保靖县中医院创建无烟医院实施方案

保靖县中医院创建无烟医院实施方案（共12篇）

保靖县中医院创建无烟医院实施方案 篇1

保靖县中医院创建无烟医院实施方案（试行）

为将我院逐步建设成为无烟医院，营造健康优美的医疗服务环境，树立医务人员良好形象，根据国家《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和《湖南省创建无烟医疗卫生机构活动实施方案》要求，结合本院实际，特制定本实施方案。

一、成立组织，加强领导

1、成立控烟工作领导小组。组长由院长张天松同志担任，其他班子成员、各职能科室为成员。小组下设控烟办，负责制定全院控烟工作发展规划、工作制度；协调各部门开展控烟的宣传、教育工作；监督落实日常工作的开展情况。控烟办负责开展控烟日常工作，并做好定期检查及监管工作，办公室、医务科、护理部、保健科负责控烟工作的宣传、教育工作；保卫科、总务科、导诊人员负责日常公共场所内吸烟人员的劝阻制止工作。

2、为加强管理，医院实行院科二级管理，建立控烟三级网络。各科室控烟工作实行科主任负责制，成立以科主任为组长，1－2名科室成员为组员的控烟管理小组（各科室控烟管理小组人员名单于2010年8月31日前报总务科）。负责制定本科室控烟管理制度，并根据医院工作计划开展控烟管理工作，争创无烟科室。

二、认真学习，积极宣传

1、每年为医务人员安排吸烟危害性与戒烟方法的知识讲座（发放相关资料），使每一位医务人员掌握控烟知识、方法和技巧。新

职工上岗前安排控烟教育培训。

2、通过宣传栏等形式向全院工作人员进行控烟宣传；以“吸烟与健康”等相关内容作为主题，积极开展控烟知识竞赛、争创无烟科室等活动。

3、在医院门诊大厅主要入口处设置禁止吸烟警示牌及提示语，在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、办公室、会议室等处张贴禁烟标志，医院室外环境设置吸烟危害健康的警示语标牌。

4、导医台、分诊台等处摆放控烟健康教育资料供取阅。

5、将戒烟医生（由呼吸内科医师兼任）及戒烟咨询电话对外公示。医护人员在诊治和护理病人的同时为病人作控制吸烟促进健康的指导性工作，并主动向家属口头宣传吸烟的危害性。

三、禁烟区域及吸烟区

禁烟区为医院内所有室内场所，包括候诊区、诊室、治疗区、病房、功能检查室、手术室、检验室、医护办公室、会议室、行政后勤各科室、医院所有走廊等。

吸烟区为门诊外操坪，三楼为库房外的阳台，四楼的操坪等

四、加强监管，明确责任

1、科室控烟管理小组须认真贯彻医院控烟制度，执行本科室的控烟规定，鼓励和帮助吸烟职工戒烟，发现病人及家属吸烟要及时劝阻。

2、总务科、保卫科等兼职担任控烟监督员，定期对其进行控烟方面的培训，负责日常公共场所内（门诊大厅及走廊过道）吸烟

人员的劝阻工作；同时，全院职工均负有劝阻患者及家属吸烟的责任和义务。

3、将控烟工作纳入医院综合目标管理中。领导小组组织人员每月进行检查，重点检查科室控烟制度的建立与落实。

五、奖惩处措施

1、医院全体职工均不得在禁烟区内吸烟或穿工作服在吸烟区吸烟，违反者被督查或举报，按医院奖惩条例规定，每发生一次扣罚当事人20元。

2、各科室所属的禁烟区域内要做到无人吸烟、无烟头，对于当月出现三次以上违规的科室，进行全院通报批评，并对该科室给予扣0.5－1分绩效分的处理。

3、将创建无烟活动纳入年终综合目标考评与科室各项评优范畴，在各项目标任务考核中，凡是无烟科室，在综合考评中将给予科室和个人奖励，作为科室评先评优的重要条件之一。

六、本实施方案自发文之日起至2010年8月30日为实施方案宣传教育、督导阶段，自2010年9月1日起全院实行控烟工作的监管工作。

控烟办

2010.8.18

保靖县中医院创建无烟医院实施方案 篇2

1 方法

1.1 研究对象

本次采用非随机抽样在北京和上海各选择10家医院,主要是三级医院和较少的二级医院。所有在岗临床医生为本次干预的主要对象。拦截调查对象为在项目医院就诊的患者或者其家属。

1.2 样本量

本次调查采用方便样本,大医院调查400名在岗临床医生,小医院调查全部在岗临床医生。拦截调查对象为每家医院各调查50名。

1.3 干预方法

(1)建立控烟组织;(2)制定控烟计划、方案和制度;(3)开展控烟宣传;(4)进行控烟培训和干预;(5)创建无烟环境;(6)提供戒烟指导和戒烟服务。

1.4 调查工具

采用经中国控烟专家讨论修订的《医生吸烟知识、态度、行为调查表》、《创建全国无烟医院拦截调查表》和《创建全国无烟医院环境调查表》。

1.5 调查方式

医生问卷由医生本人自填,拦截调查由项目主管单位派调查员到医院现场进行面对面询问调查。

1.6 数据分析

收集到的数据用Epidata 3.1建立数据库,设置核查程序,采取双录入核对。用SPSS11.5软件包对数据进行统计分析,项目前后比较计数资料采用χ2检验。

1.7 质量控制

对项目医院负责调查表收集的人员进行培训,调查表收集后进行核对,数据采用双录入。

1.8 关键指标的定义

(1)吸烟者:指一生中连续或累积吸烟6个月或以上者;(2)戒烟者:曾经每年吸烟至少6个月以上,调查时已经连续三个月不吸烟者。

2 结果

2.1 医务人员控烟知识、态度、行为调查

2.1.1 医生基本情况。

(1)被调查医生性别分布情况(见表1)。由表1可见,调查医生的性别分布在干预前后差别无统计学意义。(2)医生职称情况(见表2)。由表2可见,两次调查中中级职称所占比例最高,其次是副高级职称,再次是初级职称;干预前后被调查医生职称分布差别无统计学意义。(3)医生科室分布情况(见表3)。由表3可见,基线调查与终末调查医生工作科室最多的是内科,分别为38.6%和35.2%,其次是外科,分别为24.2%和25.2%,干预前后被调查医生科室之间的差别有统计学意义。

2.1.2 医生吸烟情况。

(1)医生吸烟情况(见表4)。由表4可见,干预前后医生吸烟情况的分布不同,差别有统计学意义。医生吸烟率由10.7%下降为6.9%。(2)医生吸烟量(见表5)。由表5可见,吸烟医生的吸烟量在干预前后的差别没有统计学意义。(3)医生上班时吸烟情况(见表6)。由表6可见,医生上班时吸烟情况在干预前后的差别有统计学意义。

2.1.3 对病人吸烟的态度。

(1)医生对病人在其跟前吸烟的态度(见表7)。由表7可见,干预前后,医生对病人在其跟前吸烟的态度差别有统计学意义。(2)医生询问病人吸烟情况(见表8)。由表8可见,干预前后,医生询问病人吸烟情况的差别有统计学意义。(3)医生建议病人戒烟情况(见表9)。由表9可见,医生建议病人戒烟情况在干预前后的差别有统计学意义。(4)医生帮助吸烟者制定戒烟计划情况(见表10)。由表10可见,干预前后,医生帮助吸烟者制定戒烟计划情况的差别具有统计学意义。

2.1.4 医生对控烟知识知晓情况。

(1)对《烟草控制框架条约》的知晓情况(见表11)。由表11可见,干预前后,医生对《烟草控制框架条约》知晓情况的差别有统计学意义。(2)医生对烟草知识知晓情况(见表12)。由表12可见,以上各种知识均有不同程度的提高,差别有统计学意义。(3)医生对相关控烟措施的态度(见表13)。由表13可见,医生对相关控烟措施的态度在干预前后的差别均有统计学意义。(4)医生对吸烟与相关疾病知识的知晓情况(见表14)。由表14可见,干预前后,医生对吸烟与相关疾病的正确认识有不同程度的提高,差别具有统计学意义。(5)医生对开展戒烟活动的态度(见表15)。由表15可见,干预前后,医生对开展戒烟活动的态度均有不同程度的改变,差别有统计学意义。

χ2=0.182,P=0.669。

χ2=4.734,P=0.3160。

χ2=18.938,P=0.0040。

χ2=53.461,P<0.001。

χ2=1.597,P=0.8090。

χ2=22.579,P<0.001。

χ2=101.831,P<0.001。

χ2=49.253,P<0.001。

χ2=23.654,P<0.001。

χ2=100.321,P<0.001。

χ2=1126.879,P<0.001。

2.2 创建无烟医院拦截调查

2.2.1 拦截调查对象医院内看到吸烟情况(见表16)。

由表16可见,干预前后,拦截调查对象在医院内看到吸烟的情况有所降低,差异有统计学意义。

2.2.2 拦截调查对象见到医生吸烟情况(见表17)。

由表17可见,干预前后,拦截调查对象在医院内看到医生吸烟的情况有所降低,但差别没有统计学意义。

2.2.3 医务人员劝阻吸烟情况(见表18)。

由表18可见,干预前后医务人员劝阻吸烟比例有所提高,差别有统计学意义。

2.2.4 拦截调查对象看到医院禁烟标志情况(见表19)。

χ2=7.494,P=0.0240。

χ2=3.505,P=0.1730。

χ2=35.916,P≤0.001。

χ2=9.020,P=0.0110。

χ2=33.056,P≤0.001。

χ2=9.291,P=0.002。

χ2=9.291,P=0.002。

由表19可见,拦截调查对象在干预前后看到医院禁烟标识的比例有所提高,差别有统计学意义。

2.2.5 拦截调查对象看到医院控烟宣传情况(见表20)。

由表20可见,拦截调查对象在干预前后看到医院禁烟标识的比例有所提高,差异有统计学意义。

2.3 医院现场环境检查

2.3.1 环境检查有烟头的医院(见表21)。

由表21可见,医院环境内发现烟头的医院数,由原来的16家减少到6家,差异有统计学意义。

2.3.2 环境检查发现有人吸烟的医院(见表22)。

由表22可见,医院环境内发现吸烟的医院数,由原来的12家减少到3家,差别有统计学意义。

3 讨论

3.1 医生吸烟率

基线调查与终末调查医生吸烟率均较低,吸烟率、曾经吸烟率在基线调查和终末调查时分别为10.7%,6.0%和6.9%,5.3%。男女医生吸烟率分别从20.1%和0.4%下降到13.0%和0.2%,干预前后差异有统计学意义,干预效果显著。此次调查的医生吸烟率低于北京、上海医务人员先前调查的结果[2,3,4,5],低于全国既往其它研究结果(25.8%)[1],同时也低于国际同类研究[6]。这可能是本次项目集中在京、沪大城市的大医院,且近几年大城市加大了控烟力度。本次的研究对象均为从事临床诊疗的医生,而其它研究包括从事管理以及后勤工作的人员。

3.2 项目前后医生对烟草及其危害的认识

本次调查医生对控烟的知识、态度、参与控烟方面都有不同程度的提高,其中,提高显著的是对骨质疏松、男性性功能障碍的认识,提高水平大于15%,但是对该两项正确认识的水平仍然低于80%。对冠心病、早产等的认识低于90%,但比杨晓辉[7]等的相关研究正确认识率高。对于这些已经确认的与吸烟呈因果关系的疾病,即使肺癌,也不是100%的医生都能够正确认识。这说明医生对有关吸烟危害的知识仍然需要提高,对医务人员进行烟草及其危害的培训还是必须的,也需要进一步加强。

3.3 项目前后医生的行为态度改变

通过项目为期一年的干预,除了医生吸烟率下降以外,医生的其它行为态度也发生了变化,医生对病人在其跟前吸烟的劝阻率由85.0%升高到91.5%,经常询问病人吸烟情况由67.0%升高到73.1%,建议病人戒烟以及帮助吸烟者制定戒烟计划方面都有了显著的改善,差别都有统计学意义。

医生对《烟草控制框架条约》的认识与学习有一定的提高,对烟草知识的正确知晓率和对吸烟与相关疾病知识的正确知晓率都有不同程度的提高,差别具有统计学意义,对相关控烟措施的态度和对开展戒烟活动的态度都有不同程度的改善。

项目干预时间短,只有一年,所取得的一些成绩除了与项目干预措施有关以外,各种支持环境的改变,对项目的结果也产生了不同程度的影响。按照中国控制吸烟协会制订的无烟医院标准,所有项目医院均达到了无烟医院标准。

3.4 影响项目评价的因素

本次参与创建无烟医院的20家医院是非随机选择的,其中一些医院多为医学院校教学医院,以前对控烟工作也非常重视,大部分医院有良好的控烟基础。

医生知识、态度、行为调查采用自填式调查,可能存在一定的报告偏倚。但各项目主管单位和医院均对调查员进行了培训,注意质量控制。因此本项研究仍具有较高价值。

参考文献

[1]Yuan Jiang,Michael K,Elisa K,et al.Chinese Physicians and their Smoking Knowledge,Attitudes,and Practices[J].American Journal of Preventive Medicine,2007,33(1):15-22.

[2]吴淑霞,赵芳红,李洁,等.北京市丰台区1182名医务人员吸烟及控烟情况调查[J].中国健康教育,2008,24(10):749-751.

[3]王彦,白丽霞,赵静,等.北京市海淀区医务人员吸烟状况及控烟知识、态度、行为现况调查[J].现代预防医学,2007,34(22):4334-4335.4339.

[4]蔡利国,贾培.北京市昌平区医务人员吸烟现状调查[J].中国健康教育,2006,22(12):941-942.

[5]崔燕,罗妍,符英英,等.上海市徐汇区社区卫生服务中心医务人员吸烟相关情况调查[J].上海预防医学,2006,18(3):135-136.

[6]Andrew Pipe,Michelle Sorensen,Robert Reid,et al.Physician smoking status,attitudes toward smoking,and cessation advice topatients:An international survey[J].Patient Education and Counseling,2009,74(1):118-123.

创建无烟医院，营造健康呼吸 篇3

医院是开放性的公共场所，是病人就诊、治疗、康复的地方，在医院吸烟的危害更是不言而喻。作为一家综合性二级甲等医院，从2004年开始，我院就积极创建无烟环境，为病人、职工提供整洁卫生、优美舒适的就医和工作环境，做了一件利人利己的大好事。

吸烟危害之宣传随处可见

2005年，我院被评为第一批“上海市无烟医疗机构”。2008年，我院又全力争创“全国无烟医院”。在创建无烟环境的过程中，全院在宣传力度、营造氛围、修改和完善制度、组织实施和人员的落实等方面作了详细布置和落实。

我们利用横幅、展板、电子屏幕、电视宣教、广场和病区的宣传栏、座谈会、院报等，向职工、病人及其家屬做宣传和提示，发放控烟知识、宣传材料、控烟指导手册、宣传画，张贴禁烟标志等，随时随地提醒大家不要吸烟，使控烟工作落实在浓浓的氛围中。不少病人和家属反映，每当他们准备吸烟时，这些宣传和禁烟标志就像警钟一样敲响在耳边，他们会顾及到别人的健康，尽量不吸烟，实在忍不住的时候，会自觉地到室外的指定吸烟点吸烟。除了营造宣传氛围，医院取消了室内吸烟点，在室外设立3处临时吸烟点，还成立了控烟监督员、控烟巡视员两支队伍并挂牌上岗，对吸烟者进行耐心宣教和劝阻。

医务人员戒烟作表率

国际控烟经验表明，只有医务人员吸烟率下降，才有全民吸烟率的下降。带头参加控烟活动，是医务人员义不容辞的责任和义务。为了让医务人员少吸烟、不吸烟，医院特别修订了奖惩制度，将控烟工作纳入院、科二级考核，防保科还定期组织对职工进行控烟讲座，号召职工戒烟，为病人作表率。

神内科主任谷德祥今年66岁，戒烟已经11年了，再也没有吸过一支烟。他从25岁开始吸烟，40岁以后每天要吸将近3包烟。作为一名神经科医生，谷德祥深知吸烟的危害，尤其是对脑血管的危害。每当有病人吸烟，他总是要劝人家戒掉。“经常叫别人不吸烟，我自己也不能再吸了！”55岁那年，谷德祥下定决心，克服令人难受的戒断反应，成功戒烟了。戒烟后，谷德祥感觉自己的身体明显变好了，皮肤也白了，以前经常咳嗽的毛病也消失了。在他的带动下，谷德祥的很多亲朋好友都不吸烟了，科里的医生也没有一个吸烟。在临床工作中，他更是不厌其烦地把自己的亲身经历一一传递给那些吸烟的病人。

现在，已经有越来越多的医生像谷德祥一样，不仅自己戒烟，还时刻把劝诫病人戒烟当成了自己工作的一部分。

控烟咨询门诊为戒烟者提供帮助

为了让更多的人了解吸烟的危害，帮助想戒烟的人克服困难、成功戒烟，2008年，医院成立了控烟指导门诊、控烟心理门诊，并配以戒烟辅助治疗，受到了病人的好评。

保靖县中医院创建无烟医院实施方案 篇4

各科室：

为将我院建设成为无烟医院，营造文明、健康、和谐的医疗工作环境，根据卫生部《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》、《无烟医疗卫生机构标准（试行）》和省市卫生主管部门的有关文件精神，结合我院实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

以卫生部等部委（卫妇社发[2009]48号）文件精神以及省市卫生主管部门有关文件精神为指导，以“拒绝烟草、从我做起、引领健康、人人有责”为主题，创建“无烟医院”。

二、工作目标

通过开展创建“无烟医院”活动，在2010年实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标。

三、组织管理

（一）成立控烟领导小组

组长：林链凤

副组长：杨建民

成员： 邱永荣陈秀云陈开红郭丽珍林荣良钟宝珊肖振州

刘少娜郑更艳王晁晖涂梅阙双林张永良余莲

苏芬廖秋红钟云峰王伟萍陈素玲严先兰吴永泉

黄燕萍黄明燕林天明陈亚平黄庆水

(二)成立控烟办公室

领导小组下设办公室，办公室设在党委办

主 任：郑更艳

成 员：张林珍郭莉莉

（三）科室、病房小组

以科室、病房为基本单位（包括行政科室、后勤班、组等），成立以科室主任任组长，副主任或护士长任副组长的科室工作小组，并设控烟监督员。

控烟工作领导小组、各科室的控烟职责分别是：

控烟工作领导小组职责是负责制定本所创建活动实施方案和工作计划，负责全院创建活动的组织、协调、指导、检查、考核和评估工作；负责创建活动管理、环境卫生和控烟健康教育管理等方面的人员培训；负责创建活动所需有关物资、健康教育传播材料的配备和发放工作；负责全院有关创建活动材料的收集和保存工作。

科室负责人职责负责本科室创建活动的组织实施与管理；负责组织落实控烟健康教育宣传、控烟咨询服务等工作。

控烟监督员职责在科室负责人领导下，负责本科室及其所在楼层控烟工作的实施情况监督、指导和劝阻吸烟等工作。

四、宣传教育提高认识

作为医疗卫生机构和卫生工作者，必须要认识到“吸烟有害健康”的实质、“控烟或戒烟”的方法和“劝导吸烟者戒烟”的技巧等，必须要认识到“控烟履约，人人有责”的重要性，必须要认识到创建“无烟医院”的意义。通过知识讲座、报刊网络宣传、资料汇编等各种宣传教育方式，向全体职工、病友及其家属宣传教育“吸烟有害健康”、“怎样控烟或戒烟”、“控烟履约，人人有责”等理念。

（一）召开创建“无烟医院”动员会，发出控烟倡议，由科主任代表科室签约创建“无烟科室”责任书，在全院掀起创建无烟医院的热潮。

（二）通过各种宣传媒体向社会宣布医院开始创建“无烟医院”，接受社会各界的支持、理解和监督。

（三）定期举办“吸烟与健康”的知识讲座和健康教育讲座，每年为医务人员及社会吸烟人员安排吸烟危害性与戒烟方法的介绍讲座，新职工上岗安排控烟教育培训。每个月每个病房要对病友及其家属举办一次“吸烟与健康”的健康教育讲座。

（四）汇编“吸烟与健康”的相关知识材料和健康宣教材料，包括《公约》、《准则》、卫生部相关文件、无烟医院标准、龙岩市第一医院无烟医院实施方案、吸烟与健康知识、控烟戒烟方法等材料，编辑龙岩市第一医院创建无烟医院手册、健康宣教手册。

（五）在院讯和医院网站开辟“吸烟与健康”的专题栏目。

（六）统一在医院大楼的主要入口处、生活区等醒目位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、手术室、办公室、会议室、值班室等处张贴禁止吸烟标志；医院室外环境配置吸烟危害健康的警示标语牌。

（七）将“吸烟与健康”的健康宣教资料纳入住院病人指南，并在门诊、急诊、病房等公共场所摆放，免费取阅。

（八）医院内禁止放置烟具物品及张贴或派发各种形式的烟草广告和宣传资料。

五、制定制度规范管理

要创建“无烟医院”，真正体现“拒绝烟草、从我做起，引领健康、人人有责”的主题，需制定相应的控烟制度，规范控烟管理。

（一）以领导小组为指导，办公室负责制订创建“无烟医院”的实施方案和工作计划，指导、协调、督导各项工作的开展和落实；科室、病房小组负责本单位创建“无烟医院”相关制度和措施的落实；实行医院、科室分级管理，各党支部协助管理的创建“无烟医院”的管理模式。

（二）各科室设有控烟监督员，佩带统一标识，开展控烟日常工作，并有文书记录。

（三）在医院门诊、急诊、病房、办公室、会议室等处设置“禁止吸烟”标识，禁止在医院室内公共场所和工作场所吸烟。

（四）禁止在医院内门诊、急诊、病房、办公室、会议室、休息室等区域放置烟灰缸等烟具。

（五）全院职工有责任、有义务劝阻吸烟者，鼓励和帮助吸烟职工戒烟；医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟劝导。

（六）在医院内任何地点均禁止销售烟草制品。

（七）开展“吸烟与健康”的知识讲座和健康教育讲座及控烟宣传。

（八）设立龙岩市第一医院戒烟门诊（设在保健科）、戒烟咨询电话（2205002外线，80005内线），定期安排医生坐诊。

（九）每个科室、病房（包括行政科室、后勤班、组等）要积极参加创建“无烟医院”活动，争创“无烟科室”、“无烟病房”。

（十）将工作人员戒烟、不在公共场所和工作场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟和提供戒烟服务等纳入医院科室管理和科室精神文明建设考核体系中。

（十一）建立、健全龙岩市第一医院创建“无烟医院”考评奖惩制度。

（十二）将“控烟履约”纳入龙岩市第一医院的发展规划中。

（十三）定期开展全院职工和患者及其家属对创建“无烟医院”的满意度调查。

六、落实责任严明奖惩

以科室为单位开展创建“无烟医院”活动，落实科主任负责制，人人明确职责，加强考评力度，严明奖惩制度。

（一）以科室为单位开展创建“无烟医院”活动，落实科主任负责制，成立以科主任为核心的控烟工作小组，有控烟计划和实施方案，负责辖区内控烟工作。

（二）医院各科室必须设有控烟监督员，佩带统一标识，开展控烟日常工作。

（三）全院职工要积极参加“吸烟与健康”的知识培训，培训率要达到100%。

（四）科室对病友及其家属的“吸烟与健康”的健康宣教要达到100%，健康教育宣传资料达到发放率100%。

（五）全院职工要掌握控烟方法和技巧，人人有责任、有义务劝阻吸烟者，鼓励和帮助吸烟职工戒烟；医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟劝导。

（六）全院职工自觉遵守制度，不在医院室内公共场所和工作场所吸烟。

（七）科室不在室内公共场所和工作场所摆放烟灰缸等烟具。

（八）各职能部门、各支部还要协助各临床科室和病房创建“无烟医院”。

（九）将创建“无烟医院”和控烟工作纳入医院科室管理和科室文明建设考核体系中。同时将职工禁烟活动纳入《龙岩市第一医院医务人员医德考评》和《龙岩市第一医院各类人员违规记分管理办法》考核体系中。

（十）创建“无烟医院”办公室定期组织相关职能部门进行控烟活动抽查和全面检查，将检查结果在院务会上通报。

（十一）医院每年将开展评选“无烟科室”、“无烟病房”活动。

保靖县中医院创建无烟医院实施方案 篇5

构活动实施方案

今年是世界卫生组织《烟草控制框架公约》在我国生效的第三年，为积极有效履行《公约》，宣传吸烟有害健康知识，逐步形成吸烟有害健康的文化氛围，创建文明、健康、和谐的医环境，树立医务人员良好的健康形象，认真贯彻落实《关于开展创建无烟医疗卫生机构活动的通知》（弥卫字

【2009】102号），推进我院营造健康优美的就医环境和树立医务人员良好形象，经研究决定，在全院开展创建无烟医疗卫生机构活动。

特制定弥勒昆立医院创建无烟医疗卫生机构实施方案。

一、指导思想

医务人员的吸烟行为不仅会给控烟工作带来极大困难，而且容易对人们产生误导，使人们对吸烟有害健康产生怀疑，从而影响人们的身体素质和健康观念。由于医务人员、特别是医生，在防病治病中的重要地位，使他们在控烟工作中也具有特殊的示范作用。因此，通过创建活动，倡导医务人员首先戒烟，不吸烟，以医务人员带头戒烟的行动，促进全社会的烟民自觉戒烟，提高全民烟草危害健康知识水平，降低人群吸烟率，并以此带动全社会实现的无烟的工作和生活环境，推动我院履行《世界烟草控制框架公约》，营造控

烟、健康、文明的良好社会环境。

二、组织机构

弥勒昆立医院组成创建活动工作领导小组，负责全院的创建无烟医疗卫生机构工作。无烟医疗卫生机构创建工作专职人员为副院长吕泽宁，负责将无烟医疗卫生机构创建与“爱国卫生先进单位”和文明单位创建工作相结合，制订创建计划、建立组织网络、明确职责分工，改善医院环境，开展健康教育，积极创建无烟医院。

弥勒昆立医院创建无烟医疗卫生工作领导小组

组长：李家福（昆立医院院长）

副组长：吕泽宁（昆立医院副院长）

成员：各临床科室主任、护士长

创建活动工作领导小组办公室设在院办公室，负责该项活动的组织实施、技术培训、复核材料、数据收集上报等。

三、无烟医疗卫生机构标准

1、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本院发展规划；

2、建立健全控烟考评奖罚制度；

3、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；

4、设有控烟监督员；

5、开展多种形式的控烟宣传和教育；

6、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；

7、鼓励和帮助吸烟职工禁烟；

8、所属区域内禁止销售烟草制品；

医院在此基础上还要符合以下标准：

9、医务人员.掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的 劝阻指导；

10、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。

四、创建工作安排及要求

（一）、创建工作安排

1、申报：2010年3月初向县卫生局提出申请，并做好创建的准备工作。

2、检查验收：2010年下半年准备迎接县卫生局创建活动工作领导小组组织的检查、审评。

（二）、工作要求

1、开展创建无烟医疗卫生机构活动，以医务工作人员带头戒烟的行动促进全社会烟民自觉戒烟，是落实无烟单位创建、履行《公约》，保护人民身体健康的有效途径。医院予以高度重视，成立以主管领导任组长、科室负责人为成员的创建无烟单位领导小组。

办公点：弥勒县昆立医院办公室。

联系人：李家福（***）；吕泽宁（***）

2、医院建立无烟医疗卫生机构三级网络，检查员为吕泽宁。检查员要认真履行职责，加强检查巡视，及时制止吸烟行为。

3、领导要以身作则，带头遵守无烟医疗卫生机构的各种规定，动员职工广泛参与，形成吸烟有害健康的舆论氛围，努力降低吸烟率。

4、不断总结工作经验，建立控烟工作长效管理机制。加强公约履行，倡导健康、文明的生活方式，营造无烟、清洁、健康的服务环境，进一步提高医务工作和广大人民群众对吸烟、被动吸烟、环境烟草烟雾危害的认识，帮助吸烟者远离烟草，降低我县人群吸烟率，推进我县无烟医疗卫生机构创建工作健康发展。

创建“无烟医院”倡议书 篇6

附：倡议书

我院创建“无烟医院”倡议书

各位同事：

“吸烟有害健康，为了您的健康，让我们携手，共同把我院创建成一个无烟医院。”

众所周知，吸烟伤体。为了周边同事，病人的身体健康；为病人创造整洁、文明、舒适的就医环境，我院向全体员工发出倡议——“医院禁烟”！请响应我们的倡议，携手共建一个舒适、整洁的办公和就医环境，让烟蒂与烟灰在我院销声灭迹！

吸烟百害而无一利。长期吸烟容易引起心血管病变，直接削弱心脏收缩力，损坏脑细胞，导致记忆力衰退，头痛，失眠等。长期吸烟的人肺癌的发病率明显增高。而且也给身边间接吸烟的人带来同样多的问题。

所以请珍爱生命，远离香烟！为了大家的身体健康，我们向全体员工倡议：

1、不在医院办公、病房、就诊区内抽烟，不乱扔烟蒂，倡导文明健康的行为方式。

2、请相互监督，及时制止身边抽烟的病人朋友。

创建无烟医院的工作总结 篇7

主管控烟工作的我院副院长谢苗荣对创建全国无烟医院工作进行了全面总结。谢院长指出，我院从创建之初到获得全国无烟医院称号，在这期间医院有许多收获和体会，如医院高度重视，全员积极参与;控烟意识明显增强，初见成效;广泛宣传，创造良好的控烟氛围;从实际出发，讲求实效，以人为本;有计划，有步骤，稳步推进各项工作;将控烟工作与科室和个人的荣誉和利益挂钩;加强对重点区域、重点人员的管理等。控烟工作道路漫长，任务艰巨，衷心感谢全院职工在我院创建全国无烟医院期间付出的辛勤努力。

大会同时对创建全国无烟医院期间表现突出的科室及个人给予表彰奖励，院领导为控烟先进集体及个人进行了颁奖，并向他们表示祝贺，希望全院职工继续坚定信念，再接再厉，建立控烟长效机制，为20xx年底全市医疗卫生机构全部达到无烟单位的标准贡献我们每一位卫生工作者的力量。为认真贯彻落实昌平区卫生局、昌平区爱卫会关于“开展无烟医疗机构创建工作督导检查”的通知精神，华一医院根据《无烟医疗卫生机构督导评估表》的要求，进行了自检自评，针对在控烟工作中存在的薄弱环节及时加以整改。在总结近年来创建无烟医院工作经验的基础上，进一步强化制度建设，加强控烟监督、巡查和惩罚力度，实行分区管理，责任到科室和人头。华一医院结合《无烟医疗卫生机构督导评估标准》，向全院作出周密部署，要求医院各科室积极行动起来，将控烟工作作为常抓不懈的一项工作，为创建无烟医院、促进全民健康而努力。

一、目标

在全院全面推进创建无烟单位工作，到20xx年12月31日前，我院要建成无烟单位，并设立戒烟门诊。

二、背景

世界卫生组织《烟草控制框架公约》(以下简称《公约》)是医药卫生领域第一部具有法律约束力的`多边条约。1月9日，《公约》在我国正式生效。《公约》第8条要求缔约方采取有效措施，防止公众接触烟草烟雾。7月，《公约》第二次缔约方大会通过了《防止接触烟草烟雾准则》(以下简称《准则》)。按照《准则》要求，自1月起，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。

由于我国缺乏公共场所禁止吸烟相关法规，吸烟率居高不下，公共场所禁烟工作面临巨大的国际压力。为带头做好控烟履约工作，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部于20xx年5月20日联合印发了《关于20起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，要求所有卫生行政部门和至少50%的医疗卫生机构到20xx年应建成无烟单位。

三、工作内容与步骤

我院创建无烟单位工作任务重、难度大，为使创建无烟单位工作有计划、有步骤的开展，医院计划将此项工作分四个步骤实施。

(一)宣传动员阶段(6月1日—6月30日)

1、加强组织领导，全面建立科室禁烟目标责任制。医院成立创建无烟单位领导小组(附件1)，负责全院禁烟工作组织领导、监督检查。各科室也要明确禁烟工作负责人，实行目标责任管理，做到科室禁烟工作有专人负责，禁烟工作职责分工明确。

2、完善制度建设，狠抓医院禁烟措施落实。各科室要把禁烟制度建设作为强化禁烟措施、加大禁烟力度的重要手段，建立并完善禁烟责任人制度、禁烟检查制度、考评奖惩制度等。

3、召开创建动员大会，层层签署禁烟目标责任书，全面启动无烟医疗卫生单位创建工作。

4、将创建无烟单位活动与创建文明单位、卫生单位和“卫生行风政风建设”等活动有机结合，加强禁烟宣传，营造良好的禁烟氛围。

(二)创建实施阶段(7月1日—8月31日)

1、按照《无烟医疗卫生机构评分表》(附件2)，对本单位禁烟工作中存在的问题全面进行检查与整改。各科室入口处要设有醒目的禁烟标识，会议室、办公室、大厅、候诊室、病房、卫生间、手术室等重点区域要设有明显的禁烟标识，室内场所无吸烟区、吸烟室及烟具。

2、各科室结合自身实际，指定禁烟监督员、劝导员，负责劝阻吸烟人员停止吸烟或到室外吸烟区吸烟。坚决避免医务人员着工作服在工作场所内吸烟现象发生，积极劝阻外来人员不在医疗卫生机构室内吸烟，力争达到在各科室内场所无吸烟者、无烟具、无烟蒂，食堂小卖部无烟草制品销售现象。

3、建立职工吸烟情况调查登记表，全面掌握吸烟职工的基本情况，有针对性的开展戒烟劝导。要加强禁烟宣传教育，通过学习盛市下发的相关禁烟方案、禁烟评估标准等文件，设置禁烟宣传栏，发放禁烟宣传资料，开展禁烟知识讲座等形式，提高单位职工对烟草制品危害的认识，普及禁烟知识、戒烟方法与技巧，引导和教育本院职工率先垂范主动参与禁烟工作，自觉远离烟草制品。

4、设置室外吸烟区。根据实际需要，可以设立室外吸烟区，必须有明显引导标识。

(三)巩固提高阶段(9月1日—9月30日)

1、医院要高标准、严要求，对本院禁烟工作进行经常性检查整改，力争使本院禁烟工作走上自觉化、规范化、长期化管理轨道。

2、建立无烟环境监督管理机制。将无烟环境纳入机构常规检查，定期进行督导检查，公布检查结果，认真落实控烟措施。

3、医院要加强控烟能力培训和戒烟门诊建设。积极推广无烟医疗卫生机构创建指南的应用，全面促进无烟环境建设;针对医务人员开展简短戒烟干预和戒烟问诊技能培训，提高医务人员简短戒烟干预和戒烟问诊技能。加强戒烟门诊建设，及时开设戒烟门诊，提供戒烟服务。

(四)总结验收阶段(10月1日—12月31日)

1、归纳整理创建无烟单位相关资料，做好迎接上级禁烟检查考评准备工作。

2、对照《无烟医疗卫生机构评分表》，开展自测自评。按时申请县卫生局评审验收。

四、工作要求

1、提高认识，加强宣传。要充分利用“世界无烟日”、“健康讲座”等形式，加强禁烟宣传，强化禁烟知识培训，使广大医务人员积极行动起来，为实现我院禁烟工作目标做出贡献。

2、落实考评奖惩制度。医院创建无烟单位领导小组将不定期组织对全院禁烟工作情况进行检查。对在禁烟工作中成绩突出的科室或个人，参照有关文件精神给予表彰及奖励;对检查中不达标的科室将提出整改意见，并限期整改。

保靖县中医院创建无烟医院实施方案 篇8

评分标准 兴城市人民医院无烟科室评分标准以《全国无烟医院评估标准》为基础，各项总分为100分，达标标准为90分上（含90分）；但在8项标准中如有一项为零分者，即视为不达标。

一、科室有控烟领导组织，将无烟科室建设纳入本科室发展规划---------10分

1． 无控烟领导小组，无工作职责（-2分）

2.无工作记录。（-2分）

3． 科室成员（包括非在编职工、护工）知晓率未达100%（-2分）

4．科主任、副主任、党员、团员吸烟或未带头戒烟（-4分）

二、建立健全控烟考评奖惩制度

--------------------12分

1． 科室无控烟制度、控烟计划、目标、实施方案和评估考核办法（-5分）

2． 科室无控烟考评奖惩办法（-2分）

3.无奖惩记录（-2分）

4.无监督员、巡查员等控烟职责，未明确划分责任区（-3分）

三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟------------------------------18分

1． 科室发现吸烟人员（工作人员同事并处经济处罚）（每人-2分）

2.发现烟头（每个-0.5分）

3． 科室内外无明显禁烟标识（-2）

4.发现吸烟用具（-2分）

5． 发现科室工作人员穿工作服在室外吸烟（同时并处经济处罚）（-2分）

四、各部门设有控烟监督员、宣传员-----------8分

1． 科室未设控烟监督员、宣传员（由科室负责人、护士长等组 成）（-4分）

2． 控烟监督员、宣传员不能及时巡查、劝阻吸烟者（-2分）

3.无检查记录（-2分）

五、开展多种形式的控烟宣传和教育

--------------10分

1． 科室未对患者及家属做入院及出院控烟宣传教育，无记录（-5分）

2． 未进行健康教育讲座开展控烟宣传无记录（-5分）

六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务

---------------------------7分

1． 医院职工未履行劝阻吸烟的责任和义务，未引导病人到医院内的吸烟区（5分）

2．科室未制定住院病人及家属中的吸烟者的劝阻规定和未记录（-2分）

七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟

-----------------------20分

1．科主任及控烟员不能掌握本科室员工吸烟情况无干预措施（-5分）

2． 控烟监督员、宣传员每年要控烟知识培训少于2次（-3分）

3． 职工工作时间内相互敬烟（-5分）

4． 科室对戒烟职工无鼓励措施（-5分）

5． 科室吸烟率每季度（每月）不能下降（-2分）

八、医务人员掌握控烟知识方法和技巧，对吸烟者至少提供简短劝阻和指导------15分

1． 科室所有医务人员不了解吸烟的危害和戒烟的益处（-4分）

2． 医生不能掌握戒烟方法和技巧（-4分）

3． 医生对门诊、住院病人中的吸烟者不能进行劝阻和指导（-2分）

4． 科室工作人员对《兴城市人民医院创建“无烟科室”评分标准》知晓率低于100%（-5分）

保靖县中医院突发传染病应急预案 篇9

一、总则

为及时发现，有效控制H7N9禽流感，规范我院H7N9禽流感的报告，诊治和控制等应急处理措施，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，保障人民群众身体健康，维护社会稳定和经济发展。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，制定本方案。

二、医院H7N9禽流感应急工作组织体系及职责

（一）成立H7N9禽流感应急工作领导小组 组

长：张天松（院长）

副组长：余中军（业务副院长）万永军（业务副院长）周湘兰（工会主席）

组员：彭 辉（医务科科长）

贾 燕（感控科科长）

李成玉（总护士长）

在保靖县卫生局领导及县市疾控中心指导下，负责指挥、组织、协调全院H7N9禽流感防治法工作，决定执行预案级数，负责监督落实各项具体工作。

（二）成立医院诊治专家小组 组

长：余中军

副组长：彭

辉 组

员：徐尤武、黄茂刚、彭司亮、滕召军

负责临床诊断、医学观察病例，对医学观察病例及其他发热病例进行初步鉴别诊断及处理，与上一级专家组保持密切联系，必要时请求会诊，负责指导培训工作。

（三）成立医院H7N9禽流感预防保健与疫情报告小组 组

长：周湘兰 副组长：贾

燕

组

员：徐尤武、黄茂刚、彭司亮、滕召军

负责指导H7N9禽流感流行病学调查，指导消毒隔离、个人防护及健康保障，环境清洁工作，在县卫生局及县疾控中心的指导下，负责预防、控制医院感染，开展防治宣教，为职工提供健康保障，负责疫情上报工作。

（四）物资安全保障组 组

长：周湘兰 副组长：余中源

组

员：张

英、梁 雁、余红春、彭云龙、向

涛

负责物资供应，后勤保障，按预案级别，制定防护、治疗物资，药品计划，并保证全部物资符合标准，运转正常，证件齐全，规范医疗垃圾处理，保障医院秩序良好，医疗环境安全。

三、H7N9禽流感疫情的监测，预警与报告

（一）医院院感办按照传染病监测报告要求进行监测报告，保证报告监测质量。

（二）当出现H7N9禽流感疫情时，由医院应急工作领导小组根据政府发布的传染病疫情预警级别，启动本院疫情监测，报告工作。

（三）发现可疑H7N9禽流感时，任何工作人员有责任向医院及时报告，医院及时组织专家小组调查、讨论。

（四）院感办为医院传染病责任报告单位，按照保卫发﹝2013﹞25号文件执行，县人民医院为H7N9禽流感定点医院，负责对可能出现病例的救治以及重症病例转诊工作。

四、H7N9禽流感的应急响应和终止

（一）医院对H7N9禽流感应急工作领导小组根据卫生行政部门做出的应急响应级别或终止本预案。

（二）启动程序

1.根据政府预警要求，直接由领导小组启动。

2.各领导协调小组成员各负其职，分别启动消毒措施以及各级防护措施，后勤保障，疫情报告工作，按上级要求进行。3.根据上级部门通知终止预案。

（三）预案分级处理

1.一级情况：本县有发生“H7N9禽流感”的危险，卫生行政部门发出预警预案启动。

（1）在门急诊设立体温测量地，对就诊病人及陪同人员测量体温，体温超过37.2℃并伴有呼吸道症状者送发热门诊处置。

（2）一级防护、门急诊全体人员戴口罩，发热门诊人员按一级防护标准着装。（3）后勤保障组启动一级预案。（4）启动消毒措施。

（5）预防保健科加强对职工的防护宣教。

二级情况：发现1例疑似或确诊传染病病例，预案启动；（1）医院各入口均设体温测量站，对全部来院人员测量体温，发现体温超过37.2℃全部进入发热门诊。

（2）除一、二级防护着装外，全院医护人员进行呼吸道及粘膜防护。

（3）接触传染病病例者集中进入医学隔离。（4）启动三级保健，后勤保障预案。

五、善后处理工作

H7N9禽流感疫情扑灭后，医院应急工作领导小组负责组织有关人员对H7N9禽流感处理情况进行评估，提出改进建议和应对措施。

遵义医院创建优质医院工作方案 篇10

创建工作方案

根据卫生部关于“以病人为中心，以保障安全，提升质量，改善服务，提高效率为主题”优质医院创建工作方案的精神及要求，为贯彻深化医药卫生体制改革精神，落实公立医院改革各项工作任务，结合我院特点扎实开展“创先争优”和“三好一满意”活动，在全院范围内开展“以病人为中心，以保障安全，提升质量，改善服务，提高效率为主题”的优质医院创建工作。

一、指导思想

深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署，紧密围绕公立医院改革各项工作任务，坚持以病人为中心，维护公立医院公益性，进一步加强医院内部管理，控制医疗费用过快增长，提高医院运行效率和服务水平，改善群众看病就医体验，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、工作目标

通过创建工作，以点带面，推广经验，引导医院加强内部管理，提高运行绩效，做到“安全上更有保障，质量上更加提升，成本上更为合理，效率上更加提高，服务上更为改善”，充分发挥医院公益性，提高患者满意度，逐步缓解人民群众看病就医问题，推动社会主义和谐社会建设。

力争将我院创建为100所“国家级优质医院”之一。

三、活动主题

主题：以病人为中心，保障安全，提升质量，改善服务，提高效率。

四、工作依据

卫生部发布的三级综合医院评审标准。

遵义市第一人民医院2011—2012年公立医院改革试点工作实施方案。

五、工作原则

（一）创建工作要与“医疗质量万里行”活动有机结合。

我院要把创建工作与创先争优活动密切结合，牢固树立以病人为中心，质量为本、安全第一的理念，进一步深化医院服务内涵，切实做好医疗安全工作，全面提升医院管理和服务水平。切实做到“服务好、质量好、医德好，群众满意”，力求以高尚的医德、务实的作风、优良的服务赢得患者的尊重和信赖，推进医院科学和谐发展。

（二）创建工作要紧密围绕公立医院改革中心工作。

根据《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》、《医药卫生体制五项重点改革2011主要工作安排》、《遵义市第一人民医院2011—2012年公立医院改革试点工作实施方案》，紧紧围绕坚持医院公益性，加强医院内部管理，建立公立医院与基层医疗机构分工协作机制，加快医院信息化建设，推行改善群众就医服务、控制医药费用和加强医疗安全质量监管等惠民措施的工作要求，组织开展创建工作。

六、实施步骤

（一）启动部署阶段（2011年5月-6月）

1、制定我院开展创建工作实施方案；

2、召开启动大会,对创建工作进行部署;

（二）自评自建阶段(2011年7月-12月)

1、自评整改：对照我院实施方案，对重点内容落实情况进行督查、评价。

2、迎接省级卫生行政部门的督导检查。

（三）整改阶段（2012年1月-10月）

1、根据省级卫生行政部门督导提出的意见进行认真整改落实。

2、做好迎接卫生部组织的现场评审。

七、工作要求

（一）提高认识，加强领导。开展创建工作是深化医药卫生体制改革，推进公立医院改革试点工作，落实三年重点任务的重要举措和载体，是切实维护广大人民群众健康权益的一项重大制度创新。医院要高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导。要狠抓各项内容和要点的落实，切实加强医院内部管理，提高效率，改善群众就医感受。

（二）结合实际，突出重点。医院要按照卫生部的总体要求，结合公立医院改革中心工作，确定本院的工作重点和工作措施，紧紧

围绕“以病人为中心”，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，努力达到安全更有保障，成本更为合理，效率更加提高。同时，要把创建工作同完善医院内部管理和建立医院质量监管长效机制紧密结合起来，使之相互配合、相互促进。

（三）加强督导，确保实效。

要加强督导检查，注意收集反映医疗质量、医院效率和诊疗水平的数据信息，利用信息化手段和统计学方法进行科学分析、综合比较，客观全面地评价医院工作。通过创建工作，引导医院切实加强内涵建设，改进内部管理，提高运行效率，方便患者就医，增强自我发展、持续发展的能力，有效解决群众看病就医问题。

八、保障措施

（一）组织保障

成立创建领导小组及办公室，见附件1。

（二）任务分解，责任到人

见附件

保靖县中医院创建无烟医院实施方案 篇11

为深化医药卫生体制改革，进一步提升医院科学化、规范化、制度化管理水平和综合竞争力，促进医院建设和XX区卫生事业向更高层次发展，为人民群众提供更加优质的医疗服务。根据卫生部《二级综合医院评审标准（2012版）》（以下简称评审标准），结合医院实际，制定本方案。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，着眼创建现代化国家二级甲等级医院，以卫生部《二级综合医院评审标准（2012版）》为依据，发动全院力量，坚持“以创促建、以创促改，创建并举”，大力加强以质量、管理、安全、服务等为重点的内涵建设，全面落实评审规定要求，确保顺利通过评审验收，为医院向更高层次发展奠定坚实基础。

二、组织领导

（一）成立创建工作领导小组。组长：XX； 副组长：XX；

成员：各临床科室主任、副主任；

主要负责：医疗质量、医疗安全、学科水平、应急管理、病历管理、处方规范等。

3.医技药事组。组长：XX； 副组长：XX； 成员： XX；

主要负责：医技、药事板块相关工作。4.护理院感预防保健组。组长：XX ； 副组长：XX；

成员：临床科室科主任、副主任、护士长；

主要负责：护理管理、护理安全、护理文书、学科水平、应急管理、院感管理、公共卫生、传染病管理等。

5.行政后勤保障组。组长：XX； 副组长：XX； 成员：XX；

主要负责：医院管理、组织机构和体制、依法执业、建章立制、人力资源、医保、财务、设备、总务后勤、信息化建设、基

（二）组织实施阶段（2014年12月15日-2015年4月30日）。

1.分解任务。一是由创建办按照评审标准要求，将任务分解至各创建工作组（2014年12月24日前完成）。二是各创建工作组根据创建办分解任务，将具体任务逐条分解落实到科室。（2015年1月5日前完成）。三是各科室创建工作小组按照创建工作组分解的任务，逐条分解落实到具体人员。（2015年1月12日前完成）

2.理解任务、分析梳理问题。创建工作组、科室创建工作小组、具体人员根据各自分解任务，结合评审标准要求进行分析，明确任务和标准要求，逐条预判等级，做到心中有数。对需要提升预判等级的项目，尤其对工作难度相对较大的项目，提出初步整改措施，明确整改任务，落实整改责任，提出整改时限要求。对科室预判可达到的等级与各创建工作组的预判相左的项目，以及个人、科室整改落实难度大、自身无力解决的问题，逐项列出问题项目清单并提出意见建议逐级上报，科室能解决的由科室解决，创建工作组能解决的由创建工作组解决，需要创建领导小组协调解决的，由创建领导小组解决。各具体责任人、各科室、各创建小组必须如实上报，不得因问题难解决擅自作主隐瞒或放弃达标项目。（2015年1月31日前完成）。

4.集中攻关（2015年7月1日-2015年9月30日）。针对医院自评中查找出的问题和不足，拿出整改措施，进行集中攻关，解决重点难点问题。

（四）迎检验收阶段（2015年10月1日起）。

擦写自评报告，进一步做好迎检前的补充完善工作，上报评审申报材料，迎检检查验收。

五、工作要求

（一）统一思想，统一行动。

开展“二甲”创建工作，是医院审时度势作出的重大部署，是贯彻落实医院（2013－2017五年规划）的实际行动，是推进医疗卫生体制改革，促进医院建设上层次上台阶，提升医院综合竞争力的重大举措，事关XX区卫生事业和医院长远发展，事关全院干部职工和群众的切实利益，意义重大而深远。全院干部职工一定要把思想认识统一到医院决策部署上来，自觉克服畏难、观望、无关等不良情绪，牢固树立“一盘棋”的思想，在创建领导小组的统一指挥下，统筹安排，各司其职，各尽其责，群策群力，以高度的主人翁责任感抓好创建工作落实。

（二）严格标准，狠抓落实。

等级医院创建是一项系统工程，涉及医院工作的各个层次、各个角度、各个方面，时间紧、要求高、难度大，要求全院干部

创建平安医院实施方案 篇12

医疗秩序实施方案

各科室（部门）：

为进一步推进我院社会治安综合治理工作，优化医疗服务环境，维护正常医疗秩序，构建健康和谐医患关系，按照库党办发《库车县“平安医院”创建暨维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案》的通知（库党办发„2014‟9号）文件要求，结合我院实际情况特制定《齐满镇卫生院创建“平安医院”暨维护医疗秩序实施方案》。

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，以维护正常医疗秩序、加强医院管理为主题，以解决医疗纠纷，打击“医托”、“医闹”和非法行医为突破口，净化医疗执业环境，建立良好的医疗秩序，提高医疗质量，保障医疗安全，构建和谐医患关系，维护广大人民群众的就医权益，促进社会主义和谐社会建设，提升公众安全感和群众满意度。

二、工作目标

建立健全医院治安防控体系和治安保卫工作机制，健全医疗事故应急处置机制、医疗纠纷调处机制和医患矛盾调解机制，建立和完善医疗秩序维护机制，建立医院管理机制，提高医疗

质量，确保医疗安全，净化医疗执业环境，维护正常的医疗秩序。

三、成立创建“平安医院”领导小组

为确保医院按照县委、县政府及县卫生局的要求，经我院领导小组会议研究决定成立创建“平安医院”工作领导小组，成员名单如下：

组 长：xxxx（院长）副组长：xxxx（副院长）副组长：xxxx 成 员：xxxx（门诊主任）xxxx（住院部主任）xxxx（防保科主任）xxxx（护士长）

工作职责：负责制定医院创建“平安医院”活动的工作计划，定期召开会议研究创建工作。

四、工作任务

（一）、强化巡防建设。

医院保卫人员需切实履行安保职责，实施定时、不定时的巡查制度，对门（急）诊、住院部、候诊区、缴费区等重要、复杂区域要有针对性地加强巡查，及时提醒群众注意自身财物安全。对可疑人员重点盯防，防止不法分子携带枪支、管制刀

（书记）具、易燃易爆物品进入。

（二）优化执业环境，维护公共医疗秩序

1.组织全体医务人员认真学习医疗卫生管理法律、行政法规、医院规章和诊疗护理规范、常规，要对医院内依法执业情况随时进行自查和整改，做到机构依法执业、医护人员依法行医。利用视频监控系统获取“医托”、“医闹”及暴力索赔事件的证据资料，并积极、主动地向公安部门提供证据。

2.护理部严把医务人员资格准入及医疗技术准入关，定期、不定期地对医院内部存在的非法执业情况依法严肃处理。积极、主动与公安、工商部门协调，共同长期开展打击非法行医活动。

3.保卫科要依法维护医护人员、患者人身财产安全，严厉打击扰乱医疗机构秩序的各类违法犯罪活动。针对医院公共场所存在的以处理医疗纠纷为由聚众“医闹”及暴力索赔等突出治安问题，适时开展治安专项整治行动。

4.需定期组织全体医护人员认真学习医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，对机构内依法执业情况随时进行自查和整改，做到医院依法执业、医护人员依法行医。利用视频监控系统获取“医托”、“医闹”及暴力索赔事件的证据资料，并积极、主动地向公安部门提供证据。

（三）加强矛盾纠纷调处

1.开展矛盾纠纷排查。投诉接待中心要定期联合相关部门开展矛盾排查工作，对涉及医患之间、医务人员之间以及医院与医务人员之间可能存在的矛盾纠纷等不稳定因素进行全面梳

— 3 — 理，逐一建立台帐，全面分析原因，认真制定调处方案，及时主动做好解释疏导工作。同时，要建立健全信息通报机制，定期向市公安局和市卫生局上报情况，特殊情况随时上报。

2.畅通沟通处理渠道加强矛盾纠纷处理。认真落实《医疗事故处理条例》和《医院投诉管理办法（试行）》，认真履行法定义务，切实加强和改进信访工作，进一步完善医患矛盾纠纷协调处理机制。设置投诉接待中心。安排专职人员负责信访投诉接待处置工作。设立投诉窗口、公布投诉电话等形式接受患者投诉，并在显著位置公布医疗纠纷的解决途径、程序。

3.提高应急处置能力。制定医院医患纠纷处置应急预案，建立快速联动反应机制，明确职责分工，切实增强对医患纠纷突发事件或群体性事件的防控和处置能力。一旦因医患纠纷引起群体性事件，各相关科室（部门）要采取有效措施防止事态进一步扩大，保卫科要做好滋事人员的甄别和取证工作，及时依法处置带头闹事的组织策划者，对构成犯罪的，交由公安部门依法追究其刑事责任。

（四）加强医院管理工作

1.各科室（部门）要积极配合卫生行政部门各项巡查活动，促进医院内部建设，切实落实“以病人为中心”的服务理念，认真遵守医疗服务管理法律法规，严格依法执业，畅通患者投诉举报渠道，建立和健全医疗机构内部的科学管理，加强行风建设和法制建设，持续改进医疗质量和医疗服务。

2．继续抓好医院评审工作，以医院评审为抓手，促进医 疗机构内部管理的全面提升，持续改进医疗质量和医疗服务。

（五）加强宣传，正确引导

1.宣传处要采取多种有效形式，广泛宣传开展创建“平安医院”活动的重大意义和主要措施，向社会宣传国家相关的法律法规，引导患者遵守法律法规并依法处理医疗纠纷，理解和尊重医务人员的劳动。与主流媒体合作，广泛报道创建“平安医院”活动中的先进典型和好人好事，促进创建活动健康有序地开展。

2.积极主动地向政府宣传部门提供科普医学知识资料、创建活动中的先进典型和好人好事，要配合宣传部门做好创建“平安医院”活动的宣传工作。

3.保卫科、后勤管理科、等科室要主动向宣传部门提供开展创建“平安医院”活动的有关信息，为宣传部门做好创建“平安医院”活动宣传创造良好的条件。