流感爆发

流感爆发（共5篇）

流感爆发篇1

2007年3月14-31日, 兴海县龙藏乡寄校发生了一起呼吸道疾病爆发流行, 初步确诊为甲型流感爆发。现将流行病学调查结果报道如下。

1 基本情况

龙藏乡寄校是一所寄宿制小学, 距县城70 km, 学生均来自该乡8个自然村的牧民子女, 有学生176名 (其中走读生99名) , 教职工22名。共有学前班至五年级6个班级, 宿舍13间, 每间15 m2, 人均住宿面积1.13 m2, 均为通铺, 无取暖防寒设施, 条件十分简陋。

2 流行情况

此次疾病流行各年级均有发生, 共发病64例, 死亡1例, 罹患率为36.4%, 病死率为1.6%。64例病例中年龄最小9岁, 最大19岁, 其中男生46例, 女生18例, 男、女之比为2.6∶1, 发病主要集中在10～15岁之间, 占发病总数的60.90%。首发病例为二年级某14岁男生 (住校生) , 发病日期为3月14日, 17-18日发病达高峰, 相继有45人发病, 但主要是学前班与一年级的2个班, 占总发病人数的70.5%;死亡1例, 男, 14岁, 系三年级住校生, 该生3月17日出现头痛、咳嗽、咽痛等症状, 无发热;19日8:00症状加重, 9:00左右在送往县医院途中死亡。病程历时17 d, 最后1例病例发生后, 经治疗无临床症状, 体温恢复正常10 d后解除隔离。

3 临床特征

患者主要有不同程度的头痛、咳嗽、咳痰、咽痛、咽部充血、结膜充血等症状及体征。其中3例有明显上呼吸道感染, 3例有肺部感染, 9例体温≥37.5℃。死亡1例, 根据病史, 经疫情处理专家组推断性诊断, 该患者死于流行性感冒合并病毒性心肌炎、心率失常。

4 实验室检验

对症状典型、病例较重的病例现场采样10份, 经流行性感冒快速诊断检测出1份甲型流感病毒阳性, 其余送往青海省疾病预防控制中心进一步作细胞学分离及毒株定型工作。

5 讨论

造成该次流感爆发的主要原因是疫情报告不及时, 未能及时采取有效措施, 导致了疫情扩大与蔓延;另外乡村医生责任心不强, 对疫情上报程序不清楚, 没有处理突发公共卫生事件的能力和经验, 也是造成本次疫情爆发与蔓延的重要原因。建议加强《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的宣传;加强对卫生系统人员相关知识的培训工作, 特别是对乡村医生的培训, 使他们了解疫情发生时如何向上级行政和有关业务部门报告的程序, 同时掌握控制疫情扩大蔓延的应急措施, 以防类似事件的重演。此外, 还要加强学校卫生管理和监督工作, 建议相关部门改善寄宿学校住宿条件, 确保学生有一个良好的生活环境。

禽流感爆发，家禽不能一捕了之篇2

控制禽流感，切断传染源头是一个十分重要的方面。但是该如何捕杀？在多大范围内进行捕杀？这个需要科学地评估和处理。

按照科学规律，应该将高致病性禽流感疫点周围半径3公里范围划为疫区，因为这一范围内的禽只最容易受到感染，感染后禽只的发病率和死亡率可达100%。为了保证高致病性禽流感疫情能够得到彻底扑灭，将疫点及其周围半径3公里范围内的家禽扑杀是完全必要的。这将有利于控制病禽及其粪便、污水等污染源造成的病原传播。这是控制烈性传染病的最有效做法，也是国际通行做法。

但是如果捕杀范围盲目、没有根据地超过这个范围，就有些过了。另外，最近在一些地方，在发现H7N9病毒以后，很多人甚至还兴师动众去捣毁鸟窝，扑杀野鸟，这也不是防控的理性措施。其实，只要迅速宰杀疫区家禽，将家禽与野生鸟类进行物理隔绝，它们对人的传染风险就会大幅降低。

过度捕杀让许多养殖者不仅亏损严重，长远来看还可能导致他们对禽业失去信心，因此，除了科学捕杀以外，政府应该考虑对他们实施必要的救济和补贴，如果没采取及时有效的补救措施，禽流感过后，必将导致禽肉产品供应不足，而这就会影响消费者的利益。

当然，在禽流感之后，重新思考养殖业的有关科学布局很重要。例如研究发现，猪是禽流感向人传播这种病毒的重要跳板。这样在规划养殖业时，大规模养猪的地方，是不适宜同时发展大型禽类养殖场的，而现在存在这种现象的地方，有必要进行调整。为了减少禽流感病毒的跨物种传染，这种调整也是必须的。

（李国祥中国社会科学院农村发展研究所研究员）

芬兰生猪爆发甲型H1N1流感篇3

在芬兰一农场, 有150头母猪和800头育肥猪出现食欲减退、发热、呼吸道感染等症状, 并在1-2天内全群爆发。

报告陈诉, 是由于人感染流感传播给猪群的。报告称, 在猪群未发生流感前, 农场主曾有流感症状。目前该农场的所有猪只都已隔离, 直至不出现临床症状方可解除。

11月26日, 在国家实验室通过聚合酶链式反应监测该病例病毒基因序列, 与甲型H1N1流感病毒一样。

流感爆发篇4

截至2010年3月7日, 中国内地31个省共报告甲型H1N1流感确诊病例127427例;其中重症及危重病例8320例, 死亡病例796例。2009年12月中上旬达到重症发病和死亡的高峰, 之后呈逐渐下降趋势。根据流感的特点和历次流感大流行的经验, 流感大流行通常会持续2年以上, 然后转变为季节性流感, 因此甲型H1N1流感将会在世界上流行相当长一段时间。高校是一个人员相对集中的场所, 由于高校的社会化管理和该病的传染性的特点, 大学生易受普通疫情的侵袭和影响, 尤其是假期后学生从各地返校, 更易造成甲型H1N1流感的传播和流行。

1 甲型H1N1流感爆发的原因

1.1 甲型H1N1流感的自身特征

1.1.1 病毒的高变异性

流感病毒为RNA病毒, 其囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白, 主要包括红细胞血凝素 (HA) 和神经氨酸酶 (NA) , 根据HA和NA的抗原性不同可将流感病毒分为多个亚型。甲型流感病毒的变异最为频繁的, 一般每隔十几年就会发生一个抗原性大变异, 产生一个新的毒株 (抗原转变亦称抗原质变) ;在甲型流感亚型内还会发生抗原的小变异, 表现为抗原氨基酸序列的点突变 (抗原漂移亦称抗原量变) 。抗原转变可能是HA抗原和NA抗原同时转变, 也可能是HA抗原变异而NA抗原不发生变化或仅发生小变异。甲型流感病毒的高变异性增大了应对流感的难度, 人们无法准确预测即将流行的病毒亚型, 不能有针对性地进行预防性疫苗接种;每隔十数年便会发生抗原转变, 更会产生根本就没有疫苗的流感新毒株。而甲型H1N1流感病毒是一种抗原发生较大变异的新型甲型流感病毒, 携带亚型猪流感病毒毒株, 包含有禽流感、猪流感和人流感的DNA基因片断。因此, 该病的传染性较大, 传播速度较快, 易引起疫情爆发。

1.1.2 传播途径和传染性的特殊性

甲型H1N1流感患者为主要传染源, 无症状感染者也具有传染性[1]。传染源排出病原体后, 目前认为主要通过飞沫和接触2种传播途径, 在易感人群中传播和流行。甲型H1N1流感较人流感、禽流感的潜伏期长, 其潜伏期一般为1~7d, 患者在潜伏期内具有潜在传染性[2], 容易被人们忽视。

甲型H1N1流感在人群中传播和流行, 主要是感染者的咳嗽和喷嚏以飞沫德形式经呼吸道传播, 在公共场所以及学校等人群密集场所中发生感染;同时, 病毒及其患者的分泌物和体液可污染周围环境, 通过手指与口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。

正由于甲型H1N1流感的传播途径容易实现, 传染性较特殊, 因此, 容易造成疫情爆发。

1.2 学校环境的特殊性

高校是一个人员相对密集的特殊生活环境, 而人群对甲型H1N1流感是普遍易感的, 该病在高校爆发与易感人群聚集是相互联系的。学生在日常的学习和生活过程中比较集中, 彼此之间交往和接触较多, 同时, 目前许多大学生生活学习不规律, 作息时间不定, 极易因机体免疫力降低造成身体抵抗力下降而感染上某些传染病[3];再有, 随着社会的发展, 高校学生与外界接触日益增多, 活动范围不断扩大, 这是流感在高校学生中传播和流行的重要社会因素。

1.3 大学生缺乏应有的防病知识和意识

大学生防病知识和防病意识缺乏, 很多人认为自己年纪较轻、身体强壮、免疫力较强, 对疾病的抵抗力较强, 放松了防病知识的学习, 没有认识到校甲型H1N1流感爆发的严重性。

2 高校应采取的防控措施

2.1 针对疾病本身的防控措施

甲型H1N1流感的预防, 主要应针对流行过程的3个基本环节采取相应措施, 即管理感染源、切断传播途径和保护易感人群。

甲型H1N1流感的传染源是现症患者和隐性感染者。由于甲型H1N1流感得潜伏期较人流感和禽流感的潜伏期长, 且潜伏期内即有潜在传染性。所以, 在日常学习和工作中, 大学生应避免接触现症甲型H1N1流感患者、有流感样症状的人以及肺炎患者。医务人员发现疑似病例或确诊病例, 应按国家相关法律法规等规定, 妥善隔离患者, 及时报告疫情, 并做好患者的转诊和治疗工作。飞沫和直接或间接传播是本病的传播途径, 所以, 在疾病流行期间, 不要到人员密集的公共场所, 咳嗽或打喷嚏时要背转身, 用纸巾掩住口鼻, 然后将纸巾丢进垃圾桶;要注意养成良好的个人卫生习惯, 经常用肥皂和流动的清水洗手, 尤其在咳嗽或打喷嚏后;房间要经常通风, 保持室内空气的流通;接触疑为甲型H1N1流感病毒污染的物品后, 为避免接触传播的发生, 不要用手揉眼睛、摸脸、抠鼻子和接触口, 要养成勤洗手的好习惯。在保护易感人群方面, 首选措施应积极接种疫苗, 同时, 要加强体育锻炼, 增加户外活动, 做好合理营养和合理膳食、做好防寒保暖等个人防护措施, 切实提高大学生的机体免疫力, 避免受到包括甲型H1N1流感病毒在内的各种病原体感染的发生。

2.2 学校应采取的防控措施

2.2.1 加强疫情、环境和人员的监督管理工作

要认真贯彻落实《传染病防治法》及其甲型H1N1流感防控工作的有关文件, 构建“预防为主、防治结合, 重点突出”的长效管理与应急处理机制, 做到统一认识、统一指挥、统一行动, 做到“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”, 提高疫情发生后的快速反应和应急处理能力, 预防和控制疫情的蔓延和扩散。

要加强环境卫生管理。社会或学校出现疫情后, 学生以及教职员工学习、工作和生活场所如教室、寝室、图书馆等要定时开窗通风, 保持空气流通, 以切断传播途径;要引导学生不到或尽量不到人群密集的公共场所, 注意勤洗手和合理膳食, 养成良好的卫生和饮食习惯。

要建立疫情发生疫情后的晨检制度。必须对学生和教职工进行体温检测, 仔细询问有无流感样症状, 实行日报告制度。如出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状, 应指导学生戴口罩, 步行或乘坐出租车 (坐在后便靠车窗的位置并打开车窗) , 到医疗机构发热门诊就诊, 如为疑似病例或确诊病例, 按照医疗机构的要求进行治疗。

要严格执行因病缺勤登记追踪制度。疫情流行期间, 应有专人负责学生和教职员工因病缺勤登记、缺勤原因追踪和随访工作。如因病缺勤并与甲型H1N1流感有关, 必须按照要求向疾病预防控制中心报告, 并按照要求要求采取相应防控措施。

要加强大型文体活动管理。疫情流行期间, 不应举办非必需的大型集会活动, 尽量避免在较大教室上课, 如不可避免, 应打开窗户保持空气流通。

2.2.2 建立学生自我管理组织体系

疫情流行期间, 学生会应增设卫生保健部, 成立学校和系部卫生防疫组, 班级设立卫生保健员, 让学生积极参与疾病防控工作。这样, 形成了在疾病预防控制中心指导下, 通过卫生所的积极努力, 逐级传递有关甲型H1N1流感的防控工作信息, 使学校卫生防疫工作真正落到实处, 避免疫情的发生和蔓延。要充分发挥和提高学生干部的组织、管理、协调、吃苦和人际关系处理能力, 促进学生干部的全面发展[4], 使之在防控甲型H1N1流感工作中起到中流砥柱的作用。

2.3 开展健康教育活动, 养成良好的行为生活方式

为从根本上提高师生的文明卫生素质和自我保健能力[5], 预防和控制疫情在学校内的传播和流行, 必须积极开展健康教育活动。学校要充分利用广播、黑板报、健康讲座、班会讨论等各种形式, 宣传和普及甲流防控的相关知识, 要引导和教育学生积极参加体育锻炼, 提倡合理营养, 制定合理的作息制度, 合理安排上网时间, 培养学生自我防病意识, 安全渡过甲型H1N1流感疫情流行期。

参考文献[1]卫发明电[2009]188号.甲型H1N1流感诊疗方案 (2009年第三

[2]张拥军, 严延生.猪流感病毒和新型甲型流感H1N1病毒[J].中国

人兽共患病学报, 2009, 25 (6) :581-585.

[3]余芳, 何蓉, 陈志国.谈大、中专院校传染病的预防和控制[J].中

国医药导报, 2008, 5 (27) :120.

[4]李云.学生干部参与学校卫生防疫管理工作探析[J].中国学校卫

[5]杜德馥, 李达.高校大学生群体性传染病防疫工作体会[J].江苏

卫生保健, 2008, 10 (1) :16.

参考文献

[1]卫发明电[2009]188号.甲型H1N1流感诊疗方案 (2009年第三版) [S].2009.

[2]张拥军, 严延生.猪流感病毒和新型甲型流感H1N1病毒[J].中国人兽共患病学报, 2009, 25 (6) :581-585.

[3]余芳, 何蓉, 陈志国.谈大、中专院校传染病的预防和控制[J].中国医药导报, 2008, 5 (27) :120.