彩超市场行业分析

彩超市场行业分析（共12篇）

彩超市场行业分析 篇1

彩超市场行业分析

第一节超声波市场规模及发展概况

一、市场规模

中国超声诊断影像系统的市场以其超过2.47亿美元的巨大规模，成为继美、日两国之后的世界第三大市场。这样的市场规模，吸引了世界上各主要生产厂商不遗余力地在中国进行市场开发及投入。预计今年，市场上一定会出现多种价位适中、性能全面、成像优异的彩超系统，而国内品牌的加入，将促使低档超声产品的战国时代来临，从而引发中国超声市场的重组。谁先准备好，谁的产品过得硬，谁就有可能成为这场重组的先行者。

专业的市场调查公司总是以价格因素来进行市场的切分，而不像其他发达国家那样以应用来划分市场。简易的划分方法，不外乎将彩超市场分为高中低三个不同的档次，单台价值15070万以上150万以下为中档市场，低于70万的为低档市场。而较细的划分是把高档市场分成高档全身应用市场及高档心脏专用市场，中低档市场中几乎不存在专用心脏市场。黑白超市场最简单的划分就是分两档，即单台价值15万以上及15万以下。高档黑白超全部为国外品牌所垄断，国产黑白超则以价格低廉、性能单

一、操作简便占据整个低端市场。虽然黑白超单价便宜，但市场容量巨大，每年的出货量近万台。反观彩超市场规模，每年的出货量不足2,000台，但由于厂商相对获利较高，各主要超声系统供应商新品

迭出，推广活动不断，所有这些都促进了中国超声市场的进一步发展。

二、医院使用情况

1．中国市场引进历史

1986年彩超首次进入中国，但是由于彩超的价格一直居高不下，直到1992年，彩超的使用比例才有所上升，设备使用单位逐渐认识到彩超的优点，而且价格也逐渐变得可以被接受；当然，国家对医院的等级划分，也要求医疗机构逐步提高医疗设备拥有

情况。

2．B型超声设备的分类

在中国，彩超的应用通常可以分为以下几类

● 心超——主要指动脉/心脏

虽然动脉扫描和心脏扫描不属于同一领域，但基本上大多数医院都拥有一台既用于动脉扫描又用于心脏扫描的彩超设备。所以，对于彩超的供应商而言，心脏和动脉扫描应把这一部分列为计划部分。

●腹超——产科、妇产科或者O&G

●全身——普通成像

三、彩色多谱勒超声诊断仪市场分析

●主要被阿克松、ATL、HP、西门子、东芝、阿洛卡、日立等公司所垄断。全世界年产量 2万台，年销售额30亿美元，并以每年14％的速度增长。中国市场已装备6000台左右，需求装备量为4

万台左右。

1999年，县及县以上医院拥有彩色多普勒超声诊断仪4423台，平均每家医院拥有0.29台；2000年彩色多普勒超声诊断仪总数为5137台，平均每家有0.33台；2001年总数为5926台，平均每家有0.38

台。每年递增15%左右，2002年中国彩色多普勒超声诊断仪市场容量为900台以上。

第二节 产品需求特性分析

一、医院要求超声设备必须拥有完善功能

中国的超声设备主要是安装于大医院的超声科，中小医院的电诊科、物理诊断科或特诊科。早期的B超均为黑白系统，主要应用于腹部脏器及妇产科的检查，扇扫超声仪配备较少，主要用于心脏扫查。直到上世纪80年代后期，随着彩色多普勒系统的引进，很多大医院开始配备彩超系统，用于装备心内科，由心

内科医师操作，重点用于心血管系统的检查。

彩超技术的进一步发展及应用领域的不断扩张，使得近几年各医院再购置超声诊断系统的时候，多考虑购买所谓的全身应用系统，即一机多能，同时拥有心脏、腹部、妇产、外周等多种应用功能。因此，中国市场现已装机的超声系统多为该类机型，而日常诊断则大部分以腹部、妇产为主，心脏应用则取决于该院心脏科的配备如何，其他应用一般较少。也就是说，在中国市场推广超声影像诊断系统，其设备必须拥有完善的功能，以腹部、妇产应用为主，心血管应用则为必需配置（基本应用即可）心脏专用系统则必须配备先进功能，因为通常心血管专科的医师水平都比较高，故此对超声系统的应用水

平和要求也自然很高。

二、检查收费水平导致需求差异

超声检查收费水平与发达国家无法相比

一般普通彩超扫查收费因地区差别而略有不同，大致为80～200元不等，为发达国家如美日等的十几至几十分之一不等，而黑白超的扫查只收几十元的费用。这些就决定了医院在作出购买决定时必须慎重考虑，对于大医院来说，何时能够收回成本是先决条件，而小医院通常很难收回成本，他们更多的是考虑社会效益。也就是说，大医院通常会购买相对昂贵但功能先进完善的高档彩超，用于科研及疑难杂症的诊断，而大医院的普通临床机型通常为中档机型，但同样要求功能完善、性能稳定。中小医院则是中低档机型的购买主力，对机器的全功能要求更高，因为这可能是该院惟一的一台彩超系统。而对于黑白超来说，购买习惯类似。

近几年，许多大医院出现了要淘汰黑白超的趋势，这说明，虽然收费水平依然相差很远，但中国的超声装备水平正朝世界先进行列靠近。虽然单一诊察的收费很低，但每台机器的使用率很高，日检查量达到十几至几十人次不算稀奇，所以超声的收入对于医院来说还是相当可观的。尤其是超声系统本身的运营成本极低。这也说明了为什么中国超声市场连年持续增长，越来越多的县一级医院都购买了彩超。而黑白

超作为一种低成本、性能可靠的简易诊断设备在中国还有着广阔的市场。

三、超声白内障乳化仪的中国需求分析

中国幅员辽阔，人口众多，全国现有二级甲等以上医院20000多家，三级甲等医院5000多个，对医疗设备需求量大，但许多医院里先进的医疗设备几乎大多依赖进口。国内白内障发病率极高，急需国内

研制高水平、价格低的医疗设备，来满足中国广大患者的需要。

白内障在老年人中的发病率很高，60岁以上的老年人大约60%患有不同程度的白内障。据统计，全球约有8000-9000万患者。中国为白内障高发区，有白内障患者4000多万人，潜在患者2000万，需实

施白内障摘除手术的患者约400万人。每年新增患者40万左右，且呈逐年上升趋势。

中国九十年代引进超声白内障摘除术，至今还尚未普及。中国现有手术量为每年20万例，其中实施超声白内障手术的不足5万例，而且绝大部分集中在中心城市医院，其余仍采用传统的囊外摘除手术。在发达国家超声白内障手术的普及率已达到95%以上。随着中国步入老龄化社会，老年性白内障病源的增加

和超声乳化技术的普及率低的矛盾会更加突出。

仅就国内市场而言，大小医院5万余家，超声白内障乳化仪主要应用对象为各医疗机构的眼科，预计近期潜在市场20000台左右。截止目前，中国超声白内障乳化仪的累计进口量约1000台, 仅占市场需

求量的5%。市场缺口极大。

虽然欧美等国超声白内障乳化技术普及率很高，但除其以外相当多的国家（尤其广大欠发达的国家和地区）医疗技术和医疗设备都很落后。即便是欧美发达国家也存在一定的市场缺口。

据统计国外有4000-5000万白内障患者，其中不发达国家白内障发病率较高，更需要普及超声白内障手术，按平均每1000患者拥有一台超声白内障乳化仪测算，预计近期国际市场的需求量为4.5万台左右其中亚洲2.6万台,欧洲0.9万台,美洲0.6万台,非洲0.4万台。

第四节 超声市场前景趋势

一、超声技术进步带来商机无限

最近几年来，超声技术的不断进步，不但给超声医师带来了方便，为病患的病症准确诊断提供了保医生们更趋向于选用性能更优异、图像更清晰、操作更简便的超声系统。

主机技术的进步为超声影像系统的技术提高带来了质的改变。通用计算机被用作超声系统的后台控制系统已被大多数厂商广泛采用。相对于传统超声系统来说，计算机技术的采用，大大降低了总系统的硬件成本，给系统的维护和升级带来了方便。同时，由于采用通用计算机平台，很多以前脱机使用的分析软件都能被集成于超声主机系统。现在的超声主机功能变得更加强大并易于使用，联网性能也得到提高。CD-Writer的广泛采用，使得影像资料更易于保存，并使医生们后期的交流变得比以往任何时候都容易。新材料的使用，使超声探头的设计突破了以往的限制，工程师们采用新型压电陶瓷材料制作新型超宽频带探头，并利用谐波成像技术来获取图像，使得今天的超声影像系统在穿透力不损失的情况下能获取更多更准确的回波信号。同时，他们还利用先进的图像处理技术来获取清晰的病灶图像，辅助以精确的分

析软件，使超声医师能更有信心地进行诊断。

三维技术在二维技术诞生不久就已经出现，但始终停留在重建于二维数据的基础上，无法实际用于临床应用。实时三维技术终于在2001年上市，给传统的二维超声应用带来了巨大的冲击。实时三维超声

在心B庄介入手术、心脏外科手术中的应用，无疑使超声影像技术的应用得到了扩展。

二、超声市场前景分析

目前，在中国低档彩超市场中，每台彩超市场价格低于70万元，这个市场的用户需求很强烈，这种需求主要来自于二级及二级以下的医院及医疗机构。但是，过去几年的发展证明，实际的市场规模其实并不大，总量也就几千万人民币。究其原因，主要是由于目前在这个价位的彩色超声影像系统通常功能比较简单，主要以腹部、妇产为主，几乎没有心脏应用功能，很难全面承担日常的超声诊断工作，购买此类超声系统的医院通常只能负担起一台的成本压力。而医院只需付二三十万就可以拥有性能优良的高档进口黑白超，应付日常检查已经足够，病人也负担得起。所以中国高档黑白超一直有着不俗的表现，甚至于许多大医院也配备这类高档黑白超来应付日常的普通检查，各高档黑白超供应商在黑白超方面部取得了良好的业绩。

但这种现象不会维持太久。目前，各大超声厂商都在竞相开发低成本、多功能、高可靠性、易于维护、容易操作的低价位彩色超声影像系统。由于技术进入门槛的降低，计算机技术的普遍使用，许多新公司及小公司也纷纷加入到这一类新产品的研制开发，而国内几家著名的医疗设备厂商也在紧锣密鼓地研发自己的彩超产品。预计，市场上一定会出现多种价位适中、性能全面、成像优异的彩超系统；国内品牌的加入，将打破几乎被进口品牌完全垄断的市场格局一一低档超声的战国时代的来临，必将促使市场重新洗

牌。而到了2012年上半年，新一轮价格战必将展开，群雄割据、市场纷争的局面不可避免。随着彩超市场价位的下调，低档彩超就会威胁到中高档黑白超的市场。15万作为一个心理突破点，如果任何一种彩超系统价格低至这个价格水平，必将引起低档彩超的热销，从而引发中国超声市场的重组。连锁反应会造成许多原计划购买高档黑白超的医疗机构转而购买彩超，低价位彩超的市场容量将成倍增长。反之，高档黑白超的市场需求萎缩，市场价格也将被压迫在5万元以下，并且会逐步的退出超声市场的竞争行列。

2012年进口彩超的价格下浮同时也影响了中国彩超市场的销售格局。

彩超市场行业分析 篇2

1 资料与方法

1.1 研究对象

纳入标准:1经彩超诊断, 手术或病理证实的异位妊娠患者;2有停经史、不同程度腹痛、阴道不规则出血等症状, 实验室检查提示:血β-HCG (+) ;3患者意识清醒, 签署知情同意书。排除标准:1有其他严重心肝肾等躯体疾患者;2有严重精神疾患者;3依从性差, 中途退出者。根据上述标准, 自2012年6月至2013年6月共将我科收治的300例异位妊娠患者作为研究对象纳入研究。

1.2 病例分组及资料

根据临床前瞻性研究原则, 依照随机-平行对照准则, 以随机数字表法将所有患者分为2组, 即:观察组 (阴道彩超诊断) 及对照组 (腹部彩超诊断) , 每组各150例。观察组患者中年龄21~37岁, 平均 (28.7±1.7) 岁;停经时间:35~69 d;症状:以腹痛为主要症状者101例, 以阴道不规则出血为主要症状者49例。对照组患者中年龄23~38岁, 平均 (29.2±1.5) 岁;停经时间:34~67 d;症状:以腹痛为主要症状者97例, 以阴道不规则出血为主要症状者53例。两组患者在年龄、停经时间以及症状等基本资料方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.3 诊断方法

观察组[3]:使用彩色超声诊断仪 (生产厂家:飞利浦公司;型号:HD6) , 指数设置:经阴道探头频率为4~8 MHz, 扇扩角200°。排空膀胱后, 将患者取截石位, 在阴道探头外套上避孕套 (该避孕套为加入耦合剂的消毒型) , 将其缓慢放入阴道后穹隆, 待图像较好时依次观察子宫大小、内膜厚度以及盆腔包块的部位、大小, 同时, 观测与子宫、附件的关系, 包块及周边有无彩色血流信号, 峰值流速、舒张期最小血流速度、有无子宫直肠窝积液等指标。对照组:使用彩色超声诊断仪 (生产厂家:飞利浦公司;型号:HD6) , 指数设置:腹部超声探头频率3.5 MHz。将患者取平卧位, 待患者膀胱适度充盈时, 做盆腔纵、横、斜扫查腹部耻骨联合上部, 以清晰显示子宫、附件, 从而更好地观察周围有无包块及其与子宫的关系, 以及腹盆腔积液、液量多少。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析与处理, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过不同的彩超诊断, 观察组符合145例, 符合率96.67%, 对照组符合112例, 符合率74.67%, 两组比较, 观察组优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结果见表1。

注:▲表示与对照组比较P<0.05

3 讨论

随着医学诊断技术的不断发展, 超声影像亦发展迅速, 既往临床研究中经腹部彩超可对大部分病例做出较为准确的诊断, 但由于异位妊娠一旦破裂出血, 致死率较高, 成为危害我国人民健康的主要疾患之一, 且诊断中典型异位妊娠的超声表现较少见, 而非典型图像则较多见, 加之大部分患者由于受到诸多因素干扰, 如肠道气体干扰、腹壁脂肪较厚及膀胱无法适度充盈等[4], 均导致使经腹部彩超的图像质量下降, 从而降低了经腹部彩超对异位妊娠的诊断符合率。

经阴道彩超检查作为在妇产科领域超声应用中的突破性进展, 近十年来发展较为迅速, 以其高清晰度的阴道探头可直接接触被扫查器官, 不受其他因素干扰而渐趋应用于临床实践, 同时, 能够清晰准确地显示盆腔内脏器的微小病变, 有利于异位妊娠的早期诊断, 从而可为尽早治疗异位妊娠提供可能, 在一定程度上避免因异位妊娠破裂而造成的大出血, 进而导致患者死亡[5]。但是不可忽视的是, 各型异位妊娠在影像图像上具有不同的表现, 同时, 已有研究证实:经超声引导介入治疗在未破裂型输卵管妊娠的治疗中亦取得成功, 并且尤其适用于渴望保留生育功能的患者[6]。可见, 早期诊断异位妊娠对于年轻、需要保留生育功能的患者的重要性显得尤为突出, 进而提示作为超声科医师应在仔细分析经阴道超声图像的基础上, 进一步结合临床病史, 从而更好地提高诊断异位妊娠的准确性。

有鉴于此, 本研究对收治的300例已确诊的异位妊娠患者分别予以阴道彩超诊断及腹部彩超诊断, 结果显示:观察组符合率96.67% (145例) , 对照组符合率74.67% (112例) , 两组比较, 观察组优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。可见, 阴道彩超检查对早期诊断异位妊娠优势明显, 具有临床推广价值。

摘要：目的 观察阴道彩超与腹部彩超对异位妊娠的诊断效果。方法 将300例已确诊的异位妊娠患者, 随机分为观察组 (阴道彩超诊断) 及对照组 (腹部彩超诊断) , 每组各150例, 将两组诊断符合率进行比较。结果 观察组符合率96.67% (145例) , 对照组符合率74.67% (112例) , 两组比较, 观察组优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 阴道彩超检查对早期诊断异位妊娠优势明显, 具有临床推广价值。

关键词：异位妊娠,阴道彩超,腹部彩超,诊断

参考文献

[1]胡兵, 赵云, 杨莹, 等.阴道彩超在异位妊娠诊断与治疗中的应用[J].山东医药, 2010, 50 (15) :60-61.

[2]张春兰, 李艳, 满玉晶, 等.异位妊娠的危险因素和诊断[J].现代中西医结合杂志, 2010, 19 (5) :630-632.

[3]田文娟.经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠的诊断价值[J].上海医学影像, 2009, 18 (1) :34-35.

[4]陈爱芳, 蔡琴.经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用价值[J].海南医学院学报, 2009, 15 (8) :977-980.

[5]谢卫珍, 孙轶.异位妊娠148例超声诊断分析[J].中国误诊学杂志, 2011, 11 (30) :7444-7445.

甲状腺癌的彩超图像分析 篇3

【关键词】超声检查；多普勒；彩色；甲状腺肿瘤

【中图分类号】R581 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2012）08-0279-01

本文回顾性分析了经手术和病理证实为甲状腺癌的46例患者的彩超检查资料，评价彩超检查对甲状腺癌的诊断价值。

1 资料与方法

2005年10月至2011年12月，对我院外科行甲状腺癌根治术的患者46例，术前行彩色多普勒超声检查，术后均行病理检查，年龄20—72岁，平均41岁，男性6例，女性41例。

仪器采用LOGIQP5、MYLab20，探头频率7.5MHz。患者取肩高头低位，充分暴露颈前区，常规扫查甲状腺及周围淋巴结，观察甲状腺结节的位置、大小、形态、边界，内部回声

及颈部有无淋巴结肿大；并行彩色多普勒血流显像观察腺体及占位病变的血流情况，病灶血流分布情况，I型为无血流，Ⅱ型为周边探及血流而内部少或无血流，Ⅲ型为内部血流丰富而周边少或无血流。采用脉冲多普勒（PW）测定结节内及周边动脉血流的收缩期峰值流速及血流阻力指数等参数。

2 结果

1．46例甲状腺癌，其中乳头状癌40例，滤泡状腺癌3例，混合性癌3例，单发76.09%（35/46），发生在右侧63.04%(29/46)，左叶28.26(13/46)，腺体周围6.52%(3/46)，占据整个腺体2.17(1/46)。

46例甲状腺癌超声诊断与病理诊断符合率为78.26%(36/46)，误诊为良性病变的26.09%（12/46）。乳头状癌有5例误诊为腺瘤，3例误诊为甲状腺肿，滤泡状腺癌有1例误诊为腺瘤，1例误诊为甲状腺肿。手术病理确诊有18例发生淋巴结转移，超声检出13例77.22%(13/18)淋巴结肿大。

2、46例甲状腺癌二维声像图表现：82.61%(38/46)表现为边缘不规则，95.65%（44/46）表现为低回声不均质，73.91%（34/46）内探及沙粒样钙化灶。

3、彩色多普勒显像，血流Ⅱ—Ⅲ型86.96%(40/46)。Ⅲ型：73.91%(34/46);Ⅱ型：13.04%(6/46)；Ⅰ型13.04%(6/46)。脉冲多普勒检测团块内血流峰值速和阻力指数，峰值流速最高45.0cm/S，最低11.0cm/s,平均22.48cm/s，阻力指数最高1.0，最低0.51，平均0.75,76.09%(35/46)病灶血流的阻力指数大于0.70，46例甲状腺癌声像图与病理类型对照见表1。

3 讨论

3.1 甲状腺癌二维声像图表现

病灶边缘形态不规则，边界不清，呈“毛刺状”，无或无完整的声晕，这主要是由于恶性肿瘤浸润性生长造成，而不像良性结节，如腺瘤膨胀性生长形成的低回声晕环。本组病例各型甲状腺癌的有此表现。有9例乳头状癌，1例滤泡状癌边缘形态规则，这可能由于肿瘤浸润性生长活跃程度存在差别所致。浸润性生长活跃则表现为肿瘤边缘不规则呈“毛刺状”；相反，则表现为形态规则，恶性征表现不完全。边缘规则者发生淋巴结转移的机率较少，本组边缘规则的4例中仅1例发生淋巴结转移。由此提示肿瘤生长较活跃者，边界不规则，较易发生淋巴结转移。

甲状腺癌结节呈不均质低回声，对于甲状腺癌的诊断有较大意义。低回声是由于癌细胞大而重叠，间质成份少，在声像图上不会形成强烈反射界面，故以实性低回声者多见。本组95.65%（44/46）均表现为低回声，这与其他学者的报道相似。另外，有4例乳头状腺癌，2例滤光状腺癌表现为低回声中嵌以无回声区，这可能是由于癌肿内伴出血坏死，囊性变成滤泡状形成所致。

结节内钙化灶分3种：微钙化（又称沙粒样钙化≤1100μm的强光点）；粗钙化（＞1100μm强光团）；弧型钙化（肿块表面弧型或环型强光带伴声影），其中微钙化特异性高。绝大多数见于乳头状癌，可能为病理中所见的砂砾体聚集而成。多认为小于40岁的患者，单发结节伴沙粒样钙化患者与恶性肿瘤发生有较强的相关性。本组73.91%（34/46）的病灶中探及沙粒样钙化，只有1例滤泡状腺癌为粗钙化。本组也显示恶性肿瘤多为发生在右叶的单发结节，女性多见。

3.2 甲状腺癌的彩色多普勒分析

恶性肿瘤细胞能释放血管内皮生长因子，刺激血管新生。恶性肿瘤血流丰富，血流速度增快，血流形态不规则，成树枝样结构，多分布于肿瘤内部，而良性肿瘤血液供应主要来源于存在的宿主的血流供应。目前彩色多普勒血流显像鉴别肿块内部的血流信号是基于两者的血供差异。本组血流检出率97.83%(45/46)，Ⅱ级以上占86.96（40/46），与文献报道的恶性肿瘤血流信号检出率高于良性肿瘤相符。本组频谱多普勒检测多为高速，高阴力血流76.11%。血流的检出与病灶大小相关，最大径线小于1.0cm的结节，均未检出血流信号，可能因为瘤体小，新生血管较少血管管径较细，以及仪器灵敏度的局限性，以致细小血管的低速血流难以显示。

3.3 淋巴结转移

甲状腺癌是临床最常见的恶性肿瘤，虽恶性程度相对较低，但也可发生局部浸润和远处转移，临床以颈部淋巴转移最为常见。甲状腺颈部淋巴结转移，其内部回声偏高，有时可见沙粒样钙化，淋巴结皮质多髓质少，血流丰富，可见多支小动脉由各个方向伸入淋巴结，血流峰值流速（Vmax）较快，超过25cm/s，阻力指数较高，大多超过0.75。有报道认为甲状腺乳头状癌淋巴结转移的超声表现可为结节内囊性变，表现为位于结节周边部的单一细小的囊性区，或整个结节为囊性区取代。本组病理证实有18例发生淋巴结转移，转移率为39.13%（18/46），超声检出13例，检出率为72.22%(13/18),这13例被检出的淋巴结，有8例表现为弱回声，皮髓质分界不清，4例血流丰富，其中1例伴点状钙化，另5例表现为囊性变。

3.4 超聲诊断甲状腺癌的局限性

超声检查对甲状腺癌的诊断有较高的价值，本组诊断符合率为76.11%(35/46)，但超声也有其局限性，部分甲状腺癌，特别是小于1.0cm的甲状腺癌，边界较规则，低回声结节，血流不丰富，多发；相反，部分良性肿块，表现时可边界不规则，有功能的可出现血流丰富，阻力指数较高。致使良恶性肿块声像图存在交叉，造成诊断困难而漏误诊。故实际操作中，对操作发现无发定性的肿块，应动态观察声像图的改变，综合分析，密切随访，必要时手术活检。

参考文献：

[1] 胡志强、赵齐羽，超声检查对甲状腺癌术后淋巴结转移的诊断价值，全科医学临床与教育，2004、2（3）：156—158.

彩超检查流程 篇4

1．就诊者持临床医师开具的超声检查申请单，办妥缴费或记账手续后，到超声科登记，由分诊人员根据所检查项目，安排检查。

2．检查时，检查医师必须认真阅读检查申请单，了解需要检查的内容。检查时，就诊者去除欲检查部位的衣物，暴露皮肤，涂藕合剂后开始检查。

3．检查时，就诊者要配合医师检查。检查医师应详细检查临床医师要求检查的部位，不得遗漏部位。检查完毕后及时将检查结果告知患者，但是要注意保护性医疗制度。

4．检查完毕后，就诊者擦净皮肤上的藕合剂，等候超声检查报告。医师要及时书写诊断报告，并及时发出报告，报告术语应规范，字迹清楚，超声所见描述详细，并提出超声诊断意见。

5．医师在签发报告时，要查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号与申请号是否相符，检查项目是否齐全，超声描述与诊断是否一致，防止漏检误报。

6．就诊者收到超声检查报告后，如果有疑问可咨询检查医师，如果没有疑问可持超声检查报告单到原就诊科室就诊。

郴州腹部彩超 篇5

人的身体是一个有机的整体，每一个部位，每一个器官都有着他自身的使命，各司其职，能够有机完美的结合成一个整体。但是身体的任何一处地方出现问题都将会对整个身体造成影响，所以我们要时刻关注自身的身体状况，对身体有一个全面了解，才能更好的保护身体。要想了解自己的身体，做体检是一个非常好的选择，体检能够非常清楚明白的了解我们的身体状况，对于疾病的预防有很大的用处。所以定期体检是非常必要的。

彩超是体检的一种方式，彩超也分为很多种类，常见的主要有乳腺彩超、心脏彩超，甲状腺彩超、腹部彩超、颈动脉彩超、妇科彩超、前列腺彩超等。不同的彩超有着不同的作用，可以检查不同的部位，下面就单独介绍一下腹部彩超。

腹部彩超主要是检查腹腔里面的器官是否发生变化。主要检查包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏。使用彩超对这些器官进行声像学检查，不会对对这些器官造成任何的损伤。能够清楚地显示出腹腔内脏器官的结构、血管的分布及血流状况。通过腹部彩超可以发现部分脏器弥漫性病变、结石以及占位性病变。可以检查出一下一些疾病。肝脏：肝脓肿、肝腹水、脂肪肝、肝硬化、肝癌等；胆囊：胆结石、胆囊疾病等；胰腺：胰腺炎、胰腺脓肿等；脾脏：判断脾脏大小等；肾脏：判断肾脏的位置、大小、形状，肾脏内肿物的性质、肾盂积水、肾急性损伤、尿路结石、肾脏周围脓肿、腹膜后血肿、肾上腺增生或肿瘤等。这些疾病有大有小，但是无一例外都会对我们的身体健康造成不良的影响。

四维彩超什么时候做好 篇6

我们要了解了什么是四维彩超以及采用四维彩超来检查有什么优势，另外孕妇需要了解和知道的一件事情就是四维彩超应该在什么时候做会比较好。

四维彩超除了能让准父母提前跟未出生的宝宝“见面”，它最主要的功能在于还能对胎儿进行各种检查，及早发现胎儿生长中出现的问题，如唇裂、脊柱裂等，另外，四维彩超的图象显示比传统彩超、B超更清晰、更准确，因此，为了孕妇和胎儿的健康，产检选择做四维彩超检查非常有必要。

1、孕妇在任何孕周都可以做四维彩超。但是需要注意的是，对于早孕期(孕12周以前)是否能做四维B超目前存在争议，为安全起见，建议在孕20周以后再做胎儿四维彩超。

2、胎儿在怀孕20周以后肢体及各主要脏器已经全部发育。其最佳检查时间是怀孕24周-28周，因为这一阶段胎儿结构已经形成，胎儿的大小及羊水适中，胎儿骨骼回声影响比较小，图像清晰，因此这个时期是进行胎儿畸形检测最为理想的时期，检查可排除大部分的畸形。

四位彩超使用的仪器叫“四维彩色超声诊断仪”，这种技术能够实时获取三维图像。提供包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用，对胎儿排畸，避免缺陷儿的出生有很重要的作用。

彩超对乳腺肿块诊断与分析 篇7

1 资料与方法

1. 1 临床资料

2007年5 月—2010年5月, 我院收治897例女性患者, 对其进行乳腺超声诊断仪超声检查, 患者年龄16～67岁, 平均34.2岁, 结果超声检查后进行手术与穿刺病理进行证实分析。

1. 2 仪器与方法

所用仪器为ALOKASSD-4仪刀型彩色超声诊断仪, 采用频率10MHz高频变频探头。患者均取仰卧位, 充分暴露双侧乳房, 以乳头为中心放射状多切面扫查乳腺。观察乳腺的厚度、内部回声、边界、肿块大小、性质及血流情况, 同时记录肿块的数目及所处的方位, 测量肿块内部及周边的血流速度及阻力指数, 结合临床诊断定位, 并与触诊对照。

2 结果

(1) 通过对897例乳腺肿块患者的超声与病理分析, 有279例双侧乳腺病变, 618例单侧乳腺病变 (270例右侧乳房肿块患者, 348例左侧乳房肿块患者) 。对患者病理进行分析, 肿块大小3×3×2～48×45×37不等 (单位mm) 。年龄20～40岁患者中, 肿瘤主要为良性肿瘤 (775例/87%) , 主要症状以乳腺增生及纤维腺瘤为主。年龄40～50岁患者中, 恶性肿瘤发病率较高, 主要以浸润导管癌及浸润小叶癌较多 (122例/13%) 。

(2) 表1及表2分别给出了乳腺肿块内部与边界声像图特征与病理学分析数据。

(3) 彩超探查图像。对乳腺良性肿块进行彩超检查后, 发现病灶内部及周边未见彩色多普勒血流信号多为良性肿块 (图1) , 而92.8%有营养动脉血流信号的乳腺肿块多为恶性肿块 (图2) , 在恶性肿块中周边, 频谱流速明显高于正常腺体血流, 峰值速度PSV>20cm/s, PI>0.7, 方向不规则, 阻力指数较高。本组122例恶性肿块患者中, 109例患者被检出彩色血流信号, 达87%, 11例患者未被检出彩色血流信号, 占13%。

3 讨论

有资料表明, 乳腺癌患者超声影像多数为低回声肿块。本组资料中15例患者被超声误诊为乳腺癌, 其肿块周边低回声区可见晕环。判断乳腺肿块为恶性肿瘤的重要标志之一是肿块超声周围有不规则晕环的低回声区[1]。在本组被误诊为乳腺癌的肿块中, 乳癌晕环完整的有3例, 不完整的有12例, 通过上例发现仅仅通过观察肿块周边是否具有完成晕环来鉴别乳腺肿瘤的良性与恶性是不可靠的, 确切的判断还需结合其它仪器与病理分析。在观察彩超应用乳腺肿块时我们可以从肿块的内核与四周的血流速度与阻力指数以及信号的丰富程度, 通过这个信号, 可以初步判断乳腺肿块的良性与恶性[2]。在本组乳腺肿块患者中, 在9例被确诊为良性肿块病变中发现了类似血流声像频谱, 因此通过肿块内核与四周的血流速度与阻力指数也无法对乳腺癌患者进行确诊。本组32例患者乳腺肿块超声结果显示其形态不规则, 边界不清晰, 内部回声区强弱不均匀等, 从而被误诊为乳癌。对患者资料进行分析后判断, 良性肿瘤的钙化点后方多伴声影, 而恶性肿瘤的钙化后方多不伴声影[3]。在临床乳腺排查中, 还需结合肿块的纵横比值, 一般来说, 恶性肿瘤的纵横比大于1, 良性肿瘤的纵横比小于1。本组患者中乳腺肿块纵横比分析与此报道结果一致[4]。在临床对乳腺肿块检查过程中, 除了对一些常规指标进行检查外, 还需要对肿块的弹性、微钙化点、乳腺表面层分叶等进行综合分析和考虑, 结合其临床表现、体征、肿块生长速度等动态观察, 必要时利用X线钼靶摄影、穿刺病理学检查结果全面分析, 才能作出正确诊断[5]。 通过本文对彩超检测乳腺癌的分析, 重点观测乳腺易发部位与常发生的年龄组, 对超声图像特效进行详细分析, 必要时结合临床特征表现动态观察, 提高对乳腺肿块的诊断水平。

摘要：目的:探讨彩色多普勒多参数分析对乳腺良、恶性肿块鉴别诊断的价值。方法:对2007年5月—2010年5月897例患者回顾其超声检查资料, 将其声像图表现与病理结果进行对照分析。结果:良性肿瘤775例, 占87%, 以乳腺增生及纤维腺瘤为主。恶性肿瘤122例, 占13%, 以浸润导管癌及浸润小叶癌较多。结论:高频彩色多普勒超声多参数综合分析有助于临床对乳腺肿块的诊断及鉴别诊断。

关键词：高频超声,彩色多普勒超声,乳腺肿块

参考文献

[1]王燕, 刘明瑜.乳腺肿块超声显像与病理组织学的联系[J].中国超声医学杂志, 1996, 12 (3) :16-19.

[2]周永昌, 郭万学.超声医学[M].北京:科学技术文献出版社, 1999 (3) :390-401.

[3]向素芳, 蔡志清.乳腺肿块191例的超声与病理诊断结果对照[J].临床超声医学杂志, 2006, 8 (2) :89-91.

[4]马淑梅, 陈焕新, 冶俊玲.乳腺肿块的高频彩超诊断与病理基础分析[J].中国超声医学杂志, 2008, 24 (10) :891-893.

彩超市场行业分析 篇8

【关键词】 宫外孕；彩超；临床分析

宫外孕是妇科常见的急腹症类型，临床特点是发病急骤，病情恶化快，需及时诊治。其常表现为下腹阵发性或持续性疼痛，部分患者可有不同程度的休克，对于表现为停经、腹痛、阴道流血伴随晕厥和休克时较容易诊断，但临床上部分患者症状和体征表现不典型，容易误诊。近年来，彩超很广泛的应用到宫外孕的诊断上，本文旨在探讨彩超在宫外孕的诊断中的应用价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本组研究对象为我院2009年1月-2010年1月我院急诊收治的45例宫外孕患者，其中年龄16-39岁，平均26岁，其中初产妇14例，经产妇31例。所有患者有明显停经史者34例，最短31天，最长55 天，平均45.5天；所有患者有不同程度的下腹疼者41例，少量不规则阴道出血40例。

1.2 仪器和检查方法 检查仪器均为我院日立彩色超声诊断仪，腹部探头3.5MHZ，阴道探头8MHZ。检查前患者的准备及检查方法按妇科超声经腹部和经阴道两种常规进行。首先膀肤充盈后经腹部常规在耻骨联合上行纵、横、斜面断面扫查，主要观察盆腔内有无包块及积液图像，子宫大小、形态以及附件的形态、回声特征。嘱患者排尿后取膀胱截石位，将套避孕套的探头阴道探头置入阴道，探头紧贴穹窿，仔细检查患者的子宫和双侧附件区、盆腔，进行多切面检查。

2 结果

2.1 本组 45例宫外孕患者均经手术后病理组织切片检查证实诊断正确，45例宫外孕患者中输卵管妊娠42例，子宫角1例，卵巢妊娠2例，经彩超确诊42例，3例疼痛不明显者的病例误诊为假阴性。

2.2 42例经彩超确诊患者的超声表现：主要表现为宫内未见孕囊声像和子宫内膜回声增强或回声分布紊乱。所有患者中盆腹腔积液40例，合并盆腔炎31例，均经手术或病理证实。

3 讨论

3.1 宫外孕概况 宫外孕又称为异位妊娠，是妇产科急症中常见的疾病，是受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠，引起宫外孕的常见原因是输卵管炎及粘连，如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。近年来，宫外孕的發生率呈明显上升趋势[1]，其最常发生在输卵管，发病急骤，病情恶化，若诊断和治疗不及时，输卵管妊娠如发生破裂，大出血甚至休克，会严重的患者危及生命。其主要的临床表现为腹痛、停经和阴道出血，对于有破裂出血的患者，还常合并晕厥和休克，一般情况下宫外孕约在怀孕后第6-12周的时候破裂[2]。部分宫外孕的患者症状常常是不典型，容易造成误诊，临床工作者应提高对宫外孕的警惕性，对患者临床病史进行仔细询问。

3.2 宫外孕的彩超表现 近年来，随着超声影像的发展，彩超被广泛的应用到宫外孕的诊断中，超声对异位妊娠囊定位识别能力较强，相较于经腹部超声，经阴道超声对早期未破裂型敏感性更高，能清晰显示妊娠囊的大小形态及其位置，但由于种种原因，彩超对宫外孕的诊断也有一定比例的假阳性和假阴性。

宫外孕的彩超特征：（1）子宫体积正常或稍大；（2）子宫旁或宫底处混合性回声肿块，根据出血多少、发病时间长短和发病部位不同，其声像图可有不同的表现。对于未破裂型，附件包块低回声或混合性回声，包块内可见胚囊、胚芽、原始胎心搏动；破裂早期声像图可见宫旁混合性包块，回声杂乱，以无回声为主，其内结构复杂紊乱，无包膜回声，边缘不规则；陈旧性宫表现为实性包块以增强回声为主；（3）子宫内膜呈蜕膜样变，内部回声增粗增强，但无胚囊及胚胎等回声；（4）子宫直肠窝，盆腔等可见液性暗区[3]。

3.3 彩超在宫外孕诊断中的价值 宫外孕的诊断主要靠临床症状、妊娠试验、经阴道后穹隆或腹壁腹腔穿刺、超声影像、子宫内膜病理检查和腹腔镜等检查来确诊。超声诊断宫外孕主要通过发现宫腔内有无妊娠囊、宫旁有无孕囊和胎心搏动以及附件包块或伴盆腔积液等，典型妊娠囊是诊断异位妊娠的主要证据，本组研究对象45例患者中有42例经彩超诊断，准确率93.3%，对诊断非常有价值。

本组研究对象中出现3例患者假阴性，通过对于异位妊娠的诊断及误、漏诊病例的分析，其原因主要是因为患者临床表现不典型，超声检查声像图无异常改变或声像图改变不典型。另外，有时声像图亦缺少特异性而出现异病同图的情况。本组假阴性3例患者的腹痛不明显，超声检查附件区未见肿块，子宫直肠窝未见积液。在降低宫外孕彩超检查的假阴性方面，我们认为对于既往宫外孕病史，有慢性盆腔炎的患者。同时，宫外孕的超声检查时还应与盆腔炎性肿块、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、泌尿系结石和急性阑尾炎等疾病鉴别[4]。

综上，宫外孕是妇科最常见的急腹症，超声检查操作方便，简单、无痛苦，现已常规应用到宫外孕的诊断和鉴别诊断中，对于超声有包块回声，结合HCG检查或妇科急腹症的临床表现可提高宫外孕的诊断率。

参考文献

[1]欧俊,吴效科,异位妊娠的诊疗状况[J].中国实用妇科产科杂志,2003,19(5):309-312.

[2]潘彩云.超声诊断宫外孕64例分析[J].医学理论与实践, 2007, 20(3): 326-327.

[3]郭红梅.王忠.齐朝阳,阴道彩超检测子宫血循环阻力指数鉴别宫内外早孕的研究[J].中华医学实践杂志.2005.4(1):134

四维彩超检查什么内容（范文） 篇9

自从思维彩超问世以来，使得很多孕妈妈都对四维彩超产生了很大的兴趣。在怀孕一段时间都选择去医院进行产检，观察胎儿的模样。四维彩超能够从多个角度和方位观察宫内胎儿的成长情况，为孕期畸形胎儿的诊断提供了准确的科学依据。那么，四维彩超检查什么内容?

1、泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

2、神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

3、其它畸形：短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病及畸胎病等。

4、消化系统：脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。

四维彩超在为胎儿拍摄宫内写真和动态录像的同时，还可以排畸、辨认婴儿形状、剖析胎儿发育、测定胎儿年纪等，也能检测准妈妈身材内部的健康。孕妇做四维彩超检查，主要需要检查的有以下几方面：

1、测定胎儿年龄。

2、分析胎儿的发育情况。

3、评价多胞胎和孕妇是否属于高危妊娠。

4、检测胎儿异常和检测胎盘异常。

5、检测子宫的结构异常。

6、检测异常的出血。

7、检测异位妊娠和其它的异常妊娠。

8、检测卵巢的肿瘤和纤维瘤。

9、胎盘定位。

思维彩超在检查过程将宝宝在宫内可爱的模样和动作拍摄下来，制作个性化的宝宝0周岁写真，而且四维彩超采用的是先进的人体工程学设计，没有电磁波、光波、射线等辐射，不会给孕妇和胎儿造成不好的影响。

怀孕6个月四维彩超 篇10

之所以怀孕6个月四维彩超，是因为在这个阶段宝宝发育已经基本完成，所以彩超可以清楚的看到宝宝是否有外观上明显的缺陷，比如说唇裂等，也可以更加清晰的看到宝宝的具体情况。

在四维彩超的时间上，最好的时间是在女性怀孕20周后，因为在这个阶段胎儿的基本发育已经完整，而且胎儿的大小和孕妇自身的羊水量都很适合进行四维彩超，在这个时候进行四维彩超，能够保证子宫内有足够的空间可以让胎儿活动，得到的图片也是比较清晰的。甚至有很多专家认为在怀孕24周至28周做是最为合适的，主要是因为胎儿在怀孕24周(即六个月)左右时，正是大脑发育最快速的时期，而在这个时期的胎儿结构已经形成，图像也较清晰。但有时候也要根据孕妇的具体情况来选择做四维彩超的时间，这样才能更好地了解到胎儿在宫内的生长发育情况。

此外，在四维彩超的准备上，四维彩超和一般的B超检查不同的一点是，在检查之前，一般都是不需要做憋尿的准备，只要女性在四维彩超的检查时间内到正规的医院进行检查，就可以进行胎儿的畸形排查和其他的检查，对于女性来说，最好在检查之前将自己的上衣和裤子分开穿。而在四维彩超的检查中，医生主要是通过检查的仪器，对胎儿当前的面部发育，还有心脏，大脑，脊椎等有没有存在发育缺陷的情况进行一个检查，如果说在检查的过程中发现胎儿有畸形的表现，那么检查的时间可能会相对长一些。

彩超市场行业分析 篇11

【关键词】甲状腺癌；腺瘤；彩色多普勒；对比分析

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0128-01

随着高频技术的发展，彩色多普勒超声已经成为诊断甲状腺占位性疾病的最主要影像学方法，而甲状腺癌与甲状腺腺瘤的发病率近年来均有上升趋势。甲状腺癌与甲状腺腺瘤均可发生于任何年龄，二者均以40 岁左右的女性最多见。本文收集我院2009～2014 年经手术后病理证实的94 例甲状腺结节患者的影像学资料进行回顾性对比分析，现报告如下：

1 资料与方法

本组病例来源于经手术治疗的甲状腺结节患者88 例，所有病例均行术前高频彩色多普勒超声检查，男14 例，女74 例，年龄（22-74） 岁，平均（42±8） 岁；甲状腺癌患者26 例，甲状腺腺瘤患者61 例，二者并存1 例。采用彩色多普勒超声仪，探头频率7.5～14MHZ，检查时患者采取仰卧位，充分暴露检查部位，使用二维超声对甲状腺进行全面扫查，并对甲状腺内结节进行具体观察并测量结节大小，观察结节内部回声、包膜、形态、边缘、晕圈、后方回声、钙化情况及颈部淋巴结等，并利用彩色多普勒血流显像观察结节内部的血流情况，根据结节内部血流分布的形态进行分级[1] ：0级 无血流信号；I级：血流信号少，彩色血流少于2 条或5 点一下；II级：血流信号丰富，彩色血流在2 条或5 点以上。再利用脉冲多普勒测量血流速度及阻力指数。采用SPSS13.0软件，计数资料采用X2检验何Fisher精确概率法处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本资料中，甲状腺癌27 例，共结节31 个；甲状腺腺瘤62例，共结节83个；其中癌结节大小10～58 mm，包括乳头状癌19 例、滤泡状癌6例、髓样癌1 例、未分化癌1 例；甲状腺腺瘤结节大小6～64 mm，包括滤泡状腺瘤43 例（其中囊性变者19 例，有2 例为恶变者，术前未提示）、乳头状腺瘤17 例、非典型性腺瘤2 例。甲状腺癌与甲状腺腺瘤的彩色多普勒超声表现的特征见表1。（所有结节的超声手术病理诊断完全符合74 例，诊断准确率84%，误诊漏诊率16%。）

3 讨论

甲状腺癌在甲状腺疾患中占的比例较小，但危害较大。癌瘤较小时与良性肿瘤（腺瘤）难以区分。甲状腺腺瘤是甲状腺良性肿瘤中较常见的一种。二者在超声中表现存在一定差异和交叉性。二者除肿瘤结节外，余甲状腺腺体回声正常，所以需要对结节的细部特征进行仔细观察，以提高诊断的可靠性和准确性。有关文献报道，良性腺瘤的恶变率可达到10～20%。故而早期判断结节的良恶性对临床治疗具有显著的意义。

本组甲状腺癌中的结节边界模糊不清，形态不规则，内部回声以低回声为主，大部分结节中可见钙化点，其中以细小砂粒样钙化为主要特征。彩色多普勒显示癌结节内有明显血流信号，频谱多普勒显示为高速高阻的动脉血流，RI>0.7，或者可见动-静脉瘘血流频谱[2] 。而甲状腺腺瘤中的结节大部分有完整包膜，周边有清晰低回声晕圈，形态规则，内部回声可表现为多种类型（以中等及中强回声为多），但实性结节内钙化少见，囊实混合性结节可有粗大斑块钙化，彩色多普勒显示，结节内部无血流信号或者血流信号不丰富，结节周边可出现环状血流信号。

从上述两组资料的对比中不难看出，甲状腺内检出低回声结节及砂粒样钙化对诊断甲状腺癌有很高的特异性[3] 。再加上甲狀腺癌结节内的血流信号丰富，呈高速高阻也是诊断的一个辅助依据。本次结果显示癌结节主要声像图为低回声80%，细点状钙化72%，有血流信号96%（丰富占64%），但癌结节并不都表现为低回声，肿瘤较大时内部可出现纤维化，坏死而表现为强回声或混合回声[4] 。而甲状腺腺瘤中钙化仅8.9%，血流信号丰富%。甲状腺癌可发生淋巴结转移，表现为双侧颈部淋巴结不同程度的肿大，所以当发现颈部有肿大淋巴结时，我们应警惕甲状腺癌的发生，而甲状腺腺瘤发生颈部淋巴结肿大的几乎没有。另外值得注意的是当乳头状甲状腺腺瘤中存在较大的乳头状结节且彩色多普勒血流显像有血流信号时提示有较大的恶变倾向。

综上所述，在行彩色多普勒检查甲状腺疾病时发现有结节示，应认真分析结节边界，形态，内部回声，有无钙化以及血流的分布，对早期恶性结节不明显难以区分时更应该仔细观察。欠规则状低回声结节、微小钙化与有较丰富血流信号对甲状腺癌与甲状腺腺瘤的鉴别有重要的意义。

参考文献

[1] Koike E，Noguchi S，Yamashita H，et al.Ultrasonographic characteristics of thyroid nodules；predicion of malignancy Arch Surg，2001，136（3）：334-337.

[2]张缙熙，姜玉新.浅表器官及组织超声诊断学[M].北京：科学技术文献出版社，2000，8：62.

[3]唐丽娜，任永富，阎若元等.二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值分析[J].中国超横医学杂志， 2003，19（4）：266-268.

中孕胎儿四维彩超检查效果分析 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2007年1月~2011年12月在到我院进行四维彩超检查的孕妇共1000例进行研究, 年龄在24~40岁, 平均年龄在30岁左右, 孕龄20~26孕周, 平均孕龄在25孕周的孕妇。

1.2 方法

仪器为GE VOLUSON 730 Pro.V型超声诊断仪, 四维容积探头, 进行直接探测, 频率为2.7 MHz, 检查时患者仰卧并暴露腹部。首先要确定胎儿是否存活、胎心搏动、数目以及胎动的具体情况。使用二维图像, 观察胎儿的器官和组织的发展情况, 测量生产参数, 然后使用三维/四维程序, 收集检查时显示最为清晰的图像, 重新建立分析。对孕妇的胎盘厚度以及羊水量进行测量;检测胎盘位置, 胎盘的形态, 胎盘的成熟度以及其与子宫口的关系。对孕妇脐血量和脐动脉的数量进行检查。胎儿解剖检验: (1) 头骨:观察胎儿颅骨光滑完整度, 进行扫描以获得胎儿颅底到头骨顶部的横截面, 通过胎儿丘脑的横截面以及侧脑室的水平横切面和小脑的横切面对小脑进行观察[1]; (2) 脸部:通过冠状切面观察胎儿的眼睛, 鼻子和上唇; (3) 心脏:胎儿超声图检查是与婴儿心脏彩色多普勒超声检查不同的, 因为在母亲腹中的胎儿, 由于会受到胎位变化以及胎儿活动的影响, 可能在观察的时候只看到部分信息就消失了, 胎儿的心脏大小也很难辨别, 并因此带来一定程度上的诊断困难。因此, 我们认为, 在常规的检查中, 医生熟练掌握胎儿的四个切面是非常重要的。确定心脏的位置, 观察四个腔室, 左, 右房室瓣和房室间隔、卵圆孔和卵圆孔瓣的活动。在观察四腔的同时探测光束会向胎头一侧略微倾斜, 可以一次获得五腔观和右心室流出道以及肺动脉长轴观。这时可以动态观察主动脉和肺脉影像的一部分; (4) 脊柱:三个回声强的光点。呈“品”字排列, 矢状切面可以显示整个脊椎的皮肤表面以及其覆盖面。在本切面中脊椎是平行的两排整齐的串珠状的光带。从枕骨延续至骶尾部并稍向后翘; (5) 腹部:观察腹壁的完整性。观察肝, 胃, 肾, 肠, 膀胱, 并观察双脐动脉的起始部分, 在胎儿的体位允许的情况下, 观察胎儿四肢的情况。

比较使用二维超声和四维彩色多普勒超声检查结果: (1) 有3名超声检查医师 (检查者临床超声检查只有1~2年的经验, 即经验不足, 5年以上临床超声经验, 就是有经验者) , 在二维超声下采集FECG常规显示的9个切面[2]每个医生收集一次, 记录好收集所需的时间; (2) 相同的检查条件, 并切换为3D/4D模式, 在获得一个清晰的四腔心切面之后, 启动STIC模式, 采集时间为7.5~10s, 角度为25~35°, 记录收集使用的时间并保存; (3) 3名医师分别对采集到的不同的数据进行分析, 采用多平面重建模式, 尝试转出九个截面, 所有医生都要操作; (4) 2D和4D图像质量评价, 图像被划分为两个等级:合格图像显示清晰或较为清晰, 可以提供诊断或某些诊断信息;不合格的图像表现模糊, 没有诊断价值或没有大的诊断信息; (5) 在进行上述步骤时, 孕妇的个人信息, 收集所需的时间以及图像质量评价有专人负责, 具体负责检查的医生不知情。

2 结果

对于此次研究的1000例中孕期妇女中, 做四维彩超检查, 检查出63例胎儿畸形, 占总数的6.3%。其中颅脑、中枢神经系统显示畸形的为17例 (图1A、B) 。有胎儿水肿综合征的患儿有14例, 心脏畸形有10例, 单脐动脉为4例, 消化系统畸形为7例, 肢体畸形为3例 (图2A、B) , 唇腭裂为3例 (图3A、B) , 多发性畸形为2例, 下腹部肿块为1例, 泌尿系统畸形为1例, 膈疝为1例。在检查出的这些病例中, 有43例发生严重畸形的胎儿实行了引产, 后经过病理解剖证实, 结果与超声结果相一致。

超声检查胎儿的畸形是一种无痛苦、可重复而且无并发症的诊断方法, 对于降低畸形胎儿的出生率以及日后的病发率有非常重要的意义, 通过以上的图片我们可以看到在四维超声检查中可以清晰的诊断出畸形胎儿。

一般在超声检查和图像质量的关系来比较, 应用四维超声无需特别更多的特殊技术和设备, 可以清晰的观察胎儿的成长情况。

3 讨论

先天性就畸形胎儿的发生率很高, 大约每一百个新生儿中就有三个, 她们往往有异常的结构。畸形胎儿是围生期胎儿死亡的主要原因之一。中期妊娠的胎儿解剖结构已经初步形成, 而且胎儿的大小和羊水量刚好适中, 在超声图像中的显示非常清晰, 是检测胎儿畸形的最佳时期。通过上图我们也可以看出在四维彩超检查与二维彩超检查中, 四维彩超检查成像技术显示胎儿, 更加的直观逼真, 从而使诊断直观形象, 准确度高、真实。因此我们可以判断四维彩超检查与二维彩超检查相比较更具有优势, 通过X、Y、Z轴的平移和旋转, 可以以不同的角度动态显示需要的区域, 进行反复观察, 四维彩超检查可提供二维彩超检查不宜提供的冠状切面信息, 只需要一幅图像就可以显示多角度的胎儿结构。

中孕胎儿四维彩超检查作为一种无痛苦、可重复而且无并发症的诊断方法, 在妇科围产期检查中的有重要意义, 不但可以提高胎儿畸形的检出率, 而且可以减少畸形胎儿的出生率, 在临床操作中有重大意义。

参考文献