急诊科医生工作职责

急诊科医生工作职责（共8篇）

急诊科医生工作职责篇1

1.在科主任领导和上级医师指导下，负责本科一定数量急诊病人的诊疗、急救工作。

2.在上级医师指导下，负责本科急诊急救值班工作。认真执行首诊医师负责制，严格遵守急诊工作制度和操作规程，密切观察急诊留观病人病情变化，力求尽早明确诊断，及时治疗抢救。遇危重疑难病例，及时请示上级医师或申请他科会诊。

3.按规定书写急诊急救病员病历或留观记录，开好医嘱。留观病人早晚各查房一次,急、危病人要随找随到，遇重大抢救,应立即报科主任和院领导，凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。

4.参加科内査房时，要及时向查房的科主任和上级医师报告病情和诊疗情况，提出问题，听取意见，请他科会诊应陪同诊视。

5.了解、熟悉并掌握急诊急救仪器设备的使用方法，掌握必要的急诊抢救操作技术，能够处理一般急诊抢救。

6.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。一旦发生差错事故，应及时向上级医师汇报并注意医疗保护制度。

7.严格执行国家有关传染病、农药、食物中毒等管理规定，承担传染病疫情报告义务,及时抢救农药、食物中毒病人。

急诊科医生工作职责篇2

1 对象与方法

1.1 对象

调查南充市三所三级综合性医院急诊科医生54名, 均为急诊科工作1年以上, 排除在急诊科轮转规培的医生, 其中男40名, 女14名, 均为本科以上学历, 年龄27~53岁;工作5年以下18名, 5~10年16名, 10年以上20名;初级职称31名, 中级职称16名, 副高及以上职称7名。

1.2 方法

采取问卷调查方式, 内容包括可能产生的职业压力源、调节压力的方式、是否需要专业的心理辅导等, 并指导填写问卷的方法, 对调查结果进行统计分析以找到适当的应对策略, 共发放问卷54份, 回收问卷54份, 问卷回收率为100%。

2 结果

急诊科医生主要职业压力源为:医患关系紧张 (100%) 、工作强度大 (92.6%) 、职业暴露相关的压力 (83.3%) 位居前三, 另外还有职称晋升困难、工资福利待遇低及家庭生活和科室协调、同事比较等方面的压力, 详见表1。

3 讨论

3.1 职业压力源分析

3.1.1 医患关系紧张

目前医患关系紧张, 医疗风险过大, 急诊医生需承载的责任以及精神压力过大, 已经成为急诊科医生最主要的职业压力源, 随着社会经济的发展和生活水平的提高, 人们对健康和生命越来越重视, 同时对医院和医生的要求也越来越高。另外, 由于社会法律制度的不断健全, 人们自我保护意识不断增强, 加上社会舆论的片面报道, 医疗矛盾激化, 医疗纠纷不断出现, 最终使医患关系变得越来越紧张。医疗行业本身就是一个高风险职业, 医生面对的对象是患者的生命, 绝不容许半点的疏漏, 这已经形成了巨大的心理上的压力;急诊医生尤为如此, 心跳呼吸停止、昏迷、急性脑卒中、急性中毒、急性腹痛等危急重症多首诊于急诊科, 这些患者多是突然起病, 病情危重, 并且病情复杂且变化快, 稍有不慎就可能出现误诊、漏诊;加之患方对医院的要求诊断必须快、准, 治疗必须药到病除, 有的还加上医疗费用必须报账或是费用必须越少越好等问题, 急诊医生不仅需要面对医疗技术方面的难题, 还有可能在患者家属的质问、谩骂甚至动粗的情形下继续工作。近年来, 医疗纠纷发生率呈上升趋势, 并且还出现了多起伤医事件, 医患关系的紧张更加给急诊医生造成了巨大的精神压力[2]。

3.1.2 工作强度大, 工作时间超长

急诊一线医生一周工作时间基本都超过50 h, 多的甚至超过70 h, 而且夜班频繁, 再加上处理大型车祸、突发公共卫生事件等的应急加班, 工作强度已经是严重超负荷, 工作量急诊医生明显高于普通医生[3]。随时需要处置突发病, 处理突发事件, 不能按时就餐, 作息时间不规律, 生活节奏严重紊乱, 机体长期处于高度的应激状态。在长期高强度工作压力的环境下, 每年体检急诊科医生身体完全“健康”的占12%左右, 远低于医院总体20%标准[4]。机体长期处于应激状态, 精神高度紧张, 情绪得不到释放, 容易导致焦虑、抑郁、偏执等。另外, 还有长时间久坐引起的颈腰椎疾病, 下肢静脉曲张等;急诊清创缝合还可能导致锐器的误伤, 容易感染艾滋病、乙肝、梅毒等。院前急救还可能由于车祸引起的创伤等。亚健康状态占比例不少, 包括高脂血症、高血压、血糖偏高、肥胖、心电图的轻度异常等。

3.1.3 职称晋升方面的压力

急诊科日常工作中通常只注意临床能力的发展, 缺乏相关科研能力的培养, 同时也受学科本身特点影响, 在科研上不可能像其他专科一样可以研究一些高、精、尖课题。另外, 急诊工作时间长, 夜班多, 没有很多的时间和精力区进行论文的撰写, 直接影响到了职称晋升和学历的继续教育。本组资料初级职称31名 (57.4%) , 中级职称16名 (29.6%) , 这些年这方面问题越来越明显。另外, 急诊科经常面对酗酒闹事、“三无人员”欠费、或者故意赖账逃费的患者, 而且职称普遍不高也一定的影响了经济收入。工作时间长使得陪伴家人的时间大大减少;收入低使得赡养父母及抚养孩子的能力降低;增加了家庭方面的压力。急诊患者在就诊过程中, 会与不同的科室接触, 凡因手续繁琐、找不到地点、未及时领到检查结果、住院时无床位引起的矛盾或不满, 都无形之中会发泄到急诊医生身上, 使急诊科成为矛盾的焦点, 从而使急诊医生心理承受较大的压力。另外, 深夜收治急诊患者入院、多发病患者的收治, 都会引发专科值班医生的不满。另外, 急诊医生工作辛苦、收入低及临床技能“广而不精”等也成为专科医生诟病的话题, 也一定程度给急诊医生造成了压力。

3.2 对策

针对以上压力源, 如何减少和释放压力。调查发现, 100%5年以上工作经验的急诊医生认为, 改善医患关系, 缓和医患矛盾应该放在第1位, 舆论应给予公平、公正的宣传, 树立白衣天使的光辉形象;树立正确的就医观念, 医方和患方不应该对立起来, 不应该相互提防, 双方共同“敌人”应该是疾病;只有医患关系融洽, 才能更好地战胜疾病。

营造一个安全、良好的工作氛围, 急诊科是医院的窗口单位, 是危急重症患者集中的地方。首先, 需要有一个相对独立、安静、安全的工作环境;其次, 要有足够的急诊医生, 增加急诊医生编制, 合理排班, 避免夜班过度频繁, 使得身体处于亚健康。另外, 急诊医生需要增强体质, 业余时间多参加文体活动, 一方面可以锻炼身体, 另一方面还能释放心理压力, 平常多与家人、朋友、同事进行倾诉、交流与沟通等, 学会正确的与人沟通, 多与人进行交流。树立正确的人生观, 保持一颗平常的心态[5]。看待社会不能过于理想化, 要看到社会成员之间实际上存在不平等的地位, 待遇上的差距, 保持一颗积极向上的健康平和心态。急诊医生才能以更加饱满的工作热情, 投入到急诊工作中去, 更好地服务于急诊患者, 服务于社会。

摘要：目的:通过调查分析急诊科医生职业压力源类型, 并对如何减轻压力及提高急诊医疗服务治疗质量进行分析。方法:对南充市三所三级综合性医院54名急诊科全科医生进行问卷调查, 包括职业压力源类型、日常的减压方式等。结果:急诊科医生主要职业压力源为:医患关系紧张 (100%) 、工作强度大 (92.6%) 、职业暴露相关的压力 (83.3%) 位居前三, 另外还有职称晋升困难, 工资福利待遇低, 以及家庭生活和科室协调、同事比较等方面的压力。改善医疗环境, 缓和医疗矛盾, 调整心态, 参加文体活动以及多与人沟通等有利于减压, 提高工作热情。结论:营造一个安全、安静、和谐的急诊医疗环境, 寻求合适的减压方式, 有利于急诊医生的身心健康, 更有利于急诊医疗服务质量的提高。

关键词：急诊科医生,职业压力源,对策

参考文献

[1]卢伟, 钱铭怡.128名城市医务人员与93名县医院医务人员的工作倦怠水平比较[J].中国心理卫生杂志, 2010, 24 (5) :336-337.

[2]周丽君.护士工作压力因素的研究进展[J].中国民康医学, 2010, 22 (16) :2139-2143.

[3]郭权, 张彧, 刘德焕.综合医院急诊科医护人员心理健康状况调查[J].临床心身疾病杂志, 2009, 5 (1) :42-43.

[4]黄伟清, 张远新, 李平.三甲医院急诊科医生压力源类型浅析与健康心态的调节作用[J].中国医学创新, 2012, 9 (29) :131-132.

急诊科医生工作职责篇3

急诊医学作为临床医学中的一个分支，除具有临床医学工作中的一些共同特点外，还具有一些其自身的特殊规律。了解这些规律并对特殊规律特殊对待对我们急诊科医生是必要的，它能帮助我们更好的处理日常工作，避免出错及医疗纠纷的产生，我总结了一下大体有如下几点。

一.医患对急诊的认识存在分歧。

在我国，患者及其家属普遍認为凡是新发的、意外出现的病状及损伤都是急症，急症理应得到优先快速的诊疗，有的患者甚至已经挂了普通门诊，但因等待时间长又转挂急诊，认为挂急诊就能优先，而我们急诊医生则多根据病情的严重程度、发病的时间长短、预后情况，对轻重缓急作出判断。由于医生少、病人多，医患很容易产生纠纷。因此，急诊医生应具备良好的医患沟通素质，敏锐的对疾病的判断能力和果断的分类处理能力。医生应了解急诊病人的心理期望，包括：1.要求医生能了解和知道他正遭受的痛苦。2.希望医生能迅速解除痛苦和磨难。3.希望医生技术精湛。4.希望医生能随时了解自己病情的危险程度。5.希望医生不仅仅只针对疾病，更要有人文关怀。6.所有患者绝不放弃生存，不希望生命结束。急诊病人的心理变化可能出现焦虑、愤怒、抑郁、孤独、伤残、无助等反应。医生应针对病人具体表现耐心细致疏导解释，尊重病人，让病人感到被关注，让病人了解诊疗的程序，对不是很急的让其耐心等待，完善各项检查，消除焦虑，增加信任感，使患者积极配合治疗。

二．社会对急诊服务的需求和医院急诊处理能力之间的不协调。

现代社会经济高速发展，人们社会活动增多，快节奏的生活导致社会突发性事件、群体性事件增多，交通工具的日新月异在给人们带来便利的同时也使交通创伤事故成为当前急诊工作的一个重点。社会在遇到重大社会事件、灾害事件发生时往往还需要大批抽调急诊医生保障护航，因此很容易导致瞬时医院急诊能力的严重不足，急诊科医生有时恨不得能有三头六臂，但还是力不从心。解决以上问题即需要社会的广泛参与，相关政府部门的协调，也需要我们急诊医生能进一步加强锻炼，具有判断对不同病情程度的敏锐洞察力。

三．急诊处理中的时空观念。

赢得时间，挽救病人生命是急诊医学中的工作重点与难点，但如何做好这点，我们应注意以下几点问题。

1.患者是否存在或潜在有威胁生命的问题。在存在上述情况时我们应舍弃对一般疾病的诊疗程序，诊断与治疗应同时进行，强调通过病人症状搜寻和认识威胁生命的问题，发现和预测可能出现的结局，尽早的预防和处理，避免最坏结局。例如对一例严重胸前区压榨样疼痛的患者首先应想到心梗的风险并及时给予抢救性处理，而不是像其他专科那样首先去明确疾病的诊断。

2.为稳定病人情况必须立即做什么。在有潜在或存在威胁生命的问题时必须考虑立即采取哪些措施中止威胁生命的问题的进程或预防危急问题的出现。如上述怀疑心梗的病人应立即吸氧，建立静脉通道，心电血压氧饱和监护，预防性给药，而不是首先安排血清心肌酶、心脏彩超甚至心脏X光等检查来等待诊断结果。

3.在稳定病人的基础上搜寻更多信息，决定进一步的处理方向。急诊医生不应简单的满足单一诊断来解释病人的表现。在急诊科得出的诊断并不一定完全正确，还应不断搜寻其他信息、治疗的反应来深化对复杂问题的认识。相关科室的会诊是必要的，有时即使相关科室会诊后也未必能得到确切的诊断。比如，急腹症者即使是离开急诊室住院治疗时很多也仅仅是明确了内科急症或外科急症的方向，收住科室后还要进一步的检查治疗。

三甲医院急诊科医生工作压力调查篇4

作者单位：100037北京市，解放军总医院第一附属医院急救部党伟

【摘要】目的：探讨三甲医院急诊科医生工作压力情况，为医院决策者提供依据。方法：采用整群抽样方法抽取4家三甲医院80名急诊科医生和120名普通内科医生，问卷调查法对80名急诊科医生和120名普通内科医生的工作压力源、心理健康做现况调查。结果：三甲医院急诊科与普通内科医生在工作量、工作环境、人际关系3个维度差异有统计学意义(P<0.05)，而在专业信心和患者治疗维度差异无统计学意义(P＞0.05)，急诊科医生工作总压力平均水平为2.85±0.49分，高于普通内科医生(P<0.05)。结论：三甲医院急诊科医生工作压力大，建议医院护理管理者采用有效的措施，改善工作环境和人际关系，维护急诊科医生的健康。

【关键词】三甲医院；急诊科；医生；工作压力

[Abstract] Objective: To explore the top three hospital emergency room practitioners working pressure of the situation, provide the basis for hospital decision-makers.Methods: Cluster sampling method 4 of 80 top three hospital emergency department physicians and 120 general physicians, a questionnaire survey of the 80 emergency department doctors and 120 general physicians work stressors and mental health status of the investigation do.Results: The top three hospital emergency department and general physicians in the workload, work environment, interpersonal three dimensions significantly(P<0.05), while patients in the professional dimension of confidence and no significant difference(P> 0.05), emergency department physicians work an average level of total pressure 2.85±0.49 points higher than the general physician(P<0.05).Conclusion: The top three hospital emergency room practitioners working pressure, the proposed use of hospital care management and effective measures to improve the working environment and relationships, to maintain the health of emergency department doctors.[Key words] the top three hospitals;emergency department;doctors;working pressure

急诊科是紧急救治危重病人的主要工作场所。急诊科医生和护士与普通病房的医生和护士相比，其工作环境更加特殊，工作节奏更快，工作风险更高，因而承受了更大的身心和工作压力。国内外研究表明，医生，特别是急诊科医生更易存在不良的情绪[1-3]。引起医生的不良情绪较多的原因很多，除了自身因素和其他社会因素以外，工作因素无疑是一个重要原因。为了探讨三甲医院急诊科医生工作压力情况，本研究对4所三级甲等医院急诊科80名及普通内科病房120医生进行问卷调查，目的在于通过对急诊科医生与普通内科病房医生之问心理健康状况的比较，探讨急诊科医生压力现状，同时提出相应的对策。1对象与方法

1．1调查对象在4所三级甲等医院中，用整群抽样方法抽取急诊科医生80名，随机抽样抽取普通内科病区医生120名，共200名医生作为研究对象。调查对象年龄l7～45岁，平均(22.5±8.4)岁；工龄1～23年，平均(8.5±5.8)年。文化程度：大专及以下57名，占58.5%，本科117名，占58.5%，研究生26名，占13.0%。婚姻状况：未婚119名，已婚64名，离异9名，再婚8名。正式在编医生135名，合同制医生65名。急诊科医生与普通内科医生在以上各个方面分布差异均无统计学意义（P均＜0.05）。

1．2方法采用调查问卷进行调查，问卷采用国内常用的工作压力源量表，本量表共35个条目、5个方面；采用1～4级评分法，分数越高，表明压力程度越大。共发出问卷200份，收回200份，其中急诊科80份，普通内科120份，回收率为100%。

1．3统计学处理采用SPSS13．0软件包对所得数据进行统计学分析，计量资料采用配对t检验，计数资料采用χ2检验，α=0.05。2结果

4所三甲医院80名急诊科与120名普通内科共200名医生压力源得分情况及比较见表1。在专业信心、工作量、工作环境、患者治疗和人际关系5个维度中，急诊科与普通内科医生在工作量、工作环境、人际关系3个维度差异有统计学意义(P<0.05)，而在专业信心和患者治疗2个维度差异无统计学意义(P＞0.05)，急诊科医生压力总得分情况也高于普通内科医生(P<0.05)。

表1 三甲医院急诊科与普通内科医生工作压力源得分情况比较

科室急诊科普通内科

P 专业信心 2.13±0.64 2.02±0.77 ＞0.05

工作量 2.86±0.34 1.53±0.79 <0.05

工作环境 2.94±0.52 1.78±0.75 <0.05

患者治疗 2.67±0.43 2.73±0.55 ＞0.05

人际关系 3.06±0.33 2.79±0.26 <0.05

总分 2.85±0.49 2.27±0.63 <0.05

另外对200名受调查医生一般情况和得分高低进行单因素分析，低年龄、低工龄、未婚和正式编制为压力得分的保护因素(P均＞0.05)，高年龄、高工龄、已婚或再婚和非正式编制者压力得分较高(P均<0.05)。3 讨论

急诊科是医院抢救病人的最前沿，急诊科医生在长期紧张繁重的护理工作中承受很大的精神、心理压力，乃至影响其身心健康和护理工作质量，是值得高度重视的问题。国内外研究表明，工作压力对医生、医院、病人及家属都有不同程度的影响[4]。本次研究发现，急诊科医生比普通内科医生压力得分更高，其中在工作量、工作环境、人际关系3个维度差异有统计学意义。对200名受调查医生一般情况和得分高低进行单因素分析，低年龄、低工龄、未婚和正式编制为压力得分的保护因素，而高年龄、高工龄、已婚或再婚和非正式编制者压力得分较高。出现以上结果可能是由于刚工作的医生业务不熟悉，处理具体情况和与病人相处时方法不得当，容易产生各种专业问题和人际关系问题，从而产生压力[5]。而未婚医生由于年纪轻，正处于需处理情感问题的年龄，急诊科工作繁忙，压力大，加上刚工作多方面需要适应和学习，难免出现工作生活相冲突的情况[6]。而编制不同，导致同工不同酬的问题的产生，也是近几年很多学者呼吁亟需改善的社会学问题[7]。急诊科工作的特殊性决定了急诊科医生的主要工作压力源，本调查发现，急诊科医生工作总压力平均水平为2.85±0.49分，属于重度压力水平，略高于国内相关文献关于各科医生压力的调查结果[8-11]。

参考文献

[1]Ruggiero, Jeanne S.PhD, RN, CNS-C.Health, Work Variables, and Job Satisfaction among Nurses [J], JONA, 2005, 35(5): 254-263.[2]郎艳霞．我国医生心理健康研究进展[J]．中国实用医药,2007,2(8):83-84．

[3]徐习．对急诊科医生心理健康状况的调查研究[J]．齐齐哈尔医学院学报,2001,17(4):37-381． [4]李小妹,刘彦君．医生工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J]．医学临床研究,2000,35(11)：645-649．

[5]李永鑫,李艺敏．医生倦怠与自尊、健康和离职意向的相关性研究[J]．实用医学杂志,2007,42(5):392-395．

[6]席淑华,周立,王雅芳,等．新时期急诊工作面临的问题与对策[J]．中国全科医学,2002,37(10):755-757．

[7]汤姿英,黄学军,龚梅恩,等．急诊科医生心理健康状况与人格特征的相关分析[J]．广州医药,2007,38(2):67-68．

[8]李小妹,刘彦君．医生工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J]．中华中西医学杂志,2000,35,(11)：645-649． [9]戴琴,冯正直,谢刚敏．重症监护室医生压力源与心理健康水平的相关性研究[J]．广东医学院学报,2002,37,(7):488-490．

[10]谢文,张振路,林细吟,等．医生长工作疲溃感与工作压力源应对方式的相关研究[J]．中国医药导报,2005,40,(5):339-341．

急诊科医生自我鉴定篇5

一、积极开展中医急危重症业务技术培训

认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案”贯彻落实会议精神，充分发挥急诊科中医药人员的人才优势，运用中医药疗法为广大患者服务。为此我们急诊科制定好科室发展计划，工作计划，并组织实施。建立人才梯队不断满足专科中医内涵建设需要。制定发挥中医特色的具体措施，并组织实施。制定并不断完善常见病及特色的具体措施，并组织实施，医学教，育网|搜集整理提高特色病种的辩证论治水平，提高中医治疗率，自我鉴定《急诊科医生自我鉴定》。开展了针刺疗法、耳穴压豆、拔罐疗法、中药灌肠、中药湿覆、红外线治疗;制定了急诊科常见病临床路径。我科中医甲级病历率100%，辩证论证优良率≥92%，中成药辩证使用率≥92%，中医治疗率≥92%，中西医结合治疗率≥94%，急危重症抢救成功率≥82%，急重症中医治疗率≥90%，急危重症中西医结合治疗率≥50%，急救物品完好率≥100%.二、加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理

重点落实医疗管理核心制度。如病历书写制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接-班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。加强医疗质量控制的三级质控网络管理，确保医疗过程的各个环节都有相应的规范和制度来约束。不断完善质量控制和考评指标，每月进行集中检查考评。进一步加强医疗安全和生产安全工作。我科通过科早会、专题讲座和业务培训等形式，反复强调医疗安全工作的重要性，增强临床医师的医疗安全意识，教育临床医师严格遵守技术操作规范，及时、全面、正确地书写病历及各种记录。为确保医疗安全，防范重大医疗事故的发生。加强医患沟通，充分尊重患者的知情选择权。进一步强调了医务人员的告知义务，切实保护医患双方的合法权益，有效地防范医疗纠纷的发生。着力改善就医环境，降低医疗费用。通过医院管理年活动，使急诊科人员进一步理解落实和深化“以人为本，以病人为中心”的服务理念，进一步完善服务设施，深化医疗环境，更新服务模式，简化就医流程，改进服务态度，为病人提供人性化的服务，杜绝对病人生、冷、顶、推、拖现象。积极开展便民利民服务，我科开展了免费医学咨询、饮水供应、轮椅供应、简化就诊环节等便民措施。急诊科主动为患者提供药品和医疗服务的费用查询，为住院患者提供住院费用清单。严格医疗收费管理，杜绝不合理收费。扎实做好整体护理工作。护士长根据“医院管理年活动”要求，医学教，育网|搜集整理建立健全了一系列护理规章制度。规范各种护理文书，开展整体护理工作。努力改善服务态度，提高服务质量。加强了对每一位护士的“三基三严”教育，重点加强对操作技能的培训。加强院感管理工作，有效控制医院感染事件发生。感控医师每月对急诊科住院病区的住院病人进行不定期检查和月底病案统计。

我们不仅有良好的服务态度，更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理，尽快减轻病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。坚持三级医师查房制度，对相关病例及时进行业务讨论，提高全科医护人员的急救水平。为适应现代医疗市场的发展，今年我科把发展院前急救这项工作当成重要任务抓，严格急诊出诊制度，院前急救小组24小时待命，5分钟安排急诊出诊，制定有急诊绿色通道总体方案，如遇急、危、重病人，一律实行急诊绿色通道，已做到先行抢救，而后补办各种手续。

三、存在问题

急诊科医生工作职责篇6

急诊科医生实习自我鉴定篇一

为期十个月的实习生涯转瞬已经停止，时光过得真快。实习是咱们将实践转化为才能，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅并将毕生受用，我下面对本次实习期间的表示进行实习的自我鉴定：

XX年x月份我到桂林市人民医院实习，按医院跟学校的要乞降划定，我分辨到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等7个科室学习，在实习期间我严格遵照医院及病院各科室的各项规章轨制，遵纪遵法，尊重师长，团结共事，严厉律己，做到了不迟到、不迟到、不旷工及擅离工作岗位。对病人仔细照料，和颜悦色。努力将理论常识联合实践经验，在实习进程中我还一直总结学习方式和临床教训，尽力培育本人独立思考、独立解决问题、独破工作的能力，实习生活也造就我全心全意为国民服务的高尚思维和医务工作者必需具备的职业素养，经由将近一年的实习实际我纯熟控制了病程记载、会诊记载、出院记录等所有医疗文件的书写;把握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的畸形值和临床意思及和各类危、重、急病人的紧迫处置。较好地实现了各科室的学习义务，未产生任何医疗错误和医疗事变。

此外，作为一名准备党员我与实习医院的党支部坚持接洽，在分开了学校持续接收党组织的教导，时刻保持与党中心决议思惟一致，努力向党组织聚拢，十个月的实习我踊跃加入了实习医院及各科室组织的政治运动努力使自己思想道德更好。

在实习医院学习将要结束的这个时候，我对自己实习期间的表现仍是较为满足的，并且学校教学的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己将来的工作充斥了信念，更鉴定了我成为一个杀人如麻的好医生意愿.真挚恳求学校和医院引导给我提出可贵的批驳倡议，改正存在的过错，辅助我成为一个及格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。

急诊科医生实习自我鉴定篇二

时间真的过的很快，两个月的外出学习就这样结束了，我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会，能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的时间很短暂，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但这短短的两个月，让我开阔了视野，增长了见识，收获很大。

市中医院的急诊主要分四块区域，包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室，我主要在抢救室和输液室上班，就谈一下这两块的工作流程和好的方面。

—、输液室方面

1、工作量很大，每天有两三百个病人，但护士只有3人，因此很繁忙，没有空闲时间，2、人手虽然比较少，但查对制度很严，医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射，巡视等)都要用掌上机扫描确认后，才能执行，以防差错。

3、消毒无菌很严，注射时都是一人一巾一带，止血带用后浸泡消毒，送供应室塑封包装。

4、药物现配现用，避免失效

5、输液最后一袋液体贴上红色标签，防止漏挂液体

二、抢救室工作情况

1、先预检分诊给予挂号牌后挂号，对入院病人做到认真、细致的分诊，对急、危、重症患者能迅速及时处理

2、进抢救室的病人，根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施

3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单，保证抢救记录的完整、及时、准确

4、护送危重病人时，携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物)，心电监护仪等

5、护士抢救经验丰富，技术熟练，对病情观察比较细致，出现异常情况能及时处理，对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗

6、建立住院病人回访制，以了解病人对急诊工作的满意度，听取意见、建议，使急诊工作做的更好

7、遇危重病人抢救时，各科室医生互相帮助，互相协助，共同抢救病人

8、新老护士搭班，传帮带精神比较好

三、其它方面

1、皮试液配置，用原液配置，消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精

2、皮试过敏史盖章，家属签字，严格执行询问制度，更好的保护自己

3、收费方面：凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等，费用收的比较细，不漏收

4、科室的学习气氛很好，科室组织的操作训练，业务学习等，不管新护士还是老护士都认真参加，认真训练

四、新技术

1、口咽通气管的应用

适应症：(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻

(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时

(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时。，口咽通气管能托起咽后软组织，有利于肺通气及防止胃胀气

(4)防止经口插管者咬气管导管

(5)需要吸除患者咽部分泌物

2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)

3、对缺氧，氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧

通过这两个月的学习，使我认识到了自己的不足，在今后的工作中，要不断的学习医学知识，提高急诊抢救能力及对危重病人的护理，更好的为病人服务。

急诊科进修心得的延伸内容：护士的总结如何写?

首先从四个方面入手：

一、政治思想方面：

二、增强法律意识，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规。

三、规范护理工作制度：

四、加强业务学习，努力提高护理队伍素质。

然后先来个序,对总体情况作概括。可以加点“在...领导下,取得了...”之类的词语。

一、总结主要工作内容、作法、成绩等(重点)

二、总结业务学习方面的情况(重点)

三、总结服务态度、医德医风方面的情况

四、总结的经验、体会以及不足之处(别夸大其词)

五、明年工作学习的打算(简明扼要)

收尾，表示点决心之类的(朴实生动)

急诊科医生实习自我鉴定篇三

外科实习期间我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程保留此标记度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。

我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

急诊科医生工作职责篇7

近日，微信朋友圈流传着《各大城市医院儿科纷纷瘫痪！中国医疗体系崩溃从儿科开始？》的消息，引起很多医务人员和家长的关注。文章指出，北京、南京、上海到广州都有医院因儿科医生紧缺而被迫暂停急诊。上海有儿科急诊高峰排队要4小时以上，儿科像“春运”一样人山人海，有家长反映孩子急诊排队输液要排六七个小时。

今年的全国执业医师资格考试中，悄然出现了“急诊、儿科医生加试降分”的新政策，即考生可以自主选择是否参加“急诊、儿科”方向加试测试，从而在国家执业医师资格考试已有分数达不到国家分数线时，可凭此加试成绩相加达到分数而取得执业医师资格证书，而该资格证书的执业范围仅限于当时选择的“急诊”或“儿科”方向，也就是说，只能做这两类科室的医生。

儿科医生缘何“大逃亡”

千名儿童分不到半个医生

儿科看病难，在2015年的冬季尤显突出。申城多家三级儿童专科医院、三级综合性医院儿科都告急：门急诊前所未有爆棚，患儿单次看病等候时间偏长。

而不久前有种说法流传：申城一些大医院因人手过于紧张，无奈关闭夜间急诊。这令不少家长担心儿科“看病难”现象会愈发严重。

夜间急诊排队两个多小时

近日，孙小姐的孩子因夜间高热，前往新华医院挂号就诊。急诊排队两个多小时，孙小姐抱着滚烫的孩子，只能默默等候，“媒体报道大医院人满为患，但家门口的二级医院没有夜间急诊，无奈只能来到大医院。”无独有偶，家住黄浦区的刘小姐半夜带着发烧的孩子就诊时，吃了个闭门羹。家门口的二级医院贴出告示：因人手不足，暂时关闭儿科夜间急诊服务。

大医院门急诊爆棚，二级医院为何不能实现分流？市卫生计生委最新数据显示：全市能提供儿科门诊医疗服务的机构共有141家，其中能提供急诊医疗服务的为76家。仔细观察可以发现，能提供儿科夜间急诊服务的二级医院，约占总数的一半，但多数呈现区域化集中态势。

以徐汇区为例，所有二级医院均开设夜间急诊服务；相比之下，黄浦区大多数二级医院均无儿科夜间急诊服务。黄浦区中心医院于2015年10月关闭儿科夜间急诊，主要理由是人手不足。更有些二级医院，早在三四年前就已关闭儿科急诊服务。管理者无奈表示：“医生人数仅有个位数，实在难以为继。”

“1/3医务人员带病上班”

儿科医院日均门诊量达5500至6000多人，儿童医学中心日均门诊量达6100多人，新华医院儿内科日均门诊达3000多人，儿童医院两个院区日均门诊共计7500多人……持续的门急诊爆棚，使大医院儿科医生长期处于超负荷状态。儿科医院门急诊办公室主任陆忠说，儿科医务人员1/3带病上班，已是稀松平常之事。瑞金医院儿科副主任董治亚说，儿科急诊目前只有4名医生，以早8时至晚8时为时间设置班次，医生按时吃饭早已是奢望。

儿科人手稀缺、分布不均，可谓“冰冻三尺，非一日之寒”。数据显示，2012年我国14岁以下儿童数量为2.2亿，儿科医师数量为9.6万人，平均每千名儿童仅有0.43位儿科医师，远低于美国的1.46。目前，上海每2500名儿童约有1名儿科医师，即每千名儿童仅有0.4位儿科医师，加之承担长三角乃至全国儿科疑难杂症诊疗，人手捉襟见肘可见一斑。此外，申城目前仅有22家社区卫生服务中心提供儿科门诊服务，大量门诊、急诊任务需由三级医院承担。缺乏网底支撑，大医院一窝蜂式就医格局难以扭转。

传言很吓人

北京：紧急扩散！首都儿研所系统瘫痪，现场人满为患，非急诊不要再来儿研所就诊

北京朝阳医院西院也加入夜诊停诊大军：“由于本院儿科医务人员紧缺，自2015年11月5日起，晚上九点之后不再安排接诊。”

南京：“限诊令”升级，唯一的医生病了，南京又一家大医院儿科停诊！

广州：由于儿科医生严重短缺，广州一家三甲医院被迫暂停急诊儿科服务，仅收治危重症患儿。

上海：上海九院、新华等各大医院儿科告急！家长：排个通宵才排到输液！

这些吓人的传言频频出现在朋友圈、微博及各类网站，那么实际情况如何？

“从12月14日凌晨起，急诊儿科暂停服务（危重症除外）。”2015年12月中旬，中山大学附属第三医院岭南医院（萝岗中心医院）贴出告示。据悉，该院自2011年运营以来，最大的压力来自儿科。仅急诊儿科日均接诊200—300人，往往就诊高峰集中在上半夜，患者等候时间较长。然而，该院长期招不到足够的儿科医生，缺口达两成，但凡有医生离职，人手马上捉襟见肘，只能暂停收治不属于危重症的发热患儿。

据了解，在广州，目前出现上述现象的三甲综合医院并不多。但近年来，在综合医院里，儿科医生人手不足早已成为常态。在越秀区一家以治疗儿科血液病闻名的老牌三甲医院，儿科主任曾向记者表示，按照国家卫计委的要求，三甲医院儿科普通病房床位和医生配置比例应达到1∶0.6，而该院儿科一年门急诊量有23.8万人次，两个院区的儿科执业医师加起来却只有48人，达不到这一标准，平时在门急诊的值班安排上捉襟见肘。

儿科医生三大难

一难：要求高

“因为好的儿科医生起码要有10年左右的磨炼，但现在不少医学院校儿科专项人材的培养很不足。”广州市妇儿医疗中心医务部主任孙新分析说，教育跟不上是原因之一。

二难：压力大

另一方面，儿科医生的压力大、比较累、风险高，付出与收入不太成正比，也让一些医学生“望而却步”。在医院各科室中，儿科急诊医生被公认为“压力最大”。有儿科医生甚至一听说第二天要去急诊上班，此前一晚焦虑得整夜睡不着。越秀区一家老牌三甲医院规定，40岁以下、未评上副高职称的儿科医生每年要有一半时间到急诊轮转。该院儿科主任表示，不少同事在高强度、高压力状态下，熬到四十岁，再也受不了到急诊上夜班，宁可申请调去医院的辅助科室。

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三难：矛盾多

而家中有孩子得病，全家忧心，尤其是年轻家长很容易对医务人员发火，也让儿科医生“很受伤”。有家长嫌候诊时间过长，对急诊儿科医生拳打脚踢，更令医务人员寒心。在这种情况下，儿科医生流失率持续走高。以越秀区一家老牌三甲医院为例，去年就有两名年富力强的儿科医生离职，一个考上了公务员，一个则跳槽去了广州某外资诊所，导致人手更加紧张。

加试：几乎没人会说NO

也许是预料到二孩开放后儿科医生荒会更加严重，2015年的全国执业医师资格考试中，悄然出现了“急诊、儿科医生加试降分”的新政策。全国公立医院中普遍存在急诊、儿科专业人员不足的情况，究其原因，是现有以药养医的医疗体制和考核机制导致的收入低、压力大和工作难造成的。而体制、机制的问题用“资格考试”的方式异向解决，究竟会带来哪些“效果”呢？只需要问医学生以下三个问题，就可以看到部分“效果”：

一、你会在报名时选择加试吗？

会。相信这是大多数考生的回答，毕竟对于一个即将到来的未知结果，多一种可能性总是好的。换句话说，面对这道问题，你要是选择“不会”，除了跟自己较劲外，还真没什么必要，因为这就是一个选了没坏处，不选没好处的问题。首先，你最终干什么和你现在选什么没有必然关系，你可能对急诊和儿科一点都不感冒，也根本不想从事这两个专业，这个选择也不代表你必须从事这两个专业；其次，如果你觉得自己对从事哪个专业没有要求，那更是多了一个机会，没理由不选；又或者，你本来参加考试就一定要从事这两个专业，同样也没有理由不选。

二、当分数出来，你无需加分就能过线时，你还会选择这两个专业吗？

会。但这仅限于上面说的一定要从事这两个专业的这部分人。

不会。对于决心不会从事这两个专业的人，选择不难理解。但对于专业要求不甚明确的人，也是“将要”成为的选择。在从前没有加分政策时，你如果真的对这两个科室现实存在的收入、压力、难度等方面并不在乎，也许从事这个专业就成了医院招聘后分配的问题，对自己来说无所谓。而该政策出台后，除了你要具备以上“不在乎”外，你还必须克服那种“不如别人”的心理鸿沟。你知道自己并没有靠加分拿到有限定范围的资格证书，但总不能把这个贴在脸上、缝在衣服上或是天天挂在嘴边吧。这就如同在问一名过了二本线的学生在什么情况下会选择上三本一样，毫无意义。

试想在一个行业内都知道的“潜规则”——急诊和儿科医生可以靠加分取得执业资格，这个大环境下。当有新朋友问你：

“你在哪个科？”

“儿科。”

“哦……”

随之而来的会是一段沉默，然后以其他话题岔开。为什么会沉默？对于新朋友来说，在儿科就意味着对方可能属于通过加分政策取得执业资格的一类，当然也有可能不是。然而新朋友却不好开口再问，万一真的是“加分”得来的，岂非让人难堪。这就如同一名三本院校的学生被问及在哪个大学时不会主动提及所在学院是三本学院一样，因为跟真正的本科不一样嘛。那作为自己来说，这一段沉默意味着会首先觉得对方认为自己是“加分”进入儿科的，接下来十分盼望对方能问“是否加分”这个问题，可对方没问，自己总不好刻意道出。于是，经历过一次这种场合后，那种对科室的不认同感和对所从事专业的失败感会跃然升级，动摇自己当初的选择。

三、你会安然于靠“加分”进入科室工作这一事实吗？

会。你也许考虑到自己的另一半也在这个单位工作，考虑到马上要结婚生子不愿再折腾，考虑到这份工作其实也还不错，但扪心自问，你就不想再努力一把考个不用加分的国家线吗？

那么，实际上就是不会。首先，国家并未禁止这些人通过再次考试达到国家分数线而变更执业范围；其次，今年努力考过国家线，就算日后还干这个专业，也不用承担“加分过”这个与旁人不同的身份，况且更有日后受够了工作的艰难决心变更执业范围的空间和余地，不再受行业内视“急诊、儿科为二等公民的潜规则”，如此何乐而不为。

到此三个问题便道出了这一政策带来的“效果”：对于本来就很想做这个专业的人，这一政策给了他们其中比分数线略低的人一个进入医院参加工作的机会，是增加了急诊与儿科的人员。不过与此对应的则是失去了众多不经加分考过分数线的医生选择这两个专业的可能性。

毕竟，这一措施对于制度带来的收入相对较低、压力相对较大、工作相对困难的现状没有任何改善作用，反而会造成“急诊、儿科”两个专业在行业地位内是“二等公民”的“规则”。这可能不是在帮他们，这是在毁他们。

扩大人数？来得多走得多

加试降分，乍一看对于增加急诊、儿科医生人数有长足的帮助，然而实际上的根本问题没有解决，最终结局，医生只怕还是来得多也走得多。

儿科医生的辞职信

我是一个医生，更悲哀的是，我是一个小儿科医生。

2007年我从一个全国排名前十的医学院校硕士毕业。那时候博士还没有成堆出现，所以还可以有很多选择，包括专业的儿童医院、妇幼保健院和大型的综合医院，几乎算是任君挑选。而我，综合了各种因素之后选择了一家省级三甲医院，从此开始了悲惨的儿科医生生涯。

为什么左右都是错？

举个简单的例子来说吧，以发热为主诉来的患儿，如果给他抽血了，家属会说“简单的感冒都要抽血”，如果不抽血吧，家属也会说“这医生乱来，连血都不验……众所周知，上呼吸道感染多数都是病毒感染，用抗生素，家属会说你滥用抗生素，如果不用抗生素吧，病情如果迁延不愈或者病情加重，家属就会更加气愤的指着你骂“都是你这医生，害我家孩子，如果有什么不好，一定会找你算账”。也许有人会说，你们辛苦、风险高，但收入也相应的高啊？可是，真的高吗？别的不说，单单讲年终奖这一块吧，我的高中同学，普通本科毕业，公务员，每天早九晚五，办公室里经常看报纸的人，周末永远有双休，所有的假期都放，年终奖是我的2倍还多。

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医生是开了就停不下的机器？

其实，工作辛苦与否或者收入的多少，都不是我想辞职的真正的原因。真正令我想离开这一行业的，是永远无休止的工作，就像一台机器，开了就不会停歇。我工作第一天收了2个病人，第一个还好，毛支炎的孩子，自行问诊、查体，在老总的指导下开了医嘱，写了首程和大病历（那时还没有电子病历，全手写版，共约1500字），大概花了3小时的时间。临近下午3点多的时候，来了个病情很重的孩子，3岁的小女孩，血红蛋白只有30g/L不到，考虑白血病，经过一番抢救之后（包括追查化验单，联系输血，骨穿，下医嘱，与家属沟通等），时间临近晚上7点，之后开始写病历（包括大病历，首程，抢救记录，查房记录，输血记录等，约3000字），直到晚上11点半，才终于把手上事情做完，回到家的时候，全身酸软无力。

我以为第1天的生活就已经算是魔鬼了，然而，在以后的工作中，我才知道原来这还不算什么，因为某一天当我因连续在医院呆了60小时（中间大概休息了6-8小时）走出医院大门而嚎啕大哭时，我才明白，我算是走了一条不归路。

而我们有一个同事更惨，工作6年，没一天休过。30岁以下的人按理体检都不做心电图的，可是我们自己给自己打心电图，很少有正常的，往往都有心律不齐或者ST段改变。

医生的情怀谁懂？

无数次，我真的无数次想过不干了，我想背上行囊过一段舒心的日子。可是，我舍不得丢下学科那么多年的专业，大家都在骂医生，现在有一个医生在这里诉苦，一定不会有人同情。而事实上，我也不想要同情，我也不想要什么尊严和体面，我只是在酝酿我的辞职之路——找好一条不错的退路，这条路一定与医疗不能沾边，最低要求每年有2周假期……

“你没吃饭关我屁事”

当医生在门诊累得像什么似的，舍弃了吃饭和去厕所的时间，却被患者吼：“你没吃饭关我屁事”，听到这话眼泪掉下来。这恐怕是众多医生离职的原因之一。

大禹治水“疏通”大于“堵塞”，因为水堵不住，不如疏导。而对于医生来说，若是干不下去，想走的心也堵不住，不是降点分数能安慰的，广开招新之门，不如多想如何留人。

医生方面：增加吸引度

只靠降分来扩大人数的这种做法是不可取的，应该从儿科医生的切身利益出发，减少工作强度，增加收入，防范医疗纠纷风险，才能吸引更多的优秀人才进来。

可能有人会说，现在儿科医生人手紧缺，减少工作强度说说容易，哪有那么简单？实际上，只有真正的改善制度，将病人合理分流，才能够形成良性循环。目前的情况下，也希望患儿的父母能够多多学习医学常识，不必大小事都恐慌要去医院挂急诊，医患之间能够相互理解体谅，给他人喘口气的机会，也是给自己一个机会。

患者方面：急诊病室，八九成病儿没必要来

同是去看急诊，每个小患儿的病情轻重可能很不同。据广州市妇儿医疗中心统计，该院3年来40万人次的急诊病例中，超过八成属于非紧急病症，按照分级制度，本来可以选择看门诊，而不必去挤急诊。

不过，因孩子生病而焦虑担心的家长也很为难：小孩发高烧那么难受，我们又不是医生，怎么判断孩子的病情重不重？万一耽误了事，烧坏脑子怎么办？有家长表示，就算有护理知识宣传单指导，只要孩子发烧还是很担心，要往医院跑。

中山三院岭南医院急诊儿科接诊的患儿，也有九成以上属于发热等非急诊疾病。“急诊资源应该用于救治危重症患儿，普通发热没必要到急诊扎堆就医，家长应该学会一些儿童常见病的居家护理知识。”该院有关负责人表示。

来源：健康界、动脉网、医脉通

急诊医生多选题篇8

1、实施BLS包括（）A.开放气道 B.人工呼吸 C.包扎止血 D.胸外心脏按压 E.开放静脉通道

2、常用的止血方法有（）A.加压包扎法 B.指压止血法 C.放平肢体止血法 D.填塞止血法 E.止血带止血法

3、不宜使用止血带止血的部位是（A.前臀 B.上臂 C.小腿 D.大腿 E.头部

4、关于伤口包扎正确的是（）A.从上向下，从左到右 B.从远心端到近心端

C.固定绷带打结应在肢体内侧 D.不可在伤口处打结

E.不可随便还纳外露的肠内容物

5、骨折固定常用的夹板有（）A.木制夹板 B.冲气夹板）1

C.钢丝夹板 D.可塑性夹板 E.颈部固定夹板

6、固定的作用有（）A.保护创面 B.压迫止血 C.减轻疼痛 D.减少并发症 E.方便转运

7、包扎的作用有（）A.保护创面 B.压迫止血 C.骨折固定 D.减轻疼痛 E.减少并发症

8、下列属于非感染性高热的是（）A.疟疾 B.中暑 C.伤寒 D.甲亢危象 E.流行性感冒

9、吸气性呼吸困难伴三凹症，可见于（A.急性肺炎 B.急性喉炎 C.气道异物 D.支气管哮喘 E.急性水肿

10、中心性紫绀的特点为（）A.紫绀限于末梢部位）B.紫绀处皮肤温暖 C.加热后紫绀消失

D.按摩后紫绀可减轻或消失 E.吸入高流量氧气后紫绀减轻

11、周围性紫绀的特点为（）A.紫绀限于末梢部位 B.紫绀处皮肤温暖 C.加温后紫绀不消失

D.按摩后紫绀可减轻或消失 E.吸入高流量氧气后紫绀减轻

12、引起心源性呼吸困难的疾病有（A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.气管内异物 D.一氧化碳中毒 E.糖尿病酮症酸中毒

13、引起咯血的常见疾病有（）A.肺结核 B.肝硬化 C.支气管扩张 D.支气管肺癌 E.高血压

14、呕血最常见的疾病有（）A.肺结核 B.消化道溃疡 C.胃癌

D.食管胃底静脉曲张 E.高血压

15、双侧瞳孔缩小如针尖样，可见于（））A.吗啡中毒 B.有机磷中毒 C.阿托品中毒 D.脑疝 E.脑桥出血

16、晕厥的分类有（）A.反射性晕厥 B.脑源性晕厥 C.心源性晕厥 D.血源性晕厥 E.心因性晕厥

17、瘫痪的分类包括（）A.周围性瘫痪 B.肌源性瘫痪

C.神经—肌肉传导障碍性瘫痪 D.中间性瘫痪 E.中心性瘫痪

18、下列对深昏迷判断正确的是（A.全身肌肉松弛 B.对强烈的疼痛有反应 C.各种反射均消失 D.生命体征发生障碍 E.对声，光刺激无反应

19、引起鼻出血的原因有（）A.维生素Ｋ缺乏 B.维生素Ｃ缺乏 C.维生素Ｄ缺乏 D.肾慢性疾病 E.汞、苯中毒）4

20、呼吸困难的常见类型包括（）A.心源性呼吸困难 B.肺源性呼吸困难 C.中毒性呼吸困难 D.血源性呼吸困难 E.神经源性呼吸困难

21、胸痛常见的原因有（）A.心肌梗塞 B.炎性病变 C.贲门痉挛 D.胸部外伤 E.白血病

22、腹痛伴有便血常见于（）A.痢疾 B.肠套叠 C.直肠癌 D.肝炎 E.胃癌

23、下列疾病能引起神经性呼吸困难的是（A.脑出血 B.脑损伤 C.癫痫 D.癔病 E.白血病

24、心搏呼吸骤停的主要表现有（）A.突然神志消失 B.大动脉摸不到搏动 C.心音听不清）D.无呼吸动作 E.浑身出汗

25、心脏骤停时常见的心电图表现是（）A.室颤 B.传导阻滞 C.心室静止 D.电—机械分离 E.无脉室性心动过速

26、BLS又称基础生命支持，包括（A.判断心跳，呼吸骤停 B.开放气道 C.人工通气 D.胸外心脏按压 E.机械通气

27、人工呼吸可采用的方法有（A.口对口 B.口对鼻 C.口对面罩 D.口对气管造口处 E.口对鼻导管

28、在ALS中，开放气道的方法有（A.口咽气道 B.鼻咽气道 C.食管气管联合气道 D.气管内插管 E.环甲膜切开术

29、心跳骤停不复苏的指征为（A.病人心跳、呼吸停止10min以上 B.家属拒绝复苏要求））））6

C.呼吸停止

D.癌症晚期发生心跳骤停 E.瞳孔散大

30、口对口人工呼吸的操作正确的是（）A.首次吹气4次 B.每次吹气量600-800ml C.保持肺膨胀压大于20cmH2O D.保持病人吸入的氧浓度为16% E.保持呼吸频率为12次/分

31、具有正性肌力作用的复苏药是（）A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.利多卡因 E.多巴胺

32、治疗心跳骤停后造成的缺氧性脑损伤常用的方法为（A.头部降温 B.应用大量激素 C.脱水疗法 D.高压氧治疗 E.抗自由基治疗

33、引起心源性休克的机制有（）A.严重心肌功能障碍 B.血液动力学改变 C.微循环改变 D.心率失常 E.DIC

34、引起梗阻性休克的常见原因是（）A.急性心肌梗塞）B.急性心脏压塞 C.急性肺栓塞 D.张力性气胸 E.急性肺不张

35、下列指标说明已补充血容量的是（）A.动脉血压接近正常，脉压〉30mmHg B.尿量＞30ml/h C.中心静脉压＞12cmH2O D.口唇红润、肢端变暖 E.心率正常

36、下列属于休克的一般观察指标的是（A.意识 B.尿量 C.血压及脉压

D.皮肤黏膜的色泽及温暖 E.中心静脉压

37、休克液体复苏常用的晶体液包括（A.生理盐水 B.乳酸林格液 C.右旋糖酐 D.白蛋白 E.高渗氯化钠溶液

38、急性左心衰的临床表现不包括（A.呼吸困难 B.肺底部湿罗音 C.颈静脉怒张 D.肝肿大和压痛）））E.紫绀

39、在急性左心衰竭时，减轻心脏负荷的方法有（）A.病人取坐位，双下肢下垂 B.吗啡 C.利尿药 D.血管扩张药 E.正性肌力药

40、急性左心功能衰竭的治疗，正确的（）A.取坐位或半卧位，两腿下垂 B.高流量酒精湿化吸氧

C.无禁忌者皮下或肌肉注射吗啡或度冷丁 D.静脉给予速效利尿剂和氨茶碱 E.给予大量液体静脉点滴

41、呼吸衰竭病人的急救措施包括（）A.给氧

B.清除呼吸道分泌物，保持气道通畅 C.开放静脉，祛除诱因

D.必要时，使用呼吸机辅助呼吸 E.应用支气管扩张药

42、少尿-无尿性急性肾衰的少尿期常见的水、电解质紊乱有（A.水过多 B.高血钾症 C.低钾血症 D.低钠血症 E.高钙血症

43、预防急性肾功能衰竭的措施有（）A.及时补充血容量 B.静脉输入碱性溶液）C.及时应用利尿剂和脱水剂 D.应用血管收缩剂 E.及时应用升压药

44、急性肾功能衰竭多尿期重要的并发症()A.低钾血症 B.消化道出血 C.感染 D.低钙血症 E.高钠血症

45、急性肾衰病人少尿或无尿期的治疗原则是（）A.控制水入量

B.使用抗生素以预防感染 C.纠正酸中毒 D.纠正低钾血症 E.采用透析疗法

46、急性肝衰竭常见的并发症（）A.肝性脑病 B.出血 C.肾功能衰竭 D.心律失常 E.代谢紊乱

47、下列因素造成颅内压骤然升高的是（）A.呼吸道梗阻 B.剧烈咳嗽 C.癫痫发作 D.意识障碍 E.血压降低

48、心脏复跳后病人呈现休克状态一般与因素有关 A.心脏收缩力低下

B.酸中毒 C.感染 D.心律失常 E.过敏

49、低钾血症的常见原因是（）A.长期禁食 B.排出过多 C.细胞内转移 D.肾外途径丧失 E.肾功能衰竭

50、属于低钾血征的表现为（）A.嗜睡，软瘫 B.腹胀恶心

C.血压升高，心电图T波高耸 D.常伴碱中毒 E.可有肢体痉挛

51、低钾血症时补钾，错误的是（）A.5%葡萄糖溶液500ml加入氯化钾1、5g静脉点滴 B.滴入速度在每分钟60滴以下

C.严重缺钾者当尿量达到15ml/h即应开始静脉补钾 D.严重缺钾，可直接静脉推注含钾液体 E.多日尿量均在700ml以上时补钾较安全

52、下列引起高钾血症的是（）A.摄入不足 B.慢性肾衰竭 C.碱中毒 D.酸中毒

E.挤压伤

53、治疗高血钾的原则是（）A.祛除病因 B.限制钾的摄入 C.加速钾的排出 D.促进钾向细胞内转移 E.必要时血液透析

54、多发伤的临床特点是（）A.人体同时多部位的创伤 B.伤情变化快，死亡率高 C.多发伤休克在50% D.伤情复杂易漏诊 E.易引起感染

55、在心脏复苏后为保护脑细胞，减轻脑水肿应当注意（A.用甘露醇时，应快速静脉滴入以提高疗效 B.注意电解质水平，防止电解质紊乱 C.准确记录尿量 D.防止高钾血症 E.避免过度脱水

56、创伤评分主要评价伤员的（）A.呼吸频率 B.呼吸困难程度 C.中枢神经系统状态 D.毛细血管的充盈状态 E.收缩压的变化情况

57、颅脑创伤的检查包括（）A.首先是头颅损伤的检查 B.观察伤员的精神意识）C.瞳孔的变化

D.借助CT做定位定性诊断 E.密切注意血压的变化

58、颅脑损伤的现场急救，正确的是（）A.保证头、颈、胸在一条直线上 B.避免摇动头部 C.保证呼吸道通畅

D.防止头皮损伤引起的大出血 E.有脑脊液漏出者用干净药棉堵塞

59、现场急救不恰当的是（）A.立即取出体内异物包扎伤口 B.不要急于还纳膨出的脏器 C.骨折必须先复位后固定 D.酸碱烧伤者局部冲洗不少于10分钟 E.立即封闭伤口使开放式气胸变成闭合式气胸 60、骨盆骨折的正确处理是（）A.静脉通道建在下肢 B.必要时留置导尿管 C.应考虑有无生殖器损伤 D.肛门指检 E.用休克裤止血

61、颈部外伤的院内救护包括（）A.重新清创 B.确诊有无骨折 C.必要时行环甲膜穿刺 D.不要用力摇动病人头颈 E.行器官插管时应注意颈椎骨折情况

62、多发伤者合并休克的补液原则是（）A.先晶体后胶体

B.先胶体后晶体 C.晶体与胶体的比例是1：1 D.晶体与胶体的比例是1：2 E.补液速度应快

63、烧伤病人的局部临床表现为（）A.皮肤变性、坏死、炭化 B.局部可出现水肿或水疱 C.渗出在2h内最快 D.渗出24h高峰 E.48h后水肿开始吸收

64、烧伤病人的冷疗原则包括（）A.越早越好

B.冷疗适宜中小面积的烧伤治疗 C.水温0-4度

D.冷疗前禁用静催眠药

E.大面积烧伤伴有休克者不适合做冷疗 65、对电击伤病人正确的现场急救是（A.立即使病人脱离电源 B.如病人仍抓着电线应立即推开 C.及时抢救心跳呼吸骤停 D.用水泼灭大火 E.及时送医院抢救

66、烧伤病人休克期的变化是（）A.失水20%以上可有口渴 B.脉压差增大 C.早期出现手足冰凉 D.尿量小于30ml/h 14）E.心率120次/分时说明情况稳定

67、下列症状属于烧伤病人脓毒症表现的是()A.弛张热 B.多尿

C.有神经系统症状 D.舌质绛红色，舌苔为黄色 E.伴有血压下降

68、下列情况可转运的是（）A.转运途中不会有生命危险者 B.现场救护后伤情基本稳定者 C.现场救护措施已完全实施者 D.骨折已固定者

E.特殊伤员已按规定处理妥当者 69、以下伤员应暂缓转运的（）A.脑外伤，可能出现脑疝者 B.内脏外露，未妥善处理者 C.骨折未固定者

D.颈部伤有呼吸障碍者 E.现场救护后伤情基本稳定者 70、伤员转送的原则（）

A.不能因等待转运工具而延误伤员救治的时间 B.转运伤员时必须一次性尽可能多的运输伤员 C.汽车颠簸幅度大，不适宜远距离转运 D.特殊情况下应采取专机越级空运

E.在列车转运伤员时伤员的医疗文件应放在左上口袋内 71、尸体处理正确的是（）A.用10%含氯石灰喷洒尸体 B.装车前先要在车上先喷药 C.装车后勿需再喷药

D.死人掩埋深度距地面1米以上

E.掩埋人员应在距生活区30米处消毒工作服 72、导致中暑的原因（）A.高温环境 B.高湿度 C.通风不良 D.暴晒 E.缺少饮水

73、高热对各系统的影响是（）A.使体温调节中枢失调 B.心排血量的下降 C.尿液浓缩 D.消化不良 E.引起肝脏和骨骼的损伤

74、可引起电击的情况（）A.电线上挂晒衣服

B.抢救触电者时，抢救者用手拉触电者 C.暴风雨引起电线断裂，落地 D.雷雨天气在大树下避雨 E.拉线时未切断电源 75、淡水淹溺的表现()A.血液稀释，血容量增加 B.高钾血症和低钾症诱发心律失常 C.血液浓缩，血容量减少 D.高钙血症引起心律失常 E.红细胞破裂引起血管内溶血 76、神经型氧中毒的表现（）A.口唇肌肉震颤 B.呼吸困难

C.视网膜脱落 D.肺动脉高压 E.严重时有惊厥

77、心跳呼吸骤停的主要表现有（）A.心音微弱 B.大动脉搏动消失 C.呼吸停止 D.意识丧失 E.瞳孔缩小

78、心脏按压有效的指征为（）A.瞳孔缩小 B.颈动脉搏动出现 C.收缩压在60mmHg以上 D.自主呼吸恢复 E.口唇红润

79、关于心脏电复律术，正确的操作是（A.除颤器电极板涂导电糊 B.除颤器选择按钮置于“非同步” C.充电至所充电水平

D.将电极版置于所需位置，并切实接触皮肤 E.两拇指同时按紧电极手柄的“放电”按钮 80、电复律时应注意的操作（）A.电极板压紧皮肤 B.去掉病人身上的所有金属物品 C.胸内复律电能360J D.胸外复律单相波电能＜200J E.复律时尽量快捷，尽量在5秒内完成 81、能说明电复律有效的是（）A.心律转复为窦性心律）B.瞳孔缩小 C.皮肤紫绀减退

D.瞳孔恢复，有对光反应 E.颈动脉出现搏动

82、开放气道与气管内插管术的导管性能要求()A.质地坚韧有弹性 B.易压缩

C.易弯曲但不易折断 D.表面粗糙

E.尖端钝且斜面呈45-60°

83、开放气道，保持呼吸道通畅的方法（）A.清除口腔、咽喉部的分泌物 B.气管内插管 C.环甲膜穿刺 D.气管切开 E.环甲膜切开

84、急性左心衰竭的典型症状为（）A.突发呼吸困难 B.端坐呼吸 C.水肿 D.胸水

E.咳粉红色泡沫样痰

85、急性肾衰竭的水、电解质和酸碱平衡失常类型包括（A.水过多 B.低钾血症 C.代谢性碱中毒 D.高磷血症和低钙血症 E.低钠血症和低氯血症）86、下列属于渐变性灾难的是（）A.地震 B.火山爆发 C.土地沙化 D.物种灭绝 E.森林面积减少

87、引起少尿的肾后性因素包括（）A.休克

B.慢性肾小球肾炎 C.输尿管内梗阻 D.尿道梗阻 E.急性肾小管坏死

88、预防心绞痛发作可选用药物 A.杜冷丁 B.消心痛 C.氨酰心安 D.阿司匹林 E.地尔硫卓

89、微循环扩张期，机体的病理变化（）A.回心血量减少 B.毛细血管网淤血 C.血压基本正常 D.静脉压升高 E.微循环血流停滞

90、休克持续时间超过10h以上，可造成重要器官继发性损伤的有（A.肺脏 B.肾脏 C.心脏 D.消化道）E.脑组织

91、某前壁心肌梗死病人经超声心电图检查发现有室壁瘤，该病人可能会发生（）A.肺栓塞 B.脑动脉栓塞 C.急性左心衰竭 D.二尖瓣脱垂 E.心脏破裂

92、休克时常用的血管收缩剂是（）A.间羟胺 B.多巴胺 C.西地兰 D.去甲肾上腺素 E.酚妥拉明

93、诊断呼吸心跳停止的最早体征是（A.神志消失 B.无自主呼吸 C.大动脉搏动消失 D.瞳孔散大 E.心电图呈直线

94、高血压病人可并发（）A.一过性脑缺血 B.心肌梗死 C.肾小动脉硬化 D.视网膜病变 E.甲状腺功能亢进

95、潮气量减少多见于（）A.肺梗死 B.酸中毒）C.肺淤血 D.肺水肿 E.肺纤维化

96、监测心脏泵血功能的指标是（）A.前负荷 B.后负荷 C.中心静脉压 D.血压 E.心肌收缩力

97、中心静脉压（CVP）监护结果，正确提示包括（A.CVP低，血压低，示心肌收缩力差 B.CVP高，血压低，示血容量相当多

C.CVP正常，血压低，示血容量血管过度收缩 D.CVP低，血压正常，示心输出量低

E.CVP高，血压高，示外周阻力大或循环血量增多 98.与高血压病发生有关的因素（）A.过度紧张 B.糖尿病 C.摄盐过多 D.冠心病 E.肥胖

99、临床常见的休克类型有()A.低血容量性休克 B.感染性休克 C.神经源性休克 D.过敏性休克 E.心源性休克

100、代谢性酸中毒的临床表现有（）A.头痛

21）B.软弱乏力 C.嗜睡甚至昏迷 D.腹胀 E.呼吸加快加深

101、急性肾衰少尿期病人的治疗原则是（）A.利尿 B.抗感染 C.控制入水量 D.纠正电解质失衡 E.补液

102、直接引起肺部损害的因素有（A.肺水肿 B.毒性气体吸入 C.胃内容物的误吸 D.淹溺 E.呼吸道感染

103、急性肝衰竭的临床表现有（A.黄疸 B.肝性脑病 C.发热 D.脑水肿 E.肺水肿

104、急性肝衰竭的支持疗法包括（A.输新鲜血、血浆、白蛋白等 B.使用广谱抗生素 C.人工肝

D.每日输氨基酸）））22

E.纠正酸碱平衡

105、肺水肿病人的临床表现()A.全肺可闻及水泡呼吸音 B.端坐呼吸 C.嗜睡 D.面色苍白 E.口唇发绀

106、脏层腹膜受刺激时的特点为（A.对痛觉不敏感 B.常为腹部钝痛 C.对痛觉敏感定位准确 D.可引起肩部放射痛 E.痛觉定位差

107、继发性腹膜炎的病因()A.急性阑尾炎穿孔 B.脾破裂 C.胃十二指肠穿孔 D.绞窄性肠梗阻 E.急性坏死性腹膜炎

108、关于原发性腹膜炎，正确的是（A.腹腔内原有病灶存在 B.多发生在老年人 C.临床上较少见 D.感染范围广 E.致病菌为肺炎双球菌

109、急性化脓性腹膜炎的临床症状有（A.腹痛 B.恶心，呕吐 C.体温升高

23）））D.腹膜刺激征 E.中毒症状

110、腹膜炎病人出现恐惧，焦虑心理，与下列（）因素有关 A.急性腹痛 B.禁食

C.担心身体健康状况 D.腹腔内大量渗出 E.心理不适应

111、可使脑血管收缩，脑血流量减少，颅内压下降的因素包括（A.PaO2升高 B.PaCO2升高 C.PaO2下降 D.PaCO2下降

E.PaO2升高、PaCO2升高

112、能使颅内压增高的是（）A.脑组织体积增大 B.脑血流量增加 C.脑积液增多 D.颅腔容积缩小 E.头皮血肿

113、开放性气胸急救的方法有（）A.将开放性伤口变成封闭性伤口 B.胸腔穿刺抽气减压 C.CT检查

D.如有活动性出血则须剖胸探查 E.嘱病人深呼吸

114、关于肾损伤后血尿，正确的是（）A.血尿程度与损伤程度成正比 B.轻微肾损伤仅见镜下血尿

24）C.重度肾损伤呈肉眼血尿 D.肾蒂血管断裂血尿可不明显 E.输尿管断裂可无血尿

115、肾损伤后手术治疗的适应证有（）A.休克经治疗无好转者 B.疑有腹腔内脏损伤者 C.开放性肾损伤

D.明显尿外渗及继发感染者 E.伤后12h血尿减轻

116、关于尿道损伤的治疗，正确的是（）A.尿道挫伤应抗感染，休息多饮水 B.尿道部分裂伤应留置导尿7~10天 C.不能插入导尿管者，应行膀胱造瘘术 D.尿外渗者应及时局部切开引流 E.尿道断裂者可行尿道会师术 117、关于咯血正确的是（）A.咯血常见于肺结核，支扩及肺癌等疾病 B.咯血前常伴有上腹部不适，恶心，呕吐 C.血色鲜红，混有泡沫或痰液 D.血常呈酸性

E.咯血时嘱病人轻轻咯出，不屏气，也勿用力咳嗽

118、急性气管--支气管炎病人，30岁，出现咳嗽，咳黄色脓痰，喘息症状，处理不恰当的是（）A.选用敏感抗生素药物治疗 B.选用咳必清镇咳 C.选用氨茶碱平喘 D.选用甘草合剂化痰

E.首选糖皮质激素平喘

119、对肺心病病人使用强心药，正确的是（）A.对强心药的耐受性低，易中毒 B.使用时强心药应选用快速，小剂量为原则 C.使用剂量常用常规剂量的1/2 D.使用前要纠正缺氧和低氧血症

E.使用过程宜严密观察药物疗效，毒性反应 120、诱发和加重哮喘的刺激因素有（）A.过敏原 B.感染

C.口服受体兴奋剂 D.神经、精神因素 E.环境污染

121关于肺炎球菌肺炎，正确的有（）A.首先青霉素治疗

B.寒战，高热，咳嗽，胸疼为常见症状 C.患侧呼吸运动减弱 D.可以并发感染性休克，心肌炎等 E.抗生素使用至退热后即停药

122革兰阴性杆菌肺炎治疗时，常选用的抗生素有（A.氨基甙类 B.青霉素类 C.大环内酯类 D.头孢类 E.喹诺酮类

123、吸入性肺脓肿的好发部位包括（）A.右肺上叶后段 B.左肺中叶背部

26）C.右肺下叶背部 D.左肺中叶基底段 E.右肺下叶后基底段

124、以下属于灾难所致伤病类型的是()A.应激性疾病 B.机械损伤 C.灾难性心理障碍 D.太阳黑子爆炸 E.飞机失事

125、提示水封瓶闭式引流通畅的指标是（）A.长玻璃管的液柱随呼气上升 B.不断有气泡从长玻璃管中逸出 C.水封瓶液面较前上升 D.引流管内有渗出液存在 E.病人咳嗽时有气泡逸出

126、关于自发性气胸，正确的是（）A.特发性气胸发生于男性青壮年 B.继发性气胸最常发生于COPD病人 C.气胸的发生常有一定的诱因

D.气胸的病人病情的轻重仅决定于是否有合并症发生 E.吸氧可以加速胸腔内气体的吸收

127、支气管哮喘可以出现的并发症（）A.自发性气胸 B.肺不张 C.肺气肿 D.肺炎 E.肺纤维化

128、咯血的多少与下列（）因素有直接关系 A.原发病

B.受损血管的性质 C.与疾病严重程度直接相关 D.受损血管的数量 E.咳嗽反射是否正常

129、导致慢性心力衰竭的病因中，下列可通过使心室负荷过重而引起 A.心肌梗死 B.高血压病 C.缩窄性心包炎 D.二尖瓣狭窄 E.甲亢

130、关于左心衰的临床表现的描述正确的是（）A.呼吸困难是左心衰竭的典型表现，与肺部存在严重的感染有关 B.呼吸困难常出现在较重体力劳动时，休息时难以缓解 C.呼吸困难与体位无关 D.病人常咯白色泡沫痰

E.由于血性浆液性漏出，可见粉红色泡沫痰

131、洋地黄类药物成为临床最为常用的强心药物是因为（）A.可以减轻心脏负荷 B.具有利尿功能

C.在增加心肌收缩力的同时不增加心肌耗氧量 D.使用方便安全

E.具有正性肌力和负性频率作用

132、下列应用洋地黄类药物易中毒 A.急性心肌梗死 B.急性心肌炎 C.高血钾症 D.呼吸衰竭 E.肾衰

133、当休克病人经积极补液并使用血管收缩剂后血压仍然低，四肢湿冷，眼底 28 血管痉挛，可选用药物纠正 A.氢化可的松 B.酚妥拉明 C.阿托品 D.多巴分丁胺 E.硝普钠

134、早搏的发生与有关 A.急性心肌梗死 B.电解质紊乱 C.过量吸烟 D.引用过量咖啡 E.过度劳累

135、当室性早搏出现下列哪些变化时应警惕室颤的发生（A.室性早搏形成二联律 B.室性早搏形成三联律

C.室性早搏的R波落到前一心动周期的T波上 D.多源室性早搏 E.频发室性早搏

136、室上性阵发性心动过速发作时，可采取（）A.双侧颈动脉窦按压 B.单侧颈动脉按压 C.Valsalva动作 D.快速静脉注射ATP E.静脉推注心律平

137、房颤多见于（）A.风湿性心脏病 B.高血压性心脏病 C.甲状腺机能减退症 D.心肌病

29）E.冠心病

138、对房颤病人进行听诊时可发现（）A.第一心音明显增强，第二心音减弱 B.第一心音强弱不等 C.心率超过250次/分 D.心率少于脉率 E.心律完全不规则

139、房室传导阻滞的发生与有关 A.迷走神经张力过高 B.冠心病 C.高血压病 D.电解质紊乱 E.心肌炎

140、对于第二度Ⅱ型房室传导阻滞的处理，正确的是（）A.因不会引起血流动力学障碍，故无需治疗 B.静脉注射阿托品

C.静脉注射异丙肾上腺素 D.考虑给予同步直流电复律 E.考虑采用食道调搏

141、关于预激综合征的描述，正确的（）A.预激综合征病人多无器质性心脏病的征象 B.预激综合征本身不引起症状 C.P--R间期多＜0.12S D.QRS波群形态，时间无变形 E.常并发室上性心动过速

142、预激综合征病人伴发心动过速时，可选用下列哪些方法纠正（A.伴发室上性心动过速时首选异搏定 B.伴发房颤时首选洋地黄类药物

C.不管何种类型心动过速均应首选洋地黄类药物

30）D.伴发房颤时可以选用维拉帕米降低心室率 E.伴发室上性心动过速或房颤均可选用普萘洛尔

143、对于心律失常的病人进行健康教育应当包括（）A.快速性心率失常者应注意避免屏气用力动作 B.心动过速者应戒烟、戒烈性酒

C.当心率过速发作频繁时，可自行增加抗心律失常药物的剂量 D.教给病人及其家属测量脉搏的方法以利于监测病情变化 E.教给家属心肺复苏技术

144、心脏骤停后，对代谢的影响包括（）A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.高血钾 D.细胞外水肿 E.低血钾

145、急性心包炎的病因包括（）A.感染 B.肿瘤 C.风湿热 D.尿毒症 E.放射治疗

146、急性心包炎心前区疼痛的特点（）A.部位位于心前区或胸骨后 B.可放射到左肩、左臂、颈部等处 C.性质为闷痛或尖锐性痛 D.吸气或咳嗽可加重疼痛 E.口含硝酸甘油可使疼痛缓解

147、下列是因为大量心包积液而出现心脏压塞的体征 A.颈静脉怒张 B.奇脉

C.血压升高 D.肝脏肿大 E.血压下降

148、急性心包炎、心包积液与缩窄性心包炎共同的特征（）A.心尖搏动减弱或消失 B.心率快 C.心音遥远

D.心影向两侧扩大，呈烧瓶样 E.心包扣击音

149、应首选心脏电除颤的快速异位心律失常是（A.室性心动过速 B.室颤 C.房扑 D.房颤 E.室上性心动过速

150、同步电复律的适应证为（）A.房颤 B.房扑 C.室上性心动过速

D.洋地黄中毒致快速异位心律失常 E.室颤

32）

急诊医生多选题答案

1、ABD

2、ABDE

3、ACE

4、ABDE

5、ABCDE

6、CDE

7、ABCD

8、BD

9、BC

10、BCE

11、AD

12、AB

13、ACD

14、BCD

15、ABE

16、ABCDE

17、ABCE

18、ACDE

19、ABDE 20、ABCDE 2125、ACDE

26、ABCD 2731、ABCE

32、ABCDE 3337、ABE

38、CD 3943、ABC

44、AC 4549、ABCD 50、ABD 5155、ABCE

56、ABCDE 5761、ABCDE 62、ADE 6367、ABCDE 68、ABCDE 6973、ABCDE 74、ABCDE 7579、ABCDE 80、ABDE 8185、ADE 86、CDE 8791、BCE 92、ABD 9397、ABCE 98、ACE 99103、ABDE 104、ACDE 105109、ABCE

110、ACE 111115、ABCD 116、ACDE 117121、ABCD 122、ADE 123127、ABCD 128、BD 129133、BCE 134、ABCDE 135139、ABCDE 140、BC 141145、ABCDE 146、ABCD 147、ABCDE

22、ABCD

28、ABD

34、ABCD 40、ABCE

46、CD

52、ABCDE

58、ABDE 64、BC 70、ABE 76、ABCDE 82、CD 88、ABC 94、ABCDE 100、ABDE 106、AD 112、ACE 118、ACE 124、BE 130、CDE 136、ABCE 142、ABDE 148、ABCE

23、ABCDE

29、BCD

35、ABCD

41、ABCDE

47、BDE