主管护师考试知识点集锦下

主管护师考试知识点集锦下（精选4篇）

主管护师考试知识点集锦下 篇1

疖——金葡球菌 痈——金葡球菌

手部化脓性感染——金葡球菌 急性乳房炎——金葡球菌 急性心内膜炎——金葡球菌 化脓性关节炎——金葡球菌 脓胸，脓气胸——金葡球菌 急性蜂窝织炎——溶血性链球菌

急性淋巴管/结炎——乙型溶血性链球菌 尿路感染——大肠杆菌 慢性肾炎——链球菌

急性肾炎——β溶血链球菌 破伤风——破伤风杆菌

气性坏疽——革兰阳性厌氧杆菌 继发性腹膜炎——大肠杆菌 原发性腹膜炎——溶血性链球菌 亚急性心内膜炎——草绿的链球菌 急性血源性骨髓炎——溶血性金葡 急性肾盂肾炎——葡糖球菌

病毒性心肌炎——柯萨奇B组病毒 细菌性咽-扁桃体炎——溶血性链球菌 胃癌，胃十二指肠溃疡——幽门螺旋杆菌 肾盂肾炎多见致病菌——副大肠杆菌 疱疹性咽峡炎——柯萨奇A病毒

易导致窒息的是——下颌蜂窝织炎

脓液淡绿色——铜绿假单胞杆菌 多见糖尿病人的是——疖 脓液稠厚，黄色不臭——金葡

易导致颅内感染——唇痈

脓液稠厚，恶臭或粪臭——大肠杆菌 易导致象皮肿的是——小腿丹毒

常伴有转移性脓肿——金葡

需穿刺才可确诊是——深部脓肿 大面积烧伤创面最常见——绿脓杆菌 不化脓的是——小腿丹毒

虽引起败血症，但不发生转移性脓肿——溶血性链球菌 界限清楚的是——丹毒

界限不清楚的是——急性蜂窝织炎 烧伤：

头颈部：发3，面3，颈3 两上肢：双手5，前臂6，上臂7 躯干：13，13 会阴：1 双下肢：双臀5，双足7，双小腿13，双大腿21 儿童：头颈部面积%=9%+（12-年龄）% 双下肢面积%=46%-（12-年龄）% 伤后补液：每1%烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）每公斤体重补充胶体溶液和电解质液共1.5ml（小儿为2ml），另加每日生理需水量2000ml 胶体液与电解质液比例为0.5：1 重度烧伤改为0.75：0.75 1 基础代谢率%=（脉率+脉压）-111 土10%正常，20%-30%轻度甲亢，30%-60%中度甲亢，>60%重度甲亢

甲状腺腺瘤——随吞咽上下移动

甲状腺舌管囊肿——随吞咽或伸、缩舌而上下活动 甲状腺髓样癌——分泌5-羟色胺与降钙素 颈淋巴结结核——形成寒性脓肿

皮革胃——胃癌弥漫性浸润型 舟状腹——胃十二指肠急性穿孔

单纯机械性肠梗阻——阵发性腹部绞痛

高位肠梗阻——早发生，呕吐频 较窄性肠梗阻——持续性剧烈腹痛 地位肠梗阻——出现迟而少，呕吐物粪样 麻痹性肠梗阻——全腹持续胀痛 麻痹肠梗阻——呕吐溢出性

肠蛔虫梗阻——阵发性脐周痛 较窄性肠梗阻——呕吐物为血性或棕褐色液体 高位肠梗阻——腹胀轻 单纯性阑尾炎——轻度隐痛 低位肠梗阻——腹胀明显

化脓性阑尾炎——阵发性胀痛、剧痛 闭袢性肠梗阻——腹胀不对称 坏疽性阑尾炎——持续剧烈腹痛

麻痹性肠梗阻——均匀全腹胀 穿孔性阑尾炎——腹痛暂时缓解

高位肠梗阻——代谢性碱中毒 盲肠后阑尾炎——右侧腰部腹痛

低位肠梗阻——代谢性酸中毒 盆位阑尾炎——腹痛位于耻骨上区

腰大肌试验阳性——阑尾位于盲肠后位或腰大肌前方 闭孔内肌试验阳性——阑尾位置靠近闭孔内肌

直肠指诊——盆位阑尾炎可有直肠右前方触痛 盆腔脓肿可触及痛性肿块 大隐静脉瓣膜试验（Trendelenburg）：出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全 未放止血带前静脉在30s内已充盈，提示交通静脉瓣膜关闭不全 深静脉通畅试验（Perthes）：若在活动后浅静脉曲张更明显，张力增高，提示深静脉不通畅 交通静脉瓣膜试验（Pratt）:在两绷带之间出现曲张静脉，提示交通静脉不全 肢体抬高试验（Buerger）：出现麻木，疼痛，苍白或蜡黄色味阳性，提示动脉供血不足 正常人颅内压0.69-1.96kpa（70-200mmH2O）儿童：0.49-0.98kpa（50-100mmH2O）骨折部位 脑脊液瘘 瘀斑位置

累积神经

颅前窝

鼻瘘

眶周，球结膜下

嗅神经，视神经 颅中窝 鼻瘘，耳瘘 乳突区

面神经，听神经 颅后窝 无

乳突部，咽后壁 少见 肛裂三联征：前哨痔、肛裂、肛乳状肥大 Charcot 三联征：腹痛、寒战、高热和黄疸

Reynolds五联征：腹痛、寒战、高热和黄疸、休克、中枢神经系统抑制。见于急重症胆管炎

Grey-Turner征：腰部、季肋部、腹部皮肤出现青紫色瘀斑 见于急性胰腺炎 Cullen征：脐周围皮肤出现蓝色改变 见于急性胰腺炎 慢性胰腺炎四联症：腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻

Horner综合症：同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合症（肺癌）

肾细胞癌三联征：血尿、腰痛、包块 髋关节结核：4字试验、托马斯试验阳性

骨肉瘤：骨膜反应可见三角状新骨，称codman三角

KerleyB线：肺野外侧清晰可见的水平状，是肺小叶间隔内积液表现，是慢性肺淤血特征性表现

雷诺现象：突发脂端和暴露的皮肤苍白继而青紫在发红，并伴局部发冷，疼痛 Broca失语：运动性失语 额下回后部受损 Wernicke失语：感觉性失语 颞上回后部受损 传导性失语：复述不成比例

护理程序：评估、诊断、计划、实施、评价 评估：收集、整理、分析资料

诊断：确定问题、症状、体征、原因 计划：制定目标、具体措施

实施：实施计划 评价：评价效果

慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因：吸烟 肾炎性水肿原因——肾小球滤过率降低 肾病性水肿原因——低蛋白血症 长期禁食病人易发生——低钾血症

全身化脓性感染出现转移性脓肿——脓血症 肛瘘的常见症因是——肛周脓肿

引起血栓闭塞性脉管炎原因——长期大量吸烟 女性最容易发生的腹外疝——股疝

血小板减少指血小板计数低于——100*109/L 氢氯噻嗪作用机制——阻碍钠、钾、氯化物的重吸收 地高辛作用机制——具有正性肌力作用及减慢心率 硝普钠作用机制——扩张小动脉和小静脉 皮疹与出血点的主要区别——压之是否褪色 镜下血尿——3个红细胞 脓尿——5个白细胞

提示慢性肝炎与肝硬化——白蛋白与球蛋白比例倒置 评估急性肾盂肾炎最有意义检查——中断尿培养 糖尿病分型最好方法——胰岛素水平测定

系统性红斑狼疮具有特异性的检查——抗sm抗体阳性 诊断红斑狼疮的标志性抗体——抗dsDNA抗体 红斑狼疮筛选试验——抗核抗体

提示狼疮活动——总补体CH50，补体C3、C4检查 休克治疗时对改善肾缺血有利的是——多巴胺 食管癌简单易行的诊断方法——细胞学检查

胆囊结石诊断首选——B超 骨关节结核首选检查——X线 小儿抗惊厥——地西泮

急性肾盂肾炎最重要的护理措施——多喝水 心跳呼吸骤停二期复苏不包括——降温 肾结核典型症状——膀胱刺激征

前列腺术后一周内不妥的是——病人腹胀肛管排气 急性肾小球肾炎持续较久的临表——镜下血尿

巨幼红细胞贫血特有表现——手、足、头不自主震颤 脆弱拟杆菌感染——脓液有腐臭味

混合型呼吸困难多见——肺部感染 房室传导阻滞的脉搏——缓脉 心源性呼吸困难的基本病理改变——肺循环压力增高 能刺激胰岛B细胞释放胰岛素的降糖药——磺脲类 交叉性瘫痪病变位于——脑干

慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的重要因素——缺氧 高钾血症常见病因不包括——代谢性碱中毒

麻醉前应用抗胆碱药物的作用——减少呼吸道分泌物 肾结核的感染途径——逆行感染 麻疹主要传播途径——呼吸道

高胃酸病人应服用——氢氧化铝凝胶 有胆汁反流病人应服用——硫糖铝 促进胃排空的药物——甲氧氯普胺

二尖瓣狭窄——左心房首先受累 高血压——左心室首先受累 护理体检重点——视诊

正常情况下腹腔中不能触及的脏器为——脾 确诊支气管扩张的方法——支气管碘油造影

正常人OGTT试验血糖降至空腹水平或以下的时间——3h 粘连性肠梗阻病人X线检查——气液平面

直肠癌手术方式主要取决于——肿瘤距肛缘的距离 常用4：3：2溶液的张力为——2/3张 法洛四联症典型X线——靴型心 极重度贫血血红蛋白——<30g/l 确诊急性肾小球肾炎最有价值——抗“O”与补体C3 疑尿道感染患儿行尿培养，菌落数大于多少可确诊——10*104/ml 鉴别膀胱阴道瘘——亚甲蓝试验 输尿管阴道瘘——靛胭脂试验

了解瘘口位置与数量——膀胱镜检查 慢性肾炎病人24h尿蛋白——1-3g/d 白血病化疗期间口服别嘌呤醇目的——抑制尿酸合成 肾结石主要症状——疼痛伴血尿 麻疹——颊粘膜上出现柯氏斑

擦洗棉布上的陈旧血渍可用——过氧化氢 电刀消毒可选——熏蒸

普通饮食要求热量——9.5-11mj 半流质饮食要求热量——6.5-8.5mj 流质饮食要求热量——3.5-5.0mj 给溶血病人放热水袋在——腰部 脓尿——白色浑浊

小量不保留灌肠适用——术后肠胀气 斑疹伤寒——昆虫隔离

流行性脑膜炎——呼吸道隔离

肝硬化腹水机制——门静脉压力增高 食管癌常见病理类型——鳞癌

预防季节性哮喘的药物——色甘酸钠

草酸钙及磷酸钙结石，预防再发的措施错误的是——碱化尿液 术前服用碘剂作用——抑制甲状腺素释放 经飞沫传播的疾病——白喉

经胃肠道传播的疾病——流行性乙型脑炎 肠梗阻腹部视诊——蠕动波

急性肾盂肾炎肾功能检查结果——无异常改变 提示急性胰腺炎为出血坏死性的是——低血钙

做碘过敏试验时，头痛与碘过敏无关 疑前列腺增生首选检查——直肠指诊 对诊断急性肾炎血液检查意义较大的是——血清补体下降 不是洋地黄中毒症状——激惹、惊厥

急性腹膜炎腹痛特点——持续疼痛，多较剧烈 急性肾小球肾炎——无盐、高糖、低蛋白饮食

2岁以下婴幼儿肌肉注射不当的是——宜选肌肉肥厚的臀大肌

肺栓塞：血浆D-二聚体测定作为PTE的筛选指标，若含量<500ug/L可除外急性PTE 肺栓塞X线：楔形阴影

肺栓塞心电图：SⅠQⅢTⅢ征(Ⅰ导联明显S波，Ⅲ导联出现大Q波且T波倒置)鳞癌为肺癌中最常见的

漏出液：透明清亮 渗出液：颜色不一 毛花苷丙（西地兰）：特别用于心衰伴快速房颤者

洋地黄中毒最常见的心律失常：室性期前收缩，多呈二、三联律 快速心律失常可用利多卡因或苯妥英钠 慢速心律失常可用阿托品

胺碘酮：心外毒性为肺纤维化

心脏骤停的机制：室性快速性心律失常（室颤和室速）缓慢性心律失常、心室停顿：肾上腺、阿托品 低氯低钾性碱中毒：幽门梗阻严重呕吐时

幽门螺旋杆菌根除后复查方法：13C、14C尿素呼气试验 H2受体拮抗剂机制：竞争结核H2受体 质子泵抑制剂机制：H+-K+-ATP酶失活 治疗消化性溃疡的药物：

1、抗酸药：饭后1h和睡前服用 氢氧化铝阻碍磷吸收

2、H2受体拮抗剂：餐中或餐后服用 西咪替丁

3、硫糖铝片在进餐前1h服用

腹壁柔韧感为结核性腹膜炎的临床特征

肠结核发生在回盲部

溃疡性结肠炎位于直肠与乙状结肠

溃疡性结肠炎：C反应蛋白增高时活动期的标志

腹水形成的主要因素：门静脉压力增高，低清蛋白血症，肝淋巴液生成过多，醛固酮增多 肝硬化：植物蛋白

慢性肾炎：优质低蛋白，低磷饮食

肾病综合征：水肿机制为低蛋白血症所致血浆胶体渗透压下降 链霉素对巨噬细胞外碱性环境中结核分枝杆菌强

吡嗪酰胺能杀灭巨噬细胞内酸性环境中结核分枝杆菌 肾盂肾炎：白细胞管型

十二指肠和空肠为铁的吸收部位

特发性紫癜：免疫抑制剂最常用长春新碱，环孢素用于难治性ITP病人 急性早幼粒细胞白血病易引起DIC 奥尔小体仅见于急性非淋巴细胞白血病，有独立诊断意义

慢性粒细胞白血病：巨脾、出现PH染色体，羟基脲为化疗首选 慢性淋巴细胞白血病：淋巴结肿大 常用氟达拉滨和苯丁酸氮芥

红斑狼疮：尿毒症为死亡常见原因，严重头痛为首发症状，糖皮质激素首选药 抗疟药有抗光敏和控制皮疹作用 狼疮性肾炎采用激素联合环磷酰胺治疗 类风湿关节炎：C反应蛋白增高

非甾体抗炎药通过抑制环氧酶活性阻止前列腺素合成 甲状腺功能减退：血清TSH↑，FT4↓

Cushing综合症：低钠、高钾、高蛋白、低碳水化合物、低热量 嗜铬细胞瘤：阵发性高血压为特征性表现

糖尿病药物：磺脲类：作用于胰岛B细胞促进胰岛释放，餐前1/2h口服 双胍类：增加肌肉外周组织对葡萄糖的摄取和利用，用于肥胖或超重的2型糖尿病人 噻唑烷二酮：增强靶组织对胰的敏感性 α葡萄糖苷酶抑制剂：（阿卡波糖）用于空腹血糖正常餐后血糖升高 吉兰-巴雷综合症：典型脑脊液改变为蛋白-c分离现象，病后3周最明显 急性骨髓炎以胸3-5段多见

脑膜刺激征：颈强直、柯尼格症、布鲁津斯基征 Charcot三联征：共济失调、构音障碍、意向性震颤 运动障碍疾病为基底节功能紊乱所致

帕金森病理改变为黑质多巴胺能神经无变性和路易小体形成

肝豆状核变性为铜代谢障碍，常为染色体隐形遗传病，选用D-青霉胺治疗 重症肌无力：晨轻暮重

癫痫用药：丙戊酸钠：一般特发性GTCS，典型失神-阵挛发作

卡马西平：症状或原因不明的GTCS，部分性发作，次选苯妥英钠 乙琥胺：非典型失神发作

细胞外液主要阳离子为Na+，细胞內液主要阳离子为K+ 等渗性缺水，高渗性缺水以细胞內液减少为主 低渗性缺水以细胞外液减少

乳房纤维腺瘤的肿块表面光滑易推动

浸润性非特殊癌是乳房癌中最常见的类型

肿瘤侵及cooper韧带为酒窝征，若侵及皮下淋巴管出现橘皮样改变 原发型肝癌以结节型多见 胰腺癌以腺癌多见

高位肠梗阻导致代谢性碱中毒，低位性肠梗阻导致代谢性酸中毒 肠瘘出现低氯低钾性碱中毒，代谢性酸中毒，低钠低钾血症 溃疡型是大肠癌最常见类型，腺癌为常见组织学类型 食管癌大多为鳞癌

磷酸钙及磷酸镁铵结石在碱性尿中形成，尿酸结石与胱氨酸结石在酸性尿中形成 肾癌中透明细胞癌最多见

膀胱癌以移行上皮细胞癌多见

肱骨干中下1/3段骨折易发生绕神经损伤

肱骨踝上骨折：伸直型常见，骨折近侧端损伤正中神经和肱动脉，远侧端损伤桡神经或尺神经

Colles骨折：侧面手腕呈餐叉样畸形，正面手腕呈强刺刀畸形 肩关节脱位以前脱位多见，呈方肩畸形与Dugas阳性 肘关节以后脱位多见 髋关节以后脱位常见

颈椎病好发C5-6，C4-5，C6-7，以神经根型最多 腰椎间盘突出多发生在L4-5，L5-S1 7

主管护师考试知识点集锦下 篇2

1．合并哮喘的高血压患者药物治疗时不宜选用

A．利尿剂

B．钙离子通道阻滞剂

C．β受体阻滞剂

D．α受体阻滞剂

E．血管紧张素转换酶抑制剂

2．治疗肺炎链球菌肺炎首选

A．青霉素

B．红霉素

C．氯霉素

D．卡那霉素

E．庆大霉素

3．支气管与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用

A．沙丁胺醇

B．氨茶碱

C．异丙嗪

D．泼尼松

E．吗啡

4．粪便镜检大量脓细胞提示

A．细菌性痢疾

B．肠胃炎

C．溃疡病

D．胰腺炎

E．肠炎

5．胸片可见环形透亮区，肺门上提，肺纹理呈垂柳状改变的多为

A．I型肺结核

B．Ⅱ型肺结核

C．Ⅲ型肺结核

D．Ⅳ型肺结核

E．V型肺结核

6．心电图中心房激动产生的波是

A．Q波

B．R波

C．S波

D．T波

E．P波

7．阻塞性肺气肿病人肺功能测定出现的改变是

A．残气容积增加

B．残气容积减少

C．潮气量增加

D．最大通气量增加

E．时间肺活量增加 8．对肝硬化有确诊价值的检查是

A．肝功能检查

B．免疫功能检查

C．影像学检查

D．内镜检查

E．肝穿刺活组织检查

9．支气管扩张的确诊依据是

A．痰液培养

B．X线胸透

C．胸部平片

D．肺功能测定

E．支气管造影和高分辨率CT 10．高血压的诊断标准为血压

A．≥l25/75mmHg B．>130/80mmHg C．≥l35/80mmHg D．>140/85mmHg E．≥l40/90mmHg

11．对癫痫发作患者的首要处置是

A．迅速给药控制发作

B．按压人中

C．急诊CT

D．保持呼吸道通畅，防止窒息

E．详细询问病史

12．给病人应用地高辛前首先应检查

A．心率

B．尿量

C．心电图

D．心功能

E．水肿程度

13．治疗洋地黄中毒所致的室性早搏二联律，除停用洋地黄外，还需给

A．慢心律

B．心得安

C．钾盐

D．溴苄胺

E．利多卡因

14．应用利尿剂治疗心功能不全的作用是

A．排钠排水

B．提高心肌收缩力

C．增加心排血量

D．减轻水肿

E．降低动脉压

15．治疗室性心动过速应首选

A．洋地黄 B．普萘洛尔

C．苯妥英钠

D．维拉帕米

E．利多卡因

16．防止吉兰一巴雷综合征病人因呼吸肌麻痹而死亡的最有力措施为

A．应用激素

B．血浆置换

C．应用人工呼吸器

D．预防并发症

E．治疗各种感染

17．风湿性心脏病病人预防风湿活动的关键措施是

A．卧床休息

B．防治链球菌感染

C．加强体育锻炼

D．低盐饮食

E．女病人避免妊娠

18．典型心绞痛发作时的心电图改变为

A．ST段抬高

B．ST段压低，T波倒置

C．QRS波群增宽

D．病理性Q波

E．T波高尖

19．缓解心绞痛作用最快的药物是

A．硝酸异山梨醇酯

B．硝苯地平

C．麝香保心丸

D．冠心苏合丸

E．硝酸甘油

20．与出血时间延长有关的血细胞是

A．单核细胞

B．淋巴细胞

C．红细胞

D．粒细胞

E．血小板

21．胆道蛔虫症引起腹部剧痛时，蛔虫常在A．十二指肠

B．胰腺管

C．胆总管内

D．胆囊内

E．胆囊管内

22．治疗特发性血小板减少性紫癜首选的药物是

A．止血剂

B．糖皮质激素

C．免疫球蛋白 D．抗组织胺药

E．组织型纤溶酶激活剂

23．鉴别再障与急性白血病的最主要检查是

A．血小板计数

B．外周血有幼红细胞

C．外周血有幼粒细胞

D．网织红细胞计数

E．骨髓检查

24．女，12岁，短暂性意识障碍，突然发呆，失神，言语中断，停止一切行动，持物落地，但无跌倒。每次发作20多秒钟后即恢复，反复发作5年。体检无异常发现，做脑电图检查诊断为癫痫，最宜选用的药物是

A．苯妥英钠

B．卡马西平

C．乙琥胺

D．氯硝安定

E．扑痫酮

25．女，31岁，心悸，气促10年，反复咯血4年。听诊心率90次/分，规则，心尖区舒张

期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，X线示梨形心。最有效的治疗措施是

A．应用洋地黄类药物

B．静脉推注利尿剂

C．调换止血剂品种

D．做二尖瓣分离术

E．做二尖瓣置换术

26．男，45岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清l天住院。查血钾2.3mmol/L血钠l35mmol/L，血氯化物l02 mmol/L，血氨l40mmol/L。首要的治疗是应用

A．谷氨酸钠

B．酪氨酸

C．谷氨酸钾

D．盐酸精氨酸

E．复方氨基酸

27．女，40岁。室问隔缺损30年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

A．尿蛋白

B．血清铁

C．血培养

D．血常规

E．腹部B超

28．男，48岁，被诊断为慢性呼吸衰竭，血气分析Pa02 50mmHg，PaC02 70mmHg，吸氧时浓度应为

A．10%～20% B．25%～29% C．30%～40% D．45%～50% E．40%～60%

29．患者，男性，40岁，搬家公司员工，搬东西上楼后突然出现胸痛、干咳呼吸困难。此时应进行的检查是

A．血气分析

B．胸部X线检查

C．肺功能检查

D．血液检查

E．痰涂片和痰培养

30．男，24岁，高热3天，咳嗽，咯铁锈色痰，胸片呈右上叶片状阴影，正确选用抗菌素为

A．青霉素

B．链霉素

C．庆大霉素

D．先锋霉素；

E．丁胺卡那霉素

31．女，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白(+)，红细胞30～40个/HP,白细胞10～20个/HP,为尽早明确诊断，检查应首选

A．尿细菌培养

B．血常规检查

C．尿蛋白定性

D．膀胱镜

E．肾盂造影

32．男，25岁，3年来反复血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量：lg/24h，血清肌酐150μmol/I,，尿素氮5．4mmol/L，为明确诊断，最有价值的进一步检查是

A．尿找抗结核杆菌

B．腹部平片

C．逆行肾盂造影

D．肾活检

E．中段尿培养

33．男，62岁，咳嗽，活动后气短，X线示胸腔积液，经抗结核治疗2个月，胸水仍不减少。为明确诊断，进一步采取的措施是

A．胸水的酶学检查

B．加强抗结核治疗

C．胸部超声波检查

D．胸水结核菌培养

E．胸水病理学检查及胸膜活检

34．女，28岁，跳舞时突感剧烈头痛伴呕吐，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。为确定诊断应首选的检查是

A．脑电图

B．脑超声血流

C．脑动脉造影

D．腰穿

E．头颅CT 35．女，35岁，咳嗽、咳痰半年余。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，对其诊断最有意

义的检查为

A．血常规

B．X线检查

C．超声心动图

D．心电图检查

E．放射性核素造影

36．男，50岁，近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短，支气管镜检示原发性支气管肺癌，对此病人首选的治疗方法是

A．手术治疗

B．化学药物疗法

C．放射疗法

D．内分泌治疗

E．中药治疗

37．男，27岁，右下腹持续性疼痛伴呕吐5小时，检查右腹股沟区包块，有明显压痛，腹肌紧张，肠鸣音亢进。此时最适宜的处理是

A．佩戴疝带

B．紧急手术

C．试行手法还纳

D．择期手术治疗

E．应用抗生素并观察

38．男，33岁，腹部被汽车撞伤后l小时，烦躁不安，面色苍白，血压80/60mmHg，脉率

120次/分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断简单而可靠的检查是

A．血常规

B．腹部B超

C．腹腔穿刺

D．血尿淀粉酶

E．X线胸腹联合透视

39．改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是

A．持续高流量吸氧

B．大剂量有效抗生素

C．呼气终末正压通气

D．避免输液过量过快

E．鼓励深呼吸和排痰

40．交替脉见于

A．房颤

B．肺动脉高压

C．高血压

D．左心衰竭

E．右心衰竭

41．术后发生急性胃扩张最重要处理措施是

A．给予输液

B．洗胃

C．灌肠 D．禁饮食

E．胃肠减压

42．急性重症胆管炎的首要治疗原则是

A．使用有效抗生素

B．在抗休克的同时，尽早行胆管引流术

C．禁饮食，胃肠减压

D．行急性胆囊引流术

E．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

43．开放性气胸急救的首要措施是

A．立即补液

B．应用抗生素

C．吸氧

D．封闭胸壁伤口

E．安放胸腔闭式引流

44．男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛2小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是

A．血常规检查

B．腹部CT检查

C．立位腹部平片

D．血淀粉酶测定

E．纤维胃镜检查

45．甲状腺大部切除手术后第3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应准备好

A．氯化钾

B．鲁米那

C．碘剂

D．碳酸氢钠．

E．葡萄糖酸钙

46．男，胃大部切除术后l0小时，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有60ml鲜红色液体。首先应采取的措施是

A．急查血常规

B．经胃管注入去甲肾上腺素

C．患者平卧，加快输液速度

D．静脉滴注止血剂

E．配血，做好术前准备

47．可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是

A．妊娠试验

B．腹部检查

C．血常规检查

D．X线检查

E．后穹隆穿刺

48．女，46岁，阴道分泌物增多已半年，近来出现血性白带。妇科检查：宫颈重度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，附件(一)，为排除宫颈癌，首先做的检查是

A．阴道分泌物悬滴检查 B．宫颈活检

C．宫颈碘试验

D．宫颈刮片细胞学检查

E．宫腔镜检查

49．阴道分泌物悬滴检查用于

A．防癌普查

B．查滴虫与真菌

C．检查阴道pH D．了解卵巢功能

E．了解子宫内膜情况

50．不孕症妇女了解有无排卵最简单的方法是

A．诊断性刮宫

B．阴道侧壁涂片

C．子宫颈黏液检查

D．激素水平测定

E．基础体温测定

51．女，30岁，妊高征应用硫酸镁治疗，出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟l0次，此患者除立即停药外应给予的药液是

A．5%葡萄糖静脉滴注

B．肌注山莨菪碱

C．静注50%葡萄糖

D．静注10%葡萄糖酸钙

E．静注低分子右旋糖酐

52．女，45岁，宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3，最有效的治疗方法是

A．物理治疗

B．宫颈切除

C．口服抗生素

D．局部用消炎药

E．阴道灌洗

53．女，36岁，近几天感到外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄状且有腥臭味。其首先应做的检查是

A．阴道分泌物悬滴检查

B．子宫颈刮片

C．子宫颈管涂片

D．阴道侧壁涂片

E．阴道窥器检查

54．男，50岁，1个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是

A．直肠镜

B．肛门镜

C．直肠指检

D．纤维结肠镜

E．X线钡灌肠造影、55．男，57岁，右侧桡骨远端伸直型骨折，行手法复位石膏绷带固定后2天，患者诉右手麻木，局部检查：右手掌指部位肿胀、发绀，手指活动障碍，指动脉未触及搏动。目前最主要的处理措施是

A．抬高患肢

B．局部热敷

C．剪开石膏

D．应用活血药物

E．加强功能锻炼

56．维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，正确的处理是

A．立即肌注维生素D2或维生素D3 B．迅速口服大剂量维生素D

C．快速静脉推注10%葡萄糖酸钙

D．缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙

E．大量维生素D和钙剂同时使用

57．典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是

A．细胞数增高、蛋白增高、糖增高

B．细胞数增高、蛋白增高、糖正常

C．细胞数增高、蛋白正常、糖增高

D．细胞数正常、蛋白增高、糖下降

E．细胞数增高、蛋白增高、糖下降

58．患儿，6个月，呕吐、腹泻3天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥，度肤弹性较差。尿量明显减少。血清纳135mmol/L。第1天补液宜用

A．2：1等渗液

B．3：2：1液

C．4：3：2液

D．口服补液盐

E．5%葡萄糖溶液

59．患儿，7个月，因重症肺炎人院，在治疗突然烦躁不安、呼吸困难加重，R 60次/分，P170次/分。心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。应急处理最为重要的是

A．立即更换体位以减轻肺部淤血

B．镇静，吸氧

C．吸痰，通畅呼吸道

D．使用快速洋地黄制剂、E．使用强力利尿剂

60．患者，男，28岁，8小时前因暴饮暴食后_甘现上腹部绞痛，向肩背部放射，送封医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意的实验室检查为

A．血清淀粉酶测定

B．尿淀粉酶测定

C．血钙测定

D．血清脂肪酶测定

E．血糖测定

61．男，72岁，既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是

A．止痛 B．导尿

C．抗感染

D．急诊前列腺切除术

E．急诊耻骨上膀胱造瘘术

62．男性，34岁，右侧第4～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是

A．立即吸氧

B．开胸探察

C．输血、补液

D．胸腔穿刺排气减压

E．气管插管辅助呼吸

63．女性，l7岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是

A．敞开伤口，急诊手术

B．用消毒棉垫加压包扎

C．迅速将肠管还纳入腹腔

D．用凡±林纱布覆盖，腹带加压包扎

E．等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善包扎

64．女性、60岁。颈后局限性肿痛6天，伴有畏寒、体温38．5℃。诊时已经使用抗生素3天。查体：见颈后发际下方肿胀、皮肤红肿、质地坚韧、界限不清、中央多个小脓

头伴坏死组织、WBCl6×109/L、分叶90%．此时最恰当的处理方法

A．继续抗生素静脉使用

B．作“+”或“++”型切口引流

C．免疫治疗

D．理疗

E．外敷中药膏

65．确诊膀胱肿瘤最重要的检查方法是

A．B超检查

B．膀胱造影

C．膀胱镜检

D．同位素检查

E．尿液细胞学检查

66．软组织急性化脓陛感染，在出现波动前，需早期切开引流的是

A．转移性脓肿

B．脓性指头炎

C．面部疖肿

D．急性蜂窝织炎

E．痈

67．颅底骨折治疗的重点是

A．防治脑水肿

B．防治颅内感染

C．整复陷入骨片

D．处理脑脊液漏

E．处理颅神经损伤

68．男，13岁，上学途中被车撞倒，昏迷20分钟，醒后头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。目前首要的处理是

A．镇痛、止呕

B．抗感染，休息

C．限盐、限水，进一步观察

D．脱水、利尿，进一步检查

E．急诊开颅探查

69．男，20岁。闭合性腹部损伤2小时，腹痛，血压80，/60mmHg，脉搏125次/分，腹腔抽出不凝固血液，目前主要的处理原则是

A．密观病情变化

B.禁食，持续胃肠减压

C．输血输液抗休克

D．应用有效的抗生素

E．抗休克同时剖腹探查

70．对颅内压明显增高的患者忌做的检查是

A．CT B．B超

C．磁共振

D．腰椎穿刺

E．X线摄片

71．急性乳腺炎脓肿形成后最主要的治疗措施是

A．局部湿热敷

B．病灶周围封闭

C．及早切开引流

D．全身应用抗生素

E．吸尽乳汁，托起患乳

72．女，45岁，突发下腹部疼痛并呕吐2小时入院，查体左腹股沟区有一半球形突起，肠

鸣音亢进，最佳治疗方法是

A．手法复位

B．解痉镇痛

C．应用抗生素

D．补充血容量

E．急诊手术治疗 B1型选择题(73～88题)答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案一可能被选择一次、多次或不被选择。(73～74题共用备选答案)A．维生素D 400IU/天，口服 B．维生素D l万IU/天，口服

C．维生素D每次80万IU，肌内注射，每周1次，共3次 D．维生素D每次30万IU，肌内注射，每隔2周1次，共3次 E．维生素D l0万IU/天，口服

73．治疗重度维生素D缺乏性佝偻病激期时用 74．预防维生素D缺乏性佝偻病时用(75～76题共用备选答案)A．手术切除 B．挂线疗法 C．注射硬化剂 D．口服抗生素 E．胶圈套扎术

75．陈旧性肛裂的治疗方法是 76．高位肛瘘主要的治疗方法是(77～78题共用备选答案)A．唇痈 B．鼻疖 C．下肢丹毒 D．急性淋巴结炎

E．口底、颌下急性蜂窝织炎

77．需尽早切开的浅部软组织化脓性感染是 78．需接触隔离的浅部软组织化脓性感染是(79～80题共用备选答案)A．噻替哌 B．环磷酰胺 C．丝裂霉素 D．长春新碱 E．5一氟尿嘧啶

79．属于抗代谢类抗恶性肿瘤药物是 80．属于抗生素类抗恶性肿瘤药物是(81～82题共用备选答案)A．纤维食管镜检查 B．超声内镜检查 C．食管拉网脱落细胞学检查 D．食管吞钡X线双重造影检查 E．电子计算机断层扫描(CT)检查

81．诊断食管癌简便易行的普查筛选方法是 82．临床已有症状需明确食管癌诊断的检查是(83～84题共用备选答案)A．X线检查 B．CT检查 C．抗酸染色 D．关节镜检查 E．结核菌素试验

83．发现早期微小骨结核的检查方法是 84．确诊早期滑膜结核的重要检查是(85～86题共用备选答案)A．异搏定 B．洋地黄 C．阿托品 D．利多卡因 E．胺碘酮

85．急性心肌梗死并发室性心动过速时宜选择的治疗药物为 86．预激综合征合并快速心房颤动时宜选择的治疗药物为(87～88题共用备选答案)A．发病后l周 B．发病后2周 C．发病后3周 D．发病后l月 E．发病后2月

87.急性血源性骨髓炎x线出现异常的时间至少为 88．骨与关节结核X线出现异常的时间一般为 A3/A4型选择题(89～100题)答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(89～90题共用题于)男，40岁。十二指肠溃疡病史5年，2小时前饱餐后突然腹痛难忍，伴恶心、呕吐，查体：脉搏85次/分，血压ll0/75mmHg，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。

89．为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是 A．B超 B．CT C．X线摄片 D．血常规 E．腹腔穿刺

90．在诊断未明确前首要的处理是 A．半卧位休息 B．镇静、止痛、吸氧 C．禁饮食，持续胃肠减压 D．纠正水电解质紊乱 E．全身应用抗生素

(91～92题共用题干)

男，30岁。夜间突发肾绞痛，伴恶心、呕吐、血尿，疑为肾、输尿管结石。

91．为明确诊断并了解病肾功能情况，最好选用的辅助检查是

A．尿液检查

B．B超检查

C．泌尿系X线平片

D．排泄性尿路造影

E．逆行肾盂造影

92．当前对该病人首要的处理是

A．应立即应用阿托品、哌替啶缓解疼痛

B．嘱咐病人多饮水、多运动

C．选用有效抗生素预防感染

D．体外冲击波碎石

E．急诊手术取石

(93～94题共用题干)

女性，51岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg。

93．对该患者的最佳治疗措施应为

A．联合应用抗生素静脉滴注

B．应用祛痰药和解痉平喘药

C．控制感染和改善呼吸功能

D．持续给予2L/min的氧吸入

E．应用呼吸兴奋剂以增加通气量 94．根据血气分析结果，该患者的呼吸障碍为

A．肺泡膜增厚所致弥散功能降低

B．通气和换气功能障碍并存

C．通气/血流比值增高

D．通气功能障碍

E．换气功能障碍

(95～96题共用题干)男，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，血压140/92mmHg，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖6．5mmol/L，餐后2小时血糖12mmol/L。

95．为明确诊断，下一步最需要做的检查是

A．心电图，以确定有无冠心病

B．头部CT，以确定有无脑梗死

C．肾功能

D．再验血糖或考虑做OGTT E．下肢神经传导速度检查

96．该患者最适宜的治疗药物是

A．甲磺丁脲

B．格列本脲

C．格列喹酮

D．二甲双胍

E．卡托普利

(97～98题共用题干)

男，36岁，与家人争吵1小时后被人发现昏迷，查体体温36．5℃，血压120/80mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，心电图示一度房室传导阻滞，血液的COHb为60%。

97．应考虑患者可能发生了

A。急性巴比妥类中毒

B．急性有机磷农药中毒

C．急性一氧化碳中毒

D．糖尿病酸中毒

E．急性亚硝酸盐中毒

98．目前首要的治疗方法是

A．20%甘露醇250ml快速静滴

B．静滴葡萄糖酸钙

C．血液透析

D．能量合剂

E．氧气疗法

(99～100题共用题干)

患者，男，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，l2小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。

99．该患者最合适的治疗措施是

A．立即手术 B．手法复位

C．药物止痛

D．平卧观察

E．抗生素治疗

100．患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是

A．出院后3个月内避免重体力劳动

B．减少和消除引起腹外疝复发的因素

C．调整饮食习惯，保持排便通畅

D．定期随访，疝复发时可在家中观察

E．注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等

1．C【解析】β受体阻滞剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心率均有抑制，还可引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力及加重气道痉挛。因此对下列疾病不宜用，如支气管哮喘、充血性心力衰竭、糖尿病、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周动脉疾病。

2．A【解析】治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是青霉素。

3．E【解析】在支气管哮喘和心源性哮喘未确诊前忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。

4．A【解析】细菌性痢疾粪便常规检查：外观多为黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及分散的红细胞。

5．C【解析】患者肺部可见环形透亮区，肺门上提，肺纹理呈垂柳状是慢性纤维空洞型肺结核的典型表现。慢性纤维空洞型肺结核是继发性肺结核(Ⅲ型肺结核)。

6．E【解析】心房除极产生的波为P波。

7．A【解析】肺气肿时，残气量容积增加。．

8．E【解析】病理学检查发现假小叶形成可确诊肝硬化。

9．E【解析】支气管碘油造影检查和高分辨率CT可确诊支气管扩张症。

10．E【解析】根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为收缩压≥l40mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。

11．D【解析】保持呼吸道通畅，防止病人窒息是癫痫发作时重要的处理措施。

12．A【解析】地高辛可减慢心率，故在应用前要检查l分钟心率。

13．C【解析】治疗洋地黄中毒时，除停用洋地黄外，还需给钾盐。

14．A【解析】利尿剂可排出体内潴留的体液，减轻心脏的前负荷，改善心功能。

15．E【解析】利多卡因是治疗室性心动过速的首选药物。

16．C【解析】应用人工呼吸器，是防止吉兰-巴雷综合征病人因呼吸肌麻痹而死亡的最有力措施。

17．B【解析】链球菌感染与风湿活动密切相关，故预防风湿活动的关键措施是预防链球菌感染。

18．B【解析】ST段压低是心肌缺血的心电图表现。

19．E【解析】缓解心绞痛作用最迅速的是硝酸甘油。

20．E【解析】血小板的质和量与出血时间延长有关。

21．C【解析】蛔虫进入胆总管引起Oddi括约肌痉挛而导致腹部剧痛。

22．B【解析】糖皮质激素是治疗ITP的首选药物。

23．E【解析】检查骨髓可以区分再生障碍性贫血和白血病。

24．C【解析】根据病例分析，该患者的发作为癫痫小发作，首选的药物是乙琥胺。

25．D【解析】根据病例分析，该患者为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最有效的治疗是二尖瓣分离术。

26．C【解析】患者有低血钾的现象，谷氨酸钾可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，同时还有升高血钾的作用。

27．C【解析】本题考点为感染性心内膜炎的病因和诊断。该患者有感染性心内膜炎的基础病变(室间隔缺损)。有引起感染性心内膜炎的诱因(拔牙)。有持续发热3个月的病史。凡遇到下列情况时，应高度怀疑感染性心内膜炎的可能：在拔牙、扁桃体摘除或其他手术，以及分娩、流产时或不明原因持续发热l周以上的器质性心脏病患者；原无心脏杂音而突然出现心脏杂音或原有心脏杂音在短期内发生变化或出现新杂音者；心脏手术后持续发热1周以上者；不明原因出现动脉栓塞征象者；不明原因出现心功能不全者。当出现上述情况时，均应及时进行血液培养和超声心动图检查以了解心脏内部结构，从而确立诊断。

28．B【解析】病人缺氧和二氧化碳潴留同时存在，应为持续低流量低浓度吸氧。氧流量为l～2L/min，浓度为25%～29%。

29．B【解析】因为搬重物需要屏气，导致胸膜内压力增高，后出现胸痛、干咳，考虑自发性气胸的可能，而诊断气胸首选胸部X线检查。

30．A【解析】该患者为肺炎球菌肺炎，青霉素是首选药物。

31．A【解析】根据病史患者最可能是急性肾盂肾炎，故检查应首选尿细菌培养。

32．D【解析】该患者三年来反复血尿、蛋白尿，肌酐清除率下降，考虑慢性肾炎，肾活检组织病理学检查可以确定慢性肾炎的病理类型。

33．E【解析】患者以试验性抗结核治疗效果不佳，有可能为癌性胸水，需做胸水的病理细胞检查和胸膜活检。

34．E【解析】根据病例分析，该病人最可能是发生了蛛网膜下腔出血，故首选的检查为头颅CT。

35．C【解析】患者疑为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图检查可确诊，最有意义。

36．A【解析】肺癌病人首选的治疗方法是手术。

37．B【解析】该患者持续性疼痛，明显压痛，腹肌紧张，怀疑绞窄性疝，并有绞窄性肠梗阻，须紧急手术，以防肠道坏死。

38．C【解析】腹部叩诊有移动性浊音患者，腹腔穿刺抽出液的性质可以作为诊断的重要依据。

39．C【解析】急性呼吸窘迫综合征时，机械通气是治疗通气障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS的重要支持治疗措施。初期，患者呼吸加快而其他症状较轻时可用戴面罩的持续气道正压通气。ARDS进展期，需要气管插管，多选用呼气末正压通气。

40．D【解析】交替脉是左心衰竭的特征体征。

41．E【解析】急性胃扩张是指短期内由于大量气体和液体积聚，胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征。对于急性胃扩张的患者，首先应给予暂时禁食的处理，同时可放胃管以起到持续胃肠减压的作用，一旦病情好转24小时后可往胃里注入少量液体，如无异常情况即可开始恢复少量进食。胃肠减压是最重要的治疗措施。

42．B【解析】急性重症胆管炎即急性梗阻性化脓性胆管炎，以胆道的梗阻和感染为病理基础，患者可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭。其治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引。流，及早而有效地降低胆管内压力。

43．D【解析】开放性气胸的急救处理要点为：尽快封闭胸壁创El，变开放性气胸为闭合性气胸，恢复胸膜腔负压，恢复呼吸功能。其方法为：使用无菌敷料制作不透气的压迫物，在患者用力呼气末封盖伤口，并加压包扎。患者到达医院后首先给予输血、补液和吸氧、抗生素等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查并弄清伤情。待全身情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。但这些均不是急救的首要措施。

44．C【解析】饱餐后突发上腹持续性疼痛，全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。应考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。45．E【解析】病人临床表现符合甲状腺大部切除术后手足抽搐并发症，可由手术时误伤甲状旁腺引起。抽搐发作时应立即静脉注射l0%o葡萄糖酸钙或氯化钙l0～20ml。

46．C【解析】胃大部切除术后出血，一般多采用非手术疗法止血，因为患者出血在术后10小时，有60ml鲜红色液体，说明失血量不多，此时应该加快输液速度，防止患者出现低血容量性休克。当24小时后仍未停止，则为术后出血，此时可做纤维胃镜检查或行选择性血管造影，明确出血部位和原因，还可局部应用血管收缩剂或止血剂，当非手术疗法不能止血或出血量大时，应手术止血。故护士首先应采取的措施是患者平卧，加快输液速度。

47．E【解析】异位妊娠的辅助检查主要有：(1)B超：已成为诊断输卵管妊娠的重要方法之一。(2)妊娠试验：测定β—HCG为早期诊断异位妊娠的常用手段。(3)腹腔穿刺：包括经阴道后穹隆穿刺和经腹壁穿刺，为确诊输卵管妊娠流产或破裂的简单可靠的方法。内出血时，血液积于直肠子宫陷凹，后穹隆穿刺可抽出陈旧不凝血。(4)腹腔镜检查：可在直视下检查，创伤小，术后恢复快。适用于输卵管妊娠未流产或未破裂的早期确诊及治疗。(5)子宫内膜病理检查。

48．D【解析】宫颈刮片细胞学检查，是用于宫颈癌筛查的主要方法。宫颈和宫颈管活组织检查是宫颈癌及其癌前病变的确诊依据。患者为排除宫颈癌，可先做宫颈刮片细胞学检查。

49．B【解析】滴虫性及真菌性阴道炎的诊断中查到病原是重要的确诊方法。滴虫性阴道炎患者的阴道分泌物中检出滴虫，真菌性阴道炎的患者查到真菌的芽孢和菌丝即可确诊。滴虫性阴道炎时，在患者的阴道侧壁取典型的分泌物，置于载有温盐水的玻片上，立即在低倍光镜下镜检寻找到滴虫即可确诊。阴道分泌物悬滴法查真菌时，取少许凝乳状分泌物，放于盛有l0%KOH或生理盐水的玻片上，混匀后在显微镜下找到芽孢和菌丝。在KOH中更易找到芽孢和菌丝。

50．E【解析】排卵是指卯母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程。卵泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前成熟卵泡的颗粒细胞在卵泡刺激素的作用下黄素化，并开始分泌少量孕酮；排卵后黄体分泌孕酮逐渐增加，至排卵后7～8天黄体成熟时，分泌量到达高峰。以后逐渐下降，到月经来潮时降至卵泡期水平。孕酮对体温调节中枢具有兴奋作用，可使基础体温在排卵后升高0～0.5℃，在临床上可以将此作为排卵日期的标志之一。

51．D【解析】妊高征的治疗原则是镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠。解痉的首选药物为硫酸镁。在使用硫酸镁前或过程中，应注意定时检查膝反射是否减弱或消失，呼吸每分钟不少于16次，尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。硫酸镁治疗一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙l0ml。

52．A【解析】宫颈糜烂多因分娩、流产、产褥期感染或手术操作损伤子宫颈，病原体侵入引起感染而导致。根据糜烂程度不同可分为轻、中、重三度，重度糜烂为糜烂面占整个子宫颈面的2/3以上。重度宫颈糜烂患者采用药物治疗效果通常不明显，一般选择物理治疗，具有疗程短、疗效好的优点，适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。

53．A【解析】患者外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄状且有腥臭味，提示滴虫性阴道炎。其主要表现为外阴瘙痒及阴道分泌物增多，分泌物特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。其最简单的检查方法是生理盐水悬滴法。

54．C【解析】该患者大便性质和习惯改变，因怀疑结肠和直肠病变，而直肠指诊操作简单，对判断直肠癌有非常重要的意义。

55．C【解析】该患者需考虑骨筋膜室综合征，需剪开石膏减低局部压力。

56．D【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症，发生惊厥时，首先是急救处理，止惊厥，吸氧。然后是钙剂治疗，提高血钙水平，可给予l0%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射。最后是维生素D治疗。57．E【解析】脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的重要依据。典型病例表现为压力增高，外观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多，高达1000×106/L以上，以中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低，蛋白显著增高。

58．B【解析】根据患儿表现判断为中度等渗性脱水。轻度脱水可用口服补液盐，中、重度需静脉补液。第1天补液，等渗性脱水用l/2张含钠液，低渗性用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。选项8为1/2张含钠液。

59．D【解析】重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消化系统功能障碍。循环系统可发生心肌炎，表现为面色苍白、心音低钝，严重者可闻及奔马律。重症肺炎可表现为心率增快、呼吸增快、呼吸困难、烦躁不安和肝脏增大，需使用快速洋地黄制剂缓解心衰症状。

60．A【解析】血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，l2～24小时达到高峰，尿液淀粉酶发病后12～24小时开始升高，1～2周达到高峰，此病人8小时前发病，故血清淀粉酶测定最有诊断意义，升高到500索氏单位以上即可诊断为急性胰腺炎。

61．B【解析】该患者为前列腺增生引起的急性尿潴留，可先试行导尿，若失败再行膀胱穿刺或造瘘。

62．D【解析】病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀，血压低，气胸体征，皮下广泛气肿，提示骨折后导致张力性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能，应紧急排气减压。

63．E【解析】若有少量肠管脱出应用消毒或清洁碗、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎，严禁现场还纳，以免污染腹腔，但若有大量肠管脱出，先将肠管还纳入腹腔，暂行包扎，以免加重休克。

64．B【解析】该患者诊断为痈，且中央多个小脓头，必须进行切开排脓。

65．C【解析】膀胱镜检除可以观察膀胱内病变形态外，还可取活组织进行病理学检查，确定肿瘤的性质。

66．B【解析】脓性指头炎患者若有剧烈疼痛、肿胀明显、有跳痛，伴有全身症状，则应当在出现波动前早期切开引流，以免感染侵入指骨。

67．B【解析】颅底骨折多伴脑脊液漏，应注意防治颅内感染。

68．D【解析】该患者头部受伤后出现了脑震荡，现头痛、呕吐，颅内压增高，应警惕颅内血肿的发生。

69．E【解析】该患者腹部损伤后出现腹痛、休克表现，腹腔抽出不凝固血液，应考虑腹内实质性脏器损伤、内出血。其处理是抗休克同时剖腹探查止血。

70．D【解析】对颅内压明显增高的患者行腰椎穿刺脑脊液流出后，有可能引起颅内压力不平衡，发生枕骨大孔疝

71．C【解析】脓肿形成后最主要的治疗措施是切开引流。

72．E【解析】该患者最可能为股疝，最易发生绞窄缺血坏死，因此需急诊手术。

73．D【解析】重症佝偻病、佝偻病激期或无法口服者，可肌内注射维生素D每次30万IU，每隔2周1次，共3次。

74．A【解析】佝偻病的预防剂是维生素D400IU/d。

75．A【解析】陈旧性肛裂需手术去除陈旧创面，暴露新鲜创爵后利于愈合。

76．B【解析】高位肛瘘不能手术，以免和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。

77．E【解析】口底、颌下急性蜂窝织炎可引起呼吸困难和窒息，需尽早切开减压。

78．C【解析】丹毒具有传染性，需接触隔离。

79．E【解析】5-氟尿嘧啶属于抗代谢类抗恶性肿瘤药物。

80．C【解析】丝裂霉素属于抗生素类抗恶性肿瘤药物。81．C【解析】食管拉网脱落细胞学检查(食管拉网)是普查筛选食管癌简便易行的方法。

82．A【解析】确诊食管癌需要进行纤维食管镜检查并活检。

83．B【解析】CT检查有利于发现早期微小骨结核。

84．D【解析】关节镜检查可确诊早期滑膜结核。

85．D【解析】利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的常用药物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。

86．E【解析】胺碘酮适用于室性和室上性心动过速

87．B【解析】急性血源性骨髓炎患者X线拍片早期无明显改变，发病2周后可出现骨破坏、增生和病理性骨折等表现。

88．E【解析】骨与关节结核发病2个月后X线检查可见关节间隙变窄，以及骨质疏松、破坏等病变。

89．E【解析】该患者应考虑十二指肠溃疡急性穿孔，现移动性浊音(+)，应做诊断性穿刺。若有肝浊音界缩小或消失，应做X线胸腹联合透视。

90．C【解析】该患者应考虑十二指肠溃疡急性穿孔，为急腹症，首要的处理是禁饮食、胃肠减压。

91．D【解析】排泄性尿路造影可明确尿路梗阻并可了解肾功能。

92．A【解析】该患者由肾、输尿管结石引起的肾绞痛，首要的处理是解痉止痛。

93．C【解析]COPD急性加重最常见原因为感染，故治疗时以控制感染、改善呼吸功能、纠正呼吸衰竭为主。

94．B【解析】换气功能障碍时一般以低氧缸症为主，该患者既有低氧血症又有C02潴留，通气和换气功能障碍并存。

95．D【解析】患者肥胖，餐后血糖高，故应再次检查血糖或做0GTT试验。

96．D【解析】双胍类降糖药适用于肥胖的糖尿病患者。

97．C【解析】患者血液中COHb为60%，可确诊为C0中毒。

98．E【解析]C0中毒首选的治疗是氧疗。

99．A【解析】该患者发生了腹股沟斜疝嵌顿，应紧急手术治疗。

中级主管护师资格考试重点 篇3

【健康护理、护理管理、感染护理】下述预防清洁无菌手术切口感染的措施中，不恰当的是

A.缩短住院时间

B.加强营养

C.术前2天开始使用抗生素进行预防

D.缩短手术时间

E.术前做好术区皮肤准备

学员提问： 请老师解释手术切口感染相关原因及答案C为什么不对？

【答案及解析】本题选C.切口感染的原因：

医院内感染又称医院获得性感染，是指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期而在住院期间发生的感染，同时也包括在医院内感染而在出院后才发病的。手术切口感染相关因素分析： 切口感染不但与生物性感染因素有关，也与非生物性因素密切关系。生物性感染因素引起的切口感染。

循证支持： 从分离到的病原菌来看，切口感染的病原菌中以金黄色葡萄球菌为首位，金黄色葡萄球菌是导致各种化脓性感染及败血症的重要病原体，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌已经成为医院内感染最常见的致病菌，同时凝固酶阴性的葡萄球菌感染率有明显上升，革兰阴性杆菌目前在引起医院感染中有不断上升趋势，大肠埃希菌、变形杆菌属的感染率才仅次于金葡萄，这与第一届全国呼吸病原学术会议纪要中结论相一致，应引起临床医院及检验工作者的高度重视。近年来，大肠埃希菌的耐药率愈来愈高，且由于第三代头孢菌素的广泛应用，使广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌增多。

循证应用及循证评价： 合理应用抗生素，降低切口感染率。术前和术后滥用抗生素虽不属于护理内容，但护理人员必须掌握原则，才能合理给药。如预防头颈部及胸部手术的术中切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物，葡萄球菌对青霉素G、半合成青霉素、红霉素及头孢菌素等药物敏感。

临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时方可选用氨基糖苷类抗生素药物。术前预防性应用抗生素的最佳时间应是在手术开始前的30min，也可与麻醉前用药一起给病人一次适量的抗生素，手术时间较长，或手术时间超过应用抗生素的半衰期，手术中补用一次常规剂量，术后继续应用2～3d，这样，术中一般性的污染便不致发展为术后感染。对于消化道手术的病人肠道准备非常重要。

【妇产科护理学】下列关于BBT的临床应用描述，错误的是

A.双相型提示有排卵

B.单相型提示无排卵

C.高温相持续3周以上，提示有可能妊娠

/ 4

D.高温相持续时间短于Ⅱ日，提示黄体萎缩不全

E.可以确定排卵日

学员提问：黄体萎缩不全，是不是就是黄体功能不足？

【答案及解析】本题选E.黄体功能不全其实有两表现：黄体发育不全（黄体不足）和黄体萎缩不全。

黄体：就是成熟卵子排出后留下的卵泡的剩余物。它分泌的雌激素和孕激素使子宫内膜继续增生，为受精卵着床做好一切准备。

1.黄体发育不全（黄体不足）：是黄体素分泌不足使月经周期缩短（少于28天）。常于月经前数天就有少量的阴道红色分泌物流出，然后才正式行经。虽然基础体温是双相但呈阶梯形上升或下降，黄体期缩短至10～12天。假若怀孕，多数患者会早期流产，少数患者有不孕症。

2.黄体萎缩不全：多由于孕酮分泌量不足、分泌时间却延长，所以黄体功能持续过久，黄体不能按期萎缩退化或不完全退化仍持续分泌“少量”的孕激素，使得子宫内膜不能按正常的时间剥落。临床表现为：月经周期正常，但经期延长，可达9～10天甚至更长，但量不太多。基础体温双相但下降缓慢，往往在经期还未降至正常增殖期水平（经期体温仍在高温期）。如在月经的第五天做诊刮，内膜呈增生与分泌混合型。

【儿科护理学】关于新生儿肺透明膜病描述正确的是

A.主要是缺乏Ⅱ型肺泡细胞引起的 B.出生时即可出现窒息

C.呼吸困难进行性加重

D.X线显示双肺透过度增高

E.胃液振荡试验阳性可确诊

学员提问：A为什么不正确？

【答案及解析】本题选C.选C.新生儿肺透明膜病是因为缺乏由Ⅱ型肺泡细胞产生的表面活性物质（PS）所造成，而不是因为缺乏Ⅱ型肺泡细胞。

新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease，HMD）又称新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS），出生时心跳、呼吸亦可完全正常，医学。教育网。原创一般出生后立即开始或在6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫，伴呼气性呻吟、吸气性三凹征，并进行性加重。

主要见于早产儿，本病是因为缺乏由Ⅱ型肺泡细胞产生的表面活性物质（PS）所造成，表面活性物质的80%以上由磷脂（PL）组成，在胎龄20～24周时出现，35周后迅速增加，故本病多见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。表面活性物质（PS）缺乏的原因有：① 早产：小于35周的早产儿Ⅱ型细胞发育未成熟，PS生成不足；② 缺氧、酸中、低温：均能抑制早产儿生后PS的合成；③ 糖尿病孕妇的胎儿：其胎儿胰岛细胞增生，而胰岛素具有拮抗肾上腺皮质激素的作用，延迟胎肺成熟；④ 剖

/ 4

宫产：因其缺乏正常子宫收缩，刺激肾上腺皮质激素增加，促进肺成熟，PS相对较少；⑤ 通气失常：可影响PS的合成；⑥ 肺部感染：Ⅱ型细胞遭破坏，PS产量减少。

肺部X线检查：按病情轻重可分四级。

第一级为细粟粒状毛玻璃样阴影，两肺透亮度减低；

第二级除粟粒阴影外可见超出心影的空支气管影；

第三级除上述影像外，心缘与隔缘模糊；

第四级为广泛的白色阴影称“白色肺”，其中有黑色的秃叶树枝状空支气管树影由肺门向外周放射伸展至末梢气道，形成“支气管充气征”。用高压氧通入肺内，X线变化可获改善。

胃液振荡试验：胃液1ml加95%酒精1ml，振荡15秒后静置15分钟，如果沿管壁仍有一圈泡沫为阳性，可初步除外HMD，阴性则提示本病。假阳性1%，但假阴性可达10%，抽胃液时间越晚，假阴性越多，因羊水已进入肠道。

【儿科护理学】患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm.血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小、含色素低。

该患儿正确的诊断是

A.生理性贫血

B.地中海贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.营养性巨幼红细胞性贫血

E.感染性贫血

学员提问： 老师D答案是错误的吗？

【答案及解析】本题选C.选C.题目所述为营养性缺铁性贫血的表现。

营养性巨幼红细胞性贫血（Nutritional Megaloblastic Anemia）多见于婴幼儿、尤其是2岁以内。主要因缺乏维生素B12或叶酸所致。其特点为：呈大细胞正色素性贫血，各期红细胞大于正常，红细胞比血色素减少更明显，粒细胞和血小板减少，粒细胞核右移，骨髓出现巨幼红细胞等造血特点，经维生素B12及叶酸治疗有效。

主要临床表现如下：

1.一般表现：多呈虚胖体型或轻度浮肿，毛发稀疏、发黄，偶见皮肤出血点。

2.贫血表现：轻度或中度贫血占大多数，面色腊黄、疲乏无力。因贫血而引起骨髓外造血反应，且呈三系减少现象，故常伴有肝、脾、淋巴结肿大。

3.精神神经症状：表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭或不哭、智力发育和动作发育落后、3 / 4

甚至倒退，如原来已会认人、会爬等，病后又都不会，此外尚有不协调和不自主的动作，肢体、头、舌甚至全身震颤、肌张力增强，腱反射亢进，踝阵挛阳性，浅反射消失，甚至抽搐。

4.消化系统症状：有食欲不振、舌炎、舌下溃疡、腹泻等。

根据解析及题干可得答案C正确。

【社区护理学】剩米饭、米粉食物中毒的致病菌是

A.致病性大肠杆菌

B.肉毒梭菌

C.蜡样芽孢杆菌

D.产气荚膜梭菌

E.副溶血性弧菌

学员提问：不明白为什么是答案C？

主管护师考试大纲——内科护理8 篇4

单 元

细 目

要 点

要求

科目

一、绪论

1.儿科护理学的任务和范围

(1)任务

(2)范围

熟练掌握

①

2.儿科护士的角色与素质要求

(1)素质要求

(2)儿科护士的角色

掌握

①

二、生长发育

1.概论

(1)小儿段年龄分期

(2)生长发育的规律及其

(3)影响生长发育因素

熟练掌握

①

2.小儿体格生长与发育

(1)体格生长指标

(2)骨骼、牙齿的发育

(3)生殖系统发育

(4)神经系统的发育

(5)运动功能的发育

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握

①

3.认知的发展

(1)感知觉发育

(2)注意力与记忆力的发展

(3)皮亚杰的认知发展论

掌握

了解

了解

①

4.心理社会发展

(1)语言的发展

(2)情感的发展

(3)道德的发展

掌握

了解

了解

①

5.游戏的发展

(1)发展的特点

(2)游戏的功能

了解

①

三、儿童保健

1.不同年龄期的保健特点

(1)新生儿期保健

(2)婴儿期保健

(3)幼儿期保健

(4)学龄前期保健

(5)学龄期保健

(6)青春期保健

熟练掌握

①

2.预防接种

(1)人工获得的免疫方式

(2)计划免疫

熟练掌握

①

单 元

细 目

要 点

要求

科目

四、健康小儿的营养

1.能量与营养素的需要

(1)能量

(2)营养素

熟练掌握

①

2.婴儿喂养

(1)母乳喂养

(2)混合喂养

(3)人工喂养

(4)辅助食品的添加

熟练掌握

①

3.儿童、少年膳食安排

(1)幼儿的膳食

(2)学龄前儿童膳食

(3)学龄儿童的膳食

(4)青春发育期少年膳食

熟练掌握

①

五、小儿疾病的治疗及护理

1.住院患儿的心理护理

(1)儿童对疾病的认识

(2)住院儿童主要的压力来源

(3)各年龄阶段儿童对住院的反应及护理

了解

③+④

2.小儿用药的护理

(1)药物的选择

(2)药物剂量计算

(3)给药方法

掌握

①

3.儿科护理技术操作

(1)脐静脉插管

(2)外周深静脉穿刺(picc)

(3)暖箱的使用法

(4)光照疗法

了解

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

③+④

六、新生儿与新生儿疾病患儿的护理

1.概述

(1)根据胎龄分类

(2)根据出生体重分类

(3)更机体重和胎龄分类

(4)高危儿

熟练掌握

①

2.足月新生儿的特点和护理

(1)新生的特点

(2)新生儿常见特殊生理状态

(3)常见护理诊断

(4)护理措施

熟练掌握

③

③+④

③+④

③+④

3.早产儿的特点和护理

(1)早产儿的特点

(2)常见护理诊断

(3)护理措施

熟练掌握

③+④

单 元

细 目

要 点

要求

科目

4.新生儿常见疾病

新生儿窒息

新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿硬肿症

新生儿颅内出血

新生儿败血症

新生儿肺透明膜病

新生儿肺炎(呼入性肺炎、感染行肺炎)

新生儿破伤风

新生儿黄疸

(1)病因

(2)发病机制

(3)临床表现

(4)治疗原则

(1)病因

(2)发病机制

(3)临床表现

(4)治疗原则

(5)护理

(1)病因

(2)临床表现

(3)辅助检查

(4)治疗原则

(5)护理

(1)病因

(2)发病机制

(3)临床表现

(4)辅助检查

(5)治疗原则

(6)护理

(1)病因

(2)临床表现

(3)治疗原则

(4)护理

(1)新生儿胆红素代谢特点

(2)新生儿黄疸的分类

(3)病因

(4)临床表现

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

①

①

③

③

①

①

③

③

③+④

①

③

②

③

③+④

①

①

③

②

③

③+④

①

③

③

③+④

①

③

①

③

单 元

细 目

要 点

要求

科目

(5)治疗原则

(6)护理

熟练掌握

熟练掌握

③

③+④

七、营养性疾病患儿的护理

1.营养不良

(1)病因

(2)发病机制

(3)临床表现

(4)并发症

(5)辅助检查

(6)预防及治疗原则

(7)护理

(8)健康指导

熟练掌握

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握

熟练掌握

掌握

掌握

①

①

③

③

②

③

③+④

③

2.小儿肥胖

(1)病因

(2)发病机制

(3)临床表现

(4)辅助检查

(5)治疗原则

(6)护理

(7)健康指导

熟练掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握

熟练掌握

掌握

掌握

①

①

③

②

③

③+④

③

3.维生素d缺乏症

维生素d缺乏性佝偻病

维生素d缺乏性手足抽搐症

锌缺乏症

(1)维生素d的来源与生理作用

(2)病因及发病机制

(3)临床表现

(4)预防及治疗原则

(5)护理

(6)健康教育

(1)病因及发病机制

(2)临床表现

(3)预防及知道原则

(4)护理

(5)健康教育

(1)病因

(2)临床表现

(3)辅助检查

(4)治疗原则

(5)护理

(6)健康教育

熟练掌握

熟练掌握

掌握

掌握

掌握

掌握

熟练掌握

掌握

掌握

掌握

掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握

掌握

掌握

掌握

①

①

③

③

③+④

③

①

③

③

③+④

③

①

③

②

③

③+④

③

单 元

细 目

要 点

要求

科目

八、消化系统疾病患儿的护理

1.小儿消化系统解剖生理特点

(1)口腔

(2)食管

(3)胃

(4)肠及肠道菌群

(5)肝

(6)消化道

(7)婴儿粪便

熟练掌握

①

2.口炎

(1)病因

(2)临床表现

(3)护理

熟练掌握

掌握

掌握

①

③

③+④

3.小儿腹泻

(1)病因

(2)发病机制

(2)临床表现

(4)辅助检查

(5)治疗原则

(6)护理

熟练掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握

掌握

掌握

①

①

③

②

③

③+④

4.坏死心目感小肠结肠炎

(1)病因及发病机制

(2)临床表现

(3)辅助检查

(4)治疗原则

(5)护理

熟练掌握

掌握

熟练掌握

掌握

掌握

①

③

②

③

③+④

5.小儿液体疗法的护理

(1)小儿体液平衡特点

(2)水、电解质和酸碱平衡紊乱

(3)常用液体的种类、成分及配置

(4)液体疗法

(5)儿种特殊情况下的液体疗法

熟练掌握

①

+③

①

③+④

③+④

九、呼吸系统疾病患儿的护理

1.小儿呼吸系统解剖生理特点

(1)解剖特点

(2)生理特点

(3)免疫特点

了解

2.急性上呼吸道感染

(1)病因

(2)临床表现

(3)并发症

(4)辅助检查

(5)预防及治疗原则

(6)护理

了解

①

3.急性感染性喉炎

(1)病因

(2)临床表现

(3)治疗原则

(4)护理

熟练掌握

掌握

熟练掌握

掌握

①

③

③

③+④

4.急性支气管炎

(1)病因

(2)临床表现

熟练掌握

掌握

①

③

单 元

细 目

要 点

要求

科目

(3)辅助检查

(4)治疗原则

(5)护理

熟练掌握

掌握

掌握

②

③

③+④

5.小儿肺炎

(1)病因及发病机制

(2)临床表现

(3)辅助检查

(4)治疗原则

(5)护理

熟练掌握

掌握

熟练掌握

掌握

掌握

①

③

②

③

③+④

6.支气管哮喘

(1)病因及发病机制

(2)临床表现

(3)辅助检查

(4)护理

(5)健康教育

熟练掌握

掌握

熟练掌握

掌握

掌握

①

③

③

③+④

③

十、循环系统疾病患儿的护理

1.小儿循环系统解剖生理特点

(1)心脏胚胎发育

(2)胎儿血液循环和出生后的改变

(3)正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点

了解

①

2.先天性心脏病

临床常见先天性心脏病

室间隔缺损

房间隔缺损

动脉导管未闭

法洛四联症

先天性心脏病患儿的护理

先天性心脏病概述

(1)病理生理

(2)临床表现

(3)诊断检查

(4)治疗

(1)手术前护理

(2)手术后护理

了解

熟练掌握

掌握

了解

熟练掌握

掌握

掌握

①

①

③

②

③

③+④

③+④

3.病毒性心肌炎

(1)病因

(2)病理变化

(3)临床表现

(4)辅助检查

(5)治疗

(6)护理

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

掌握

①

①

③+④

③

③

③+④

4.充血性心力衰竭

(1)病因

(2)临床表现

(3)诊断

(4)治疗

(5)护理

熟练掌握

掌握

熟练掌握

熟练掌握

掌握

①

③

③

③

③+④

单 元

细 目

要 点

要求

科目

十一、造血系统疾病患儿的护理

1.小儿造血和血液特点

(1)小儿造血特点

(2)小儿血液特点

了解

①

2.小儿贫血

营养性缺铁性贫血

(1)病因

(2)发病机制

(3)临床表现

(4)辅助检查

(5)治疗原则

(6)护理

熟练掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握

①

①

③

②

③

③+④

3.小儿出血性疾病

原发性血小板减少性紫癜

(1)病因

(2)发病机制

(3)临床表现

(4)辅助检查

(5)治疗原则

(6)护理

熟练掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握

①

①

③

②

③

③+④

4.血友病

(1)病因

(2)临床表现

(3)辅助检查

(4)治疗原则

(5)护理

掌握

熟练掌握

掌握

掌握

掌握

③

②

③

③

③+④

5.急性白血病

(1)病因

(2)分类和分型

(3)临床表现

(4)辅助检查

(5)治疗原则

(6)护理

掌握

熟练掌握

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握

①

③

③

③+④

③

③+④

十二、泌尿系统疾病患儿的护理

1.小儿泌尿系统解剖生理特点

(1)解剖特点

(2)生理特点

掌握

①

2.小儿泌尿系统疾病

原发性肾病综合征

(1)急性肾小球肾炎

1)病因及发病机制

2)临床表现

3)辅助检查

4)治疗原则

5)护理

(1)病因

(2)发病机制

掌握

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握

掌握

掌握

①

③

②

③

③+④

①

①

单 元

细 目

要 点

要求

科目

泌尿道感染

急性肾功能衰竭

(3)临床表现

(4)辅助检查

(5)并发症

(6)治疗原则

(7)护理

(1)病因

(2)临床表现

(3)辅助检查

(4)治疗原则

(5)护理

(1)病因与发病机制

(2)临床表现

(3)治疗原则

(4)护理

熟练掌握

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握

③

③

②

③

③+④

①

③

②

③

③+④

①

③

③

③+④

十三、内分泌系统疾病患儿的护理

1.生长激素缺乏症

(1)病因

(2)临床表现

(3)治疗原则

(4)护理

掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握

①

③

③

③+④

2.先天性甲状腺功能减低症

(1)病因和发病机制

(2)临床表现

(3)辅助检查

(4)治疗原则

(5)护理

掌握

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握

①

③

②

③

③+④

3.儿童糖尿病

(1)病因和发病机制

(2)临床表现

(3)辅助检查

(4)治疗原则

(5)护理

掌握

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握

①

③

②

③

③+④

十四、神经系统疾病患儿的护理

1.小儿神经系统解剖生理特点

(1)大脑

(2)脊髓

(3)脑脊液

(4)神经反射

(2)小儿神经系统检查

掌握

①

2.化脓性脑膜炎

(1)病因

(2)发病机制

(3)临床表现

(4)辅助检查

掌握

掌握

熟练掌握

熟练掌握

①

①

③

③

单 元

细 目

要 点

要求

科目

(5)辅助检查

(6)治疗原则

(7)护理

掌握

掌握

熟练掌握

②

③

③+④

3.病毒性脑炎

(1)病因

(2)发病机制

(3)临床表现

(4)辅助检查

(5)治疗原则

(6)护理

掌握

掌握

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握

①

①

③

②

③

③+④

4.急性感染性多发性神经根神经炎

(1)病因

(2)临床表现

(3)实验室检查

(4)治疗原则

(5)护理

掌握

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握

①

③

②

③

③+④

5.脑性瘫痪

(1)病因

(2)发病机制

(3)临床表现

(4)辅助检查

(5)治疗原则

(6)护理

掌握

掌握

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握

①

①

③

②

③

③+④

6.注意力缺陷多动症

(1)病因

(2)临床表现

(3)治疗原则

(4)护理

掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握

③

③

③

③+④

十五、免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理

1.小儿免疫特点

了解

①

2.原发性免疫缺陷病

(1)病因

(2)临床表现

(3)治疗原则

(4)护理措施

了解

①

③

③

③+④

3.结缔组织病

风湿热

儿童类风湿病

(1)病因和发病机制

(2)临床表现

(3)治疗原则

(4)护理

(1)病因

(2)临床表现

(3)辅助检查

(4)治疗原则

了解

掌握

掌握

熟练掌握

了解

熟练掌握

掌握

掌握

①

③

③

①

③

②

③

单 元

细 目

要 点

要求

科目

过敏性紫癜

皮肤黏膜淋巴结综合征

(5)护理

(1)病因和发病机制

(2)临床表现

(3)辅助检查

(4)治疗原则

(5)护理

(1)病因

(2)临床表现

(3)辅助检查

(4)治疗原则

(5)护理

熟练掌握

了解

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握

了解

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握

③+④

①

③

②

③

③+④

①

③

②

③

③+④

十六、遗传性疾病患儿的护理

1.概论

(1)遗传的物质基础

(2)遗传性疾病分类

(3)预防

了解

①

2.21-三体综合征

(1)临床表现

(2)护理

了解

①

3.糖原累积症

(1)病因与发病机制

(2)糖原累积病i型临床表现

(3)治疗原则

(4)护理

了解

①

4.苯丙酮尿症

(1)病因与发病机制

(2)临床表现

(3)治疗原则

(4)护理

了解

掌握

了解

熟练掌握

①

③+④

十七、常见传染病患儿的护理

1.概述

(1)传染过程

(2)传染病的基本特征

(3)传染病流行的3个环节

(4)传染病的临床特点

(5)传染病的预防

(6)小儿传染病的护理与管理

熟练掌握

①

①

①

①

①

④

2小儿常见传染病

麻疹

水痘

猩红热

百日咳

流行性腮腺

中毒型细菌性痢疾

(1)病原学

(2)流行病学

(3)发病机制

(4)临床表现

(5)辅助检查

(6)并发症

(7)治疗原则

熟练掌握

熟练掌握

了解

熟练掌握

熟练掌握

掌握

掌握

①

①

①

③

③

②

③

单 元

细 目

要 点

要求

科目

(8)护理

(9)预防

熟练掌握

②+③+④

③+④

十八、结核病患儿的护理

1.概论

(1)病因及发病机制

(2)诊断检查

(3)预防

(4)治疗原则

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

掌握

①

②

③

③

2.原发型肺结核

(1)发病机制及病理改变

(2)临床表现

(3)实验室检查

(4)治疗原则

(5)护理

熟练掌握

①

③

②

③

④+③+②

3.粟粒型肺结核

(1)病因及发病机制

(2)临床表现

(3)辅助检查

(4)治疗原则

(5)护理

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握

①

③

②

③

④+③+②

4.结核性脑膜炎

(1)发病机制

(2)临床表现

(3)辅助检查

(4)治疗原则

(5)护理

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握

①

③

②

③

④+③+②

十九、寄生虫病患儿的护理

1.蛔虫病

(1)病因及流行病学

(2)临床表现

(3)辅助检查

(4)治疗原则

(5)护理

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

了解

熟练掌握

①

③

②

③

④+③+②

2.蛲虫病

(1)病因及流行病学

(2)临床表现

(3)辅助检查

(4)治疗原则

(5)护理

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

了解

熟练掌握

①

③

②

③

④+③+②

二十、急性中毒和常见急症患儿的护理

1.急性中毒

(1)常见中毒原因

(2)主要临床表现

(3)治疗原则及急救处理

(4)护理

熟练掌握

①

③

③

④+③+②

2.常见急症小儿惊厥

(1)病因

(2)临床表现

(3)治疗原则

(4)护理

熟练掌握

①

③

③

④+③+②

单 元

细 目

要 点

要求

科目

3.急性颅内压增高

(1)病因和发病机制

(2)临床表现

(3)治疗原则

(4)护理

熟练掌握

①

③

③

④+③+②

4.急性呼吸衰竭

(1)病因

(2)病理生理

(3)临床表现

(4)治疗原则

(5)护理

熟练掌握

①

①

③

③

④+③+②

5.感染性休克

(1)病因和发病机制

(2)临床表现

(3)治疗原则

(4)护理

熟练掌握

①

③

③

④+③+②

6.心跳呼吸骤停

(1)病因

(2)病理生理

(3)临床表现

(4)治疗原则

(5)护理

熟练掌握

①

①

③

③