医疗学术会议发言稿

2024-08-25|版权声明|我要投稿

医疗学术会议发言稿(共12篇)

医疗学术会议发言稿 篇1

医疗质量管理会议发言稿

庞虎波

尊敬的李院长、麻书记,各位领导、同仁们:

大家下午好!

很荣幸站在这里跟大家交流,内三科自2015年成立以来,在院领导班子的带领下,在医院各科室的大力支持帮助下,内三科全体医护人员共同努力下,科室运行基本平稳,谈起医疗质量管理我们其实才刚刚起步,无法同各位老主任、老大哥相提并论,一个新科室新专业的成立,没有3-5年的平稳运行是不能有效保障医疗质量和安全的,所以医疗质量管理永远在路上。今天跟大家交流其实也是跟大家一起聊一聊日常工作的点滴体会,如有不妥之处,还望诸位海涵。

众所周知,医疗质量管理的核心是要保障医疗活动的安全,如果没有安全一切都无从谈起,那么我们科主任、我们每一个临床医生在日常工作中该如何保障医疗安全呢。

首先,在临床工作中我们需要改变三种观念:

第一种观念:病人就是病人,我是医生必须要听我的。

在跟病人接触的第一环节,忽略了病人作为一个自然人应具有的权利,忽视了病人的主观感受,没有让病人参与到医治疾病的过程中来,按病人感到无所适从,甚至不理解。

第二种观念:为病人省钱的医生才是好医生。

这种观念在工作中的体现主要表现为:该做的检查不做,该用的药不用,处处为病人节省费用,导致诊断不明,治疗效果不佳,最终为病人省了钱,家属却不领情,一旦出现漏诊、误诊导致不良后果,家属往往抓住不放、纠缠不休。

第三种观念:病人看起来都不要紧,没有太大的问题,治疗一下就好了。

这种观念最可怕。人是一个非常复杂的机体,医学至今对很多疾病的研究才刚刚起步,用我们目前仅有的医学知识和有限的药物是不能把所有疾病都治好的,不要把医学和医生想得无所不能,医学和医生的作用是有限的。所以在美国纽约东北部的萨拉纳克湖畔,特鲁多医生的墓志铭这样写道:有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。医生能使用的方法最多的是帮助和安慰,仅仅在很少的时候才能去治愈。

其次,要形成三种思维原则:

第一种思维原则:能常见病解释的,不少见病解释;不能圆满解释时,不可忽视少见病。

大家都知道法官办案时总要询问凶手的作案动机,这是“疑罪从无”的思维,三字经开头就写道“人之初、性本善”,所有我国的法律认为每一个人生来都是清白的、善良的,那么一个人犯了事,总要有他的动机和企图,只有把这个搞清楚了,一个案件才能最终结案。那么我们医生呢?恰恰相反,我们要“疑病从有”,对任何一个人只要来到我们的面前,我们就要把他当做有病的人。记得刚上班的时候遇到一个初中女学生恶心、呕吐1周,在当地医院检查治疗没有好转来我院就诊,后来避开父母私下询问,告知这个月例假一直没有来,结果一查早孕。未婚女性特别是在校学生也不能忽略。

第二种思维原则:能一元论解释的,不多元论解释。

进修时遇到的一个病人,发热、咳嗽、咯血,后来又出现尿血,当地医院治疗无效,考虑呼吸系统疾病可能性大,但尿血又不能解释,这时候用一种疾病解释就解释不通了,最后通过相关检查和肾穿活检确诊为“ANCA相关性血管炎”。第三种思维原则:能器质性解释的,不用功能性解释。

这是在给疾病下诊断时一定要先排除器质性疾病,才能考虑功能性疾病的原因。也就是前面说的“病人看起来都不要紧,没有太大的问题,治疗一下就好了”,譬如:“心脏神经官能症”和“冠心病”这两个疾病,预后截然不一样,如果诊断不清,可能会造成严重后果甚至发生纠纷。

对于急性发病的患者,了解发病时的情景一定要细致!举一个例子:有一次一个乡镇的干部,中年男性,平素体检,天天还在锻炼,1周前出现感冒症状,没引起重视,随便配了一点感冒药吃,效果不佳,近几天突然出现剧烈咳嗽,咳脓痰,伴右侧胸部疼痛,门诊CT检查右肺下叶实变、空洞形成伴胸腔积液,收住院入院后怎么看这个病人也不像感染这么重的表现,“一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九因脉色察阴阳,十从气味章神见,见定虽然事不难,也须明哲毋招怨”,这是《景岳全书》的“十问歌”,清代后几句改为“九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验”,这样一询问患者提供了一个很有价值的线索,最近一年来体重明显下降瘦了有二十多斤,赶紧一查,果然血糖二十几,尿糖3+,酮体阳性,后面的治疗就省略了。还有急腹症就诊,考虑阑尾炎最终确诊宫外孕的,临床也是屡见不鲜。所以对急性发病的患者,发病那一段时间的事情,一定要追查清楚,这对诊断非常有帮助,一定要细致、细致、再细致。

对慢性过程者,分析病情与检查结果相关性时一定要认真思考。再举一个例子:一个尘肺、慢阻肺患者长期住院,以前一用抗生素症状很快缓解,但是有一次住院换用好几种抗生素都不起作用,最后仔细一问,这个患者在入院前一段时间在一个私人药铺开了几种效果很好的药,其中一个是“氨茶碱”,另外一个就是“强的松”,现在吃的满月脸都出现了,马上查看口腔局部有白色斑点附着,舌红无苔,考虑什么?立马涂片查真菌,结果果然是阳性,氟康唑治疗两周症状缓解出院。所以对慢性发病的患者,发病过程、治疗经过,一定要反复推敲、验证,一定要思考、思考、再思考。

在临床诊断时一定要理清现象与本质的关系,共性与个性的关系,局部与整体的关系,主要矛盾与次要矛盾的关系,在所有疾病中威胁生命的疾病一定要优先排除。

另外要养成八个习惯:

1、询问病史及查体要细致。

2、辅助检查要及时。

3、病历书写要及时。

4、病情告知要及时、有效。

5、治疗过程要多观察,及时发现细微变化并及时处理。

6、早、晚查房的习惯。

7、该会诊的一定要会诊。

8、多请示、多汇报。

我们在行医过程中要始终:如“履薄冰如临深渊”,怀着对生命的敬畏,但是又要“胆大心细行方智圆”和对医学的虔诚,对患者负责、对医院负责、更要对自己负责,认真执行“二十项核心制度”“患者安全十大目标”等各项规章制度,不忘初心,砥砺前行,切实保障医疗安全。

谢谢大家!

医疗学术会议发言稿 篇2

1 检测手段包括“科技期刊学术不端行为检测系统”和人工检测

2 具体实施

2.1 来稿登记后,先将原稿上传至“科技期刊学术不端行为检测系统”中进行检索,对于文字总重复率≥ 30% 认定为有学术不端嫌疑;对于单篇文字重复率≥ 10% 且有两个及两个以上关键词重合应先进行单篇对照。

2.2发稿前,将终稿上传至“科技期刊学术不端行为检测系统”中进行检索,对于文字总重复率≥30%认定为有学术不端嫌疑。

2.3期刊正式出版后,将已发表文章上传至“科技期刊学术不端行为检测系统”中进行检索,对于文字总重复率≥30%认定为有学术不端嫌疑。

2.4 对于“科技期刊学术不端行为检测系统”检索结果文字总重复率≤ 30%、单篇文字重复率≤ 10%、单篇对照单篇文字重复率≥ 10% 且但关键词重合数≤ 2 个,应进行抽查性人工检索。人工检索是主要为在原稿题目和摘要中提取3 个关键词在知网、万方、Pub Med中检索和全文对照。总抽查量应不少于此类稿件的30%。

3 学术不端认定及处理

3.1 有学术不端嫌疑的文章都必须经过编辑部开会探讨后认定,探讨时还应征求相关领域专家意见。责任编辑应提供相关证据如查重结果及相似原文。

3.2 对于来稿登记后及发稿前认定为学术不端,给予退稿处理,并附上退稿说明,退稿2 周内作者有权力进行申辩,编辑部有权对作者申辩进行处理。

医疗企业竞相赞助学术会议 篇3

作为中国社会组织中的百年“老字号”,中华医学会最近被曝出通过召开学术会议两年收取医疗企业赞助费8.2亿元。

6月25日,国家审计署在官网发布“国务院关于2013年度中央预算执行和其他财政收支的审计工作报告”。报告指出,卫生计生委主管的中华医学会等33个社会组织和医管所等9个所属事业单位,利用所在部门影响力,采取违规收费、未经批准开展评比表彰、有偿提供信息等方式取得收入共计17.79亿元。其中,中华医学会于2012年至2013年在召开的160个学术会议中,用广告展位、医生通讯录和注册信息等作为回报,以20万元至100万元价格公开标注不同等级的赞助商资格,收取医药企业赞助8.2亿元。

6月25日,当《中国经济周刊》致电中华医学会要求就此事进行采访时,其办公室工作人员婉拒后表示,会于近期公开发布回应声明。

“两年拿到8.2亿元赞助费不算多!”

“两年开160个学术会议太正常了!中华医学会下面有80多个专科分会,一个分会一年开一次会,两年都不止160次了!”卫生计生委主管的某一社会组织秘书长告诉记者,国家目前没有相关法律对此进行约束。

据中华医学会官方网站信息,成立于1915年的中华医学会是中国医学科学技术工作者自愿组成并依法登记成立的学术性、公益性、非营利性法人社团。学会现有83个专科分会,50万名会员,下设部门16个。

记者发现,中华医学会在其官方网站发布的2014年学术会议计划显示,中华医学会及其专科分会、杂志社和音像社计划于今年召开各类学术会议共计371场,其中国际学术会议14场,国内一类学术会议84场,国内二类学术会议231场,其他学术会议42场。这些学术会议的申报单位全部是中华医学会各专科分会和中华医学会旗下音像社与社杂志。

“中华医学会两年拿到8.2亿元赞助费真心不算多!”一家外资药企市场部经理张扬(化名)告诉《中国经济周刊》,“像咱国内某心血管内科牛人组织的学术交流会,人家凭借个人影响力,一次就能拉来赞助两个亿!”

“如果是几百人那种规模的学术会议,冠名赞助费大概一两百万。除了冠名赞助,还有钻石级赞助商、金牌级赞助商和普通赞助商等等。如果是钻石级的,主办方会把你的企业LOGO打在背景板上,金牌级的可能就是在会场上给你一些展台展位,或者允许你邀请一两位嘉宾参会发言。”张扬告诉记者,企业赞助学术会议的形式多种多样,“最便宜的就是让你在会场放个花篮、气球,上面写几句口号或祝福,就这样也得交个一两万块钱。”

社会组织和企业双方“你情我愿”

卫生计生委主管的某事业单位的一位项目主管告诉《中国经济周刊》,企业赞助社会组织办会无论是国内还是国外都非常普遍。“社会组织办会的目的是促进学术交流,可是办会也有成本,政府不给出钱,我们自己也出不起那么多钱,那就只好找企业谈赞助了。这些说起来也是跟美国学的。”

上述社會组织秘书长告诉记者,如果社会组织成员成功拉来企业赞助,还会得到返点奖励,比例通常在10%~20%左右。

除了社会组织主动办会之外,企业自己也会主动找到行业协会谈合作。“如果这个协会的影响力比较大,会有很多医药企业或医疗器械企业找上门来,给上一笔赞助费之后打着协会的名义办会。毕竟由行业协会牵头组织活动,无论是会议规模、影响力还是参会人员的层次都会高上很多。”上述事业单位项目主管说。

“这种学术会议对企业的吸引力还是很大的,毕竟来参会的都是业内核心人物,赞助这些会议让他们更多地了解我们的企业,比我们四处打广告的效果要好很多。”张扬告诉《中国经济周刊》,如果能够直接接触到政府有关部门领导和医院院长,那么200万的赞助费对于企业来说绝对是物超所值。

“以医疗器械为例,一个设备就成百上千万元,如果企业能在会上跟领导搞好关系,领导一旦拍板下单统一购买他家的设备,这几百万的赞助费不就是九牛一毛了吗?”上述社会组织的秘书长说。

除此之外,张扬还告诉记者,除了一般的学术会议之外,企业更愿意赞助社会组织的年终总结会和换届大会。“领导一般都很忙,尤其现在学术会议又这么多,不可能每个都来参加,于是经常派手底下的人出席。这对我们来说就是一种损失。但是年终总结会和换届大会就不一样了,通常这些会议所有的相关领导都会出席,我们如果能赞助这种会,一边打广告,一边搞关系,就可以把他们‘一网打尽’!”

中小企业难获赞助机会

近些年来,各家社会组织的学术会议形式都已基本确定。各方企业都清楚掌握了这些会议的大致时间,通常会在几个月前主动谈合作。“现在这些学术会议招商是绝对的卖方市场。需方有竞争,供方没竞争,企业在价格谈判时处于绝对劣势。相对大企业来说,中小企业很难获得赞助机会。”上述事业单位项目主管告诉《中国经济周刊》,在这种情况下,拿不到传统学术会议赞助权的中小企业可能会找到社会组织,要求办一些小规模的学习班和研讨会,然后在这些会上有针对性地公关政府领导和行业带头人。

“我们曾经在外省组织过一场学术交流会,当时请来了某主管部门领导,会议时间3天,我们给他订好房间和往返机票,结果会议刚开了一天,酒店就通知我们他已退房,但是机票却一直没有改签,他依照日程参会后第3天回到北京。”上述事业单位项目主管笑着对《中国经济周刊》表示,“我们有同事亲眼看到他在会场被企业的人叫走吃饭,可以想象,后面那两天他应该都是跟企业的人在一起。”

“国家卫生计生委下面有七八十个事业单位和社会组织,这些社会组织的领导大都是由从主管部门退下来的官员担任。”上述社会组织秘书长告诉《中国经济周刊》。

医疗学术会议通知 篇4

一、会议背景

随着BIM技术研究不断深入,BIM应用正在国内外迅速推进,其应用领域已从建筑工程扩展到铁路、道路、桥梁、水电等其他工程领域,技术优势和应用效果凸显。BIM技术应用正推动着建设领域规划、设计、施工、运维的一系列技术创新和管理变革,为建筑行业实现全生命期的信息共享、提升全生命期的可预测和可控性、促进建筑业生产方式的改变、推动建筑行业工业化发展发挥了重要作用。

中国图学学会建筑信息模型专业委员会(以下简称“BIM专委会”)是中国图学学会所属分支机构,其宗旨是通过吸纳全国从事BIM研究和应用的专家、学者、科技工作者,发挥BIM专业委员会的组织优势、专业优势、专家优势和信息优势。为实现上述目标,在中国图学学会的指导下, BIM专业委员会已于10月31日至11月1日在北京成功举办第一届全国BIM学术会议。这是国内首次以BIM为主题的大型学术会议。

BIM专委会力求以此次会议为起点,紧密结合BIM技术的研究热点和应用需求。第二届全国BIM学术会议将于2016年11月12-13日在广州市召开,会议期间将安排广州地铁在建项目BIM应用观摩会。会议邀请香港理工大学教授王盛卫、广州优比建筑咨询有限公司CEO何关培、广州地铁集团有限公司建设事业总部副总经理邹东做特邀报告。本会议旨在通过不断总结经验,提高会议及其论文的学术水平,将其打造成在全国具有影响力的BIM学术交流平台和BIM科技人员的年度盛会,为推广BIM应用新技术,促进建设工程信息化进程,发挥应有的作用。

本次会议论文集收录了53篇国内外专家学者的论文,并评选出15篇优秀论文。本会议已被中国知网纳入全国重要学术会议名录,论文集将由“中国建筑工业出版社”正式出版,并可在中国知网中被检索。

二、关于会议

会议名称:第二届全国BIM学术会议

主办单位:中国图学学会建筑信息模型(BIM)专业委员会

承办单位:广州地铁集团有限公司

广州轨道交通建设监理有限公司

协办单位: 清华大学(土水学院)-广联达科技股份有限公司BIM联合研究中心

会议时间:2016年 11月12日-2016年11月13日

会议地点:广州市白云国际会议中心

三、会议议程

请见附件2

四、会议报名须知

1、会务费:1680元/人(含资料、餐费),住宿、交通自理,请在微信关注“中隧网”公众号,点击“第二届全国BIM学术会议”直接报名缴费。

2、中国图学学会会员(含会员及高级会员)、高校教师会务费1180元/人(含资料、餐费),住宿、交通自理。

3、学生及具有图学学会会员身份的教师参会会务费800元/人(含资料、餐费),住宿、交通自理。

4、学会会员、教师及学生参会请携带相关证件(如:身份证、会员证、教师证、学生证、加入会员凭证等)到现场缴纳会务费用。

5、发票:参会单位报名请将电话、姓名、联系方式、发票抬头等信息填写清楚,届时可会议现场领取或邮寄到单位。

6、参会单位临时取消参会,本单位将不予退还参会费用。

7、报名日期为即日起开始,截止时间为2016年11月5日00:00,过期将不接受报名申请。

8、住宿:酒店客房给予参与大会来宾优惠价格,详细请查阅酒店信息介绍,如有需要,请自行预定酒店。

五、联系我们

成 凤 020-86690360

13914730809(广州轨道交通)

孟繁璟 13533705133

传真:020-86663671(广州轨道交通)

梁兆玺 020-28105306

18816806505(九舟会务)

贾维露 010-62782706

18810605580(BIM专委会)

中国图学学会BIM专业委员会

医疗废物培训会议简报 篇5

会上,县卫生监督所通报了全县医疗废物处置工作开展情况,并作了工作要求:

一是调整充实医疗废物处置管理工作机构,全面领导和协调管理全县医疗废物处置所有工作;二

是定期不定期召开全县医疗废物处置工作会议,通报存在的问题和提出整改措施;

三是由县卫生监督所牵头,对全县医疗机构的医疗废物处置工作进行拉网式督促检查,对医疗废物处置不当或不作为的医疗机构进行严厉打击和处罚;

四是根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》,责成全县产生医疗废物的19家医疗机构与美洁公司签订医疗废物处置协议,确保全县医疗废物处置工作依法规范运行;

五是县卫生监督所干部职工与19家医疗机构启动医疗废物处置工作业务结对包保责任制,严格兑现国家环保专项督促检查中涉及医疗废物处置不当或不作为问题。

州卫计委医疗废物处置督导组王文正副会长认真分析了我县医疗废物处置工作面临的短板和问题,他强调:一是要从讲政治的角度出发,深刻认识国家对环境保护工作的力度和温度,特别是对医疗废物处置工作更要引起高度重视,亲力亲为;二是找准存在的问题和不足,列出问题整改清单,层层落实整改任务;三是要根据省州的要求,加大医疗废物处置工作的调度和督促检查,及时、准确、科学报送相关信息,确保医疗废物处置规范化、无害化。

医疗管理工作会议简报 篇6

根据《国家卫生计生委办公厅关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作的通知》要求,市卫生计生委决定从2月10日至3月20日在全市各级各类医疗机构开展为期一个月的加强医疗安全管理和风险防范工作专项整顿活动。针对质量、安全和服务的.重点问题和薄弱环节,全面整顿质量安全风险并持续改进。

完善医疗机构内部全链条管理,无缝隙对接,进一步建立完善的内部安全防范体系和安全工作长效机制,进一步加强医疗安全管理,防范医疗安全风险,切实维护好人民群众身体健康和生命安全。会议强调,医疗安全重在预防,各地各单位要进一步完善医疗安全管理机制,严格落实各项核心制度和诊疗规范,严肃相关责任追究,把医疗安全管理工作落到实处。

全市卫生计生系统各单位严格按照卫生计生委工作部署,进一步提高认识,落实责任,深入贯彻落实《医疗质量管理办法》,加强制度建设,将医疗核心制度在实际工作落实到位;强化主体责任意识,不断加强医疗安全管理,突出工作重点,加大检查力度,对医疗安全隐患进行全面自查,建立台帐,逐条落实,确保整改到位。

医疗学术会议发言稿 篇7

AHWP自成立以来, 一直致力于同其他国际组织间的合作, 尤其是同医疗器械全球协调组织 (GHTF) 和世界卫生组织 (WHO) 的密切合作。AHWP已被GHTF接纳为其关联机构 (Liaison Body) , 随着中国和印度的积极参与, AHWP已成为亚洲乃至全球医疗器械法规协调的重要组织, 在医疗器械法规的协调上发挥着越来越重要的作用。在本次大会正式开幕之前, AHWP已于10月23-25日成功地举办了医疗器械法规研讨会和体外诊断试剂法规专题研讨会。国家食品药品监督管理局医疗器械司副巡视员常永亨在两个研讨会上就中国相关法规作了介绍。与会者就AHWP主要经济体和GHTF成员国的法规展开了积极的、富有成效的交流与讨论。

第12届亚洲医疗器械法规协调会议的议程包括:

1上次 (第11届) AHWP会议纪要报告

会议一致通过了关于2006年9月于韩国首都首尔举办的第11届AHWP会议纪要报告。

2一年来的工作报告

设立于马来西亚卫生部的AHWP秘书处汇报一年来的工作情况, 包括:

(1) 亚洲各成员经济体医疗器械法规的比较研究

(2) 共同申报文件模版的制订

(3) 上市后警示系统的建立

(4) 能力建设与培训

(5) AHWP与WHO的合作

3 AHWP技术委员会工作汇报

A H W P技术委员会向大会作了工作汇报。技术委员会由Albert Poon (香港) 任主席, Alfred Kwek (新加坡) 及Daphne Yeh (台北) 任副主席, Jacquelin Monfteiro (新加坡) 及Jack Wong (香港) 任技术委员会秘书。AHWP技术委员会建议成立6个工作组, 基本与GHTF的5个研究组相对应, 这6个组分别是:

(1) 上市前申报及共同申报文件模版工作组

(2) 上市后监测工作组

(3) 质量管理体系工作组

(4) 质量体系审核工作组

(5) 临床研究与要求工作组

(6) 能力建设与培训工作组

上述6个工作组中1、2和6组已经开展工作, 其余各组尚未建立。技术委员会希望各成员经济体推荐人员加入技术工作组, 并呼吁大家自愿积极加入技术委员会及工作组的工作。

技术委员会汇报了关于共同申报文件模版的修订情况, 以及上市后安全警示信息分享系统的制订情况。会上还介绍了第6工作组所议定的法规培训项目的进展情况。

4 AHWP成员医疗器械法规的比较研究

马来西亚代表向大会陈述了AHWP成员经济体医疗器械法规的比较研究结果。结果表明, 各成员经济体之间在医疗器械法规的认知、经验、政策的清晰度、资金及人力状况等方面存在很大的差异。有鉴于此, 报告中提出了6项建议:

(1) 各经济体应有一个建立法律法规框架的清晰的政策陈述。

(2) 应采用GHTF中提出的医疗器械定义及风险等级分类规定, 以便各国有一个共同的交流基础。

(3) 东盟国家正在研究采纳医疗器械统一命名, 建议AHWP成员经济体也同样采纳。

(4) 建立亚洲不良事件与召回数据库, 并采用通用的报告格式, 东盟国家现有的上市后警示体系可作为设立数据库的基础。

(5) 尽管GHTF成员国尚未完全采纳GHTF的所有文件, 但AHWP成员经济体之间应互相帮助理解并最终采用GHTF建议文件, 在亚洲共同采纳有助于GHTF的全球协调。

(6) 法规体系与能力建设应采纳国际标准, 分享各国经验是十分重要的。主管部门同生产企业, 进口/代理商与用户的交流也是十分必要的。同时各成员经济体应当重视对于本土企业的能力建设与培训。

5关于共同申报文件模版指南 (CSDT) 及符合性评定原则

新加坡代表汇报了第一工作组的工作进展, 即议定共同申报文件模版指南 (CSDT) 及符合性评定原则及要素。由于大家担心共同申报文件模版会有别于GHTF的STED (技术文件申报框架) , 会议解释了两者之间没有实质性区别。但由于STED尚未最后确定, 会议决定等STED最终确定公布后CSDT再作相应的修改。会议决定, 一旦CSDT最终确定, 亚洲成员经济体可以将其采纳用于各自的法规体系之中。

会议建议大家就符合性评定的原则及要素达成共识, 在此阶段分享各自采纳的经验及做法, 还决定将第一工作组的工作成果公布在AHWP网上, 供各成员经济体提出建议与意见。

6上市后监测系统的建立 (S a fe t y A le r t Dissemination System, SADS)

香港代表报告了第二工作组的工作。第二工作组主要研究安全警示信息分享系统的思路、信息分享标准、程序及文件格式。报告中提供了三个方案供选择:

(1) 同时采纳AHWP议定的安全警示信息分享系统 (SADS) 和政府主管部门报告系统 (NCAR)

(2) 仅采纳AHWP的SADS系统

(13) 仅采纳NCAR系统

会议决定AHWP成员经济体目前应考虑只采纳SADS系统, 同时建议AHWP成员经济体可以申请作为NCAR的相关会员。无论目前如何, 最终目标是全球应采纳唯一的一套上市后监测系统。会议还决定由第二工作组修改完善SADS系统, 以便于成员经济体在2008年1月可以开展试行, 所有成员经济体应采取必要步骤加入SADS系统, 并慎重对待信息保密。

7能力建设与培训

第6工作组介绍了通过培训提高各成员法规水平, 加强人力建设的建议, 建议于2008年第三季度实施所议定的培训计划。会议同意同美国西北大学合作培训, 由第6工作组筹备成立参议理事会, 用来监督培训项目的实施。会议决定应开始编写培训教程。

除上述议程外, 会议还通报了同WHO建议的合作项目, 并决定AHWP应同WHO进行的正式的磋商。

关于下一届三年轮值主席。根据AHWP的规定, 现任主席及秘书处将于2008年5月到期, 下次会议将决定新的主席。会议建议下次AHWP大会于2008年8-9月间在印度召开, 由秘书处同印度方正式联络并协商。

体会与建议

作为中国在AHWP的本届会代表 (每个成员经济体均为2席) , 我们认为本次大会开得十分成功, 内容广泛充实, 参会人数之多为历届之最。除了在会上充分进行广泛沟通之外, 在宴会和休会期间, 各成员经济体代表之间也进行了广泛的交流, 尤其是SFDA领导的出席, 表明了中国作为亚洲一员积极参与的姿态。中国作为世界与亚洲的大国, 受到与会者的关注, 部分代表希望作为AHWP发起国之一的中国发挥更大乃至领导作用。

医疗器械企业:学术为王 篇8

中国医疗器械企业在市场的发展过程中会面临三个瓶颈,一是渠道,二是学术,三是产品线的延伸。学术是由非常规设备成为常规设备最重要的武器,是企业年销售做到五千万,乃至一个亿必须跨过的门槛。

成功的学术活动就是一场精彩的话剧

如果将一场学术推广活动比作一场话剧,那么,推广内容就是剧本,生产厂家的市场总监或市场经理就是导演,讲课专家就是演员。场景就是各级学术会议的平台,观众就是参加学术会议的医生,话剧的工作人员就是厂家的销售经理和市场专员还包括代理商和经销商。良好的剧本、优秀的导演、优秀的演员,优秀的工作人员是舞台剧取得成功的四大关键因素,因此,推广内容、市场总监或市场经理,讲课专家,厂家的销售经理和市场专员,代理商和经销商就是学术推广体系建设的关键四要素。

成功学术活动的四大要素

要把学术活动做好,我觉得要分四个步骤,第一步:学术活动的策划和组织。第二步:学术活动前的准备。第三步:学术活动上的执行 第四步:学术活动后的跟踪,落实打报告。如果这四步每个环节都做好了的话, 没有成效是不可能的事情。

学术活动有十五种:一是权威医院论坛,二是省内区域性的学术研讨会,三是全省范围的专题学术研讨会,四是大区范围的专题学术研讨会,五是全国范围的专题学术研讨会,六是全国性巡回演讲,七是地区性学会定期组织的学术交流,八是地区性学会的学术年会,九是全国性学术会议进行的学术推广活动,十是专家圆桌会议,十一是联合学术活动,十二是卫星会议,十三是专题研讨会,十四是VIP专家顾问委员会,十五是国际学术会议,

在开学术活动之前,最好有已经购买设备的医院,有一家在全省排名前三位的医院在使用,医院的科室主任就是学术代言人(讲课专家),影响学术代言人身边的人,借助学术活动扩大影响面,协助学术代言人发表论文来达到品牌造势的目的,四轮驱动(权威医院,学术代言人,学术活动,论文造势)做品牌知名度。

在市场的前期,没有事实客户的情况下,厂家可以采取投放的形式让设备先进入一家权威医院,讲课专家可选择此技术的发明人或生产厂家医疗专家库的专家来讲课。

在市场上运用最多最高效的学术活动是省级**科年会的卫星会,省级**科年会的优势在于这种会议一年只开一次,所以省内有权威的专家都会参会,到会医生能达到500人以上,是省内影响最大效果最好的学术活动,企业在这种省级年会上做学术推广无疑效果最好,费用最省。有实力的企业可以先从国家级,大区级,省级年会按顺序做下来,学术效果会以十倍放大的效果依次递增。下面就和大家分享和探讨怎样做好成功的省级年会卫星会!

第一步:学术活动的策划和组织

1、活动目的:使这项技术能让当地的医院的科室主任产生兴趣,用样板医院的示范效应来打消科室主任的疑虑,从而使科室主任愿意打报告来引进此技术,获得很好的经济效益,社会效益和学术效益。

2、活动时间的确定:会议组织流程图标说明,以省级**科年会**产品卫星会为例

强化医保管理和医疗质量工作会议 篇9

工作简报

第3期

威远民康医院办公室 2015年8月29日

威远民康医院

召开强化医保、新农合管理和医疗质量工作会议

8月29日下午,威远民康医院召开强化医保管理和医疗质量工作会议,刘永院长和院办、医务科、医保办及全体职工参加会议。这次会议对完善医院内部新农和、医保制度,强化新农和、医保管理,降低不合理医疗费用支出和规范医疗行为、提高医疗质量保证医疗安全至关重要。

会上,周小飞通报了8月25日县医保局总控会议精神,首先强调了医院医保、新农合制度完善和加强自控自管的重要性,并且通报了2015年上半年医保、新农合考核情况,结合目前我院新农和、医保管理情况和问题,对下一步医保、新农合管理具体工作要求进行了详细部署。

刘永院长在会上做了讲话,指出医疗质量问题和医保、新农合管理工作要引起大家重视,对于出现的种种问题科主任是有责任的,科主任应该认真履行职责,严格执行医保、新农合中心的协议标准,督促各项相关规章制度落实,对于本科室医生的用药检查,应该加强监督。

刘永院长强调,在今后的科室管理中,应该注意如下问题并从以下几方面入手抓管理:第一,要从住院日想办法控制费用,加强周转、降低药品、统筹费用。第二,要合理医疗,控制不合理医疗费支出。第三,抗生素使用要规范,医生应该严格按照抗生素使用管理规定用药,保持良好的医德,不该用的坚决不能用。第四、应该严格执行医保、新农合管理中心的各项规章制度。

医疗学术会议发言稿 篇10

北京国医械华光认证有限公司陈志刚总经理为大家带来了“关于医疗器械风险管理标准的几点认识”的发言。他从医疗器械风险管理标准的历程入手, 提出了估计损害发生概率的7种方法, 包括利用相关的历史数据、利用分析方法或仿真技术预示概率、利用实验数据、可靠性估计、生产数据、生产后信息及利用专家判断。

同时对风险管理标准的特点进行讨论, 并呼吁大家对医疗器械的风险管理要引起足够的重视, 各相关的企业应配备专门的人员来进行医疗器械风险管理工作。

解放军总医院医学工程中心祝军主任结合301医院的实际情况就“医院医疗设备的安全与质量管理”为大家做了简要介绍。他从医疗设备主要可能发生的风险、风险管理的理念、军队卫生装备三级质量控制目录和现行推广应用的质量检测技术规范入手, 向大家分享了实际工作中的体会及展望。

总后卫生部药品器械研究所石庆林为大家做了“增强法规意识强化质控管理”的报道。他从对医疗器械风险管理的必要性入手, 介绍了为什么监测、监测什么、谁来监测、如何监测及目前总后卫生部药品器械研究所已经建立的机制。

首都医科大学生物医学工程学院彭明辰副院长带来了“医疗器械物流工程之我见”, 从关于临床医疗核心技术、医疗器械物流工程及面临的机遇和挑战为大家做了介绍。他指出目前临床需求主要集中在系统集成、技术平台、器材物流、信息流和资金流这5大方面, 而其中器材是管理的重要内容, 它是临床诊治治疗中必要的基本技术条件;种类繁多且用量巨大、其中涉及到安全与风险、经济及从业人员素质方面的问题都值得广泛关注。

北京师范大学经济与工商管理学院张平淡博士和胡珉老师为大家分别介绍了供应链营销——互补者角度下的医疗供应链建设及医院物流管理方面的内容。他们在其他行业的物流领域积累了丰富经验, 对医疗行业也进行了深入研究, 就如何做好医疗器械行业的物流工作和听众进行了深入探讨。

最后, 中国人民解放军总医院医学保障部杜显峰主任就“医用耗材供应链运作”进行演讲。他从医院供应链的现状、医院物流供应链模式的发展历程等内容和大家进行了探讨。

医疗学术会议发言稿 篇11

同志们:

党的十八大刚刚召开,今天我们在这里隆重召开全县新型农村合作医疗工作会议。这个会议很重要,因为新型农村合作医疗工作事关千家万户,覆盖面广,是一个民生工程,德政工作。今天会议目的很明确,主要是传达贯彻省、市今年新农合工作新精神,回顾总结今年以来的工作,部

署明年工作。刚才,枣林副县长就今年新农合工作情况进行了全面总结,就明年工作作了具体安排和部署,讲得很好,成绩、问题都讲的很详细,很清晰,明年工作的部署、任务很明确,重点很突出,希望大家认真抓好落实。会上,县人大**副主任宣读了2013新农合筹资工作方案,我代表县政府向各乡镇下发了工作责任状,各乡镇乡镇长以及县卫生、财政、民政等部门负责人作了很好的表态发言,请同志们言行一致、落到实处。下面,就抓好我县新农合工作,再强调“五个三”,供同志们参考。

一、强化三种意识,增强宗旨观念,务必提高认识。

新型农村合作医疗制度是一件利民惠民的民心工程。从2007年以来,我们通过实施新型农村合作医疗制度,广大农民群众得到了实惠,群众看病贵、看病难问题正逐步得到了较好的解决,群众的反响是非常好的。2013年参合农民的筹资标准从每人50元提高到了每人60元,所以,今年的资金收缴工作难度将会进一步加大,因此,我们首先必须要提高对新农合工作重要性和必然性的思想认识,增强工作责任感和紧迫感,着重强化三种意识。

一是推行新农合是造福农民群众的必然要求。我们发展的最终目的就是造福广大人民群众,而要造福群众,就需要有完善的社会保障体系和科学的医疗服务体系。在党的十八大报告中指出,“要着力解决好人民最直接最现实的利益问题,在学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居上持续取得新进展,努力让人民过上更好生活”。而解决“病有所医”这一问题的有效途径,就是要把新农合工作摆上更加重要位置,下大力气抓好落实,强力推进,真正使其发挥作用,而且作用要越来越明显,受益面要越来越大。

二是推行新农合是解决农民群众看病难、看病贵问题的现实途径。长期以来,农村医疗保障事业发展相对滞后,广大农民群众抵抗大病风险的能力很弱,农民群众看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫的问题比较突出,农民有了病,大部分是小病扛、大病拖。在农村,村民的生活过得越来越好,村里面太阳能、电视、网络都进去了,绝大部分贫困户大多是因病致贫或因病返贫。而推行新农合能够较好地解决这一问题,需要我们花大力气认真组织,精心实施,抓好落实。

三是推行新农合是密切党群干群关系的有效措施。新农合制度不仅能够从经济上解决农民在医疗方面的后顾之忧,而且充分体现了党和政府对农民群众的关怀,对于密切党群、干群关系能够产生极大的促进作用。“党得民心、民得实惠”,所以说,我们一定要从关注民生的高度出发,进一步提高对这项工作的认识,带着责任、感情和爱心去工作,切实把这件为民、便民、利民的好事办好、实事办实。

二、分析三组数据,肯定工作成绩,务必继续努力。

这里,通过三组数据,能够较好地反映今年以来新农合工作取得的成效。

第一组数据是“10万和96%”。这是一组反映农民参合情况的数据,10万是全县农民的总数,2012年初全县户籍农业人口数是103629人,参加了新农合的农民有99561人,占96.07%,这一比例高出省、市对我县新农合工作要求的95%的参合比例,说明我们的基础工作是扎实的。

第二组数据是“2700万和70%”。这是一组反映农民受益情况的数据。今年全县新农合基金总额为2887万,截止目前,已支出了2400万元,预计全年基金支出2700万元,这就是说,全县农民得到了2700万元最急需的救命钱,保障了患病农民能看得起病,全县新农合住院费用补偿平均达到了70%,这是一个不低的比例,实实在在地减轻了农民负担。

第三组数据是“1000万和25%”。这是一组反映新农合基金整体安全运行的数据,也是作为政府层面最为关注的问题。根据规定,新农合统筹基金累计结余安全范围为当年筹集基金总额的25%。截止目前,我县六年来新农合统筹基金结余为1188万元,考虑后两个月的支出,预计截止年底的结余为1000万元左右,比当年基金总额的25%(720万元)略多,这一数据说明我们新农合基金整体运行安全稳定。(据全省数据显示,今年10月,全省有12个县当年基金使用率已超过了100%,有9个县已超过了95%,这一个十分危险的信号)这同时也说明,我们在全省统一的补偿政策框架下,基金整体保持平稳运行,表明我们政策把握得好、管得严。

在医疗质量安全会议上的讲话 篇12

同志们:

我们经常讲,医疗质量是医院工作永恒的主题,是医院一切工作的核心,是医院的生命。关于医疗质量管理工作,我在各次大小会议上都进行反复强调,但有些单位对医疗质量管理工作仍然不够重视,采取的措施不够有力,相关制度不健全,日常管理不严格,依然存在法制意识不强、服务观念淡薄、作风纪律松驰、内部管理滑坡、技术水平低下、医德医风不良等问题,由此导致医疗差错事故时有发生,时常引发医患纠纷以及医患关系紧张,给医院造成不应有的经济损失和负面影响。因此,在此再次就医疗质量管理工作进行强调,期望唤起院长们的真正重视。

一、高度重视医疗质量与医疗安全管理工作

医疗质量与医疗安全工作直接关系到群众身体健康、家庭幸福和社会安定。医院管理者必须牢固树立质量责任、医疗安全重于泰山的思想意识,坚持以病人为中心,坚持以人为本,高度重视和切实加强医疗质量和医疗安全管理,把改善服务态度,提高医疗质量,强化医疗考评,作为医院管理工作中的核心内容,坚持常抓不懈,时刻绷紧医疗质量、医疗安全这根弦,把好每个环节质量关。一是要切实加强对医疗质量与安全管理工作的领导。各医疗卫生单位都要建立医疗质量与安全管理工作领导小组,建立医疗质量与安全管理例会制度,医院领导要经常调查研究,经常深入临床一线,勤查勤督,采取有效措施,开展经常性的医疗护理工作检查,督促以岗位责任制为中心的规章制度、技术操作规程的执行。要定期听取医疗质量与安全管理工作情况汇报,定期开展医疗纠纷与医疗质量缺陷讲评,及时研究和解决医疗质量与安全管理中出现的问题,时刻警示医务人员,不断强化质量责任意识、安全意识。二是要进一步完善和落实院、科两级质量管理体系,建立医疗质量管理的定期检查和讲评制度,督促医务人员认真落实卫生部和省卫生厅制定的有关工作条例、规章、制度、职责、标准与技术操作规程,切实规范行为,保证医疗质量和医疗安全。三是要建立医疗质量和医疗安全管理责任制。各单位要实行严格的院长、科室两级负责制和医务人员岗位责任制,要层层签定医疗质量与医疗安全管理目标责任书,明确职责与责任。院长是医疗单位的法定代表人,必须对本单位的医疗质量和医疗安全全面负责,对本单位发生的重大医疗差错事故承担领导责任。科室负责人是该科室医疗质量与医疗安全管理的直接责任人,具体全面负责本科室的医疗质量与医疗安全管理工作,包括督促本科室医务人员认真履行岗位职责,严格执行各项规章制度与操作规程,及时纠正各种医疗违规行为,定期检查报告执行情况,对本科室发生的医疗差错事故承担直接的领导和管理责任。各级各类医务人员,要严格履行本岗位职责,认真执行医疗工作的各项规章和技术操作规程,严防差错事故的发生,对本职工作范围内医疗差错事故承担直接责任。

二、采取切实有效措施,坚持常抓不懈,持续抓好医疗质量与医疗安全管理工作

关于如何采取有效措施加强医疗质量与医疗安全管理工作,我认为要做到“五个到位”,即:思想认识到位,强化医疗质量与医疗安全意识;规章制度落实到位,强化规范化操作;质量监控部门作用到位,强化内部监督机制;医德医风建设到位,确保优质服务目标;奖惩措施落实到位,健全激励约束机制。在做好“五个到位”的同时,要做到“四抓”。

(一)抓教育,增强质量意识

提高医疗质量是各级医院管理的核心。提高医疗质量的基础始于教育、又终于教育,抓好教育,强化医院全体医务人员的质量意识、安全意识,是搞好医疗质量与医疗安全的重要一环。尤其是基础质量,是保证整个医疗质量的先决条件和重点,如果基础医疗质量滑坡,质量意识淡化,整个医疗质量不可能得到提高,医疗安全不可能得到保障。因此,必须从坚持不懈地抓好全员基础医疗质量的教育工作入手,采取各种方法和途径,坚持经常化、制度化的教育。要经常开展警示教育,定期组织医务人员举办医疗质量、医疗安全管理学习会,定期通报全院医疗质量、院内医疗安全形势以及院外医疗安全事件(特别是医疗事故、缺陷和医疗纠纷事件),定期组织医务人员对院内外发生的各种医疗事故、缺陷和医疗纠纷案件开展讨论,从中吸取教训和经验。通过全员质量教育,使医务工作者不断提高思想认识,充分认识到医疗质 量与医疗安全在医院建设发展中的重要性,充分认识到没有质量就没有数量,没有医疗质量的投入就没有医疗效益的产出的紧密关系,牢固树立“质量第一”、“质量至上”的群体意识和一切为患者服务的思想意识,明确自己的使命,对病人极端负责,对工作严肃认真,对技术精益求精,养成人人讲求质量、人人注重质量、人人关心质量的自觉性,坚决纠正只强调医疗数量、不注重医疗质量,只重视经济效益、忽视社会效益的倾向,以医疗质量的提高,促进医疗安全。

(二)抓培训,打好质量基础

人才素质是质量的基础,抓住人的素质,就抓住了质量建设的关键,提高医疗质量的基础和先决条件是提高医务人员的素质。所以,人才培养是提高基础质量的关键。加强人才培养,要从基本素质入手,狠抓基础训练。首先要强化基础理论、基础知识、基本技能(三基)的训练,根据各级各类人员的不同特点,采取指定教材、明确学习内容、下达操作项目、实施重点辅导等形式,把疾病诊疗规范、病历书写、处方质量、手术操作、急诊急救、基础护理质量、诊断报告质量等作为重点,持之以恒,常抓不懈。其次要采取外出学习培训、邀请上级医师讲课、举办学术讲座、组织知识竞赛等途径和形式,更新知识,提高群体素质。三是要加强继续医学教育,采取措施把继续医学教育抓实,使在职学习训练制度化、规范化,促进医务人员素质的提高。四是把 4 培训、考核、使用有机地结合起来,严格标准、严厉管理、严格考核,促进医院医疗质量的提高。

(三)抓制度,强化质量措施

规章制度是医院一切活动的标准,是管理工作的依据,也是提高医疗质量,防止差错事故的重要保证。“没有规矩,不成方圆”,没有严格的规章制度及工作标准,就会造成工作混乱,如果有了规章制度不认真执行,同样会造成严重后果。许多医疗缺陷都是与医疗制度执行不严或违反操作规程有关。所以抓制度管理,既要注重规章制度的建设,更要狠抓制度的落实,只有这样,医疗质量才有根本保证。抓制度建设,一是要建立健全各项规章制度,二是要狠抓制度的落实。各医疗卫生单位必须首先要制定好各项规章制度,完善好各项质量标准,要本着权威性、科学性、可行性和系列、配套、具体、实用、稳定的原则,以国家和上级的相关规定为基本准则,结合本院实际,制定出具有本院特色、符合本院实际的包括各级人员职责、医疗、护理工作制度、操作规范、工作质量标准、质量控制检查评定标准等各项制度和标准,特别是如医务人员值班制度、首诊负责制度、检诊制度、医师查房制度、会诊制度、手术分级制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度、无菌操作制度、分级护理制度、三查八对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度、毒麻药品管理制度、药品器材管理制度(定期查验有无过期失效、霉变、损坏 等)以及医疗护理技术操作常规、临床疾病诊断依据及治愈好转标准、医院主要医疗质量评价指标、医院护理质量评价指标等各项规章制度、诊疗常规、操作规范,都是长期以来行之有效的质量控制措施,也是前人用汗水甚至鲜血换来的经验和教训的总结,被称之为医疗单位法宝,因此必须建立和完善,并组织职工认真学习、掌握,使医务人员有章可循。但是,各项制度、规范制定的再好,如果只是挂在墙上,束之高阁,不认真执行,那就什么意义都没有。做好医疗质量与医疗安全工作,不仅要制定好相关制度和规范,而且关键要抓好落实,强化制度执行力,提高执行制度的自觉性,确保规章制度落实到位。尤其要着重抓好岗位责任制、检诊、查房、病历和护理文件书写、交接班、消毒隔离、院内感染管理、病区管理、查对、会诊、临床病例讨论、急危重病员抢救等制度的落实,严格按章办事,严格规范操作,持之以恒,一丝不苟,坚决纠正有章不循、执章不严、各行其事的不良习气,真正把制度落到实处,通过制度的建立和落实,实现管理制度化,质量标准化,工作程序化、操作规范化、监督经常化,保证基础医疗质量。

(四)抓控制,促进质量提高

质量控制是医院质量管理有效进行的一个重要环节。只有通过有效控制,才能督促保证各项医疗活动按时、按质、按量完成。抓质量控制,必须完善质量控制手段,建立健全监督约束机制,从环节质量入手,加强全员、全过程、全部工作质量的管理。一 是要建立医疗质量监督管理控制体系。各医疗卫生单位要建立医疗质量与安全管理工作领导小组或者管理委员会,建立起院科两级和医务人员自我管理的三级医疗质控体系,这也是国家对医疗机构的规定和要求,并明确其职责,加强对基础医疗质量的管理。二是落实责任,将质量控制内容落实到科室和个人,尤其要强化科室责任制,充分发挥科主任、护士长在科室质量控制中作用,突出科室自我控制。三是建立医院质量控制信息反馈系统,设立医疗质量监督箱和监督电话,实行挂牌服务,采取聘请院外医疗质量监督员,定期召开病员及家属座谈会,向出院病人发放“医疗质量调查表”等措施,接受社会及病人监督,及时收集、传递、反馈质量信息,使质量环节始终处于可控状态,促进医疗质量提高。四是要加强关键点控制,要针对不同科室、不同专业以及薄弱环节,对那些影响质量的关键环节进行重点控制,如:病历、护理文书、基础护理、病区管理、检查操作、诊断报告质量及规章制度、岗位职责落实情况进行检查监督。五是要加强监督检查,兑现奖惩。要采取全面检查与重点检查,终未检查与环节检查、定期检查与随机检查相结合,加强监督检查。同时,要坚决把医疗质量、医疗安全与科室及医务人员的考核考评、职称职务晋升、评先评优、奖金分配挂钩,促使医务人员自觉提高基础医疗质量。

三、抓住重点与关键,切实做好医疗纠纷防范及控制工作

(一)严格依法执业

一是要坚决做到依法执业,坚决禁止使用非卫生技术人员从事医疗活动,坚决杜绝无执业资格的医务人员独立从事临床医疗工作,坚决禁止超范围执业。必须明白,使用非卫生技术人员从事医疗活动,使用无执业资格的医务人员独立从事临床医疗工作,超范围执业,都属于非法执业,是违法行为,所产生的后果是极其严重的,引发的医患纠纷都是要败诉的。因为非卫生技术人员、无执业资格的医务人员所作的检查结论、诊疗措施都是无效的,不论所使用医疗设备如何先进、其医疗技术水平有多高、临床经验多么丰富、资历多么老练深厚、操作如何规范正确等,但在法律上都不予认可,所以必须坚决禁止。无执业资格的医务人员只能在具备资格人员的指导和带教下从事临床医疗工作,所书写的一切医疗文书(包括病历、处方、检查结论等)都必须经具备资格的人员审核后亲笔签字方为有效,医院不得安排无执业资格的医务人员(包括有执业资格的实习、进修医生)上正班、顶硬班,否则一旦发生医患纠纷医院都是要败诉的。二是要规范服务,量力而为。不能搞包医包治,不能随意向病人或其家属作治疗承诺,也不能自持医疗条件好而大揽病人,让医生、护士超负荷工作,导致医疗质量下降,医疗差错增多。三是加强出诊管理,严格按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》,医师外出会诊必须经所在医疗机构批准,履行好相关手续,承担相应责任。

(二)严格操作规程

临床各项操作,无论大小和复杂程度,都要严格按照国家制订的规范和程序进行操作,不得擅自简化,不得随意更改,不得疏忽大意,必须严格遵守各项医疗操作规程,按医疗程序开展诊疗活动,该告知的要履行好告知义务,病人隐私该保护的要注意保护,该签字的要要求病人或家属签字(病人在清醒状态、妇科手术必须由其签字)。还有诊疗过程中的语言问题。

(三)加强医疗文件规范化书写

大家都十分地清楚,处理医疗纠纷实行的是“举证责任倒臵”制度,病案资料成为医患纠纷的重要证据,发生医患纠纷时,病历资料对于认定医疗机构是否存在医疗过错具有其他证据难以替代的证明作用。无论是进行医疗事故鉴定,还是通过司法途径解决医患纠纷,病案都是最为关键的,而在依据病案记录处理医疗纠纷或进行医疗事故鉴定时他们会逐字逐句、斟字酌句地推敲,任何疏漏、差错甚至语言含混都可能对医院或医护人员有某种程度不同的不利影响。我们许多医疗纠纷,从诊断到治疗的各个环节上看,医方无丝毫过错,但在接受处理时却显得理直而气不壮,其原因就在于医疗文书有缺陷,很容易让人从中挑出毛病来。例如,病史采集不全面,病历记录不完整,过于简单;对病情的分析不清楚,诊断不确切,实施的治疗与诊断大相违背,缺乏医学科学性;语句不通顺或用词不妥当,让人产生歧义或造成理解偏差,写错字随意涂改让人产生是有意涂改病历的认识,怀疑病历的真实性;记录马虎,计算发生误差,漏记、错记、误记,前后 矛盾,不能自圆其说;做一些特殊检查、特殊治疗时,未严格履行告知和签字手续;还有对病历尚未写完就轻易给病人复印,如对抢救病历,国家明文规定在6小时内据实补记,而个别医院或医务人员却听任患方要求马上复制就将尚未写全的病历交与患方,导致记录不全而被认定为医疗缺陷或问题加以追究,等等这些,都是我们要务必引起重视和注意的,避免吃哑巴亏。必须强调,复印或复制病历必须严格按照国务院《医疗事故处理条例》和卫生部《医疗机构病历管理规定》办理,复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后,医院要加盖证明印记,不得擅自将病历直接交与患方复印或复制。

(四)切实加强急诊急救建设

急诊科是医院的重要窗口,急诊工作的好坏直接代表着医院的形象,并在一定程度上代表着医院的整体医疗业务水平。做好急诊急救工作,提高急诊工作的质量,可以提高急诊人员救治病人的效率,增加急危重病人抢救的成功率;可以规避急诊医疗风险,减少医疗纠纷发生;可以展现医院优质服务水平,提升医院的社会形象。

目前我县医疗机构,尤其是乡镇卫生院(包括中心卫生院)都普遍存在急诊急救体系不健全、急诊医务人员不足、急诊急救技术水平不高、相关设施设备简陋等诸多问题。一是一些卫生院急诊工作制度不健全或落实差,急诊医生急诊工作意识淡漠,把急诊病人与普通病人等同看待,接诊和抢救病人时漫不经心、懒 懒散散,致使病人及家属心生不满,一旦抢救不成功或稍有意外就找医院麻烦;二是许多卫生院无相对固定的急诊科医生,抢救病人以内科医生为主,有的还是外科或其他科的医生;三是急诊科与普通门诊并存,医生实行轮转制而导致对急诊业务不熟悉,处臵失当;四是乡镇卫生院医护人员所受的专业医学教育层次较低,参加进修培训的机会较少,基础理论不够扎实,知识得不到及时更新,急诊急救技术水平普遍比较落后,不知道抢救规程,不熟悉相关疾病抢救知识,致使许多急诊病人由于得不到及时有效的抢救而延误抢救时机,甚至死亡;五是由于急诊病人多为病情危重,病情发展变化往往不可预见,参加急诊的医护人员承担的风险大,稍有闪失就可能出现医疗差错或事故,因此在处臵急诊病人时精神时常高度紧张。另外,急诊病人多为突然发病,若抢救无效死亡家属往往无思想准备,易出现急躁、愤怒及语言行为过激等一些不理智表现,或者是无正当理由投诉医护人员,严重的还直接威胁医护人员的人身安全。由此可见,就我县来说,加强急诊急救能力建设非常重要,也非常紧迫。

1、医院必须高度重视急诊急救工作,将其作为一项最最重要的业务工作来抓。院长是本院急诊急救工作的第一责任人,必须建立起以院长或业务副院长挂帅的急诊急救领导小组,负责医院急诊急救工作的组织领导、综合协调,确保急诊急救工作有序、顺利、高效运行。

2、建立健全急诊急救工作制度。各医疗单位必须建立健全急诊工作制度,主要包括急诊科工作制度以及相关配套的门诊急诊首诊负责制、急诊抢救室工作制度、急诊观察室工作制度、急诊就诊制度、值班工作制度、重危患者抢救制度、救护车管理制度、急诊患者接待管理制度、急诊科设施配臵及管理制度、院前急救管理制度、院内急救接诊及诊疗管理制度、灾害事故急救管理制度(方案)、交通事故急救管理制度(方案)、急诊急救及转诊制度等,使医务人员有章可循。同时组织医务人员认真学习,牢记制度规范,准确掌握运用。

3、切实抓好急诊急救工作制度的落实。就急诊急救工作而言,我认为,第一,必须首先落实好急诊急救工作责任制。负责急诊科的医护人员必须严守工作岗位,不得擅离职守。因其他医疗工作需要必须离岗时,必须通知其他相关医务人员顶岗。凡遇重大抢救工作时须立即报告科主任或院领导,必要时院领导要组织二线值班医护人员参与抢救。院长要对急诊医务人员坚守岗位和执行制度、规范情况经常性地进行检查,对存在的问题要严肃处理,绝不能姑息迁就,确保制度落实到位。第二,认真执行首诊负责制。对急诊病人必须以高度责任心和同情心严肃认真地进行救治,严密观察病情变化。对危重患者要及时采取力所能及的措施予以救治,不得以任何理由拒绝推诿病人。对生命垂危的触电、溺水、中毒及心搏骤停的患者应及时就地进行抢救,必要时可邀请院内或院外上级医师会诊指导抢救。对未经抢救或生命体 征不稳定的患者不得要求其自行转院。对因技术设备条件限制需要转往上级医院抢救治疗的病人,应在病情稳定后向家属讲清转诊的必要性及存在的风险,征得同意后呼叫“120”或安排专职医护人员陪同送往上级医院。第三,要及时接诊和应诊。医院接到120电话或其他急救电话后,要立即通知值班医生、护士,携带必要的抢救设备在5分钟内出发,并且做好相关记录。同时,凡危重病人可先看病后挂号,抢救急需用药可先使用后交费,充分体现以患者为中心、以病情为需要,使急救流程科学、顺畅、简明,急诊工作快速、准确、高效。第四,急诊病人就诊和抢救急危病人时,要及时书写急诊病历和抢救记录。如因抢救危急重症未能及时书写病历的,有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记,并注明抢救完成时间和补记时间,且要详细记录患者初始生命状况、抢救过程及向患者或其亲属告知的重要事项等有关资料,需要患者及其家属签名的必须履行签字手续。对急诊抢救无效死亡的要记录参与抢救人员姓名、职称和职务,记录死亡时间、死亡原因和死亡诊断。

4、切实加强急诊急救能力建设。急诊病人因其发病急、病程短、病情重且发展快,因此对医护人员的要求极高,医院必须安排好急诊科人员。首先,参与急诊急救的医护人员(包括接送病人的医护人员)必须具备执业医师、执业护士资格;二是必须具有高尚的医德、高度的责任心、扎实而全面的医学基础知识和丰富的临床工作经验,能够胜任此项工作。三是要加强对医务人 员急诊急救知识培训,组织医务人员认真学习急诊急救知识,适时举行急诊急救技术竞赛、开展急诊急救模拟演练,提高医务人员的急诊急救能力。特别是乡镇卫生院,要做到所有医务人员都能熟练进行急诊急救工作,独立正确地开展急诊急救工作。四是配备好急诊所需药品、器材。急诊科各类抢救药品、器材要准备完善,由专人管理,放臵固定位臵,经常检查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。

(四)加强对重点科室、重点部位的防范,防止其出现差错和缺陷

关于加强对重点科室、重点部位的防范,要做到“七抓”,即:一是重点抓好容易发生医疗缺陷的人员,如工作作风不扎实、责任心不强、注意力不集中、进修实习、经验不足等人员;二是抓好重大手术的安全;三是抓好急危重症病人的抢救;四是抓好新技术、新业务引进应用中的技术与操作规范(因为新业务、新技术的开展缺乏经验,易出差错);五是抓好节假日、中夜班、上下班交接班时医疗力量相对减弱或思想容易放松的时候的薄弱环节;六是抓好病历等医疗文件的规范化书写和应该履行的告知义务;七是抓好手术室、急诊科、产房、儿科等重点科室的防范,明确薄弱与短处,寻求对策,变被动为主动,以尽量减少医务人员在医疗过程中的失误和缺陷,达到提高医疗质量、防范医疗纠纷的目的。

四、认真研究,做好医疗纠纷的妥善处理

各医疗卫生单位必须建立和完善医疗纠纷防范和处理预案,成立医疗纠纷处理小组,一旦发生医疗纠纷要及时进行处理,做好病人及家属的工作,加强医患沟通,防止因医疗纠纷衍变为公共事件。一是实行医疗纠纷报告制度。各医疗卫生单位发生医疗争议及事故后,要严格按照《医疗事故处理条例》和有关规定及时报告卫生局,并根据情况随时报告进展情况。同时,凡医疗单位发生医疗事故,或医疗纠纷赔偿金额在1万元以上的,待事件处理终结后的一周内,单位要向县卫生局写出书面报告,说明导致的原因、应吸取的教训、整改措施以及对相关责任人的处理情况。二是要妥善处理。发生医疗纠纷后,要沉着冷静,正确面对,主动应对。要首先分析自身有无过失,研究制订应对方案,同时加强与患方家属、亲属的沟通,积极化解,不能盲目答应赔钱。要向患者及其家属、亲属讲解有关政策法规,引导其通过合法途径解决纠纷。对死亡患者,要及早地、主动地向家属、亲属提出尸检和进行医疗事故鉴定建议,若患方不同意,要求其写出书面意见保存到医院。对于医患双方通过协商愿意达成解决办法的,在签署协议时,要写清楚患者病情、医院有无责任、患方不同意进行尸检和医疗事故鉴定以及赔偿理由等相关内容,必要时可请司法部门参与调解和协议的签署,以避免留下后遗症。三是要建立医疗纠纷案件评审制度。对发生的医疗纠纷,医院要组织相关人员进行讨论分析,必要时可请上级医疗机构专家参与,查找原 15 因,总结经验,吸取教训,避免同类问题再次发生;对其他医疗单位发生的医疗纠纷,也要组织讨论,避免类似问题在本院发生。

总之,对于加强医患沟通,化解医患矛盾和纠纷,要做到“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免、六种方式”。一个要求,就是医务人员要有诚信,尊重病人及其家属,具有同情心和耐心;两个技巧,就是多倾听病人的询问,多向病人介绍病情、治疗效果和检查等情况;三个掌握,就是全面掌握病人对医疗和相关服务的需求,及时掌握病人的病情发展变化,如实掌握病人的心理承受能力和思想活动;四个留意,就是留意病人及其家属的基本人品、对疾病的认知度、交流沟通的能力和出现问题处理协调的接受度;五个避免,就是避免操之过急强求病人、避免使用刺激语言或词语、避免使用病人不懂的医学专业词汇、避免强求改变病人观点和避免压抑病人情绪;六种方式,就是预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调同意沟通和形象比喻沟通。通过全方位、多层次、多视角的沟通,有效提高服务质量,及时化解医患矛盾和纠纷,增强病人对医院的信任和对医务人员的理解。

五、严格实行责任追究制

前面已讲了,院长是本单位医疗质量和医疗安全工作的第一责任人,对本单位的医疗质量和医疗安全工作全面负责,对本单位发生的医疗差错事故和医患纠纷承担领导责任,凡履职不到位而导致发生医疗差错事故和医患纠纷的,县卫生局将依照有关规 定严肃处理。同时实行医疗纠纷一票否决制。凡一年内发生二起以上有过失医疗纠纷或一起三级以上医疗事故的,单位当年不能评先进,院长、分管院长、科主任、当事人当年不能评先评优。对医务人员不认真履行职责,发生二级以上医疗事故,医方承担主要责任的,要下岗学习培训,情节严重的由医疗单位低聘一级技术职务半年;对发生一级医疗技术事故医方承担主要责任的,医疗单位要低聘一级技术职务一年,当事医生要停职学习三个月,待考核合格后重新上岗。对因医疗纠纷造成的经济赔偿,院领导、科室负责人、直接责任人以及有关责任人要承担一定比例的赔偿金额。

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