心脏彩超特点

心脏彩超特点（精选7篇）

心脏彩超特点 篇1

甲状腺功能亢进(简称甲亢)性心脏病(hyperthyroidism heart disease;HHD)是指甲亢时过量的甲状腺激素对心脏的直接毒性作用或通过儿茶酚胺的间接影响而引起心律失常、心脏扩大以及心力衰竭等，常引起劳动力丧失甚至死亡。HHD在临床上误诊率和漏诊率颇高。本文旨在通过对我院近2年收治的甲状腺功能亢进病性心脏病患者临床及超声资料进行回顾性分析，总结其特点，为临床提高诊断率提供线索。

1 对象与方法

1.1 对象

2008-07～2010-03我院收治临床诊断甲状腺功能亢进性心脏病患者84例，其中男28例(33.3%)，女56例(66.7%)，年龄19岁至83岁，平均50.4岁。血清学检查游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)增高，促甲状腺素（TSH）减低。HHD诊断标准:(1)甲亢伴房颤、频发早搏或心脏扩大。(2)高输出量顽固性心功能衰竭而无其他原因者(3)甲亢控制后上述情况好转或明显改善[1]。排除风湿性心脏病、高血压心脏病等其他原因的心脏病。

1.2 仪器与方法

使用GE公司ViVid7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为1.7/3.4MHz。,每例进行常规心脏彩超检查,包括胸骨旁左室长轴切面、短轴切面、心尖四腔切面。观测以下参数:舒张末期左室内径(LVIDd)、收缩末期左室内径(LVIDs)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、舒张末期左房内径(LAD)、右室舒张末期内径(RVD)、右房舒张末期上下径(RAL)和横径(RAT)、射血分数(EF%)、左室短轴缩短率(FS%)。结果判定：LVIDd>55 mm(男性)，LVIDd>50 mm(女性)为左室扩大；LAD>40mm为左房扩大；RVD>26 mm为右室扩大；RAL×RAT>50 mm×40 mm为右房扩大；IVSd及LVPWd>12 mm为左室壁肥厚；EF%<55%，FS%<30%为左室收缩功能减低。应用彩色多普勒血流显像直接观察各心瓣膜形态、活动及返流位置、返流束大小方向。按返流大小程度不同分级，通过测量三尖瓣口返流速度，经简化柏努利方程△P"4v2"，计算出三尖瓣跨瓣压差，加上右房压5--10mmHg，得到右室压，在无右室流出道狭窄的情况下，可间接获得肺动脉收缩压。[2]多个切面观察二尖瓣有无脱垂、有无心包积液。

2 结果

2.1 心脏彩超改变

1)本组HHD患者的心脏彩超显示心腔扩大61例见表

从上表可以看出HHD患者心腔扩大比例72.6%。而且以房大为主，左右房同时扩大的34例，占40.5%。

2）瓣膜关闭不全：二尖瓣关闭不全38例,三尖瓣关闭不全50例，主动脉瓣关闭不全23例

3）肺动脉压力增高37例

4）室间隔或左室壁增厚11例

5)节段性运动障碍,收缩功能减弱12例。

6)心包积液2例;

3 讨论

HHD的患者，在长期高动力、高代谢作用下，引起心脏结构和功能的改变，主要表现为心房颤动。心脏彩超检查主要表现在以下几个方面：（1）心腔扩大：在高动力状态时，通过二尖瓣、主动脉瓣口的血流增加，长期容量负荷过重，舒张期压力增加，可使心腔扩大。心腔的扩大尤其是"心房"的扩大为主，左右房同时扩大的占40.5%。（2）瓣膜关闭不全一方面由于大量甲状腺素可影响二尖瓣的功能造成脱垂，另一方面由于房室腔的扩大、瓣环扩张，以及继发心肌、腱索、乳头肌结构和运动异常，引起瓣膜关闭不全和反流，本组研究发现在房室腔不大的情况下，二三尖瓣返流程度较轻，以二尖瓣反流为主；当房室腔扩大，二三尖瓣反流程度大，且以三尖瓣反流程度大。该现象可能是由于甲亢时回心血量增多，肺动脉及右室压力显著增加，且右室心肌储备能力较左室差，因而临床上易出现右心衰蝎。这也可解释普遍存在的肺动脉高压的原因[3]。(3)室间隔、左室游离壁增厚：这是由于甲状腺素对心脏的直接作用，使心肌内蛋白合成增高，心肌细胞生长加速，心肌肥厚。(4)心功能减低：慢性重症病例，高动力状态向低动力状态发展，大量甲状腺激素可引起心肌灶性坏死、水肿、炎性细胞浸润和间质纤维增生，心肌细胞损伤[4]；超声表现与缺血性心肌病、扩张型心肌病相类似并且由于心肌内代谢过程改变，心肌对缺氧的敏感性增加，冠状动脉易发生痉挛，出现节段运动障碍，收缩功能减低。在治愈后，心脏病征象可以消失。

由于甲亢临床表现多样化，极易误诊。笔者认为对任何不明原因的心房纤颤、房性心律失常、窦性心动过速、顽固性心衰及二、三尖瓣病变行心脏彩超检查时发现心腔扩大，尤其是同时伴有左右房扩大，不能以其他原因解释的，特别是部分病人在行超声检查时，可以感觉到病人身体上散发出的温湿的热度应考虑甲亢的可能。心脏彩超检查无创、简便，可客观评价心脏形态结构及血流动力学改变，在甲状腺功能亢进性心脏病的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。

摘要：目的 分析甲状腺功能亢进性心脏病(HHD)心脏彩超的特点。方法 回顾性分析我院近2年收治的84例甲状腺功能亢进病性心脏病患者心脏彩超表现。结果 :HHD住院84例,其中心腔扩大61例。瓣膜关闭不全58例。肺动脉压力增高31例,室间隔或左室壁增厚11例,节段性运动障碍,收缩功能减弱12例。结论 HHD是甲状腺功能亢进病最常见的并发症,心脏彩超检查无创、简便,可客观评价心脏形态结构及血流动力学改变,在甲状腺功能亢进性心脏病的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。

关键词：甲状腺功能亢进性心脏病,心脏彩超特点

参考文献

[1]陈灏珠,实用内科[M11]北京,人民卫生出版社,2002:11---55

[2]王新房.超声心动图学[M3]北京,人民卫生出版社,1999:311-314

[3]李瑞芬,吕淑娟,黄玮等.甲状腺功能亢进性心脏病的超声心动图特征分析[J]临床荟萃,2009,24(17):1525

[4]张华,倪显达,胡元平等.超声心动图对甲状腺功能亢进性心脏病的诊断价值[J]中国超声诊断杂志,2006,7(3):170

心脏彩超特点 篇2

资料与方法

选取2009-2011年体检人员, 年龄23~85岁, 平均 (46.5±2.5) 岁。而选取的健康对照组人员经过了体检后并无明显的身体异常的, 并且中医属于体质比较平和的人作为对照组的成员, 而且在身高和年龄上, 健康对照组的成员与肝病组的成员差异无统计学意义。

研究方法:对肝病组和健康组的成员分别进行常规的检查:病史采集、肝脏的彩超检查、心脏的彩超检查等等一系列的不同检查。

统计学处理:对于肝病组和健康对照组的成员所做检查的结果, 进行统计学的处理, 将所得的数据输入到SPSS系统中, 进行统计学的处理, 结果以α=0.05为显著性的检验水准, 统计出的数据进行数据分析。首先分析这些数据是否符合正态分布, 如果符合正态分布, 则两组之间的差异选择t检验;对于非正态分布的数据, 则应该采取组别之间的秩和检验的方法。

结果

临床结果:3种肝病分型的病程和程度的准确性无明显的统计学意义, 见表1。

观察组治疗之后的脂肪肝的超声显像的改善情况, 见表2。

疗效调查:比较各个组之间的数据, 通过对比肝静脉的形态类型的异常率, 可以看出, 肝郁气滞组以及痰瘀互结组患者的检查结果数据, 在统计学上要远远地大于健康对照组的统计学数据, 并且, 三个组的证型之间的肝静脉的形态类型的异常率逐渐地增大。

诊断标准:根据肝脏的形态、大小、边界、包膜、肝区回声光点是否增高、增密和分布是否均匀等情况, 以及肝脏的彩超特点, 可以将脂肪肝分为4个类型: (1) 1型:轻度脂肪肝, 肝区的光点均匀细密, 回声增强, 和右肾的皮质区回声的反差增大, 肝后区的回声衰减占整个肝脏的1/3, 肝内的血管清晰可见。 (2) 2型:中度脂肪肝, 肝区的前部明亮细密, 且致密均匀, 肝后区的回声衰减占整个肝脏的1/2, 肝内的血管不清晰。 (3) 3型:重度脂肪肝, 肝区前部明亮且细密, 呈云雾状强回声, 和肝后区的回声衰减占整个肝脏的1/2以上, 肝内的血管不清晰。 (4) 4型:局限型脂肪肝, 肝内显示了一个或者是多个的强回声, 后方无衰减, 有的显示为强回声内混有低回声的正常组织回声, 未见明显异常血流。

讨论

近年来, 随着我国人民生活水平的提高, 我国肝脏疾病的发病率也在不断地提高, 尤其是脂肪肝的发病率更是不断地攀升。其原因是多方面的, 有饮食习惯的因素, 有社会生活的因素, 同时也必不可少的有个人的遗传易感的因素。然而从医学的角度而言, 脂肪肝的原因有很多[1], 也就是说它是个多种病因所引起的、以肝小叶为主要的病变的疾病, 其主要的临床表现和病理综合征是以肝细胞内的甘油三酯的异常的储积而引起的, 该疾病的疾病谱包括:由于单一性的脂肪肝以及由此而演变而来的脂肪性的肝炎和由此而发展而来的肝硬化, 甚至是由此进一步发展的肝细胞癌。依据不同的病因, 可以把脂肪肝分成两大类型:酒精性的脂肪性的肝病、非酒精性的脂肪性的肝病。脂肪肝的分布呈世界性的, 不同的国家地域、不同的时期、不同的种族中, 脂肪肝的病因构成比以及发病率是有所不同的[2]。但是, 伴随着人们饮食结构和人们生活水平的不断提高, 脂肪肝的发病率呈现出了不断增高的趋势。由于脂肪肝的早期通常没有症状而呈现隐匿性的过程, 因此, 常常不被人们所重视, 只有通过正规的检查, 才能检查出来结果, 甚至有些患者, 检查出来脂肪肝时, 转氨酶已经升高了很多。就目前的研究水平而言, 脂肪肝已经越来越被认识到是引起肝脏的酶谱异常, 引起致死性的肝脏相关性疾病重要原因之一[3]。

大量的研究表明, 肝脏疾病患者的血液循环系统, 一直处于的状态是高动力的, 其表现为心率、心输出量、血容量的增多, 外周的血管阻力在不断地下降, 动脉压在不断地下降。因此, 这种高动力的循环系统的状态, 会使得神经体液调节紊乱的出现、血容量的分布的异常、血管活性物质水平的异常、周围血管的阻力下降, 并且会进一步导致异常的心肌结果。经过临床研究和动物实验的进一步研究可以证实肝脏疾病的患者的心肌对刺激的反应和心肌收缩力在不同程度地减弱, 特别是在生理性或者药物的应激的状态下, 则显得更加的明显, 严重的时候会导致心力衰竭的出现[4]。

然而近年来, 脂肪肝的患者越来越多, 但是临床的常规治疗往往不能达到很好的治疗效果。引起脂肪肝的原因有很多, 而关于各种原因与脂肪肝的关系, 目前依然没有一致的观点, 仍然是研究的重点内容。目前还没有最为有效的治疗方法问世, 尤其是对于临床与病理之间的联系, 不同的研究人员有不同地解释和不同的观点, 至今为止, 仍然还没有统一的结论可以很好解释治疗方法和病理机制。因此, 在肝病方面的研究将会有很大的前景, 这是今后肝病发展很好的方向, 研究人员应该将更多的精力投入到对慢性肝病的治疗之中。

摘要：目的:观察不同脂肪肝患者的肝脏和心脏彩超特点。方法:选取脂肪肝患者90例, 分别进行肝脏和心脏的彩超检查。结果:不同患者的结果是有所差别的。结论:肝脏和心脏的彩超检查结果的改变与不同的中医辨证分型有关。

关键词：脂肪肝,彩超检查,检查结果,中医辨证分型

参考文献

[1] 郭珊珊.不同中医证型脂肪肝的肝脏和心脏彩超特点研究[J].辽宁中医药大学学报, 2013, 15 (2) :151-153.

[2] 强剑颖.甲状腺功能亢进性心脏病心脏彩超的特点[J].医学信息 (上旬刊) , 2010, 12 (23) :4521-4522.

[3] 呼新建.AECOPD伴左心衰心脏彩超与X线分析[J].临床肺科杂志, 2011, 6 (4) :529-530.

心脏彩超特点 篇3

故障分析:扫描区域没有图像, 从故障我们可以大致的考虑到发射部分有问题, 这种情况一般可能由发射板引起或由高压板引起。为了做进一步确定, 做了如下的测试, 如图1-2显示:发射板与高压板的位置。由于高压板上没有办法直接测量电压, 对照手册我们能确定, 发射板上有高压点测试。如图3, 仪器开机后, 用外用表测量, 发现没有高压, 这时关机把两个发射板位置对调一下, 故障还是一样;单独留一块发射板时, 故障也一样, 这时基本可以判断高压板问题。

故障解决:更换高压板。

故障二:System Doesn’t Boot

故障分析:按on/off键后on/off灯变绿, 键盘灯会闪一下, LED会亮, 但没字符, 显示器没任何显示, VIVID 7彩超分两大模块:前端信息接收处理部分和后端电脑处理部分, 从现在的故障不难理解, 电脑根本就没有启动, 可以先考虑后端电脑的问题。于是想到前后端分开检测。将前后端连接线拔掉, 开机, 这时仪器能显示启动画面, 但由于前端断开所以不能到正常的扫描界面, 这时可以判断该故障是由于前端的某些板子引起。重新接上连接线, 检查接口板的电源指示灯异常。

如图4所示:从侧面往里看, 正常情况下指示灯全亮, 但是现在只亮两个灯。估计前端某些负载板子引起电源没有正常输出, 我们来看看低压电源板供给的电压图如图5所示。

故障排除:将前端的板子一块一块拔出来测试, 果然当拔掉RFI板时, 电源指示灯正常, 可以判断RFI有问题, 更换RFI板后, 故障解决。

故障三:偶尔按下ON/OFF按钮时机器启动几秒种后又自动重启, 而且经常会报错, 随机伴有CRT显示器不亮。

故障分析: (1) 由于是间歇性故障, 而且拔插过板子, 故障还是会出现。于是想到拷出error log看看。

拷error log的方法:正常使用的情况下, 数字键盘上同时按:ALT+D保存到U盘。打开log.txt文件就可以看。从log日志里可以看出设备自动重启。

(2) CRT不亮:测量外部供电电压, 110V, OK;外接工作站显示器, 有时有输出, 有时却无输出;重新安装系统软件, 故障依旧;怀疑是ATX电源问题, 换了后还是不行;问题肯定是在后端电脑上, 想到最小化启动后端, 只留主板+ATX+RAM, 外接显示器到主板VGA口, 反复开机没有出现报错, 依次装上板卡, 当加上Fram Grabber Card时, 故障又出现, 这时确认这个采集卡有问题, 更换这个板后故障解决。

故障四:VIVID 7常见的一个故障是轨迹球失灵。

故障排除:如图7。

心脏彩超特点 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2013年12月-2014年12月接收的60例高龄血压心脏病患者作为研究对象,所有患者均符合《中国高血压防治指南》[2](2004年)中关于高血压心脏病的相关诊断标准。本组108例患者中女性患者为41例(占比为38.0%),男性患者为67例(占比为62.0%);年龄为39-70岁,平均年龄为(55.2±4.02)岁;病程为11个月-21年,平均病程为(5.2±1.3)年;合并疾病情况:34例(占比为31.5%)合并冠心病,28例(占比为25.9%)合并糖尿病,21例(占比为19.4%)合并脑血管疾病。

1.2 方法

本组108例患者入院后均给予其心电图与心脏彩超诊断,具体如下(1)心电图检测:指导患者取仰卧位,患者连接导联位置以酒精擦拭,而后给予其12导心电图检查,检测结果由专业的医生进行分析。(2)心脏彩超诊断:心脏彩超仪器为荷兰PHILIPS HD11彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为2.0-4.0MHz,指导患者取左侧卧位后,专业医生对其行常规心脏彩超检查,具体的检查内容囊括左室收缩功能、心脏腔室、室壁厚度、心尖四腔心切面,取样容积置于二尖瓣口,而后对患者舒张期的血流频谱、E峰与A峰的最大速度、E波与A/E的加减速度等情况做好相关记录。

1.3 观察指标

分别记录本组108例患者经心电图与心脏彩超诊断后的左室肥厚、左房增大、左室扩大、主动脉弹性减退以及主动脉扩张检出例数,并计算上述指标的检出率。

1.4 诊断标准

(1)左室肥厚心脏彩超的相关诊断标准:经测定后左室后壁与室间隔二者之间的绝对厚度>11mm;(2)左室肥厚心电图相关诊断标准:经检测后的结果显示,左室高电压,Rv5>2.5m V,女性为Rv5+SV1>3.5m V,男性为Rv5+SV1>4.0m V的QRS电轴出现右移,Rv1>1.0m V;V1室壁的激动时间>0.03s;R波或V5波为主的导联上移,ST-T段则出现下移,T波则为倒置;心电轴偏左,但不会超过-300[3];(3)单纯室间隔增厚心脏彩超的相关诊断标准:经测定后左室后壁厚度较之于正常者>1.3mm[4]。

1.5 统计学方法

所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理,计量资料以(±s)表示,以t检验,计数资料以(%)表示,进行χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本组患者心电图与心脏彩超检出率比较:本组患者经诊断过后,心电图与心脏彩超左室肥厚检出率分别为30.6%、73.2%,左房增大检出率分别为11.1%、38.9%,左室扩大检出率为10.2%、34.3%,心脏彩超的主动脉弹性减退检出率为13.0%,主动脉扩张检出率为61.1%,心电图检出率明显不及心脏彩超,组间比较差异显著,有统计学意义(P<0.05),详见表1。

3 讨论

当前,随着医疗卫生条件的不断改善与人们医疗服务意识的不断提升,人们的健康保健意识逐渐增强,故而如何尽早对相关疾病做出诊断则成为临床上面临的热点研究课题。高血压近年来其发病率呈现出逐年递增态势,但我国的高血压控制现象较不理想,因而大部分患者的血压仍处于较高水平[5]。心脏作为高血压患者最为重要的靶向器官,累及到心脏后会对心脏造成较大的损害,进而出现高血压性心脏病。高血压性心脏病属于多发疾病,当患者的血压出现持续性升高时,左心室的负荷量便会加大,出现左室代偿性肥厚与肥大事件,进而引发器质性心脏病,但该病发病初期在很大程度上会受到心脏代偿作用的影响,绝大多数患者并无较为显著的临床表现,而当发现时,病情大多变的严重化,这对患者来说,其错过了最佳治疗时机。由上可见,尽早为高血压性心脏病患者做出确切的诊断在疾病的确诊、治疗方案的确定以及患者的预后方面可发挥至关重要的作用[6]。

临床上对高血压性心脏病患者常用的诊断方法主要包括心电图与心脏彩超,主要源于患者患病后,左心室承受的压力会逐渐增大,左心室肥厚便成为主要症状表现,因而采用心电图与心脏彩超测定左心室肥厚可辅助诊断,进而在高血压性心脏病的防治方面起到关键作用。有研究发现[7],高血压疾病并不会对心肌正常的收缩功能产生影响,且高血压心脏病者处于代偿期时,经心电图检查后并不会发现异常,而经心电图检测后显示左心室增大、增厚,此时患者的高血压性心脏病便已发展到了中期甚至是晚期,此时的检测就高血压性心脏病早期防治而言,意义已然不大。除此之外,患者处于早期阶段时,左室扩大、左房增大、主动脉弹性减退以及主动脉扩张同为高血压性心脏病诊断中较为重要的指标,因而在该病的诊断中还应充分考虑上述指标[8]。本研究结果显示,患者经诊断过后,心电图左室肥厚检出率为30.6%,左房增大检出率为11.1%,左室扩大检出率为10.2%,主动脉弹性减退检出率为0,主动脉扩张检出率为0;经心脏彩超诊断后,心电图左室肥厚检出率为73.2%,左房增大检出率为38.9%,左室扩大检出率为34.3%,主动脉弹性减退检出率为13.0%,主动脉扩张检出率为61.1%,可见心脏彩超诊断后的左室肥厚、左房增大、左室扩大、主动脉弹性减退以及主动脉扩张检出率均明显高于心电图检测,故而认为高血压性心脏病患者行心脏彩超的诊断价值高于行心电图的诊断价值。

综上所述,高血压性心脏病患者行心电图的检出率不及心脏彩超,可作为该病的首选诊断方法。但在实际的诊断过程中,还应参照患者的实际情况为患者选取适当的诊断方法,且心电图检测具有操作方法简便、便于携带、不受时间限制等优点,因而在高血压性心脏病的诊断中同样可发挥至关重要的作用,因而其在该病的诊断与预防中同样具有一定的应用价值,必要时可与心脏彩超两种诊断方法相结合,以对该病做出进一步的确诊,也为该病的治疗、预后等提供参考价值。

摘要：目的 探讨高血压性心脏病行心电图与心脏彩超的诊断价值。方法 108例高血压性心脏病患者分别行心电图与心脏彩超诊断,对比其检出率。结果 本组患者经诊断过后,心电图与心脏彩超左室肥厚检出率分别为30.6%、73.2%,左房增大检出率分别为11.1%、38.9%,左室扩大检出率为10.2%、34.3%,心脏彩超的主动脉弹性减退检出率为13.0%,主动脉扩张检出率为61.1%,心电图检出率明显不及心脏彩超(P<0.05)。结论 高血压性心脏病患者行心电图的检出率不及心脏彩超,可作为该病的首选诊断方法。

关键词：高血压性心脏病,心电图,心脏彩超

参考文献

[1]冯小芳,袁润葵,黄雪梦.53例高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比分析[J].当代医学,2011,10(29):109-110.

[2]赵文科.高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比分析[J].现代诊断与治疗,2013,26(14):3125-3126.

[3]刘惠聪.心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析[J].中国医药指南,2014,20(15):162-163.

[4]欧凛.42例高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比观察[J].现代诊断与治疗,2014,16(09):2118.

[5]张惠媛.高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比[J].实用临床医学,2014,28(12):98+102.

[6]王毅,邓学平.心脏B超与心电图在高血压性心脏病诊断中的临床应用[J].现代医用影像学,2013,19(03):242-243.

[7]邱德保.心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义[J].当代医学,2013,24(12):95-96.

心脏彩超特点 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究资料为2012年1月至2013年1月在我院进行治疗的108例高血压性心脏病患者, 所有患者都符合2004年《中国高血压防治指南》中关于高血压心脏病的诊断标准[2]。108例患者中男69例, 女39例, 年龄42~68岁, 平均年龄 (54.3±3.8) 岁。病程4~18年, 平均病程 (14.6±2.7) 年。108例患者中合并糖尿病患者28例, 合并脑血管的患者21例子, 合并冠心病的患者34例。

1.2 方法

108例患者在住院期间同时进行了心电图及心脏彩超检查。心电图检查方法如下:患者取仰卧位, 用酒精擦拭患者连接导联的部位, 然后对患者进行12导心电图检查, 同时请专业医师对患者的心电图进行分析;心脏彩超的检查方法如下:仪器选择阿洛卡a5彩色多普勒超声诊断仪, 探头频率为2.0~3.0 MHz, 患者取左侧卧位, 由超声专业医师进行常规心脏彩超检查, 检查的内容包括心脏腔室, 左室收缩功能, 室闭厚度, 心尖四腔心切面的取样容积置于二尖瓣口, 同时要详细记录患者舒张期的血流频谱, E波与A/E的加减速度, E峰与A峰的最大速度。

1.3 诊断标准

(1) 左室肥厚超声诊断标准:左室后壁与室间隔的绝对厚度>11 mm; (2) 单纯室间隔增厚的超声诊断标准:左室后壁厚度比正常>1.3 mm; (3) 左室肥厚心电图诊断标准:左室高电压, Rv5>2.5 m V, Rv5+SV1>4.0 m V (男) 或3.5 m V (女) QRS的电轴右偏, Rv1>1.0 m V;V1室壁激动时间>0.03 s;V5或R波为主的导联上移, ST-T段下移, T波倒置;心电轴偏左, 但一般不超过-300。

1.4 统计学分析

本组研究采用统计学软件SPSS13.5进行统计学分析, 计数资料应用χ2检验, 以P<0.01表示有统计学意义。

2 结果

1 0 8例患者的心脏彩超及心电图的检测结果比较见表1, 从表1可以看出通过心脏彩超检测, 1 0 8例患者中左室肥厚的检出率为73.15%, 左房增大的检出率为38.89%, 左室扩大的检出率为34.26%, 主动脉扩张的检出率为61.11%, 主动脉弹性减退检出率为12.96%, 通过心电图检测, 108例患者中左室肥厚的检出率为30.56%, 左房增大的检出率为11.11%, 左室扩大的检出率为10.19%, 心脏彩超的检出率明显高于心电图 (P<0.01) , 有统计学意义。

3 讨论

近年来, 随着社会的发展, 人们对健康的保健意识逐年升高, 如何早期诊断治疗疾病是临床上面临的新课题。而高血压是临床上比较常见的疾病, 但我国对血压的控制不理想, 导致患者的血压长期处在较高的水平。心脏是高血压最直接最主要的靶向器官, 长期持续的高血压必然会导致心脏的损害, 出现高血压性心脏病, 通过多年的临床研究发现, 长期高血压的患者会使左心室承受的压力逐渐增加, 因此左心室肥厚是高血压性心脏病最主要的临床表现, 故如能准确的检测出左心室肥厚对防治高血压心脏病必然有重要作用。从本次研究结果来看, 心脏彩超对左心室肥厚的检出率为73.15%, 远远高于心电图30.56%的检出率。这与莫敏研究结果相符合[3]。冯小芳等研究发现[4], 高血压对心肌正常的收缩能力不会产生影响, 高血压心脏病患者处于代偿期时, 心电图检查一般无异常, 如心电图显示左心室增厚, 增大, 患者的高血压性心脏病都已发展到中晚期, 对于高血压性心脏病的早期防治已经失去了意义。这与本次的研究结果相符合。郝苏红等研究发现[5], 高血压心脏病患者早期除会出现左心室肥厚外, 左房增大, 左室扩大, 主动脉扩张及主动脉弹性减退也是诊断高血压性心脏病比较敏感的指标。在本次研究中, 心脏彩超对左房增大的检出率为38.89%, 左室扩大的检出率为34.26%, 主动脉扩张的检出率为61.11%, 主动脉弹性减退检出率为12.96%, 明显高于心电图的左房增大的检出率为11.11%, 左室扩大的检出率为10.19%, 主动脉扩张及主动脉弹性的的检出率的0, 这与邱德保等研究结果相符合。但值得注意的是, 心电图检查操作简单, 易于携带, 可随时检查, 对高血压心脏病的的诊断也有一定的价值, 故也可作为高血压性心脏病的一种辅助诊断方法。

综上所述:心脏彩超对于高血压性心脏病中心脏变化较心电图检测敏感, 可作为高血压性心脏病的检测方法。

摘要：目的 探讨心脏彩超与心电图对高血压性心脏病的诊断价值, 提高高血压性心脏病的诊断率。方法 对我院2012年1月至2013年1月在我院进行治疗的108例高血压性心脏病患者同时进行心脏彩超检测与心电图检测, 比较心脏彩超与心电图对高血压性心脏病的诊断率。结果 通过心脏彩超检测, 108例患者中左室肥厚的检出率为73.15%, 左房增大的检出率为38.89%, 左室扩大的检出率为34.26%, 主动脉扩张的检出率为61.11%, 主动脉弹性减退检出率为12.96%。通过心电图检测, 108例患者中左室肥厚的检出率为30.56%, 左房增大的检出率为11.11%, 左室扩大的检出率为10.19%, 心脏彩超的检出率明显高于心电图的检出率 (P<0.01) , 有统计学意义。结论 心脏彩超对于高血压性心脏病中心脏变化较心电图检测敏感, 可作为高血压性心脏病的检测方法。

关键词：心脏彩超,心电图,高血压性心脏病,对比

参考文献

[1] 魏玉凤, 吴亚丽, 欧亮, 等.心脏彩超机心电图对高血压心脏病的诊断意义[J].中国卫生产业, 2011, 2 (33) :71.

[2] 谢强.高血压性心脏病彩色多谱勒超声心动图与心电图检查结果分析[J].中国社区医师 (综合版) , 2007, 5 (19) :144.

[3] 莫敏.53例高血压性心脏病B超与心电图的对比观察[J].中外医疗, 2012, 31 (36) :43-44.

[4] 冯小芳, 袁润葵, 黄雪梦.53例高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比分析[J].当代医学, 2011, 2 (29) :115-116.

心脏彩超特点 篇6

关键词：心电图,心脏彩超,高血压性心脏病

高血压是临床比较常见的一种心血管疾病, 它是由于动脉压持续不断升高而引起的病症。高血压会导致患者出现头晕、恶心、心悸、胸闷或乏力等症状, 若长期处于血压不断升高的情况, 则会造成患者病发心血管病变、微血管病变或动脉硬化等病症, 致患者发生心脏疾病或肾脏等脏器病变, 严重影响患者的生命健康。而高血压引发心脏病危机患者生命的概率较单纯高血压者高3倍以上[1], 因而及早的诊断和有效的治疗对患者生命安全的保护非常重要, 下面本文就我院72例高血压性心脏病患者进行心电图和心脏彩超检查的探讨, 资料如下。

1资料与方法

1.1一般资料:选取我院2014年2月至2014年10月接收的高血压性心脏病患者72例, 其中男37例, 女35例;年龄42~81岁, 平均年龄 (61.5±11.8) 岁;高血压病史2~17年, 平均病史 (9.5±1.8) 年。所有患者均经高血压相关检查及判定标准判断后确诊, 属于Ⅰ级高血压者20例, Ⅱ级高血压者28例, Ⅲ级高血压者24例;并将伴有心脏瓣膜疾病、心肌病等患者排除。

1.2方法:所有患者入院后均需进行相关一系列检查, 在确诊高血压后, 给所有患者分别进行心电图和心脏彩超检查。采用日本生产的6511型号的十二导心电图机器进行心电检查;采用麦迪逊X6彩色超声仪器进行心脏彩超检查, 检查时需将超声仪器探头的频率调设到2.5 MHz后进行检查。所有患者检查后, 需对其左心房内径、左心室内径、主动脉内径、室间隔厚度、左室后壁厚度及左室射血分数等波动值进行观察和对比。其中左心房增大的观察标准为, Pvl负定向波显示>0.04 s, 深度值>1 mm, 且PII发生双峰值, 时间常≥0.11 s, 同时P与P-R的对比数值应超过1.6。左室肥厚的检查标准为, 女性的Svl+Rv5≥3.5 m V, 男性的Svl+Rv5≥4.0 m V;Rv5则应≥2.5 m V, RI+SIII≥2.5 m V[2]。

1.3统计学方法:采用SPSS18.0统计学软件分析数据, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

采用心电图检查, 检出阳性者34例, 阳性检出率为47.22%;其中诊出左房增大的有2例, 左室肥厚的有32例, ST-T发生改变的有25例, 心律失常的有13例。采用心脏彩超检查, 检出阳性者51例, 阳性检出率为70.83%;其中诊出左房增大的有17例, 左室肥厚的有34例。心脏彩超检出阳性率明显优于心电图, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3讨论

高血压是临床比较常见且多发的一种心血管疾病, 血压长期不大升高, 会导致患者发生心血管病变, 易造成患者并发心脏病或肾脏等疾病, 严重威胁患者的生命健康[3]。因此, 及早对患者进行检查和确诊, 是提高患者治疗效果的前提。而临床对高血压性心脏病初期确诊的依据主要为左房增大, 由于高血压会引起左心房负荷的增重, 引起心肌纤维的肥大, 使左心室压力不大扩大, 从而会导致左房增大的情况。对高血压性心脏病检查的常用方法包括心电图和心脏彩超等检查, 心电图检查操作方法比较简便、且可以重复检查, 可以通过ST段的波动情况了解患者胸闷和胸痛等情况, 但不能直观心脏结构的具体病变情况[4]。而心脏彩超检查则可以通过对患者心脏的扫描检测, 观察其左右心室的具体病变情况, 并对心脏收缩期与舒张期进行检查, 从而确诊患者病情, 且其阳性确诊率要高于心电图检查。通过本文的探讨和分析结果也可显示, 采用心电检查的阳性检出率为47.22%, 心脏彩超检查的阳性检出率为70.83%, 心脏彩超的检查结果明显优于心电图, 但心脏彩超检查中不能显示ST段波动情况, 说明, 在对心脏病的检查中, 心电图是不能缺少的一种有效辅助检查方式[5,6,7]。因此, 在对高血压性心脏病患者检查时, 将心电图联合心脏彩超对患者共同进行检查, 不仅可直观患者心脏病变情况, 而且可通过心电波动显示, 更加全面、有效的确诊患者的病情, 从而提高病情的确诊率, 提高患者的救治效率, 对临床的诊断和救治具有一定的应用价值。

参考文献

[1]邱德保.心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义[J].当代医学, 2013, 19 (12) :95-96.

[2]王东辉.心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义[J].中国现代药物应用, 2014, 8 (23) :18-19.

[3]魏玉凤, 吴亚丽, 欧亮, 等.心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义[J].中国卫生产业, 2011, 8 (11) :65.

[4]韩柳.心脏彩超及心电图80例对高血压心脏病的临床意义[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2014, 2 (11) :174-175.

[5]刘惠聪.心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析[J].中国医药指南, 2014, 12 (15) :162-163.

[6]史玉爽, 杨媚.心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的临床分析[J].微创医学, 2015, 10 (1) :112-113.

心脏彩超特点 篇7

关键词：冠心病,心电图,心脏彩超,诊断

在临床上,冠心病是一种发病率和致死率均较高的心血管疾病,这一疾病患者的病理表现主要是冠状动脉出现不同程度的粥样硬化病变,导致其血管腔出现不同程度的狭窄甚至是堵塞,从而致使患者的心肌出现严重的缺血缺氧情况。针对冠心病患者,及时地对其进行临床诊治是维护患者的生命安全与健康的关键所在。截至目前,在冠心病的诊断中,心电图和心脏彩超均属于比较常用的诊断方法,为了明确这两种检查方法的诊断价值,我们选取我院收治的80例疑似冠心病患者进行临床对照研究。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年7月~2015年4月,选取我院收治的80例疑似冠心病患者进行临床对照研究,本组患者均伴有心前区疼痛、胸闷等临床症状,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组基线资料:男24例,女16例,年龄52~82(64.3+6.2)岁,合并症情况:高血压为15例,糖尿病为9例,高脂血症为8例;观察组基线资料:男27例,女13例,年龄54~85(64.4+6.4)岁,合并症情况:高血压为13例,糖尿病为10例,高脂血症为7例。两组基线资料(涵盖性别、平均年龄以及合并症等方面)比较,差异均无显著性(P均>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组行心电图检查

本次研究中使用光电六导1250 P全自动分析心电图机(西门子公司)对本组患者行心电图检查,在检查过程中,心电图对于冠心病的诊断标准[1]:(1)存在明显的心肌缺血表现;(2)ST段抬高在肢体导联大于或等于0.1m V,部分患者也可表现为胸前导联V1~V6大于或等于0.3 m V;(3)各导联ST段有大于或等于0.05m V的下移;(4)各导联的T波振幅明显小于1/10的同导联S波或者R波的振幅;(5)相邻导联ST段水平压低个数大于或等于2个,并且各导联ST段军有大于或等于0.05m V的下移。

1.2.2 观察组行心脏彩超检查

本次研究中使用GE L7彩色多普勒超声心动图仪(飞利浦公司)对本组患者行心脏彩超检查,在检查中,心脏彩超对于冠心病的诊断标准[2]:患者的左心室室壁存在局限性/节段性运动异常情况,具体可表现为局限性运动反常、运动低下甚至是消失,部分患者可表现为病变壁对侧壁的运动出现反常增强现象。

1.3 观察指标

对比两组ST-T改变和E/A<1的检出率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 19.0软件,以(±s)表示本研究中的计量资料,并使用t检验计量资料的组间比较,以率(%)表示计数资料,同时使用χ2检验计数资料的组间比较,如果P<0.05,则说明差异有统计学意义。

2 结果

观察组中,ST-T改变的检出例数是35例,检出率是87.5%,E/A<1的检出例数是34例,检出率是85.0%,而对照组的ST-T改变的检出例数是28例,检出率是70.0%,E/A<1的检出例数是26例,检出率是65.0%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。

3 讨论

截至目前,临床上常用于诊断冠心病的方法包括心电图和心脏彩超。其中,心电图检查的临床优势主要是包括无创、价格低等,所以往往是诊断冠心病的基础方法。在冠心病的诊断中,心电图以ST-T改变情况作为诊断的依据,能够在一定程度上反映患者的心脏结构及其冠状动脉的狭窄程度。但是有研究人员指出,非特异性心肌复极异常均会在心电图上伴有ST-T的改变,与此同时,在对瓣膜病、心包炎、肺动脉栓塞等疾病的患者进行心电图检查时,也会发现ST-T改变[3]。另外,在临床实践过程中我们也发现,情绪、性别以及体位等因素也会影响心电图的检查结果,这也就是说,对患者行心电图检查时即使发现患者存在ST-T改变,也不能据此将患者确诊为冠心病[4]。

而心脏彩超检查能够全面地分析室壁运动异常的部位,并能够掌握其异常程度,进而可以及时地确定患者的冠脉受累心肌范围,并可以初步判定患者的心肌缺血严重程度,除此之外,心脏彩超也可以对整体心功能进行评估,这也就是说,在冠心病的诊断中,心脏彩超检查主要是以室壁运动情况及其具体形态为临床诊断依据的。心脏彩超诊断冠心病的具体机制为:健康人群的心脏二尖瓣口的血流速度波主要是呈现出双峰形状,如果机体左室的舒张功能出现明显降低的情况,其E峰也会随之出现相应程度的降低,在这种情况下,血流向心室的进入速度也会相应减缓;而在这一过程中,心脏收缩力的不断加强也会使得机体左心室更加充盈,这就会显著地提升A峰速率,从而会引起E/A的变化,进而会使心脏血流频率出现不同程度的异常表现,而心脏彩超正是通过分析E/A值的具体变化来对冠心病的病情严重程度进行判定的,所以诊断准确性更好[5]。

本研究中,经诊断,观察组中,ST-T改变的检出率是87.5%,E/A<1的检出率是85.0%,而对照组的ST-T改变的检出率是70.0%,E/A<1的检出率是65.0%,差异均有统计学意义(P均<0.05),这就充分表明,心脏彩超在冠心病的诊断中的应用价值显著,能够有效地提高临床诊断的检出率,可为临床诊治工作提供有价值的参考信息,可普及应用。

参考文献

[1]王美菊.心脏彩超在冠心病患者左室舒张功能测定中的临床价值[J].现代实用医学,2014,26(10):1294-1295.

[2]刘家钰.心脏彩超E/A值对诊断冠心病左室舒张功能的价值[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):4512-4513.

[3]史松,王艳红,易金玲,等.动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值[J].中国老年学杂志,2013,33(8):1866-1867.

[4]张永珍,高炜.稳定性冠心病诊治策略的选择:欧美指南给我们的提示[J].北京大学学报(医学版),2014,46(6):832-835.