超短波理疗仪（共3篇）
超短波理疗仪 篇1
摘要：[目的]探讨喜疗妥加超短波理疗在促进内瘘成熟中的应用。[方法]将260例内瘘术后的病人随机分为实验组和对照组, 实验组采用喜疗妥加超短波理疗治疗;对照组单纯采用涂擦喜疗妥。[结果]实验组在首次使用率、首次透析血流量及4周后透析血流量与对照组比较差异有统计学意义。[结论]采用喜疗妥联合超短波理疗对内瘘早期成熟有显著疗效。
关键词：内瘘,喜疗妥,超短波理疗
血液透析作为肾脏替代治疗方法之一, 有效的血管通路是保证透析效果的重要因素。不管是颈静脉置管还是股静脉置管都只是一种短暂的过渡过程, 而目前临床上应用最广、最理想的血管通路是将体表较浅的动静脉在皮下直接或通过移植物与自体动脉吻合形成血管通路 (即动静脉内瘘术) 。动静脉内瘘术具有维持时间长及感染、出血、栓塞等并发症少的优点, 是维持血液透析常用的血管通路, 延长了尿毒症病人的生命, 被视为维持性血液透析病人的“生命线”。动静脉内瘘术后内瘘成熟质量直接影响病人内瘘的首次使用时间及使用寿命, 从而影响到病人的治疗及生活质量。因此, 做好透析病人内瘘术后护理干预非常重要。我科对确诊慢性肾衰竭做动静脉内瘘病人采用多磺酸粘多糖乳膏 (以下称喜疗妥) 联合超短波理疗促进内瘘成熟的护理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年11月—2008年 10 月, 在我院肾内科住院确诊慢性肾衰竭尿毒症期做动静脉内瘘病人 260 例, 男 145 例, 女 115 例;年龄48.0岁±0.2岁。原发病为慢性肾小球肾炎 139 例, 糖尿病肾病62 例, 高血压肾病49 例, 其他10例。 将病人随机分为两组, 单号为实验组, 双号为对照组, 两组病人在年龄、性别、基础疾病等方面比较, 差异无统计学意义。
1.2 纳入标准
所有病人均选用腕关节远侧鼻咽窝处的桡动脉背支与头静脉分支行自体动静脉内瘘术, 吻合方式都采用端-侧吻合的手术方式。所以病人均无血管增厚及无血管弹性差[1]。
1.3 方法
1.3.1 治疗方法
实验组于术后第3天开始避开手术切口, 沿内瘘血管走行向心方向缓慢均匀涂擦喜疗妥, 直至药膏由白色至无色附着于皮肤;力度以听诊能闻及血管震颤为宜, 同时采用超短波理疗 (50 Hz～60 Hz) , 每日2次, 每次30 min, 疗程为14 d。对照组只涂擦喜疗妥。
1.3.2 评价标准
所有病人均随访 6 周, 术后 4周～6 周动静脉内瘘成熟。成熟的标志包括3个方面。①血管弹性:血管走行清楚, 充盈充分静脉明显扩张, 动脉化的血管壁增厚。②血管杂音:触之有过电、震颤感觉, 听诊血管杂音响亮为强。③血流量:血流量≥250 mL/min, 能顺利完成第1次血液透析[2,3]。
1.3.3 统计学方法
采用χ2检验进行分析。
2 结果
2.1 两组病人首次使用内瘘时间 (见表1)
例 (%)
注:两组比较, P<0.01。
2.2 两组病人首次透析血流量 (见表2)
例 (%)
P<0.01。
2.3 两组病人透析4周后血流量 (见表3)
例 (%)
P<0.01。
3 讨论
喜疗妥软膏主要成分为内黏多糖类强力组织性肝磷脂, 其具有制止凝血和抗血栓栓塞、消炎、抑制渗出和加速吸收、促进结缔组织新陈代谢的作用, 所以, 用它来保护和治疗动静脉内瘘。外用喜疗妥软膏后, 使局部硬化皮肤血管再生, 弹性增加。更重要的是它可以阻止微血栓的产生, 可以防止术后局部瘘管的血栓形成, 对已有血栓形成的有溶栓作用, 使因血栓而致血流量下降的内瘘血流量增加[4]。
超短波理疗通过高频电场的作用, 能使机体表层和深层组织都能较均匀受热, 起到止痛、解痉、消炎、增强局部血液循环、促进组织生长的作用, 从而使局部血管扩张, 血流加快, 使痉挛的血管平滑肌松弛, 管腔扩大, 促进血液循环和改善毛细血管通透性及组织营养[5]。
在超短波热效作用下深层渗入, 通过皮肤直接吸收, 从而改善或避免因内瘘血管硬化引起血流不良, 静脉压高、闭塞等血管并发症;也改善局部皮肤硬化致难进针的情况, 降低穿刺疼痛, 减轻病人的痛苦。喜疗妥的活性成分是多磺酸基黏多糖, 能迅速穿透皮肤, 抑制组织中蛋白质分解酶及透明质酸酶的活性[6], 抑制血栓形成和增长, 促进血液循环, 刺激受损组织再生, 加速血管内膜损伤后快速修复过程。
参考文献
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超短波理疗仪 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年2月~2014年3月本院收治的小儿支气管肺炎患儿共66例作为临床研究对象。使用计算机随机的方法将患儿随机分为对照组和实验组, 各33例。其中对照组男19例, 女14例, 年龄5个月~11岁, 平均年龄 (5.98±1.02) 岁;患儿病程1~6 d, 平均病程 (3.91±1.23) d;MP-Ig M阳性12例, 阴性21例。实验组男20例, 女13例, 年龄6个月~12岁, 平均年龄 (5.54±1.15) 岁;患儿病程1~6 d, 平均病程 (3.78±1.32) d;MP-Ig M阳性15例, 阴性18例。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
入选标准:所有患儿均符合支气管肺炎的诊断标准, 有发热、咳嗽、呼吸困难、气促、肺部湿啰音、X线显示有肺部片影, 年龄在12岁以下, 无合并有严重其他疾病, 无合并心力衰竭、弥散性血管内凝血 (DIC) 等严重疾病, 无中途退出治疗。
1.2 方法
对照组患儿给予临床常规的治疗方法, 给予常规抗炎治疗, 积极改善水电解质平衡, 改善患儿的通气功能。
实验组患儿在对照组的治疗基础上给予超短波辅助治疗方法, 此时要注意保证患儿的基础体温阶段性在38℃以下, 且生命体征平稳。操作过程中患儿采取仰卧位, 将两块电极置于患儿前胸、后背, 并使用棉垫隔开, 间隙在2~3 cm之间, 机器预热时间为3 min, 所有患儿均采用一级量, 1次/d, 每次时间为7 min左右, 并根据患儿的疾病情况、个人情况等调整极板的大小。
1.3 观察指标
观察比较两组患儿的治疗效果和住院时间, 同时对比患儿治疗后的TNF-α、IL-6等指标。
1.4疗效判定标准[4]
治愈:支原体肺炎患儿治疗后, 其症状及体征均消失;好转:患儿的临床症状及体征基本消失, 但偶尔有咳嗽和肺部湿啰音;有效:患儿治疗后, 其症状体征部分消失, 体温恢复正常, 但是咳嗽等临床症状仍然存在;无效:患儿治疗前后症状体征无明显变化。
1.5 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
实验组患儿经过治疗后, 其住院时间明显缩短, 总治愈率高于对照组, 各项指标比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。实验组患儿治疗后TNF-α、IL-6更低, 与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。详细结果见表1, 表2。
3 讨论
支气管肺炎为临床常见疾病, 尤其好发在婴幼儿中, 患儿的病理改变主要为肺部组织的充血和水肿, 并有炎性细胞浸润等情况出现[5]。在小儿支原体肺炎中, 患儿的年龄较小, 咳嗽反应较为迟钝, 咳嗽无力, 肺部痰液较难排出, 迁延不愈, 直接影响患儿的生命质量, 甚至会导致患儿的死亡[6]。
对支原体肺炎的临床治疗主要采用止咳平喘、积极抗感染、雾化吸入及免疫支持等治疗方法, 但是部分患儿症状得不到有效的控制, 因此在临床治疗中, 作者采用了积极的超短波理疗方法。
超短波理疗方法的主要意义在于: (1) 超短波所产生的高频透热作用、特有的非热效应, 可以有效的缓解患儿的血管痉挛, 并改善局部组织的血流量增多, 患儿微血管的通透性增加, 会直接改善其局部的微循环, 改善患儿的炎症反应, 消除组织的酸中毒和水肿情况, 促进水肿的早期消散, 患儿渗出物得以吸收, 炎症产物吸收快, 细菌毒素排出和清除快。 (2) 使用超短波理疗的方法, 会对人体产生高频电场作用, 并有效的提高局部组织的药物浓度, 促进抗生素渗入到病灶内, 药物吸收更高[7]。 (3) 超短波理疗还可以促进淋巴回流、血液循环更快, 局部组织药物浓度提高, 抗炎药物更容易渗入到病灶内, 药物吸收效果好[8]。 (4) 超短波理疗的非热效应, 能够有效的促进生物细胞的变形运动, 患儿细胞分裂过程增强, ATP合成速度快, 能量高, 支气管病变改善快, 周围肺部组织可以尽快完成修复[9]。
此外, 临床研究还发现超短波理疗能够有效的提高机体的免疫能力, 对单核巨噬细胞系统机能进行改善, 抑制多形核白细胞对β葡萄糖醛酶释放, 减轻多形白细胞释放溶酶对组织引起的损伤[10,11,12]。
从本次实验结果可以看出, 实验组患儿经过治疗后, 患儿的临床症状得以明显的改善, 其治愈率更高, 患儿的住院时间缩短, 与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。同时比较了两组患儿在治疗后TNF-α、IL-6的指标, 两者为参与炎症过程的主要介质, 正常情况下为低表达, 其值越高表示患儿的炎症状态越高。从实验结果看, 实验组治疗后TNF-α、IL-6更低, 说明了使用超短波理疗患儿的炎症有明显的减轻。
超短波理疗仪 篇3
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组治疗观察共260例, 均为足月分娩后无妊娠合并症和母乳喂养禁忌证, 治疗部位无破损, 年龄19~40岁, 平均年龄29.5岁, 孕周为37~42周, 按每天就诊顺序编号, 单号为实验组采用超短波联合康复综合治疗仪治疗, 双号为对照组实行康复综合治疗仪治疗, 各治疗130例, 观察疗效, 两组产妇年龄、孕周和生育史差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组:采用LG2000型产后康复综合治疗仪治疗乳房, 方法:产妇取仰卧位, 松解衣带, 露出患侧乳房, 把乳房专用电极片 (黑色一面) 贴在乳房上, 电极片输入处为较强点, 放在淤积相对严重的地方, 避开乳头和乳晕, 乳头用干毛巾或纸巾盖住, 以免乳汁流出影响治疗, 再用胸部固定带固定好。根据产妇的耐受程度设置治疗强度, 由弱到强逐渐加大到产妇耐受量, 强度范围为0~31档, 每日治疗1次, 20min/次, 3~5d为1个疗程。实验组:在以上的基础上加超短波电疗机治疗。方法:应用DL-C-C超短波电疗机, 输出功率为200W, 工作频率为40.68MHz。双侧乳房乳汁淤积时, 用中号电极板左右并置, 单侧乳房乳汁淤积时, 用小号电极板在患侧并置。电极板不可直接安置在乳房上, 以免烫伤, 在电极板与乳房之间放置干毛巾或毛毡, 其厚度为5~10mm, 衬垫越厚, 深部组织热效应越好。采用无热量即调节电流强度100~120mA, 或微热量即电流强度130~170mA[1], 每日治疗1次, 20min/次, 3~5d为1个疗程。治疗完毕撤去电极板, 由护士指导产妇或家属挤奶的手法和部位。操作者洗净双手, 手指张开, 掌面紧贴乳房用力均匀, 在乳汁淤积处轻柔3~5min, 然后将大拇指和食指相应放在距乳头根部2cm左右 (乳晕上) , 其他手指自然放在胸壁上, 向胸壁方向压挤, 手指固定不要在皮肤上移动, 当乳汁从乳孔喷射而出, 表示治疗成功有效, 沿着乳头依次挤空所有的乳窦, 挤奶时间10~30min。
1.3 疗效判定标准
痊愈:乳房淤积块、肿胀疼痛等症状消失, 扪及乳房均匀饱满, 乳汁充足排出通畅, 婴儿吸吮容易, 产妇对母乳喂养有信心;显效:乳房肿胀、疼痛明显减轻, 局部淤块变软变小, 乳汁排出较治疗前明显通畅;有效:乳房局部症状有所改善, 乳汁有排出, 但不通畅;无效:乳房局部症状无改善, 乳汁排出困难。
2 结果
两组临床疗效比较, 见表1。
3 讨论
纯母乳喂养是爱婴医院的一项重要指标, 母乳是婴儿最理想的食物, 它含有婴儿生后0~6个月内生长发育所需要的全部营养物质, 尤其是初乳含有丰富免疫物质, 可增强婴儿的免疫力。大多数产妇缺乏母乳喂养的经验和知识, 特别在产后最初几天, 婴儿没有做到有效吸吮, 含接方式不正确, 造成乳头皲裂, 乳汁没得到及时排空, 乳汁淤积成块, 乳腺管堵塞, 乳汁排出困难, 直接影响到母乳喂养。产后康复综合治疗仪通过电极对产妇乳房内部进行低频脉冲刺激, 能够模拟按摩-疏通-婴儿吸吮, 作用于乳房, 改善微循环, 使乳腺管疏通, 使乳房肿胀、乳汁淤积情况得到改善[2];超短波促进深部组织血液和淋巴循环, 减低神经兴奋性, 增强白细胞吞噬机能, 促进体液循环, 解痉止痛、消炎、消肿, 促进病理产物吸收, 增强组织新陈代谢[3]。乳汁淤积时乳房肿胀变硬, 乳头相对缩短, 婴儿不易含住乳头, 有的还会引起乳头皲裂[4]。超短波联合产后康复综合治疗仪治疗乳汁淤积, 更有效改善局部症状, 使淤积块变软变小, 经过3~5次治疗大部分产妇局部症状完全消失, 乳汁充足排出通畅, 婴儿吸吮容易, 真正能做到有效的吸吮即婴儿能将乳头和大部分乳晕含入嘴中, 可以听到慢而有节奏的吞咽声, 看到吞咽的动作。乳汁分泌是源源不断持续性的生理现象, 不是来医院就诊一次解决的问题, 指导产妇或家属母乳喂养以及挤奶的方式方法也尤为重要, 教产妇在每次婴儿吃饱后, 把多余的乳汁排空, 不能存留, 这样更有效的促进泌乳反射, 也能预防乳汁再次淤积。
注:与对照组比较, P<0.05。
参考文献
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