外科主管护师题库

外科主管护师题库（共6篇）

外科主管护师题库 篇1

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外科主管护师题库 篇2

1 对象与方法

以我校2007级儿科医学专业102名本科生的外科学课程为研究对象。

2000年以来, 我校外科学教研室组织有经验的教师严格按教学大纲要求, 逐步建立外科学试题库, 目前题库中已有一定规模和数量的、知识覆盖面较广的各种题型的试题[1]。

本学期参加教学的教师不参与命题、阅卷工作, 而由教务处安排外科教研室相关课题组设计人员从外科学试题库的各章节试题中按掌握、熟悉、了解的不同要求, 以6:3:1的比例随机自动组成两套试卷, 分为A、B卷, A卷正考用, B卷补考用, 每套试卷均附有标准答案, 试题有单选题、填空题、名词解释、简答题、病例分析题。

考试结束后, 由未参加本学期教学的教师集体阅卷, 统一评分, 每名学生的试卷至少有两位以上的教师参与阅卷。全部学生的总成绩及每道题得分情况用Excel 2003软件录入计算机, 应用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析, 通过计算试题的难度 (P) 、区分度 (G) 、可信度 (B) 等指标进行试卷分析。

2 结果与分析

2.1 试卷质量分析

本次考试试卷包括单选题:30题, 每题0.5分, 共15分;填空题:20题, 48空, 每空0.5分, 共24分;名词解释:10题, 每题2分, 共20分;简答题:4题, 每题5分, 共20分;病例分析题:3题, 每题7分, 共21分。试题涉及所授全部章节的内容。

试卷质量的评估主要参考以下5个指标[2]: (1) 正态性:指考试分数的分布状况, 主要以平均分和标准差两个指标来衡量, 一般认为平均分为70.0~80.0分、标准差为10左右为宜。本次考试最高分85.0分, 最低分20.0分, 平均分71.2分, 标准差9.9, 符合正态分布。

(2) 难度:常用P表示, 是判断试题难易程度的指标, 实际上是指试题的深度与广度, 难度值越大, 说明试题越容易, 一般以0.5~0.6为宜。本次考试难度适中的题目占50.75%, 太难的题目占7.46%, 太易的题目占41.79%, 具体见表1。

(3) 区分度:常用G表示, 是衡量试题鉴别学生水平差异能力的指标。区分度越高, 越能将学生的成绩拉开档次;反之, 则区分不出学生的实际水平差异。区分度评价指标:G≥0.40为很好, 0.40>G≥0.30为良好, 0.30>G≥0.20为尚可, G<0.20为差[3]。此次试卷区分度为0.19, 说明试卷区分度差, 具体见表2。

(4) 效度:是指考试能测出学生实际水平的有效程度, 也就是指考试已测出的质与量与实际的质与量的相符程度, 一般效度大于0.4为好。

(5) 可信度:是反映试卷质量的稳定性和可靠性的一个重要指标。可信度高的试卷对任何学生多次测验都会产生前后一致的结果, 误差小。可信度采用克伦巴赫系数法计算, 一般试卷的可信度要求大于0.50[4]。本试卷可信度系数为0.84, 表明可信度较好。

2.2 考试成绩分析

此次考试应考102人, 实考101人, 缓考1人, 不及格3人。试卷分析抽样人数101人, 最高分85.0分, 最低分20.0分, 平均分71.2分, 中位数72.5, 标准差为9.9。各题型得分情况见表3。把全部考生的成绩各分数段作为频数, 分布结果见图1、图2。

可以看出, 本次考试成绩分布曲线图呈陡峭型分布, 试卷中同等难度的题目较多, 梯度偏小;分数分布过于集中, 区分度较差, 几乎不能将不同程度的学生区分开;考试可信度适中, 测验可靠。

3 讨论

考试是实现学校教学目标和教学评价的一种重要手段, 是学校掌握教学情况, 检验教师教学质量和效果, 检测学生学习效果的重要途径[5]。随着教学改革的不断深入, 由试题库统一命题, 实现教考分离已成为检验教学质量、提高教学水平的有效手段。

我校对2007级儿科医学专业本科生, 2010—2011学年上学期外科学课程实施教考分离, 期末考试试卷从自建外科学试题库中抽取, 用试卷定量分析系统对试卷质量及考试成绩进行统计分析, 分别计算试题的难度 (P) 、区分度 (G) 、可信度 (B) 等指标, 从而检验教学质量、发现试题库问题。本次考试各题型整体难度适中, 但试题的区分度差, 整套试卷中区分度差的题目所占比例高达58.21%, 其中尤以病例分析题明显。病例分析题平均得分较高, 难度适中, 区分度却很低, 仅为0.11, 说明学生对病例分析题掌握较好, 试卷无法拉开学生之间的差距。另外, 我们还发现试题中区分度小于0.10的题目有24个, 占28.5分, 有的题目区分度甚至为负值, 例如单选第1题, 区分度为-0.04, 绝大多数学生都回答正确, 说明该试题对“低渗性缺水的临床表现”这一知识点的区分度不够。而此次考试中存在大量类似的、区分度差的题目, 因而无法达到筛选高水平学生的目的。

教考分离能否有效实施取决于试题库质量的高低, 而高质量的试题库至少应具备以下两个要素: (1) 库中试题能合理涵盖该课程的全部内容和知识点, 且对重点部分有所侧重; (2) 为组卷需要而对库中试题所制订的指标体系应科学合理[6]。目前, 我校外科学试题库能涵盖本课程的全部内容和知识点, 但在试题结构、比例及原始题目质量上, 存在大量梯度偏小、区分度差的题目, 且主要是病例分析题和单选题。针对这一问题, 可以采取以下方案改善: (1) 从现有试题库中抽取一些病例分析题和单选题, 由外科学试题库建设课题组重新评价和分析, 将质量差的试题筛除或改编后重新录入试题库中, 同时保留原有质量高、区分度好的题目。 (2) 在今后的外科学教学过程中, 继续以教考分离的教学模式进行教学, 通过考试一方面检验教学水平, 另一方面检验我校现有试题库质量, 筛选和淘汰质量差的试题。 (3) 不断加强和兄弟院校的交流, 借鉴他们在外科学教学和试题库建设方面取得的成功经验。

参考文献

[1]唐勇, 汪林, 陈晓光, 等.外科学课程实施教考分离的初步探索[J].医学教育探索, 2010, 9 (4) :519-521.

[2]傅军.完善教考分离加强试题库建设与管理[J].考试周刊, 2007 (49) :1-3.

[3]王舒然, 牛玉存, 刘影.营养与食品卫生学试卷分析[J].中国高等医学教育, 2006 (9) :35-37.

[4]芮东升, 秦江梅, 郭淑霞, 等.石河子大学医学院本科医学统计学期末考试成绩分析[J].农垦医学, 2009, 31 (1) :89-91.

[5]甘文田, 蔡克勤.考试方式与改革刍议[J].高等理科教育, 2006 (2) :34-37.

外科主管护师题库 篇3

外科护理学

第三十三章 肺部疾病外科治疗病人的护理

第一节 解剖生理概要

肺是呼吸器官，左右各一。左肺分上下两叶，右肺分上、中、下三叶。肺段是圆锥形的肺组织，顶部在肺门，其支气管为肺叶支气管的分支，称为肺段支气管。在一个肺段内，由同一肺段支气管的分支所分布。

气管在主动脉弓下缘约平胸骨角的部位分左、右支气管。左支气管较长，约4～5cm，然后发出第一分支。右支气管约在2.5cm处发出第一分支。左支气管管腔较右支气管稍小，与中线成45°夹角，而右支气管几乎与气管成直线（约25°夹角）。因此，呼吸道内异物以右侧为多，支气管镜和支气管内插管也较易进入右支气管。

肺的主要作用表现在通气和换气功能

第二节 肺结核

肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部疾患。大多数结核病人通过内科治疗可获痊愈，仅少数内科治疗无效者，才需采取外科手术治疗，但术后仍需辅以抗结核药物治疗。

临床表现及诊断

1.消瘦、低热、食欲缺乏、胸痛、咳嗽、咯血等

2.红细胞沉降率加速、结核菌素试验阳性、胸部X线/CT检查可见肺部结核灶

部结核灶

外科治疗原则

1.抗结核治疗

术前给予充分而正规的抗结核治疗，病灶稳定达6～8个月以上

2.支持治疗 加强营养，改善全身情况

3.手术治疗

1）适应证：以病灶的性质和病人的全身条件为基础。主要为经内科治疗后长期排菌者，包括结核空洞、第1页 主管护师考试辅导

外科护理学 除肺癌者

2）禁忌证：

①肺结核正在扩展期或处于活动期；

②心肺代偿能力差；

③肺切除后严重影响呼吸功能者；

④合并其他脏器结核，病情仍在进展或恶化者。

护理要点

1.休息 设法保持病人身心安静，保证病人休息。

结核球、毁损肺、支气管狭窄或扩张等。其次为合并大咯血、脓胸、原因不明的肺不张；以及临床不能排

2.营养 保证营养素的供给。摄入含有丰富蛋白质、热量和维生素的均衡饮食。

3.维持出入水量的平衡 若病人有大量盗汗，应监测出入水量，给予足够的液体，补充所丧失的水分。

4.保持个人清洁卫生

（1）保持口腔清洁，鼓励病人咳痰。若有咯血，应在咯血后以生理盐水漱口，除去口内的血腥味。

（2）保持皮肤清洁舒适，对出汗多的病人，勤更衣、勤沐浴。长时间卧床的病人，按时予以翻身，并做背部按摩，以促进血液循环，预防压疮。

5.保持呼吸道通畅

（1）指导病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰。

（2）痰液黏稠者，采用超声雾化吸入，以稀释痰液，有助于痰液咳出。

（3）痰液多者，采用体位引流法。

（4）鼓励病人患侧卧位，减少患侧肺脏活动并促进愈合。

（5）咯血时，应绝对安静卧床休息，在患侧胸部敷冰袋，并注意观察咯血量和生命体征，预防窒息。

6.预防感染 对开放性病人进行隔离

（1）接触病人前、后必须彻底洗手。

（2）施行呼吸道隔离，嘱病人咳嗽或打喷嚏时，以卫生纸掩住口鼻；若接触传染期病人，应戴口鼻罩。

（3）有痰时，应吐在卫生纸或泡有消毒剂的有盖广口瓶中，用过的卫生纸收集在纸袋中，焚烧处理。收集在广口瓶中的痰液进行消毒处理，使其失去传染力。

（4）限制探视者。探视者保持适当距离，以防飞沫传染。

（5）清扫病室时小心湿扫，更换床单时避免扬起床单，护理人员戴口罩。

（6）病人出院后，彻底消毒灭菌。

第三节 肺癌

肺癌多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称支气管肺癌。肺癌的发病年龄大多在40岁以上，以男性多见，男女之比约（3～5）:1。

病因

1.长期大量吸烟 多年每日吸烟达40支以上者，肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。

2.某些化学和放射性物质 石棉、铬、镍等有关。

3.人体内在因素 如免疫状态、代谢活动、遗传因素、肺部慢性感染等。

4.p53基因、转化生长因子β1基因表达的变化及基因突变。

病理和分类

肺癌起源于支气管黏膜上皮，可向支气管腔内或（和）邻近组织生长，并通过血液、淋巴或支气管转移扩散。

肺癌的分布以右肺多于左肺，上叶多于下叶。起源于主支气管、肺叶支气管的肿瘤，位置靠近肺门者称为中心型肺癌。起源于肺段支气管以下的肿瘤，位置在肺的周围者称周围型肺癌。

第2页 主管护师考试辅导

外科护理学

按细胞类型分为下列四种类型：

1.鳞状细胞癌（鳞癌）

约占50%，50岁以上的男性多见，常为中心型；

鳞癌大多起源于较大的支气管，常为中心型；生长速度缓慢，病程较长；

对放射和化学药物较敏感，通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚。

2.小细胞癌（未分化小细胞癌）

发病率比鳞癌低，年龄较轻，多见于男性；

起源于较大支气管，多为中心型；恶性程度高，生长快；

较早出现淋巴和血行转移，对放化疗虽较敏感，预后最差

3.腺癌 发病年龄较小，女性多见。多数起源于较小的支气管上皮，多为周围型，少数起源于大支气管。一般生长较慢，但少数在早期即发生血行转移，淋巴转移则较晚发生。

4.大细胞癌 少见，多为中心型，癌细胞分化程度低，常在发生脑转移后才被发现，预后很差。

转移途径

（1）直接扩散：癌肿沿支气管壁并向支气管腔内生长，可以造成支气管腔部分或全部阻塞。癌肿亦可直接扩散侵入邻近肺组织，并穿越肺叶间裂侵入相邻的其他肺叶。可侵犯胸内其他组织和器官。

（2）淋巴转移：是常见的扩散途径。

（3）血行转移：多发生在肺癌晚期，通常癌细胞直接侵入肺静脉，然后经左心随体循环血流转移到其他器官和组织，常见有肝、骨骼、脑、肾上腺等。

临床表现

1.早期 多无症状。癌肿增大后，出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见。少数肺癌病人，由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞，可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。特别是周围型肺癌多无症状。

2.晚期

①压迫或侵犯膈神经：同侧膈肌麻痹

②压迫或侵犯喉返神经：声带麻痹、声音嘶哑

③压迫上腔静脉：面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高

④侵犯胸膜：胸膜腔积液，常为血性；大量积液可引起气促

⑤癌肿侵犯胸膜及胸壁：有时可引起持续性剧烈胸痛

⑥压迫食管，引起吞咽困难

⑦上叶顶部肺癌，亦称Pancoast肿瘤：可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第1肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等而产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、上肢水肿、臂痛和运动障碍，同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征（Horner征）。

辅助检查

1.胸部X线

在肺部可见块状阴影，边缘不清或呈分叶状，周围有毛刺。有支气管梗阻时，可见肺不张；若肿瘤坏死液化，可见空洞。

2.痰细胞学检查

尤其起源于较大支气管的中央型肺癌表面脱落的癌细胞随痰咳出，若痰中找到癌细胞即可明确诊断。

3.支气管镜检查

诊断中心型肺癌的阳性率较高，可在支气管腔内直接看到肿瘤大小、部位及范围，并可取穿刺组织做病理学检查，亦可经支气管镜取肿瘤表面组织或支气管内分泌物进行细胞学检查。

4.其他

纵隔镜、放射性核素扫描、经胸壁穿刺活组织、转移病灶活组织检查、胸水检查等。

治疗

第3页 主管护师考试辅导

外科护理学

以手术治疗为主，结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗等。

1.手术治疗 目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵隔淋巴结。

肺切除术的范围取决于病变的部位和大小。周围型肺癌，施行肺叶切除术；中心型肺癌，施行肺叶或一侧全肺切除术。

2.放射治疗 是从局部消除肺癌病灶的一种手段。小细胞癌对放射疗法敏感性较高，鳞癌次之，腺癌和细支气管肺泡癌最低。

3.化学治疗 对小细胞癌疗效较好。亦可单独用于晚期肺癌，以缓解症状，或与手术、放射疗法综合应用，以防止癌肿转移复发，提高治愈率。

4.中医中药治疗 按病人临床症状、脉象、舌苔等辨证论治，部分病人的症状可得到改善，并延长生存期。

护理措施

术前护理

1.减轻焦虑

1）认真耐心地回答病人所提出的任何问题，以减轻其焦虑不安或害怕的程度。

2）向病人及家属详细说明手术方案及手术后可能出现的问题，各种治疗护理的意义、方法、大致过程、配合要点与注意事项，让病人有充分的心理准备。

3）给予情绪支持，关心、同情、体贴病人，动员亲属给病人以心理和经济方面的全力支持。

2.纠正营养和水分的不足

1）建立良好的进食环境，提供色香味齐全的均衡饮食，注意口腔清洁，促进食欲。

2）营养不良者，经肠内或肠外途径补充营养。

3.改善肺泡的通气与换气功能、预防手术后感染

（1）戒烟 吸烟可刺激肺、气管及支气管，使气管、支气管分泌物增加，妨碍纤毛的活动和清洁功能，以致肺部感染。应指导并劝告病人戒烟。

（2）保持呼吸道通畅 若有大量支气管分泌物，先行体位引流。若痰液黏稠不易咳出，行超声雾化，必要时经支气管镜吸出分泌物。注意观察痰液的量、颜色、黏稠度及气味；遵医嘱给予支气管扩张药、祛痰药等药物，以改善呼吸状况。

呼吸功能失常病人:应用IPPB治疗。

（3）注意口腔卫生

（4）遵医嘱给予抗生素

4.手术前指导

（1）指导病人练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，并利于术后配合。

（2）指导病人练习使用深呼吸训练器，以有效配合术后康复，预防肺部并发症。

（3）指导病人在床上进行腿部运动，避免下肢静脉血栓的形成。

（4）手术侧手臂及肩膀运动练习，可维持关节全范围运动及正常姿势。

（5）介绍胸腔引流的设备，告诉病人在手术后安放引流管（或胸管）的目的及注意事项。

术后护理

1.维持呼吸道通畅

①鼓励病人深呼吸，有效咳嗽、咳痰，必要时吸痰。

②观察病人呼吸频率、幅度及节律，双肺呼吸音；病人有无气促、发绀等缺氧征象，若有异常及时报告医师，予以处理。

③氧气吸入。

④稀释痰液：若呼吸道分泌物黏稠，可用糜蛋白酶、地塞米松、氨茶碱、抗生素等药物行超声雾化吸入，达到稀释痰液、抗炎、解痉、抗感染的目的。

2.维持生命体征平稳

第4页 主管护师考试辅导

外科护理学

手术后2～3小时内，每15分钟测生命体征一次；脉搏和血压稳定后改为30分钟至1小时测量一次；

注意有无呼吸窘迫的现象。若有异常，立即报告医师；

注意有无血压持续下降，如有应考虑是否为心脏疾病、出血、疼痛、组织缺氧或循环血量不足所造成。

3.体位

（1）意识未恢复时取平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物、分泌物吸入而致窒息或并发吸入性肺炎。

（2）血压稳定后，采用半坐卧位。

（3）肺叶切除者，可采用平卧或左右侧卧位

（4）肺节切除术或楔形切除术者，避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。

（5）全肺切除术者 避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

（6）若有血痰或支气管瘘管，取患侧卧位并通知医师。

（7）避免采用垂头仰卧式，以防横膈上升妨碍通气。

（8）若有休克现象，抬高下肢或穿弹性袜，促进下肢静脉血液回流。

4.减轻疼痛

（1）适当给予镇痛药

（2）安排舒适的体位，半卧位时可在病人的头、颈下置枕头，以促进舒适，勿将枕头置于肩下或背部。

（3）协助并指导病人翻身

5.维持液体平衡和补充营养

（1）严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿。全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～30滴/分为宜。

（2）记录出入水量，维持体液平衡。

（3）当病人意识恢复且无恶心现象，拔除气管插管后即可开始饮水。

（4）肠蠕动恢复后，开始进食清淡流质、半流质饮食；若病人进食后无任何不适可改为普食，饮食宜高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化，以保证营养，提高机体抵抗力，促进伤口愈合。

6.活动与休息

（1）鼓励病人早期下床活动，目的是预防肺不张，改善呼吸循环功能，增进食欲，振奋精神。术后第1天，生命体征平稳，鼓励及协助病人下床或在床旁站立移步；带有引流管者妥善保护；严密观察病人病情变化，出现头晕、气促、心动过速、心悸和出汗等症状时，立即停止活动。术后第2天起，扶持病人围绕病床在室内行走3～5分钟，以后根据病人情况逐渐增加活动量。

（2）促进手臂和肩膀的运动，预防术侧肩关节强直及失用性萎缩。病人麻醉清醒后，护士可协助病人进行臂部、躯干和四肢的轻度活动，每4小时1次；术后第1天开始做肩臂的主动运动。全肺切除术后的病人，鼓励取直立的功能位，以恢复正常姿势。

7.伤口护理

8.维持胸腔引流通畅

（1）按胸腔闭式引流常规进行护理。

（2）密切观察引流液量、色、性状，当引流出多量血液（每小时100～200ml）时，考虑有活动性出血，立即通知医师。

（3）对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。

拔管：术后24～72小时病人病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除胸腔引流管。

9.出院前健康教育

（1）告诉病人出院返家后数星期内，仍应进行呼吸运动及有效的咳嗽。

（2）注意保持良好的口腔卫生，避免出入公共场所或与上呼吸道感染者接近，避免居住或工作于布满

第5页 主管护师考试辅导

外科护理学 灰尘、烟雾及化学刺激物品的环境，戒烟。

（3）保持良好的营养状况，每天有充分的休息与活动。

（4）若有伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状，或有进行性倦怠情形，应返院追踪治疗。

（5）化疗药物有抑制骨髓造血功能和胃肠道反应。治疗过程中应注意血象的变化，定期返医院复查血细胞和肝功能等。

外科主管护师题库 篇4

外科护理学

实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理

一、A1

1、④若患者上臂石膏内的局部皮肤疼痛，有腐臭气味，主动和被动伸指功能正常，应考虑石膏内可能出现了

A、压疮

B、肢体肿胀

C、皮肤湿疹

D、血栓性静脉炎

E、肢体血运障碍

2、④骨折牵引时，预防过度牵引的措施是

A、患肢功能锻炼

B、尽可能减轻牵引重量

C、定时放松牵引装置

D、防止牵引针左右移动

E、定时测定肢体长度

3、④皮牵引的特点是

A、操作复杂

B、对肢体损伤小

C、可承受牵引重量较大

D、患者承受较大痛苦

E、牵引时间可以较长

4、④以下属于直接牵引的是

A、枕颌带牵引

B、骨盆带牵引

C、骨盆悬吊牵引

D、皮肤牵引

E、骨牵引

5、④关于石膏固定病人护理的叙述正确的是

A、若石膏上有血迹，应立即打开石膏检查

B、禁止搬运石膏未干的肢体，严谨手指托扶

C、石膏被食物污染时，可用清水冲洗

D、包裹石膏的患肢疼痛时，可自行服用镇痛药

E、为加速石膏干固，烘烤石膏的温度越高越好

6、④牵引病人护理措施正确的是

A、下肢牵引时应抬高床头

B、牵引针孔的血痂应及时清除

C、患肢上方覆盖被子以保暖

D、肢体纵轴应与牵引力线平行

E、牵引物应着地，以免过度牵引

7、④若骨折后关节僵硬已成定型，此时处理方法的叙述正确的是

A、以主动运动为主

B、操作时手法应强硬

C、以被动运动为主

D、自身力量不足，需要外力协助

第1页 主管护师考试辅导

外科护理学 E、可一次手法操作撕裂瘢痕组织

8、④在石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是

A、心理社会反应

B、固定是否确切

C、肢体血运情况

D、生活自理能力

E、既往身体状况

9、④在石膏固定期间，为了预防病人发生废用性骨质疏松，正确的做法是

A、石膏固定不能过紧

B、对未固定的肢体进行热敷

C、固定肢体进行肌肉舒缩活动

D、患肢放置于舒适体位

E、肢体远端注意保暖

二、A2

1、④一桡骨远端粉碎型骨折病人，石膏固定4周后拆除石膏，发现右手各手指屈伸功能受限，主要原因是

A、骨折时合并正中神经、尺神经损伤

B、骨折时合并右手屈伸肌腱损伤

C、石膏压迫引起右手缺血肌挛缩

D、石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬

E、骨折时合并右手诸关节的损伤

2、④女性，25岁，骨折后左腕部管型石膏固定，正确的护理措施是

A、严密观察左手皮肤颜色、感觉和运动功能

B、石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫

C、出现皮肤瘙痒时，可以将异物伸入石膏内抓痒

D、石膏沾染污物时，可用流水冲净

E、抬动病人石膏未干的患肢时用手指轻轻托扶

3、④女性，39岁，左前臂行石膏绷带包扎后1小时，出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱，应首先采取的措施是

A、保暖

B、给镇痛药

C、抬高前臂

D、适当松解石膏绷带

E、增加上肢主动活动

三、B

1、④A.石膏固定后最严重的并发症 B.石膏固定局部压迫，水疱破溃后形成 C.大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出 D.若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物

E.长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩

<1>、石膏综合征为

A、B、C、D、第2页 主管护师考试辅导

外科护理学 E、<2>、骨筋膜室综合征为

A、B、C、D、E、答案部分

一、A1

1、【正确答案】 A

【答案解析】 肢体肿胀、肢体血运障碍易引起肢体功能异常，B、E选项排除；皮肤湿疹多为厌氧菌感染，上臂缺少感染源，故C选项排除；血栓性静脉炎较少出现，且该患者有腐臭气味，排除D选项。所以选A。

【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

【答疑编号100406835】

2、【正确答案】 E

【答案解析】 骨折牵引时不可随意增减牵引重量，不能随意放松牵引装置，应保持牵引针的正确位置，不可随意左右移动，以保证有效牵引。为预防过度牵引应定时测定肢体长度，并与健侧对比以便及时调整。

【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

【答疑编号100406834】

3、【正确答案】 B

【答案解析】 皮牵引借助胶布贴于伤肢皮肤上，或用泡沫塑料布包压于皮肤上，利用肌肉在骨骼上的附着点，牵引力传到骨骼，故又称间接牵引。这种牵引对肢体损伤小，操作简单，患者痛苦较少，但是可承受牵引重量小，并且牵引时间不可过长。

【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

【答疑编号100406833】

4、【正确答案】 E

【答案解析】 骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。

【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理,直接牵引”知识点进行考核】

【答疑编号100391701】

5、【正确答案】 B

【答案解析】 A——容易导致骨折移位； C——用湿布擦拭，但不要浸湿；

第3页 主管护师考试辅导

外科护理学 D——说明石膏过紧，应立即剪开； E——适当加热，不是越高越好。

【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

【答疑编号100357952】

6、【正确答案】 D

【答案解析】 下肢牵引时应抬高床尾；牵引针孔的血痂不能清除，以防感染；患肢上方不可覆盖被子防止导致牵引力量不正确；牵引物应着地会导致牵引力量不足。

【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

【答疑编号100357950】

7、【正确答案】 E

【答案解析】 骨折后关节僵硬已成定型说明瘢痕组织生成较多，可适当手法松解关节。

【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

【答疑编号100357949】

8、【正确答案】 C

【答案解析】 石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是肢体血运情况，以防石膏过紧压迫动脉。

【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

【答疑编号100357948】

9、【正确答案】 C

【答案解析】 预防石膏固定病人发生废用性骨质疏松最好的方法是进行肌肉的等长收缩。

【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

【答疑编号100357947】

二、A2

1、【正确答案】 D

【答案解析】 石膏拆除后手指功能受限，主要原因是关节僵硬，与病人在石膏固定期间手指关节的锻炼不足有关。

【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

【答疑编号100359077】

2、【正确答案】 A

【答案解析】 石膏固定后应严密观察患肢皮肤颜色、感觉和运动功能，以免石膏过紧导致压迫。

【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

【答疑编号100357951】

第4页 主管护师考试辅导

外科护理学

3、【正确答案】 D

【答案解析】 该病人石膏包扎后出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱，说明石膏过紧压迫动脉，此时应立即松解石膏绷带，减压。

【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

【答疑编号100357943】

三、B

1、<1>、【正确答案】 D

【答案解析】 石膏综合征常见于石膏背心固定术的患者。由于石膏背心将整个胸腹部包裹，如上腹部包裹过紧，将影响患者进食后胃的容纳与扩张，从而使患者进食后出现腹痛、呕吐，呕吐物主要是胃内容物，一般无胆汁。

【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

【答疑编号100406905】

<2>、【正确答案】 A

【答案解析】 骨筋膜室综合征是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高，导致肌肉、神经缺血、坏死，临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症，常见于前臂和小腿，是石膏固定最严重的并发症。

【该题针对“实践能力-第四十四章 骨科病人的一般护理”知识点进行考核】

【答疑编号100406906】

外科主管护师题库 篇5

2015年外科护理学中级职称（主管护师）考试模拟试题及答案

天宇考王卫生资格外科护理学中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题总量8383道。

A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

某男性患者，26岁，因反复发作性水肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月而入院，诊断为慢性肾炎、尿毒症，1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。

1、肾移植后发生排斥反应的表现不包括

A、体温突然升高

B、移植肾区自觉胀痛

C、尿量显著减少

D、血压下降

E、B超示移植肾明显肿大

正确答案：D

答案解析：排异反应表现：①体温突然升高；②移植肾区自觉胀痛；③尿量显著减少，体重增加；④血压升高；⑤B超发现移植肾明显肿大。

2、肾移植后的并发症不包括

A、感染

B、出血或血肿

C、消化道出血

D、肾积水

E、尿瘘

正确答案：D

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答案解析：肾移植后的并发症包括感染、出血或血肿、消化道出血、尿瘘。

3、肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因

A、全身血容量问题

B、肾后性梗阻

C、尿外渗

D、移植肾动、静脉栓塞

E、排斥反应

正确答案：A

答案解析：移植术后尿量小于30ml／h，要密切观察患者的血压、脉搏，首先应排除血容量不足，如果在短时间内增加输液量，尿量略增，则为血容量不足。

4、肾移植移植术后健康教育要点错误的是

A、根据自身状况，随时调整免疫抑制剂的剂量

B、预防感染

C、保护移植肾免受外力伤害

D、注意观察尿液的性状

E、定期复查

正确答案：A

答案解析：移植后患者需要终身服用免疫抑制药物，应指导患者掌握服用药物的方法和剂量、注意事项及不良反应的观察。

某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。

5、该患者可能的诊断是

A、高渗性非酮性昏迷

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B、肺部感染

C、气胸

D、导管性脓毒症

E、咽部感染

正确答案：D

答案解析：患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。

6、观察8小时如仍有高热，应采取的措施为

A、肠外营养液中加胰岛素

B、雾化吸入

C、胸腔穿刺抽气

D、拔除中心静脉导管

E、咽拭子细菌培养

正确答案：D

答案解析：患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。

7、如果24小时后仍发热，应该

A、使用抗生素

B、胸腔穿刺抽气

C、停止肠外营养

D、气管切开

E、增加胰岛素用量

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正确答案：A

答案解析：患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。

某男性患者，36岁，主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。体温37.1℃，脉搏细速，116次／分，血压70／55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。

8、此时给与的处理不恰当的是

A、建立静脉通道，快速补液

B、氧气吸入

C、头低脚高位

D、定时测量血压、脉搏、呼吸

E、观察单位时间内尿量

正确答案：C

9、为了合理补液，最有效的监测指标是

A、血压

B、脉搏

C、血常规

D、中心静脉压

E、动脉血气分析

正确答案：D

10、入院后第3天，患者体温39.2℃，血常规检查WBC26×10／L，中性核左移，血压仍为90／70mmHg，脉搏108次／分，无尿。患者出现的并发症是

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A、肺感染

B、感染性休克

C、神经源性休克

D、心源性休克

E、过敏性休克

正确答案：B

某男性患者，51岁，乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。

11、与该患者发生原发性肝癌关系最大的是

A、胆道感染

B、病毒性肝炎

C、肝良性肿瘤

D、酒精中毒性肝硬化

E、饮水污染

正确答案：B

12、患者可首选治疗方案为

A、手术切除

B、射频消融

C、肝动脉栓塞化疗

D、放射治疗

E、无水乙醇注射治疗

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正确答案：A

答案解析：早期手术切除是目前治疗肝癌最有效的方法，患者癌肿较小，肝肾功能正常，无严重心肺疾病，无腹水、无黄疸，无远处转移等手术禁忌证，故首选手术切除。

13、护士给予患者术前护理，做法不妥的是

A、给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食

B、若患者严重焦虑影响睡眠，术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠

C、术前补充维生素K和凝血因子，改善患者凝血功能

D、低蛋白血症者，可输血浆

E、应用H受体阻滞剂，预防应激性溃疡出血

正确答案：B

答案解析：因巴比妥类药物对肝脏有损害作用，故原发性肝癌患者应避免使用此类药物。

14、术后护理措施错误的是

A、术后48小时内专人护理

B、术后引流管引出鲜血性液体＞100ml，应警惕腹腔内出血

C、鼓励患者早期下床活动，防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生

D、适量补充白蛋白和血浆

E、常规间断吸氧

正确答案：C

答案解析：出血是肝切除术后常见的并发症之一，故术后应注意预防出血，肝切除术后，不鼓励患者早期活动，目的是为了防止术后肝断面出血。

15、术后1周患者出现体温升高，右上腹部胀痛、呃逆、脉速、白细胞计数升高，中性粒细胞达90%以上，应首先考虑患者可能发生的并发症是

A、肝断面出血

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B、膈下积液及脓肿

C、胆汁瘘

D、应激性溃疡穿孔合并出血

E、肺感染

正确答案：B

答案解析：患者出现体温升高，脉速，白细胞计数及中性粒细胞比例增高提示感染，术后若患者出现呃逆应考虑膈肌受刺激引起，膈下积液及脓肿时可刺激膈肌引起患者呃逆，结合患者出现右上腹部胀痛，以及膈下积液及脓肿可以在肝切除术后1周左右发生，本题正确答案是B。

某男性患者，53岁，近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。

16、对患者术前指导错误的是

A、指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，并利于术后配合

B、指导患者练习使用深呼吸训练器，有效配合术后康复，预防肺部并发症

C、指导患者在床上进行腿部运动，避免下肢静脉血栓的形成

D、手术侧手臂及肩膀运动练习，维持关节全范围运动及正常姿势

E、避免告诉患者在手术后安放引流管的目的及注意事项，以免患者焦虑

正确答案：E

答案解析：手术前应向患者介绍胸腔引流设备，告诉患者在手术后安放引流管(或胸管)的目的及注意事项。

17、手术后应严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿。护理措施正确的是

A、全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量

B、24小时补液量宜控制在4000ml内

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C、补液速度以50～60滴／分为宜注意

D、当患者意识恢复且无恶心现象，拔除气管插管后4小时即可开始饮水

E、肠蠕动恢复前，可进食清淡流质、半流质饮食

正确答案：A

答案解析：全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～30滴／分为宜。当患者意识恢复且无恶心现象，拔除气管插管后即可开始饮水。肠蠕动恢复后，即可开始进食清淡流质、半流质饮食。

18、术后患者安置胸腔引流管，为保证胸腔通畅，护理措施错误的是

A、密切观察引流液量、色、性状

B、当引流出多量血液时，考虑有活动性出血，立即通知医师

C、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态

D、术后24～72小时患者病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除引流管

E、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态

正确答案：E

答案解析：密切观察引流液量、色、性状，当引流出多量血液(每小时100～200ml)时，考虑有活动性出血，立即通知医师。全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心搏骤停。拔管：术后24～72小时患者病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除胸腔引流管。

某男性患者，66岁，食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。

19、患者拟行胰头十二指肠切除术，术前准备不包括

A、控制血糖

B、肌注维生素K1

C、加强营养，必要时给予肠外营养

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D、术前30分钟应用抗生素

E、入院后给予禁食水，胃肠减压

正确答案：E

20、患者在全麻下行胰头十二指肠切除术，术后护理措施错误的是

A、做好各个导管的护理

B、动态观察心电图

C、动态监测血糖

D、涂爽身粉预防皮肤瘙痒

E、做好口腔护理

正确答案：D

21、护士发现腹部引流量突然增加，为无色透明液体，考虑为

A、胆瘘

B、胰瘘

C、肠瘘

D、腹膜炎

E、肠梗阻

正确答案：B

22、为了保护瘘口周围皮肤，护理措施错误的

A、无菌纱布包裹引流口

B、氧化锌软膏涂抹

C、皮肤保护膜涂抹

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D、红霉素软膏涂抹

E、保持引流通畅

正确答案：A

某男性患者，75岁，股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧束感。

23、患者可能出现的并发症是

A、低蛋白血症

B、低钙血症

C、切口疼痛

D、切口感染

E、深静脉血栓形成正确答案：E

答案解析：患者术后出现左小腿腓肠肌疼痛和紧束感，下肢凹陷性水肿，均为深静脉血栓形成的表现，此外患者年龄大于41岁，且施行的是下肢手术，均为深静脉血栓形成的重要因素，因此认为该患者可能发生了深静脉血栓形成。

24、发生此并发症的主要原因是

A、术后缺乏营养支持

B、老年患者钙质流失

C、换药时未严格无菌操作

D、排斥反应

E、长期卧床

正确答案：E

答案解析：血栓形成有三大因素：血流淤滞、血液高凝状态、静脉壁的损伤。患者术后长时

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间制动、卧床，引起其下腔及髂静脉回流受阻、血流缓慢，导致血液淤滞是该患者术后发生深静脉血栓形成的主要原因。

25、护理此患者应禁忌

A、抬高患肢

B、按摩患肢

C、患肢制动

D、局部硫酸镁湿敷

E、停止患肢输液

正确答案：B

答案解析：该患者已有深静脉血栓形成，故不可揉搓或按摩有深静脉血栓的区域，以防血栓脱落形成栓子，造成肺动脉栓塞。

某女性患者，30岁，既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。

26、最需要与拟诊相鉴别的疾病是

A、异位妊娠

B、胃十二指肠穿孔

C、急性淋巴结炎

D、急性肠炎

E、急性胆囊炎

正确答案：A

27、为鉴别诊断，最有意义的检查是

A、血常规

B、尿常规

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C、腹部X线透视

D、阴道后穹隆穿刺

E、阴道分泌物涂片

正确答案：D

28、术后切口感染并发症的观察重点是

A、腹痛的观察

B、出现已退的体温再次升高

C、腹腔引流管的观察

D、尿量

E、血压变化

正确答案：B

某女性患者，32岁，排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。

29、该患者最可能的诊断为

A、内痔嵌顿

B、外痔

C、内痔

D、血栓性外痔

E、直肠息肉脱出

正确答案：C

答案解析：内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。

30、内痔的常见早期症状是

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A、肛门疼痛

B、大便时滴血

C、痔核脱出

D、黏液血便

E、肛门周围红肿

正确答案：B

31、关于痔的治疗，错误的是

A、单纯内痔可用注射疗法

B、二期内痔可用单纯结扎法治疗

C、嵌顿内痔初期，应尽早手法还纳痔核

D、环状内痔可行环形切除术

E、血栓性外痔必须行痔单纯切除术

正确答案：E

答案解析：Ⅰ～Ⅱ期内痔可选用注射疗法、胶圈套扎法。嵌顿性痔初期，应尽早手法还纳痔核。

某女性患者，32岁，因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。

32、查体时与门静脉高压症相一致的体征为

A、脾肋下未及

B、血压11／8kPa

C、上腹壁静脉曲张

D、上腹部压痛

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E、可疑巩膜黄染

正确答案：C

33、为明确出血病因，患者生命体征稳定后，应选择的检查为

A、选择性腹主动脉造影

B、上腹部胃肠钡餐摄片

C、B超检查肝、脾

D、纤维胃镜检查

E、用三腔管明确出血原因

正确答案：D

答案解析：门脉高压严重者有腹壁静脉曲张，可通过纤维胃镜检查进行鉴别诊断。

34、经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行

A、脾切除，脾肾分流术

B、脾切除，门腔限制性分流术

C、脾切除，贲门周围血管离断术

D、脾切除，脾腔分流术

E、单纯脾切除术

正确答案：E

答案解析：脾切除术主要用于消除脾功能亢进，但其降低门静脉压的效果和术后控制食管胃底曲张静脉破裂出血的效果都很不理想。

某女性患者，55岁，腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。腹部X线检查提示：腹腔胀气，有数个液平。

35、该患者最可能的情况是

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A、股疝

B、腹股沟直疝

C、腹股沟斜疝

D、腹股沟淋巴结炎

E、粘连性肠梗阻

正确答案：A

答案解析：中年以上妇女，腹股沟韧带下方包块，伴肠梗阻症状，符合股疝临床特点。

36、最有助于病情判断的依据是

A、该患者为年龄大于40岁的女性

B、疼痛，伴有恶心、呕吐

C、包块呈半球形

D、在腹股沟韧带下方外侧有一包块

E、腹部X线检查提示腹腔胀气

正确答案：D

答案解析：股疝确诊的关键是疝块脱出的部位。

37、该患者目前恰当的处理是

A、观察生命体征变化

B、观察疼痛等症状有无缓解

C、观察包块大小的变化

D、择期手术治疗

E、尽早手术治疗

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正确答案：E

答案解析：股疝易嵌顿、绞窄，确诊后应及时手术治疗。

某女性患者，72岁，入院时体温38度，心率110次／分，呼吸40次／分，动脉血气分析PaO35mmHg，PaCO55mmHg，氧合指数PaO／FiO＜300，胸片可见双肺广泛大片致密阴影。

38、该患者为改善呼吸状态，首先应给予的措施是

A、记录出入量

B、机械通气

C、补充液体，以晶体为主，辅以胶体

D、输入血浆和白蛋白

E、治疗感染

正确答案：B

答案解析：通过分析此题干，可以初步判断该患者是一名ARDS患者。为迅速纠正该患者的低氧状态，主要治疗方法是机械通气，本题正确答案是B。

39、建立有效人工气道后，护理错误的是

A、应注意保持人工通气管的湿化

B、气囊平时应保持充气状态

C、气囊压力一般维持在30cmHO

D、保持呼吸道通畅

E、吸痰过程中注意给氧，观察患者的生命体征

正确答案：C

答案解析：建立有效人工气道后，气囊应保持充气状态，气囊压力一般维持在20cmHO，本题正确答案是C。

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40、不属于预防呼吸机相关性肺炎发生的措施是

A、吸痰操作前后注意洗手

B、定期更换并消毒呼吸机的管路

C、定期更换并消毒接触呼吸道的设备

D、吸痰保持无菌操作

E、定时监测中心静脉压

正确答案：E

答案解析：使用人工气道的患者，应注意预防呼吸机相关性肺炎的发生，包括吸痰操作前后注意洗手。定期更换并消毒呼吸机的管路及接触呼吸道的设备，吸痰保持无菌操作，本题正确答案是E。

某女性患者，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。

41、患者考虑可能为

A、胃穿孔

B、肝破裂

C、胰腺损伤

D、脾破裂

E、肝损伤

正确答案：A

答案解析：穿孔性病变的临床变现为腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者存在胃溃疡史，因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。

42、目前患者诊断未明确，以下护理措施错误的是

A、禁食

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B、禁用止痛药

C、禁服泻药

D、禁止灌肠

E、禁用抗生素

正确答案：E

答案解析：外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用止痛药、禁服泻药、禁止灌肠。

43、患者腹痛剧烈，护理措施正确的是

A、给予强镇痛药

B、给予麻醉类镇痛药

C、给予吗啡类镇痛药

D、凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情

E、对已决定手术的患者，仍不能使用镇痛药

正确答案：D

答案解析：疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药；对已决定手术的患者，可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情。

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外科主管护师题库 篇6

一、A1/2型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.下列可引起高钾血症的是

A 长期禁食

B 长期胃肠减压

C 代谢性酸中毒

D 大量输注葡萄糖

E 长期使用利尿药

答案：C

题解：当发生酸中毒时，细胞外液中氢离子转入细胞内，同时细胞内的钾离子转出，细胞外液的钾增多引起血钾增高。参见第250页。

2.正常人每日生理需要液体量是

A 1000～1500ml

B 1500～2000ml

C 2000～2500ml

D 2500～3000ml

E 大于3000ml

答案：C

3.休克的病理生理基础是

A 血压下降

B 心率增快

C 中心静脉压下降

D 心脏指数下降

E 有效血容量减少

答案：E

题解：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足，以及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官的继发性损害等。参见第255页。

4.术后引起恶心呕吐的原因不包括

A 术后肠梗阻

B 水、电解质紊乱

C 病人睡眠不足

D 麻醉反应

E 颅内压增高

答案：C

5.关于外科感染的特点，叙述正确的是

A 多数为混合感染

B 症状和体征不明显

C 不影响组织器官的功能，愈合快

D 愈合后不形成瘢痕组织

E 多数开始即有多种细菌同时感染

答案：A

6.肿瘤发病的外源性因素是

A 内分泌因素

B 遗传因素

C 化学因素

D 种族因素

E 免疫因素

答案：C

7.关于ARDS的病理改变错误的是

A 肺间质水肿

B 肺泡渗出

C 肺透明膜形成 D 肺血管内皮损伤

E 气胸

答案：E

8.对疑有深静脉血栓形成的患者，能正确显示血栓部位和范围的辅助检查是

A 多普勒超声波检查

B 电阻抗、体积描记法检查

C 静脉造影

D X线检查

E MRI

答案：C 9.门静脉的正常压力为

A 5～12cmH2O

B 13～24cmH2O

C 25～35cmH2O

D 36～45cmH2O

E 46～60cmH2O

答案：B

10.阑尾动脉的特点是

A 无侧支的终末动脉

B 有侧支的终末动脉

C直接起源于肠系膜上动脉

D 下属分支为肛门动脉

E 侧支循环丰富，不易血运障碍

答案：A

题解：阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属于无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死。参见第356页。

11.主要预测直肠癌预后和监测有无复发的指标是

A 大便潜血试验

B 血色素

C 血清癌胚抗原(CEA)测定

D 肝功能

E 病理分型

答案：C

12.胃癌好发部位是

A 胃窦部

B 胃体部

C 胃小弯

D 胃大弯

E 幽门部

答案：A

13.预防急性胰腺炎发生中，主要措施是

A 经常服用消化酶类药物B 防止胆道疾病的发生C 经常服用磺胺药或抗生素

D 积极治疗十二指肠疾病E 注意饮食卫生

答案：B

14.胆总管直径的正常值是

A 10mm以内B 10～12mmC 12～14mmD 14～16mmE 16～18mm

答案：A

15.胆固醇结石形成的主要原因是

A 胆道感染

B 胆道梗阻

C 胆汁成分改变

D 葡萄糖醛酸酶增加

E 胆道内蛔虫残体存留

答案：C

16.对于昏迷患者首要的处理是

A 促苏醒

B 解除尿潴留

C 头部升高15°

D 保持呼吸道通畅

E 给予充足营养

答案：D 17.患者出现角膜反射消失时，其意识障碍的程度为

A 嗜睡

B 昏睡

C 浅昏迷

D 深昏迷

E 意识模糊

答案：D

18.脑震荡的表现是

A 进行性健忘B 颅内压增高 C 意识障碍不超过30分钟

D 神经系统检查有阳性体征E 脑脊液检查有红细胞

答案：C

19.判断损伤性血胸的主要依据是

A 胸部外伤史B 脉速、血压下降C 气促、呼吸困难D 胸廓饱满、叩诊实音E 胸穿抽出血液

答案：E

20.对诊断肋骨骨折最有意义的检查是

A 受伤史

B X线检查

C 血气分析

D 局部压痛

E 合并皮下气肿

答案：B

21.以下关于周围型肺癌说法正确的是

A 位于主支气管开口以远，在肺的周围

B 位于细支气管，在肺的周围

C 位于叶支气管开口以远，在肺的周围

D 位于肺门以外的肿瘤，在肺的周围

E 位于肺段支气管开口以远，在肺的周围

答案：E

22.张力性气胸致死的主要原因是

A 极度疼痛

B 气管移位

C 严重缺氧

D 反常呼吸

E 皮下气肿

答案：C

题解：张力性气胸时损伤裂口与胸膜腔形成活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气只进而不能排出，使胸膜腔内压不断升高，迫使肺脏逐渐萎缩、将纵膈推向健侧、挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能严重障碍，造成严重缺氧、窒息和死亡。参见第415页。

23.病变主要在肾脏、临床表现主要在膀胱的疾病时

A 肾结石

B 肾结核

C 肾肿瘤

D 急性肾盂肾炎

E 慢性肾盂肾炎

答案：B

题解：肾结核病灶在肾，症状在膀胱。参见第458页。

24.老年男性尿潴留最常见的原因是

A 尿道狭窄

B 膀胱结石

C 膀胱肿瘤

D 膀胱结核

E 前列腺增生

答案：E 25.患者女性，32岁。头痛一年半，近2个月头痛加重，伴有喷射性呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍，呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。紧急抢救措施应是

A 立即开颅探查

B 20%甘露醇静脉注射

C 脑脊液体外引流

D 去颅骨瓣减压

E 气管插管，保持呼吸道通畅

答案：B

26.急性血源性骨髓炎多见于

A 成年人

B 老年人

C 儿童

D 孕妇

E 青年

答案：C

27.原发性恶性肿瘤的一般X线表现是

A 骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显

B 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应不明显

C 骨质密度增高，边缘不清，骨膜反应明显

D 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显

E 骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应

答案：D

28.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是

A 高血钾症B 水中毒C 代谢性酸中毒D 尿毒症E 出血倾向

答案：A

29.阑尾手术后，术者手套已有针眼破口，拟连做另一手术，应采取下列的步骤是

A 应重新洗手，时间可短些

B 仅泡手后穿戴手术衣和手套

C 仅更换手术衣和手套

D 尽在穿戴一套手术衣和手套

E 仅更换手套

答案：A

30.挤压综合征最常引起

A 急性肾衰竭 B 呼吸困难 C 心力衰竭D 昏迷E 肝缺血坏死

答案：A

31.对烧伤患者进行烧伤面积评估时，最简单的方法是手掌法，患者本人五指并拢的手掌面积约为体表面积的

A 0.5%

B 1%

C 1.25%

D 2%

E 5%

答案：B

32.胃肠吻合口梗阻的主要临床征象是

A 上腹痛

B 恶心、呕吐

C 腹部扪不到包块

D 呕吐物为食物，多无胆汁

E 腹胀

答案：D 33.外科梗阻性黄疸诊断的主要依据是

A 血胆红素升高

B 黄疸，肝大伴有肝区叩痛

C B超显示肝内或肝内外胆管扩张

D 血甲胎蛋白升高

E 黄疸持续不退

答案：B

34.门静脉高压症的主要临床表现是

A 腹胀、食欲减退

B 肝大

C 肝功能损害

D 食管静脉曲张伴出血

E 血白细胞和血小板减少

答案：D

35.慢性左心衰竭时可表现为

A 呼气性呼吸困难

B 吸气性呼吸困难

C 混合性呼吸困难

D 呼吸困难伴咳大量粉红色泡沫痰

E 呼吸困难伴咳泡沫痰

答案：E

36.肠瘘可以导致的常见不良后果为

A 腹水B 代谢性碱中毒C 肾衰竭D体液不足E 褥疮

答案：D

37.胃、十二指肠溃疡手术治疗最常用的方式为

A 胃大部切除术

B 全胃切除术

C 迷走神经切断术

D 胃造瘘术

E 胃、十二指肠溃疡选择性切除术

答案：A

38.临床判断颈部肿块与甲状腺有无关系的最简便方法是

A 触诊辨认肿块与甲状腺之间有无腔隙

B 通过吞咽动作辨认是否移动

C 颈部B超检查

D 颈部同位素扫描

E 颈部血管造影

答案：B

39.颅内压增高的危急并发症是

A 脑血流量减少

B 脑严重缺氧

C 全身周围血管收缩

D 脑水肿

E 脑疝

答案：E

40.为预防或推迟膀胱癌复发，需进行膀胱内药物灌注治疗，对其表述正确的是

A 一般每周1次，连续6～8周以后每月1次

B 一般每周2次，连续3～5周以后每月1次

C 连续3～5周，每月1次

D 连续6～8周，每月1次

E 持续3年

答案：A 41.甲状腺大部切除术正确的饮食治疗为

A 术后清醒即可给予流质饮食

B 首次宜热饮

C 注意观察有无呛咳

D 禁食2～3天

E 高蛋白、高热量、粗纤维饮食

答案：C

题解：手术时如果损伤喉上神经内支，则使喉部粘膜感觉丧失，病人进食、特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。参考第329页。

42.患者女性，23岁。1周前无意中发现左乳有一无痛性肿块。查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是。

A 长期口服他莫西芬

B 局部热敷

C 乳腺腺叶切除

D 乳房切除

E 肿块切除，送术中病理检查

答案：E

43.对于已决定手术治疗的急腹症患者，可采取的护理措施是

A 适当止痛B 鼓励饮水，解除口渴C 清洁灌肠D 大量输液与输血E平卧位

答案：A

44.腰麻后去枕平卧6～8小时是为了

A 休息

B 补充体力

C 减轻头痛

D 防止脑疝

E 避免出血

答案：C

45.患者男性，35岁。头部外伤，伤后神志不清，呼唤刚能睁眼，语言反应是语无伦次，运动反应刺痛肢屈，该患者按格拉斯哥记分法应计

A 8分

B 9分

C 10分

D 11分

E 12分

答案：B

题解：该患者睁眼反应3分，言语反应3分，运动反应3分，因此，按格拉斯哥记分是9分。参考第406页。

46.某胸腔手术后患者，胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要措施是

A 急呼医生处理

B 将引流管重新插入胸腔

C 手指捏紧引流口皮肤

D 急送手术室

E 到换药室取凡士林纱布堵塞引流口

答案：C

47.肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床

A 1～5天

B 6～12天

C 2～4周 D 5～6周 E 8周以上

答案：C

48.对于输精管结扎术患者的护理措施正确的是

A 术后可立即出院

B 术后注意休息，3天内不可骑自行车

C 术后不再需要采取避孕措施

D 术后半年才能性交

E 术后7天内应避免剧烈活动

答案：E 49.关于肾盂造瘘患者的护理不正确的是

A 保持通畅

B 注意固定，避免脱落

C 通常置管时间为10天

D 拔管后采用健侧卧位

E 每隔2～4小时用20ml生理盐水冲洗

答案：E

题解：参见第457页。

50.经过正确治疗和护理，成人骨折达到骨性愈合一般需要

A 1周 B 2～3周 C 4～8周 D 8～12周 E 12～16周 答案：D

题解：参见第487页。

51.截瘫患者长期卧床所致的主要并发症是

A 缺血型挛缩、神经受压症状

B 肌肉萎缩、关节僵直

C 坠积性肺炎、尿路感染、褥疮

D 皮肤过敏、水疱、糜烂

E 消化道出血、腹痛、腹胀

答案：C

52.患者男性，36岁。因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是

A 避免猛力转头动作

B 告诉患者1～2周后症状即可完全消失

C 枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜

D 日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定

E 乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方而坐

答案：A

53.患者女性，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、发热、黄疸。既往有类似发作病史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109,最大可能的诊断是

A 急性胃穿孔

B 急性胰腺炎

C 急性胆囊炎

D 急性阑尾炎

E 急性梗阻性化脓性胆管炎

答案：E

54.患者女性，57岁。肺癌晚期行放射治疗，现皮肤高度充血，有水疱，局部有渗出液。该患者的皮肤状况以下说法正确的是

A 正常反应

B 化疗一度反应

C 化疗二度反应

D 化疗三度反应

E 低蛋白水肿

答案：C

55.头部外伤后逐渐出现脑脊液鼻漏提示

A 乳突部挫伤

B 鼻部外伤

C 颅后窝骨折

D 颅前窝骨折

E 颅中窝骨折

答案：E

56.下列摄入不足导致的水肿型营养不良的物质是

A 糖缺乏为主

B 蛋白质缺乏为主

C 脂肪缺乏为主

D 糖和蛋白质均严重不足

E 糖和脂肪均严重不足

答案：B 57.无尿是指24小时尿量

A 0ml

B <100ml

C <200ml

D <400ml

E <600ml

答案：B

58.怀疑甲状腺癌最主要的依据是

A 放射性核素扫描为冷结节

B 结节突然增大

C 疼痛

D 甲状腺功能减退

E 结节质硬、固定或合并压迫症状

答案：E

59.前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是

A “锅铲”畸形

B “枪刺刀”畸形

C “垂腕”畸形

D “爪形手”畸形 E “猿手”畸形 答案：D 60.直肠癌患者最近出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是肿瘤转移，这种转移属于 A 淋巴转移 B 血性转移 C 直接浸润 D 种植转移 E 免疫转移 答案：C 题解：直接浸润到邻近器官如膀胱，出现膀胱刺激征。参考第361页。

二、A3/4型题

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

(61～63题共用题干)

患者男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做“胃大部切除术”。入院行上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远处转移。

61.最佳诊断手段是

A 胸部CT检查

B 纤维胃镜检查

C 食管脱落细胞检查

D 食管核素扫描检查

E 胸部MRI检查

答案：B

62.如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是

A 放疗

B 化疗

C 食管内支架

D 食管癌根治手术

E 胃造瘘术

答案：D

63.上述手术中，作为食管的替代器官，应首选

A 残胃

B 空肠

C 十二指肠

D 带血管蒂空肠段

E 结肠

答案：E

(64～66题共用题干)

患者男性，24岁。在户外高温下连续工作4小时后昏迷，急诊收入院。

64.该患者昏迷的原因最有可能为

A 低渗性脱水

B 高渗性脱水

C 等渗性脱水

D 高血钾症

E 低钙血症

答案：B

65.查体时发现该患者嘴唇干裂、眼窝内陷、高热、尿少，此时应首选的辅助检查是

A 抽血查血生化

B 胸片

C 尿量及尿比重

D 头颅CT

E MRI

答案：A

66.治疗该患者首选静脉滴注的液体为

A 乳酸林格氏液

B 0.9%氯化钠液

C 5%葡萄糖液

D 10%葡萄糖液

E 5%氯化钠葡萄糖液

答案：C(67～69题共用题干)

患儿男，8岁。玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹，自觉疼痛，家人挑出肉眼所见肉刺后未作进一步处理。次日出现肢端胀痛、触痛，皮肤呈苍白色，体温38.5℃，来院急诊。

67.正确的处理方法是

A 加强抗生素剂量

B 待出现波动感后切开引流

C 立即切开减压引流

D 局部热盐水浸泡

E 用药外敷

答案：C

题解：患儿疾病诊断是脓性指头炎，根据目前症状此时应及时切开减压，不能等待波动出现后才手术，以免发生食指末节指骨缺血、坏死。

68.若引出的脓液量少、稠厚、黄色、无臭，可能的致病菌是

A 金黄色葡萄球菌

B 溶血性链球菌

C 大肠杆菌

D 绿脓杆菌

E 变形杆菌

答案：A

题解：脓性指头炎致病菌多为金黄色葡萄球菌。

69.最应考虑的诊断为

A 甲沟炎

B 脓性指头炎

C 急性化脓性腱鞘炎

D 丹毒

E 化脓性滑囊炎

答案：B

(70～72题共用题干)

患者男性，70岁。患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始为大腿上部急袭痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部触及一较明显变温带，脚趾活动困难。

70.最可能的原因是

A 急性左下肢动脉栓塞

B 左下肢深静脉血栓形成 C 左下肢深静脉瓣膜功能不全

D 血栓闭塞性脉管炎

E 动脉瘤

答案：A

题解：根据患者病史，如慢性冠心病和房颤多年、左大腿上部急袭痛、足背动脉搏动消失、左大腿上部明显变温带等，说明最可能的病因是：慢性冠心病引起的急性左下肢动脉栓塞。

71.最可能的病变部位是

A 髂股静脉

B 腹主动脉

C 髂总动脉

D 股总动脉

E 股深静脉

答案：C

题解：根据检查：左大腿上部触及一较明显变温带，说明最可能的病变部位是髂总动脉。

72.最有帮助的辅助诊断措施是

A X线平片

B 皮肤测温试验

C 静脉造影

D 动脉造影

E 多普勒超声检查

答案：D

(73～75题共用题干)

患者女性，28岁。妊娠8个月，转移性右下腹部疼痛10小时，伴有恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10×109/L，中性粒细胞84%。

73.该患者最可能的诊断是

A 右侧输尿管结石

B 急性胰腺炎

C 胎盘早剥

D 急性胆囊炎

E 妊娠期急性阑尾炎

答案：E

74.该患者最可能出现的并发症是

A 流产和早产

B 腹腔脓肿

C 宫腔感染

D 中毒性休克

E 细菌性肝脓肿

答案：A

75.患者腹痛范围与程度继续加重，且出现发热，则应采取的治疗方法是

A 应用黄体酮

B 继续应用抗生素治疗

C 局部理疗

D 先行剖宫术，然后处理原发病灶

E 终止妊娠

答案：D

(76～78题共用题干)

患者男性，28岁。车祸伤致脾破裂急诊收入院，入院时面色苍白，四肢湿冷，BP 85/50mmHg，HR120次/分，无尿。

76.关于该患者的体位，下列说法正确的是

A平卧位

B 半卧位

C 中凹卧位

D 头低足高位

E 俯卧位

答案：C

77.对该患者的护理，以下措施不妥的是

A 迅速建立1～2条静脉通道

B 定时检测尿量

C 条件允许定时监测中心静脉压

D 输血前应将库存血复温后再输入

E 用热水袋、电热毯保暖

答案：E

78.经过有效治疗后，说明病情改善最有意义的标志是

A 患者由烦躁转为平静

B 唇色由苍白转为红润

C 肢体转暖

D 皮肤干燥

E 尿量>30ml

答案：E

(79～80题共用题干)

患者男性，36岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。

79.降低颅内压的主要措施是

A 床头抬高15～30cm

B 限制每日输液量

C 吸氧、物理降温

D 按时使用甘露醇

E 保持呼吸道通畅

答案：D

70.为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察

A 血压、脉搏、尿量

B 意识、肌张力

C 呼吸、体温、血压

D 压迫眶上孔的反应

E 瞳孔、肢体活动

答案：E

B型题

以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(81～83题共用备选答案)

A 头痛

B 全脊髓麻醉

C 喉头水肿

D 药液外漏组织坏死

E 局麻药中毒

81.腰麻的常见并发症

答案：A

82.乙醚吸入全麻初期的并发症是

答案：C

83.硬脑膜外最严重的并发症

答案：B

(84～85题共用备选答案)

A 尿道损伤

B 严重挤压伤

C 双侧输尿管结石

D 药物中毒

E 缺水、血容量减少

84.肾前性急性肾衰竭常见的原因

答案：E

85.肾后性急性肾衰竭常见的原因

答案：C

(86～88题共用备选答案)

A 乳头血性溢液

B乳头脓性溢液

C 乳头黄色或黄绿色溢液

D 乳头白色溢液

E 乳头浆液性无色溢液

86.乳房导管内癌可有

答案：A

87.乳房囊性增生病

答案：C

题解：少数病人可有乳头溢液

88.乳管内乳头状瘤可有

答案：A

题解：乳头溢液为乳管内乳头状瘤的主要临床特点，因其瘤体有很多薄壁血管容易出血，为血性、暗棕色或黄色液体，常因此症状就诊。参考第337页。

(89～93题共用备选答案)

A 伤后立即出现一侧瞳孔散大

B 伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反应减弱或消失

C 两侧瞳孔时大时小变化不定，对光反应消失，伴眼球运动障碍

D 两侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定，伴深昏迷或去皮质强直

E 瞳孔散大

89.小脑幕切迹疝

答案：B

90.临终前表现

答案：D

91.脑干损伤

答案：C

92.原发性动眼神经损伤

答案：A

93.使用阿托品

答案：E

94～95题共用备选答案)

A 充分准备后行胃大部切除术

B抗生素治疗

C 立即手术去除病因

D 非手术治疗与观察

E 腹部热敷

94.单纯性机械性肠梗阻可采用

答案：D

95.绞窄性肠梗阻应采取

答案：C

(96～98题共用备选答案)

A 胸膜腔穿刺

B 胸腔闭式引流

C 加压包扎固定

D 开胸手术加内固定

E 呼吸机辅助呼吸

96.胸部撞伤，呼吸困难，胸片示右3～7肋骨多处骨折，右胸壁可见反常呼吸运动，则行

答案：C

97.胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左胸5～9肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸腔闭式引流出不凝血150ml，则行

答案：D

98.右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第7、8后肋骨折，肋膈角变钝，此时为明确诊断可行

答案：A(99～100题共用备选答案)

A 骨盆骨折

B 肱骨髁上骨折

C 尺骨鹰嘴骨折

D 尺骨干骨折

E Colles骨折

99.最可能损伤神经和血管的骨折是

答案：B

100.最可能发生休克的骨折是