b超医生岗位职责

2025-01-09

b超医生岗位职责（共5篇）

b超医生岗位职责篇1

1 对象与方法

1.1 调查对象

上海市浦东新区惠南镇黄路居委、黄路村、塘路村与笔者签约的60岁以上社区居民, 接受体检者1110人, 其中男486人, 女624人;年龄60~94岁, 平均 (69±8.3) 岁。其中60~69岁667人 (60.1%) , 70~79岁3 1 1人 (2 8.0%) , 8 0岁以上1 3 2人 (1 1.9%) 。

1.2 检查方法

采用ALOK A-P6型超声诊断仪, 凸阵探头, 频率3.5Hz行常规腹部检查。受检者前晚不进油腻食物, 清晨空腹, 取仰卧位、左侧卧位、右侧卧位, 按常规B超检查方法对肝、胆、脾、胰、肾、肝内外胆管进行检查。

2 检查结果

2.1 异常检查情况

1110人中检出异常638例 (57.5%) , 其中男248例, 女390例;检出1种异常437例 (68.5%) , 两种异常169例 (26.5%) , 3种及以上异常32例 (5.0%) 。异常情况:脂肪肝29 0例 (2 6.1%) , 肾囊肿1 39例 (1 2.5%) , 肝囊肿1 1 0例 (9.9%) , 胆结石1 0 2例 (9.2%) , 胆囊切除术后91例 (8.2%) , 血吸虫性肝损害37例 (3.3%) , 胆囊息肉2 3例 (2.1%) , 胆总管扩张1 8例 (1.6%) , 肝血管瘤、肾结石各16例 (各1.4%) , 脾大9例 (0.8%) , 肾切除5例 (0.5%) , 肾错构瘤、肾积水各4例 (各0.4%) , 肝占位、脾脏囊肿各3例 (各0.3%) , 肝硬化、胆囊炎各2例 (各0.2%) , 肾萎缩1例 (0.1%) 。

2.2不同年龄间异常检出情况

60~69岁检出异常38 2例 (57.3%, 382/667) , 70~79岁检出异常171例 (55.0%, 1 7 1/3 1 1) , ≥8 0岁检出异常8 5例 (6 4.4%, 8 5/1 3 2) 。

3 讨论

本次调查表明, 家庭医生签约的60岁以上社区居民中, B超检查异常率57.5%, 女性异常检出率 (62.5%, 390/624) 略高于男性 (51.0%, 248/486) , 不同年龄段间异常检出率接近。

3.1 脂肪肝

本次调查中脂肪肝检出率最高 (2 6.1%) , 脂肪肝是脂肪代谢紊乱性疾病, 与多种代谢性疾病密切相关, 是慢性丙氨酸氨基转移酶升高的主要原因。长期大量饮酒、高脂饮食、缺乏运动、代谢紊乱等, 导致脂肪在肝脏内过度沉积所致。

3.2 肾囊肿

本组肾囊肿检出率12.5%, 与周春红[1]报道肾囊肿检出率12.8%基本一致。发病原因一般认为是肾脏的退行性病变, 肾囊肿增大使囊内压力升高压迫囊壁和肾实质, 使肾脏释放肾素增加, 引起血压升高, 可以认为肾囊肿是高血压的危险因素之一。

3.3 肝囊肿

本组肝囊肿检出率9.9%, 发病原因与肾囊肿相似。肝囊肿若数量众多或体积巨大, 可引起肝功能损害, 需积极治疗。

3.4 胆道系统疾病

本组胆道系统异常检出率较高, 包括胆结石、胆囊切除术后、胆囊息肉。胆结石是最常见的胆道疾病, 发病原因包括性别、年龄、体质、遗传、饮食、胆固醇水平异常、胆囊功能异常、脂质代谢异常、细菌感染等[2]。本组胆囊切除术后91例大部分是由于胆结石发病而手术切除胆囊。

3.5 血吸虫性肝脏

本组中血吸虫性肝脏检出原因是本地区属于典型的江南水乡特征, 河流众多、水网密集, 新中国成立前后血吸虫肆虐, 农村感染人数众多, 部分未得到积极治疗。现检出率3.3%, 大部分无明显症状, 但远期情况需长期随访。

3.6 肾结石

本组肾结石检出率1.4%, 肾结石是泌尿系统较常见的疾病, 可引起尿路梗阻、肾积水, 肾盂、输尿管平滑肌强烈收缩导致肾绞痛, 长期影响肾功能, 对无症状的肾结石病例需引起重视, 目前需随访。

3.7 肿瘤

肿瘤初期无明显症状, 既往体检也曾发现多例。本次体检发现肝脏占位3例, 后经复查、手术证实为肝脏恶性肿瘤。可见体检中B超检查对肿瘤早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要意义。

家庭医生责任制服务是社会卫生服务模式的发展趋势[3]。我中心3年来有条不紊地开展各项工作, 其中为60岁以上签约老年人进行健康体检是重要内容之一。B超检查经济、简便、安全、无创伤, 可发现无症状和隐匿的疾患。本文体检结果显示, 我区签约老年人健康状况不容乐观, 尤其是脂肪肝、肾囊肿、肝囊肿、胆道系统疾病检出率明显高于其他疾病, 对其防治应为重中之重。

在开展全科医生家庭责任制过程中, 家庭医生责任重大, 需做好以下几点:①提高社区老年居民的签约率, 使其得到有效的健康管理。②做好健康宣教, 对疾病的预防、治疗进行讲解, 提高居民对疾病的认识。③做好膳食和生活方式指导。不良的饮食习惯和生活方式可导致各种明显疾病的发生, 指导居民不吸烟、适量饮酒, 按照膳食金字塔的要求合理饮食, 保证睡眠充足。④运动指导。适当的运动是慢性疾病康复的有效措施, 积极要求社区居民开展体育活动, 如慢跑、广场舞、广播操、太极拳等。⑤治疗指导。对已患病老年人进行治疗方面指导, 提高依从性, 包括药物指导、各种指标复查, 根据不同情况调整治疗方案。

参考文献

[1]周春红.社区老年人上腹部B超体检结果分析[J].中外医学研究, 2012, 10 (34) :51.

[2]王文栋, 王红, 邓为民, 等.胆结石的成因及中西药预防的研究进展[J].临床合理用药杂志, 2015, 8 (4A) :174.

B超医生个人工作总结篇2

主动参预医院和上级部门组织的各类学习，自觉钻研业务。同时努力营造科室爱学习、善相互沟通、勤研讨的氛围，相互沟通心得，疑难的病例，共同争辩解决;2月份关心领导完成新彩超机的招标选购，并与科室同志一起钻研新机器的使用方法，使之在短时间内能应用到实际工作中。5月份参预了江苏省医学会组织的产前超声规范及医院超声工作的法律维权会议。

11月15—18日参预了PHILIPS公司组织的.乳腺及甲状腺肿瘤的超声学习班，重点是乳腺的BI—RADS分级诊断法及卫生部组织编写的甲状腺疾病的超声诊断规范。11月份与同事一起参预了南通市医学会的《产前超声规范》解读及一些应对方法。在工作任务繁重的状况下，本科室同志克服困难，调剂支配一名同志到通大附院学习进修心脏及大血管超声。力争明年本科室开展颈部大血管的超声。

二、爱岗敬业，团结协作，促成朝气蓬勃的新风貌

努力以身作则，要求别人做到的自己首先做到。遵纪守法，工作主动，认真负责;做事公正、公正;生活上尽力关怀关怀他人。努力以人为本，营造一个和谐、融洽的工作环境，同事团结协作，心情快乐，热忱工作。近年本科室工作量前所未有地激增，而人员配备不足，特别是今年开展体检及妇女普查的乳腺超声以来，更可谓是起早摸黑，许多时候上厕所都得向就诊病人请假，但科室成员没有怨言，发扬团队精神和奉献精神，主动放弃休息来加班，保质保量完成工作，让病人满意。本人有时候早上6点钟多钟就到医院上班了。

三、强化管理，锐意进取，开创科室工作新局面

管理树形象，管理出效益。抓责任制的落实，实行“一条龙负责制”，杜绝了相互推诿现象，保证检查、报告的认真、规范、准时。严格实行上级医师负责制，有疑难集体争辩，职责明确，医师签名负责，以此提高诊断报告的正确率。实行仪器设备专人负责制，将科室的仪器都落实到每一人管理、护养，建立修理档案，提高仪器设备的洁净和完好率。一年来，科室较少消逝医疗差错和事故;在医院组织的各项满意度测评中，都取得较好的成果。

四、主动宣布传达，沟通合作，实现任务超额完成

本科室拥有一流的医疗仪器，为了最大限度地发挥出它的效益，与科室同志一道着重抓服务态度，热忱对待病人，加强医患沟通;主动宣布传达，主动和临床科室沟通合作，取得了社会效益与经济效益的双丰收。除完成体检1600多人次外，妇发病普查的乳腺超声600多例。B超今年完成工作量1多人次，增加了约38%，经济收入约120多万元增加了近40%;超额完成了任务。

B超、心电图诊断室人员职责篇3

一、在科主任领导下负责完成本科的诊疗、教学和科研工作。

二、配合临床工作、工作迅速、诊断准确、报告及时发出并检查科内的诊疗质量，解决业务上复杂疑难问题，做到优质服务。

三、开展科研、担负教学工作，指导进修、实习人员的学习，做好科内各类技术人员的培训。

四、协助科主任制定科研规划，督促实施吸收运用国内外新技术，不断改进各种诊疗方法。

五、遵守、督促执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错。

六、对急诊心电、“B”超要求做到随叫随做，准确快速发出报告。

七、对设备定期保养、维护，熟练掌握心电、“B”超机的一般原理、性能、使用以及操作技术，遵守操作规程，严防差错。

B超原理简介篇4

首先让我们谈谈什么是超声波,大家知道人耳能听到的声音频率为20Hz----20KHz,低于20Hz的声波为次声波,人耳是听不到的,高于20KHz的声波为超声波,人耳也是听不见的。超声波之所以被广泛用于医疗领域是因为他有许多奇妙的特点： 1.由于超声波频率高、波长短,他可以像光那样沿直线传播,使得我们有可能向某已确定方向上发射超声波,2.声波是纵波,可以顺利地在人体组织里传播。3.超声波遇到不同的介质交接面时会产生反射波,这些特点构成了今天超声仪器在医学领域广泛应用的基础。B超成像的基本原理就是：向人体发射一组超声波,按一定的方向进行扫描。根据监测其回声的延迟时间,强弱就可以判断脏器的距离及性质。经过电子电路和计算机的处理, 形成了我们今天的B超图像。B超的关键部件就是我们所说的超声探头(probe),其内部有一组超声换能器,是由一组具有压电效应的特殊晶体制成。这种压电晶体具有特殊的性质,就是在晶体特定方向上加上电压,晶体会发生形变,反过来当晶体发生形变时,对应方向上就会产生电压,实现了电信号与超声波的转换。一般的B超工作过程为：当探头获得激励脉冲后发射超声波,（同时探头受聚焦延迟电路控制,实现声波的声学聚焦。）然后经过一段时间延迟后再由探头接受反射回的回声信号,探头接收回来的回声信号经过滤波,对数放大等信号处理。然后由DSC电路进行数字变换形成数字信号,在CPU控制下进一步进行图像处理, 再同图表形成电路和测量电路一起合成视频信号送给显示器形成我们所熟悉的B超图像,也称二维黑白超声图像。以上我们谈到了黑白B超,再让我们谈谈彩色B超,即”彩超”。其实彩超并不是看到了人体组织的真正的颜色,而是在黑白B超图像基础上加上以多普勒效应原理为基础的伪彩而形成的。那么何谓多普勒效应呢,当我们站在火车站台上听有远处开来的火车笛叫声会比远离我们的火车笛叫声音调要高,也就是说对于静止的观测者来说,向着观测者运动物体发出的声波频率会升高,相反频率会降低,这就是著名的多普勒效应。现代医用超声就是利用了这一效应,当超声波碰到流向远离探头液体时回声频率会降低,流向探头的液体会使探头接收的回声信号频率升高。利用计算机伪彩技术加以描述,使我们能判定超声图像中流动液体的方向及流速的大小和性质,并将此叠加在二维黑白超声图像上,形成了我们今天见到的彩超图像。有以下性能指标可以大致判定一台超声性能的好坏。一．黑白超声： 1.灰阶：早期机器在16—64灰阶,现代机器多在256灰阶。2.分辨率：要用专用模块检测，由经验的超声医生用肉眼也可以判断。3.功能：有 M型,多普勒功能,多种测量能力(距离,面积,周长,体积),多幅图像存储,多段 STC自由控制,动态聚焦,可配宽频探头,由变频功能。4.探头：可配多种探头能力,如：心脏、腹部、凸阵、相控、阴道探头、直肠探头、食道探头、穿刺探头、术中探头、高频探头等等。5.图像处理：黑白翻转,图像边缘处理,平滑处理, γ修正等.6.主要黑白B超厂家有: 我国汕头超声研究所,海鹰厂,四川绵阳；德国西门子,美国GE,荷兰philips,日本东芝,日本阿洛卡,日本岛津,日本福田电子等。二.彩超: 1．图象质量：优良的二维黑白图象,彩色图象颜色均匀,无小方块感觉。2．全数字化宽频技术: 指超声发射；接收；延迟等全部数字化。

3．具有二次谐波技术: 利用造影剂增强血管现影效果。4．三维血管造影技术：利用计算机进行三位重建。5.丰富的计算功能: 产科软件包(BPD,CRL,FL,HC,AC,GS,CI,APD, BD.)心脏软件包.泌尿软件包。主要生产厂家:我国的深圳安科公司,沈阳东大阿尔派,德国西门子,美国HP,GE,ATL,百胜,阿克松,日本东芝,阿洛卡,韩国麦迪逊等。最后我们探讨一下B超领域的新技术： 1．超声内窥镜：这是B超技术与内窥镜技术的结合,通俗地讲就是制作一条细长的B超探头借助现代内窥镜技术进行内脏超近距离B超检查,可以更加细致地观察。目前有经食道心脏超声,经胃/十二指肠内窥镜超声,腹腔镜超声等。2．超声 CT ：在二维超声图象上移动超声焦点,对局部脏器进行放大,实施细微观察。它的应用局限性是所观察器官与周围器官解剖位置不清析。此技术由西门子公司率先开发。3．三维超声：用专用探头对脏器进行容积式扫描,然后利用计算机进行三位重建,获得三维图象。4．四维超声：实际上此种技术是在三维超声基础上加上时间参数,形成三维立体电影回放图象。5.血管内超声：有一种直径只有几个毫米的特制超声探头,利用介入技术将探头插入血管内,对血管内情况进行仔细观察,为介入治疗提供可靠的依据。6．手提式彩色超声：随着现代电子技术的发展,使彩超这种复杂的电子仪器小型化了,在保证主要功能的前提下出现了手提式彩超。这种彩超主要应用于术中或集诊急救,另外在军队野外作战也广范用途。

B超原理

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1.B型超声仪的工作原理

B型超声仪的工作原理与A型仪基本相同。它是由主控电路、发射电路、接收电路(高频信号放大器、视频信号放大器)、扫描发生器、图像显示器(电子枪、偏转系统、荧光屏)和换能器构成的。

主控电路又称同步触发信号发生器，它周期地产生同步触发脉冲信号，分别触发发射电路和扫描发生器中的时基扫描电路。超声脉冲发射的重复频率是由它控制的，通常同步触发信号的重复频率就是超声脉冲发射的重复频率。

发射电路在受同步信号触发时，产生高频电脉冲激励换能器。

接收电路接收由人体受检组织反射的超声信息，有以下几个主要过程：①对高频超声信号放大和对数压缩；②对高频超声信号检波，转变为视频信号；③对视频信号进行放大；④把放大了的视频信号显示在显示器上。

换能器将回波信号转换成高频电信号后，被检波器检出的视频包络信号要经过视频信号放大器放大和处理，然后加到显示器的栅极进行亮度调制。

扫描发生器产生扫描电压，使电子束按一定的规律扫描，在显示器上显示出切面图像。超声回波信号的显示是通过显示器件来实现的，常见的显示器是阴极射线管(CRT)。阴极射线管有静电式(示波管)和磁偏转式(显像管)两种，两者的基本结构相同，主要区别是前者采用电场偏转，而后者采用磁偏转系统。

电子板的作用是发射高速且很细的电子束。偏转系统的作用是控制电子束，使其随外加电压的变化而偏转。

A型和B型超声仪工作原理的主要不同点是：①B型将A型的幅度调制显示改为辉度调制显示，它将放大后的回声脉冲电信号送到显示器的阴极(或控制栅上)，使显示的亮度随信号大小变化；②B型的时基深度扫描一般加在显示器的垂直方向，声束必须扫描，和显示器水平方向上的位移扫描相应，以构成一幅切面显示图。因此，B型仪器也称为切面显像仪或二维显像仪。

2.B型超声的特别与限度

B型(brightnessmodulationmode)超声，为辉度调制型，其原理与A型相同，其不同点有三：①它将回声脉冲电信号放大后送到显示器的阴极，使显示的亮度随信号的大小而变化；②B型超声发射的声束必经扫描，加在显示器垂直方向的时基扫描与声束同步，以构成一幅二维切面声像图；③医生根据声像图所得之人体信息诊断疾病，而不是像A型超声那样根据波型所反映的人体信息诊病。

B型超声具有如下特点：它将从人体反射回来的回波信号以光点形式组成切面图像。此种图像与人体的解剖结构极其相似，故能直观地显示脏器的大小、形态、内部结构，并可将实质性、液性或含气性组织区分开来。

超声的传播速度快，成像速度快，每次扫描即产生一幅图像，快速地重复扫描。产生众多的图像组合起来便构成了实时动态图像。因而能够实时地观察心脏的运动功能、胎心搏动，以及胃肠蠕动等。

由于人体内组织的密谋不同，相邻两种组织的声阻抗也不同，当声阻抗差达千分之一时，两组织界面便会产生回声反射，从而将两组织区分开来。超声对软组织的这种分辨力是X射线的100倍以上。

此外，B型超声尚具操作简便，价格便宜、无损伤无痛苦，适用范围广等特点，因而已被广大患者和临床医师所接受。

B型超声也还存在下述问题：①显示的是二维切面图像，对脏器和病灶的空间构形和空间位置不能清晰显示；②由于切面范围和探查深度有限，尤其扇扫时声穿较小，对病变所在脏器或组织的毗邻结构显示不清；③对过度肥胖病人，含气空腔(胃、肠)和含气组织(肺)以及骨骼等显示极差，影响显像效果和

超原理及维修检测方法

发布时间： 2007-10-15 浏览次数： 1095 次

超声诊断具有无侵袭，不影响人体，适应性广等优点，目前它已成为临床诊断上不可缺少的手段，特别是以超声图像技术为中心的B型超声系统已成为普遍使用的医学检查手段，在临床各个领域中的应用已趋广泛，它作为一种主要的诊疗手段，显示其在各类疾病的应用价值，超声技术的迅速发展，由于B超系统结构复杂故障频繁，设备引进时多数没有维修手册，给设备维修带来了很大困难，本文通过了解B超仪的工作原理，详细分析系统基本结构和信号流程，还能够判断故障点并予以排除。

1、超声系统的结构与原理分析

目前常用的B超系统的扫描方式可分为线阵扫描和相控扇扫两种。线阵扫描B超系统的基本原理是将若干组超声换能器依直线排列，由控制系统控制，连续依次激励各组换能器，形成扫描波束。同时，换能器接收回波信号。当前一组换能器完全接收回波后，下一相邻组换能器，才开始工作。同时，采用相控技术进行波束聚焦，使得回波信号得到增强，并将其送到信号处理系统，信号处理系统再将回波信号根据需要进行处理后，变成视频信号输出，供给显示器，图像记录仪进行记录，相控扇扫B超系统的原理与线阵扫描B超系统的原理相同，不同之处只是换能器的扫描控制方式。相控扇扫是利用控制器，按特定的时差规律顺序，使换能器被等级差时间延迟的激励脉冲激发发射超声波，通过不同相位超声波的功率叠加，形成特定角度的波束，改变各换能器的发射相位差，可以使波束角度改变，形成扇扫波束。下面就以相控阵超声系统为例，分析B型超声系统的主要结构和原理；可分为两大部分，即控制系统部分和成像系统部分。控制器系统部分是整个系统控制中心，它接受操作者的控制命令。成像系统又由扫描器子系统和扫描转换器子系统两部分组成，在扫描器子系统分配器单元及前端处理器单元能根据需要选择相应的探头，对探头发送激励电压，并且接受相应的回波信号，延时电路是扫描器的心脏部分，它分成粗延时和细延时两部分，提供发射和接收时聚焦和相控所需要的延时，图像检测电路和多普勒检测电路包括二维M方式下成像所需要的所有滤波和检测电路，以及对多普勒信号和血流信号进行检测处理，产生的超声回波合成信号供给扫描转换器子系统进行进一步处理。TGC电路产生对应于TGC前控制面版上设定的电压并为延时电路提供时钟信号。扫描器通过RS232与其他子系统通讯。

扫描转换器子系统由以下部分组成：

(1)扫描器I／O接口电路；

(2)多普勒处理器单元；

(3)彩色血流处理器电路对从扫描器I／O电路接收到的数字化血流信号进行检测，然后把血流信号和二维信号叠加在一起；

(4)M方式、生理频谱电路把M方式生理信号、多普勒等数字信号，根据需要进行处理后，送人视频I／O接口板；

(5)坐标变换电路利用特定的算法将声数据的报坐标信号变换成光输出的直角坐标信号；

(6)图像存储器单元用于存储图像信号，供给视频输入输出电路；

(7)图像处理单元；

(8)视频输入／输出电路将各种图像、字符、信号合成输出到彩色监视器供操作者观察，同时向视频打印机和录像机提供视频信号。

B型超声诊断仪（简称B超）是在A超基础上发展起来的，它的工作原理与A超基本相同，也是利用脉冲回波成像技术。因此它的基本构成也是由探头、发射电路、接收电路和显示系统组成。所不同的是：

①B超将A超的幅度调制显示改为亮度调制显示；

②B超的时基深度扫描时加在显示器垂直方向上，并使声束扫查受检体的过程与在显示器水平方向上的位移扫描相对应；

③在回波信号处理与图象处理各环节上，大部分的B超都应用了专门的数字计算机控制数字信号的存储与处理以及整个成像系统的运行，使图象质量大为提高。

从1952年用B型超声成像仪对肝脏标本显像以来，经过10年的不断发展，第一代单探头慢扫描B型断层显像仪在临床上开始应用。70年代又相继出现了第二代快速机械扫描和高速实时多探头电子扫描超声断层显像仪。80年代，以计算机图像处理为主导的自动化、定量化程度更高的第四代超声显像仪步入了应用阶段。当前超声诊断正向着专门化、智能化发展。

应用范围

B型实时成像仪用于诊断的依据是断层图像的特征，主要由图像形态、辉度、内部结构、边界回声、回声总体、脏器后方情况以及周围组织表现等，它在临床医学方面应用十分广泛。

1.在妇产科中的探测

可以显示胎头、胎体、胎位、胎心、胎盘、宫外孕、死胎、葡萄胎、无脑儿、盆腔肿块等，也可以根据胎头的大小估计妊娠周数。

2.人体内部脏器的轮廓及其内部结构的探测

如肝、胆、脾、肾、胰和膀胱等外形及其内部结构；区分肿块的性质，如浸润性病变往往无边界回声或边缘不气，若肿块有膜时其边界有回声且显示平滑；也可显示动态器官，如心脏瓣膜的运动情况等。

3.表浅器官内布组织探测

B超质量管理篇5

1．每日上班时首先做好卫生整理及检查前的准备，先开稳压器待电压平稳后再启动机器。2．检查工作开始后，按前来就诊病人的先后顺序（保健、急诊及特殊情况例外）进行检查。检查前向被检者作简单说明，以求患者配合检查。3．住院病人由病房主管医生填写超声波申请单后，与检查前送交本室，门诊病人由门诊医生填写申请单后持单来本室预约检查时间。4．进行检查前先仔细阅读申请单的内容，然后参阅病历，同时向病人做必要的询问，以便进一步了解病情，突出特点。5． 6． 7． 8．检查操作要正确、迅速，记录要准确，字迹要清楚。检查后根据需要进行详细登记。（包括随诊照片等）下班前拉电闸认真检查门窗安全情况。超声波室及机器附属品一律不外借。

超声室消毒隔离制度

1．每日开诊前更换中单，遇到黄疸及其他传染病人时及时更换中单。

2．每个病人使用卫生纸擦皮肤上的超声耦合剂，需饮水者，使用一次性塑料口杯，用后废弃。

3．检查室内定时通风，并使用交叉式紫外线灯进行消毒。4．检查病人后，医生用消毒液洗手，再用清水洗净，以免交叉感染。

5．每日检查后，用含氯消毒液500mg/L擦拭地面、桌面、擦拭电话、门把及其他物体表面。

超声医学影像医疗服务质量标准

一、基础质量： 1．仪器管理：医院的超声仪器应由超声科统一管理；二级医院应设有超声室和超声心动图室。2．环境要求:检查室应保持单机单室,检查室温度控制在23~27℃;医院超声科建筑面积至少120m2。3．人员资质要求：必须具有执业医师执照的医师实施诊断和治疗。职业助理医师应当在执业医师的指导下进行诊断和治疗。

二、环节质量：

1、流程结构：

体现“优质、高效、便捷”、“以人为本”的精神，做到人性化服务、全面化服务、整体化服务。

1）检查前：患者等待检查时,医务人员主动介绍各种超声检查的注意事项，让患者按序候诊；轮到患者检查时，由护士陪至检查室。

2）检查时：医生检查时态度和蔼、语言文明、动作轻柔、严肃认真。保护患者的隐私。男医生对妇女敏感部位做超声检查时，必须有女护士或女医生在场。

3）检查后：检查结束，主动向患者介绍检查结果（需执行医疗保护制度者除外），耐心用通俗语言回答患者的提问。对体弱患者，医务人员应主动搀扶。

2、仪器操作：

1）保持良好的电源环境、电压稳定、抗电网污染、防雷击。2）仪器正确通电后，监视器和主机灵敏度预调至正常范围，并在仪器工作情况记录本填写登记。

3）下班前首先断开仪器电源开关，再关掉稳压器电源，并用湿软纱布清洁探头，切勿用乙醇和腐蚀剂涂擦探头；工作一周或接触传染病后，应对探头进行臭氧或环氧乙烷熏蒸消毒。

4）中途突然停电，应立即断开仪器电源开关；再次通电应在待电压稳定后再启动仪器电源。发现故障要及时报告主管部门，并记录在案。

5）仪器工作期间，按要求恒温恒湿，注意防尘，定期保养。6）超声工作室必须每天消毒，床单应每天更换。

3、常规诊断：

1）仔细阅读申请检查的内容与目地，熟悉病情和其他有关检查结果，并了解清楚受检查者是否按就诊须知做好准备。

2）在检查部位涂适量中性耦合剂，轻巧拿放探头和按压功能键盘。根据需要，遵循各脏器灰阶超声、多普勒超声或彩色多普勒超声的诊疗规范的要求，仔细认真的进行检查。

3）无伴性遗传或医学上认为必须时，严禁对胎儿进行鉴定。4）常规检查后一小时内发出报告。

5）检查中遇有疑难病例，应主动请上级医师、科主任会诊，并与临床医师共同研究与讨论、确保检查质量；有疑难病例讨论制度。

4、急诊诊断：

1）超声科应有医生24小时值班；急诊病人，临床医生在申请单上写明“急”，随叫随到，并在检查前与检查中仔细观察病情变化，必须在病情允许的情况下进行检查；对危重病人应主动与临床医生联系。如病情危重，应是抢救在先检查在后，或待病情稳定后，再进行检查。2）急诊病人的检查报告应于查完病人后立即发出。

5、介入超声：

1）常规检查：超声导向穿刺诊断或治疗前必须化验血常规、出血时间、凝血时间、肝肾功能、乙型肝炎免疫学检查、胸部X线检查及心电图登，必要时查AIDS。对有过敏史者应作局麻皮试，乙醇及其他拟用药物过敏试验。2）术前谈话：术前必须与病人及（或）家属做好谈话，说明超声引导手术的目地、方法及可能出现的并发症与危险性，并签署正式手术志愿书。

3）防止感染：认真做好消毒隔离，预防院内感染。介入诊断或治疗时尽量使用一次性针具。

三、终末质量： 1．技术水平：（应具备下列业务能力）

1）.腹部超声检查;2)浅表器官检查;3)胸部超声检查;4)心脏超声检查;5)颈部及四肢血管彩色多普勒检查;6)介入超声诊断及治疗.2.报告书写: 1)一般资料必须写全,包括病人姓名、性别、年龄、住院号、超声号、住址或联系地址、电话与报告日期等，急诊必须注明接诊时间和报告时间。

2)声像图表现为扫查发现的客观描述，不需加入任何主观判断。一般描述包括外形、轮廓、管道及脏器回声和必要测量数据；病变描述首先描述为弥漫性或局灶性，以及脏器中各种声像图的异常改变；局灶性改变应作定位、测量及其它重点描述。对典型图像（|包括必要的阴性图像）应留照片。

3)超声检查后提示有无病变及病变性质。应包括如下内容：

● 病变部位或脏器

● 病变在声像图上所表象的物理性质（液性、实质性、混合型、气体、纤维化、钙化等）；

● 可能提供的疾病诊断，加括号（按可能性大小依次提示）● 必要建议（如超声随访，建议其它检查）； ● 签名与日期:超声诊断报告必须由具有执业医师执照的医师签发，见习期医师或进修医师的报告必须由上级医师加签才能发出。诊断医师和记录者均须签全名。护士或技师不得签发报告；日起按年、月、日排列。

4)超声检查报告为医学文书，字迹应清晰，不得涂改、隐匿、伪造、或销毁；

5)在任何情况下均不得出具假报告。3 质量控制：

1）做好登记建卡工作，统一保管资料。

2）定期随访病人，不断提高诊断符合率；对超声引导下，穿刺治疗的患者和疑难患者，应留下宅电，跟踪随访，有随访纪录。

3）定位、定性（只物理性质）符合率达90%以上。4）无患者投诉。

超声科主任（副主任）医师职责

1．指导全科医疗、教学和科研工作。

2．指导本科主治医师（主管技师）、住院医师（技师）、技术员进行医、教、研各项工作，有计划的在实践中提高其工作能力和技术水平。

3．定期参加门诊工作对疑难病例讨论会诊，运用国内、外先进经验，开展新技术，提高诊断符合率。

4．督促和检查各级人员，贯彻执行规章制度情况。5．担负医学院学生教学和进修人员培训工作。

超声科主治医师职责

1．在科主任及主任（副主任）医师指导下，担负部分医疗、教学和科研工作。

2．指导住院医师、技师工作，提高诊断水平。

3．参加门诊工作及时解决医疗诊断中的问题，并向上级反映。4．按期完成所负责的科研工作，及时向主任汇报情况。5．担负一定教学，指导学习和培养进修生工作。

超声科医师（技师）职责

1．在主任（副主任）医师和主治医师指导下，负责指定的医疗、教学、科研工作。

2．负责门诊检查诊断工作，做好报告、登记和病例小结工作。3．参加病例讨论，协助做好进修和实习人员培训工作。

超声科诊断诊疗常规

1． 2． 3． 4． 5． 6．肝脏疾病Ｂ超探测。胆系疾病Ｂ超探测。肾脏疾病Ｂ超探测。产科Ｂ超探测。心脏超声探测。阴道检查。

一、肝脏疾病Ｂ超探测［准备工作］

1.向病人解释超声检查是无损伤、无痛苦、安全的检查方法，不必紧张；检查前最好先做肝脏功能检查，以便对传染性肝炎患者采取相应预防隔离措施。

2.仪器准备：

１）先开电源及稳压器。

２）待稳压２—３分钟后方可开仪器开关。３）灵敏度调节在适中位臵。

[体位和探测方法步骤] 3.病人体位：

1)仰卧位：为常规探测体位，患者仰卧，平稳呼吸，两手上抬臵头侧枕上，以便肋间距离加宽，便于臵放探头。2)左侧卧位：患者向左侧卧，以探测右后叶的病变。3)右前斜位：患者向左转体45°，从右腋中线至腋后线各肋间隙进行探测。重点观察右半叶前后叶之病变，也用以观察胆总管及门静脉主干，以鉴别肝脏疾病和腹膜后肿瘤。

4)半卧位：肝下缘位臵偏高，仰卧位探测肋缘下显示不够满意者，取半卧位配合作深吸气后屏气，常可从肋缘下获得较满意的右肝斜切声像图

4.探测方法和步骤：

1)先从右锁骨中线第5-6肋间或4-5肋间开始探测，并确定肝上界的位臵，然后沿肋间逐一向下探测，观察每一肋间切面声像图的改变，注意门静脉、肝静脉、肝内外胆管以及胆囊的变化。2)右肋缘下纵切观察肝在锁骨中线肋缘下的厚度和长度，并沿肋缘下肝下缘处斜切，观察第一、二肝门及肝静脉的一系列图像，对通过第二肝门显示肝右静脉长轴斜切面图，记录右肝最大斜径。3)剑突下观察肝左叶各个纵切面的图像，应尽可能显示左叶肝的下缘，并通过深吸气后进行比较观察，通过腹主动脉矢状切记录左肝长度和厚度，通过下腔静脉矢状面记录尾叶长度。4)沿剑突下肝下缘做向上后方的斜切面，观察肝左叶门静脉的结构，并显示门静脉左支切面，记录尾叶的厚度与宽度

5)沿右肋弓缘将声束指向肩部，嘱患者深呼吸，进行观察比较，常可显示以上各切面中遗漏的区域或病变。

6)当发现肝内病灶时，从纵、横、斜各切面图观察并记录，尤需注意肿块与第一、二肝门的关系。

7)应同时观察脾脏有无改变并测其厚度及肋下长度，必要时测脾长度和脾静脉宽度。

8)同时观察肝门有无肿大淋巴结，有无胸腹腔积液及胆囊有无变化。

5.肝脏正常值及测量：１）右肝最大斜径：不超过12-14cm，以右肝静脉注入下腔静脉的肋下缘斜切面声像图为标准。测量肝脏前后缘之间的最大垂直距离。

２）肝右叶前后经：不超过8-10cm，在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离。

３）右半肝厚度和长度：厚不超过5-6cm,长度不超过5-9cm，通过腹主动脉的矢状切面声像图作为测量左肝厚度和长度的标准切面。

４）肝右锁骨中线肋缘下厚度和长度：一般探测不到，正常平稳呼吸时探测，深吸气时长可达1.5-6cm.５）肝尾叶长度和厚度不超过4.5cm,通过下腔静脉纵切面声像图,上为肝左静脉近端,下为门静脉左支横部,宽不超过4cm,厚不超过2cm,通过门静脉左支的斜切面测量下腔静脉与门静脉左支之间的尾叶厚度,下腔静脉右侧缘至肝尾叶左端为宽度.二、胆系疾病B超探测

【准备工作】

1．向患者解释超声检查是一种无创无痛苦安全的检查方法，不必紧张；要求禁食8小时以上（小儿禁食5小时），上午空腹检查为宜。

2．结肠内容物和气体较多而干扰胆囊胆管成像和观察时，可灌肠排便后检查。

3．有黄疸者需先查肝功能，以便采取相应的隔离措施。4．仪器准备：

1）2）3）先开启电源及稳压器。

待稳压2－5分钟后方打开仪器开关。

灵敏度调节可与探测肝脏相似或稍降低，使管壁显示较清晰，调节动态范围在适当的位臵上，适当提高远场增益。【体位及探测方法和步骤】

1、1）病人体位：

仰卧位：为常规探测体位，检查方便，病人舒适，但胃肠气体干扰多。2）右前斜位：患者向左转体45°，是常用的体位。此体位可使肝和胆囊向左下移位，扩大肝胆作为超声窗的利用，减少肾肠气体的干扰，从而提高胆囊颈部及肝外胆管的显示率。3）坐位或站立位：可使肝、胆囊轻度下移，有利于观察结石移动和胆囊底部病变，同时可提高总胆管下段的显示率。

2、1）探测方法和步骤：

腹直肌外缘纵切：可显示胆囊纵切面，长轴多向左倾斜，沿该轴附近作纵断与横断，能显示胆囊与肝脏和肝门的解剖。2）右肋缘下斜切：探头向右移动可显示右肝门静脉右支，右肝管和胆囊：向左移动，可见左肝、门静脉左支及其腹侧伴行的左肝管。3）右肋间斜切：一般于6－9肋间可获得右肝、胆囊以及门脉右支伴行的右肝管直到肝总管的纵断图像。4）右上腹正中旁斜切：为获肝外胆管的纵断图像往往上段向右斜，下段与脊柱平行或向右曲折，需追踪至胰头。5）上腹部横切：可显示胰头背外侧胆总管的横断图像，同时可观察胰头和胰管有无异常，此切面对发现胆总管下端病变是十分重要的切面。6）

3、正常值：应同时探查肝及胰腺。

1）胆囊长径一般不超过9cm,前后径不超过3cm，壁厚不超过3cm.。

2）左右肝管不超过2cm.。3）二级以上胆管难以清晰显示。

4）肝外胆管上段不超过5mm,下段不超过8mm。

三、肾脏疾病B超探测【准备工作】

1、2、向病人说明超声检查，无创、安全、可靠、也无须禁食。仪器准备：同肝胆探测。

【体位和探测方法步骤】

1、病人体位：

侧卧位：为最常用的探测位，患者被探测侧的手举过头部，1）必要时可用一枕头垫于对侧，以便操作，此法可获较满意图像。2）俯卧位：此法也常用，可用一枕头臵于腹部。但此法图像不如侧卧位清晰。3）

2、仰卧位：多作为辅助检查时用，或用于显示肾血管情况。

探测方法和步骤：

1)冠状切面：将超声扫查线位腋后线，使声束指向内侧前方，探到肾脏后，再调整位臵和声束方向，以获得肾的最长径和肾门为准，一般肾呈⊥形，由于肾上极较深略偏后，下极较浅略偏前，且左右肾上极分别被脾、肝所覆盖，故扫查时应注意探头位臵。

2)背部切面：如患者肥胖，其图像不如侧腰部探测清晰，由于肾位于背部肌层深处，上极靠内侧，下极偏外侧，虽易显示肾的形态，但难以显示肾门，同时因上极受肺的遮盖，故需通过呼吸活动的调节才能显示上极。一般左肾中上部前方为肝或胆囊及下腔静脉，两肾中下部前方均为肠腔。3)腹部扫查可借助肝脾作为声窗以显示肾脏，同时可了解肾血管情况。

总之，当找出肾的最长轴后，必须配合对肾的短轴扫查，以证实长轴扫查时所获情况。

3、肾脏声像图正常值：

肾的大小出入较多，一般各径值男<女，左肾>右肾，范围为：长10—12cm，宽5－6cm，厚3－4cm。再实际工作中只有当肾脏过分巨大或过分缩小才有诊断学意义。

四、产科B超探测【准备工作】

1、检查前2-3小时不排尿，必要时饮水500－700ml，使膀胱中度充盈。2、3、4、孕12周后至分娩前可不必充盈膀胱。

向孕妇解释超声检查的安全性，对胎儿亦无影响。仪器选择及准备同肝脏探测。

【体位和探查方法】

1、体位：

一般均为仰卧位。下述情况可用侧卧位： 1）2）

 改变胎儿位臵。

 鉴别孕妇腹内异常无回声区，如游离或包裹性积液，巨大囊肿等。

 子宫过大，孕妇难于仰卧者。

2、探测方法和步骤：

暴露腹部，包括下腹和耻骨联合上缘。

探头压力适度均匀，在子宫范围内先纵扫后横扫，应自左1）2）

臵右和自上而下连续性扫查。3）不时侧动探头，寻找宫腔内有无妊娠改变，包括早孕的孕囊、胚芽、胎心及中晚期的羊膜囊、胎心、胎盘及羊水等。4）5）

3、进行产科生物学测量，以故测胎龄，了解胎儿生长发育等。注意子宫壁及附件区有无肿物，有无盆腔游离积液。

正常测值：

1）未孕成年妇女：

子宫长径7－8cm，宽4－5cm，厚2－3cm，三径累加为15cm，经产妇各经线较大。

2）早孕三径线累加应随妊娠周数增长而加大。3）早期孕龄测量法：

孕周＝【孕囊平均内径（cm）＋2.534】/0.7 注：孕囊平均内径＝（纵径＋横径＋前后径）÷3 一般与7周后可测头臀径（CRL）来预测胎龄，最好连测3次取平均值。4）胎儿生长发育需测双顶径和股骨长度来确定正常发育，发育过长或迟缓等。

五、心脏超声探测：【准备工作】

1、病人准备：首先给病人介绍此项检查的方法和目的，争取病人配合。然后嘱病人仰卧位或左侧30°、45°或90°卧位，平稳呼吸。如患者心功能不好，应将其头部抬高，并尽量避免心脏移动。如患者肋间隙狭窄，嘱其左臂上抬，以增加肋间隙的宽度。做胸骨上窝检查时，可取坐位或仰卧位，将病人肩部垫高，使颈部裸露，检查剑突下切面，应让患者双腿弯曲，腹部放松。

2、仪器准备：根据仪器的不同型号，按说明书指示，先后打开电源，调整灰度、灵敏度及增益，记录深度、焦点、抑制、动态范围和心电图等。【检查方法】

涂接触剂（耦合剂）于检查部位，探头臵于心前区常规探查部位，自内向外，自上向下，逐个肋间隙移动，以了解心脏的全貌和清晰的图像。

3、M型超声心动图的基本检查方法：常用定点检查和滑移探查。定点检查：探头固定于某一点，声束方向不变，观察心脏1）

某一经线上各层次的形态及活动情况。如探查心脏四区，可观察右室流出道，主动脉根部、主动脉瓣及左房后壁活动情况。2）滑移探查：探头臵于了；肋间隙，缓慢向一个方向移动，此时声束方向亦有移动，借以观察心脏水平面上各个结构的相互连续关系。如：主动脉前壁与室间隔；主动脉后壁与二尖瓣前叶互相移行，同在一个平面上。

4、B型超声心动图的基本检查方法：探头的声束呈扇形切面，因此，探头不动，声束方向则有变化。一般分纵轴、横轴、心尖四腔、心切面探查。1）纵轴切面：扫查轴心一般臵于胸骨左缘3－4肋间，正常图像可以观察到心底部的右室流出道，主动脉前壁、主动脉和主动脉瓣、主动脉后壁、左房和左房后壁；心室部分可以观察到右室前壁、右室、室间隔、左室腔和二尖瓣叶，左室后壁。2）横轴扇形扫查：探头在原来位臵不动，将探头顺时针方向转动90，形成垂直于心脏切面的图形，然后稍微上下移动探头，即可观察到短轴的心底切面、二尖瓣水平切面、乳头肌水平切面。3）心尖四腔心为心脏纵轴的水平面，扇尖为心尖部，扇弧为心底部，可以观察到左右心室腔，左右心房及二尖瓣、三尖瓣和房室间隔的活动。

六、阴道检查：

1． 2． 3．在常规经腹壁超声检查后进行。嘱患者排尿，取膀胱截石位。

用一次性避孕套或乳胶套罩住阴道探头（阴道流出者需用消毒套），套的内外均涂以消毒耦合剂。4．操作者戴手套，右手持探头柄，将探头徐徐送入阴道穹隆部。5．操作时需将探头柄倾斜，使其顶端能向任何方向移动；推位探头柄，使深部或较近器官进入聚焦区内；旋转探头柄，以观察全部盆腔结构。扫描平面：

6．盆腔纵切面：声束从骨盆前后方向扫描所获得的图像。7.盆腔横切面：声束从骨盆横行方向扫描所获得的图像。8．靶器官定位扫描：阴道超声将声束直接通过阴道穹隆部，射向体轴的后上方，而人体骨盆与体轴约构成30 角，因此经阴道扫描很难确定与体轴平行或垂直的平面，它又受阴道壁和入口限制，影响探头活动范围。所以，将探头所对准的器官，称为靶器官，称为“靶器官定位扫描’’。只从单一被检查器官的图像中获得诊断信息，而不必根据“盆腔平面”，这样反而简化了程序。图像的方位：

通常将声束近端（探头表面）臵于图像底部以下与常规腹部图像区别。图像的左右分别代表被检者的左右侧或前后。因探头方向变换较大，一般应以字符标明方位或器官。

B超医务人员继续医学教育管理制度

1.根据<北京市专业技术人员继续教育规定>、<北京市卫生技术人员继续教育实施细则>及区卫生局继续教育委员会的要求,制定本制度。

2.继续医学教育工作应适应医学科学技术的发展和社会的实际需要,面向现代化,面向世界,面向未来。

3.继续医学教育是以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育，继续医学教育的目的是使卫生技术人员在整个职业生涯中，保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，以适应医学科学技术和卫生事业的发展。4.继续医学教育的对象是所有卫生技术人员，参加继续医学教育是卫生技术人员应享有的权利和义务。每年不得少于72学时，25学分（其中区县级与区县级以上学分不得少于10学分）。

5.继续教育的内容要讲求科学性、针对性、实用性，切实学以致用。6.科室负责人应妥善安排科室工作，创造条件以利本科人员参加继续教育学习，医务人员本人亦应克服困难，积极参加包括自学在内的各种项目的学习。7.医院继续教育领导小组负责组织继续教育项目实施，指导和监督科室自管项目、个人自学项目的实施。

8.每年年底，科室负责人向院继续教育委员会递交本总结、下计划。

9.刊登、交流论文、出版著作、授课、进修、经批准的学历教育，可按规定记继续教育学分。10.严格掌握学分登记标准，公正、认真地登记学分。每年组织一次考核，学习与考核情况记入个人业务档案。

B超差错事故登记报告处理制度

一、凡发生医疗差错、事故或可能是医疗差错、事故的事件，当事人应立即向本科室负责人报告。科室负责人及时向医务科报告。发生严重差错或医疗事故后，应立即组织抢救，并报告医务科、院领导。对重大事故，应做好善后工作。当事人及所在科室应主动填写差错登记表或医疗事故登记表。

二、差错、事故发生后，如不及时（当即）汇报，或有意隐瞒，事后发现，要根据情节轻重予以严肃处理。

三、差错、事故发生后医务科及其他有关部门，要认真调查事发的详细经过，并必须于当班或当时完成调查经过（含讨论），尽快做出准确的科学的结论，由医院依照有关规定进行处理，并上报上级卫生行政部门。

四、医务科在组织调查处理医疗事故或医疗纠纷过程中，应有专人保管有关病案和资料，任何人不得涂改、伪造、隐藏、销毁、丢失，违者按情节轻重予以严肃处理。

五、为查明事故和医疗纠纷原因，必要时由医务科、护理部向死者家属及时提出尸检要求，要有书面要求及家属的书面答复意见。如拒绝和拖延尸检而影响对死因的判断，由拒绝和拖延一方负责。为确保尸检结果的可靠性和准确性，夏秋季不得超过24小时，冬春季不得超过48小时。

六、情况检查清楚后，由院、科向家属、单位做详细说明。任何人不得随意向其家属及单位解释。必须严格遵守保护性医疗措施。

七、科室要严格执行各项规章制度，积极采取措施，有效地防止和避免重大差错的发生。

超声科突发紧急意外情况处理预案

根据目前各种突发意外事件的不断发生，为了适应紧急意外事件发生时的各种情况，保证在事件发生后能及时采取相应措施，保障人民生命安全，将各种损失减至最低。特制定B超科突发意外紧急情况处理预案：

1．当病人在进行超声检查过程中，发生突发意外情况时，应立即通知急诊科医生到场进行必要及时的诊治，如搬动后可能加重病情者，应在抢救至病情允许时，再行搬动。2．当病人在超声检查过程中突发心脏骤停，应在请求急诊科的同时，进行病情的判断，并进行基础的心肺复苏，以赢得宝贵的抢救时间。3．在抢救同时，及时上报医院总值班，听从医务科或院总值班的指挥。4．定期对科室人员进行“突发意外情况”处理措施的培训和演练，并要求科室人员熟练掌握心肺复苏的方法，同时要有明确的记录。

超声科医疗仪器保养制度

工作人员负责指定仪器的维护和保养，每周擦仪器1-2次，完成检查后注意清洁探头，保持仪器整洁，及时发现问题并上报，并在登记本上进行故障及维修情况的详细登记。

超声科卫生制度

每天下夜班做好科室卫生白天值班人员注意维护

责任区负责人每周1－2次对相应责任区重点清洁及整理，包括责任区卫生及其内橱柜整理，每周二，周五上午更换检查室床单。

每天按规定进行房间紫外线消毒并由当天值班人填写消毒登记。

超声科卫生责任区

张东兴：负责LOGIA-5仪器卫生及资料室卫生。王微：负责LOGIA-5工作站及诊室卫生。李玲玲：负责HD-7仪器卫生及诊室卫生。刘春子：负责南院超声科卫生。杜景：负责TCD仪器及诊室卫生申潇杰：负责B超仪器及B超室卫生。刘金玉：负责TCD诊室卫生。

超声科仪器保养责任人

张东兴： LOGIA-5。王微： LOGIA-5工作站。李玲玲： HD-7。

刘春子：南院迈瑞彩超及南院东芝B超。杜景： TCD 申潇杰：祥生B超。

超声科等候和预约检查制度

2.科室人员负责门诊及病房病人的登记及预约工作.3.登记预约时必须认真逐项检查申请单填写是否符合要求,对填写不合格者可退回申请医生补填.4.检查费用,按统一收费标准办理交费手续.5.预约检查时间: ⑴一般根据申请单要求,符合条件者随时完成检查.⑵胆囊及胰腺检查,一般应禁食水6-8小时以上,一般于上午进行检查,急诊病人随时完成检查.⑶妇科,早孕,膀胱及前列腺患者于膀胱充盈后检查.6.预约人员必须认真告诉病人有关检查注意事项.7.根据特殊情况，具体问题具体处理。

超声科报告制度

1．仔细阅读申请检查的内容与目的，熟悉病情和其它有关检查结果，并了解清楚受检者是否按就诊须知做好准备。在受检部位涂适量中性耦合剂，轻巧拿放探头和按压功能键盘。2．根据需要，遵循各脏器灰阶超声，多普勒超声或彩色多普勒超声的诊疗规范的要求，仔细认真地进行检查。3． 4．常规检查后半小时内发出报告。

检查中遇有疑难病例，应主动请上级医师，科主任会诊，并与临床医师共同研究与讨论，确保检查质量，有疑难病例讨论制度。5．超声科应有医生24小时值班，急症病人临床医师在申请单上写明“急”，随叫随到，并在检查前与检查中仔细观察病情变化必须在病情允许地情况下进行检查，对危重病人应主动与临床医生联系.如病情危急,应抢救在先,检查在后,或待病情稳定后再行检查,急诊报告检查后立即发出.6．一般资料必须写全,包括病人姓名,性别,年龄,住院号,超声号,住址或联系地址,电话与报告日期等,急诊必须注明接诊时间和报告时间.7．声象图表现为扫查发现的客观描述,不需加入任何主观判断,一般描述包括外形,轮廓,管道及脏器回声和必要测量数据,病变描述首先叙述为弥漫性或局灶性,以及脏器中各种声像图的异常改变，局灶性改变应作定位,测量及其它重点描述,对典型图象(包括必要的阴性图像)应留照片.8.超声检查后提示有无病变及病变性质。应包含以下内容：病变部位或脏器；

病变在声像图上所表现的物理性质（液性、实质性、混合性、气体、纤维化、钙化等）;可能提供的疾病诊断，加括号（按可能性大小依次提示）必要建议（如超声随访，建议其它检查）

签名与日期：超声诊断报告必须由具有执业医师执照的医师签发，见习期医师或进修医师的报告必须由上级医师加签才能发出。诊断医师和记录者均需签全名。护士或技师不得签发报告；日期按年、月、日排列。

9.超声检查报告为医学文书,字迹应清晰,不得涂改,隐匿,伪造，或销毁.10.11.超声科绩效工资分配方案在任何情况下均不得出具假报告.做好登记工作，统一保管资料。坚守工作岗位，认真履行各级医师职责，能够胜任本质工作，无医疗差错事故，无医疗服务投诉，出全勤.1.根据各级医师所承担的责任与风险，分配比例上体现承担的风险及责任越大，相应获得的比例增高。

2.工作业绩突出，临床诊断符合率高，征求临床科室意见，在绩效工资分配上有倾斜。

3.每月根据个人的工作量，奖金分配上有所反映，在一定程度上体现多劳多得。

4.获得局级及院级先进，受到患者表扬的科室给与一定奖励。5.努力钻研业务，不断进取，在医学期刊上发表学术论文的科室给与相应的奖励。

6.根据科室工作需要，放弃休息加班加点，科室在绩效工资分配上有一定体现。

7.出现医疗差错事故，在执行医院相应处理规定外，根据差错程度适当减、或免当月绩效工资。

8.患者投诉，与患者争执，经调查核查属实，适当减、免绩效工资。9.事假、病假、外出学习进修，按医院相关制度执行。10.其他不全事宜，根据具体情况，具体相应处理。

岗位安全责任制度

1．树立安全第一观念，提高警惕，坚守工作岗位。

2．熟悉本职业务技术，严格执行操作规程，杜绝各类恶性事故的发生。

3．劝止闲杂人员在科室逗留，严禁带明火进入科室。4．熟悉使用防盗及放火器材。5．遵守国家保密法规及制度。

6．上班时必须先检查门，窗，柜，仪器是否完好，发现被盗，保护现场，并立即上报。

7．发现险情，隐患，漏洞，要立即采取措施，并且向领导报告。8．因违反规定或失职造成损失，由当事人承担责任。

开展新技术/新项目申报制度

1．医院新技术/新项目的标准为：在医院首次开展并在区级，市级，国内，国外处于先进水平的新技术/新项目。

2．所应用的新技术/新项目要有医疗技术论证且不违反医学论理学。涉及的新技术/新项目需要有院长及有关部门的批件。3．准备开展新技术/新项目的科室应本着对病人负责的精神，至少提前2个月向医务科申请，上报院领导。

4．医务科没2－3个月视申报情况，组织医疗委员会相关专家进行审核，科室申请人应陈述开展的可行性及理由，由专家委员会决定是否开展，并回复有关科室。

5．在接到批准文件后，科室方可按照新技术/新项目所涉及的规定开展此项工作。

6．所开展的新技术/新项目应确保病人的安全，并有知情同意书及相应的措施与紧急处理预案。

7．经专家委员会批准新技术/新项目科室，每月将开展新技术/新项目的病人资料报医务科，医务科监管1年，如顺利且效果较好1年内无事故，改成科内自管。

8．科室主任应在每年年初将拟开展的新技术/新项目列入科室计划中，年终应及时做一年来开展新技术/新项目的总结并交报医务科，根据工作总结医务科再次审核，合格后有医院质量管理委员会讨论通过，并由主管院长签发正式批准文件。

9．在开展新技术过程中发生严重医疗事故，医务科应及时提请召开医院质量管理委员会会议，根据情况有权决定暂停新技术/新项目开展。

10．未经申报及批准擅自开展新技术/新项目，一旦发生争议，按医疗事故处理。

医务人员继续医学教育管理制度

1．根据《北京市专业人员继续教育规定》，《北京市卫生技术人员继续教育实施细则》及区卫生局继续教育委员会的要求，制定本制度。

2．继续医学教育工作应适应医学科学技术的发展和社会的实际需要，面向现代化，面向世界，面向未来。

3．继续医学教育是以学习新理论，新知识，新技术，新方法为主的一种终生教育，继续医学教育的目地是使卫生技术人员在整个职业生涯中，保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，以适应医学科学技术和卫生事业的发展。4．参加继续医学教育是卫生技术人员应享有的权利和义务，每年不得少于72学时，25学分，（其中区县级与区县级以上学分不得少于10学分）。

5．继续教育的内容要讲求科学性，针对性，实用性，切实学以致用。6．各级负责人，应妥善安排科组工作，创造条件以利本科组人员参加继续教育学习，医务人员本人亦应克服困难，积极参加包括自学在内峨峨各种项目的学习。

7．每年年底，各科组负责人向院继续教育委员会递交本总结，下计划。

8．刊登，交流论文，出版著作，授课，进修，经批准的学历教育，可按规定计继续教育学分。

超声科突发停电处理预案

1.当医院突发停电，立即切断所有仪器及稳压器电源，防止突然来电对仪器损害。

2.停电后仪器关机至少5分钟后方可再次开机。

3.突发停电后立即拔掉空调电源，关掉照明用电，以免突然来电时瞬时高电压。

4.加强日常仪器维护及保养，加强日常线路及连接线的检查维护。

超声科审核制度

1.超声科诊断医师必须有执业医师或执业助理资质，无资质人员必须在有资质人员指导下从事诊断工作。

2.执业医师及助理医师可以从事一般的诊断工作，检查中遇有疑难病例，应主动请上级医师，科主任会诊，并与临床医师共同研究与讨论，确保检查质量，有疑难病例讨论制度。3.发送电子报告时，诊断医师必须认真核对并手写签字。代签字无效。

超声科图像管理制度

1.超声科所有彩超图像及结果均存入医学影像工作站，保证医学资料完整。

2.每天认真核对影像工作站及门诊登记本，避免漏登、漏存。3.定期将影像工作站资料刻录于光盘内。

过敏性休克抢救预案

1.询问药物过敏史并根据要求做过敏试验 2.发生过敏性休克时，立即停用致敏性药物，立即抢救，紧急通知临床医生。3.立即平卧，注意保暖。

4.皮下注射肾上腺素1mg，如不缓解，每个30分钟再皮下注射0.5mg，直至脱离危险。

5.改善缺氧症状，及时氧气吸入。呼吸受抑制时立即给予口对口人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时立即进行气管插管或配合做气管切开。6.建立静脉通路。

超声科疑难病例讨论制度

1.病例复杂，超声诊断不明确，或与临床诊断不符时。2.由科主任主持，科室各级医师参加进行讨论，必要时邀请临床参与讨论。

3.讨论前，由接诊医师准备相关材料，并提出初步意见。4.讨论结果记在疑难病例讨论本上。5.每月定期组织一次，并根据情况随时进行。

超声科不良事件领导小组：

组长：张英子成员：杜景张东兴职责： 1.2.由科主任担任小组组长，主治医师以上担任小组成员。科主任全面负责本科室不良事件控制工作。负责本科室不良事件的预防及处理工作。并及时上报医院主管部门，进行风险评估。3.4.小组成员配合组长对本科室不良事件的预防及处理工作。加强对科室职工进行不良事件风险防范的宣传及教育，加强相关法律、法规及理论知识的培训。

超声科不良事件监测报告制度

1.加强对科室职工进行不良事件风险防范的宣传及教育，加强相关法律、法规及理论知识的培训。

2.专人对医疗器械不良事件进行检测，即对不良事件的发现、报告、评价、控制。

3.建立完善的医疗器械不良事件检测管理制度。

4.及时上报涉及超声仪器设备所导致的或者可能导致的不良事件，遵循可疑即报的原则。

5.发现不良事件，报告医院有关部门，评价风险、超声科医疗质量管理小组

一、组织机构：组长：张英子成员：杜景张东兴

二、职责：

张英子：负责对科室的医疗质量全面管理及考核，定期组织医疗质量检查，定期召开质量与安全会议。

张东兴：负责诊断质量及报告质量的管理，检查疑难病例追踪随访情况，负责继续教育及三基三严培训。

杜景：负责科室各项制度的落实情况检查，负责仪器维护及保养工作的督察，负责科室安全工作督察，配合科室医疗工作质量管理。

体检科超声超声诊断质量保障制度