庆城县岐伯中医医院优质护理服务自评报告

庆城县岐伯中医医院优质护理服务自评报告（通用3篇）

庆城县岐伯中医医院优质护理服务自评报告 篇1

庆城县岐伯中医医院优质护理服务

自评报告

一、基本情况

庆城县岐伯中医医院是一所集医疗、保健、科研于一体的非营利性公立医院，属于国家“二级甲等”中医医院，肩负着全县人民群众的生命救治与医疗保健重任。医院实际开放病床227张，监护床位数为0，现有在岗人员261人，其中注册护士共112人，医师71人。医院法人代表院长：韩琼 联系电话：***，护理部主任：封润 联系电话：***。

（一）医院重视和支持护理工作

1、院领导高度重视优质护理服务工作，把优质护理服务工作作为重要工程来抓。我院自2012年开展优质护理服务工作以来，成立了以院长为组长的优质护理工作领导小组。结合工作实际，针对优质护理服务标准，每年制定并及时修订优质护理服务活动实施方案，实施方案主题鲜明，工作目标明确。

2、我院严格执行《护士条例》和“十二五”护理事业发展规划纲要，注重护士队伍建设，扩增临床一线护士队伍数量，现病房护士与病床之比达1:0.40，护士离职率<5%，医院从人、财、物等方面加大了对护理工作的支持和保障力度。

（二）实施科学护理管理

1、建立完善的护理管理组织体系，明确并落实护理管理职责。执行护理副院长领导下的护理部主任—护士长二级行政管理体系。建立了护理管理人才库，对管理人才库成员有计划的进行培养和提拔，加强护理管理梯队建设，建立了护理管理队伍建设的长效机制。

2、根据责任制整体护理要求，不断修订护理工作规章制度、疾 病护理常规和临床护理服务规范、标准，实现科学护理管理。坚持采取评估、计划、实施、评价的程序开展各种形式的护理质量查房工作。体现护理工作的自查、分析、整改和效果评价，强化护理质量的持续改进。

3、科学设置护理岗位，合理配置并弹性调配护士人力，建立护士岗位责任制，明确各护理岗位的岗位职责和标准，完善了护士分层级管理工作。

4、根据护理岗位职责，风险要素、工作数量和质量、患者满意度等，有科室护士长对护士进行考核，并将考核结果与护士收入分配、奖励评优结合起来，坚持护理业务月质量分析评议活动，对业绩突出，成绩显著者进行奖励，对存在差距、违纪违规的科室和个人适当处罚。

5、全面提升职业素质，优化护理培训。扎实做好“三基三严”培训与考核、护理人员专科知识考核、护理人员岗前培训考核，坚持每月两次全院护理业务学习，每季度集中考试，成绩与年终评优及绩效挂钩，采取培训与考核相结合的办法，强化临床专科能力建设，不断夯实护理人员的基本功。

（三）改善临床护理服务

1、优质护理服务开展覆盖率达100%，全院病房实施责任制整体护理，责任护士全面落实护理职责，能够做到在正确评估患者的前提下，为患者提供专业照顾、病情观察、治疗措施、心理支持、健康教育、沟通配合等护理服务，注重对患者的人文关怀和沟通交流，病人满意度不断提高，满意率保持在90%以上，开展优质护理服务以来无护理事故的发生。

2.强化护士专科护理建设，优化护理服务流程，病房管理井然有序，责任到护，包床到护，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者，2 陪护率明显下降，护理安全得到保障。制定并及时修订优质护理服务活动实施方案，修订护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准，实现科学护理管理。认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《住院患者基础护理项目》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。

3、以中医院护理标准指南，提升管理工作。我院根据各科室常见病、多发病的特点，充分发挥中医中药特色，开展中医护理技术操作。各科室根据科室病种，开展了中药熏蒸、中药灌肠、中药雾化吸入、耳穴埋豆、艾条灸、拔火罐、牵引、穴位按摩中医特色护理项目，深受患者青睐。在开展原有中医护理技术操作项目的同时，新开展一些如刮痧、捏脊、中药涂擦疗法等中医护理技术操作项目，注重中医药技术在护理工作中的应用。按照《中医护理常规、技术操作规程》等要求，积极开展辨证施护和中医特色专科护理，提供具有中医药特色的康复和健康指导，制定了护士考核标准，完善了护理缺陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。

（四）持续改进护理质量

1、护理部继续实行院、科二级质控，细化质控小组职能，护理部每月组织院级质控员不定期进行全院护理质量检查1次，科室质控组每月进行护理质量检查，每月召开护士长会议一次对存在问题及时反馈督查及整改，保障各病区的护理质量及护理安全，促进护理工作的持续改进。

2、护士长坚持督查日常护理工作。抓好基础质量、环节质量、3 终末质量，其中环节质量是重点。科室充分发挥质控小组的作用，分管到人，提高护士的质量意识和安全意识，提高护理质量。

3、通过采取护士长自查自纠、科室护理安全分析会、护理部现场工作督查、护理安全专项督查、护理查房、护士长夜查房、护士长例会等形式进行护理质量的管理。对反复存在的问题进行持续跟踪整改，建立护理质量管理长效机制。

4、减少护理文书书写时间，按照卫生部办公厅《关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》精神，结合我院实际，制定了相应的优势病种路径中医护理病历模板，完善了医疗护理文书书写规范、质控标准，针对重点部门、重点环节和重点患者的工作流程、应急预案和防范措施科学合理，严格按垂直管理落实到位。

二、存在的问题及整改计划

（一）开展优质护理工作中存在的问题

1、缺乏对“优质护理服务”的正确认识

患者及家属由于媒体过度渲染生活护理，误导患者及家属误解护理专业，认为护士就是护工，无专业可言，导致护理人员开展优质护理服务受歧视的尴尬境地，导致了个别护士对“优质护理服务”的不正确认识。

2、护理人力资源仍然短缺。

（1）护理人员流失。由于现在医疗环境恶劣，护士工作辛苦，待遇一般，医院临床护理人员流向非护理岗位或改行从事其他职业。高年资，高职称护理骨干匮乏，护理人员的流动性增大，临床护理人数不足导致在岗位人员长期超负荷运转，护士身心疲惫而影响了护士健康，同时也影响工作质量。

（2）临床护理人员趋于年轻化。年轻护士在体力、智力，对新生事物接受程度上占有优势，但是，护理工作也是一门依靠知识、技术和经验积累的学科，过于年轻的队伍意味着专业技术、骨干力量薄 4 弱，专业的可持续发展后劲不足。

（3）护理人员护理人员短缺，尤其是中医护理人员。治疗性工作量大占据了护士大量时间，护士接触患者时间少，为患者提供生活护理、健康宣教、康复指导的时间不足。实行责任制包干护理模式后护理人员还需补充，有些科室虽然提供了生活护理，但还不足，影响了优质服务的开展。

（4）后勤支持保障系统还有待加强。我院病区走廊两侧无扶手，行动不便的患者存在一定的安全隐患，（二）整改计划

1、持续开展优质护理宣传工作，通过积极正面的宣传加大社会对优质护理服务的理解，让广大人民群众转变观念，加强认识。组织全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容，及实施优质护理服务的必要性和必然性，端正服务思想。

2、合理配置人力，酌情增加人力配置，保证优质护理服务的落实。实行护士分层分级管理，根据护理单元工作量、工作强度、风险系数及专科发展，合理设置岗位比例，弹性排班，根据临床需要酌情增加人力资源。

3、发挥绩效杠杆机制，激发护士工作激情。用待遇留住高年资高职称护理骨干，使它们对年轻护士传、帮、带；提高中层管理人员津贴和夜班费；实现绩效分配向高风险、高技术含量、临床一线岗位、值夜班护士倾斜。对编外聘用护士实行绩效同酬管理，稳定编外聘用护士队伍。

4、加大人才培养力度，优化护理队伍建设

（1）切实抓好岗前培训。每年对医院新上岗护士进行岗前培训；培训抽调各科室护士长、业务骨干及护理部人员进行讲课，从医院文化、护士礼仪到沟通技巧、临床护理技能、再到护理安全教育、卫生 法律法规等等，深入浅出，内容丰富。

（2）重点加强科内培训。根据科室专科特色通过资深护士带教、护士长查房、晨会知识点学习等形式进行科内培训，完善培训资料。重点加强了各科室对护理核心制度、护理关键工作流程、责任护士七掌握流程的培训和考核，促进年轻护士健康快速成长。

（3）选派年轻、德才兼备的护士去上级医院参加中医护理专科护士培训及骨干护士培训。

5、院领导要重视后勤保障及监督检查工作，后勤支持保障系统的完善需要进一步加强，部份配套设施、后勤人力的投入需要增加。尽量减少护士非护理工作的投入。

庆城县岐伯中医医院优质护理服务自评报告 篇2

1实地调研, 了解帮扶卫生院护理现状

甘棠镇中心卫生院是本县最大的乡镇卫生院, 承担着全镇8.3万人的预防保健、基本医疗服务工作。现有职工112人, 其中护理人员40人, 医院年收入达一千二百万元。为全面了解其医院对帮扶工作的需求, 本院委派一名护理部副主任到该院进行了实地调研, 以便制定有针对性的帮扶方案。经过与院长、总护士长、科室护士长沟通, 以及现场调查发现, 该院护理工作存在一些问题, 同时也积聚了一些促进护理改革的积极因素。

1.1存在的问题

1.1.1护理人员编制严重不足

该卫生院实际开放床位142张, 护理人员总数40人, 全院护士总数与实际开放床位数之比为1∶0.28, 调研的外科病房, 实际收住病人55人, 护士仅11人, 床护比为1∶0.2, 护士长基本上是顶班, 无时间进行管理。护理人员大部分为聘任制护士, 岗位稳定性不足, 导致护理队伍不稳定。医院管理者将压缩护士编制当成节约支出的手段, 也是造成护理人力不足的原因。护理人员缺编, 使基础护理、心理护理、健康指导等工作流于形式, 不能用良好的职业心态去为病人提供良好的服务[1]。

1.1.2未建立护士培训体系

该院无护士培训计划和制度, 护士岗前培训、低年资及高年资护士层级培训均未进行;护理查房、护理会诊未开展;业务学习流于形式。护士很少有机会外出学习、进修。

1.1.3护理管理人才缺乏

总护士长及各科室护士长人员由于缺乏学习机会, 对护理管理知识、护理新理论、新进展掌握不够, 无法进行科学有效的管理。

1.1.4护理质量控制体系未建立

该院无护理质量管理控制体系, 护理管理缺乏科学性、规范性, 从未组织过护理质量检查, 对关键时段、关键环节、关键人群未进行质量控制。

1.1.5护理工作模式停留在功能制护理阶段

仍采用传统的功能制排班模式, 护士主要工作为打针、发药、执行医嘱、书写护理文书。护理文书书写仍未简化, 护士为每一位住院病人书写护理记录单、入院评估单和告知书仍未被取消。

1.1.6值班、交接班制度执行不严

值班室与护士站连在一起, 晚夜班允许护士睡觉。

1.2积极因素

通过沟通, 了解到帮扶卫生院院长、院务会成员及各级护理管理人员均对医院护理质量感到担忧, 意识到了提高护理质量的重要性, 非常愿意接受帮扶、改进护理质量。

2帮扶措施

2.1根据调研结果, 制定有针对性的“优质护理服务院帮院”帮扶活动方案, 双方院长签订帮扶协议。

2.2派出护理专家到帮扶卫生院进行培训

2.2.1协助帮扶卫生院统一思想, 理清思路

优质护理服务不仅仅是护理人员的事情, 它是一个系统工程, 需要院长的高度重视和大力支持, 需要全院职工齐心协力, 整体联动。因此在培训时要求全院管理层、医务人员均参与听课, 将医院护理工作的重要性、开展优质护理服务的必要性以及优质护理服务在其他医院所取得的成效一一进行阐述, 促进全院职工转变观念。

2.2.2为帮扶卫生院培训护理管理人员及护理骨干

安排护理专家到帮扶卫生院为护士授课, 接受帮扶医院护理管理人员、责任护士分批次、有计划地到本院进修学习, 进修费用全免、时间长短不限, 保证帮扶医院护士既有机会外出学习, 又不会对其所在医院工作造成太大的压力。

2.3对开展优质护理服务进行具体指导

根据帮扶活动方案, 具体指导帮扶卫生院按以下步骤开展优质护理服务工作:

2.3.1根据帮扶卫生院实际情况, 协助其护理部拟订优质护理服务实施方案与实施细则。

2.3.2与帮扶卫生院管理人员一起选定基础比较好、病人较多的内科作为试点病房。

2.3.3指导帮扶卫生院层层签订责任承诺书。

2.3.4协助其完善有关规章制度、工作流程, 明确各岗位工作职责。

2.3.5指导试点病房护士进行优质护理服务岗位练兵。

2.3.6增加护理人力配备该院护理人力严重不足, 经与院长沟通后, 改变了压缩护士编制以节约支出的观点, 同意招聘护理人员5人 (实际只招到3人) , 优先增加试点病房护士2名。

2.3.7改革排班模式, 实行APN弹性排班针对帮扶卫生院护理人员紧缺、危重病人极少、晚夜班请假回家病人多的现状, 与该院护理人员进行了排班模式探讨, 根据医院、科室实际决定实行对班制, 分A班、N班两班, 取消了P班;N班实行双人制, 22∶00以后可各轮流休息4小时, 解决了晚夜班单人值班及睡觉的问题;护士长上白班, 不再顶班, 全身心进行病房管理。

2.3.8改革护理工作模式, 实行整体护理责任包干制

责任包干制、床边工作制是适合基层医院的临床护理工作模式, 较之小组负责制的层级护理模式更利于提高满意度和降低护理不良事件[2]。除电脑护士外, 其他护士都是责任护士, 每人根据其能力包床管理4~16个病人, 选取年资较高、专业素质好的护士担任责任组长 (组长必须管重病人及数量较多的病人) , 责任护士对所管病人实施全程、全面、专业、人性化的护理服务;实行床边工作制, 大大减少护理工作对陪人的依赖。

2.3.9完善支持系统, 添置必备的护理用具, 如洗头车、坐便椅、微波炉、多功能车等。

2.3.10要求试点病房对科室诊疗环境进行一次清理, 如病房窗玻璃是否有破损使病人感觉寒冷, 病人使用的席子是否破边可能刺伤病人皮肤, 棉被是否过硬, 病房是否有蚊子, 病人住院的手续是否简便等, 对清理到的问题逐一解决, 从细节着手, 努力为病人创造一个温馨舒适、安全的住院环境。

2.3.11简化护理文书书写。

2.4协助建立护理质量与安全管理体系

指导帮扶卫生院护理部成立了护理质量管理委员会, 修订了护理质量管理标准, 制订了护理质量持续改进方案。指导护理部定期、不定期组织护理质量、安全检查, 对关键环节、关键时段、关键人群进行质量控制;指导护士长落实一日五查、护士自控自查。2.5在帮扶过程中, 注意不断与对方进行有效的沟通交流, 关键环节具体把关, 把受援单位作为一个合作伙伴, 通过受援单位在项目整个过程中的积极参与来获得成功[3], 从而使优质护理服务工作得以顺利开展。

3帮扶效果

经过县人民医院的对口帮扶, 甘棠镇中心卫生院护理质量有了质的飞跃。

3.1实现了乡镇卫生院一些零的突破:

3.1.1创建了本县乡镇卫生院第一个优质护理服务示范病房, 改变了乡镇卫生院沿袭已久的功能制护理模式, 落实了APN弹性排班、责任包干制、床边工作制。基础护理从以往的难以落实, 转变到了现在的基本落实。

3.1.2建立了符合乡镇卫生院实际的护理质量安全管理体系。

3.1.3通过培训和进修等为帮扶卫生院护士争取到了学习和提高的机会。

3.1.4由于基础护理的落实, 护理费、治疗费等由护理工作所创造的收入增多, 增加了医院的纯收入。

3.1.5开始实行病人满意度调查等考核手段。

3.2满意度调查采用自制的“医院管理者及示范病房医生对护士工作满意度调查表”、“住院病人对护士工作满意度调查表”、“示范病房护士满意度调查表”, 对帮扶医院管理人员及示范病房医生、病人、护士进行满意度调查。结果显示: (1) 医院管理者、医生对护理工作较以前满意度提高, 感觉护士比以前责任心增强、医护沟通协作更加密切、基础护理、健康宣教比以前到位、护士与病人的沟通、对病情的观察更仔细 (见表1) 。 (2) 病人满意度为98%, 较2年前县卫生局进行病人满意度调查时的80%明显升高。对护士的调查显示护士对护理工作总体感觉比以前满意 (见表2) 。

人

4讨论

4.1近几年来, 随着新型农村合作医疗的开展, 乡镇卫生院的医疗业务有了飞速发展, 但护理质量发展缓慢, 不能适应发展需要[1]。乡镇卫生院普遍存在基础设施落后、不符合现代医疗服务、人力资源严重不足且不合理使用、护理工作质量存在严重安全隐患、护理文书书写质量差等问题[4]。实施有效的对口支援, 可有效的提高基层卫生院服务水平[5]。我们通过实地调研、现场指导、组织培训、免费进修、具体把关、沟通交流等办法, 对乡镇卫生院进行“优质护理服务院帮院”帮扶, 协助其建立健全了各项规章制度, 落实了APN弹性排班、责任包干制、床边工作制, 建立了护理质量与安全管理体系、护士培训体系等, 提高了帮扶医院护理管理水平, 丰富了其护理服务内涵, 医院管理者、医生、病人、护士对护理工作的满意度均有提升。将县医院优质护理服务模式有效地复制到了乡镇卫生院, 对提高县域内护理服务水平、推进优质护理服务工作向一级医院开展有着极大的意义。

4.2但也还存在一些不足, 由表1可见, 医院管理者和医生对护士的专业知识和技能还不太满意 (满意度68.2%) , 对病情观察更加到位也不完全满意 (满意度90.9%) , 说明示范病房的护士在专业知识与技能及对病人的病情观察方面还要进一步加强。下一步, 我们将进一步协助帮扶医院建立长效机制, 促进优质护理服务工作健康发展;协助培训、提高帮扶医院护士素质, 提高专业知识与技能, 并逐步将优质护理服务向全县乡镇卫生院推广。

参考文献

[1]宋丽君.新医改形势下城市医院帮扶基层卫生院提高护理技术水平措施探讨[J].临床合理用药, 2012, 5 (2A) :123~124.

[2]王正英, 王琴, 刘晓芳.基层医院两种护理工作模式的效果比较[J].中华现代护理杂志, 2012, 18 (8) :873~876.

[3]梁德雄.加强城乡医院对口支援的实践与思考[J].中国医院管理, 2007, 27 (4) :40~41.

[4]颜银斌.乡镇卫生院护理工作现状调查及对策[J].齐齐哈尔医学院学报, 2010, 31 (21) :3474~3476.

庆城县岐伯中医医院优质护理服务自评报告 篇3

管 理 制 度

庆城县岐伯中医医院合作医疗管理办公室 庆城县岐伯中医医院新农合管理制度

一、健全领导组织，成立由院长任主任的新农合办公室领导小组，农合办公室负责日常新农合工作。农合办人员负责新型农村合作医疗审核报免工作，严格遵守庆城县新型农村合作医疗各项管理规章制度，认真履行职责。

二、负责办理参加新型农村合作医疗人员住院医疗过程中的身份核实确认、医疗质量监控、诊疗项目和用药监控，落实出院即报。

三、强化医务人员的技术培训和医风医德建设，建立岗位责任制，严格按照新型农村合作医疗的有关规定进行操作。

四、住院期间向病人出具一日清单，对超出合作医疗支付范围的用药（参合患者自付），要征得患者或其家属同意并签字，方能使用。

五、加强对工作人员的培训和管理，严格执行新农合有关政策和管理规定，严格入出院标准，合理检查、合理用药、合理治疗。

六、对因病情需要转院、转诊治疗的，要及时办理转诊转院手续，不得留滞病人，以免贻误病情。

七、实施新型农村合作医疗信息系统工程，实行网络化管理，提高管理的科学化、规范化水平及办事效率和工作质量。配备专业人员，对住院病人信息费用审核，报销信息全部实行网络传输管理。庆城县岐伯中医医院新农合办公室工作制度

一、认真履行办公室职责，执行新农合的各项方针政策，努力学习业务知识。

二、爱岗敬业，工作踏实、认真、严谨，按时按质完成本职工作,做到忠于职守、通晓业务、秉公办事、热情服务。

三、严禁以职谋私，优亲厚友。

四、认真遵守作息时间和考勤制度，坚守工作岗位，提高办事效率。

五、对工作认真负责，按时完成医药费用的审核工作。

六、工作时间严禁干私活、打牌、玩游戏。

七、加强网络管理，不准私自更改程序。凡人为或过失造成系统瘫痪者，追究当事人的责任。

八、关心集体，爱护公共财物，励行节约，反对浪费，凡破坏公共财物者，必须照价赔偿。

九、同事之间要互相尊重、互相爱护、互相帮助。

十、工作中因不负责任或故意违反上述规定，造成责任事故的，视其情节轻重，给予相应处分。庆城县岐伯中医医院新农合办公室

人员职责

1、在上级主管部门和医院领导的指导下，认真贯彻执行和积极宣传新型农村合作医疗政策和法规。

2、坚持以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，认真负责，树立良好的医疗作风和服务态度，关心体贴病人，耐心向农合病人做好宣传解释工作。

3、认真做好参合患者相关证件核对，做到人证相符、证证相符，杜绝冒名顶替；认真做好微机网络核报工作，保证信息上报下传准确及时。

4、负责管理出院参合人员的留档资料，每月公示全院参合人员医药费用报销情况。

5、定期下科室了解农合病人的住院、用药情况，治疗情况，严格控制好保外费用比例及医药比例。

6、严格审核农合病人报帐资料，资料不全不予报帐，防止冒名顶替。严格掌握意外伤害的纳入范围，严禁为交通事故、医疗事故、他伤、犯罪、酗酒、吸毒、自杀自残等不属意外伤害范围的病人办理报帐手续。

7、收集、汇总、统计、分析新农合网络信息，按规定及时、准确填制各种信息上报，每月20日前及时将农合病人的结算资料送到县农合办审核。每月及时向社会公示住院和门诊病人的补偿信息，自觉接受群众和社会的监督。

8、支持和配合的农合办监督检查工作，并为之提供方便，不得以任何理由拒绝。庆城县岐伯中医医院新农合审核结算制度

一、审核结算工作人员本着严谨、实事求是的作风开展工作，医疗费用审核必须坚持权责一致（谁签字谁负责）的原则。

二、按时完成对本院出院患者补偿资料的集中审核工作，审核结算工作每月一次，次月上旬审核拨付上月住院费用。

三、审核患者结算资料时，必须有二人以上同时参与，由医疗、财务审核员按规定逐项核查资料，准确无误后呈领导审批。

四、兑付补偿金必须做到“患者或患者家属签字”的原则，拨付本院的医药费用。

五、每月审核有记录、有情况分析，对审核出的问题提出整改建议。庆城县岐伯中医医院新型农村合作医疗病人住

院监督检查制度

一、加强监督检查，采取日常检查与集中检查、明查与暗访相结合的方法，深入科室，及时发现并有效解决存在的问题。

二、及时受理群众的举报投诉，从严从快查处，及时反馈查处结果，通过查处案件，切实达到堵塞漏洞、教育警示、完善机制、加强监管的目的。

三、督查监督的主要内容：

1、监督各科室医疗行为的规范情况，是否有不合理检查、不合理治疗、不合理用药、不合理收费等违规行为。

2、监督各科室是否严格审核、合理补偿报销医疗费用，以及报销程序的及时、方便情况。

3、监督各科室是否有弄虚作假、虚报冒领补偿费用情况等。

4、监督各科室是否有随意放宽住院指证，帮助或串通患者冒名住院现象。

四、监督检查工作不定期、不定时进行。新农合办公室微机管理制度

一、办公室微机及网络办公设备必须在网管人员的指导下安全操作。

二、在使用微机过程中注意防尘、防火、防水、防盗。

三、非本部门人员未经同意不得随意使用微机。

四、微机的操作严格按程序进行，不得直接关闭微机电源，以免对主机和显示器造成损坏。

五、不得随意删除微机上已经安装好的应用程序，在删除文档时应持慎重态度，以免造成数据的丢失；未经许可不得随意安装与工作无关的应用程序。

六、定期、及时查杀病毒，使用外单位带来的软盘、光盘、安装新的应用程序之前先查杀毒，尽量使用正版软件。

七、重要文件及时做备份，定期对系统进行清理维护。

八、上班时间严禁在电脑上玩游戏、聊天、看VCD等。

九、违反上述规定造成网络瘫痪数据丢失和重大安全事故的，要追纠相关责任人的责任，造成微机等办公室设备不能正常运转，要在网管指导下修复。庆城县岐伯中医医院新型农村合作医疗定点医疗机构信息管理员职责

一、熟练掌握新型农村合作医疗的各项政策、制度和程序，严格按照新农合相关政策规定的报销范围及标准计算补偿金。

二、根据补偿权限，随时为参合农民办理补偿手续，输入病人信息前，对参合农民提交的各项资料、证件进行认真识别和核对，做到人证相符，发现问题及时纠正或上报处理。

三、对参合住院人员提交的资料复核无误后，上机录入，打印补偿结算清单，由参合患者在补偿结算清单上签字后支付补偿金，将参合农民应享受的补偿金如实填写在合作医疗证上。

四、严格按照病人费用明细清单及时传输住院病人信息，录入认真负责，及时真实，和纸质资料一致。

五、当月住院病人资料当月录完，及时上报补偿结算汇总表，按时报送各种数据，公示当月参合农民住院补偿情况。

六、要严格执行新型农村合作医疗各项规章制度，热情为参合农民服务。

七、完成县合管办交给的其他工作。庆城县岐伯中医医院新型农村合作医疗定点医疗机构医药费用控制管理制度

一、坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理收费的原则，正确引导参合病人看病就医，控制医药费用的不合理增长。

二、医务人员应当严格执行新型农村合作医疗基本药品目录和抗生素使用原则等有关规定，实行梯度用药，规范药物配伍，不得滥用药物、开大处方，不得开人情方、开“搭车”药。

三、对参合病人的临床用药应当优先在基本药品目录范围内选择，因病情需要超出基本药品目录的自费药物，应当告知病人或其家属，并经其签字同意。

四、严格执行新型农村合作医疗基本药品目录之外的自费药品使用限额，年住院次均医药费增长幅度控制在5％以内。

五、医务人员要严格掌握设备检查指征，能够用常规检查确诊的不得用特殊检查，不得使用与诊疗无关的特殊检查。因病情需要作自费或部分报销的大型仪器设备检查的，应当告知病人或其家属，并经其签字同意。上级及同级医院出具的检查结果报告应当予以认可，不得重复检查。

六、医务人员对参合病人采取的治疗措施应当在基本诊疗项目范围内选择。因病情需要超出基本诊疗项目的自费诊疗项目或部分报销的诊疗项目，应当告知参合病人或其家属，并经其签字同意。庆城县岐伯中医医院新农合定点医疗机构住院

管理制度

一、必须严格掌握住院标准，本着方便群众、应治必治、能治必治、不能救治即转诊的原则收治患者。

二、为参合病人建立住院病历，按照病历（病案）管理的有关规定，准确、完整地记录诊疗过程，妥善保存病历（病案）资料。对住院病人所发生的各项检查、诊疗、用药等资料应详细记录在住院病历上，书写规范，以便核查。

三、正确书写相关医疗文书，字迹清晰，资料真实，同时要做到病情与用药相符、处方与医嘱相符、处方药品剂量与实际投药剂量相符，各项医技检查与病情相符。

四、严格遵守医疗文书书写管理的有关规定，非经亲自诊查，不得出具医疗文书，不得出具与自己执业范围无关或与执业类别不相符的医疗文书，严禁出具假证明、假病历、假处方、假票据。

五、患者出院时，医院合管科对住院费用、票据进行审核，并按规定标准先行垫付报销，严禁用任何手段将自费药品转为目录内药品结算，严禁将门诊费用计入住院费用内报销。

六、加强住院管理，严禁挂床住院及顶替住院。新型农村合作医疗定点医疗机构首诊医生

验证制度

一、首诊医生要认真核对住院患者的《新型农村合作医疗证》、户口薄、身份证及相关证明。

二、相关证件核对无误后，再为参合农民办理入院手续，嘱其到合管科及时联网登记，填写入院通知单，以便核查。

三、人证不符的，要查明原因，并将结果立即通知本单位合管科负责人及区区合管中心。

四、发现借用《合作医疗证》冒名顶替看病住院等行为的，应当予以纠正并报告区新农合办公室。庆城县岐伯中医医院新型农村合作医疗专用处

方管理制度

一、在为参合患者诊治时，必须使用庆城县新型农村合作医疗专用处方，并有患者本人或家属签字。

二、处方必须正规书写，一式二份，一份取药，一份作报销凭证，医生在使用非报销药品时须在处方标注并向农民说明。

三、处方的一般项目要书写齐全，医疗项目要书写规范，药品品名要按照《甘肃省庆阳市新型农村合作医疗基本用药目录》规范名称书写。

四、严格控制用药量，坚决杜绝“人情方”、“大处方”，不得有意分解处方而加大药品使用量。

五、严禁搭车开药，严禁开过时或超前日期处方套取合作医疗资金。

六、非参合农民不得使用新型农村合作医疗专用处方。

庆城县岐伯中医医院 2017年1月10日 庆城县岐伯中医医院

住院补偿流程

患者入院→提供合作医疗证→身份证→户口本三证→核对病人。