关于汉中地区大型综合医院信息化建设调研考察报告

关于汉中地区大型综合医院信息化建设调研考察报告（共1篇）

关于汉中地区大型综合医院信息化建设调研考察报告 篇1

西安市长安区医院

关于汉中地区大型综合医院信息化建设

调研考察报告

为学习和借鉴大型综合医院在信息化建设方面的成功经验，我院组织设备科、医务科、护理部、感染科等相关同志，于2010年11月25日赴汉中地区进行考察。考察组在乔军院长的带领下，前往3201医院、汉中市人民医院主要就医护工作站及电子病例系统实施运行情况进行学习考察。经过学习考察对以上医院的信息化建设和管理有了直观、深入的认识，感受颇深。

一、基本情况

中航集团3201医院是汉中地区唯一的一所三级甲等综合医院。编制床位600张，实际开设床位1100张，职工1200余人，年门诊量30余万人次，年住院患者2.5万人次，年收入2.7亿元。3201医院采用中联公司的医护工作站及电子病例系统软件1年多来，分次分批上了药品管理系统（药库、门诊药房、住院药房）、财务收费系统（门诊挂号、门诊划价收费、住院记账、出入院管理、物资管理、设备管理）、医护工作站。据院方反映，中联公司的电子病历、检验信息管理系统和医学影像管理系统运行情况基本平稳，能够满足各方面的要求。

汉中市人民医院是一所二级甲等综合医院，开设床位 500张，年收入1.2亿元。目前使用中联软件2年，使用模块有药品管理系统（药库、门诊药房、住院药房）、财务收费系统（门诊挂号、门诊划价收费、住院记账、出入院管理、物资管理、设备管理）、住院医生工作站、护士工作站、检查科室业务执行和收费管理。据院方反馈该系统运行情况基本稳定，能满足需求。

上述两家医院均采用了中联公司的医院信息化管理软件。据院方反馈该公司的软件运行基本良好。从使用情况分析，该公司的软件基本能满足二级以上综合医院临床及管理工作的要求。

二、信息化建设

根据《陕西省医院信息化建设规范与测评标准》，两家医院均能结合各自实际和发展的需求，正在逐步使信息化建设方面具备以下七大功能部分。

（一）临床诊疗应用

1、门诊医生工作站系统：主要完成对门诊病人的诊断、处方、医技、病历书写，并完成处方发送、门诊手术、医技与影像的结果查询，住院预约；同时具备查询病人以往的电子病历诊疗记录、提供有关统计功能（可以作为二期建设目标）。

2、住院医生工作站系统：主要完成对住院病人的常规处理，形成电子诊疗记录。包括新病人的处理、出院病人的 处理、住院医嘱的处理、住院病历处理等功能。（可以作为一期建设目标）

3、护士工作站系统：本系统主要按照医嘱完成对病人的各种处理，对病区日常事物进行管理，对病人信息、发药退药情况、排班、物品管理、床位分配等流程进行信息化管理（与住院医生工作站系统同时建设能充分发挥软件的协同作用）。

4、检验信息系统：临床检验信息管理（LIS）是利用计算机连接医疗设备，通过计算机信息处理技术，将医院检验科或实验室临床检验数据进行自动采集、存储、处理、提取、传输和交换，满足所有授权用户的功能需求（可以作为三期建设目标）。

5、医学影像系统：医学影像存储与传输系统（PACS）是专门用于医学图像处理、存储——传输的计算机应用系统，他能有效解决传统医学影像中存在的存储、传输、检索和使用中存在的问题，实现医学X线、CT扫描、数字减影血管造影（DSA）、核磁共振（MRI）、核医学、PET、超声、病理、内窥镜等医学图像信号的管理，实现医院的无胶片诊断，辅助医生的诊断与治疗（可以作为三期建设目标）。

6、住院手术、麻醉管理系统：主要完成对手术病人的申请、手术安排，以及手术、麻醉过程中其他的相关信息和所发生的费用进行管理（可以作为二期建设目标）。

7、重症监护系统：主要完成重症病人的诊治与护理过程中医疗数据的采集、显示、编辑、分析、传输并生成报告，实现有效的医疗质量控制和成本控制，实现信息共享及高效的信息应用（可以作为三期建设目标）。

8、体检信息系统：以体检信息为主线，客户服务为中心，健康指导为纽带，以循证医学为理论指导，遵循个性化医疗理念，为医疗机构提供医学信息的管理服务，实现体检管理自动化、信息化、规范化（作为三期建设目标）。

（二）药品管理应用

药品管理部分主要包括药品的管理与临床应用，这部分主要处理药库、药房及发药的管理以及合理用药的各种审核及用药咨询与服务。包括药库信息管理、病区药房信息管理、门诊药房信息管理、合理用药与检测、制剂室信息管理（一般作为一期建设目标）。

（三）经济管理应用

经济管理部分属于医院信息系统中的最基本部分，它与医院中所有发生费用的部分有关处理医院中各有关部门产生的费用数据，并将数据整理、汇总、传输到各自的相关部门，供各级部门分析使用并为医院的财务与经济收支情况服务。包括门急诊的挂号划价收费，住院病人的入、出、转，住院收费，物资、设备、财务与经济核算等（一般作为一期建设目标）。

（四）综合管理与统计分析应用

综合管理与统计分析应用主要是将医院的所有数据进行分析、综合处理结果供日常医疗业务管理和各级领导决策使用。需要实现以下目标：利用信息化手段进行病案管理、图书馆管理、医疗统计、院长综合查询与分析、病人咨询服务、人事管理、医务管理、护理管理和医疗质量管理等。（可以作为二期建设目标）

（五）外部接口

外部接口就是为解决医院信息系统与陕西省卫生信息网中的社区卫生服务信息系统、农村卫生服务信息系统、新型农村合作医疗信息系统、医疗收费项目与价格监管系统、卫生监督信息系统、远程医疗咨询系统等业务系统的数据交换，还包括与医疗保险等系统的接口。（可以作为远期建设目标）

（六）医院信息办公管理（HOA）系统

为医院行政、医疗、护理、教学、科研、后勤等工作提供充分、有效、准确的信息。并通过与医院的其他业务系统（如HIS、PACS等）的互通互联，进一步有效统计分析，搭建起医院的综合性的办公管理平台。以促进医院管理标准化、制度化、信息化和决策科学化，提高医院管理与质量水平，节省人力、时间，提高工作效率，加强员工之间的交流，使医院工作逐步向数字化、网络化、无纸化、自动化发展。（作为远期建设目标）

（七）系统的维护与管理

为保证医院信息管理系统准确、高效、长期稳定的运行，系统应具备强大的后台维护管理工具，例如权限管理功能、数据的备份和恢复功能、异地备份功能、系统升级功能、历史数据的转档功能、系统运行状态监控功能、完善的日志报告功能以及详细的帮助文档或使用手册。

通过考察上述两家医院均完成了一期和二期建设项目，3201医院还完成了三期建设项目。

三、上述两家医院信息化建设的共同特点

（一）在组织管理方面，两家医院均按陕西省卫生厅要求在信息化基础建设、医院信息系统建设、网站建设与网络服务建设方面坚持科学统筹规划、严格质量标准、科学设计、投资到位、合理建设、统一管理，努力实现医院信息系统与其它信息系统的数据共享。全院上下统一认识，院领导高度重视，各临床科室积极参与，职能部门通力合作，建立了比较完善的领导组织与管理机构，科室职能与人员职责明确，通过狠抓人员培训与奖罚措施的落实，实现了全体职工共同参与、共同努力，从单位到个人做到组织上、人员上保证信息化建设。

（二）在建设项目招标方面，两家医院都采用了中联公司的软件产品，并按照《陕西省医院信息化建设规范与测评 标准》的要求，结合临床工作实际，有计划、有步骤地开展信息化建设项目。尽可能采用一家公司的软件，减少软件系统的冲突，实现数据与功能的兼容，并能保障后期维护与升级。据院方信息管理负责人反馈：“只有我们想不到的，没有软件公司做不到的”。在签署合作协议前，只要明确了对软件使用方面的要求，中联公司基本上都可以实现，还可以实现免费维护与技术培训。

（三）建立信息管理系统前期准备工作中，两家医院均认识到医院的信息化建设是一项系统工程，准备工作的好坏至关重要，它关系到整个网络升级计划的顺利进行和流畅使用，对整个医院的网络规划起决定作用。非常重视机房设备的更新。机房分为中心设备区和人员工作区两大部分，中心设备区要求有防火、防水、防尘、防静电设施，配置精密空调，报警系统等，中心机房面积都较大。为了保证系统的稳定运行和网络系统的发展，均配置有2-4台企业级的系统服务器，采用双机热备份的方式，并更换大型存储设备，双路供电，大型电池贮电，以保证整个医院网络的畅通，数据安全。

（四）从着眼发展的角度看，两家医院均将医院发展战略与信息化融于一体，采用资源整合、信息共享，发挥医院整体优势的做法，用信息技术推进体制创新、科技创新、管理创新；用信息技术不断优化内部的业务流程，使之更适应 临床工作要求；用信息技术实现管理的精细化，支持经营决策的科学化，使技术水平不断提高，经济技术指标不断改进。

四、信息化建设有效做法和经验

（一）建立长效管理机制。医院要及时调整充实信息化工作领导小组，组建统一的信息管理科室。尤其在工作的起步阶段，院领导层都要定期集中开会专题研究信息化工作，审定规划计划，部署重点工作，保证项目投资，协调解决重大问题。成立临时的由财务、医务、药剂，护理、质控等部门参加的具体参与信息化建设工作实施小组，在信息项目实施过程中，每个项目的指导小组都由院相关领导挂帅，重大项目的进展情况主管领导都亲自过问，遇到重大问题院领导应及时出面协调解决，确保信息系统建设的顺利和成功。

（二）在推进信息化建设过程中，按照系统项目的特点和要求，重视信息化管理和制度的配套建设，为信息化持续发展提供健全的保障机制。配合信息化建设，结合医院实际，陆续制定和颁布多项信息管理制度，使得信息化建设与制度同步推进，保证建设与应用有效衔接。

（三）重视提高全员信息化素质。医院要制定职工信息化知识和技能培训计划，限期达到有关标准。同时，从战略高度重视外部引入和自身培养相结合，为医院培养更多的信息化专才和复合人才，积极做好人才储备和技术储备。

五、对我院信息化建设的建议 医院信息化成功的关键是软件的应用，而软件的稳定运行离不开良好的网络硬件环境。结合我院实际，建议着重抓好以下几个方面：

（一）加强信息化领导小组职能，及时解决实际问题，确保工作顺利开展。按照系统项目的特点和要求，重视信息化管理和制度的配套建设，为信息化持续发展提供健全的保障机制。

（二）在医院现有软件的基础上，完善基础设施。重点做好中心机房的建设；强化医务人员使用电脑、网络和处理电子信息的能力。

（三）基础设施完善后，医院信息系统项目引进的次序一般可以先建立医生、护士工作站，并在全院运行平稳后再建立电子病例系统。电子病例系统的建立首先应由科室建立好病种模板。具体实施可以采取“以点带面”的办法，选择对电子病历系统有强烈需求欲望的科室，且科员电脑基础较好，由科室主任向院方递交开通系统的申请，院方审批的制度，确保科室全力以赴开展此项工作。如此分批批准，先确定部分科室开通系统，运行平稳后再全院推开。

二〇一〇年十二月三日