奥拉西坦胶囊

奥拉西坦胶囊（精选7篇）

奥拉西坦胶囊 篇1

脑梗死后常常出现神经功能缺损, 影响着患者的工作和生活, 笔者运用奥拉西坦胶囊治疗脑梗死后神经功能缺损, 促进其神经功能恢复, 疗效满意, 现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

58例脑梗死患者, 均为急性发病后1～6个月的病例, 符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[1], 经CT或MRI检查确诊。随机分为治疗组和对照组, 治疗组30例, 男17例, 女13例;年龄45～70岁, 平均 (59.48±7.90) 岁;病程平均 (4.8±2.4) 个月。对照组28例, 男16例, 女12例;年龄45～69岁, 平均 (59.71±8.81) 岁;病程平均 (5.4±2.2) 个月。两组患者在性别、年龄、病程及病情等一般情况经统计学处理差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组口服石家庄欧意药业有限公司生产的奥拉西坦胶囊 (欧来宁) 0.8 g/次, 3次/d。对照组口服吡拉西坦胶囊0.8 g/次, 3次/d。疗程1个月;在以上治疗的基础上给予阿司匹林肠溶片0.1/次, 1次/d及基础病 (高血压、糖尿病等) 的常规用药。

1.3 观察项目

两组患者于治疗前后分别行心电图、肝功能、血糖及肾功能检查;进行神经功能缺损程度积分及巴氏指数评分, 治疗期间检测血压、脉搏, 并观察有无不良反应。

1.4 疗效评定

采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准和改良巴氏指数评定表 (BI) 评定疗效。

1.5 统计学方法

采用t检验进行分析。表示P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗前后神经功能缺损评分比较

经t检验两组治疗前神经功能缺损积分比较无统计学差异 (P>0.05) 。两组治疗后比较神经功能缺损积分有统计学差异 (P<0.01) , 表明奥拉西坦胶囊在改善患者神经功能缺损方面优于比拉西坦胶囊。

2.2 两组治疗前后生活能力评分比较

经t检验两组治疗前神经功能缺损积分比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。两组治疗后比较神经功能缺损积分差异有统计学意义 (P<0.05) , 表明奥拉西坦胶囊在改善患者日常生活能力方面优于比拉西坦胶囊。

3讨论

奥拉西坦胶囊可以透过血脑屏障, 主要分布在中隔区, 其次为海马、皮层和纹状体[2]。可改善记忆与智能障碍患者的记忆和学习能力。用于治疗各种因素如脑梗死、外伤、低氧等疾病变引起的学习记忆衰退、老年精神衰退综合征、儿童智障等。其药理作用为:奥拉西坦可促进磷酯酰胆碱和磷酯酰乙醇胺合成;促进脑代谢, 对中枢神经系统有激活作用;提高大脑中三磷酸腺苷 (ATP) /二磷酸腺苷 (ADP) 比值, 使大脑中蛋白质的合成增加[3]。谷氨酸是参加记忆过程的主要神经递质, 能协调各种受体功能, 产生记忆和神经保护作用。奥拉西坦还可以促进大脑皮质联络纤维突触的可塑性, 调动未受损脑组织重组及功能重建, 恢复神经功能, 提高患者生活质量。因此奥拉西坦能改善痴呆患者的记忆、注意、定向力、抽象概括能力和高级精神活动等大脑的认知和行为活动[4]。从而改善神经功能缺损, 提高日常生活能力。

摘要：目的观察奥拉西坦治疗脑梗死的临床疗效。方法将48例脑梗死患者随机分为治和对照组, 治疗组口服奥拉西坦胶囊, 对照组口服吡拉西坦胶囊, 并对治疗前后神经功能缺损和日常生活能力进行评定。结果治疗组在神经功能评分上明显优于对照组 (P<0.01) , 日常生活能力评分优于对照组 (P<0.05) 。结论奥拉胶囊可以改善脑梗死患者的神经功能缺损、提高其日常生活能力。

关键词：奥拉西坦胶囊,脑梗死

参考文献

[1]中华神经科学会, 中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志, 1996, 29 (6) :379.

[2]纪立伟, 胡欣.促智药奥拉西坦研究进展.中国药物与临床, 2003, 3 (4) :354-356.

[3]方波, 袁鹏, 蔡云红.奥拉西坦治疗轻型颅脑外伤患者记忆与智能障碍.中华神经外科疾病研究杂志, 2005, 4 (2) :176-177.

[4]田学文, 童秀甜, 董曼丽, 等.奥拉西坦对高血压脑出血术后恢复期患者日常生活活动和认知功能的影响.中国临床康复, 2005, 9 (13) :24-25.

奥拉西坦胶囊 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2012年2月~2014年1月收治的64例血管性痴呆患者, 均符合WHO关于血管性痴呆疾病的相关诊断标准。并按照临床治疗方法将患者分为治疗组和对照组, 治疗组32例, 男19例, 女13例, 患者年龄为61~80岁, 平均年龄 (70.53±1.35) 岁;对照组32例, 男20例, 女12例, 患者年龄为62~79岁, 平均年龄 (71.03±1.14) 岁。对两组血管性痴呆患者的基本资料进行对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1两组针对原发性脑血管疾病的治疗基本相同。对照组患者采用奥拉西坦, (石药集团欧意药业有限公司, 批号:H20031032) , 800 mg/次, 2次/d。

1.2.2治疗组患者采用银丹心脑通软胶囊联合奥拉西坦治疗, 患者除口服奥拉西坦外 (同对照组) , 加服银丹心脑通软胶囊 (贵州百灵企业集团制药股份有限公司, 批号:Z20027144) , 2~4粒/次, 3次/d。该药剂的主要成分为:银杏叶、灯盏细辛、丹参、山楂、绞股蓝、大蒜、天然冰片、三七、山梨酸、植物油和蜂蜡等。

1.3 疗效判定标准[1]

无效:患者实施治疗后, 其临床症状及体征同治疗前相比没有出现改善现象;有效:患者实施治疗后, 其临床症状及体征同治疗前相比出现减轻现象;显效:患者实施治疗后, 其临床症状及体征消失或基本消失。临床治疗总有效率= (有效+显效) /总例数×100.00%。

1.4 观察指标[2]

观察两组患者治疗前后MMSE和ADL评分。MMSE (简易精神状态检查量表) 包括19项, 其中27分代表异常, 24~26分代表轻度认知障碍, 19~23分代表中度认知障碍, 0~18分代表重度认知障碍。

1.5 统计学方法

所有数据采用SPSS17.0软件进行分析处理。不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床治疗总有效率

治疗组患者采用银丹心脑通软胶囊联合奥拉西坦进行治疗后, 其临床治疗总有效率高达87.50%;对照组患者采用奥拉西坦进行治疗后, 其临床治疗总有效率仅为65.63%。治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2对比两组患者治疗前后MMSE和ADL评分

对比两组患者治疗前MMSE和ADL评分差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后, 两组患者MMSE和ADL评分显著优于治疗前, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;组间治疗组患者治疗后MMSE和ADL评分显著优于对照组, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

注:两组总有效率比较, P<0.05

注:与治疗前比较, aP<0.05;治疗后与对照组比较, bP<0.05

3 讨论

临床上, 血管性痴呆会给患者生活质量带来一定影响。故对血管性痴呆患者进行有效治疗, 可在一定程度上提高其生活质量。奥拉西坦属于吡拉西坦类似药物, 对血管性痴呆患者临床症状具有一定改善作用, 但患者易出现皮肤瘙痒、神经兴奋、恶心、头晕、头痛和睡眠紊乱等不良症状, 影响患者整体治疗效果[1]。银丹心脑通软胶囊具有活血化瘀、行气止痛和消食化滞等作用, 对血管性痴呆有良好作用, 该药剂中的银杏叶具有益心、敛肺平喘、活血止痛、化湿止泻等作用;灯盏细辛具有散寒解表、祛风除湿和活络止痛等作用;丹参具有活血化淤、祛淤止痛、理气止痛、凉血消痈和安神宁心等作用;山楂具有消食积和散瘀血等作用;绞股蓝具有益气健脾、清热解毒和化痰止咳等作用;大蒜具有温中健胃和消食理气等作用;天然冰片具有开窍醒神和清热止痛等作用;三七具有止血、散瘀、消肿和定痛等作用;蜂蜡具有收涩、敛疮、生肌、止痛和调理等作用, 诸成分合用具有较好的止痛和活血化瘀等作用。两种药剂联合使用在一定程度上可改善血管性痴呆患者的临床症状[2,3]。

综上所述, 在治疗血管性痴呆疾病临床上银丹心脑通软胶囊联合奥拉西坦具有良好作用, 其对患者临床症状具有一定改善作用。本次研究选取的64例血管性痴呆患者中, 治疗组患者临床治疗总有效率、治疗后MMSE和ADL评分均同对照组患者间, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 该研究结果同徐鸿飞等[4]在《银丹心脑通软胶囊联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效观察》中研究结果基本一致。因此, 银丹心脑通软胶囊联合奥拉西坦值得在治疗血管性痴呆疾病临床上推广应用。

摘要：目的 对银丹心脑通软胶囊联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床效果进行研究。方法 血管性痴呆患者64例, 并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组 (采用银丹心脑通软胶囊联合奥拉西坦治疗) 和对照组 (采用奥拉西坦治疗) , 每组32例, 对比两组患者临床治疗总有效率、治疗前后MMSE和ADL评分。结果 治疗组临床治疗总有效率87.50%高于对照组65.63%, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) ;对比两组患者治疗前MMSE和ADL评分差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后, 两组患者MMSE和ADL评分显著优于治疗前, 且治疗组患者治疗后MMSE和ADL评分显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对血管性痴呆患者, 银丹心脑通软胶囊联合奥拉西坦具有良好作用, 可改善患者临床症状及生活质量。

关键词：银丹心脑通软胶囊,奥拉西坦,血管性痴呆,临床治疗效果

参考文献

[1]李爱静, 刘海华.丁苯酞软胶囊联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的疗效观察.脑与神经疾病杂志, 2011, 19 (04) :258-260.

[2]邵鹏, 郑娟, 邵萍.银丹心脑通软胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效观察.大家健康, 2012, 06 (11) :21-22.

[3]王敏, 王桂华.银丹心脑通软胶囊联合尼莫同片治疗血管性痴呆的临床疗效观察.中西医结合心脑血管病杂, 2011, 09 (10) :1199-1200.

奥拉西坦胶囊 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年6月-2013年4月收治的67例脑卒中后有认知障碍的患者进行治疗, 实验组35例, 女19例, 男16例, 年龄38~72岁, 平均年龄53.7岁, 病程7.5个月, 其中高血压27例, 高血脂21例, 冠心病13例。对照组32例, 女16例, 男16例, 年龄40~71岁, 平均年龄52.9岁, 病程7.7个月, 其中高血压24例, 高血脂19例, 冠心病11例。在一般资料上两组患者差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2方法

对于患有糖尿病、高血脂、高血压疾病的患者要进行常规治疗, 同时所有患者都选择阿司匹林肠溶片的服用, 100mg/次, 每天仅晚上服用。治疗组的患者在此基础上使用奥拉西坦注射液, 每天进行1次静脉输注, 共进行21d的治疗。

1.3 统计学分析

对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验, 采用t对计量资料进行检验, 采用χ2对计数资料进行检验, P<0.05有统计学意义。

1.4疗效评价

对两组患者在治疗前和治疗21d后进行简易的精神状态检查, 并进行相关的记录。

2 结果

对两组患者在治疗前、后进行评分比较, 与对照组患者相比, 实验组患者在治疗后有明显的疗效, 有统计学意义 (P<0.05) 。具体数据见表1。

3 讨论

脑卒中是中老年患者经常患有的一种疾病, 由于近年来老龄化现象的加重, 患有该疾病的人数得到进一步的增加, 通过研究表明卒中患者在1年后有68.1%的患者出现认知障碍的情况[1]。卒中后的认知障碍会对患者的生活质量有严重的影响, 同时还会增加出现老年痴呆的情况。卒中后的认知障碍与血管性的认知障碍具有较大的差别, 卒中对AD病程有触发或者修饰的现象。在卒中后如果对患者进行积极地干预, 能够使认知功能得到改善, 从而使生活质量得到提高。在多年的临床研究中发现奥拉西坦是一种能够对该症状进行治疗的良好药物。奥拉西坦这种药物能够穿透血脑屏障, 对大脑皮层、纹状体和海马能够进行选择作用。同时还可以使受损的神经细胞得到较好的恢复[2]。使磷酰乙醇胺和磷脂胆碱进行较快的合成, 同时使海马部位以及大脑皮层的乙酰胆碱进行高速运转对脑磷脂的分解进行相应的抑制, 使腺苷酸的激活酶得到激活, 使脑内能量的存储得到增加, 使蛋白质和RNA能够较好的合成。有相关的实验表明, 奥拉西坦对痴呆患者的行为以及认知有良好的改善效果, 而且其属于一种益智药, 对学习能力和记忆能力都有一定的帮助, 主要的机制为可以使谷氨酸盐含量得到增加, 释放较多的去甲肾上腺素[3]。还可以使大脑充分利用葡萄糖和氧, 使蛋白质和磷脂进行较好的合成, 促进脑细胞进行良好的代谢。通过本次研究, 对患者进行21d的治疗后, 患者的认知能力得到了明显的提高, 实验组患者在治疗前的评分为15±5, 在治疗后为26±6;而对照组没有使用奥拉西坦, 该组患者在治疗前的评分为17±5, 治疗后的评分为18±6。由此进行对比, 实验组患者得到显著的疗效, 充分说明奥拉西坦这种药物的有效性, 而且使用该药物的患者没有表现出严重的不良反应, 说明安全性较好。

对于卒中后出现认知障碍的患者使用奥拉西坦这种药物, 能够使患者的认知能力得到提高, 而且不良反应较少, 是一种良好的治疗药物, 可以推荐给更广泛的患者进行使用。

参考文献

[1]方波, 蔡云红, 袁鹏, 等.奥拉西坦治疗重型脑伤恢复期病人记忆与智能障碍的临床研究[J].重庆医学, 2013, 34 (12) :145.

[2]第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点及临床神经功能缺损程度评分标准 (2012) [J].中华神经科杂志, 2013, 29 (17) :179-180.

奥拉西坦胶囊 篇4

1 资料与方法

1.1临床资料选取我院2013年1月-2015年1月收治的血管性认知障碍患者113例, 纳入标准:全部患者符合血管性认知障碍的诊断标准, 近期内未实施相关治疗, 未服用血管类药物。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组, 其中, 研究组57例, 男37例, 女20例, 年龄53~82岁, 平均年龄 (67.52±4.21) 岁, 病程1~4年, 平均病程 (2.15±0.52) 年, 病情程度参照简易精神状态检查量表 (MMSE) 评分法[2], 轻度血管性认知障碍 (24~27分) 21例, 中度血管性认知障碍 (19~23分) 25例, 重度血管性认知障碍 (<19分) 11例, 文化程度:高中及以上21例, 高中以下36例;对照组56例, 男36例, 女20例, 年龄52~83岁, 平均年龄 (68.01±4.09) 岁, 病程1~3年, 平均病程 (2.33±0.49) 年, 轻度血管性认知障碍22例, 中度血管性认知障碍24例, 重度血管性认知障碍10例, 文化程度:高中及以上22例, 高中以下34例。两组患者在性别、年龄、病程、病情程度和文化程度等一般资料间比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2治疗方法全部患者均积极治疗原发病, 进行抗血小板、脑保护剂和改善脑循环治疗, 研究组采用奥拉西坦胶囊 (商品名:健朗星, 生产企业:湖南健朗药业有限责任公司, 国药准字:H20030037, 规格:400mg/粒) , 2粒/次, 3次/d, 口服;对照组患者采用吡拉西坦片 (商品名:脑复康, 生产企业:杭州民生药业集团有限公司, 国药准字:H43020666, 规格:400mg/片) , 2片/次, 3次/d, 口服。全部患者均连续服药3个月为1个疗程。

1.3 评价指标

1.3.1 临床疗效评估标准[3]:治疗后较治疗前MMSE评分增加>3分为显效;治疗后较治疗前MMSE评分增加1~2分为有效;治疗后较治疗前MMSE评分增加<1分为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.3.2 MMSE评分和日常生活活动能力 (ADL) 评分:比较两组患者治疗前、后MMSE评分和ADL评分[4]的差异。

1.4 统计学处理本文数据采用SPSS18.0统计软件进行分析, 两组间的计量资料采用t检验, 计量资料采用 (±s) 表示, 两组间的计数资料采用χ2检验, P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较研究组治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

注:两组总有效率比较:χ2=12.80, P<0.01。

2.2 两组患者治疗前、后MMSE评分和ADL评分比较

治疗前, 两组患者MMSE评分和ADL评分比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 治疗后, 全部患者MMSE评分和ADL评分均明显高于治疗前, 治疗前、后比较差异具有统计学意义 (P<0.05) , 其中研究组MMSE评分和ADL评分明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

注:与治疗前比较, at=18.98, bt=7.77, ct=19.76, dt=11.22, P均<0.001。

3 讨论

VCI常见于中老年人, 主要由脑血管疾病导致的认知功能异常, 主要表现为不同程度的言语、性格、记忆、感情和认知功能障碍, 严重影响患者及其家庭生活质量[5]。血管性认知障碍患者早期临床表现不明显, 同时伴有行为、记忆力功能和时空定向功能低下等, 但随着病情的发展, 临床症状逐渐加重, 严重者甚至导致痴呆。因此, 寻找有效药物用于血管性认知障碍治疗以延缓病情进展和改善生活质量是该疾病治疗的关键。

奥拉西坦是新型环γ-氨基丁酸 (GABA) 衍生物, 通过激活腺苷酸激酶, 促进腺苷酸激酶合成, 同时作用于门冬氨酸 (NMDA) 受体, 影响LTP效应, 增加摄取胆碱亲和力, 促进脑代谢, 提高大脑对葡萄糖和氧的利用, 显著改善认知障碍功能, 通过激活、修复和保护神经细胞, 保护缺血缺氧性大脑组织, 改善记忆、思维和学习能力, 促进脑血管病康复, 提高认知功能[6]。

本文结果表明, 采用奥拉西坦治疗总有效率明显高于常规脑复康治疗, 治疗前, 两组患者MMSE评分和ADL评分比较差异无显著性, 治疗后, 全部患者MMSE评分和ADL评分均明显改善, 其中采用奥拉西坦治疗患者MMSE评分和ADL评分改善程度明显优于采用脑复康治疗患者。奥拉西坦治疗血管性认知障碍患者临床疗效满意, 有助于延缓病情发展和改善VCI患者的生活质量[7]。

综上所述, 奥拉西坦治疗血管性认知障碍患者疗效显著, 有助于延缓病情发展和改善生活质量, 值得临床推广应用。

摘要：目的:探讨奥拉西坦治疗血管性认知障碍的临床疗效。方法:选取我院就诊的血管性认知障碍患者113例, 将其分为两组, 研究组57例采用奥拉西坦胶囊治疗, 对照组56例采用吡拉西坦片治疗。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) , 治疗前, 两组患者MMSE评分和ADL评分比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 治疗后, 全部患者MMSE评分和ADL评分均明显高于治疗前 (P<0.05) , 研究组MMSE评分和ADL评分明显高于对照组 (P<0.05) 。结论:奥拉西坦治疗血管性认知障碍患者疗效显著, 可显著延缓病情发展和改善生活质量, 值得临床推广应用。

关键词：奥拉西坦,血管性认知障碍,疗效

参考文献

[1]李明秋, 黄海华, 江皋轩, 等.丹参酮ⅡA与长春西汀治疗血管性认知障碍的疗效及安全性比较〔J〕.中国全科医学, 2014, 17 (15) :1787-1790.

[2]朱风俊, 贾东佩, 蔡春娥.MMSE与MoCA评分在非痴呆型血管性认知障碍的应用〔J〕.江苏医药, 2014, 40 (12) :1420-1422.

[3]钟艺华, 唐显军, 南映瑜.尼莫地平联合奥拉西坦胶囊治疗T2DM患者合并轻度血管性认知障碍的疗效观察〔J〕.重庆医学, 2014, 43 (35) :4737-4739.

[4]张黎.高同型半胱氨酸血症与血管性认知功能障碍的关系〔J〕.中国老年学杂志, 2014, (7) :1764-1765.

[5]张胜武, 卢丽萍, 汤亚男.尼麦角林与奥拉西坦联合治疗血管性认知功能障碍临床疗效与安全性〔J〕.中国临床药理学杂志, 2014, 30 (5) :408-410.

[6]陈敏, 罗欣, 张玉方, 等.谷红注射液联合奥拉西坦治疗血管性认知障碍的疗效观察〔J〕.重庆医学, 2012, 41 (22) :2265-2267.

奥拉西坦胶囊 篇5

1 药理研究

奥拉西坦是一种具有多种药理活性的药物。动物实验和临床应用表明, 奥拉西坦的药理作用主要有如下几个方面[1,2,3,4]:在各种行为实验中均能改善思维、提高记忆力和学习成绩;能够减少电休克所致的记忆力损伤;拮抗患有原发性高血压脑血管损伤大鼠学习能力的降低;促进大脑皮层和海马部位乙酰胆碱的转运, 增加对胆碱摄取的亲和力和脑磷酸酯酶 A1的活性, 抑制脑磷脂分解, 激活酰苷酸激活酶, 增加脑内能量储存, 提高大脑中三磷酸腺苷 (ATP) /二磷酸腺苷 (ATP) 比值, 促使大脑中的蛋白质合成增加;降低脑血管阻力, 抑制血小板聚集, 改善微循环, 增加脑血流量, 减轻缺血再灌注, 改善神经营养代谢, 促进神经细胞可塑性修复, 恢复受损大脑高级皮层功能;能激活神经营养因子, 促进神经轴索再生, 防止神经萎缩, 有助于促进损伤后大脑功能的恢复;促进大脑皮质联络纤维突触有可塑性, 调动未受损脑组织重组及功能重建, 恢复受损的神经功能, 提高患者生活质量。改善痴呆患者的记忆、注意、定向力、抽象概括能力和高级精神活动等大脑的认知和行为活动。

2 临床研究

2.1 治疗血管性痴呆引起的智能障碍

血管性痴呆主要临床表现为进行性记忆力和认知力减退、精神运动异常等症状。史红逸[5]将60 例患者随机分为两组, 治疗组30 例, 每次服用奥拉西坦胶囊800 mg, 3次/日, 对照组30例给予安慰剂治疗。治疗前与治疗后12周进行简易智力状态检查量表 (MMSE) 、行为日常能力评定量表 (ADL) 检测。结果治疗组MMSE及ADL评分较治疗前增高, 与对照组比较有统计学意义 (P<0.01) 。奥拉西坦能明显改善痴呆患者的认知能力和生活能力。宁彤等[6]将患者分为两阶段治疗, 第一阶段采用随机双盲阳性药物对照方法, 奥拉西坦组104例, 吡拉西坦组 (脑复康) 94例, 两组用药量及用药时间均一致, 治疗2个月后, 奥拉西坦组显效29例, 有效54例, 总有效率79.8%;吡拉西坦组显效32例, 有效率7例, 总有效率82.3%, 两组无统计学意义 (P>0.05) 。第二阶段采用开放式用药方法, 观察223例, 服用奥拉西坦胶囊治疗后, 患者的认知、记忆、语言等各项指标均较治疗前改善 (P<0.01) 。显效52例, 有效130例, 总有效率81.6%。奥拉西坦能够有效改善痴呆患者的记忆障碍, 具有激活、保护和修复神经细胞作用[7]。

2.2 治疗阿尔茨海默病引起的智能损伤

姚革等[8]将70例轻中度阿尔茨海默病患者随机分为两组, 治疗组35例, 给予奥拉西坦胶囊, 每次800 mg, 每日2次。对照组35例, 采用吡拉西坦片治疗, 每次800 mg, 每日3次。90 d为1疗程。通过MMSE和巴塞氏 (Blessed-Roth) 行为量表对两组疗效进行评定, 结果两组治疗前后评分有统计学意义 (P<0.05) 。两组治疗总有效率分别为63%和34% (P<0.01) 。倪建良等[9]将68例患者随机分为奥拉西坦组 (34例) 与盐酸多奈哌齐组 (34例) , 采用MMSE和 Blessed行为量表评价, 在治疗前、治疗后3 个月进行检测。结果治疗前后比较两组各项指标除日常生活能力外均有改善 (P<0.01) 。奥拉西坦组患者的MMSE 评分升高 (P<0.01) , Blessed评分下降 (P<0.01) , 经两组等效/非劣性检验显示, MMSE 评分两组等效, Blessed评分奥拉西坦组劣于盐酸多奈哌齐组, 认为奥拉西坦对轻、 中度AD的疗效和安全性与盐酸多奈哌齐相仿。

2.3 治疗脑出血继发的神经功能缺失

脑出血患者往往有不同程度的大脑功能障碍, 除了肢体运动障碍以外, 还可出现智力、记忆等认知功能的障碍, 治疗目的是促进患者神经功能和认知功能的恢复, 改善患者生活质量。李志亮[10]对78例脑出血患者采用随机、双盲方法, 分为奥拉西坦治疗组 (40例) 和安慰剂对照组 (37例) 。采用MMSE评定患者的记忆与智能水平, 用巴氏指数 (Barthel Index, BI) 测定患者日常活动能力。经 (1~2) 个月治疗后, 奥拉西坦治疗组的BI测定和MMSE的评分均优于对照组 (P<0.01) 。孙小兰等[11]将42例高血压脑出血患者随机分为奥拉西坦治疗组和常规治疗对照组各21例, 治疗21 d后, 智力主要指标的记忆和计算能力单项评分, 奥拉西坦治疗组比常规对照组有明显提高 (P<0.01) 。刘新林等[12]用奥拉西坦治疗脑出血术后继发神经功能缺失并发症41例, 并与常规治疗组37例作对照, 疗程20 d。结果两组治疗后的BI评定和MMSE评分均有统计学意义 (P<0.01) , 奥拉西坦治疗优于对照组。认为奥拉西坦对脑出血术后患者继发神经功能缺损、日常生活功能和认知能力有确切疗效。

2.4 治疗脑梗死后的神经功能缺损

脑梗死后常出现神经功能缺损, 严重影响患者的工作和生活质量。张铭[13]将58例患者随机分为治疗组 (30例) 和对照组 (28例) , 治疗组给予奥拉西坦, 对照组给予吡拉西坦, 经1个月治疗后, 治疗组在神经功能改善和日常生活能力评分优于对照组 (P<0.05) 。李鸣[14]将46例脑梗死恢复期认知功能障碍患者随机分为两组, 对照组23例给予阿西匹林等常规治疗, 治疗组23例在此基础上加用奥拉西坦, 21 d为1疗程, 结果MMSE评分治疗组较治疗前好转 (P<0.05) 。奥拉西坦对脑梗死恢复期患者认知功能障碍有较好疗效及安全性。李静等[15]将90例患者随机分为治疗组与对照组各45例, 两组基础治疗相同, 治疗组加用奥拉西坦静脉输注, 结果治疗组服药后的1月与3月MMSE评分和Blessed评分均较治疗前有统计学意义 (P<0.05) 。

2.5 治疗精神分裂认知功能损害

精神分裂症患者存在广泛的认知功能损害。李静等[16]将100慢性精神分裂症患者随机分为两组, 研究组用利培酮加奥拉西坦, 治疗组单用利培酮, 同时选取100例健康者作对照。结果治疗3个月后, 研究组患者认知功能和生活质量明显改善, 疗效优于治疗组 (P<0.05) 。奥拉西坦在提高精神分裂症患者的认知功能、生活质量方面有明显效果。奥拉西坦可促进脑细胞的胆碱功能, 对谷氨酸有关受体具有上调作用, 兴奋脑细胞膜上的蛋白激酶C, 还可直接作用于大脑皮质及促进脑组织能量代谢, 具有激活、保护及修复神经细胞的多重作用。从而改善患者的认知功能[17]。

2.6 治疗青少年学习能力低下

奥拉西坦提高学习、记忆的主要机制是该药能选择性地和不可逆地延长谷氨酸受体离子通道开放时间, 兴奋突轴后电位, 影响大脑海马突触传递的长时程增强LTP, 而LTP是脑中学习记忆的细胞电生理学基础[7]。崔玉华等[18]观察奥拉西坦治疗青少年学习能力低下者24例, 根据用药前后学习成绩的对比判断效果, 疗程 (3~6) 个月。结果入选青少年学习成绩明显提高, 其中注意力增强19例, 理解力增强15例, 促动性增强18例, 机敏性增强14例, 总有效率达68.7%。表明奥拉西坦能有效提高青少年的学习能力。

2.7 治疗颅脑外伤失忆症

颅脑损伤是神经外科最常见的一种疾病, 其病死率、致残率均居各类创伤之首。其中智能障碍和记忆力减退是最常见的脑伤后遗症。因此, 急性期及时给予药物治疗是降低病死率和致残率的重要措施[19]。舒凯等[20]采用随机双盲对照方法, 应用MMSE、格拉斯哥昏迷评分量表 (GCS) 、格拉斯哥预后评量表 (GOS) 和自觉症状评分, 对奥拉西坦与吡拉西坦治疗脑外伤患者的效果进行比较。奥拉西坦对于中度颅脑损伤后的认知和记忆功能均有明显的促进作用。治疗60例, 总有效率83.3%。奥拉西坦在提高患者的生活质量、改善认知能力和记忆功能等方面有着明显的优越性 (P<0.05) 。朱继[21]将60例轻中型脑损伤患者随机分为两组, 治疗组30例用奥拉西坦, 对照组30例用吡拉西坦, 疗程60 d, 通过MMSE、韦氏记忆量表 (WMS) 评价两组疗效。治疗组与对照组的MMSE、WMS的评分差异显著 (P<0.01) 。总有效率93%, 对照组总有效率63% (P<0.01) 。奥拉西坦能改善脑损伤患者的智能障碍和记忆力减退等症状, 提高患者的生活质量。

2.8 治疗儿童脑性瘫痪

儿童脑性瘫痪以中枢性运动障碍和姿势异常为主要临床表现, 是儿童时期主要的致残性疾病之一。宋晓东[22]对急性小儿脑瘫患者随机分为治疗组 (34例) 和对照组 (30例) , 治疗组在对照组常规治疗基础上加用奥拉西坦, 14 d为1个疗程, 连续治疗 (5~6) 个疗程, 观察患儿运动、语言、认物能和认人能的变化。结果发现奥拉西坦能显著改善儿童脑瘫患者的脑功能, 患儿的运动、语言、认物认人能力与对照组比较均有提高 (P<0.05) 。儿童脑性瘫痪如早期诊断、早期治疗、积极干预, 随着神经系统逐渐成熟, 可使患儿在一定程度上得到康复[23]。

3 结 语

奥拉西坦胶囊 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月—2014年12月在昌黎县人民医院治疗的60例颅脑损伤患者作为研究对象,并经头部CT检查并确诊。60例患者中,致伤原因为打架伤36例,车祸伤14例,跌伤10例;随机分为治疗组和对照组各30例。对照组中男性患者17例,女性患者13例;年龄19~68岁,平均年龄(36.8±6.1)岁。格拉斯哥昏迷分度表(GCS)评分平均(9.5±1.8)分,其中闭合性颅脑损伤25例,开放性颅脑损伤5例,各类颅内血肿22例,脑挫裂伤6例,弥漫性轴索损伤2例,开颅手术11例。治疗组中男性患者18例,女性患者12例;年龄19~67岁,平均年龄(36.5±6.0)岁;GCS评分平均(9.6±1.7)分;其中闭合性颅脑损伤26例,开放性颅脑损伤4例,各类颅内血肿21例,脑挫裂伤8例,弥漫性轴索损伤1例;开颅手术13例。两组患者性别、年龄及昏迷评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均采取持续吸氧、抗炎、止血、降颅压、改善脑循环、营养支持以及预防并发症等常规治疗。对照组给予5%葡萄糖注射液100~250 ml+奥拉西坦注射液4.0 g静脉滴注,1次/d。治疗组取生理盐水100 ml+依达拉奉30 mg静脉滴注,2次/d,同时取5%葡萄糖注射液100~250 ml+奥拉西坦注射液4.0 g静脉滴注,1次/d。观察并对比两组患者在治疗第3 d、5 d、7 d、14 d时GCS评分,两组患者在治疗3周前后进行神经功能缺损评分(NIHSS)和简易精神状态量表(MMSE)记分比较。

1.3 疗效评定

比较两组患者治疗期间不同时期的GCS评分,观察治疗前后两组患者的神经功能,利用Barthel指数评定患者的日常生活能力,利用MMSE来评定患者的认知功能,利用NIHSS评分评定患者的神经功能缺损,其中NIHSS:重度为31~45分,中度为16~30分,轻度为0~15分;Barthe指数:极严重为0~20分,严重为25~40分,中度为50~70分,轻度为75~95分,正常为96~100分;MMSE:重度认知障碍为0~9分,中度为10~20分,轻度为27~30分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件进行统计学分析,计量资料用±s表示,采用t检验;计数资料采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在治疗第7和第14天GCS评分差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

治疗组在Barthe指数、MMSE评分、NIHSS评分等指标上明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01),见表2。

注:MMSE—简易精神状态量表;NIHSS—神经功能缺损评分。

3 讨论

颅脑损伤患者脑组织微循环功能紊乱,引起脑细胞缺血、缺氧,花生四烯酸在脑组织内代谢加速,氧自由基的生成增多,致使脑细胞膜受损,造成继发性脑受损加重。颅脑损伤患者均有不同程度的神经功能缺失和记忆与智能障碍,严重影响患者的生活质量。因此临床科学、有效的治疗措施对于挽救患者生命和改善预后具有非常重要的意义。

依达拉奉是一种强效自由基清除剂和脑保护剂[3],可以捕获脑组织内具有高度细胞毒性的自由基加以清除。同时依达拉奉能防止血管内皮细胞损伤,改善脑血流动力学,解除脑血管痉挛,增加血流,改善血供[4]。还可以消除或减少细胞损害恶性循环的中心环节,切断连锁反应,抑制脑细胞的过氧化作用和延迟性神经细胞死亡,减轻脑水肿[5]。并能减轻颅脑损伤后的细胞内钙离子超载,对兴奋性氨基酸毒性产生抑制作用,有效促进脑损伤患者的意识和神经功能恢复[6,7]。

奥拉西坦是一种新型促智类药。能透过血脑屏障,选择性地作用于大脑皮层和海马组织,改善大脑微循环,促进乙酰胆碱的转运,激活腺苷激酶,促进RNA和蛋白质合成以及胆碱代谢,提高患者认知能力[8];能强化L-谷氨酸受体突触的成型性,保护、激活或促进神经细胞功能的恢复,改善脑代谢,有利于提高患者的记忆能力[9];还可以改善大脑对氧和葡萄糖的吸收,防止神经萎缩,促进神经细胞的修复,提高患者生活能力[10]。

本研究结果显示,依达拉奉联合奥拉西坦治疗颅脑损伤的的疗效优于单用奥拉西坦,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);并且2药联合治疗后GCS评分情况、Barthel指数、MMSE记分、NIHSS记分均优于单用奥拉西坦,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,依达拉奉联合奥拉西坦对颅脑损伤患者进行早期治疗,能够明显减轻脑水肿、改善其神经功能缺损和预后。具有理想的协同作用,疗效显著。

作者声明

奥拉西坦胶囊 篇7

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2008年5月-2010年5月脑梗死患者100例, 本组患者均符合全国第四届脑血管病会议修订的脑梗死诊断标准, 将其随机分为观察组和对照组。观察组50例, 男31例, 女19例, 年龄最小为54岁, 最大为78岁, 平均年龄为 (63.1±4.3) 岁;对照组患者50例, 男30例, 女20例, 年龄最小为53岁, 最大为77岁, 平均年龄为 (62.7±3.9) 岁。两组患者在性别、年龄等方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予急性脑梗死常规治疗, 控制血压、血糖、控制颅内压, 给予神经保护药物等。对照组采用常规治疗, 观察组在常规治疗基础上给予奥拉西坦4.0g加入250ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注, 1次/d, 连续用药21d。

1.3 观察指标

治疗前和治疗1个月后采用简易智能状态量表 (MMSE) 及巴氏指数 (Barthel index) 对两组患者进行评定。简易智能状态量表 (MMSE) 总分为30分, 多用于损伤、痴呆患者的智能评定, 评定内容主要包括定向力、记忆、注意力和计算、回忆、语言等方面。巴氏指数用来评定患者的日常活动能力, 满分为100分, 当评分在20分以下为极严重日常生活活动能力缺陷, 25~45分为严重缺陷, 50~70分为中度缺陷, 75~95分为轻度缺陷, 100分为正常。

1.4 统计学处理

两组所得数据应用SPSS14.0软件进行统计分析, 计量资料采用均数±标准差表示, 组间均数比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前和治疗1个月后简易智能状态量表及巴氏指数评分结果比较 观察组治疗后简易智能状态量表评分和巴氏指数评分分别与对照组治疗后比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 不良反应 两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应而影响治疗。

3 讨论

目前研究认为, 我国已进入老龄化社会, 脑血管疾病的发病率在逐渐升高, 其中急性脑梗死的患病人数较多, 严重影响到患者生存质量, 给家庭带来较大负担。脑梗死不但能够导致患者运动功能障碍, 同时还可导致患者知觉、认知及语言功能障碍等。在治疗脑梗死时, 重要的是提高患者生存质量, 提高患者日常生活活动能力。促智类药物能够提高患者的学习记忆能力, 主要作用于大脑皮质及海马结构, 改善脑细胞代谢, 促进神经功能恢复[1,2]。

奥拉西坦属于新型的促智类药物, 是新的氨基丁酸衍生物。奥拉西坦能够促进磷脂胆碱和磷脂乙醇胺合成, 对神经细胞膜结构有稳定作用, 能够提高神经细胞功能。奥拉西坦能够透过血脑屏障, 同时能提高糖酵解, 提高脑缺血时对葡萄糖的摄取和利用, 提高脑组织能量代谢, 增加脑组织中三磷酸腺苷的合成及转运。奥拉西坦还能够提高大脑皮质中联络纤维突触的可塑性, 利于脑组织的重组及功能重建, 有利于神经功能恢复, 提高患者生存质量[3,4]。研究表明, 奥拉西坦对神经系统、体温、心血管系统、呼吸系统以及对肝、肾、血液系统均无明显影响, 所以奥拉西坦是一种耐受性好的低毒药物。国外文献报道, 奥拉西坦的不良反应少见, 少数患者出现精神兴奋和睡眠异常。

本文结果显示, 两组治疗前简易智能状态量表评分差异无统计学意义, 治疗后观察组简易智能状态量表评分显著高于对照组治疗后, 说明奥拉西坦能够明显提高MMSE分值, 所以能够显著改善患者智能状态。再者, 观察组治疗后巴氏指数评分较对照组治疗显著升高, 说明奥拉西坦能够提高脑梗死患者日常生活活动能力。而在不良反应方面, 奥拉西坦应用后患者没有出现严重不良反应, 因此说明奥拉西坦安全有效。总之, 奥拉西坦可显著改善脑梗死患者智能状态和日常活动能力, 临床效果显著, 值得借鉴。

摘要：目的:探讨奥拉西坦对脑梗死患者认知功能的影响。方法:选择我院2008年5月-2010年5月脑梗死患者100例, 随机分为观察组和对照组。两组患者均给予急性脑梗死常规治疗, 控制血压、血糖、控制颅内压, 给予神经保护药物等。对照组采用常规治疗, 观察组在常规治疗基础上给予奥拉西坦4.0g加入250ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注, 1次/d, 连续用药21d。治疗前和治疗1个月后采用简易智能状态量表 (MMSE) 及巴氏指数 (Barthel in-dex) 对两组患者进行评定。结果:观察组治疗后简易智能状态量表评分和巴氏指数评分分别与对照组治疗后比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论:奥拉西坦可显著改善脑梗死患者智能状态和日常活动能力, 临床效果显著, 值得借鉴。

关键词：奥拉西坦,脑梗死,认知

参考文献

[1]刘治军, 胡欣.促智药奥拉西坦的临床和基础研究 (J) .中华神经外科疾病研究杂志, 2005, 4 (3) :286-288.

[2]尹治, 游潮, 李国平, 等.奥拉西坦改善高血压脑出血患者认知功能的对照研究 (J) .四川医学, 2008, 29 (4) :392-394.

[3]方波, 蔡云红, 袁鹏, 等.奥拉西坦治疗重型脑伤恢复期病人记忆与智能障碍的临床研究 (J) .重庆医学, 2005, 34 (11) :1618-1619.