼儿营养不良和贫血，提高贫困地区儿童健康水平。我区今年被省厅列为项目地区，3月份收到发放儿童营养包以后，中心按照项目的要求，结合我区实际积极制定实施方案，组织两镇20个村卫生室村医召开项目启动大会，中心现已将营养包分发到韵家口、乐家湾卫生院，604名儿童已服用了营养包。为了使项目在我区顺利实施，中心主任亲自带队由妇保中心、两镇卫生院院长和具体项目负责人参加，联系我省海东市乐都区妇幼保健院、高店镇卫生院进行实地学习，通过参观学习大家受益匪浅，为我区开展项目工作打下了基础。

3、“六一”儿童节前夕，在区妇联的大力支持下，在园山小学的配合下，对我区园山小学贫困、留守儿童送去新书包、铅笔等学习用品，并且给全校203名贫困、留守儿童进行了体检，使偏僻的儿童真正到了节日的快乐。另外通过体检筛查出残疾儿童14人，并对他们进行了免费入托体检。

四、防治妇科疾病工作开展情况；

积极开展全社会参与的农村妇女宫颈癌、乳腺癌防治工作，通过三年来的筛查工作，逐步建立了以防治“两癌”为重点的妇女常见疾病检查制度，提高了广大农村妇女自我保健意识和健康水平。2014年对乐家湾镇和韵家口镇的农村妇女进行了“两癌”筛查，宫颈癌筛查1103人，完成率为110.3%，；乳腺癌筛查656人，完成率为131.2%，最终查出宫颈癌患者3人，乳腺癌（可疑）1人，以上患者均已到上级医院进行救治。

三、存在问题；

1、我们在各级领导关心和支持下，工作虽然取得了较好的成绩，但还存在许多困难和不足，约束着城东区妇幼保健计划生育服务中心的发展，制约着我中心为城东区妇女、儿童服务的能力，今天借此调研机会，向各位领导呼吁，敬请给予关注解决办公环境的事宜。自2008年以来我中心因办公环境狭小多次一直向各级部门反映，2010年区政府已购买了620多平方的办公用房，但因种种原因房屋迟迟不能 搬迁……二十年来全体职工工作在不足160平方的办公环境中，承担着妇幼保健计划生育十个项目工作和妇幼保健日常工作的开展，在大家的辛勤努力下克服各种困难，顺利完成了各级部门下达的各项工作目标和任务，2014年被省卫计委评委省级先进集体。

2、妇幼保健计划生育机构编制过少，专业技术水平较低，区级妇幼保健人员老化，平均年龄已达50岁，人员梯队无法形成。

3、村级保健人员个别的年龄已超过60岁，基层社区保健人员队伍不稳定，无法适应现阶段妇幼保健计划生育工作的发展。

XXX妇幼保健计划生育服务中心

2010年妇女儿童保健工作计划 篇6

2010年妇女儿童保健工作将抓住机遇，深化改革，在县委、县府的领导下，继续深入学习“三个代表”重要思想，以党的十七大报告精神和胡锦涛总书记关于发展医疗卫生事业的重要讲话精神为指导，坚持科学的发展观及“以保健为中心，保健与临床相结合，以保障生殖健康为目的，面向基层，面向群体，预防为主”的妇幼卫生工作方针，走“优质、低耗、高效”之路，以便民利民、降低孕产妇死亡和婴儿死亡为目标，搞好农村卫生工作和本部计划管理工作，努力使各项工作更上一个台阶。现制定2010年工作计划如下：

一、农村妇女儿童保健工作

1、继续做好全县两个系统的管理、督导工作

一是县妇幼保健院每季度对各级医疗保健机构妇幼工

作督导一次，并把每一次的督导的结果总结上报卫生局和分管院长，每季度召开妇幼例会一次，每月对院内妇幼工作、传染病、艾滋病督导一次，并做好记录，检查存在的问题及时反映给相关科室主任。

二是继续做好全县妇幼人员及接产人员的培训工作（要求两次以上），接产单位验收及发证工作。提供非接生员的信息给有关单位，坚决打击非法接生人员，从而降低孕产妇和婴儿死亡率。

2、加强妇幼卫生监测.信息资料及年报工作

10月中旬进行孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡、出生漏报，年报质控入户调查。在调查中以高度的责任心，确保检测数据真实准确和完整。

3、做好出生缺陷的检测、以及报表报告工作

4、做好孕产妇死亡调查及评审工作

二、继续做好托儿所、幼儿园的卫生保健工作

对全县的幼儿园，我们将抓好体检工作，保证体检质量，增加体检数量，每年到托儿所、幼儿园督导卫生保健工作两次，做好督导记录。

三、加强宣传，扩大影响

1、加强义诊、义检工作

进一步与妇联合作，为更多妇女儿童免费体检，今年我们将各医疗卫生单位利用“三八”、“五一”、“六一”、“七一”、“国庆”、赶场天等节假日到各乡镇及街头为群众免费体检，送医送药等，使每次达到义诊义检的目的。

2、做好今年的妇女病普查普治工作

进一步和妇联联系利用“三八”节前后15天为广大妇女同志免费检查，确保广大人民群众的身体健康。

3、加强孕妇学校及产后访视工作

提高孕妇学校的讲课质量，加大宣传力度，动员全县的孕期妇女到辖区内的医疗单位做产前检查，踊跃参加听课，继续做好产前检查，建卡工作及产后访视工作，尽量到家访视，每天访视不少于6人，确保妇幼保健工作落到实处。

总之，随着社会制度和卫生政策的调整变化，妇幼卫生工作在新的条件下困难与机遇并存，我们将高度重视新形势下的妇幼保健工作，面对现实、实事求是、抓住机遇、与时俱进，努力工作，不断推进妇幼卫生事业的发展。

更年期的妇女保健 篇7

关键词：女性,更年期,心理特点,生理特点,保健

更年期是妇女从成年期进入老年期所必须经历的人生阶段。在这一时期, 随着卵巢功能的逐渐衰退, 女性在生理上发生了巨大的改变。一般更年期分为绝经前期、绝经期和绝经后期3个阶段。处于更年期的妇女易发生各种心理和生理健康问题, 而更年期健康是老年健康的基础, 因此更年期妇女的保健至关重要。

更年期妇女的身心特点

女性更年期一般在45~55岁出现。进入更年期后, 由于雌激素分泌减少, 易造成内分泌紊乱及失调。表现为面部皮肤潮红, 不明原因的发热、胸闷、心慌、心情烦躁、容易发脾气、失眠、记忆力下降、性欲减退、月经紊乱等多个方面异常。对更年期妇女的生理和心理变化进行全面的了解, 是非常重要的[1]。

生理变化: (1) 月经紊乱:月经周期改变是更年期妇女最早出现的临床症状。月经周期延长, 经量减少, 最后绝经。 (2) 阵热潮红:这是更年期最突出的特征性症状, 主要原因是由于更年期妇女的雌激素下降, 会出现阵发性的自觉发热、脸红、出汗、心慌。潮热起自前胸, 涌向头颈部, 然后波及全身。在潮红的区域患者感到灼热, 皮肤发红, 紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等[2]。 (3) 心血管功能的改变:绝经后妇女患冠心病和心肌梗死率明显增加。雌激素水平的下降, 还可引起血管运动障碍性疾病, 如神经性高血压、眩晕、耳鸣等。 (4) 神经、精神障碍:更年期妇女容易发生血压明显波动, 且容易出现心情烦躁, 易激惹, 记忆力下降, 性欲缺乏等。 (5) 严重骨质疏松:更年期妇女的骨质吸收速度大于骨质生成, 促使骨质丢失而骨质疏松, 从而容易出现肌肉、关节疼痛、抽筋、骨质疏松, 严重时容易发生骨折[3]。

心理变化: (1) 心理疲劳:处于更年期的妇女由于长期的精神负担过重, 造成心理疲劳。这一时期的女性在她们工作、人际交往中总是处于压抑中, 好像总在忍受着痛苦折磨, 常常容易感觉到疲倦。 (2) 焦虑心理:这是更年期常见的一种情绪反应。常常无故感觉到紧张焦虑, 心烦, 坐立不安, 或无缘无故惊恐害怕。常常伴有自主神经功能紊乱及躯体不适症状[4]。 (3) 悲观心理:抑郁悲观、情绪沮丧。由于生理的改变, 造成心理的改变, 以为自己得了严重的疾病, 陷入痛苦不能自拔。言行消极, 思维迟钝或喜欢灰色的回忆, 即回忆生活中不愉快的事。 (4) 个性行为的改变:这些改变表现为敏感多疑、唠叨、烦躁。常常没有原因地出现烦躁, 坐立不安, 有时出现兴奋的表现, 有时出现抑郁的表现, 这些情绪的改变容易在单位中造成人际关系的紧张等。 (5) 性心理障碍:在更年期出现的月经紊乱、阴道炎、性交疼痛等表现, 常常造成更年期妇女对性生活的误解, 认为“绝经”等同于“绝欲”, 从而对性生活产生了消极心理, 从而造成性心理障碍, 容易造成夫妻感情出现问题, 从而加重了妇女情绪变化。

更年期妇女的这些症状和问题, 大都会随着机体的逐步适应, 内环境重新建立平衡而自然消失。但如不加注意, 及时予以宣泄调节, 不仅影响身心健康, 亦可导致心理障碍, 诱发身心疾病。

更年期妇女保健知识

首先, 应该正确认识更年期, 更年期是一个正常生理过程, 是女性步入老年期的必经过程, 有一个健康的更年期, 才能有一个健康的老年期。

其次, 做好宣传教育。通过各种形式提供有关更年期生理和心理卫生知识的宣传教育与沟通, 指导更年期妇女合理就医、饮食锻炼和用药等问题。 (1) 注意个人卫生:尽量穿宽松及容易加减的衣服, 内衣以纯棉为宜。更年期妇女保健知识首要的一点就是注意个人卫生, 并坚持定期检查。 (2) 注意饮食:调整饮食的搭配, 合理营养。适当补充豆制品, 多食新鲜蔬菜和瓜果[5]。 (3) 加强锻炼:生活规律但避免紧张和劳累, 同时坚持脑力劳动, 要有强烈的求知欲望, 不间断地学习思考, 防止大脑发生“废用性萎缩”。 (4) 戒掉烟酒、咖啡及含咖啡因等食品。 (5) 在医生的指导下, 正确服用激素和钙治疗, 对神经失调、骨质疏松等起到防治作用。

第三, 定期去医院体检, 应每隔6~12个月做1次妇女病及肿瘤普查, 定期体检, 做好疾病的筛查工作, 做到无病早防, 有病早治。

另外, 对严重抑郁症和更年期偏执症患者, 常常采用暗示疗法, 帮助患者消除焦虑紧张的情绪, 可以通过参加集体活动, 转移注意力, 从而改善患者的心情, 增加兴趣爱好, 帮助患者树立信心;同时需要家人的理解和支持, 多与患者相处, 多与他们进行沟通交流;鼓励患者表达自己内心的焦虑郁闷, 指导他们进行自我调节和自我控制。良好的夫妻关系有利于患者的治疗, 同时应该保持日常生活规律, 注意休息, 避免劳累, 避免精神过度紧张和不良刺激, 进行适当的体育锻炼, 从而增强全身血液循环和神经系统的调节作用。

更年期是女性生活中的一个自然过度时期, 女性应该认识到这并非病态情况, 也不是健康问题。作为一种正常的生物学转化过程, 女性应该了解并坦然接受。女性一直生活在学习、工作、家庭等生活重压下, 到了更年期, 更应该自我解放, 重新审视、规划自己的生活, 快乐度过更年期。从方方面面照顾好自己的身体, 预防老年性疾病过早发生, 这才是对社会、对自己负责的表现。愿每一位女性都能健康、快乐、平稳地度过更年期。

参考文献

[1] 徐芳.更年期妇女保健[M].南京:江苏科学技术出版社, 2007:19-22.

[2] 李淑杰.女性更年期综合症心理护理[J].中国现代药物应用, 2009, (6) :177-178.

[3] 贺采芳.女性更年期综合症治疗中的心理干预[J].中国疗养医学, 2008, (10) :601.

[4] 张引华, 张萍.更年期妇女保健指导[J].护理研究, 2003, (2) :121-122.

围绝经期妇女的保健 篇8

绝经是指卵巢内卵泡自然耗竭或剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应，卵巢功能逐渐衰竭，月经永久性停止。我国妇女平均绝经年龄为49.5岁，80％在44～54岁之间。由于卵巢功能衰竭，雌激素分泌亦相应减少，出现了由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。

临床上表现为月经紊乱及一系列雌激素下降引起的相关症状：其中月经紊乱为常见症状，半数以上妇女出现月经周期不规则、持续时间长、月经量增加，这段时期易发生子宫内膜癌及其癌前病变。

雌激素下降相关症状主要表现为以下几点：

1.血管舒缩症状——潮热：反复出现的面部和颈部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，可历时1年，有时长达5年或更长

2.精神神经症状——情绪、记忆、认知功能症状明显下降，常出现激动易怒、抑郁寡欢、而且不能自我控制；记忆力减退、注意力不集中，有报道围绝经期妇女焦虑的发生率为38.3％，抑郁为30.3％。因此应警惕老年痴呆的发生。

3.泌尿生殖道表现为萎缩症状：性交困难、反复发生阴道炎、反复发生排尿困难、尿路感染，可伴有张力性尿失禁。

4.心血管疾病：雌激素对可以抑制动脉粥样硬化、改善心血管功能，对心血管系统有一定的保护作用。雌激素下降易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、高血压、脑出血而且发生率随年龄而增加。

5.骨矿含量改变及骨质疏松：雌激素有保护骨矿含量的作用，是妇女一生维持骨矿含量的关键激素，如果雌激素下降，骨质丢失变疏松，骨骼压缩、身材变矮，易骨折。

一些生殖道肿瘤也好发于围绝经期妇女，如子宫肌瘤是生殖器官中最常见一种良性肿瘤，以40～50岁多见，属于激素依赖性肿瘤；外阴癌多见于中老年妇女，约3/4发生在50～60岁；子宫颈癌发生高峰在也多在50岁左右；子宫内膜癌占生殖道恶性肿瘤的20～30％，子宫出血是最突出的症状，也多发生在围绝经期和绝经后妇女；卵巢癌高发年龄为50～60岁。

防治重点

掌握绝经前后的保健知识使妇女顺利度过绝经期是非常重要的，因此，在日常生活中应多加注意：平时坚持生活规律、体格锻炼，增加日晒时间，重视营养摄入和合理膳食：其中碳水化合物摄入量占总热量55～60％， 以粗粮食物为佳；脂肪占总热量30％以下，以植物脂肪为主；胆固醇平均每天少于300g；蛋白质每天60～70g；蔬菜水果，保证一定量的食物纤维和维生素；尤其注意钙的摄入量，绝经后妇女每天钙的需要量为1500mg。

近几年来国内外都提倡激素替代治疗（HRT）围绝经期综合征，因为雌激素受体分布于全身各重要器官，激素替代治疗即补充雌激素最关键，可控制和预防围绝经期各种症状及相关疾病，欧美50岁以上的妇女已有20％接受了雌激素治疗。该妇女群应在医生指导下合理补充雌激素并定期加用孕激素，注意合理用药、定期监测。

郭玉娜，女，1972年4月24日出生，2000年毕业于白求恩医科大学妇产科学专业，并获硕士学位；同年7月起在上海普陀区妇婴保健院工作至今；2001年晋升为主治医师。

妇女营养保健工作常规 篇9

第一部分一日生活

儿童一日生活安排常规

第二部分健康检查

儿童入园健康检查常规

儿童定期健康检查常规

儿童晨检及全日健康观察常规

工作人员健康检查常规

第三部分 传染病预防

预防接种常规

传染病管理常规

日常卫生消毒常规

第四部分体弱儿童管理

体弱儿管理常规

维生素D缺乏性佝偻病的管理

小儿营养性缺铁性贫血的管理

营养不良儿童的管理

反复感染儿童的管理

先天性心脏病儿童的管理

癫痫儿童的管理

神经精神发育迟缓儿童的管理

常见畸形儿童的管理

肥胖儿童管理常规

第五部分五官保健

眼保健常规

听力筛查常规

口腔保健常规

第六部分儿童营养

儿童伙食管理常规

饮食卫生管理常规

第七部分体格锻炼

儿童体格锻炼常规

第八部分 儿童伤害

预防儿童伤害管理常规

常见损伤的急救处理常规

第九部分 家长联系

家长联系常规

第十一部分登记统计

卫生保健登记统计常规

第一部分一日生活

儿童一日生活安排常规

一目的：

合理安排儿童一日生活，有利于儿童神经、消化系统及其它各器官系统的正常发育，培养儿童良好的生活习惯。

二管理对象

园（所）内全体儿童

三管理内容

1根据园内儿童年领的特点，结合实际情况，制定出本园内儿童一日生活制度。

（1）保健人员参与制定园内儿童作息时间安排。

（2）保健人员参与制定一日生活中各个生活环节（如活动、就餐、喝水、入厕、盥洗、睡眠等）的生活护理要求。

四儿童合理生活制度安排原则：

合理的生活制度是根据儿童的年龄特点。将儿童一日生活的主要内容如睡眠、进餐、活动、游戏和作业等每个生活环节的时间、顺序、次数和间隔给予合理的安排。安排原则为：符合不同年龄儿童的生理特点结合季节变换特点适当考虑家长的工作时间与需要

附：1-6岁儿童一日生活活动时间分配

第二部分健康检查

儿童入园健康检查常规

一 目的：

儿童入园前必须进行健康检查。它可早期发现传染病和其它疾病，防止患病儿童将传染病带入园内。同时了解入园儿童生长发育及健康状况，判断能否适应集体生活。

二 检查对象：

准备入园儿童

三检查要求：

1入园儿童检查要求：

入园儿童必须经指定的妇幼保健或医疗卫生机构（各区根据实际情况自行指定）进行检查。

入园儿童持有：

（1）检查单位填写的由国家卫生部监制、北京市卫生局统一印刷的“儿童入

托儿所、幼儿园健康检查表”、体检合格，有检查单位印章。（接收的园

要保持3年）

（2）“预防接种证、预防接种卡”（负责预防接种园所收取证、卡）。（保健

医生要进行查验）

（3）北京市儿童保健记录离园儿童返园时检查要求：

（1）在园儿童，凡离园2个月以上者，返园时必须进行肝功能及乙肝表面抗

原（HbsAGg）检查。

（2）对特殊情况（短期赴外埠、出境、有传染病接触史等）的离园儿童可结

合实际需要，由保健医生决定做必要的检查与检疫。（患有传染病儿童

返园要求：儿童凭确保单位出具的痊愈证明返园。儿童急性肝炎病痊愈

后需要继续观察2个月，肝功能2次正常）

转园儿童检查要求：

（1）现在园需转园的健康儿童不需要重新体验，持原因保健医生填写的我“儿童转园健康证明”可直接转园。“儿童转园健康证明”自离园之日

起未出本市且无传染病接触者，在2个月内转园有效。

（2）转园时，原因保健医生必须提供该儿童“北京市儿童保健记录（若入园

不足1年者，应提供儿童入园健康检查表）、预防接种证、预防接种卡”。

如提供资料不全。新接收单位可要求其重新体检。

四 体检内容：

按“儿童入托儿所、幼儿园健康体检表”中的项目要求进行检查。

1了解儿童既往疾病史、传染病史、过敏史。

2体格检查：

测量身高（身长）、体重，并进行评价。

眼（4岁及以上儿童要进行视力检查）

耳（听力筛查）、咽、牙的检查

心、肺、肝、脾、外生殖器的检查

3岁以下儿童要进行佝偻病检查

辅助检查：

（1）血化验：测查血红蛋白、谷丙转氨酶（GPT或ALT）、乙肝表面抗原

（HBsAg）。.如HBsAg(+)需进一步进行乙肝病毒清学检测（测查乙肝

五项、乙肝lgM核心抗体及乙肝前S1蛋白），确定有无传染性。

（2）胸透：针对有呼吸道传染病接触史或可疑患病的儿童。

附1 儿童入托儿所、幼儿园健康检查表北京市儿童转园健康证明乙型肝炎病毒血清学检测的临床意义

儿童定期健康检查常规

一 目的：

定期了解儿童生长发育状况，常握园群体儿童生长发育水平，及时发现疾

病和异常情况并进行针对性的防治。

二 检查对象：

在园全体儿童

三 检查要求及内容

（一）体检次数：

1岁以内婴儿每季度检查一次；

1-3岁幼儿每半年检查一次；

3岁以上儿童每一年检查一次，每半年测量身高、体重一次。3

4（二）体检内容：准确测量身高

儿童晨检及全日健康观察常规

一目的：

了解儿童健康状况，早期发现异常，针对具体情况及时采取措施，以保证在园儿童的健康。

二 检查对象;在园全体儿童

三 检查要求：

1晨检工作可根据本园实际情况，采取保健医检查、班上教师检查或两者相结合的方式。不论选择哪种方式，均由保健医生负责巡诊，发现问题及时处理。

2儿童晨间入园时负责晨检人员应向家长询问儿童健康状况，对有问题的儿童进行相关的检查。对在园儿童实施全日健康观察。

3日托园：入园时和午睡后对儿童进行健康观察。

全托园：晨检时、午睡后及晚间对儿童进行健康观察。参照检查程序对儿童进行检查。

四建立晨检及全日健康观察登记制度：

对在园儿童晨检及全日健康观察中发现的异常情况由检查者负责登记。

班上教师登记在卫生保健记录

（二）交接班登记册上。

保健医生登记在卫生保健记录

（一）晨检及全日健康观察登记册上。

第三部分传染病预防

一 目的：

加强个人卫生与环境卫生管理，做好消毒工作，预防疾病，尤其是预防传染病的发生和传播。

二 管理范围：园内外环境、全体在园儿童和工作人员。

三 管理方法：

1建立针对园内实际情况且具体可操作的全园卫生管理和消毒制度。

2设专人负责此项工作，结合岗位责任制，明确各级人员的职责，严格考核，定期检查，发现问题及时研究问题

3积极开展卫生防病宣传教育工作，通过各种方式与途径不断提高保教人员防病及消毒的知识水平和技术水平，并把“讲卫生、爱清洁”作为对儿童的基本健康教育内容之一。

四 管理内容：

（一）个人卫生与消毒

1保证儿童认真做到饭前便后用肥皂和流动水洗手

2园内儿童每人一巾，每天清洗并消毒一次，毛巾应放置在阳光通风处晾晒，毛巾挂放间距以互相间无重叠为适宜。刷牙杯与牙刷个人专用，牙刷每3个月更换一次（损坏及时更换）。

绿灯食品：瘦肉、鱼、蛋、奶、豆腐、豆浆、虾、肝、白菜、芹菜、萝卜、油菜、扁豆、豇豆、菠菜、菜花、黄瓜、冬瓜、番茄、豆芽、蘑菇、蒜苗、韭黄、生菜、茄子、苹果、梨