龙门中心卫生院财务科工作职责

龙门中心卫生院财务科工作职责（精选13篇）

龙门中心卫生院财务科工作职责 篇1

龙门中心卫生院财务科工作职责

1、在院长领导下，负责医院财会业务管理工作。

2、负责拟定医院收支预算、欠费清理、成本核算和经济管理等财务工作计划，经批准后组织实施。定期检查、评价和总结。

3、负责宣布各项财经法规和政策，督促贯彻执行各项财经管理制度，加强财务监督，严格财经纪律。

4、树立为医疗一线服务，为患者服务的思想，不断改善服务态度，提高服务技能和服务质量。

5、合理组织收入，严格控制支出。凡应收入的资金必须抓紧入帐。非预算又必须开支的资金，必须按规定的审批程序办。

6、负责编制和季度的财务计划（预算），办理会计业务。按照规定的内容和期限，报送各类报表。

7、负责院、科两级经济核算，配合有关部门搞好活工资的分配。

8、配合有关部门对医院房产、设备、家俱、药品等国有资产进行监督，提出改进意见。定期督促清查库存，防止积压和浪费。

9、参与各项经济合同、协议和其它经济文件的草拟和审查工作。负责对经济独立核算部门的财会业务进行指导，对收支活动进行监督、核查。

11、负责会计凭证、帐簿、报表等各种资料的整理、归卷、存档、保管工作。

12、负责及时清理债权债务，防止拖欠，减少呆帐。

13、负责医院物价收费工作，对物价收费标准的执行情况进行监督指导。

14、完成院长交予的其它工作。

龙门中心卫生院财务科工作职责 篇2

关键词：社区,卫生,服务中心,财务管理

社区卫生服务中心是随着我国医疗卫生服务水平的不断提升而在近几年出现的,其服务对象是社区居民以及小范围内来求医的患者,社区卫生服务中心虽然不是高水准的大型综合性医疗卫生服务机构,但它是我国医疗卫生服务体系当中的重要组成部分。随着医疗卫生服务市场的大发展以及消费者对医疗卫生服务行业要求的不断增高,社区卫生服务中心也要不断改善管理工作,从而在促进自身健康发展的同时更好地履行为社区居民以及其他患者提供医疗卫生服务的职能,促进我国社会主义和谐社会建设水平全面提升。

1 加强社区卫生服务中心财务管理工作的重要性

我国当前正处于大力建设社会主义和谐社会的重要时期,社会主义和谐社会建设工作的一个重要方面就是全面提升国民在医疗卫生服务方面的保障力度,增强国民身心素质。在此种情况之下,服务于社区居民及周边群众的社区卫生服务中心便应运而生。社区卫生服务中心的发展水平不仅关系到我国医疗卫生事业的发展,更关系着我国社会主义和谐社会建设的大业。财务管理工作是社区卫生服务中心内部管理的核心,因为各种经济活动都离不开强有力的财务管理,而财务管理工作也是各项工作有序开展的保障,当前我国社区卫生服务中心管理工作取得了许多成绩,但财务管理工作仍然存在着诸多问题,如缺乏监管、制度不健全、管理意识不强等,这些不仅直接制约财务管理工作质量,也对中心的全面管理造成严重影响。

2 社区卫生服务中心财务管理工作存在的主要问题

社区卫生服务中心具有资金较少、人员较少、工作种类较少等方面的特点,从而也让中心管理人员及领导层在思想上比较放松其财务管理工作,这种意识上的缺乏对提升财务管理水平以及整个中心的运作水平都十分有害。在具体制度建设方面也存在问题,没有实行财会岗位不相容原则的中心数量较多,从而给中心的正常运作及管理工作有序开展埋下巨大隐患。此外,在财务管理制度执行以及社会监督的宣传教育工作方面力度也明显不足,没有为财务管理工作营造一个良好的社会监督环境。

3 加强社区卫生服务中心财务管理工作的对策研究

想要切实提升卫生服务中心财务管理工作的质量,就要深入分析其财务管理工作的特点,有针对性地开展对策研究并加以改进。

3.1 加强宣传教育工作

宣传教育是改进财务管理工作的重要手段之一,通过加强宣传教育能够让财务管理重要性及具体实施细则深入人心。在宣传教育工作具体开展方面,要同时注意对中心内部人员的教育培训以及对社区居民的宣传工作两个方面。加强对中心内部工作人员在财务管理相关知识方面的宣传教育,能够确保财务管理各项制度的顺利推行,能够为财务管理工作营造一个良好的管理环境,同时还要提升各科室、各工种工作人员的工作技能,使其能够更好地执行财务管理各项规定,确保制度的执行效率。对于社区居民加强财务管理工作宣传,能够激发他们对社区卫生服务中心财务管理工作的监督意识,从而帮助中心财务管理工作在良性的外部监督环境中进地,提升管理工作质量。

3.2 加强人员管理

社区卫生服务中心人员相对较少,一般事业编制人数控制在100人以内,工作人员的工作任务比较繁重,所以加强人员管理,提升工作人员自身素质,加强不同岗位之间人员的协作配合就显得非常重要。在人员岗位管理方面要推行轮岗制度,有效提升不同岗位工作人员的能力,有效树立全局管理意识,加强岗位与岗位之间的沟通互助,促进岗位职能的发挥。同时要推行积极有效的绩效考评工作,将考评周期从年度调整至季度甚至月度,对工作人员的日常工作状态进行有效监督,激发其工作主动性与自律性。同时还要加强部门工作人员及医疗卫生服务人员对于财务管理知识的学习,帮助其树立财务管理人人有责的意识,有效配合财务管理相关制度及具体细则的执行。

3.3 建立完善各项财务管理制度

社区卫生服务中心的财务管理分析 篇3

【关键词】社区卫生服务中心；财务管理

近年来，随着各级政府的大力投入，社区医疗卫生机构功能不断改善，专用设备不断升级，群众看病就医环境和社区服务能力得到了较大改善。伴随着新医改的不断深入，规范社区卫生服务中心的会计核算，保证会计信息的真实、完整，加强社区卫生服务中心财务制度建设，规范资金分配、使用、管理等行为就显得尤为重要。

一、社区医疗卫生机构财务管理中存在的主要问题

2011年7月1日，《基层医疗卫生机构会计制度》实施以来，广大基层医疗卫生机构财务人员与时俱进，积极探索适合自身发展的财务管理模式，但实际工作中还存在不少问题：

1.社区卫生服务中心领导的财务管理意识淡薄。社区卫生服务中心的领导大多来源于医疗骨干，缺乏系统的管理知识，尤其是财务管理知识。社区卫生服务中心的收入来源于国家的财政补贴和医疗服务，领导无须担心成本费用问题，所以，经营运转过程中，领导不重视财务管理工作，不重视会计人员的职业素质和教育水平，导致社区卫生服务中心的财务管理工作相对落后。

2.财务管理的基础制度不健全，岗位分工不科学，各岗位之间缺少制约和监督，内部控制制度流于形式。记账人员、保管人员、经办人员没有很好的分离。医疗机构为了减少人员配备和人力成本的支出，一人身兼数职的情况很普遍。岗位设置不合理，责权利划分不清，社区医疗卫生机构人员对于内部控制的重要性认识不足。有的单位虽然建立了内部控制制度，但执行不严，在某种程度上造成了社区卫生服务中心财务支出失控，会计信息失真的情况。

3.财务管理的信息化和自动化水平不高。社区卫生服务中心所制定的规章、制度、流程，没有通过信息系统固化下来， 没有有效利用“互联网+会计”模式使会计信息处理更实时、动态、集中，会计核算更规范、高效、便捷。基层医疗机构会计信息化是一个具有高度关联性的系统，而不是一个孤立的财务软件。目前，中心会计核算软件没有与中心信息系统对接，与收费系统相互独立，数据并未实现共享。日常的基础工作数据不能上传，交换，共享，大量会计数据仍需财务人员手动录入会计系统，增加了不必要的人力成本，也难以保证工作的准确性，没能发挥“互联网+会计”的特点，削弱了会计信息化和自动化带来的效益。

4.缺少专门的审计部门。社区医疗卫生服务机构缺少内部专门的机构或人员对内部会计控制的执行情况进行检查和评价，对各项经济业务是否合理，各个岗位在内部会计控制上存在的缺陷等提出改进建议，保证各项措施的有效执行，保证财政拨款的合理使用，保证国有资产不发生意外流失。

二、针对存在的问题，笔者对社区卫生服务中心的财务管理工作提出以下几点建议：

1.进一步提高社区卫生服务中心领导对财务管理的重视程度。社区卫生服务中心领导应充分认识到医疗机构的财务管理必须与医院的改革发展相适应，社区卫生服务中心财务管理是促进社区医疗卫生机构发展的重要环节之一。做好社区卫生服务中心的财务管理工作，不仅能够为中心提供重要的预算依据，还能够对中心的收支与分配等经济行为进行全程监管，严格控制经营预算，确保医疗机构资金运转良性进行。加强中心会计人员职业素质教育，在做好会计核算的基础上，借助于会计，统计及现代化管理理论和方法，为中心的未来发展提出合理可行的建议。

2.健全社区卫生服务中心财务管理基础制度，实施不相容职务相分离制度。中心会计人员除遵守国家颁布的各项财政法律法规之外，要在中心设立一套与基层医疗单位相适应的财务预算制度，成本控制制度，会计核算制度，财务审核和评价制度，并根据现代社会发展环境的变化和基层医疗系统战略目标和实际运行能力及时改革和完善。内部不相容职务相分离的核心是“内部牵制”，科学合理设置会计及相关工作岗位，既要互相配合，又要互相制约。例如按照这一制度要求，药库就不能一个人既管药品的实物入库又做药品明细账，这两个岗位就应该由不同的人来担当，以达到账物分管，相互制约，相互监督的内部会计控制目标。

3.进一步提高社区卫生服务中心的信息化水平。互联网+”逐步深入人心，已经改造及影响了各行各业。会计工作的许多方面也与互联网开始深入融合，各项规章制度通过信息系统进行固化。财政部发布的《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》明确，信息化是支持管理会计理念与方法落地、支撑管理会计功能发挥及价值实现的重要手段和推动力量。以会计档案电子化管理为例，其有效克服了传统纸质会计档案管理中存在的占用空间大、行政成本高、保管手段滞后等诸多问题，可以进一步释放会计人力资源，减少会计档案专用储存空间要求，进而大幅降低财务人力资源、计算机配套设备、纸墨耗材等经费支出。会计人员在财务管理工作中应用大数据、云计算等新手段，借助信息新工具，更高效地履行分析、决策、辅助管理等新职能。

4.加强社区卫生服务中心的财务审计。杜绝资金管理审计空白现象。由中心领导组织财务人员成立专门的财务审计小组，定期把需要财务审计的票据集中在一起逐一梳理，及时发现医疗机构经营过程中的漏洞，将审计，监督，检查经常化，制度化。

综上所述，财务管理涉及到社区卫生服务中心运行的各个领域与环节，关系到居民基础医疗卫生服务需求的满足和健康状况的改善，关系到卫生资源的充分有效利用。因此，必须高度重视和加强财务管理工作，总结工作经验，改进工作方法，为基层医疗卫生事业的健康发展提供有力保障。

参考文献：

[1]刘金祥，基层医疗卫生机构财务管理之我见，中国外资月刊，2012（13）.

[2]郭淑影，基层医疗卫生机构财务内部控制策略探讨.经营管理者，2015（8）.

龙门中心卫生院财务科工作职责 篇4

——重庆市南岸区龙门浩社区卫生服务中心纪实

第一部分

【正文】从建国初期到今天，纵观中国人的看病生涯，人们的焦虑几乎从来没有停止过。“看病难、看病贵”是很多人心中难言的尴尬。在“生活社区化”趋势越来越来凸显的今天，逐渐强大的社区服务功能使得人们越来越依赖于社区。在国外，由于政府对社区医疗的长期高投入，“小病在社区，大病到医院；手术在医院，术后护理在社区”早已是非常普遍的现象。而在中国，建设高效率、低成本的社区医疗保障体系也显得越来越有必要。2006年2月8号，国务院常务会议专题研究社区卫生发展问题，审议并原则通过了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，明确了发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标。社区医院开始成为医疗改革继“平价医院”之后的又一个有效出口，而“大病进医院，小病进社区”，也被视作是医疗资源重新布局的改革目标。

第二部分

【正文】当岁月的车轮驶入2008年，历史把一个崭新的课题摆在了南岸区第二人民医院所有医务人员的面前。2008年6月22日，是全体员工值得铭记的日子。正是这一天，南岸区第二人民医院整体转型为龙门浩社区卫生服务中心。从一所拥有50多年历史的区级医院到一家社区卫生服务中心，转型所产生的心理落差也许在每个人的心中化作一丝不愿言表的情愫。

【正文】中心建立初期，所处的环境并不宽松。一方面，周边的居民对于什么是社区卫生服务中心没有切身的认识，对一家区级医院转型为一个社区卫生服务机构更存在着疑虑和误解，信任感无从谈起；另一方面，在中心所辖的1.47平方公里的范围内，就有六家区市级医院和十多个个体诊所。论技术、设备还是基础设施，自然比不上周边的大中型医院，若论灵活服务的方式又比不上社区医疗站和个体诊所。对于新生的卫生服务中心来讲，毫无疑问是在夹缝中求生存。

【正文】而面对年轻的70后班子领导和连续多年亏损的经营现实，“改革能否成功”成为了大家心中悬而未决的深层疑虑。留，是否会是等死，走，又会不会是找死？这样的谈论在当时已是公开的话题。

【正文】面对这些难题，没有现成的答案。除了卯足了劲往前走，并没有第二种选择。而劲

儿，又该从哪里开始使呢？

【正文】经过深度的调研和统筹，中心班子确立“让群众满意、让职工满意、让政府满意”的改革目标。从2008年底开始，首先，在经费并不宽裕的情况下，按照《重庆市社区卫生中心准入评审标准》，中心进行了规范化装修，添置了一批新的医疗设备和医疗用品。

【正文】其次，对科室设置进行了全面的调整。为了满足社区医院与附近大医院“双向转诊”制的要求，中心将医疗部门分为了门诊部和住院部两个大的板块。在门诊部建立起了三个全科诊室，每个诊室配备了固定的医师，所有医师都具有高级职称。另外，从满足周边居民的实际需要出发，设置了五官科、理疗康复科、中医科、药剂科、检验科、心电B超科、放射科以及肠道门诊和发热门诊等。另外，新开设了预防保健科，除了方便辖区内居民子女接种疫苗，还按照社区卫生适宜技术的要求，对辖区内0-36个月的儿童实行了免费建档和免费体检。

【正文】环境的改善、科室的完善让周边的居民对社区卫生服务中心逐渐有了认识，“小病在社区，大病到医院”的观念开始形成。然而，让辖区内居民看病不再难，仅仅是问题的一个方面，而要鼓励患者到社区卫生服务中心来就诊，还在于社区医疗机构和大医院之间的收费要拉大差距，以经济杠杆来进行引导。

【正文】作为基本药品制度的首批试点单位，中心首先严格执行了国家的药品“零差率”政策。其次，从班子成员到普通员工一律严肃工作作风，对“药串子”实行了一刀切，杜绝药品及医药器材的所谓行业潜规则发生。再次，为了真正让利于民，中心又自行实施了免收挂号费、诊疗费，住院床位费不涨价等一系列措施，并且要求医务人员将每张处方金额平均控制在40元左右，将住院患者每天的费用控制在120元左右。

【同期声】就诊患者

什么药都是平价 挂号不要钱

住院费也便宜9块大医院等于是20多

【正文】截止2011年11月份，中心药品费用总计让利给患者XXX万余元；免收诊疗挂号费人数达XX万人，金额总计XX万元。

【正文】与低价的就诊政策相适应，中心将医务人员的绩效考核标准也从过去的处方量转变为了工作量和服务质量。正是因为这些大刀阔斧的改革举措，就诊群众的满意度有了大幅度的提高，门诊患者从中心建立初期的平均每天20多人增加到现在的平均每天210多人；输液患者从过去每天的二三十人，增加到现在的每天六七十人；住院部的50多张床位，全年入住率保持在90%以上，天气变化大的时候，住院还得预约。

【同期声】就诊患者

清洁这些有做得很干净

赶得到三甲医院

这些护士妹妹很好

看到我岁数大了 又给我挂号 又喊我坐到 她给我把号挂起 又把我牵在这里输水 好好的态度 在哪里找嘛

【采访】龙门浩社区卫生服务中心主任 周渠诺

社区卫生服务来讲 就是要让老百姓觉得 最直观的感受 在社区服务中心就诊 不贵 还方便

【同期声】众多患者

只要不是大的毛病 走大医院没有必要得

反正每回感冒了都走这里来

我感觉不贵 比较实惠

【正文】根据统计显示，住院人次2011年1-11月为XXXX人次左右，与2008年同期的2900人次相比，增加了XXXX多人次，增长率达到了XXXX%；门诊人次2011年1-11月份为XXXX多人次，与2009年同期16800多人次相比，增加了XXXX多人次，增长率达到了XXXX%。

第三部分

【正文】“不贵”“方便”“服务温馨”，如今，龙门浩社区卫生服务中心被周围的居民们亲切的称之为“邻家医院”。但在我们看来，这些赞许并不能代表一家社区卫生服务机构的全部。国家投巨资打造社区卫生服务体系，其根本要旨并不在于解决疾病治疗，而在于疾病干预。而这一职能真是“社区”二字的价值优势。

【正文】从2008年6月至今，中心依靠全科门诊，先后成立了4个全科团队，每周一至周五的下午就下到所辖的五个社区去坐诊，免费为辖区居民量血压、听心肺，称体重。

【同期声】春天在饮食上面 大家要注意不能吃很辛辣的东西 尤其肝脏有问题的人

【正文】不仅是坐诊，下社区的全科团队还定期为居民们开设健康讲座。三年过去了，社区的居民们不仅完全信任这些医生，而且关系融洽得像亲人一样。

【采访】重庆南岸区下新街社区居民杨知英

好像是成了我们的私人医生了一样

不但白天这样给我们量（血压）

有时候甚至于他们下了班之后

晚上都还要随时随地来问我们的病情

【正文】除此以外，中心从建立开始就设立了社区事务科，专门负责对辖区内居民建立健康档案，并对他们中的慢性病患者进行定期的入户随访。

【采访】龙门浩社区卫生服务中心社区事务科科长陈先凤

上门为老百姓服务 大医院是根本没有办法，也没有时间来做这一块的事情的 我们社区医院正好弥补了这一块不足 我们社区医院能够做好这块的工作

【正文】在随访的过程中，随访人员需要对访问对象进行例行检查，对病人家属进行护理嘱咐，并且对患者档案进行信息更新，便于对这些慢性病患者的健康情况进行监控。

【采访】重庆南岸区上浩社区居民 项小文

社区医院还没有进驻社区以前 要是走医院的话 像她这种行动不方便 你要用推车 你还要找人力来背 社区（医院）来人了好方便 随时随地 随喊随到

【正文】到目前为止，龙门浩社区卫生服务中心已经为辖区内居民建档近2万份，建档率达到了74%。

第四部分

【正文】龙门浩社区卫生服务中心成立三年多以来，全体医务人员的辛勤付出不仅得到了社区居民的认可，也得到了上级部门的肯定，前后荣获区市级共计22次，其中包括了2008妇幼保健工作二等奖、计划生育技术服务奖、南岸区卫生系统创新工作奖、疾病预防控制工作综合先进集体。2009南岸区健康教育示范单位、南岸区城乡居民合作医疗保险工作二等奖、妇幼保健工作综合一等奖、南岸卫区生系统创新工作奖、南岸区卫生系统重点项目建设奖、计划生育技术服务奖、“五个好”先进基层党支部。2010年被南岸区区委评为“创先争优”阶段性工作先进单位。作为全国八家国家社区适宜技术试点单位之一，由于改革取得的成效较好，国家社区卫生协会曾两次邀请中心班子领导在全国性的大会上进行经验推广。2011年11月，面对卫生部严格的考评，我中心顶住压力，成为了重庆市唯一的四家 “全国示范社区卫生服务中心”，基本实现了当初“让群众满意、让职工满意、让政府满意”的既定目标。基于在社区医疗体系中良好的示范效应，我中心先后得到了从中央到地方近20家新闻媒体的高度关注。

【同期声】《十大民生》和《共富大家谈》的评论同期

【正文】面对成绩，我们不会停止探索的脚步。将继续以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实新时期卫生工作方针，从医院业务增长点着手开拓创

龙门中心卫生院财务科工作职责 篇5

本学年，我校要以科学发展观为指导，全面贯彻党的教育方针和政策法规,落实县局召开的四个会议精神，以“精细化管理质量提升年”活动为抓手，以“干部思想作风建设年”活动为保障，细化工作措施，靠实目标责任，狠抓过程落实，确保学校各项工作健康、持续、快速发展。

1．加强制度建设，调动教师工作积极性。学校继续修订完善各项管理制度，主要是修订《教师学习制度》、《教师工作制度》、《教师请销假制度》、《教师工作业绩量化考核办法》、《班主任工作考核办法》等，体现制度的公平性、科学性、激励性、人文性。做到按章做事，精细管理，务求各项工作严谨有序，务实高效。

2．抓建队伍，内强素质，外树形象。开展师德演讲活动，锤师德，正师风；开展教师优质课评赛，炼师技，强师能；开展校本研训，落实“六个一”活动，促进教师专业发展。

3．细化教学过程管理，确保工作成效。坚持班子成员推门听课、随机听课、跟踪听课、现场评课；坚持随机抽查和集中检查相结合的教师常规工作检查制度。

4．树典型，重奖励，扎实开展“和谐五星”创评活动。进一步探索制定“五星学生”、“五星园丁”、“五星班级”评选办法和细则，积极开展评选活动，树立典型，带动工作。

5．加强“六园式”学校创建，丰富校园文化内涵。净化、美化环境，创设良好学习环境；创办校报《山菊花》，开展师生图书报告会，师生经典诵读会，努力建设书香校园、人文校园、美丽校园。

6．抓安全，保稳定。加强安全隐患排查，加强师生安全教育，提高安全意识，靠实安全责任，落实安全措施，抓实工作的各个环节。

7．继续深入开展“双学双推”活动，扎实开展“1﹢2”活动。

龙门中心卫生院财务科工作职责 篇6

TH42200型数控定梁龙门加工中心, 在铣削CK516立式车床床身底座侧面直径390mm、长65mm的圆孔时, 图纸上圆度公差要求0.03mm, 精镗之后实际圆度0.25mm, 加工零件精度超差, 不符合要求。

二、故障排查

对于龙门加工中心, 圆度超差首先是机床方滑枕相对于工作台不垂直, 再者就是机床水平扭曲超差。参照出厂合格证明书检查三项精度, G5项精度, Z轴轴线运动和X轴轴线运动间的垂直度, 公差0.02/500mm;Z轴轴线运动和Y轴轴线运动间的垂直度, 公差0.02/500mm。G4项精度, 主轴箱沿Z轴轴线运动分别在平行于X轴轴线的X—Z垂直平面内及平行于Y轴轴线的Y—Z垂直平面内的直线度。G10项精度, 主轴旋转轴线分别在X—Z和Y—Z平面内对工作台面的垂直度。

取600mm×600mm直角尺及千分表, 按照图1检测Z轴轴线运动和X轴轴线运动间的垂直度及Z轴轴线运动和Y轴轴线运动间的垂直度, 实测精度分别为0.25/600mm, 0.10/600mm。主轴向前倾斜, 并且两个方向分别推动方滑枕, 千分表都有明显的晃动。再检查主轴箱沿Z轴轴线运动分别在平行于X轴轴线的X—Z垂直平面内及平行于Y轴轴线的Y—Z垂直平面内的直线度。最后按照图2方法检查主轴旋转轴线分别在X—Z及Y—Z平面内对工作台面的垂直度。检测后可知, 造成加工工件圆度超差的主要原因是机床垂直度超差。

因设备主要承担CK系列数控车床床身及新产品试制床身的铣削及孔系加工, 主要是粗加工及半精加工工序, 加工时铣削量较大。机床所加工的产品较为单一, 滑枕运动行程较为固定, 再者设备自2005年投入使用后, 一直实行双班制, 且自2010年7月后又开始实行三班制, 使用频繁, 因此镶条磨损较为严重, 这也是导致垂直度超差的主要原因。

三、解决方法

TH42200型数控定梁龙门加工中心使用独立地基, 恢复几何精度前, 先将机床地基周围脚踏板拆掉, 接着调整机床水平, 将Z轴移动在X—Z平面及Y—Z平面内的扭曲调整到0.02/1000mm。重新配刮镶条, 方滑枕上下共8个镶条, 配刮接触面在25mm×25mm范围, ≥6个接触点, 配刮好之后, 先检查主轴箱沿Z轴轴线运动分别在平行于X轴轴线的X—Z垂直平面内, 及平行于Y轴轴线的Y—Z垂直平面内的直线度, 两直线度为0.008/500mm。然后再检查Z轴轴线运动分别在X轴轴线运动的垂直度及Y轴轴线运动的垂直度, 两垂直度为0.012/500mm。

龙门中心卫生院财务科工作职责 篇7

关键词：农村基层医疗卫生；财务管理；县级医院；乡镇社区卫生服务中心；村级卫生服务站 文献标识码：A

中图分类号：R197 文章编号：1009-2374（2015）15-0003-02 DOI：10.13535/j.cnki.11-4406/n.2015.15.002

农村基层医疗卫生主要是由各地区县级医院、乡镇社区卫生服务中心以及村级卫生服务站组成，由这三部分满足农村居民对医疗卫生服务的日常需求，支撑起农村公众健康卫生服务。基层医疗卫生机构是否合理和快速发展决定了当地医疗卫生系统是否完善、农村居民的求医是否得到了保障以及农村卫生项目是否成功。基层医疗卫生机构的发展状况很大程度上取决于基层医疗卫生机构财务状况。对基层医疗卫生机构的财务现状中产生的问题进行针对性分析，才能得出合理的解决方案与措施，这样才能改善目前基层医疗卫生机构中的经营病态问题。

1 目前基层医疗卫生财务工作中的主要问题

1.1 基层医疗“以药养医”的模式依旧存在

目前，大部分农村基层医疗卫生服务运营状况依旧不佳，收入和支出严重不平衡，严重亏损。在农村基层医疗机构中只有药品出售得相对较好，其他医疗服务性收入几乎没有，机构运营成本结果只能靠药品收入来弥补，但依旧远远不够。

1.2 基层医疗卫生机构财务运营情况不佳

目前农村的基层医疗卫生机构缺乏良好的财务运营管理，还不具备良好的盈利能力。在获得了大量优质医疗资源后却无法有效的合理利用，导致产生了严重的资源浪费情况。财务运营不佳则就无法将基层医疗卫生机构的业务发展扩大。因为收入和成本不成正比，在收入增长的同时，支出的增长速度比收入更快，导致每年的运营结余不足以维持当年基层医疗卫生机构的发展。

1.3 部分基层医疗卫生机构巨额负债

部分地区的基层医疗卫生机构因为基本建设等各种原因存在着负债，但是又因为财务运营能力不佳，无法获取足够的盈利进行偿债。这样就经过长年积累，产生了巨额的负债。

1.4 各级基层医疗卫生机构总体发展不平衡

众所周知，在农村中普遍存在着各级医疗机构发展不平衡的状况。不同地区的相同级别基层医疗卫生机构发展不平衡，同一家基层医疗卫生机构不同年份发展不平衡，同地区三级基层医疗卫生机构之间发展不平衡，因为卫生机构之间存在优劣之分，加上绝大部分患者都有“重优质、重高级”思想观念，这就导致了好的医疗机构发展越来越好，甚至在超负荷运转，差的医疗机构则发展越来越差，甚至出现了医疗资源浪费。纵观全国大部分农村比较得出：村级卫生服务站发展情况不佳，乡镇社区卫生服务中心相比村卫生服务站稍好，县级医院是三级医疗卫生机构中发展最好的。因为发展不平衡，则无法同步进步，相互之间还会有所制约，甚至导致部分基层医疗机构业务无法拓展。

1.5 政府投入不足制约了基层医疗卫生机构的发展

各地政府虽然每年都有对基层医疗卫生机构投入的资金，但投入资金的比例和数额几乎维持原样，导致分配到各个基层医疗卫生机构的比例相对来说就是逐年降低。在基层医疗卫生机构自身缺乏盈利手段的情况下，政府

投入不足最后制约了农村基层医疗卫生机构的发展。

2 改善目前基层医疗卫生机构财务现状的建议

2.1 政府性投入资金需合理

应将地方政府的卫生财政情况加入政府每年考核中，使得当地政府能够更加重视农村基层医疗卫生财务状况以及机构的发展情况与问题。政府应能够对基层医疗卫生机构加大投资力度，提高在基层医疗卫生机构的每年投资总量，将基层医疗卫生机构的发展彻底地落实，不再停留在纸上谈兵。制定有效合理的投资分配计划，将有限的医疗资源能够高效地分配到三级医疗卫生机构中，做到三级医疗卫生机构能够合理平衡的发展，对经济欠发达地区尤其需要重点关注和支持。

2.2 任用培训相关经济类管理人才

拥有充足资金后更需要加强合理的运营管理，不能让非专业管理人员盲目进行管理，导致资金不能发挥最大效用。需要挑选合适人员进行专业培训学习，提高其对基层医疗卫生机构的财务意识以及经营管理能力，使得其能够对机构营运支出和收入进行综合协调，能够将机构的效益最大化发挥。除了以上所述，在资产管理以及机构设施合理配置上也应进行长远规划，使得投入资产能够得到充分利用，降低因自身不了解而产生资源浪费的情况。

2.3 相关医疗保险制度需要完善

为了提高基层医疗卫生机构的利用率，需要制定一系列合理适用的配套医疗保险制度，使得广大居民能够合理地被分配到各级医疗机构就诊，要从制度上使得农村居民对于看病求医的方式得到改变，而不是一拥而上过度集中到其中某一级医疗机构就诊或是自己盲目买药胡乱治病。

2.4 完善基层医疗卫生体系建设

根据各地不同的卫生体系建设情况，制定出不同的计划，继续加强对基层医疗卫生机构的建设进行推进和发展，有效地提高各级医疗机构的服务水平。可以充分利用三级医疗卫生机构的合作机制，合理优化分配各级医疗机构卫生资源，减少因为系统内部上下游竞争而互相抑制发展。

2.5 系统的成本核算及适度收支平衡

为了避免在基层医疗卫生机构出现“以药养医”的现象，需要对整个医疗服务价格体系进行规划调整，不仅能做到将人群进行分流就诊，还能进行系统的就医成本核算，使得在业务拓展的同时，能够使得收支适度平衡。

2.6 对固定资产及各种物资进行适用管理

就当前各地区存在的同类大型医疗设备采购过多，实际效用并不高的现象，相关部门应统一对其进行盘点与管理，同时也可相互调剂，将自身不需要的设备通过折旧采购或者赠送的方式，移交给急需此类设备的医疗机构。今后应以地区为单位对大型医疗设备的采购进行规划，在对应的规划管理措施论证后，再决定是否采购；进一步建立完善大型设备库存物资及固定资产的调剂制度和流程，提高大型医疗设备的效用。

3 结语

目前的农村基层医疗卫生财务管理工作状况差强人意，依旧有很多问题需要解决。可喜的是基层各级医疗卫生机构正在一步步发展和改革之中，通过不断抽丝剥茧式的改革，在不久的将来，农村基层医疗卫生工作将会逐渐往优良的趋势发展。

参考文献

[1] 朱兰芳.县级卫生系统财务管理存在问题及建议[J].临床医药文献电子杂志，2014，（1）.

[2] 肖律.浅析加强医疗卫生财务管理工作的相关措施

[J].财经界，2014，（27）.

[3] 张莺.浅析我国基层医疗机构财务管理[J].现代经济信息，2014，（9）.

作者简介：许刚（1979-），男，江苏宝应人，江苏省宝应县疾病预防控制中心会计师。

中心卫生院度卫生工作总结 篇8

一、基本情况

我院普科设在临江卫生院，负责临江乡人口的医疗及公共卫生服务。有四个村卫生室，即黄柏山村卫生室，工作人员2人。王埠村卫生室，工作人员3人。粑铺村卫生室，工作人员2人。芦洲村卫生室，工作人员1人。医院在4月30号开始实行基本药物制度，村卫生室全部在月30日开始实行基本药物制度，药品购进统一由临江卫生院在基药采购平台购进再配送给各村卫生室，实行零差价销售。网购基药总额达529677元，较年123086元有成倍增长。

二、基本药物制度开展情况

1、完善制度建设，加强监管。根据〈湖北省基药实施考核要求及细则〉，积极制定各项规章制度三十多则，分为组织领导、药品采购管理、药品储备管理、药品养护管理、药品配备使用管理、抗菌药物使用管理、药品监测管理、处方规范管理、药品报销管理、绩效考核、群众评介与监督十一个方面进行完善。

2、签订责任状，落实职责。为加强责任心和重视度并合理使用基本药物，医院和各村卫生室负责人签订《实施国家基本药物目标管理责任书》及《抗菌药物分级管理责任状》，层层落实到人，明确各自职责。

3、定期下点考核，评分签字。每隔一周到村卫生室进行检查，对比考核细则，严格评定分值，肯定成绩、指正不足，并要村负责人签字承认。考核分值为年平均60分以下的将不报销农合回款并通报批评，限期整改，免去负责人职务;年平均分在90分以上的给予年终补偿。本年度得分较高的村卫生室为王埠卫生室90分，其它村卫生室分值也较上半年有了很大提高。

4、走村串户，调查民意。为了核实基药零差价是否真正落实，我们根据处方单，找到患者进行暗访，了解患者用药名称出资费用等。一年来大大小小的检查共计30多次，调查走访农户近100户，采访询问村民200多人，让老百姓客观评价基药制度实施后药价的升降、卫生室地服务质量、报销的真实数以及惠民便民的满意度等。多数患者表示，以前感冒一次，要打三、五天吊针，花上两百左右。现在只要花上几十元，而且不再用抗生素之类的药物了。加之基本药物全部纳入医保和新农合药物报销目录和报销范围，基本药物报销比例要高于非基本药物的5%至10%。实际上患者基本上出资最少的钱，吃上放心药。看病便宜了，越来越多的常见病、慢性病患者纷纷选择到卫生院和医务室就诊，基层村医临床用药的习惯也在发生改变。

三、工作中存在的问题

1、村卫生室对基药补偿机制等医改政策持观望态度，积极性不高，改革意识不强，存在着药品偶尔加价销售、自购非基药现象，药品进销账未做、个别违反药品报销规定，现已下整改通知书限其改正。究其原因之一：基本药物品种不全、配送不及时、中标药价虚高、中成药比例提高。例如病人依赖的品牌药没有、小儿常见病类药没有、软膏类药较少、前列腺妇科炎症类药有限，有的甚至连糖盐都不够用，卫生室为了保证病人的需求自购了非基药。原因之二：我院对部分村卫生室实行的是个人承包制，村负责人为保证自已的多得利润，“以药养医”的观念还没彻底转变过来，这都影响了基本药物制度的实施。

2、在村卫生室从医的多为乡村医生，没有正规学历，业务技术水平不高，平时学习较少，因此对基药的合理使用知识欠缺，特别是抗菌药物使用不很合理，静脉输液的比例均超标。

四、今后的工作打算

20xx年我院将逐步对粑铺村卫生室和黄柏山村卫生室实行一体化管理及信息化管理，针对新体制下的村卫生室，实施基药方案本人将从以下四个方面更新监督措施。

(一)监督重心从考核基药采购、零差价销售到合理使用基药，减少抗生素的使用，减少静脉输液，多以肌注和吃药为主。

(二)加大下乡走访频率，多了解周边群众的真实药费，不能过多相信处方。

(三)学习药品知识及其他卫生院一体化村卫生室管理办法，加强村医培训，包括对基本药物的认知度和信赖度、抗生素药的使用、急救药品的使用等等。

中心卫生院2012工作计划 篇9

工作计划

××中心卫生院

××中心卫生院2012工作计划

2012年合道中心卫生院的总体工作思路是在上级主管部门和乡党委政府的领导下，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十七大精神，按照上级主管部门会议精神及目标管理责任书的要求，努力为广大群众提供更加安全、高效、便捷、优质、价廉的卫生服务。结合医院工作实际，认真搞好思想教育、医药卫生体制改革、医院建设、医疗卫生服务和医疗卫生行业管理工作，现制订工作计划如下：

一、医院思想教育工作

在上级主管部门的领导下，坚持以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，认真学习贯彻党的十七大精神，进一步解放思想、转变观念、规范管理，搞好服务。坚持以“创建百姓放心医院”为中心，坚持“全心全意为人民服务的宗旨”，进一步落实省卫生厅“22项制度”，切实搞好以病人为中心的优质、规范化服务。

继续抓好党风廉政建设，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，加强惩治和预防腐败为重点的反腐倡廉建设，着力解决损害群众利益的突出问题。深入开展医德医风、法律法规和行业作风教育建设，培养良好的职业道德和依法职业意识，以法律法规规范服务行为。

加强“救死扶伤”事迹宣传，落实硬化、绿化、美化、净化、亮化工程，积极创建“绿色医院”、“园林医院”等精神文明建设。继续实施典型宣传示范活动，认真推选爱岗敬业、无私奉献、廉洁行医的模范典型。加强医院信息宣传，增强社会各界对卫生工作了解和支持，营造卫

生改革与发展的良好社会氛围。深入开展“强素质、树形象、抓改革、促转型”活动，努力做到“服务好、质量好、行风好、群众满意”的“三好一满意”标准要求。围绕建设学习型单位，制定学习计划，建立学习制度，做到学习时间、内容、笔记、考勤、效果五落实。认真贯彻落实思想政治、法律学习活动，杜绝吸毒、赌博、练习法轮功等问题。

二、医药卫生体制改革工作

（一）进一步加强新农合保障制度建设。

根据卫生局、合管局等单位关于金穗惠农新农合联名卡（简称新农合“一卡通”）相关文件精神，完善医院HIS系统建设、保证电话、网络宽带运行正常，做好基础准备工作；加强新农合人员培训，熟练掌握新农合“一卡通”管理程序和技能操作，全面推行新农合“一卡通”管理工作。

配合上级单位继续加强新农合政策及“一卡通”的宣传工作，提高广大农民群众对这项工作的知晓率和认同率。有计划、有针对性地通过宣传栏、宣传单、标语、横幅等多种形式对新农合政策及“一卡通”的功能定位、方便补偿费用的结算、农民健康档案建立与信息查询、开展金融服务等方面进行宣传。减少办事程序，提高农民互助共济意识，创建农民群众广泛支持新农合的社会环境，促进农民群众自觉遵守新农合制度，积极配合，支持新农合工作。

规范我院工作人员及村级定点医疗机构服务行为，加强医疗、药品及服务管理，控制医疗费用过快增长。进一步规范工作程序，严格执行新农合财务制度，规范工作程序，加强审核报销，加大自查力度，坚持新农合基金使用和补偿乡、村每月公示制度，确保基金使用规范、安全。

(二)全面实行国家基本药物制度。

继续实行乡村一体化管理，做到房屋、设施、人员、财务、药品、业务“六统一”；建立“中心药库”，规范药品统一配送制度，全部实行药品零差率销售；在省、市规定的基本药物目录及限价以内采购药品；药品采购做到进购单、出库单、处方划价、药品发票“四对口”，并进行价格公示，接收社会监督；对在药品零差价销售中弄虚作假村所，一经发现，将从严查处；对拒不执行药品零差率销售的村卫生所上报上级单位取消资格。

(三）全力推进基本公共卫生服务工作

根据国家基本公共卫生服务项目内容，扎扎实实地落实好12类基本公共卫生服务项目，加快推进我乡公共卫生服务项目进程。

1、进一步完善农村居民健康档案工作。提高农村居民健康档案建档率，达到60%以上，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，为辖区常住人口建立统计、规范的居民健康档案。

2、认真做好妇幼保健工作。继续实施好“农村孕产妇住院分娩补助”“降消”“补服叶酸”等项目，加强妇女儿童系统管理，加大落实孕前保健、产前诊断和新生儿疾病筛查三级防控力度。强化本院产科标准化建设，提高住院分娩率，使孕产妇住院分娩率达到90%以上，叶酸补服率达到50%以上，新生儿遗传代谢性疾病和听力障碍筛查率达50以上，孕产妇死亡率控制在30/10万以下，婴儿死亡率控制在16‰以下。

3、切实抓好疾病预防控制工作。始终做好重大传染性疾病的防控和检查工作，防止疫情蔓延。认真落实国家扩大免疫规划的各项措施，一类疫苗接种率稳定在95%以上，扎实开展艾滋病、结核病的防治宣传和检测工作，加大地方病防治知识宣传，巩固碘缺乏病防治成效，进一步加强包虫病、克山病等重点地方病的防治力度。

4、加强健康知识宣传教育，传布健康知识，促进健康行为养成。

对高血压、2型糖尿病、重性精神病等慢性病高危人群及老年人进行登记管理、随访评估、分类干预、健康体检，给予有针对性的健康教育。

5、加强卫生监督协管，配合卫生监督所开展相关食品、饮用水等方面的检查和调查。健全中医科室及人才培养，配备和丰富中药饮片和中成药品种，开展相关中医适宜技术，总结中医治病经验，提高中医诊疗水平。

三、加强医院各项管理，提高医院的综合能力。

（一）加强医疗质量管理，保障医疗安全

以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等为重点，加强医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能操作，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。不断改革医疗服务，严格控制医疗费用，促进合理检查，合理用药，合理治疗，切实减轻患者就医负担。

（二）加强内部管理

制定本单位各项规章制度，装订成册，并认真贯彻落实。重大事项必须由院务会商议决定。严格执行卫生院财务管理制度，落实固定资产购置处理、开支审批等制度，确保卫生院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开，杜绝乱收费

和私收费现象。健全职工考勤制度，严格按照《环县卫生工作人员管理规定》履行请销假手续。加强后勤、安全管理工作，防止各类隐患的发生。规范本单位文件管理，收发登记完善，传阅及时，及时装订归档，防止泄密事件发生。

建立本单位目标管理责任制，制定考核奖惩办法，分解目标任务，与各科室、各人员签订责任书，细化、量化责任内容。搞好本单位考核和半年督查，发现问题及时纠正，通过一定形式通报，督查资料完整。

四、抓好医务人员教育培训

重点加强对在职医务人员的继续教育，继续围绕“请、送、传、帮、带、训、学“七字培训方针，加强我院医务人员培养，根据临床要求，请知名医师来我院开展临床一线教学和相关知识培训。安排业务骨干到上级医院进修，培养急需的业务人才。安排高年资医护人员“带”低年资医护人员活动，快速提高新分配工作人员能力。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育，支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试，提高业务人员文化素质和业务素质。

五、全面统筹抓好其他工作

切实抓好安全生产工作，避免发生安全责任事故。抓好信访、计划生育、维稳和上级交给的其他工作。

××中心卫生院

龙门中心卫生院财务科工作职责 篇10

关键词：消毒中心工作人员,手卫生现状,管理对策

消毒供应中心负责的是整个医院的用品的清洗、包装、消毒杀菌、发放、回收等工作, 是控制医院感染的一个相当重要的部门, 其中, 由于手作为各种的病原菌的主要传播媒介和医院交叉感染有着最直接的联系, 因此, 预防和控制病原体传播最简单和最基本有效的措施就是做好手部的清洁消毒卫生。本研究观察本医院2013年9月至2015年7月消毒供应中心的工作人员的手部卫生的研究效果, 提出相应的有效的管理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2013年9月至2015年7月本医院对消毒供应中心人员的手卫生情况进行了检测, 再将检测的对象随机分为两组, 一组是对照组, 一组是试验组。每组15人, 每人分别检测5次, 每组的手卫生情况一共检测了75次, 为了更好地保证调查的数据准确性和广泛性, 30名被调查的工作人员包括了无菌物品的存放区和器械打包区, 敷料打包区等等。其中对照组15人中, 有10人是护师, 5人是工作人员;试验组的15人中, 护师有10人, 工作人员有5人。两组数据差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法

针对对照组的工作人员采取常规的日常工作标准, 对试验组的工作人员则采取日常工作标准之外在施行相应的干预措施。本医院的试验组人员积极地开展了一系列的培训活动, 按照《医疗机构医务人员手卫生规范》的严格要求标准, 提高了员工的职业素养和专业技能, 让员工也从思想上意识到手卫生的重要性和对自身及他人健康的重要性。与此同时, 也制定了相关的手卫生管理制度, 对于手的清洗、消毒等做出了明确的规定, 并将手卫生造成的一系列问题全部责任到人, 鼓励员工积极参与到其中, 团结协作、互相监督, 更好的降低医院被感染的风险[1]。认真规范落实好洗手消毒的重要性, 要知道, 正确的洗手步骤应该是, 先把手放在流动水下面充分的淋湿, 然后擦适量的肥皂或香皂或者是洗手液, 按照相应的洗手方法认真的搓揉双手, 而且为了让手能够充足的洗干净, 最少要搓揉手15 s左右, 然后再用流动的清水冲洗干净, 同时将双手的水擦干净, 有必要的话可以擦点护手霜。在接触清洁的物品之前, 以及在接触了污染物品之后, 都要进行手部的卫生清洁。外科手术的话要进行双手和指甲以及指甲缝等的彻底清洁干净[1]。

1.3 统计学方法

应用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析, 计数资料比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组的工作人员在经过了一系列的培训和教导之后, 明显在思想意识各方面都提升了不少, 增强了对手卫生的重视, 认真按照相关的规范准则去进行洗手消毒。试验组的工作人员合格率明显高于对照组, 与对照组比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表1。

3 讨论

在消毒供应中心, 要按照消毒供应中心的相关管理规范, 由消毒供应中心对整个医院消毒灭菌物品进行集中性的处理, 再分发给医院的其他各个部门。而且消毒供应中心是属于医院的一个独特的单独的科室, 有着自身的特点和完整的工作系统, 主要包括了存放医疗用品、清洗灭菌、包装发放以及回收等工作, 每一个工作环节都有着紧密的联系。而消毒中心的工作人员承担整个医院的医疗用品的回收、洗涤、灭菌以及发放等工作, 而这些所有的工作都是由手来完成的, 所以说, 消毒供应中心的工作人员手部的卫生好坏, 可以说是直接关系着整个医院的医疗安全[2]。

根据相关的研究和实践的证明, 显示病原微生物传播占了整个医院的感染的30%左右, 因此正确的洗手和关注手卫生的落实到位是重中之重。如果真的把手部的卫生落实好, 可以让手部的细菌减少, 这样也会让医院的感染率下降, 所以, 可以说手的卫生落实好坏和医院感染发生率有着直接的关系。手部卫生的落实对医院里面的感染确实有着很直接的控制作用, 不过, 在实际的工作当中, 或多或少的因为我国的医疗资源紧张, 大部分的医院都是人满为患, 给工作人员也造成了很大的工作压力, 一些工作人员因为忙忙碌碌的工作疏忽了对手的卫生工作。当然, 也有一部分的工作人员是由于自身的意识薄弱, 对手的卫生缺乏正确的认识。因此说来, 消毒供应中心工作人员就必须要严格地按照消毒供应室的管理需求和流程去做, 在进行工作的分配时, 对细节的分配一定要责任到人, 每一个细节都不要忽视, 对工作人员的每一个职责都要去进行相关的培训, 争取让手部的卫生知识能够普及, 保证无菌。慢慢让工作人员也有一颗主人翁的心态, 积极主动地参与到工作中去, 与此同时, 还可以结合高科技的信息和供应室物流, 将物品的各方面的流程都控制好, 明确好护理人员的各项职责, 尽全力地去提高消毒供应中心的工作效率和管理水平。

医护人员在处理污染物品后和下班前的洗手带有明显的自我防护意识, 某种程度上是人的本能, 执行起来相对容易;而接触物品前进行手卫生, 虽然对于医疗器械无菌合格率至关重要, 但在执行过程中十分不易[3]。因此, 今后应注重以下几方面的工作: (1) 争取上级相关部门支持, 医院严格管理。作为医院的管理部门 (院感科、质控科、护理部) 要定期下科室监督、检查、指导手卫生的执行, 并将手卫生工作纳入“三基三严”, 培训及考核内容定期考核, 使手卫生工作落到实处, 要不定期进行洗手考核, 将洗手纳入质量管理。 (2) 加强培训, 提高卫生知识水平[3]。采用多种形式, 反复讲课强化, 讲解手卫生指征及洗手“六步法”, 以提高护士、工人对手卫生的认识, 严格掌握洗手指征, 按《医务人员手卫生规范》的要求, 正确洗手, 并在每个洗手池边统一张贴“六部洗手法”示意图, 使所有工作人员按照规范步骤进行洗手。 (3) 科室内部从以下三方面强化管理:第一、是加强职业道德教育。组织学习《医务人员职业道德修养》, 告知不严格执行手卫生指征可以造成医院内交叉感染和降低无菌物品合格率, 也是不道德、不负责的行为。第二、要加强科室内部监督指导。第三、加强工人手卫生认识[4]。

参考文献

[1]万育红.临床护士手卫生状况的调查与改进[J].求医问药下半月刊, 2013, 11 (1) :140.

[2]朱丽辉.医务人员手卫生认识和习惯调查[J].实用预防医学, 2011, 18 (2) :255-257.

[3]刘淑娥.县级医院护士手卫生依从性调查分析[J].中国卫生质量管理, 2012, 9 (5) :50-52.

龙门中心卫生院财务科工作职责 篇11

（2011年11月）

一、基本概况

日兴镇位于仪陇县西北部，面积47.7平方公里（连地名乡马路），人口31200余人（连地名乡马路），辖区有17个行政村和一个居委会，毗邻金城、马路（地名乡）、双庆、碧泉、来仪、大风，辖区内除了日兴中心卫生院，还有17个村卫生站。

日兴中心卫生院是一所集基本医疗和公共卫生服务为一体的基层卫生院，始建于1956年。卫生院分一个住院部、两个门诊部，设临床、护理、医技、药械、公共卫生、新农合管理及一体化管理等科室。现有在编人员28名，三支一扶人员2名，长期合同工11人。副主任医师1名，主治医师和主管护师3名，医师和护师9名，护士4名，其它医技人员7名。

二、改革成效

日兴中心卫生院启动基层医药卫生体制综合改革试点以来，围绕管理体制、人事制度、分配制度、基本药物制度和保障制度五项重点，精心组织，规范操作，取得了明显成效。

（一）是实行国家基药制度，药品零利润使广大农民群众得到了实惠。自实行药品零差率销售后，药品平均降价幅度为36.5%，农民看病费用明显降低。经统计，我院2010年药品收入160余万元，2011年截止10月份药品收入53万元。

经过培训和引导，医务人员药品使用观念发生了悄悄的转变，由过去小病大治、药物滥用、开大处方等，向因病施治、合理用药转变。

2010年住院2000人次，门诊人次6000余人次。2011年1-10月份住院1220人次，门诊7000人次。2010年住院例均费用为128元/天；2011年住院例均费用为114元/天，降幅为11%。

门诊人均费用由实行基药制度前的39.5元，下降为22.6元，降幅达42.8%。

（二）是全面推进了公共卫生服务均等化工作。改革后，卫生院的公益性得到了充分的体现，彻底改变了过去主要精力用于“抓收入、保吃饭”，对公共卫生重视不够、投入不足的局面；超范围、滥开药、滥手术等现象得到根本遏制，医疗安全得到有效保障。公共卫生服务工作摆上了更加突出的位置，城乡居民健康档案管理等10项国家基本公共卫生服务项目和乙肝疫苗补种等重大公共卫生服务项目得到全面实施，直接惠及广大人民群众，农村居民健康更有保障。我院在卫生局组织的2011年上半年公共卫生服务项目的检查中取得前十名。

1、建立居民健康档案方面 截止2011年10月，已经建立15000余份居民健康档案（包括纸质和南充市区域卫生信息平台），完成辖区人口的70%。2、0-6岁儿童建立档案共计1097余份，同时开展0-6岁儿童的体检工作，提高了辖区内儿童健康水平。

3、执行国家免疫规划接种制度，接种比率98%以上。

4、为全镇的孕产妇建立了健康档案283份，免费进行产前、产后访视。2011年截止10月共住院分娩225人，办理农村孕产妇住院分娩补助手续共计149人。2011年乙肝、梅毒、艾滋病筛查截止10月份共计416人。叶酸发放共计142人。

5、为全镇的糖尿病患者建立居民健康档案85 份，为全镇的高血压患者建立居民健康档案525份，为全镇的精神病患者建立健康档案共计33人，并进行了国家重型精神病网络管理。

6、为全镇的65岁以上老年人建立1462份居民健康档案，并进行了健康指导。7、2011年已制作健康教育宣传栏11期，发放宣传资料5000余份，健康主题宣传6期，播放健康教育宣传影像资料10期。

8、卫生监督协管工作方面，已经将全镇学校的食堂、餐馆做好登记，落实具体事项到协管员到村卫生站。辖区内的学校2011年未发生一例食物中毒。

（三）是加强学习，明确了医改政策

基层医改后，县财政给予人员支出保障，卫生院的工作重心已从“保吃饭”向“保规范”转移，我们不再为“吃得上饭”范愁，摆在我们面前的突出问题是如何履行好基本医疗和基本公共卫生服务“两个基本”的职能。为此，我们着力于规范管理，以确保卫生院的良好运行。

1、我们根据县主管卫生局的相关文件精神，结合实际，制定了《日兴中心卫生院基础性和奖励性绩效工资考核实施办法》，利用制度来规范管理，落实具体工作任务和业务工作量，依然体现多劳多得，提高职工的工作积极性，使得各项工作有章可循，从而建立起卫生院良好运行的长效机制。

2、同时多次组织全院职工学习国家新医改各项政策、法规，使全院职工的思想观念逐渐发生了转变。成立了公共卫生科，把辖区的公共卫生服务的10项内容作为工作的重点核心，将各项工作落实到专人。

（四）严格落实新农合的惠民政策

加强宣传，严格监管，杜绝冒名顶替，及时为参合人员报销门诊及住院费用。2011年全镇（不含地名乡马路）农村总人口21347人，参合人数为21060人，达98.6%。2011年截止10月31日市内住院报账人数789人，金额为553946.00元，市外住院报账120人，金额为158570.00元，门诊报账人数4961人，金额149599.00元。

三、存在的问题 1、2011年的基础性绩效工资发放70%不同程度影响了职工的积极性。

2、基本及补充药物目录，药品的单一部分限制了中心卫生院收治一些常见病、慢性病。

3、村医待遇问题，一是实行药品零差率后收入减少：卫生室没有相关检查设备，收入太少；远较改革前降低，村医积极性受到了较大影响。二是村医的养老等社会保障问题一直没有解决，这也是村医队伍不稳定的重要原因，制约一体化的施行。

龙门中心卫生院财务科工作职责 篇12

协管员工作职责

1、及时掌握协管范围内职业卫生、传染病防治、食品安全、供水单位及医疗机构基本情况，建立底册和管理档案，做到一户一档。

2、开展卫生法律、法规及卫生知识宣传工作，协助县卫生监督局和县食药办开展卫生法律、法规及卫生知识的培训。

3、实施经常性卫生检查，督促行政相对人按照卫生法律法规开展执业活动，并作好检查记录。对违反法律、法规规定的行为，及时上报县卫生监督局和县食药办，并配合调查取证。

4、在工作中对村卫生室、社区卫生服务站上报的公共卫生事件、非法行医、非法采供血等信息及线索及时核实上报，及时填写《卫生和食品药品监督协管信息报告登记表》，并协助县卫生监督局和县食药办开展卫生和食品药品监督执法工作。

5、受理辖区内相关案件的投诉、举报，经调查核实后，及时向县卫生监督局和县食药办报告，协助卫生和食品药品监督员开展相关卫生和食品药品监督执法工作。

6、对辖区内村卫生室、社区卫生服务站的卫生和食品药品监督协管工作进行指导检查，配合县卫生监督局和县食药办定期对协管工作进行考核评估。

7、对辖区农村集中聚餐备案工作指导。

龙门中心卫生院财务科工作职责 篇13

2009年食品安全法颁布后, 食品卫生工作面临新的调整和挑战, 在新形势下, 于广东省疾病预防控制中心成立60周年之际, 有必要对过去60年的工作进行回顾和整理, 总结所做的工作及取得的成绩, 为接下来做好食品安全工作提供思路。

1 新中国成立后的不同历史时期, 广东省疾病预防控制中心在食品卫生标准中所做工作

概括起来, 广东省疾病预防控制中心60年来的食品卫生标准化工作可分为4个阶段。

1.1 第一阶段, 上世纪50到60年代, 主要开展食物中毒调查及全国营养调查

上世纪50年代初到60年代末, 全国经济暂时困难, 食物严重缺乏, 广东、海南部分居民因食用木薯、野菜、海产品而引起中毒, 尤以木薯中毒屡见不鲜。在当时的情形下, 广东省卫生防疫站处理了大量急性细菌性与化学性食物中毒事故, 例如木薯中毒、蚕豆病、荔枝病、毒蘑菇、河豚鱼、四季豆中毒、副溶血性菌中毒、鱼类组胺中毒等, 并对以上中毒事件进行了大量调查研究, 与中山医学院协作研究, 发现蚕豆病患者与红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶 (G-6-P.D.) 缺陷有关[3];根据各种食物中毒的发病机理和发病规律, 广泛深入地向群众宣传预防知识和卫生知识, 大大减少了急性化学性食物中毒的案例, 仅蚕豆病一项, 就使其发病率下降了50%~80%。1959年, 当时正值我国3年自然灾害时期, 广东省卫生防疫站参加了全国居民营养健康调查, 分析了60多种食物的营养成分, 调查了当时居民的营养状况和膳食结构, 针对各地发现的营养不良症, 及时采取了补充营养措施。

上世纪50年代, 广东省卫生防疫站在食物中毒方面做了大量调查与研究, 参与了全国居民营养健康调查, 开展了部分食品行业的卫生管理工作, 限于当时的经济条件和社会状况, 在食品卫生标准及法规制定方面的工作开展不多, 但大量的调查数据和研究结果为当时一些单项标准的制定提供了依据和支持。

1.2 第二阶段, 上世纪70年代, 配合14类54项卫生标准的制定开展工作

1973年, 卫生部召开全国卫生标准化会议, 成立全国卫生标准技术委员会, 下设食品卫生标准分委员会。为方便开展食品卫生标准的制订工作, 按食品类别成立了各类食品卫生标准协作组, 广东前后参加了粮食、食盐、食糖、糖果、陶瓷制食具器、农药残留等协作组的组织制定工作, 并积极地参与到标准的研制工作中, 参与制定了20多项卫生标准。

配合全国污染物的流行病学及污染状况调查, 广东省卫生防疫站先后组织了多次全省食品卫生大检查和普查, 对6个地区、10个市的食品卫生质量状况进行了调查, 共调查11类食品、21个品种、3647份样品, 进行14124项次检验;此外, 还开展了5类、16种农副产品、人乳、人体脂肪等412份产品的调查;1973~1976年间, 对全省各地出现的污染粮食进行化验和处理, 弄清了广东省有机氯农药对食品污染的状况;针对广东省黄曲霉毒素污染食品的问题, 开展了黄曲霉毒素的普查、研究调查和科学实验工作;以污染最严重的花生和花生麸 (作酱油原料) 为对象, 先后抽查湛江、汕头、新会、广州4地区21个县区的样品, 了解污染情况, 通过设立试点, 指导生产入库及碱炼法、水洗法、白陶土吸附和加入活性炭等方法, 降底了毒性, 控制了污染, 取得了较好成绩。

1970年以来, 在全省范围内进行的多次食品卫生大普查和10多项专题调查, 基本摸清了广东省食品的污染现状, 为全国制订粮、油、肉、蛋、水产等14类54个试行国家食品卫生标准和12项管理办法, 提供了大量数据。

1.3 第三阶段, 上世纪80年代到2009年, 积极参与食品安全法中各类标准的制/修订定工作

1982年11月, 全国人大常委会通过《中华人民共和国食品卫生法 (试行) 》, 卫生部、国务院随后发文, 强调了对食品卫生标准工作的重视。1995年10月3 0日, 全国人大常委会通过《中华人民共和国食品卫生法》, 对食品卫生标准的范围、制定及管理作出了明确规定, 使食品卫生标准的制定工作有了明确的法律依据和保障[4], 广东省的食品卫生工作从此进入新的发展阶段, 工作重点也逐渐转向食品监督、监测, 食品污染调查, 制定卫生标准, 研究、建立分析检测方法, 研究食品毒理学评价程序和方法, 加强食品卫生管理和科学研究等方面。

这一时期, 广东省卫生防疫站积极开展食品卫生的监督、研究工作, 调研项目主要包括:“白糖中脂样芽胞菌菌株生化分型鉴定工作”、“对食品加工厂工人进行肠道致病菌带菌调查”、“对洗消剂 (二氯異氰尿酸钠) 的研究及卫生学评价”工作。广东省卫生防疫站在全省范围开展食品监测, 污染物调查、检测方法研究以及食品毒理学评价程序研究的基础上, 积极参加全国食品卫生标准的制订工作, 先后参加起草中华人民共和国食品卫生标准38项, 包括GB 14963-1994《蜂蜜卫生标准》、GB 9678-1994《糖果卫生标准》等10个产品标准;GB 2760-1986《食品添加剂使用卫生标准》、GB 2023-1980《食品添加剂乳酸》、GB 1975~1976-80《食品添加剂琼胶、食品添加剂海藻酸钠》、GB 14928.4-1994《食品中溴氰菊酯最大残留限量标准》、GB 14928.5-1994《食品中氰戊菊酯最大残留限量标准》等5个基础标准;GB 5009.34-1985《食品中亚硫酸盐的测定方法》、GB 5009.36-1985《粮食卫生标准的测定方法》、GB 5009.42-1985《食盐卫生标准的测定方法》、GB 5009.55-1985《食糖卫生标准的测定方法》、GB14929.4-1994《食品中氯氰菊酯氰戊菊酯溴氰菊酯残留量测定方法》等7个检验方法标准, 涵盖了食品中无机元素、稀土元素及农药残留等项目的检测方法的制定;还包括了GB 14934-1994《食 (饮) 具消毒卫生标准》1个行为标准的制定。

这一阶段, 广东省卫生防疫站全面参与到食品卫生标准的研究与制定中, 开展了大量与食品卫生相关的调查和研究, 参与了多项国家标准的制定工作, 标准制定的范围包括基础标准、产品标准、行为标准和检验方法标准四类标准。

1.4 第四阶段, 2009年食品安全法颁布到现在, 按照食品安全法的内容全面做好食品安全工作

掌握和了解食品中的各种污染物及其污染量是制定和实施食品卫生标准的重要依据, 尤其是地区性的、系统性的、连续性的食品污染物及其污染量对于国家食品卫生标准更具意义。在卫生部的支持下, 从2000年起, 广东省疾控中心在全省范围内建立并完善全省食品污染物和食源性疾病监测网, 初步掌握全省食品污染物的本底水平及变化趋势, 并对可能发生的食品污染和食物中毒事件进行预警;从2010年开始实施国家食品安全风险监测计划, 目前监测点覆盖全省2/3地区, 监测项目包括近100项食品化学污染物和有害因素, 12项微生物和寄生虫指标, 包括8类初级农产品、16类加工食品和2类包装材料近30个食品种类, 获得了近20万个监测数据, 掌握了我省主要食品中重金属、农药残留、真菌毒素、致病性微生物和寄生虫等污染物和有害因素的含量范围和动态变化趋势, 对了解我省食品污染状况和发展趋势起到了非常重要的作用, 为识别食品安全风险隐患和开展风险评估提供了基础性数据, 为修订和完善我国食品卫生标准提供了更具参考价值的科学依据。

2 广东省疾控中心60年来在食品卫生 (安全) 标准中所做的贡献

2.1 为基础标准内容的制定及体系的建立作出了重要贡献

食品添加剂使用卫生标准及营养强化剂使用卫生标准是我国标准体系中一类重要的基础标准, 1980年国家标准局成立了全国食品添加剂标准化技术委员会, 由卫生、化工、轻工、商业、石化、高等院校的专家组成, 经过多年工作和努力, 完成了食品添加剂卫生管理办法, 食品添加剂使用卫生标准和食品添加剂检验方法等国家标准的发布和实施。1980~2007年, 在国家标准总局领导下成立全国食品添加剂标准化技术委员会, 广东省卫生防疫站戴滢所长在1~7届会议中任委员, 为这类国家标准体系的建立作出了重要贡献, 得到了多方面的肯定和奖励。1983年, 戴滢所长因在食品添加剂和琼胶方面做出突出的工作, 获国家标准局颁发的《食品添加剂、琼胶标准》四等奖;1983年, 获国家标准局颁发的食品添加剂使用卫生标准四等奖;1989年, 获轻工部颁发《食品添加剂、琼胶标准》二等奖;1989年, 获广东省人民政府颁发“新型甜味剂甜蜜素”二等奖;1989年, 获广州市人民政府颁发“环已烷氨基磺酸钠 (甜蜜素) ”二等奖;1991年, 国家卫生标准技术委员会审定“食品添加剂使用卫生标准 (GB2760-86) ”, 授予七五期间优秀标准特等奖。

2.2 积极开展理化和微生物检验方法的研究并参与多项食品卫生检验方法的制定

《食品卫生检验方法-理化部分》 (GB/T5009) 和《食品卫生微生物学检验》 (GB/T4789) 是食品卫生标准体系中两大检验方法系列标准, 是我国食品卫生理化和微生物检验的检测依据。两大系列标准既满足了国家级检验机构的检验要求, 又适用于基层使用, 对提高我国的食品卫生水平和检测能力, 保障食品安全起到了重要作用。

广东省卫生防疫站在建成之初就以理化检验为主, 研究开发分析方法服务于食品检验, 并积极参与食品卫生标准中检验方法标准的研制, 共参与20项检验方法标准的制定, 检测项目包含了无机元素, 稀土元素、食品添加剂、农药残留、有机污染物等。

广东省卫生防疫站投入众多人力和物力进行食品检验方法的研究, 并在此基础上参与多项检验方法国家标准的研制, 完善了国家检验方法标准内容, 尤其在农药残留、重金属及稀土元素、微生物的检验方法中, 提出了实用、有效的标准检验方法, 得到了多方面的肯定, 其中, 环已基氨基磺酸钠的比色法列为国家标准的仲裁法第二法;1985年, 广东省卫生厅颁发“广东省主要海产品中砷含量的研究”三等奖;1995年, 《大肠菌群快速检测纸片法》在食具卫生监测中的应用研究及卫生标准制订获广东省科学进步二等奖。

2.3 为《食品安全性毒理学评价程序》的建立作出了重要的基础性工作

《食品安全性毒理学评价程序》是对食品中化学性健康危害物质进行危害识别与危害特征描述的基本方法, 建立《食品安全性毒理学评价程序》是开展“食品安全风险评估”的基础。我国自20世纪70年代便由中国医学科学院着手建立该程序, 后由原卫生部卫生监督检验所 (现为中国疾病预防控制中心营养与食品安全所) 作为学科牵头单位, 组织研制我国的《食品安全性毒理学评价程序标准》, 于1994年由卫生部批准发布。广东省卫生防疫站从最初就参与到该程序的建立中, 在食品添加剂理学评价程序和方法的建立中做了大量工作, 确立了这类标准的基本体系, 为这类重要国家标准的制定作出了重要贡献, 为我国更好地开展“食品安全风险评估”提供了重要的科学手段和工作基础;进入90年代, 作为国家卫生标准研制协作组单位主要成员, 卫生毒理所紧紧追踪国际毒理学安全性评价动态和研究方向, 积极参与到标准的制修订、规范的制定、检测方法与验证方法的研究中, 参与制定国家标准方法5项, 验证食品安全国家标准多项;制订国家食品药品监督管理局技术规范方法10项;共完成6类毒作用效应计8项动物实验替代方法的多实验室间验证;制订12项动物实验替代方法的标准操作规程 (SOP) ;为规范毒理学安全性评价程序, 建全我国的卫生标准体系提供了技术保障。

广东省卫生防疫站在食品安全性毒理学评价程序所做的工作得到了应有的表扬和肯定, 1984年, 广东省科学技术委员会颁发“辐照蘑菇的安全性评价及其卫生标准研究”四等奖;1986年, 戴滢获国家计委, 国家经委, 国家科委, 财政颁发的全面完成“六五”国家科技攻关项目“辐照食品卫生学安全评价研究”纪念证书;1986年, 戴滢获卫生部颁发“辐照食品卫生安全性评价”科技成果甲等奖;2006年, “食品安全毒理学实验室质量控制规范研究”获省科技进步二等奖。

参考文献

[1]樊永祥, 朱丽华, 王君等.改革开放30年来食品卫生标准工作进展[J].中国食品卫生杂志, 2009, 21 (4) :312-315.

[2]王义, 张永慧, 马朝辉.《中华人民共和国食品安全法》知识读本[M].北京:中国计量出版社, 2009 (5) :37.

[3]杜传书.蚕豆病病因发病原理探讨[J].遗传学报, 1974, 1 (1) :92-98.