关于医院护理主任的述职报告

关于医院护理主任的述职报告（精选8篇）

关于医院护理主任的述职报告 篇1

医院护理部主任述职报告

医院护理部主任述职报告1

在过去的一年中，本着“巩固优势，稳步发展”的原则，在院党政领导的关心和分管院长的直接领导下，在全院护理人的`团结协作下，顺利完成了各项工作任务和目标。现将本人学习工作情况总结如下：

思想政治方面：加强学习，完善自我

在过去的一年中，本人主动加强对政治理论知识和政策法规的学习，不断加强思想作风建设，强化了政治意识，增强了政治敏锐性和鉴别力，工作中积极主动，不畏艰难，勇于创新，始终保持蓬。

办了全院护理查房比赛，锻炼了护士综合分析问题、解决问题的能力，提高了全院护理查房的意识和水平。

4、狠抓护理安全管理，修订了输液换液流程，并严格落实，有效减少用药差错，制定导管固定流程，降低了管路滑脱的发生率。

5、开展了形式多样的延伸护理服务，为有特殊需求的病人提供上门服务，多次组织医护人员走进社区，为广大居民免费体检，传授健康教育知识，收到良好的社会效益。

6、举办了第二届护理创新大赛。并对创新的项目进行了全院推广，提高了护理人员的科研与创新意识，推进临床护理变革。

7、组织全院护士长述职，由护理部组织专家进行考评打分，作为护士长考核的一项得分。

8、为全院护理人员更换新装，改变了护理人员的职业形象。

护理队伍建设：凝练专科特色，立足岗位需求，加快专科护理队伍建设

1、选派优秀护理骨干外出学习，全年共培养专科15名，并要求每名专科护士做学习汇报，在科室开展2项以上的新业务、新技术。

2、成立了静脉治疗、伤口造口、营养、危重症、慢性病管理、康复、手术室七个专业委员会；启动5个专科护理质量检查，提高专科护理质量。

3、完成护士长的规范化培训。对换届后对新主持工作和新聘任的四十多位护士长进行了为期一个月的规范化培训，使他们尽快完成了角色转变。

4、举办带教老师临床教学能力ppt大赛，提高了临床带教老师授课技巧及教学能力。

5、与**电视台共同完成5.12护士节大型庆祝活动，展现了我院护理人员的积极向上，多姿多彩的精神风貌。

6、各科完成“最佳搭档护士”评选，让科室形成一种积极向上的正能量，促进护理团队的发展。

医院护理部主任述职报告2

“选择了护士这个职业，就意味着选择了奉献。”参加30年来，本人时以此为鞭策和动力，在护理工作中勤勤恳恳、兢兢业业地工作，在平凡的岗位上诠释了一名医护工作者全心全意为病人服务的宗旨。

心系患者敬业爱岗

本人自从xx医专毕业后，与同事们一起成功抢救了无数重危病人。一次，一名身患重症的患者在抢过程中突发性休克，急需实施人工呼吸。由于当时病床是钢丝软床，实施人工呼吸必须一张硬板床。由于受客观条件限制，大家一筹莫展。我蜷缩着身子，钻入床下，用纤弱的脊梁顶住钢丝床。

经过20多分钟的紧急抢救，病人转危为安。当大家把我扶起来时，脸色苍白，浑身是汗，几乎不能站立。在场的病人家属热泪盈眶，感谢之情溢于言表。

在护士生涯中，象这样的例子不胜枚举。非凡是担任护理部主任以来，我天天上班便早早来到病房，第一桩事就是去看望病人，了解晚上有什么事，以便及早发现问题；晚上回到家里，也经常会打电话到病房，询问病人情况，并提醒护士不忘帮病人翻身等。

“三分治疗七分护理”。作为一名副主任护师，我深知其中道理，决不能让病人因护理不到位而影响救治效果。平时，我对病人细心周到。在医院，重病房外总是会留守很多不放心的家属，而在我工作期间，门口几乎没有家属。家属们说，看到我在，就可以放心离开了。

钻研业务精益求精

参加工作以来，本人非凡注重理论和业务知识的学习，并顺利通过医学院中医护理专业大专自学考试。结合临床实践积累相结合，本人撰写了大量的医护专业方面的学术论文。……等国家权威性医学刊物上刊登，并赢得了国内专家的好评。1994年，组织让担负起了医院护理部主任的重担。 21世纪是知识经济时代。在一个优秀的医院中，医护人员的技术知识必须不断更新，理论与临床必须紧密结合，才能适应突飞猛进的现代医学发展需要；要发展卫生事业，培养合格的护理人才是当务之急。

在院领导的支持下，本人制定“三基三严”练习和继续教育的人才培养计划。按照计划，认真组织学习，严格考试考核，同时鼓励自学或在职再教育，采取请进来送出去的方法，有针对性的培养人才，不搞认资排辈，选拔素质好、业务能力强的人员外出进修学习，学成回院后即开展新的技术工作，并推广应用，培养了一批批合格的护士和新的护士长，造就出一支业务精通、素质过硬的.护士队伍。

以人为本科学治理

护理部是医院护士的中枢机关，担负着全院护理工作的安排和协调。为此，在医院领导班子的指导下，本人围绕工作职责，以护理质量为核心，以优质服务为重点，以强化治理为主线，不断加强护理队伍的内涵建设，全面提高护理质量，使医院整体护理工作再上一个新台阶。

近几年来，护理部采取多种形式，教育全体护士，增强服务意识，改善服务作风，讲究服务艺术，落实“四多、四心、四严禁”和护理岗位优质服务“五规范”，并定期开展服务质量和护理工作满足度调查，把病人满足率为100%的病区作为示范病区，总结表彰，以点带面，全院普及，达到护理工作“五满足”。质量是医院工作的命脉，治理是质量的保证，考核是治理的手段。护理部注重强化全体护理人员的质量意识，教育引导全体护士牢固树立质量观念，严格执行各种规章制度，并对重点环节、重点部位、重点项目实行重点考核，确保各项护理工作质量达标。在治理工作中，本人还始终坚持“以人为本”的理念，把亲情化治理贯穿于整个治理工作之中，全力营造团结、和谐的良好氛围。日常生活中，护士们无论是生活还是工作中有什么困难，本人都竭尽全力的帮助。一些青年医护人员有思想压力和波动的时候，都愿意找我倾诉，从中求得解决问题和疏导压力的良方，从而放下顾虑，全心全意投入到工作中。

通过人性化的沟通和情感交流，架起一座医院与护士、护士与护士之间的友谊桥梁，不仅增强了护理队伍的凝聚力和创造力，而且塑造了护理队伍的新形象，开创了医院护理工作的新局面。1995年，在全市护理知识竞赛中，荣获“全市总分第一”，20xx年，在全市护理技术操作比赛中，荣获“一等奖”荣誉。由于工作突出，本人先后多次被市卫生系统评为先进工作者；并于20xx年被省卫生厅、省中医药治理局授予“卫生系统优秀护理工作者称号。

医院护理部主任述职报告3

我于20xx年7月担任院护理部主任，任期一年。首先感谢医院领导对我工作支持理解和信任，感谢各位护士长对我工作的大力支持和帮助。大家都知道，“以病人为中心、提高医疗服务质量”是医院永恒的主题，医院都是围绕管理年活动的“质量、安全、服务、费用”八字方针的要求开展工作。医院的核心工作就是医疗质量，而护理业务技术的质量和水平，直接影响医疗效果。作为护理部主任，知道护理工作繁琐，量大，涉及面广，而护理人员素质参差不齐，要管理好一个团队，与个人的素质、能力与质量密切相关，所以我在工作中不断加强业务能力的学习，注意提高个人的素质与修养，也结合自己学过的医院管理知识，在护理管理中注重人文，团队、和谐等因素，平时注意加强与科主任、护士长的沟通，互相尊重和协作，希望以良好的职业素养和人格魅力，在护士心目中树立较高的威信，增强凝聚力、感召力和团队合作力。现将自己一年来的工作情况报告如下：

一、完善护理管理体系，建立科学有效的护理质量管理和评价制度

1、首先成立了护理部主任向院长负责、科护士长向护理部主任负责的二级垂直护理管理体系。理顺了护理管理关系，制定了年护理工作计划，使护士长明确了工作任务，同时制定了护理工作各项工作制度及各级各类护理人员工作职责，护理人员在岗教育计划和培训工作计划。制定了护理工作质量考核制定及考核标准。成立了院、科两级护理质量控制组织。先后对护士长进行管理培训。将护士长领上了管理的轨道。进一步完善和规范护士长管理工作，要求护士长能按护理部的工作安排，做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结，以强调护士长在基础管理、质量控制中充分发挥质控领导小组成员的作用，也体现护士长科室护理管理的全过程。

2、重视执行两个《规范》。贯彻落实河北省《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》，护理部制订落实各项核心制度，加强对核心制度执行情况的督查，特别是查房制度、查对制度、危重病人抢救制度，规范护理行政查房、工作制度及会议制度。

3、本院护士构成现状是年青、工作年限短、经验少、专业水平低，急是没有用的，护理工作者是在实践中成长起来的，当务之急是把人员的思想统一起来，提高对护理工作的认识和工作的热情，因此，在护士节之际，举办了知识抢答与演讲比赛，充分调动广大护士的热情和积极性，把全院护理人员紧紧团结起来，形成一个有战斗力的团队，为护理工作的.顺利进行保驾护航。

二、病人安全管理及临床护理质量持续改进

1、改变护理质控模式，落实护理二级质控，采取护理部督导，护士长互检，对督导过程中经常发生的突出问题进行分析，及时强调落实各项整改工作。

2、认真落实交接班制度，规范护理行政查房制度，把检查发现的问题及时提出针对性的改进措施，并将存在问题作为下季度检查的重点，追踪整改效果并予记录，达到质量持续改进。

3、建立与实施护理差错报告和管理制度，对上报护理缺陷，及时做好调查、分析工作，吸取经验教训，提出防范与改进措。

4、消毒供应是医院的重点部门，按规范要求为了更好的规范消毒供应室的建设和管理，保证了无菌物品质量和医院感染预防与控制水平，经常深入到供应室，督导检查。

三、做好人力资源管理，加强护理人员继续教育

1、根据本院护士年青、工作时间短、没有工作经验、专业水平低等特点，注重护理人员专业培训及人员综合素质培养，为强化“三基三严”训练，全面提高护理人员业务知识、技术水平和工作能力。到目前为止，全院护士基本技能考核有静脉输液、抽药、无菌技术操作、导尿、留置针穿刺、口腔护理、吸氧等技术操作。基本技能达标率达90%以上。

2、制定护理查房制度，护理部带领全体护士长对全院各科室进行了查房示范。

四、深化“以病人为中心”的服务理念

提高病人满意度20xx年全国开展了优质护理示范病房工程，我院顺利完成达标任务，取得了较好的成绩。制定优质护理示范病房活动方案，按上级要求建全了各项规章制度，对全院护理人员进行优质护理示范工程活动的培训。使护理人员提高认识，达成共识后，在内外妇3个科室立即开始。帮助科室制定了责任护士工作职责，工作流程，实行弹性排班。

五、努力作好医院感染管理工作

我院没设感染科，领导把医院感染工作交给护理部，根据工作要求，对院内感染、医疗废物管理制定了各项工作制度，实施方案，并组织落实。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测，对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧有专人管理，有登记，护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测记录，开展院内细菌培养及药敏试验。下发院内感染发病率调查表，降低了医原性感染。

护理部将继续带领全院护理人员，认真贯彻实施《护理事业发展规划》、《护士条例》的各项规定，以《河北省护理管理规范》为准则、以《临床技术规范》为指导，不断规范护理管理，加强护士队伍建设，强化“三基三严”训练，树立以“病人为中心”的服务理念，以改善服务态度，提高护理质量，保证护理安全为目的，为医院护理服务水平和护理质量登上新台阶而不懈努力。

医院护理部主任述职报告4

在这一年里，我在院领导，主任和护士长的正确领导下，紧跟创建三甲级医院的步伐，尽力完成护士长交办的各项工作任务，自觉遵守医院的各项工作制度，严格履行岗位职责，勤勤恳恳做事，踏踏实实做人，保质保量的完成工作任务，全年无差错事故发生，严格要求自己，刻苦钻研业务，积极参加医院、科室组织的各项学习活动。 ccu是医院的重要科室之一，病人大都是危机和严重。要求每名医护人员时时刻刻保持头脑清晰，理论操作能力强和反应极快。工作中不断学习，逐步完善自己的业务理论水平，以敏锐的观察力，弃旧图新，锐意进取，以顽强的意志和坚韧不拔的毅力，奋力拼搏，不断完善自己，充实自己，学习，借鉴，取长补短，在以后的工作中，我会更加努力的完善自我，为医院的发展、壮大尽绵薄之力。当然，在日常工作中，我也有很多不足和业务上的欠缺，比如：工作不够细心。护理工作本身就是一门精细的艺术，完美的工作就要求：全心投入，真诚相待，从心做起。护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。有人说：“护士要有一颗同情的心，还需要一双愿意工作的手。”以后的工作中我会继续努力提高自己的专业技术素养，严格执行三查七对；学会换位思考，多体谅别人的.难处，端正工作态度，时刻做到讲究文明礼貌，事事遵循职业道德，始终热爱自己的工作岗位，增强事业心，给大家留下好的印象。希望通过我的努力可以获得病患好评的同时，也能得到各位领导，护士长的认可。我所从事的工作很普通，都是些点点滴滴，琐琐碎碎的事，没有什么丰功伟绩，但我从不觉得护理工作是一项简单的工作，这是我人生中要长期从事的一份重要事业，是一份光荣的事业，我会尽我所能，不辜负头顶上的这顶雪白神圣的护士帽。

关于医院护理主任的述职报告 篇2

参加工作18年来, 她曾多次被评为县、院级先进个人。1998年参加河北省中医系统护理技能竞赛决赛取得三等奖, 1999年获得邢台市卫生学校优秀毕业生成才典型, 2008年获邢台市优秀护士称号。

一

1991年, 苏清芳作为内邱县中医院第一名护校毕业生, 带着理想和对护理事业的热爱与追求, 走上了护理工作岗位。

少年的梦想终于实现了, 她成为了一名白衣天使。她深知, 想要更好地为病人服务, 光有责任心和爱心是不够的, 还必须有丰富的理论知识, 娴熟的操作技能和抢救经验, 她除了虚心向老护士请教外, 还经常利用休息时间来到病区参加护理工作, 并努力学习专科疾病知识, 很快就掌握了急危重病人的抢救要点和各项操作技能。

1994年医院争创“二甲”, 她全身心地投入到工作中。当时一切刚刚起步, 底子薄, 条件比较差, 护理人员少。为尽快使护理工作步入正轨, 她上午在病房做治疗, 下午学标准, 找差距, 制定并完善护理规章制度。

为提高全体护士的专业水平, 清晨六时, 她便在作为培训室的大会议室进行理论授课, 系统地学习了《中医基础学》、《基础护理学》等科目, 晚上则进行护理技能的培训。

随着护理队伍的壮大, 训练任务也在逐步加大, 直到夜里十一点, 培训室仍灯火通明。由于正值酷暑, 她们练拔火罐时点燃的蜡烛都弯下了腰。在她的带领下, 护士们的积极性调动了起来, 1995年9月, 医院顺利通过了“二甲”评审。

“二甲”评审刚刚通过, 她便要求下科室锻炼, 经过再三请求, 她来到了最苦最累的内科病房。她对所分管的病人饮食起居, 打针, 服药和病人的身心进行全面的护理, 每天都认真细致的做好每一项护理工作:为病人洗头, 洗脚, 剪指甲, 与病人沟通, 向病人及家属详细讲解疾病的相关知识, 鼓励病人树立起战胜疾病的信心。甚至在怀孕期间, 仍坚持值夜班。由于夜里有两名危重病人, 她不停的穿梭于病房, 致使出现了流产先兆, 但她只休息了两天便又出现在病房。

有一名中风病人, 由于卧床, 三天未排大便, 她在灌肠措施未果时毫不犹豫的戴上手套给病人人工取便。由于干结, 整整取了半个小时, 几天后仍能看到她不经意的甩着酸痛的胳膊的样子。

在工作中, 她深感知识的匮乏, 就报考了自学考试护理专业。这一学就是七年, 顺利的取得了专科及本科学历。她把学到的知识运用于临床, 更是得心应手。在她的影响下, 先后有十几名护士参加了自学考试, 创造了良好的学习氛围。在紧张的工作中, 她仍坚持进行技能训练, 在1998年河北省中医系统护理技能竞赛决赛中, 取得了三等奖的好成绩。

苏清芳高度的责任心和工作热情以及良好的业务素质, 得到了院领导的认可, 1998年她被任命为脑内科护士长。工作中她严格要求自己, 以自己的表率带动全科护理人员, 带领护士苦练基本功, 共同探讨新技术, 合理安排工作, 充分调动护士的积极性, 科室的护理质量有了很大的提高, 所在病区在理论考试和技术操作考核在医院名列前茅, 优质的服务得到了患者的好评。

二

参加工作一来, 她一直兼任护理部工作。2002年医院筹建护理部, 她担任了护理部主任, 肩上的担子随之更重了, 任务艰巨了, 因此, 她更加严格要求自己。

她深知:护理部主任的工作要靠身边护士长与护士的支持与拥护, 只有大家齐心协力, 护理部主任才能搞好工作。因此她决心先在护理队伍中树立威信与号召力, 认真履行工作职责, 处处起着表率作用, 用她高尚的品格对护理人员起着潜移默化的影响, 真正做到严以律己, 以身作则, 处处以理服人, 以情感人, 以德化人, 以行示人。

她靠自己优秀的思想品德, 扎实的理论知识, 高超的操作技术和良好的工作作风取得了大家的信赖和对工作的热情配合, 工作开展得得心应手。

护理工作是一项繁杂、琐碎的工作, 具有工作环节多、操作多、交接多、服务要求细等特点, 她开始对全院护士进行外树形象, 内强素质, 切实做到真抓实管, 将护理工作的各个环节落实在行动上, 体现在效果上。为了避免工作的盲目性, 她制定了工作年计划、月计划、周安排、日重点, 有组织、有实施的把以病人为中心, 全程优质服务这一服务宗旨落到实处。

为促进整体护理工作的开展, 更好的实施以病人为中心的护理模式, 在为病人进行健康教育的同时, 她强调在护理工作中, 为病人着想, 从点滴做起, 将人文关怀融入到对病人的护理工作之中, 服务于细微之处。努力拉近护患之间的距离, 把患者满意提升到患者感动这一高度, 让患者带着希望来, 带着感动走, 营造一种以关心病人, 尊重病人, 以病人利益和需要为中心的人文关怀, 使病人得到周到、热情、连续的护理服务。实现了护患关系零距离, 护理环节无缝隙, 丰富了整体护理工作的内涵, 提高了患者及家属对护理工作的满意度。

她善于管理, 敢于管理、勇于创新。为了做到有效开展工作, 有效管理, 使护理人员严格执行护理操作规程, 查对制度, 分级护理工作制度等, 她以标准为依据, 以薄弱环节为重点, 以检查督促指导为手段, 每天都深入病房, 检查护理工作的落实实施情况, 这已成为她每天必须做的事。

为满足病人的护理要求, 减少病人痛苦, 提高护理质量, 她很抓护理管理质量控制这根主线, 不断健全质量管理体系。她首先让全院护士统一思想, 重视以病人为中心, 以质量为核心的职业道德准则;其次是进行定期考核制度, 以督促护士提高自身素质;再次是重点规范护理文书。为此她专门安排讲课, 来进行培训。

通过日常观察, 定期检查和随机抽查, 全面检查与单项抽查相结合, 走访患者及家属等形式对护理工作进行考评, 有效地提高了护理质量。为真正体现护理质量内涵, 她还积极动员鼓励护士参加继续教育、学历教育, 为保证高质量的护理打下良好的基础。

风雨之后见彩虹。让她值得自豪的, 不是那些荣誉证书, 而是一个个满面愁容的病人那舒展的眉头。用她的话说:对待工作, 我会像母亲对待孩子一样尽心尽责, 在为患者服务的过程中崇高的情感就会油然而生, 工作的辛苦也会变为付出后的欢乐。

关于医院产妇的护理探究 篇3

在我们医院的新生婴儿的护理过程中，结合对我们县医院的常规产妇的护理，根据我院儿科的相关医学护理经验来看，护理行为对产妇的影响和优待，产妇对护理时的需求心理因素，我们在根据新生婴儿的护理的多年经验可以看出，如何保证高质量的护理行为的实施是产妇最需要的。加上护士是护理行为的发出者，病人对优秀的护士期望反映出需要优秀的护理行为，她们常常注重服务态度和服务质量，还需要护士有较高的专业水平，也要善于和病人交流，有时随着我们的年龄增长，我们对工作的责任感随着增加，要让产妇有较高的可信度，我们长顺县医院的领导在抓好医院的一切工作的同时，更是注重病人的安全感，要让病人认为医院具有善良周到，尊重别人，态度温和，医术高明。早在几千年前就有了简单的护理行为，那时的人们也懂得用石头做热疗，并且还要注重保护新生儿的和产妇的生命，也要解除病人的痛苦，提高人们健康水平，并保健教育，要给产妇和家人提供一切良好的服务活动，包括生理、心理、社会的活动，为此我们在医院多年的工作经验总结出如下一些方法，供同事和专家们参考，并提出批评的建议，以便我们在自己的儿科护理工作中做得更好！

1临床资料

我县院2013年5月份有产妇20例，年龄在22-30岁，平均28岁；初产妇13例，经产妇9例；孕周25-45周，血压最高210/150mmHg，最低140/80mmHg；发生子痫7例，其中5例为初产妇；顺产14例，产钳助产1例，剖宫产9例，剖宫产率81%。

2心理护理

2.1以科学的态度引导她们正确对待分娩过程高危孕妇住院时多有精神紧张、思虑过度，因此，要正确做好她们的思想工作，加强对她们的心理护理，而这种做法必须是科学的。患者入院后，要询问病史和实行各项产科检查，并注意倾听她们的陈述，耐心地解答她们提出的各种问题，以科学的态度使她们正确对待自身的高危因素。具体内容包括：病情易发展甚至发生意外，如何配合医务人员、如何保持情绪稳定，休息好、恢复体力，以便顺利分娩。

2.2以客观真实的态度引导她们正确对待分娩时出现的各种情况第一产程的潜伏期产妇易产生焦虑情绪，这时我们需向产妇讲解宫口开大需要一定时间和过程，教产妇做深呼吸同时用手按摩下腹部。及时提醒产妇大小便，以免膀胱充盈影响胎头下降，适当减少检查次数。第二、三产程也是各种异常情况多发生的阶段，一旦发生意外我们要沉着镇定、忙而不乱地配合医生，果断准确地提出意见以完成各种异常情况的处理。

2.3以真诚热情的态度对待产妇所出现的各种情况不能否认，当今社会仍有一部分人存在传宗接代、重男轻女的不健康心态，致使生男孩的愿望强烈地影响着产妇精神状态。每遇到这种情况，生的又是女孩，我们暂不将真实情况告诉产妇，待其分娩结束一般状态良好后，再告诉她们。并向她们宣传生男生女都一样和计划生育的国策和正确的生育观念，随着社会保障体系的进一步完善，不一定“养儿”才能“防老”。心理照应是产妇良好的刺激，可以更好地配合临床的治疗和预防并发症的发生，从而避免产后大出血的发生。

3产前护理

3.1保持环境安静舒适对妊高征的患者，必须安置于安静的病房，保持室内空气流畅。特别是子痫患者，避免一切外来声音刺激，一切治疗与护理操作尽量轻柔，相对集中，避免不必要的干扰。

3.2观察血压的变化要了解患者的基础血压，严密观察血压变化，控制血压在安全范围内，特别是对血压一直不稳定的患者，在按时测血压的同时也要检测对侧肢体血压。

3.3用药的观察目前临床首选硫酸镁，硫酸镁可预防和控制子痫的发生，解除血管痉挛、血压下降，临床常用静脉注射硫酸镁，以1-2g/h为适宜。静滴过快易发生颜面潮红、发热、四肢无力；过慢易疲劳，起不到治疗效果。每次用药前必须了解患者的尿量≥25ml/h或每天600ml。膝腱反射存在和呼吸≥15次/min方可继续使用。用药后继续观察患者的尿量、呼吸，每2h测一次膝反射，以便及时发现早期中毒现象，用药前后及时测血压，并做好记录，进行床头交接班。

4产后护理

4.1一般护理子痫患者产后置于高危病房，卧床休息保证充足睡眠，病房内光线宜暗淡安静，产后19h内，除必要的早吸吮外，母婴尽量分室，给予低盐、高蛋白饮食。各种护理操作尽量集中进行，动作轻稳，以免引起抽搐。根据病情作血压、心电监护，平稳后改每5h测1次，注意有无自觉症状，记录20h出入量。

4.2并发症的观察和护理

4.2.1产后子痫子痫是孕产妇特有的一种疾病，是产科常见的急症，直接危及母婴生命，其疾病的治疗和预后与仔细观察及精心护理密切相关。合理的预防和护理能防止产妇死亡和遗留慢性高血压。首先应保持呼吸道通畅，立即吸氧，用开口器或于上下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板，以防唇舌咬伤。使患者取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道。必要时用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，以免窒息。对昏迷未清醒者，禁止一切饮食及口服药，以防误入呼吸道引起吸入性肺炎。专人护理，加床栏保护以防止患者坠床受伤，减少刺激，以免诱发再次抽搐。

4.2.2产后急性心功能衰竭由于妊高征孕妇全身小动脉痉挛，全身水肿，产妇产后腹压骤降和孕期体内组织中潴留的液体大量迅速进入血液循环，回心血量增加，进一步增加心脏负担，导致产后急性心衰。产后4天內仍然是心脏负擔较重的时期。下床活动时间以4-8天后为宜；饮食除了低盐、高蛋白外，宜高维生素、高纤维素、低脂肪，少量多餐，日液体入量严格控制1000-1500ml；同时做好产妇的心理护理，及时化解产妇和家属的心理压力。

4.2.3急性肾衰竭妊高征由于肾动脉痉挛，引起肾缺血，导致急性肾衰的病情，与产前及时合理的预防有关，另外由于产后出血、感染，加重了肾功能损害。应认真听取和观察患者的主诉和症状，如有头痛、恶心、呕吐、眼花、血压下降、尿量变化等，应警惕急性肾衰竭。如水肿明显者，要给予无盐饮食。

医院主任述职报告 篇4

【一】

过去的一年，在省卫生厅的领导下，我们以十八大精神统领医院工作思路，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，坚持以病人为中心，围绕提高医疗服务质量这一主题，主动适应形势，着眼于满足人民群众增长的健康需求，坚持“两手抓、两手都要硬”，从群众最关心的看病难、看病贵问题入手，2017年狠抓“三个规范”，即规范诊疗行为、规范收费行为、规范管理活动，力争“两个提高”，即提高医疗质量、提高服务水平，将行风建设与医德医风集中教育活动、治理商业贿赂专项工作、院务公开工作、治理搭车收费专项工作及开展医院管理年活动等工作相结合，共同推进医院反腐倡廉建设，为全面建设小康社会和海峡西岸建设提供有力保障。现将具体情况汇报如下:

一、坚持合理用药、合理检查，规范诊疗行为，提高医疗质量。

我们始终认为，医疗质量和医疗安全是医院工作的核心和永恒主题，坚持合理用药、合理检查，合理治疗，因病施治既能保障医疗安全，也是防止滥用药、乱检查，医疗费用不合理增加的根本所在。主要从三方面狠抓合理用药、合理检查、合理诊疗，规范诊疗行为，提高医疗质量，减少医疗风险，降低医药费用。

一是加强三基培训，尤其是加强合理用药指导，提高医疗技术水平。2017年我们组织了7场三基知识专题讲座，还请来专家给青年医师进行针对性临床用药指导，开展临床药物培训。对3年以下主治及全体住院医师进行三基培训和规范化培训，包括3年内主治医师均到综合icu轮转，提高医疗技术水平，争取在最短的时间确诊，并施行有效和科学合理的治疗，减轻患者身心痛苦和经济负担。2017年组织医师参加全省临床医师技能竞赛及全省“民安杯”急救竞赛，均获团体二等奖。

二是健全制度，制订了一系列医院合理用药的制度，如《关于规范合理用药的通知》，《处方点评制度》、《基本用药目录》等，给予临床医师具体指导和规范。医院药品采购和使用一律使用通用名。

三是强化监督，由专家组成院合理用药评价小组每季度定期对归档病历和架上病历进行合理用药检查，对专家认定不合理用药的责任医师采取扣发奖金和影响晋升等处罚。2017年共检查运行病历3450份，抽查归档病历295份，对38份不合理用药病历进行处罚并在院周会上通报。医院药事委员会每月对全院药品用量进行追踪监测统计，对药品使用总量排名第一、抗生素及抗肿瘤辅助药物用量排名第一的药品进行通报、限制使用。一旦发现药品用量明显不合理增长，就限量使用或停止采购，2017年共限制采购51种次。

二、坚持合理收费，规范收费行为，严格控制医疗费用。

进一步规范财务物价管理，采取多种办法控制医疗费用不合理增长，减轻群众负担。一是充分尊重患者知情权，让患者明白消费。建立了价格公示、价格查询、医疗费用审查等价格管理制度，通过触摸屏、电子公示屏公布医疗收费标准和药品、耗材价格;对病人使用贵重药品和耗材，都要求先征得患者及家属同意。免费为病人提供一日清单和门诊费用明细清单，让患者明白、放心。

二是加强收费监管，规范收费行为。每周跟踪监控大金额病历，每季度组织院内医疗服务价格检查，对照《省级医疗服务价格》进行检查，及时答复患者关于收费问题的投诉并整改，对违规收费当事科室及个人进行经济处罚，规范收费行为。

三是严格控制医疗费用的增长。门诊电脑系统设置了药品费用红色预警线，医生处方超出限额即出现警示。从严控制目录外药物和诊疗项目的费用比例，对各科住院病人平均医疗费用额度进行限制。还统一了医疗服务项目和医用耗材目录和适用范围，将耗材收费与医疗服务项目对应捆绑，防止乱收费、分解项目收费等违规收费行为。

三、坚持标本兼治，深化医院管理，改进工作作风。

我们坚持以制度建设为重点，用制度管权、管事、管人，全面贯彻落实《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》，积极开展院务公开工作，加快公共卫生资源市场化步伐，努力探索治理商业贿赂长效机制，从源头上预防腐败，推进医院反腐倡廉建设。

2017年我们重点加强了对涉及人、财、物等重点部门、重点岗位、重点环节和人员的监督，制定了《关于加强对重点部门、重点岗位、重点环节监督的暂行规定》，实行重点岗位轮岗制，不仅设备、药品的分管领导定期实行轮岗，负责药品招标采购的主任和药械采购、仓管人员也都定期轮岗。严格执行招投标制度，规范各种采购活动。

对政府规定集中招标采购的医用设备、药品、基建修缮、物资等进行政府公开招标采购，目前采购药品金额占全部药品采购金额的95.37%，备案采购金额占总采购金额的2.03%。对政府招标采购金额以下的分散采购参照政府采购办法，制定了《院内招标采购试行办法》加以规范、限定，实行院内公开招标，去年还组织纪检监察人员开展院内采购专项检查工作，规范药品、医用耗材、检验试剂和医疗设备的采购行为，通过强化科学管理，用制度约束和规范权力的运行，确保职务行为的廉洁性，完善和健全权力运行监督机制。

我们积极推行院务公开，从处理好内部和外部“两个关系”着手，促进工作作风转变，实现医院可持续发展。在医院内部关系上，坚持人本管理，以医护员工为中心，及时将职工关心的职称评聘、录聘新员工、干部选拔、物资采购等信息公布在公告栏、医院网站及院刊上，实行政策公开，标准公开，结果公开。

人员录用采取网上公开发布招聘信息，公开招聘;实行护士长公开招聘，竞争上岗。职称评聘、外出进修和人才培养也都公开评选条件，公示候选人选和结果，扩大信息公开范围和层次，实行阳光操作，提高工作透明度。外部关系的处理方面则坚持以病人为中心，构建和谐医患关系。印制发放了医患沟通服务卡，增加患者与责任护士和经管医师的沟通渠道;病区墙上印制了公布栏，将医护人员的姓名、职称等信息公布上墙，公开了急诊、病房管理制度、服务规范、医德规范等规章制度。还定期向社会公开服务数量、价格和单病种费用等医疗信息，接受群众监督，促进行业作风好转。

四、坚持以人为本，提升服务质量，构建和谐医患关系。

随着社会的发展和进步，群众对医疗服务提出了多层次的需求和更高的要求，我们强调转变服务理念，为患者提供人性化服务，力求服务流程更便捷，接诊环境更干净温馨，检查治疗更适宜，解决群众看病难。看到门诊空间狭小，群众排队长、看病难，就组织工作人员专门到门诊、住院部跟随100多名就诊患者，实地调查了解就诊程序，查找患者在就医流程中不畅通、不方便的环节，收集群众意见，召开专门协调会进行整改。加强了门诊导诊服务，选派年轻、热情的护士担任导诊工作，提高服务意识，增加服务的主动性。改进了电脑收费系统，实现门诊就诊一卡通，病人携卡直接看病、检查、取药，减少了就医环节。门诊全部安装了电子叫号系统，使病人摆脱“站立”排队之苦。为了方便病人，医技科室当天开单，当天检查，在全院形成住院快、检查快、确诊快、治疗快的良性循环。

科学的诊疗程序能提高诊疗效率，方便群众就医，人性化的服务还需要关注患者的情感和心理需求。我们坚持免费为住院病人过生日、给住在走廊的病人送上致歉信、给曾经住院的病人寄去新年问候等温馨服务，让病人真实感受到温暖和关爱。注重畅通医患沟通渠道，免费发放《信息》，医院网站及时更新医疗服务信息，为病人解答医疗咨询。

实行告知制度，大到手术方案和风险、有创操作，小到入院指南、出院手续办理等，都及时告知患者及家属。每月院领导还带领职能科室进行行政查房，深入病房，及时发现问题和解决问题。还采取召开住院病人座谈会，发放出院病人问卷调查表，设立意见箱，公布投诉电话等形式，听取群众的意见和建议，努力构建和谐的医患关系。2017年共发放住院、出院病人问卷调查表3846份，患者满意度达92%。收到病人感谢信、锦旗、匾139件，468人次受到表扬。

五、坚持办院宗旨，积极服务社会，保障人民群众健康。

作为一家公立医院，我们始终坚持办院的公益性，把人民群众的利益作为医院工作的出发点和落脚点。常年组织多专业临床医师参加义诊活动，下到社区和基层，为群众送医送药，2017年有50多名医师参与义诊14次，服务群众950余人。还选派25名医师分赴闽北山区建瓯、建阳等地帮扶山区乡镇卫生院，服务山区群众。

过去的一年，在上级领导和有关部门的关心和支持下，我们在行风建设方面取得了一定的成效，但是与人民群众的期望和要求还有一定差距，医德医风建设还需要进一步加强，今后，我们将用实践贯彻落实科学发展观，不断创新，提升医疗服务水平，为保障人民群众健康而努力。

【二】

2017年在院两委的领导和分管领导以及全体职工的支持下，本人认真履行科室负责人的岗位职责，带领客服中心全体人员围绕医院中心工作，较好地完成了各项固定工作和临时交办的任务。通过一年的工作，不断调整和完善客服工作思路，明确了各项工作任务，客服中心的工作进一步提升，在群众中建立了良好的口碑，受到患者的信任和尊重，得到上级和同行的认可。现将主要工作情况报告如下：

一、廉洁自律，树立模范带头作用。

本人在工作中认真遵守党员干部廉洁从政的规定，结合警示教育活动和科学发展观教育要求，提高廉洁自律意识，在接待和处理群众来访投诉工作中坚持原则，对来访的群众与患者不论贫富贵贱均一视同仁，将解决患者和临床一线工作的困难视为已任，把协调好医患关系、服务好患者、服务好临床一线作为工作好坏的标准。不利用工作之便行使勒、卡、推的不廉行为，不假公谋私。在协调医患关系工作中，注重搞好科室之间的配合与沟通，针对员工服务中存在的缺陷和不足以帮助、宣导为主，帮助患者和临床解决了大量问题，工作成绩，得到患者和员工的认可和支持。在科室管理中自觉充当排头兵和后勤部长作用，难事和棘手事亲自做，对下属工作中的困难积极主动提供帮助和支持，在工作量较大，任务紧的时候，自觉加班以保证各项工作的按时完成，保证科室工作正常运转。

二、加强学习提高素质、尽责履职。

俗话说打铁还需自身硬，为了能够适应不断发展变化的客服工作要求，一年来本人自觉加强学习法律法规和相关业务知识。

1、通过两年半的函授学习，今年本人取得了xx学院法学专业大学本科学历。除此以外还组织全科人员共同学习《医院投诉管理》相关知识和医患关系相关法律法规知识，带动全体客服人员共同进步。

2、为更好的保管和利用档案，不断提高医院客户服务水平，今年10月，本人参加了xx省档案局组织的72学时《档案综合技能网络教育》培训，考试成绩优秀。同时本人利用所学档案知识对医院投诉档案的归档、保管、利用课题进行调研和实践;

3、工余时间，本人积极培养健康向上的兴趣爱好，加强中国传统文化的研习，成效显著，2017年获政府文艺最高奖《xx市政府文艺百花奖三等奖》和《xx市政府百花文艺奖银奖》等表彰。

三、业务工作再上台阶 1、2017年，我们改进了新入院病人拜访方式，由原来的人工拜访改为短信通知拜访，大大提高了拜访成功率，让患者知道客服中心随时为其提供帮助，更为贴心和温馨。通过改进服务，患者的来电来访率成倍增加，为树立医院品牌形象和不断提升服务水平奠定了良好的基础。

2、百姓健康讲坛公益活动工作比上一取得更为明显的实效，受众增加xx余人次。

3、为提高门诊患者满意度调查的客观准确率和回收率，节约人工成本，今年我们经过大量调研构思与反复改进，在网络中心的帮助下，推出门诊满意度调查系统，全年患者点击评价xx余人次，平均完成问卷xx余份。

4、为提高患者满意率数据检索利用与统计效率，今年本人利用大量业余时间自学数据库软件access，独立编写开发和完善了《患者满意度调查分析系统》对采集的数据可进行横向和纵向比较分析。该系统受到同行的青睐。

【三】

在市卫计委领导下，我院全体职工团结一致、积极进取，按照2017年目标责任书制定的计划扎实工作，基本完成责任书各项任务指标，现将全年工作汇报如下：

一、一年来工作回顾

(一)业务指标情况(截至2017年12月31日)

●出院人数6827人次，比去年7657人次降低10.84%;

●门急诊人次210210人次，比去年207451人次增长1.33%;

●手术例数1129例，比去年降低43.47%;(因妇产科停诊装修)

●出院人员平均住院天数11.78天，比去年同期11.53天增长2.2%;

●病床使用率68.02%，比去年同期79.13%减少14.0%;

●药占比44.86%，比去年同期46.40%降低3.32%;

●入院三日确诊率99.6%，比去年同期99.6%无变化;

●危重病人抢救成功率75.57%，比去年同期80.71%降低6.4%;

●出院与入院诊断符合率99.9%，比去年同期99.9%无变化;

●固定资产原值136996902.82万元，比去年同期129379295.44增加5.89%。

(二)以“百院兴医”为契机，夯实跨越发展基础

我院以“百院兴医”工程为契机，同心协力、扎实工作，全方位谋划二院未来发展蓝图。一年来经全院上下共同努力，新建“老年病综合楼”年底竣工，元月21日开诊。该项目总投资9883万元，总建筑面积1.61万平米，新增床位380张，医院总床位数达660张，就医环境大为改善，为省城卫生基础建设增添了亮点，更对全面提升我院竞争力，实现跨越式发展奠定了坚实基础。

(三)强化医疗安全管理，全面提升医护质量

1、重视医疗安全管理

一是建立首席医师综合会诊制度，加强团队合作，解决临床诊治疑难，提升危重病例抢救能力和水平，实现mdt(多学科诊疗模式)。二是建立健全规章制度，完善医师管理体系，对《病历书写规范》、《危急值报告制度》等5项制度进行更新;组织修订208个临床应急预案;完善《医疗安全事件审评制度》等8项管理制度，强化制度监督落实。三是加强抗生素管理，制订了申请、限科、审批用药规定，实行药品动态监测与超常预警管理，住院抗菌药物同比降低1.36%，急诊抗菌药物同比降低4.57%。四是加强一、二类医疗技术项目管理，修订手术分级、高风险诊疗技术操作授权及审批等制度，强化质量监督检查，实行动态管理。新开展“维生素d检测”技术，为临床提供诊治依据。五是推进临床路径管理，重新修订《临床路径实施方案》，开展13个专业52个病种，截至12月底进入临床路径1099例，变异81例，入径率90.3%，完成率93.6%。六是加强临床合理用药，制定重点监测药物管理办法及评价体系，改进i类抗菌药物审查流程，修订“基本药物目录药典标识”，开通抗菌药物临床信息化监管系统，抗菌药占比、平均药费、送检率等均达国家要求。七是开展远程会诊，与心医国际数字医疗系统有限公司、北京19家医疗单位27个专业开展远程会诊，方便患者同时更提升我院整体诊疗水平。

2、提高护理服务质量

一是建立护理督导制度，分区督导、强化质量、责任到人。二是临床护士长重心移到管理及质量控制，脱离收费、病历审核等工作。三是建章立制，修订、增订、更新各种护理制度149项，工作流程85项，应急预案67项。四是组织开展品管圈，全年共开16个品管圈，营造氛围形成合力，强化安全防范缺陷，全面提升护理科研水平。五是开展烫伤和误吸风险评估，开展6种风险评估，完善高风险患者三级追溯管理流程。六是加强输血和危急值管理，增订输血质量标准、专项考核等;定期督导危急值落实情况，进行追溯检查。七是优质护理服务顺利通过省卫计委评审，取得“优秀”成绩评价。

3、强化院感严格管理

制定科学实用院感管理制度，进一步规范手术室、透析室、内镜室等重点科室工作流程;为消毒供应室新配备了清洗、消毒、监测设备，实现可重复使用诊疗器械、器具集中管理;强化临床消毒隔离工作，定期进行督查，特别是对口腔科、眼科、胃镜室、产房等重点科室加大检查考核力度，大大降低院内感染发生，杜绝感染暴发;落实《医务人员手卫生规范》要求，将手卫生纳入绩效考核;通过对5889住院病人调查，院内感染率仅0.56%，且未发现漏报。

(四)构建数字网络医院，促科教研全面发展

1、信息化建设

一是今年重新定制开发的门户网站、与心医国际医疗公司合作的“远程医疗系统”、抗菌药物分级管理系统、防保疾病查询系统、小店区新农合管理系统正式上线。二是应用b2b、o2o两种模式叠加打造心电诊断网络平台，对新并入的乡镇卫生院、民营、小型企业医院，偏远村卫生所实现全覆盖，目前我院线上可与全国19家三甲医院27个学科进行远程互动和会诊。三是完成了全院互联网宽带升级改造、**网数据库安装更新，开通了院内公共场所免费无线wifi，为构建互联网医院奠定了保障和基础。

2、科教研工作

一是完善《科研、论文、继续教育奖励办法》等制度;新立项目《糖尿病足下肢动脉病变的超声造影评价研究》、《女性乒乓球运动与骨密度、肌力、平衡关系的研究》2项，发表论文14篇，其中国家级论文4篇。二是举办学术会议42场，其中省级继续医学教育项目2项、市级继续医学教育项目40场;本医院继教学分考核合格率达95%;2017年全员“三基”考试合格率达100%;选派医疗、医技、护理35人到上级医院进修，3名医生参加学历提升教育获得研究生学历。

(五)加强人才队伍建设，促进医院稳步发展

围绕人力资源规划、招聘与配置、培训与开发、薪酬与福利、绩效管理和员工关系六大模块要求，结合医院实际工作，积极开展人才梯队建设：一是全方位引进人才，全年办理40余名公开招考报名及审核系列工作;二是完成对200余名专业技术人员任职资格申报、评审及聘任相关工作;三是规范聘用人员管理，增强聘用人员对医院归属感和责任感;四是保障职工待遇，为全院工作一年以上所有职工提供五险一金。

(六)加强重点学科建设，提高医疗技术水平

1、远程心电云平台

今年7月我院启动xx市远程心电云平台，运用最新医疗云技术，引进新型医疗设备，在社区卫生服务机构终端实现12导联同步心电图、12导联同步动态心电图、动态血压三位一体检测功能。该平台充分发挥网络协同诊断功能，实现社区医院与上级医院心电图远程传输与会诊，切实解决社区心血管疾病无辅助检查的困难。历年来累计发送社区心电图报告73851份，其中2017年1-12月发送报告xx447例，动态心电图373例，动态血压66例，其中急重症513例，急性心梗22例，陈旧性心梗86例，阳性率35.81%。北大街西社区和民航社区发现2例室速病患，在南寨、xx市中医院等13个社区机构发现急性心梗病患，均在第一时间得以救治，挽回生命。

2、足踝外科

我院成立足踝矫治研究所以来，今年又引进足底应力监测系统，早期发现足部问题及时诊治;针对青少年甲沟炎多发特点，采用专业工具不需开刀，创伤小、恢复快。今年累计诊治足踝患者近1000人，开展手术25例，是一个前景非常好的学科。

3、血管外科

由普外科牵头筹备组建，引进旋切刀，主要开展静脉曲张诊疗等。该术式只需2-3个点状切口，术中出血少，术后不需缝合，从而达到安全微创、小疤痕、治疗彻底的效果，目前正在前期开展中。

4、不孕不育

王一丁是我院返聘的特聘专家，作为不孕不育的老专家，王一丁主任以其丰富临床经验和精湛医疗技术深受患者好评，针对医院实际，我院在不孕不育科基础上，经市卫计委批准成立王一丁名医工作室，发挥品牌效应。

5、口腔种植

(七)加强国际交流合作，引进先进医疗技术

1、国际合作成效显著

通过外专局引智项目实现德国护理专家珍妮特来我院开展动觉护理学术交流，举办2期动觉护理培训班、1期居家养老讲座;美国口腔、老年专家沙培诺博士为我院引进“牙周结缔组织移植术”，该手术难度大，粘膜移植成功率低，属国际领先水平。截止12月底，共接待来自美国、加拿大、日本、菲律宾等13个国家患者118人次，其中住院患者3人，普外科1人、妇产科2人。

2、积极救治外国友人

(八)加强政治思想工作，服务群众落到实处

1、推进党风廉政建设

一是加强班子建设，通过院务、党务公开，使决策更科学务实，全年中心组集中学习12次，专题研讨6次。二是强化党政政治责任，实行一岗双责，党政领导与党支部书记签订党风廉政建设责任书，与各科室签订政风行风建设目标责任书。三是明确从严治党任务，制订了落实党风廉政建设党委主体和纪委监督责任清单等6项制度及实施方案，推进惩防体系建设制度化。四是开展形式多样教育活动，开展以“廉政建设”为专题的道德讲堂;通过小品、讲故事等形式举办党风廉政教育故事会，传递反腐倡廉正能量;组织观看廉政教育片，发送廉政提醒短信，开展“党风廉政建设应知应会”考试和“学习党章、贯彻党章”知识竞赛，不断增强党员干部守纪律讲规矩的意识。

2、加强医德医风建设

一是围绕“九不准”专项整治活动，修订和完善医德医风考评实施方案，严肃查处医疗购销和医疗服务中不正之风。二是建立激励约束机制，把医德医风纳入常规考核评价中，把考评结果与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评先评优直接挂钩;通过制定、签订行风责任书，达到分级管理，层层抓落实的工作局面。全年共退还红包8人次，金额4400元，收到表扬信53封、锦旗47面、12320感谢电话109个;患者对医院服务综合满意度达97.68%。

3、引深精神文明建设

一是开展文明单位网上创建工作，传播文明微博840余条，8名志愿者征文被xx文明网选登;二是开展了“我们的节日”“缅怀革命先烈、传承革命传统”等主题活动;三是设立善行义举榜，形成“人人做好事、好事就上榜、好人有好报”良好氛围;四是“迎七一献爱心”活动中55位同志无偿献血17xx0毫升;五是组织到凤凰山庄老年公寓开展关爱老人义诊，接诊xx1人次;六是举办7次“道德讲堂”，省城学雷锋道德模范先进事迹报告会专场1次;七是“八一”前夕,院领导班子慰问了市委、市政府警卫连武警、三桥派出所公安干警和省公安边防总队战士，受到武警官兵和公安干警的欢迎和好评。

4、做好工会工作

一是开展送温暖活动，两节期间为20名困难职工送去米面油;为8名住院职工进行大病互助报销;为骨科护士樊瑞瑞生病孩子捐款8502.8元;为职工体检1480人次等。二是组织丰富多彩活动，先后举办了“迎新春联欢会”、“运动同心，健康同行”趣味运动会等，深受职工喜爱。三是根据国家相关规定，为单位职工发放了福利。

二、2018年工作思路和计划

2018年我院将主动适应医改大环境，立足医院发展实际情况，继续向老年专科医院这一目标迈进，并以老年病综合大楼建设为契机加快医院发展，使我院整体规模、管理水平跃上新台阶。

(一)坚持新医改为导向，体现公立医院公益性

推进公立医院改革，逐步建立现代公立医院管理制度，深化人事分配制度改革，建立适应医疗行业特点的人事薪酬制度，按照改革方案取消药品加成，使药占比降到35%以下，真正体现公立医院公益性，为市民提供更安全、优质、高效的医疗服务。

(二)探索医养结合道路，推行寄养型老年服务

根据xx市委、市政府《关于加快发展养老服务业的实施意见》要求，我院作为xx市老年医院将积极探讨医养结合道路，科学统筹医疗和养老资源融合，推出寄养型老年服务模式，重点加强老年中医养生保健和专业康复服务，更好的满足全市老年人医养需求。

(三)细化绩效分配方案，调动积极性增效益

1、目标化管理规范化、制度化、标准化，实现各工作指标、业务指标、工作成绩指标与绩效指标相结合。

2、绩效向临床倾斜，真正调动一线积极性，提升医院经济效益。

(四)开设专病门诊，方便老年人就医需求

为给老年病友提供一个更加方便、快捷的就医条件，医院将设置高血压病、糖尿病、慢性鼻炎等老年专病门诊及相应住院部门，让老年病友更加便捷的来院就医诊治。

(五)严控成本降低支出，打造节约型医院

1、节减开支，特别是行政办公、后勤等部门要降低不必要支出。

2、严控医疗成本，降低不合理支出，打造节约型医院。

(七)延伸服务提升品质，构筑网络数字医院

1、构建数字网络化医院，由等患者逐步向养老院、社区医疗点延伸服务，在网络延伸服务领域迈出实质性一步。

2、在内科建立网络服务系统，建立移动护理管理新模式，提高护理质量，量化护理工作，将护士时间还给病人，让绩效分配显成效。

(八)加大引进培养力度，实现人才良性发展

1、根据医院整体发展构架进行合理规划，引进多名硕士、本科生作为人才储备，由医院统一培养管理，在新综合楼开诊时能及时充实到临床一线。

2、制定切实人才培养计划，继续派送医务人员到省内医院学习。

3、继续加大同国外老年专家沟通合作，邀请国外老年专家来我院讲学交流。

(九)加强医德医风建设，全面提升服务水平

充分认清推进医德医风建设新常态，牢牢把握医院发展正确方向，把医德医风建设与落实依法执业结合，促进医院发展法治化、科学化;与反腐倡廉要求结合，明确医务人员党纪法律红线、道德品行底线、职业操守高压线;与创建研究型医院规划结合，实现发展转型、模式转化、作风转变相互促进，逐步建立起主动式服务、零障碍沟通、家庭式保障的制度机制，努力提高患者满意率。

【四】

一年来，我坚持以自律为本，以廉洁从政为起点，正确处理“自律”与“他律”的关系，在实际工作中，从严要求自己，努力告诫自己：莫伸手、人莫贪。华西村吴仁宝所说的：“家有黄金数吨，一天也只能吃三顿，豪华房子独占鳌头，一人也只占一个床位”是我学习的座右铭。不断强化自律意识，努力勤政、廉政，积极起到好的表率作用。

一、不断加强学习，努力提高自身素质

我始终认为在新的历史时期，领导干部加强自身的政治理论、业务知识、党纪政纪条规的学习，显得尤为重要和迫切。在学习上，我主要从四个方面入手，一是深入学习政治理论。一年来，重点学习了邓小平理论、“三个代表”重要思想、十八大会议精神、科学发展观以及公司各时期的文件及领导重要讲话精神，进一步坚定理想信念，增强认真贯彻落实党的基本理论、基本路线的自觉性。在学习中力求做到“三个为主、三个结合”即：以自学为主，做到自学与辅导学习相结合;以精读为主，做到精读与通读相结合;以“学以致用”为主，做到理论与实践相结合。二是认真学习党纪政纪条规。

一年来，我在学习政治理论的同时，自觉学习党风廉政建设材料，通读、精读了《中国共产党领导干部廉洁从政若干工作准则(试行)》实施办法、《公司党风廉政建设责任制实施办法》等有关党纪政纪条规材料，多次观看了反腐倡廉电视录像。俗话说：“不镜于水、而镜于人、则吉凶可鉴也。”我就是通过不断的学习，努力强化廉政自律意识，提高防腐抗变能力。三是学习先进模范人物。一年来，我以孔繁森等先进人物为标杆，学习他们立党为公、无私奉献、执政为民的精神，努力在工作中树立正确的人生观、价值观，进一步坚定政治信仰，提高工作的责任感、使命感。四是学习新知识、新技能。一年来，我本着与时俱进的原则，按照终身教育的理念，学习专业知识，不断拓宽知识面，提高先进文化素养。

二、不断强化自律意识，努力勤政、廉政。

古人说，世风之狡诈多端，到底忠厚人颠扑不破;末俗繁华相尚，终觉冷淡处趣味弥长。一年来，我坚持以自律为本，以廉洁从政为起点，正确处理“自律”与“他律”的关系，在实际工作中，从严要求自己，努力告诫自己：莫伸手、人莫贪。华西村吴仁宝所说的：“家有黄金数吨，一天也只能吃三顿，豪华房子独占鳌头，一人也只占一个床位”是我学习的座右铭。不断强化自律意识，努力勤政、廉政，积极起到好的表率作用。

在廉政上，努力做到“自重、自省、自警、自励”。

自重，就是珍重自己的言行、人格和名誉，绝不干那些自轻自贱、与领导干部要求不相符的事情，时时刻刻珍惜党员干部的名誉。

自省，就是经常反省自己的思想行为是否符合党和人民的利益。一个人的错误有它的形成过程，有萌发阶段，别人是很难发现的，往往是到了一定程度别人才能发现，但那时已为时已晚。所以，作为一名领导干部要做到防微杜渐，确保不出问题，重要的还是靠自省。要经常提醒自己在教育家属、礼尚往来、待友接物方面是否过得硬。

自警，就是用党的纪律和国家的法律法规约束自己，警告自己不要有任何越轨的行为。要知法懂法，还要时时对照违纪违法案件中的反面典型，从中吸取教训，警告自己时刻以党的利益为重，不以公谋私。那些被查处的违纪违法干部，正是从不自警走向犯罪深渊的。这些人存有侥幸心理，总认为只要大错不犯，小错不断也没关系，其结果是“小洞不补，大洞受苦”，一发不可收拾。

自励，就是始终保持奋发有为的精神状态。我认为一个人在工作、学习、生活的道路上，无论是一帆风顺，还是坎坷不平，都要有一个良好的精神状态。始终做到成绩面前不满足，失败面前不气馁;工作上高标准，生活上低要求。并正确认识和处理“三个关系”，即：奉献精神与利益原则的关系、党的事业与个人价值的关系、全局利益与局部利益的关系，为此，我时时自励，始终以新的精神状态投入到医务工作中，认真处理遗留问题。力所能及地为患者服务。

医院骨科主任述职报告 篇5

时间就如同白驹过隙般的流逝，回顾这段时间中有什么值得分享的经验吗？为此要做好述职报告。相信大家又在为写述职报告犯愁了吧！下面是小编整理的医院骨科主任述职报告范文，希望对大家有所帮助。

医院骨科主任述职报告1

20xx年较好的完成了工作任务，现将本人这些年来的工作总结如下：

一、政治思想及医德医风建设方面

领会及执行上级指示精神，不折不扣，和上级保持一致。遵照医院的部署，组织我科室全体工作人员，继续深入学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，认真学习有关构建和谐社会的各种文件精神，提高全体工作人员的思想觉悟，努力把医疗、教学、科研等各项工作做好，为构建和谐社会做好本职工作。全科人员严格遵守各项规章制度，没有出现违法违纪现象。开展反商业贿赂工作，组织科室人员参加医院的各种形式的教育活动，认真学习有关文件，提高思想认识及觉悟，认真进行自查自纠，这些年来，科室人员无收受红包、回扣现象。努力提高医疗服务质量，一切工作以病人为中心，提供优质服务。由于医院的具体抓管个人及全体科室人员的通力合作，科室多次被医院评为“先进科室”、“十佳科室”，个人也多次获“优秀科主任”、“十佳科主任”称号。

二、医疗业务方面

严格执行医院各种规章制度，狠抓医疗质量管理、感染管理、护理管理及健康教育等方面的工作，并努力按医院管理年的要求做好每一项工作，使我科在医疗市场竞争更为剧烈的情况下，仍能稳步发展，较好地完成了各项工作任务。

（一）住院率和业务收入

从开科以来，我科住院率一直稳居院内前三名，业务总收入也不断增长在收入增加的同时，药品比例也逐步下降。

（二）危重病人抢救工作

在做好繁重的临床医疗工作的同时，还坚持专业理论及新技术的学习，不断提高自己的业务技术水平。随着年龄的增长，老年患者的病情越来越复杂、越来越重，我科的危重病人数量较同期增多。通过医护双方通力协作，这些年来我科成功抢救不少老年重症肺炎、败血症、急性左心衰、大面积脑梗塞、急性心梗等病人，均得到患者及家属的肯定及感谢。同时通过积极对这些危重、疑难病例的诊治、抢救工作，不但成功救治了病人，全科医务人员也通过实战积累了不少的临床经验，业务水平大幅度提高，培养了一批技术骨干。

（三）继续教育

根据工作需要，全员学习，养成良好的学习风气，以上医疗业务工作，个人除了积极参与外，更重要的是起到了指挥、协调作用，在全科室同志努力工作下，全科医护工作稳定，多年来无医疗事故及重大医疗纠纷。

（四）人才队伍建设

1、增强知识更新意识，组织科内学习医学“三基”知识及专业基础知识，并注意跟踪医药前沿信息，针对怡康病区医疗服务对象多为多系统、多器官病变患者这一特点，科内不仅对每一位医师提出专业发展要求，并且强调在怡康病区工作的医师通读内科学，以便医师在熟练掌握内科常见病、多发病诊疗技术，又能对专业知识掌握有所侧重，知识结构与医学发展基本同步。为了检验学习的效果，科室每季度对主治以下医师卷面考试一次，并记录成绩。

2、抓紧外派学习。全科室医师尤其是青年医师都认识到外出进修学习是拓宽视野、更新知识、增强临床工作能力的好机会，科室也抓紧机会做好这一工作，联系的进修医院有中山大学一附院、北京中日友好医院、中南大学湘雅医学院等，但因为种种原因，目前尚未派出人员进修学习，这也是个人的遗憾之一。

（五）开展新技术、新项目

响应医院号召，开展中医特色治疗，增加服务新技术、新项目。我院是中西医结合医院，中西结合治疗是我院的优势。在国家大力发展中医药的大背景下，我们倡导增加中医治疗的比例。这些年组织科内已开展的有中频穴位治疗、中药烫疗，对于老年人骨关节病，颈、腰椎增生、骨质疏松、消化不良、便秘等病证，有良好疗效，且无痛苦，已逐渐为老年患者接受，深受老年患者的喜爱。近2年来还通过与针灸、推拿科的协作，开展针灸推拿治疗。我科通过请会诊，针灸、推拿科派专人到病房开展治疗，方便了老年患者，且增加了治疗手段，促进患者的病情康复。目前还增加了穴位敷贴、艾灸、中药熏洗等中医外治治疗，促进中医特色科室的构建。新技术方面，开展的有长期置入空肠管治疗吸入性肺炎、老年性衰竭等疾病，在老年人肠内营养这一方面，逐步形成了一定的经验。

三、教学工作

作为研究生导师，本人这些年来招收老年心、脑血管中西医结合防治专业研究生13名，顺利完成学业8名，毕业后的学生各自成为医院的技术骨干，本人还承担研究生的急诊学教学任务，同时在本科教育方面，承担本科临床体格检查培训，中西医结合内科学等课程教学任务，真诚对待学生，视学生如己出，认真教学，得到学生的好评，并获得“优秀研究生导师”、“十佳教师”等荣誉称号。这些年来，组派科室人员承担学院中西医结合本科、临床医学本科《诊断学》理论教学，临床见习课及实习前体格检查培训课，圆满完成了临床理论课、临床见习课、实习前培训、临床实习等教学任务。无论是临床带教还是理论讲授，各位老师都一丝不苟，尽职尽力，得到同学们的好评。

四、不足

1、业务方面：近年来的同期收入相比虽仍有增多，但相对于医院其他兄弟科室来说，仍存在一定差距，这与病人来源较单一、治疗方法较单一和局限，思路不够开阔有关，我们还要积极扩大病人来源，充分利用好科室优越的医疗资，加强借鉴、研究及开发传统中医药特色的治疗方法，加强对卫生法规、医保政策及医院有关文件的学习及研究等，我们科室才能有所发展。

2、我科室个别职工工作仍欠细心，责任心不够强，仍有医疗护理差错的苗头发生；解释工作和健康宣教工作做得还不够细致，极个别病人及家属对我们某些工作还不够满意。

3、医疗护理文件的书写质量仍存在一些缺点，有待进一步提高。

4、学科建设及科研工作方面还需要加强及努力。

医院骨科主任述职报告2

尊敬的各位领导、各位同事：

肛肠科在医院领导的支持与帮助下，以年初制定的工作思路为指导，以提高医院效益为核心，以增强肛肠科综合竞争力为目标，以提高服务质量为重点，全面落实医院管理，强基础，抓规范，顺利通过三甲中医院复审,实现了全年业务制度规范化，>管理科学化，社会效益最大化，有力地推动了肛肠科各项业务水平的进一步提高。作为肛肠科主任的几年期间，本人认真履行科主任职责，尽职尽责。为更好服务于患者，鞭策自己，今天向各位领导及同事汇报一年来的工作，不当之处，请各位领导、同事批评指正：

一、加强学习，不断提高自己的思想水平和业务素质，全年开展新业务、新技术1项。

20xx年全科累计出入院人数约1200人次，床位使用率110%,总收入800余万元，全年完成手术约800人次，其中Ⅲ类以上手术150余例，电子结肠镜检查突破1500例，完成了结、直肠肿瘤根治术62例，包括全结肠切除2例。各类痔病、肛裂、肛瘘、肛周脓肿手术560余例。其它各类手术二百余台次。收治重症坏死性筋膜炎3例。无较大医疗事故发生。在皖西北地区率先开展PPH术治疗环状混合痔及直肠粘膜内脱垂，并顺利开展了直肠癌超低位保肛术、结直肠息肉镜下治疗、直肠前突修补、经腹生物吊带治疗直肠脱垂等新项目。丰富中药熏洗、中药灌肠、红光治疗、枯痔、结扎、挂线等中医治疗。邀请省内外知名专家会诊手术30余人次，增进了医院、科室在同行业内权威专家近距离的了解，并得到权威界的支持和好评，扩大了科室在皖西北地区的影响力。

二、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：

努力提高医疗技术水平，实行人性化温馨服务，诚恳认真工作、细致耐心交流，为适应新形势下医疗环境，加强对科室成员的思想及职业教育，树立面向社会、面向患者，把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。

三、打造良好团队精神。

肛肠科的工作一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，而且专业性强。需踏实、耐心、不惧脏累，才能胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是外科工作的必备人格素质。特别是年轻医生的成长、成长方面，甚至是决定性因素。我常告诉他们，只有这样，你们才能成为医德高尚、技术精湛的合格的外科医生。一年来，本人踏踏实实地做好各项医疗工作，克抓严管，确保医疗安全，以积极地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失。

四、医乃仁术，廉洁行医，作为科主任应率先垂范：

一是经常深入病员和家属当中，了解病员的痛苦和需求，关心和体贴病人，诚心诚意为病员服务。二是在工作上大胆创新。认真切实转变思维方式，大胆开展技术创新，努力提高业务技术水平。三是大力推广中医药适宜技术。以自己的`医德和人格力量赢得病员的尊重和信赖。切实规范自己的言行，树立良好的天使形象，严格履行服务承诺。四是严格自律，做廉洁从医的表率。在临床工作中，提高觉悟，坚定信念，锤炼意志，耐得住清贫，抗得住诱惑，坚持原则、秉公行医、公私分明，认真处理好医院和患者的关系；尊重自己的人格，珍惜自己的声誉。永葆医务人员的政治本色和浩然正气。

翻过去的一页已成为历史，如果说做了一些工作，能较顺利的完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和医院相关科室的关心帮助分不开，与科室全体人员的团结协作，敬业奉献分不开。在这里，对全院职工对我们的扶持和帮助表示真心感谢。但自己

深知离各位领导的要求和全院职工的期望还有很大的差距。在下一，加强中医专科建设，丰富推广非药物治疗手段，争取在医院十二五规划期间，开展一些新业务，争创省级特色专科，使肛肠科的业务更上一个台阶。

医院骨科主任述职报告3

尊敬的各位领导、同事：

大家好！

一年来，在医院领导的正确领导下，在科室全体同志的大力支持配合下，努力学习、积极工作，转变管理理念，认真落实院、科两级负责制，带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神，密切配合医院改革的步伐，在工作中取得了一定的成绩，也存在一定问题。现总结如下：

1.思想政治方面

积极要求进步，从一名普通群众，成长为一名中国共产党党员。坚守道德底线，不碰法律高压线，认真做好了反商业贿赂工作。模范遵守院规院纪，服从领导，透明管理。坚持>政治理论学习与业务学习相结合，牢固树立服务意识，大局意识，勇于实践，敢于创新。牢固树立院兴我荣、院衰我耻的思想，不计个人得失，确保了任务的超额完成。

2.科研教学、新技术新项目及学术活动方面

科室人员总共发表8篇论文，其中本人3篇，A类两篇、B类一篇。主持研发的急诊检验结果络回报系统获卫生局xx新技术新项目二等奖，切实解决了电话回报结果记错、遗失等等问题。以临床需求为导向，新开展了支原体培养加药敏、衣原体、戊肝抗体、D-二聚体、肺炎支原体、A群轮状病毒、双联法大便隐血、皮质醇等的检测。成功举办第八届川南七地市检验学术双年会。在市卫生局举办的>临床医学检验知识>培训班上，讲授了实验室室内质量控制相关知识。

3.科室管理

力促在检验科设立住院总值班，较好地解决了夜班人力资源不足的问题，有力地保障了医疗安全。从科室奖金中拿出部分资金补助夜班人员，提高了夜班人员的工作积极性。建立并认真执行了检验危急值报告制度、检验科学术稿件投寄及报销奖励办法、科室业务学习制度。建成医学检验专科医师培训基地。PCR和HIV初筛实验室通过验收，取得合法执业资格。完成输血科搬迁改造工作。根据新形势制定了科室内部奖金分配方案，充分调动了科室人员的工作积极性。严格按照医院招标确定的项目进行试剂采购工作，合理制定试剂采购计划，既保障了日常检验工作的顺利进行，又最大限度地减少了浪费。亲自参加卫生部、四川省两级的生化室间质评工作，连续3年取得优异成绩，其他亚专业室间质评也连续取得优异成绩。认真准备，多渠道做好仪器采购的资料搜集整理比较工作，使医院顺利地采购回了新的大生化、引进了蛋白电泳仪、时间分辨荧光免疫分析仪、五分类血球仪。科室经济收入连续三年以%的平均速度增长。

4.与临床科室沟通方面

多次解决疑难检验问题，与临床进行有效沟通。在院内进行了题为《血常规白细胞大幅变化的原因分析》，解决了困扰临床已久的问题。

5.队伍建设方面

创造便利条件，鼓励员工进行在>职教育，现1人研究生在读、6人本科在读、3人大专在读，一定程度上改善了检验科人员学历层次偏低的问题。

不足之处：

主要是没有很好地注重工作方式方法，与人沟通技巧还需进一步提升。

医院骨科主任述职报告4

20xx本人在院党、政领导的正确领导下，在科室全体同志的大力支持配合下，努力学习、积极工作、大胆管理，敢于创新，认真落实院科两极负责制，带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、敢于胜利的精神，在医院的两个文明建设中取得了一定的成绩，现总结如下：

一、认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，实践三个代表重要思想，遵纪守法，清政廉洁。模范遵守院规院纪，服从领导，透明管理。坚持政治理论学习与业务学习相结合，紧跟时代步伐，把握时代脉搏，在医院由铁路转入地方之后，能够较快地转变观念，变压力为动力，牢固树立服务意识，大局意识，积极投身医院和科室的改革，勇于实践，敢于胜利。发扬奉献精神，在科室人员减少，任务增加的情况下，调动科室全体同志精诚协作，牢固树立院兴我荣、院衰我耻的思想，不计个人得失，确保了任务的超额完成。

二、以学习促管理，以管理促效益，以效益促发展。正确处理科室与医院、科室同事之间的关系。引导科室全体同志正确树立个人的世界观、价值观、人生观。面对新形势、新机遇、新挑战，能够清醒地认识到强练内功才是生存之道，因此在工作之余努力

学习专业理论知识，解决业务上的疑难问题。作为一名管理者，在追求自身素质提高的同时，更高的追求是科室全体素质的全面提高。目前，科室六名同志在原来中专毕业的基础上，通过自学有三名同志已大专毕业，一名本科在读，一名大专在读。科室上下形成了比、学、赶、帮、超的浓厚学习氛围，呈现一派生机勃勃、奋发向上的景象。

三、自觉遵守院规院纪和科室的有关规章制度，上班不迟到、不早退，工作积极主动，认真负责，为了工作加班加点是经常的事，但从没有向医院提过非分要求，也从未报过一个加班。在科室管理上，更是以一个党员的标准严格要求自己，率先垂范，要求其他同志做到的自己首先做到，要求别人不做的，自己坚决不做。团结科室同志，积极协作，全面完成了医院下达的各项任务。在兼职工会工作中，能够在院党委、院工会的领导下积极主动开展各项活动，为院工会的工作献计出力。

四、以技术革新为着力点，促进科室任务超额完成。

1、20xx，根据新形势制定了科室内部奖金分配方案，充分调动了科室人员的工作积极性，全体同志集思广益，挖潜提效，根据我院的具体情况，增开了金标免疫、糖尿病检测、torch、rh血型鉴定等21个新项目，服务了临床、方便了病人、提高了科室检查能力和个人技能，增加了创收，取得了两个文明的同步增长和社会效益与经济效益的双丰收。

2、顺利完成了科室搬迁。20xx年，检验科顾全大局，服从医院统一安排，从病房大楼搬迁至门诊大楼，科室全体同志为不影响临床常规检验工作，放弃休息时间，利用双休日时间，加班加点，顺利完成了科室的搬迁工作，不仅做到了药品、器械无一损坏，而且实现了搬迁工作和日常工作两不误。

3、超额完成了全年的医疗任务。20xx，科室完成常规总诊次两万余人次；经济创收万余元；为阜阳车辆段、北站体检约1050人次，实现经济创收万元；零星体检100余人次，创收1000余元；20xx度全年创收54万余元；全年为医院创效近40万；取得了建院以来历史性突破的可喜成绩。

医院后勤主任述职报告 篇6

工作完成情况

一、各项指标完成情况

业务总收入(含东病区)15878万元;总支出15277万元;结余601万元;固定资产总额13096万元，净额5101万元;总资产14513万元;负债率58.28%。

本部：

1、总诊疗人次341083人次，入院21566人次，出院20780人次，手术4028例。

2、业务收入12500万元。比去年同期增长12.97 %。其中医疗收入7581万元，比去年同期增长9.28%;药品收入4696万元，比去年同期上升了26.13%，占业务收入的38.25%;门诊收入5418万元，比去年同期增长21.4%;住院收入6858万元，比去年同期增长10.67%(其中：农合收入6092万元，占业务总收入的49.62%;医保病人收入841万元，占业务总收入的6.85 %;城镇居民病人收入72万元，占业务总收入的0.59%;自费病人收入5272万元，占业务总收入的

42.94%)。

东病区：

1、门急诊量125019人次，住院7124人次，手术1096例。

2、业务收入3378万元，比上年同期增长了12.93%;其中医疗收入2015元，比去年同期增长了8.5%;门诊收入1061万元，比去年同期增长10.87%;住院收入2178万元，比上年同期增长13.62%;药品收入1223万元，比去年同期增长20.14%，占业务收入的37.77%;其中新农合收入1866万元，占业务收入的57.63%;医保病人收入246万元，占业务收入的7.6%;城镇居民病人收入32万元，占业务总收入的0.99%;自费病人收入1094万元，占业务总收入的33.78%。

二、年度开展的主要工作

(一)积极推行县级公立医院综合改革工作

按照县级公立医院综合改革要求，推行药品零差率销售和“先住院、后付费”服务模式;积极推行临床路径和单病种付费工作， 纳入临床路径10084人次，纳入率81%。

(二)以县级公立医院改革为契机，不断提高医疗服务质量。

1、医疗工作：一是坚持以病人为中心，结合《河南省二级以上医院“十大指标”考核评价细则》和《“三好一满意”活动实施方案》要求，严格医疗质量管理，不断加强十四项核心制度的执行和落实力度，全面提高医疗服务质量;二是加强医务人员的业务培训和法律、法规、规章制度的学习，提高医务人员的服务质量和安全意识。截止10月份，共进行业务查房40余次;组织业务学习、专题讲座10余

次;举办“医疗纠纷防范及处理讲座”5次，参加学习1500余人次;安排22名医务人员到上级医院进修学习;参加短期学习班、研讨会40余人次;发表省级以上论文32篇;带教实习生38人。

2、护理工作：依据《河南省二级医院“十大指标”宏观监管及“三好一满意”活动评价细则》，一是不断完善各项规章制度。修订完善了护理质量管理委员会职责、护理不良事件主动报告激励机制、护理质量评价标准与方法等，制订了保障常用仪器、设备和抢救物品使用制度、流程及应急管理预案及常用护理技术操作并发症预防及护理等;二是继续推行责任制整体护理模式，履行护理职责，从对患者进行病情观察、治疗处置、康复指导、心理护理、健康教育等方面，为患者提供连续、全程、优质的护理服务;三是进一步落实护士岗位责任制，根据护士工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要求，对护士进行分层管理;四是实行高级责任护士竞聘上岗，充分体现能级对应，共聘任高级责任护士13名;五是深入开展优质护理服务，提高健康教育效果，定期进行健康教育知晓率调查。1-10月份各科室健康教育覆盖率100%，知晓率90%;六是积极开展满意度调查，1-10月份全院各科满意度调查结果在95%以上;七是开展出院病人电话随访工作，各病区每月随访比例均大于30%，实现护理质量的持续改进;八是定期监测不良事件，截止10月份，共上报护理不良事件25例，召开护理不良事件讨论分析会10次;九是坚持随时查房与计划查房相结合，及时解决和处理临床工作中发现的问题。共进行护理、行政、业务等查房80余次;十是积极组织护理人员在职培训、

基础护理理论培训考核、基础技术操作培训考核、管理制度培训考核、应急预案培训考核、核心制度培训考核、专科技术操作培训考核、医德医风教育、业务讲课等65次;举办中心供氧氧气吸入技术操作竞赛，选择出技术操作能手10名;外出进修、培训共25人次;带教护理实习生30名。

3、院内感染工作：按照《医院感染预防与控制标准操作规程》要求，一是针对医院感染预防与控制工作方面存在的薄弱环节，制定了重点部位、重点部门医院感染预防与控制基本方法等123项医院感染预防与控制标准操作规程;二是做好环境卫生学、手卫生监测、血液透析相关检测、医院消毒药械效果监测、医院感染病例监测等医院感染监测工作，开展现患率及漏报率调查，医院感染现患率为2.74%，1-10月份共上报感染病例209例，感染率1.04%;三是每周定期与不定期检查消毒隔离及各项无菌技术操作规程执行情况，发现问题及时提出，及时改进。进一步加强多重耐药菌的管理，全年共上报多重耐药菌感染病例22例;四是组织院感知识培训、新进人员及实习岗前培训、医疗废物回收人员岗前培训、专科知识培训7次，培训后试卷考试，合格率100%;五是加强医疗废物的管理，每周定期查看医疗废物的分类处置及交接记录，发现问题及时处理，使我部医疗废物的分类、收集、储存、包装、运送、交接等更加规范，无因医疗废物管理不善导致泄漏、感染暴发事件发生。

4、加强抗菌药物应用管理，认真落实“双十制度”和分级管理制度，对全院抗菌药物的使用进行监控，对不合理使用抗菌药物的医

师进行及时干预。医师整改145人次，通报科室8个;积极开展处方点评工作，每月点评处方150张，对存在问题及时通报，及时整改。

(三)坚持“以病人为中心”,构建合谐医患关系。

加大对出院病人的投诉及纠纷处理工作， 1-10月份共接待病人投诉116人次，其中当即解决82件，记录在案37件，市长热线投诉2件，卫生局投诉5件，处理满意率97%。共发生纠纷11起，解决10起。补偿金额为210.35万元。

(四)人事管理方面：全面落实人事制度改革，推行聘用制度，实行按需设岗，竞聘上岗，按岗管理，并全部签订聘用合同。参加继续教育人员884人，实际参加884人，参加继续教育率100%。

(五)加大基础建设投入，医疗环境进一步改善

为适应医院的发展，满足病人的医疗需求。20xx年，一是完成了医院重症医学科、病理室扩建改造工程;二是投资444万元，购置电子胃镜、血液透析机、有创呼吸机、大容量脱水机等设备;三是对南家属院进行改造绿化，扩建了停车场;

(六)加大专科建设力度，专科建设成效明显

20xx年5月份成立重症医学科;制定了急诊重症医学科实施方案。

关于医院护理主任的述职报告 篇7

与李乐之主任的交谈是愉快的, 回首改革开放30年国家的变化和自己的成长道路, 李乐之感慨良多, 记者从中看到了我国护理事业的长足进步, 也领略了新一代护理专家的风采。

青春无意识

记者:听说您小时候学习成绩不错, 又赶上恢复高考, 为什么会选择上卫校呢?

李乐之:我出生在一个读书人之家, 父母都是人民教师, 5岁即上小学, 1978年初中毕业。由于成绩优异, 我通过筛选, 顺利参加高考。在未填报卫校志愿的情况下收到了“湖南省卫生学校”的录取通知书。当时, 我姐姐也考上了省内的一所大学, 全家沉浸在姐妹俩同时考上大学和中专的喜悦之中, 来不及细想卫校是一所什么学校, 护理又是一个什么专业。再说, 我祖父是地主, 父母都是知识分子, 在当时属于出身不好的家庭, 能够考上学校, 以后能找到一份工作就很满足了。

记者:作为“新三届”, 考上大学就是幸福的。

李乐之:对, 我当时就是在一种幸福感的包围中毫无选择也无能选择地来到了卫校。考上中专后, 我的生活没有什么改变, 还像中学里一样, 认认真真读书。甚至, 我也没有认为卫校的课程比中学课本难了多少, 照样发狠读书, 拿好成绩。

两年的学习时光一闪而过。1980年10月, 刚刚15岁, 我被分配到中南大学湘雅二医院 (当时称湖南医学院附属二医院) , 成为该院最小的一名员工, 这时, 我才多多少少知道护理是一个什么样的工作。当时我还只是人们心目中的小不点, 我也没有把自己将来要如何做太当回事, 只有一个朴实的想法:在学校, 要把课本学好;在单位, 要把工作做好。

你也会从小护士慢慢变成一名老护士吗?

记者:现在, 我们讲护士的职业生涯规划, 在当时那个年代也讲革命理想, 您在参加工作之初有没有设计过自己的人生呢?

李乐之:那时, 我的年龄确实太小, 只知道要把工作做好, 至于以后要成为一个什么样的人还真想得不多。但是, 我所在内科一位老主任的话对我触动比较大, 有一次, 他对我说:“小李啊, 你比我儿子只大了两岁, 你就上班了, 我看你很有灵气, 你相信你的目标不会是从一个小护士变成一个老护士吧。你应该有更高的目标, 你要去读大学, 你要学好英文, 你要出国, 你要做一个好护士。”

从那以后, 我知道:护士一样可以上大学, 一样可以出国深造, 一样可以做出一番事业。

从此, 我才知道, 只有进一步学习, 才有出路, 只要学好业务技术, 才能更好地为病人服务。

记者:看起来, 上大学可以成为您的一个努力的目标。

李乐之:是的。从那以后, 我更加认真地学习护理专业知识和技术。下班后, 别人去玩, 去看电影, 我就专门找学术讲座的海报, 听院内医生讲医学专业课;还利用休息时间练习专科护理操作等;另外, 我买了一个有短波的收音机, 开始收听英语节目, 自学英语900句;上夜校补习高中数理化知识, 准备考大学。

记者:考大学这个想法无可非议, 但会影响您的工作吗?

李乐之:不会。我报考的是成人高考的高护班, 即湖南医学院成人高护班。我于1989年以优异的成绩顺利毕业, 成为湖南省首批获得湖南医科大学成教学院护理系高护班的在职护士。应该说, 参加高护班学习, 促进了我的护理专业知识与业务技术水平的提高。

在医院内科工作了一年后, 我被调整到全院的重点科室, 即心胸外科工作, 并进入条件要求较高的该科重症监护室。在心胸外科, 我工作了近10年, 中途, 医院领导看我为人热情, 也又很能干, 几次要我到院部作行政工作, 都被科室主任拒绝了。当时心胸外科主任是这样对院领导说:“您只要找一个与李乐之一样———思想素质过硬, 业务素质高的护士来心外科, 我就放她走。”从科主任的言语中足以体现出想考大学非但没有影响工作, 反而促使我更好地工作和努力地学习。

香港之旅, 为我的事业打开了一扇门

李乐之:客观地说, 我在心外科工作时间虽然比较长, 但没有限制我在事业上的发展。相反, 我在心外科学到了许多东西, 也得到了许多好心人的帮助和关心。科室领导信任我, 希望我在心外科工作, 但是, 当我有机会外出学习时, 他们对我的支持是毫无保留的。1992年, 香港护士与教育训练基金会出资在内地招收2名护士到香港理工大学学习护理教育专业, 经过层层筛选, 我获得了这个资格, 终于走进了大学校门。

记者:香港的护理教育与内地有何区别?

李乐之:我个人认为香港的护理教育的课程设置与内地有差异, 医学基础理论的课时数要少, 所涉及的医学基础理论不如内地深。但是香港的护理教育中很注重护理管理理论、心理学、社会学等这些方面知识的学习, 注重学生创造性思维和动手能力的培养。

记者:在香港的学习对您的影响大吗?

李乐之:应该说, 在香港的学习经历对我个人的影响非常大。从理论上讲, 我有机会更深入系统地学习了护理管理学、护理教育方法学、护理导论、护理心理学、护理科研、临床护理以及护理专业发展等。更重要的是, 我对护理专业有了新的认识。可以说, 这次学习是我事业发展的一个新的起点。

记者:在香港上学遇到什么困难吗?

李乐之:学习上倒是没有什么困难, 包括语言上也没有太大的障碍。当时, 香港回归已成定局, 香港人很愿意与内地人接触, 也愿意学习普通话。但生活上还是有些窘迫。因为, 香港的同学月收入有1万多港币, 而我们内地学生在单位的基本工资每月只有50多元, 在香港学习的补助每月也不足2千港币。所以, 我们的生活是很节俭的, 比如, 从九龙到香港岛去, 我们都会比较不同交通工具的价格, 轮渡比海底隧道公车便宜, 通常我们会选择便宜的轮渡等等。但这些没有影响我们的学习, 或者说, 我们沉浸在上大学学习和生活的氛围中, 只知道抓紧一切机会学习, 学习香港护理的先进技术, 包括接受香港护理的先进理念。

在泰国清迈, 我拿到了全A

李乐之:我通过香港的学习, 更进一步奠定了专业理论和外语基础。1995年, 我又顺利地考取了中国高等护理教育项目的硕士研究生, 并于1998年得到美国雅礼协会的资助, 前往耶鲁大学进修。硕士研究生学习, 是中国医学基金会 (CMB) 与泰国清迈大学和中国包括西安医科大学在内的八所卫生部属医学院校的一个合作项目。在西安, 学习2年, 系统地进修了科研方法、社区护理、护理教育学、科研设计、统计学、高级临床护理等课程。而后, 到泰国的清迈大学学习一个学期, 再回原单位 (医院) 做课题。在该项目结束之时, 我作为优秀学生代表 (每门功课为A) 被邀请回西安医科大学参加该项目的结业庆典。全班16名学生, 只有2人获得如此成绩。

记者:美国的这个项目为何会选择护理水平并不太高的泰国作为合作对象呢?

李乐之:这是CMB为中国培训高级护理师资的一个援助项目。之前, 即第一期高级临床护理师资班在美国本土进行, 结果, 16个学员毕业后仅有1名回国, 其余都留在美国了。因此, CMB调整策略, 将培训基地定在国内和泰国。主要考虑两点:第一, 泰国的经济水平与中国相比没有优势, 参加培训的中国学员一般不会选择留下来;第二, 当时, 泰国国王的母亲是护士出身, 重视护理工作, 对护理教育投资较多。许多泰国的护理人员被派到美国学习, 获得PHD学位后回泰国从事护理教学和管理, 尤其是清迈大学有不少在美国学成归来的护理教师, 教学师资雄厚, 教学资源较丰富。

记者:进入研究生学习要做课题, 您选择的是什么方向?

李乐之:我做的课题是:外科病人手术前焦虑与社会支持的相关研究。这个课题与我从事的临床护理工作是相关联的。我主要在外科工作, 1989年任心外科护士长, 1994年担任外科片护士长, 1997年7月, 又到神外科上班, 至1997年12月任医院护理部副主任, 2006年担任护理部主任。

西方一般不将“以病人为中心”常挂在口头上

记者:从工作经历来看, 您具有丰富的临床护理经验, 又具有良好的理论素养, 要成为一名临床护理专家是顺理成章的事, 但是, 作为一名拥有1400名护理队伍的管理者, 您是如何发挥您的能力, 实行有效管理的呢?

李乐之:护理管理是医院整体管理中的一部分。我作为新任护理部主任, 一方面要向老主任们学习其管理经验, 另一方面应有开拓创新精神, 根据自己的省情和院情, 反思与探讨贴近临床、贴近社会、贴近病人的护理工作模式。当然, 要管理好这样一支护理队伍, 光靠我个人的力量与智慧是不行的, 必须依靠集体的智慧与力量。因此, 我时时提醒自己必须保持清晰的思路, 对内了解各部门各科室情况, 对外掌握专业发展动态, 尽量做到信息灵通、知人善用。本着对上多争取, 同级多沟通, 对下多支持的态度, 在借鉴和学习的基础上, 尽可能将护理核心工作落到实处。一方面, 不放松基础护理工作;另一方面, 着重抓好专科护理的发展, 以进一步提高我们的护理工作水平。值得一提的是, 全省专科护理质量控制中心挂靠在我们医院, 我院重症监护、血液透析护理、急诊护理、手术护理、静脉治疗等方面形成了强势专科。2007年全省护士岗位技能竞赛中, 我院护理团队获得了团体总分第一名。2008年获全国卫生系统护士岗位技能竞赛银奖。在医院管理年的检查评比中, 卫生部领导对我院的护理工作给予高度评价。今年, 我们又率先在全省开放了“置管随访护理门诊”。

记者:护理技术水平的提高是护理管理者包括医院领导的一个工作目标, 但护理人员素质的提升似乎更为重要, 您如何看待这个问题?

李乐之:护理服务的对象是人, 提供护理服务技术的也是人, 因此, 护士的个人素质, 包括从业理念就非常重要。在国外, 护理人员一般不会天天将“以病人为中心”挂在口头上, 但实际上她们所实施的每一项护理措施无不体现对病人的爱心和关怀。因为她们认为作为一名护士, 她 (他) 能帮助病人减轻痛苦, 帮助病人促进健康, 这本身是一件很愉快的事情, 也就是说, 护士一旦认可自己的职业, 她或他就会自觉地为病人服务, 不需要别人强加一些外在的东西。在西方, 对护士的行为管理似乎更重视法律和道德层面, 而行政的控制和管理反而退居其后。护士违法就会受到法律制裁与处置;如不喜欢所在医院的工作, 护士就会跳槽, 炒单位的鱿鱼。这样, 护士的工作状态也只有两种, 一是认真工作, 真诚地为病人服务, 二是放弃她的工作。而我们国内则不同, 有不少护士从事护理工作是一种无奈的选择, 或是父母的安排, 有单纯就业的成份。其实, 做为一名护理人员, 收入稳定, 就业环境越来越好, 也有成就感, 应该算一门不错的职业。

话说回来, 我们还有许多不如人意的地方, 主要是护理人员数量难以保证, 人员的素质还有待提高, 护理人员的一些实际问题也没有很好地解决, 如待遇问题, 职称问题等。因此, 我们要呼吁社会关注与重视护理人员, 逐步地解决以上问题。在内部我们应加强护理队伍的自身建设, 强化护士的职业教育。一要强调, 做好护理工作是我们应尽的责任和义务, 要遵守职业准则;二可以利用身边的人和事教育和影响护士群体, 促进护理人员整体素质的提升。

如何提升领导能力?

记者:护理是一门艺术, 护理管理是一门领导艺术, 作为护理部主任, 您是如何提升自己的领导能力的?

李乐之:我想借此机会从普通意义上谈谈护理管理者的领导艺术。

所谓领导, 是指一种能力, 即能够影响个人或群体达到目标的一种互动程度。或者说是一种影响他人的程度、一种某特定情况下影响另一人或一群人的行为, 使他们朝向组织目标努力的人际互助程序。还有一种说法, 领导, 是指影响人们自愿努力以完成群体目标所采取之行动, 是经由正式或非正式的过程, 去启发及影响他人, 以达到目标的能力。

就我们各级护理管理者来说, 领导的作用和能力包括三层含义:把握方向;聚合队伍;鼓舞士气。把握方向, 指我们为病人服务的宗旨不能变;聚合队伍, 指通过我们的工作把护理人员紧紧团结起来为医院的各项工作作出贡献;鼓舞士气, 指我们的护理队伍应该是一支充满朝气, 团结向上的团队。这里, 我认为, 聚合队伍是我们各级护理管理者的主要任务。为了完成这项任务, 应该多采取激励的方法, 即通过一定的手段使员工的需要和愿望得到满足, 以调动他们的积极性, 使其自动而自发地把个人的潜能发挥出来, 奉献给组织, 从而确保组织达到既定的目标。

这里, 我想多说两句。激励又分三个层次, 即行为取向、努力程度、坚持程度。激励的方式也有威胁激励、奖励激励、个人发展奖励之分。而且, 对不同类型员工要有不同的激励机制, 如对指挥型员工的激励、对关系型员工的激励、对智力型员工的激励、对工兵型员工的激励要有不同的方法。

目前, 我们常用的激励方法有:竞赛、优秀员工榜、旅游、职业发展、加薪、晋升、增加责任、员工欢乐聚会、特殊成就奖、道贺、公司股份权等。

当然, 我说得比较抽象, 这里只是点一下题, 供各位护理同仁参考。

针对护理行业女性比较多的特点, 我想强调一点的是, 要重视研究如何提升女性领导魅力的途径与方法, 包括:善于发挥自身的优势;避免女人常见的毛病;提升领导工作的能力;有效地进行人际沟通;塑造美好的外在形象;加强自身的内在修养等等。

人性化护理服务与人性的弱点

记者:随着时代的进步, 服务行业越来越注重人性化服务, 尤其是医疗卫生部门, 我们医生护士所服务的对象是人, 人性化服务的意识和水平应该更高更强, 请您谈谈这方面的体会。

李乐之:人性化服务可以简单地理解为:以人为本。就我们医护人员而言, 我想具体阐明以下几个观点:

第一, “人性化”就是在提供服务之前, 要考虑到你所提供的设备和服务, 其使用者都是人。因此, 应该细心的替人设想, 让人在使用的过程中感到舒适, 并且能保持尊严。

第二, 所谓“人性化”, 就是要考虑到人性的许多弱点。比如说:人都有惰性, 因此你的服务与设计就应该尽可能让使用者一次“OK”。

第三, 所谓“人性化”就是考虑到人性的差异。人都有自我防卫的心理, 因此, 要尊重这种自我防卫的心理, 尊重个人的隐私权, 尊重个人不愿被指指点点的心理。

第四, 当前, 在人性化服务中, 我们要正视人性在医学中的衰变 (Malpractice in medicine) , 并努力避免这种衰变。如, 医生、护士是高级“神父”, 只看病, 不看人;不缺乏知识、技术, 而是缺乏人性、责任与自律;道德随物质积累而沦丧;情感在金钱至上的世界里淡漠;人性在商业与科技竞争中麻木。

由此, 我们更要强调“人性化护理服务”、重视“关爱护理”, 或者说医学将强调从“治愈”转向“关怀照顾”, 在这种转向的过程中, 护士的作用会更加重要。

记者:“关爱护理”的内涵是什么?

李乐之:简单地说, 关爱是一种愉悦感, 需要体验;关爱是人性的本能;关爱护理是一种新的服务理念;关爱护理是一门艺术, 需要知识、需要内心感受、需要奉献。

记者:“关爱护理”或者说“人性化服务”有更为具体的要求和评价标准吗?

李乐之:我理解, 人性化服务的要求和评价标准有这样几条:1、信赖度 (Reliability) :要求医务人员 (或设备) 必须能够被病人和家属所信赖;2、保障度 (Assurance) :医务人员是否注意维护病人的权益, 即主动为病人着想;3、知觉度 (Tangibility) 指被病人在接受服务的过程中, 其感官知觉能否有所享受;4、关怀度 (Empathy) :是指医务人员能够将病人看做是自己家人, 并因而提供使病人感到宾至如归的服务, 这也是一种同理心, 尊重病人的隐私与面子, 不使病人感到窘迫;5、敏感度 (Responsiveness) :指医务人员能否主动觉察到病人或家属的需要, 并能及时伸出援手。

关于医院护理主任的述职报告 篇8

【关键词】:嗜铬细胞瘤;围手术期护理

【中图分类号】R736.6【文献标识码】 B【文章编号】1007-8517(2009)01-0144-02

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,多发生于肾上腺髓质｡临床表现为儿茶酚氨增多症状,如阵发性或持续性高血压和代谢紊乱等｡手术切除是唯一有效的治疗方法,但危险性大,加强围手术期护理对提高手术成功率､减少并发症具有重要意义[1~3]｡我院于2003年1月~2007年12月收冶3例肾上腺嗜铬细胞瘤,手术效果良好｡现将有关围手术期护理报告如下:

1 临床资料

3例肾上腺嗜铬细胞瘤,女性2例,男性1例;年龄分别为29岁､31岁､40岁;左侧肿瘤2例,右侧1例,瘤体直径4cm~5cm;临床症状:2例为阵发性高血压､心悸､心率在100次/分以上为主,1例有持续性高血压;其中2例患者脉压差均缩小,≤30mmHg｡经CT､B超检查及雷极丁､平衡餐试验均发现阳性体症,证实为肾上腺嗜铬细胞瘤｡

2 术前准备[4]

2.1 避免刺激因素,防止心血管意外 患者由于对自身疾病认识不足,往往表现为不重视卧床休息,因此须告诉患者,嗜铬细胞瘤在突然弯腰后､大便用力､情绪激动､腹部按摩时均会刺激瘤体分泌儿茶酚胺,使血压剧增､心率加快,有脑溢血等高血压危象的症状｡使患者明白在待手术期,应避免刺激因素,保持心态平稳｡

2.2 血､尿样的正确收集 肾上腺皮质瘤和髓质瘤是不同的疾病,由于CT､B超难于鉴别,临床上尚须作特殊的检查和试验｡血儿茶酚胺,在病人发作时采血送检;血醛固酮在其分泌高峰时抽(上午8时,下午4时),尿儿茶酚胺加浓盐酸10ml防腐,争取较高的阳性率;在做平衡餐试验时,患者由于口味太淡不想吃,给予解释试验目的,并监督进餐过程,试验期间告诉患者禁食其他食物,并及时采集血､尿标本,监测血､尿K+､Na+情况;在做雷极丁试验时,严密监测血压变化,并作好记录｡

2.3 扩张血管及补足血容量[5] 由于肾上腺嗜铬细胞瘤长期分泌过量的肾上腺素和去甲肾上腺素,末梢血管床收缩,心率较快(100次/分以上),为了防止术中瘤体摘除术后血中去甲肾上腺素浓度下降,血管床开放,而发生低血容量休克,故术前10天予口服苯苄胺10mg､Bid扩血管(根据病人的血压情况调节用药剂量),术前5天口服心得安控制心率｡由于扩容后血容量相对不足,予少量多次输血补充血容量,以保证手术的顺利进行｡血压､心率Bid监测,发作时随时测量,汇报医生处理并记作记录｡

2.4 术前常规准备 普试､备皮､配血､备药(术中激素类:氢化考的松;升压药:去甲肾上腺素;降压药:雷极丁),术前晚清洁灌肠,术日晨禁水､食,术前不用阿托品(因阿托品使心率加快),予用东莨菪碱3mg加杜冷丁50mg加氟哌啶醇5mg镇静｡

3 术中监测

3.1 生命体征监测手术往往采用全麻,腰或腹部切口｡术中予中心静脉压监测,桡动脉插管监测动脉压,心电监护｡予两条静脉通路补液,一路为升压药,一路为降压药,术中尽量避免刺激瘤体,并根据血压变化不断调节升､降压药物剂量和速度,以保证手术的顺利进行,防止高血压危象发生｡

3.2 正确护送病人,确保病人安全 术毕血压平稳将病人移至移动病床上,送ICU监护,并将术中情况､病情及静脉通路交班,24小时内避免搬动病人,防止因搬动而引起血压波动发生意外｡

4 术后护理

4.1 生命体征监测 术毕麻醉尚未清醒前予平卧､头偏一侧,短期内持续吸氧5升/分｡心电监测3天,中心静脉压､桡动脉压监测12小时病情稳定后撤除,术后短期内心率仍较快,90~100次/分,血压仍偏高者须严密监测｡由于肿瘤摘除后,血中去甲肾上腺素浓度降低,血管床开放,血容量相对不足,予补充血容量｡应计算滴速,控制液体24小时均衡输入,并观察每小时尿量,记录24小时尿量｡

4.2 引流管护理 保持各引流管通畅,严格无菌操作｡深静脉埋管3天后拔除,作常规培养｡桡动脉拔管后加压1小时后放松,加压期间观察血运情况｡伤口引流管置3天左右拔除,观察引流量及性质并作记录｡保留导尿管,防止滑出,2天拔除｡

4.3 并发症的预防 由于手术采用全麻及气管插管,手术伤口大,术后卧床等因素,易引起肺部感染｡应鼓励患者深呼吸,48小时内血压平稳后协助翻身拍背,予半坐卧位,指导有效咳痰｡1例患者因及时协助排痰后未发生肺部感染｡

5 体会

本病以中､青年为主,虽然手术摘除嗜铬细胞瘤危险性大,但只要做好围手术期的治疗和护理,就能提高手术的成功率,降低病死率[6,7]｡本组3例嗜咯细胞瘤手术治疗,术中无死亡,术后血压均降至正常,痊愈出院｡做好术前的治疗和护理及预防术后并发症是手术成功的关键｡

参考文献

[1]贾玉英,袁建梅.嗜咯细胞瘤围手术期护理[J].浙江预防医学杂志,2006,18(3):74-75.

[2]王良梅.膀胱嗜咯细胞瘤围手术期护理[J].护理研究,2004,18(3):557-558.

[3]田秀珍,袁军.嗜咯细胞瘤围手术期护理体会[J].局解手术学杂志,2006,15(1):60-61.

[4]汪广秀,彭玲,陈俏红.嗜铬细胞瘤33例的护理.广东医学院学报,2005,23(5):629-630.

[5]梁兰萍,周萍.嗜铬细胞瘤患者动态血压监测及护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2004,15(6):683-694.

[6]张金菊.嗜铬细胞瘤围手术期护理[J].护理与康复,2004,3(3):185-186.