细菌观察日记（共18篇）
细菌观察日记 篇1
我是细菌，整天待在一堆肮脏的灰尘里。
一天，一阵狂风把我吹到了一双胖乎乎的小手上。不一会儿，胖乎乎的小手拿起了一个香喷喷的面包，我趁机跳到面包上。就这样，随着面包，我开始了一段奇妙的旅程。
首先，我经过了一条长长的.、窄窄的管道，和各种食物挤在一起，一路“飞流直下三千尺”，非常惊险刺激。
不知过了多久，我来到了一个叫“胃”的地方，那里很宽敞、很舒服。在这间软软的大房子里，我这里蹦蹦那里跳跳，还一连翻了好几个跟头。突然，外面传来一阵能把耳膜都震破的声音：“啊，好疼呀!”这是怎么回事?我才不管呢!我在这个大房子里吃了就睡，睡了就吃，别提有多逍遥了。我决定在这个大房子里安家了，于是，“啪”的一声，我变成了两个，又“啪”的一声，两个变成了四个……不一会儿，我就有了一个热闹的大家庭。大家都过着衣食无忧的生活，谁也不愿意离开这个温暖、舒适的大房子。
好景不长，一种叫“阿莫西林”的颗粒也来到了大房子里。“阿莫西林”专门欺负我们这些细菌，我们不断地变身，不断地补充兵力，要和“阿莫西林”进行一场你死我活的战斗。经过三天三夜的恶战，我们失败了。我狼狈地混在一堆臭气熏天的家伙里，逃出了大房子。
现在，我又回到了肮脏的灰尘里，幻想着下一次奇妙的旅行。
细菌观察日记 篇2
关键词：小儿细菌性肺炎,细菌感染,链球菌,阿洛西林,儿童
细菌性肺炎是由革兰阳性球菌或革兰阴性杆菌感染引起。革兰阳性球菌肺炎发病率较高, 临床表现典型, 对抗生素比较敏感, 治疗效果好, 而革兰阴性杆菌肺炎病情一般较重, 且对抗生素耐药菌株多, 病程长, 治疗时间长。近年来, 在治疗革兰阳性球菌所致的肺炎取得较好进展的同时, 某些革兰阴性杆菌在细菌性肺炎的致病菌中有逐年增加的趋势, 为此, 笔者结合144例细菌性肺炎患儿细菌学检查结果, 分析细菌性肺炎的发病情况。
1 临床资料
1.1 一般资料
2007年1月至2009年6月本院儿科收治细菌性肺炎患儿144例, 女64例, 男80例, 年龄1 d至11岁, 1个月内患儿28例, 2个月至3岁68例, 4～11岁48例, 均为1次或1次以上痰培养和 (或) 血培养阳性;144例革兰阳性球菌感染94例患儿占细菌学检查阳性患儿的65.3%;革兰阴性杆菌感染50例患儿占细菌学检查阳性患儿的34.7%。
1.2 诊断标准
具有肺炎临床表现, 1次或1次以上痰培养和 (或) 血培养阳性, X射线表现为支气管肺炎[1]。
1.3 细菌学检查
病原菌分类:肺炎链球菌61例, 链球菌33例, 大肠埃希菌21例, 肺炎克雷伯菌11例, 阴沟肠杆菌6例, 沙门肠杆菌6例, 奇异变形杆菌6例。
1.4 临床特点
①发热:住院期间体温在39 ℃以上72例, 38.1℃～39 ℃48例, 其余体温正常;②症状及体征:呼吸急促42例, 反应差20例, 末梢凉20例, 皮肤发花12例, 腹胀14例;③末梢血白细胞:>20×109/L 40例, (10～20) ×109/L80例, (5～10) ×109/L 24例, 中性粒细胞>0.7者140例;④X射线检查:大片影52例, 点片影92例;⑤并发症:并发心功能衰竭24例, 败血症30例, 中毒性肝炎4例。⑥药敏试验:对氨基苷类、2～4代头孢、氨苄青霉素、奎诺酮类均敏感, 对青霉素不敏感。
1.5 治疗及转归
选用阿洛西林 (阿乐欣, 浙江康恩贝生物制药有限公司, 100 mg/kg) , 头孢呋辛 (西立欣, 葛兰素威康集团, 30～100 mg/kg) , 头孢三嗪 (罗氏芬, 上海罗氏制药有限公司, 20～80 mg/kg) , 头孢哌酮加舒巴坦钠 (铃兰欣, 哈药集团制药总厂, 40～80 mg/kg) , 马斯平 (头孢吡肟, 上海施贵宝公司, 40～80 mg/kg) 等。
治愈138例, 好转6例。120例发热患儿均于4 d内热退, 全部患儿用药5 d后症状均明显减轻, 1周后复查血培养阴性者112例, 占77.8%。
2 讨论
近年来, 细菌性肺炎的比例由于支原体肺炎的增多有所下降, 但是, 革兰阴性杆菌, 一些无致病性或致病性不强的细菌渐成为小儿肺炎的重要病原菌[1], 主要是由于临床上大量应用抗生素, 导致菌群失调, 致使这些细菌得以繁殖而引起肺炎;另外由于院外滥用糖皮质激素致使小儿免疫功能下降也是一个重要原因。
本组患儿革兰阳性杆菌肺炎基本以肺炎链球菌为主, 肺炎链球菌是儿童鼻咽部的常见寄生菌, 也是感染性疾病的主要病原菌, 尤其是呼吸道感染疾病。儿童携带率较成人高, 耐药菌株携带也较成人高[2], 革兰阴性杆菌以大肠杆菌, 肺炎克雷白杆菌为多见, 共32例。过去认为致病力不强的革兰阴性杆菌如变形杆菌、阴沟肠杆菌、沙门肠杆菌等亦占了重要地位, 应予以注意。
本组患儿的临床特点:年龄小者, 尤其是新生儿, 高热少, 甚至体温不升;3岁以上则高热居多, 热程偏长。由于细菌内毒素的作用, 感染中毒症状明显, 如反应差, 皮肤发花, 末梢凉, 腹胀等。还由于革兰阴性杆菌感染能迅速导致肺炎病灶融合, 故本组患儿肺部放射线检查呈大片影较多, 共52例。
治疗原则是选用敏感抗生素, 足量、足疗程, 静脉给药, 甚至两种抗生素联合应用。本组患儿选用阿洛西林、头孢呋辛、头孢三嗪、头孢哌酮加舒巴坦钠、第4代头孢马斯平等, 均取得很好疗效。治疗1周后, 血培养112例转阴, 占77.8%, 平均疗程18 d, 治愈138例, 好转6例。药敏试验中氨基苷类和奎诺酮类抗生素也都敏感, 但药品说明书中儿科患者应慎用或禁用, 且有其他敏感抗生素可选用, 故均未应用。
对病情较重的48例患儿, 在治疗中辅以免疫疗法, 本文采用丙种球蛋白静脉输注, 500 mg/ (kg·d) , 连用3 d, 静脉注射后, 能迅速提高患儿血液中IgG水平, 增强机体的抗感染能力和调理功能, 提高患儿机体免疫力, 取得了满意的疗效。
参考文献
[1]罗小铭, 古有婵, 梁建平, 等.中山市正常人群鼻咽部肺炎链球菌的携带情况调查.中国微生态学杂志, 2002, 14 (4) :223-224.
细菌观察日记 篇3
关键词：循证护理；急性细菌性痢疾；护理效果
【中图分类号】R254.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0445-02
细菌性痢疾简称菌痢?是由痢疾杆菌引起的肠道传染病?以直肠?乙状结肠的炎症及溃疡为主要变化?主要临床表现是腹痛?腹泻?里急后重和脓血便，可伴有发热及全身毒血症症状，严重者可有感染性休克和中毒性脑病?本病急性期一般数日即愈，少数人病情迁延不愈成为慢性或反复发作?本病终年散发，夏秋季可引起流行?卫生条件差的国家及地区发病率较高?下面将急性细菌性痢疾患者的护理分析汇报如下?
1流行病学
1.1传染源
急?慢性病人和带菌者?
1.2传播途径
经粪-口途径传播?志贺菌随病人粪便排出体外，污染食物?水?生活用品或手，经口使人感染?亦可通过苍蝇污染食物而传播?流行季节如食物?水被污染，则可引起食物型或水型暴发流行?
1.3人群易感性
人群普遍易感，患病后可獲得一定的免疫力，但持续时间较短，且不同菌群型之间无交叉免疫，易反复感染?
2护理评估
2.1病史评估
2.1.1近日有无不洁饮食史，家庭成员及密切接触者中有无腹泻病人?
2.1.2是否为夏秋流行季节?
2.1.3慢性病人有无饮食习惯改变现象，是否存在其他诱因?
2.2身体评估
2.2.1腹泻的次数?性质?数量，有无脓血便及里急后重感?
2.2.2有无体温升高，热型变化?
2.2.3有无腹痛，腹痛的时间?部位?性质?
2.2.4生命体征及尿量的变化?
2.2.5慢性病人有无贫血症状及营养不良表现?
2.3心理社会因素评估
2.3.1急性病人对所患疾病的认知情况，是否了解疾病的治疗及预后?
2.3.2慢性病人是否了解自己的病情及慢性腹泻的不良后果?
2.4相关检查评估
2.4.1血常规检查
白细胞?中性粒细胞升高情况?
2.4.2便常规检查 粪便外观，有无脓血，镜检白细胞?红细胞数量?
2.4.3便培养 有无痢疾杆菌?
2.4.4慢性病人血常规有无贫血现象?
2.4.5慢性病人是否存在营养不良表现?
3主要护理诊断
3.1排便异常
腹泻，与痢疾杆菌引起肠道病变有关?
3.2体温过高
与痢疾杆菌所致感染有关?
3.3腹痛
与痢疾杆菌引起的肠黏膜坏死?溃疡有关?
3.4营养失调
低于机体需要量，与慢性腹泻有关?
3.5潜在并发症
惊厥，与细菌引起的毒血症有关；休克，与病原体所致微循环障碍有关?
4护理措施
4.1隔离
按消化道传染病进行隔离?隔离至临床症状消失，大便培养连续2次阴性?
4.2休息
急性期应卧床休息，恢复期逐渐增加活动量?
4.3饮食护理
4.3.1给予高热量?少渣?易消化的流质或半流质饮食，禁食引起胀气和具有刺激性的食物?
4.3.2鼓励病人进食，少量多餐，待大便镜检正常后可恢复正常饮食?
4.4病情观察
观察病人腹泻的次数?性质?数量，有无里急后重表现?观察病人有无发热，热型变化?观察病人有无腹痛，腹痛的时间?性质?部位?慢性患者注意其有无贫血?营养失调表现?观察病人P?BP变化，并注意其面色?口唇?四肢肢端皮肤颜色和神志变化，并详细记录出入量，及早发现休克症状?注意小儿是否存在烦躁不安?惊厥?昏迷表现?观察病儿呼吸节律?频率变化，瞳孔大小?对光反射是否存在?
4.5症状护理
4.5.1保证足够的液体量，鼓励病人多饮水，不能进食?呕吐?腹泻严重者给予静脉输液，并补充电解质，以维持水电平衡?
4.5.2向病人讲明隔离?补液?抗感染治疗的重要性，督促病人按时?按量服药，以消除肠道炎症?
4.5.3腹痛时按医嘱给以解痉剂，并予热水袋热敷腹部?
4.5.4有里急后重者，嘱病人排便时不要用力过度，以免脱肛?如发生脱肛可用手垫纱布轻柔局部以助回纳?每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，保持肛周皮肤清洁，避免感染?同时，肛周涂以凡士林，以防糜烂?
4.5.5采集大便标本时，应取脓血部分，立即送检?
4.5.6遵医嘱予以药物及物理降温，保持皮肤清洁及室内凉爽通风?
4.5.7如有惊厥发生应予平卧位，头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物?上?下齿间垫以牙垫以防舌咬伤?
4.5.8发现异常及时报告医生?休克病人给予平卧位，注意保暖，及时吸氧，记录每小时尿量?
5预防
5.1管理传染源
急?慢性病人和带菌者应隔离或定期进行访视管理，并给予彻底治疗直至大便培养阴性?对饮食?托幼机构工作人员应定时行便培养，发现带菌者，应调离工作，进行治疗?
5.2切断传播途径
搞好个人及环境卫生，注意饮食及饮水卫生?做好三管一灭（管水?管粪?管饮食，灭苍蝇）?
5.3保护易感人群
口服内含福氏和宋内氏?志贺菌“依链”株的FS双价活疫苗，可刺激肠黏膜产生特异性分泌型IgA?对同型志贺菌攻击保护率约为80%，免疫力可维持6～12个月，但要注意搞好个人及环境卫生，注意饮食及饮水卫生?其他各菌型间无交叉免疫?
6健康教育
宣传卫生知识，养成良好的个人卫生习惯，消灭苍蝇?向病人和家属介绍家庭隔离措施，餐具?便器?卧具单用?餐具每日煮沸消毒15分钟，便器?排泄物?呕吐物及时用消毒液消毒，饭前?便后用消毒水泡手5分钟，以流动水冲洗干净?慢性病人避免诱发因素，饮食?生活规律，加强体质，减少复发，复发时及时治疗?
参考文献
[1] 刘芳.循症护理在急性细菌性痢疾中的应用. 内蒙古中医药，2011，30（22）.
观察日记400字日记 篇4
日期：2023年6月12日星期一天气：晴
今天，我有幸参加学校的植物生长实验。我选择了一颗普通的种子，开始了我的观察之旅。
早上，我带着好奇心，早早地起床，仔细地观察种子的外壳。它光滑而有光泽，似乎泛着淡淡的绿色。我用手轻轻触摸，它坚韧而富有弹性。我好奇地想，它的内部结构一定充满了生命力。于是，我小心翼翼地用小铲子将种子放入了一个透明的塑料花盆中，开始为它的生长过程记录照片和文字。
下午，当我回到实验室时，我惊喜地发现，种子已经微微拱起了土壤。这是生命力的迹象，让我无比欣喜。我用手轻轻地触摸种子的外壳，它已经不再那么坚硬，仿佛有些软化。我推断，种子已经开始吸水生长。
晚上，我又回到了实验室，种子的外壳已经裂开，小小的芽儿已经破壳而出，探出了绿色的脑袋。我惊讶于它的生命力，它似乎在告诉我，它渴望生长，渴望光明。我为它添加了适量的水，看着它，我也感到一股生命力在我身边蔓延。
今天是我观察种子生长的第三天，我期待着它茁壮成长的那一刻。这次观察让我深刻感受到生命的神奇和强大。我更加尊重生命，也更加热爱生活。我相信，只要我们尊重和爱护，生命定会以最美丽的方式成长和绽放。
观察绿豆-观察日记 篇5
今天，班主任李老师让我们写一个观察日记，我就开始“天马行空”的想象我的观察对象。回家后，我给妈妈说了以后，立马给我了几颗绿豆，说：“儿子，我早就想让你写了，哈哈，现在我不说，你也得写！”我无语了。我慢慢走到地下室，拿了杯子，一上来我就发现我的下巴划了一个口子，我也不在乎这么多了。三下五除二直接把绿豆种好了，我期待你的发芽。
10月29日周五晴
今天，我回到家以后，“下笔如有神”，飞快地写完了作业，迫不及待的我像一只猎狗一下蹿了出来，一看绿豆涨得和黄豆那么大，我心中的暗暗自喜，因为再过几天，我的绿豆就要“摇身一变”，变成一个豆芽。
10月31日周天晴
细菌性阴道炎32例临床观察 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院治疗的32例细菌性阴道炎患者, 患者年龄为21~58岁, 平均 (32.3±4.8) 岁, 已婚22例, 未婚10例, 所有患者均进行阴道分泌物涂片检查, 诊断为细菌性阴道炎。诊断标准:阴道分泌物涂片镜检除有线索细胞以外还有阴道清洁度Ⅲ°以上分泌物稀薄, 有鱼腥味, p H值>4.5。所有患者均为月经规律, 且不合并有其他内科疾病。所有患者治疗期间均不应用其他抗菌药物进行治疗。所有患者均进行随机编号, 应用随机表法进行随机分组, 分为试验组16例, 对照组16例。对照组患者年龄22~58岁, 平均 (32.4±4.5) 岁, 已婚12例, 未婚4例。试验组患者年龄21~56岁, 平均 (31.8±4.9) 岁, 已婚10例, 未婚6例。
1.2 方法
对照组患者给予患者甲硝唑口服治疗, 0.4 g, 1次/d。试验组患者应用替硝唑口服治疗, 1.0 g, 1次/d, 并在此基础上应用甲硝唑泡腾片进行治疗, 阴道进行给药, 先将手指戴上指套, 将药物放入阴道深处, 晚上放置1次/d, 2片/次。两组患者均为7 d/疗程, 进行1个疗程的治疗。患者应用药物期间不可进行性生活。治疗结束之后1~3 d后对患者进行阴道分泌物涂片镜检, 如仍未治愈再次接受1个疗程的治疗, 如患者治愈在停止用药3周之后再次进行阴道分泌物涂片镜检。
1.3 疗效标准
根据患者临床表现及阴道分泌物涂片镜检对两组患者治疗效果进行评判。治愈:患者临床症状消失, 无阴道不适感, 停止用药3周后再次进行镜检正常, p H<4.5, 细菌消失。无效:患者临床症状仍存在, 镜检仍可见细菌存在, p H>4.5。
1.4 统计方法
所有数据均应用SSPS17.0软件包进行分析, 计数资料采用χ2检验进行统计学处理。
2 结果
2.1 治疗效果
检出的细菌包括革兰阳性球菌、弯曲弧菌形态细菌、类杆菌形态细菌、加特纳菌性阴道炎等, 且多为混合感染。试验组患者治疗效果明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。试验组患者5例患者经1个疗程治疗后治愈, 4例患者经2个疗程治疗后治愈, 6例患者经3个疗程治疗后治愈, 1例患者经3个疗程治疗后无效改为其他治疗措施治疗。对照组患者2例经1个疗程治疗治愈, 3例患者经2个疗程治疗后治愈, 6例患者经3个疗程治疗后治愈, 5例患者经3个疗程治疗后无效改为其他治疗措施。
注:与对照组比较, *P<0.05。
2.2 不良反应
两组患者治疗期间均未出现明显不良反应发生。
3 讨论
细菌性阴道炎为妇科常见的炎性疾病, 其是因为患者的阴道中出现微生态平衡失调, 从而导致患者的阴道分娩物明显增多, 其有白带分泌物, 并带有鱼腥臭味, 患者还有外阴瘙痒灼热的临床表现。其根据所患病菌可分为加特纳菌性阴道炎、压氧菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、嗜血杆菌性阴道炎等, 患者多为混合感染类型。此疾病可通过性接触进行传染, 故性关系混合患者易于发生此疾病。对患者进行阴道分泌物涂片镜检可明确此疾病的诊断, 可通过镜检检查出致病菌, 其分泌物中不会检查出霉菌、滴虫等。患者的临床表现主要有阴道瘙痒、灼热感、白带有鱼腥臭味等[5,6,7]。此疾病可因多种原因感染疾病, 如共用毛巾、浴盆、坐便器等而导致间接接触而传染此疾病;还可通过性接触传染此疾病, 故如女方患病, 其配偶也应接受治疗, 以避免交互感染的情况发生;大剂量应用抗菌药物也可导致此疾病发生, 过量应用抗菌药会导致患者阴道环境发生改变, 致使细菌病原体繁殖引起细菌性阴道炎发病。另外因为过度应用药用洗液清洗阴道也会导致患者的阴道酸碱环境发生改变从而导致疾病发生[8,9,10,11]。
该组试验组患者应用替硝唑口服治疗, 1.0 g, 1次/d, 并在此基础上应用甲硝唑泡腾片进行治疗, 阴道进行给药, 先将手指戴上指套, 将药物放入阴道深处, 每天晚上放置1次, 2片/次。治疗结果理想, 试验组患者治疗效果明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。这表明替硝唑药物联合外用药物治疗此疾病效果理想。替硝唑药物和甲硝唑都属于硝基咪唑类药物, 其对厌氧菌有很好的治疗效果, 其可治疗难辨梭菌、梭状芽胞杆菌属、革兰阳性厌氧菌等, 此药物对革兰阳性厌氧菌治疗的效果要明显高于甲硝唑。此药物可通过口服治疗, 药物可完全吸收, 和甲硝唑比较此药物有吸收速度快、药效时间长、血药浓度高等优点。甲硝唑泡腾片为外用妇科药物, 其可治疗滴虫性阴道炎、厌氧菌性阴道病及混合感染疾病。其抗厌氧菌效果明显, 且可直接作用阴道内环境。上述两种药物联合应用效果理想, 该文试验组患者治愈率高达93.8%。资料显示试验组患者5例患者经1个疗程治疗后治愈, 4例患者经2个疗程治疗后治愈, 6例患者经3个疗程治疗后治愈, 1例患者经3个疗程治疗后无效改为其他治疗措施治疗;对照组患者2例经1个疗程治疗治愈, 3例患者经2个疗程治疗后治愈, 6例患者经3个疗程治疗后治愈, 5例患者经3个疗程治疗后无效改为其他治疗措施。这表明患者多在3个疗程治疗后可治愈, 如不能治愈, 3个疗程后多应选择其他治疗措施进行治疗[12]。
该组资料显示检出的细菌包括革兰阳性球菌、弯曲弧菌形态细菌、类杆菌形态细菌、加特纳菌性阴道炎等, 且多为混合感染。这表明导致细菌性阴道炎的致病菌有很多种, 且多为混合感染, 故临床选择用药时应选择广谱抗菌药物进行治疗[13,14,15]。
综上所述, 口服联合阴道外用药物治疗细菌性阴道炎效果明显, 明显高于单独应用口服药物治疗, 对菌群进行分析显示引起细菌性阴道炎发病的细菌有很多种, 主要有革兰阳性球菌、弯曲弧菌形态细菌、类杆菌形态细菌、加特纳菌性阴道炎等, 且多为混合感染。
摘要：目的 探讨细菌性阴道炎的治疗方法及细菌特点。方法 回顾性分析该院治疗的32例细菌性阴道炎患者病例资料, 所有患者随机分为试验组和对照组, 对照组患者给予患者甲硝唑口服治疗, 试验组患者应用替硝唑口服治疗, 并在此基础上应用甲硝唑泡腾片进行治疗, 比较两组患者治疗效果, 并对所有患者的细菌检出特点进行分析。结果 试验组患者治疗效果明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 检出的细菌包括革兰阳性球菌、弯曲弧菌形态细菌、类杆菌形态细菌、加特纳菌性阴道炎等。结论 口服联合阴道外用药物治疗细菌性阴道炎效果明显, 对菌群进行分析显示引起细菌性阴道炎发病的细菌有很多种, 且多为混合感染。
细菌观察日记 篇7
【关键词】头孢克肟；小儿；急性细菌性肠炎
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.613文章編号：1004-7484（2013）-11-6799-02小儿急性细菌性肠炎为小儿常见多发病，因小儿胃肠道功能尚未完全发育，肠道内会存在大量细菌繁殖，从而导致患儿出现腹泻，严重者出现脱水以及电解质紊乱，且当前细菌耐药性增强，对患儿的生命健康造成严重影响。笔者选取我院于2012年8月到2013年6月收治的82例小儿急性细菌性肠炎，治疗组患儿接受头孢克肟，其临床治疗效果显著，现将其总结如下。1资料与方法
1.1临床资料选取我院于2012年8月到2013年6月收治的82例小儿急性细菌性肠炎，将其随机划分为两组，其中对照组45例患者接受常规头孢氨苄治疗，治疗组37例患者接受头孢克肟治疗。所选取的82例患儿中，男57例，女25例，年龄为6个月-12岁，平均年龄为（5.4±0.6）岁。患儿入院后均接受常规诊断，被确诊为小儿急性细菌性肠炎，排除因霍乱、病毒性肠炎而引发的患儿出现感染性腹泻。患儿主要临床症状表现为腹泻、脓血便或粘液便，呕吐、恶心、发热。大便常规镜下检查白细胞超过10/HP，大便检出空肠弯曲菌8例，志贺菌阳性12例，大肠埃希菌阳性62例.其中血C反应蛋白增高41例。所选取的患儿的一般临床资料对比无明显差异，对比无统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。
1.2治疗方法所选取的患儿均接受常规治疗，给予患儿调节酸碱以及水电解质平衡，补液治疗。对照组患儿接受头孢氨苄治疗，服用剂量为25mg，分2-3次服用，连续对患者进行为期5天治疗；治疗组患儿接受5-8mg/（kg·d）头孢克肟分散片治疗，分2-3次服用，连续对患者进行为期5天治疗。两组患儿在接受治疗期间，禁止使用其他止泻剂和抗生素，同时对患儿治疗前后临床症状、大便形状以及次数进行观察记录。
1.3疗效评价根据小儿细菌性肠炎临床症状好转情况对治疗效果进行评价。显著改善：治疗3天内患儿的大便形状以及次数恢复正常，全身症状消失，细菌培养以及镜检显示为正常；改善：治疗3天内患儿的大便形状以及次数明显好转，全身症状改善，细菌培养明显下降，镜检白细胞小于等于10/HP；无效：治疗5天后，患儿的大便性状以及次数、全身临床症状以及脱水情况均无明显好转，甚至出现恶化，细菌培养以及镜检无明显变化甚至恶化[1]。
1.4统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。2结果
两组患儿实施治疗后，治疗组患儿中显著改善16例，改善19例，无效2例，总有效率为94.6%，对照组患儿中显著改善19例，改善17例，无效9例，总有效率为80.0%，两组患儿的治疗总有效率对比差异显著，对比有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
在临床小儿疾病中，细菌性肠炎较为常见，且随着各种因素的影响以及环境污染，导致急性细菌性肠炎的发生率呈现不断增长的趋势，占小儿腹泻的30%-36.7%[2]。在肠道内存在大量革兰阴性菌，如空肠弯曲菌、大肠埃希菌、志贺菌，其所产生的大量内毒素，导致患儿大便次数增多，患儿的主要临床症状恶化，严重者患儿出现电解质紊乱以及脱水症状，如不采取及时有效的措施对患儿实施治疗，可能会导致患儿的生命健康受到严重影响[3]。随着当前临床医学的不断发展，细菌耐药性不断增强，且各种抗菌药物会导致患者出现一系列的不良反应，很大程度上局限了抗生素的选择。因此，有针对性的选择药物治疗，同时采取积极有效的治疗措施，可显著提高患儿的临床治疗效果，大大降低并发症的出现[4]。头孢氨苄为第一代头孢菌素，其具有较好的抗菌效果，主要用于革兰阴性和阳性菌感染治疗。头孢克肟作为第三代头孢菌素广谱抗生素，头孢克肟可对各种细菌产生的β-内酰胺酶具有较强的稳定性，抑制细菌细胞壁的合成，对产生的β-内酰胺酶可起到较好的抗菌效果。尤其是对革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌可起到有效的杀菌效果，特别是兰氏阴性菌中的变形杆菌、沙雷氏菌、大肠菌等。相关临床研究表明，头孢克肟作为第三代头孢菌素广谱抗生素，其治疗效果显著，且安全可靠，且治疗费用低。
从本次研究研究中可以看出，治疗组患儿治疗总有效率为94.6%，对照组患儿的治疗总有效率为80.0%，治疗组患儿治疗效果显著优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），本次研究结果与韩兆香研究结果基本相符。其中治疗组采用头孢克肟实施治疗，对照组采用头孢氨苄治疗，表明头孢克肟治疗效果显著优于头孢氨苄。由此可见，采用头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎，有助于患者临床症状显著改善，为当期临床治疗小儿急性细菌性肠炎首选治疗治疗，值得在临床医学中推广使用。参考文献
[1]韩兆香.头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎临床疗效研究[J].中外医疗，2012，31（11）：124-125.
[2]王树立.头孢克洛和头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的疗效观察[J].当代医学，2012，67（22）：745-746.
[3]崔艳萍.小儿急性细菌性肠炎的临床诊治分析[J].健康必读（下旬刊），2012，64（8）：485-486.
初三日记：观察动物日记四 篇8
几天不见，我觉得毛毛又长大了，它不像刚来时那么淘气了，小脸也不像以前那么圆了，眼睛不再是蓝色的了，小时候，它的眼睛像蓝宝石一样，好看极了。
我和姐姐都想和它玩儿。于是，姐姐就伸手去抱它，没想到被那小家伙咬了姐姐一口，姐姐很生气就打了它一下，毛毛也了。这时，我观察它的尾巴，哦，原来猫咪们生气时的尾巴是下垂的。不时地还会轻摇几下，好象在说：别惹我!
过了一会儿，我刚拿出了一只玩具老鼠，结果一下就被毛毛抢走了。这时，我发现它的尾巴又翘了起来，一副很得意的样子，我想这就是它的“表情”吧!
再说说趣事吧。有一次毛毛把地毯卷了，看它的样子好像很害怕，我就故意它。它一碰到那毯子就跳回地板上了，于是我就随着它有节奏地触摸毯子，我就像弹钢琴一样，它就像机器人一样，一跳跳的，逗得全家人哈哈大笑。
观察蚂蚁观察日记300字 篇9
早上，我拿着一包白砂糖去观察蚂蚁。
到了我们家的小院，我把一些白砂糖倒在草丛边。不一会儿，五六只蚂蚁从旁边赶过来。有的好像挑三拣四的在几颗糖粒上爬来爬去；有的像是在品尝味道似的，叮着一颗糖不放；有的.选择自己拖得动的糖往家里搬；还有的因为拖不动而回家叫救兵，在回家路上，这蚂蚁跟迎面而来的蚂蚁碰碰触角，像是在说：“朋友，前面有食物，快去搬吧！”说完继续往回爬。
不一会儿，一大群蚂蚁排着整齐队伍浩浩荡荡的过来，聚齐在白砂糖的周围。我用放大镜观察的一只蚂蚁。蚂蚁身上分为三部分，头、胸、腹；三队足全长在胸部，一对触角长在头部；腹部比头胸都要大。这只蚂蚁遇到了一颗比较大的糖，搬不动，触角弯弯，碰了碰旁边的蚂蚁，叫来了另一只蚂蚁跟它一起把糖搬回家。这些蚂蚁齐心协力的工作，才十分钟左右，就把所以的白砂糖搬光了。
细菌观察日记 篇10
【关键词】乳酸菌阴道胶囊；甲硝片；甲硝唑栓；细菌性阴道病
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0300-02
细菌性阴道病为妇科常见阴道炎症，系由阴道内乳杆菌减少、阴道厌氧菌及加德纳菌等正常菌群增加所致的内源性混合感染，其中以厌氧菌居多，厌氧菌数量可增加100～1000倍。临床表现主要为分泌物增多，呈灰白色，匀质，有腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度瘙痒或烧灼感。该病如果不及时治疗，可上行感染导致盆腔内生殖器炎症而致异位妊娠、不孕等，故早诊早治对患者意义重大[1]。乳酸菌阴道胶囊为活肠链球菌制成的微生态制剂，可分解糖类产生乳酸，提高阴道酸度，维持阴道酸碱平衡，调节阴道内微生态，改善细菌性阴道病临床症状，降低复发率。本研究旨在探讨乳酸菌阴道胶囊联合甲硝片治疗细菌性阴道病的临床效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月至2014年1月广西南宁市兴宁区三塘镇卫生院收治的细菌性阴道病患者50例，均符合谢幸，苟文丽主编2013年第8版《妇产科学》关于细菌性阴道病诊断标准[2]，并经实验室检查证实，均签署知情同意书。排除滴虫或霉菌性阴道炎患者，排除入组前半月内用抗生素治疗及行阴道冲洗治疗者，排除合并其他阴道炎症者。随机分为对照组和观察组，对照组25例，年龄21～47岁，平均年龄（35.8±4.7）岁；病程2～21d，平均（12.8±4.5）d。研究组25例，年龄20～48岁，平均年龄（36.1±4.3）岁；病程2～20d，平均（12.3±4.7）d。两组年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组均于睡前以温水清洗外阴。对照组给予甲硝唑栓（湖北省东信药业有限公司生产，国药准字H42021784）500mg，置于阴道后穹窿部，1次/d，7d为一个疗程，治疗1个疗程。研究组在给予甲硝唑片400mg口服，每日两次，连服7日的基础上再予乳酸菌阴道胶囊（西安正浩生物制药有限公司生产，国药准字H10980293）1粒，置于阴道后穹窿部，1次/d，7d為一个疗程，治疗1个疗程。治疗结束后两组分别于2周内及一个月后复查，观察两组疗效及复发率。
1.3疗效判定标准
痊愈：瘙痒、异味等临床表现完全消失，阴道清洁度I度，阴道pH<4.5，镜检线索细胞呈阴性；显效：瘙痒、异味等临床表现基本消失，阴道清洁度II度，阴道pH<4.5，镜检线索细胞呈阴性；无效：临床症状和体征未改善，阴道pH>4.5，阴道清洁度III～IV度[3]。总有效率=（痊愈+显效）/总例数*100%。
1.4统计学处理
数据处理以软件SPSS19.0进行，计数资料率表示，卡方校验，P<0.05时，具有统计学意义。
2结果
2.1 两组临床效果比较
研究组总有效率为92.0%，对照组总有效为72.0%，研究组临床疗效明显优于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组复发率比较
于治疗后1个月复查，研究组1例复发，复发率为4.0%，对照组7例复发，复发率为28.0%。研究组复发率显著低于对照组（P<0.05）。
3讨论
细菌性阴道病与阴道微环境下的各种菌群失衡密切相关，正常菌群失衡，尤其是阴道乳酸杆菌的减少，致使以厌氧菌为主等正常菌群大量滋生，扰乱阴道微环境下的生态平衡，引起瘙痒、异味、分泌物多等临床表现，因其症状表现不明显，且病情进展较慢，不易引起患者足够重视，往往导致盆腔内生殖器感染、不孕等严重后果。既往用甲硝唑栓治疗细菌性阴道病，虽然可直接作用于过度繁殖的厌氧菌，杀灭菌群并抑制其生长，不影响乳酸杆菌生长，但对阴道微环境生态平衡恢复无直接效果，往往需要的时间较长，此间亦会导致细菌性阴道病再次复发，如此往复，治疗效果不甚理想，且复发率亦会增加[4]。而甲硝唑片口服与乳酸菌阴道胶囊塞阴联用，即可以杀灭过度繁殖的菌群，又可快速提升阴道乳酸杆菌水平，重建平衡菌群，改善阴道微环境，形成动态复杂生物群落，提高局部免疫力，维持阴道内酸碱平衡，提高洁净度[5]。本研究，研究组临床疗效明显高于对照组，且复发率明显较低（P<0.05），表明甲硝片联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的有效性。
综上所述，甲硝片联合乳酸菌阴道胶囊治疗较单独使用甲硝唑栓治疗细菌性阴道病疗效更好，且复发率更低，值得进一步研究推广。
参考文献：
[1]王芳，刘晓杭.乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的临床疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2013，31（12）：21-22.
[2] 谢幸，苟文丽主编.妇产科学.8版.北京：人民卫生出版社，2013： 261-262.
[3]关秋云，马丽爽.甲硝唑联合乳酸杆菌胶囊治疗细菌性阴道病的疗效观察[J].中国计划生育学杂志，2013，21（2）：125-126.
[4]崔志华. 乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑凝胶治疗细菌性阴道病的疗效观察[J].中国妇幼保健，2009，24（2）：275-276.
细菌观察日记 篇11
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年6月至2012年6月门诊治疗的细菌性阴道病患者200例, 均为已婚女性, 年龄21~45岁, 平均年龄35岁, 患者均在非妊娠期, 阴道分泌物无滴虫、霉菌或其它并发感染。随机将200例患者分为观察组100例和对照组100例。经统计学分析, 两组在年龄、病程等一般资料方面无显著差异 (P>0.05) , 无统计学意义, 具有可比性。
1.2 诊断标准
以下四项指标中有三项阳性即可诊断细菌性阴道病: (1) 阴道壁上常粘附着稀薄白色、匀质的阴道分泌物; (2) 阴道PH>4.5; (3) 几乎无白细胞, 线索细胞>20%; (4) 胺臭试验呈阳性[2]。
1.3 治疗方法
对照组患者给予口服甲硝唑片0.4g/次, 一日3次, 连服7天;观察组每日给予中药汤剂冲洗阴道, 再放置中药阴道栓剂, 连用7天。两组患者在治疗期间不再应用其它药物或相关治疗。用药结束后在每次月经干净3~7天门诊复查, 统计其治愈、显效、有效及无效率, 共随访3个月。
1.4 疗效判定
治愈:临床症状完全消失, 四项标准中至少有三项恢复正常, 线索细胞必须低于整个上皮细胞20%;显效:症状体征消失大于50%;有效:症状体征有所改善;无效:未达到上述要求者判定为无效;总有效率:治愈+显效+有效。
1.5 统计学方法
检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析, 以t和χ2检验, 以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
观察组总有效率为96%, 对照组为85%, 两组总有效率比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
3 讨论
女性生殖道感染目前已被人们所认识, 它可导致慢性盆腔炎、不孕症、异位妊娠、死胎等。细菌性阴道病为正常菌群失调所致的混合感染, 原则上治疗通过抑制加德纳菌等厌氧菌群增长, 进而恢复阴道菌群的生态平衡。治疗过程大剂量、长时间抗生素的应用无益于细菌性阴道病的根治, 反而会给
参考文献
[1]姚桂兰, 马金秀.细菌性阴道病与常见阴道炎的相关性[J].中国误诊学杂志, 2004, 4 (12) :2028-2029.
四年级观察日记泡豆子的日记 篇12
比赛规则是：每一组有两个盘子，其中一个盘子装着一些黄豆。参赛的同学要把黄豆从一个盘子夹到另外一个盘子。有同学专门负责数数和登记，看谁夹得多。比赛时间是一分钟。
“开始!”随着梁老师一声令下，周翔宇组开始夹豆子了。周翔宇熟练地拿起铁筷子，把豆子从一个盘子夹到另一个盘子里。但他夹起一个很大的豆子时，那个豆子有点不听话，突然从筷子上“吧 嗒”地一声掉到了下来，真可惜。周翔宇急忙拿起筷子，瞄准那个大豆子继续夹。经过三番五次的折腾，终于把那个的豆子攻克了。最后，周翔宇夹了十八个豆子。
再看陈心怡，她的铁筷子划出一道道寒光，豆子落进盘子里的声音不断响起。她一个接一个地夹到豆子，几乎一个都没有失手，简直是“百夹百中”，万无一失。随时报时的同学宣布时间到，陈心 怡总共夹了二十一个。
到我夹了。我拿起铁筷子，耍了几下。我觉得这筷子真不好使，又重又滑，感觉很难夹上东西。我心想：如果这筷子是木做的多好啊，一点都不滑。正当我在胡思乱想的时候，“开始”的口令响起 了。我赶紧夹了起来，但是豆子好像故意跟我作对似的，好几次都是差不多夹到另外一个盘子里时就“吧嗒”地滑了下来。当同学宣布还剩二十秒，我想我一定要再多夹几个，于是就加快了速度。最后 我夹了八个。
小学观察日记200字观察植物 篇13
观察植物
我家有一棵含羞草。我只要一碰含羞草的叶子，它就会自动合拢，好象在说：“小主人。别碰我，我害羞。”我只要看见含羞草的泥土干巴巴的，就会拿起水壶，马上让他喝个饱。每次含羞草都会摇摇嫩绿的叶子，好象在对我说：“谢谢你，小主人。”我看着含羞草，总觉得她是那样可爱，那样娇嫩。
有一天夜里，我吃完饭准备睡觉，看见含羞草的叶子合拢了，我大吃一惊，我并没有碰他啊!我决定自己找答案。
细菌观察日记 篇14
1 临床资料
1.1 一般资料
选取2003～2005年我院收治临床确诊的肝炎肝硬化合并SBP患者70例, 男性52例, 女性18例, 年龄18～67岁, 平均44.5岁, 乙型病毒性肝炎肝硬化66例, 丙型病毒性肝炎肝硬化3例, 乙并丙型病毒性肝炎1例。
1.2 诊断依据
肝炎肝硬化依据2000年“病毒性肝炎防治方案”诊断标准[1]。SBP诊断标准[2]: (1) 经B超或肝穿检查符合肝硬化; (2) 有发热、腹痛、腹肌紧或休克等症状; (3) 腹水迅速增加或顽固性腹水用利尿药无效; (4) 腹水细菌培养阳性或腹水细菌培养虽阴性, 但依据白细胞数≥0.5×109/L; (5) 未发现感染灶, 并除外结核性、心源性腹水及癌性腹水感染的腹水。
1.3 主要症状和体征
(1) 发热:≥39℃者8例 (11.43%) , 38～39℃者23例 (32.86%) , 37.3～37.9℃者29例 (41.43%) 。 (2) 腹部表现:腹胀51例 (72.86%) , 腹痛、腹肌紧等29例 (41.43%) 。 (3) 出现肝肾综合征者3例 (4.29%) 。 (4) 出现肝性脑病3例 (4.29%) 。 (5) 出现休克症状者1例 (1.43%) 。
1.4 实验室检查
(1) 血常规:WBC>10×109/L39例 (55.71%) , N>0.7为46例 (65.71%) 。 (2) 腹水白细胞数平均值 (0.57±0.32) ×109/L, 多型核粒细胞平均值 (0.53±0.23) 。 (3) 腹水细菌培养阳性11例, 大肠埃希氏杆菌5例, 肝炎克雷白杆菌2例, 表皮葡萄球菌1例。血培养阳性3例, 均为大肠杆菌, 与腹水中培养出的细菌相同。病原菌药敏结果大部分对喹诺酮类或第三代头孢菌素敏感。
2 治疗
(1) 临床确诊肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎后抗感染及保肝、利尿、对症、支持治疗。抗感染药物主要采用头孢三代类、喹诺酮类、泰能等治疗, 约一半病例合并应用2～3种抗生素。 (2) 转归治愈:临床感染症状消失, 腹水消退, 血常规正常, 占57例 (81.42%) ;好转:临床感染症状基本消失, 但腹水中白细胞>0.25×109/L, 血常规白细胞总数和中性仍明显高, 腹水培养仍为阳性, 占12例 (17.14%) ;死亡:1例 (1.43%) , 死于肝炎肝硬化晚期并消化道出血、肝昏迷。
3 讨论
肝炎肝硬化患者, 在并发自发性细菌性腹膜炎后, 病情急剧恶化, 或反复发作, 这已成为临床治疗的难题之一。本组病人主要是男性患者52例 (74.29%) , 与国内肝硬化的性别分布相一致。本组患者发生自发性细菌性腹膜炎时高热者仅占较小比例 (11.43%) , 一多半患者 (55.71%) 为低热或体温正常。腹部症状以腹胀为主, 约半数有腹痛, 但腹肌紧张及压痛较少见, 提示肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎, 高热、腹肌紧张及压痛等炎症症状相对少见, 考虑与患者体质差, 肌体不能反映有关。因此对临床上有中、大量腹水的肝硬化患者, 若其毒血症状较轻, 腹膜刺激征及腹部症状不典型者, 仍应考虑到合并自发腹膜炎症。肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎, 目前认为肝炎肝硬化患者常有肠功能紊乱及肠道菌群失调, 肠腔细菌容易逆行进入腹腔, 是造成的感染重要机理。另外, 血液途径、淋巴途径及腹穿等也受到人们的高度重视, 原因可能与细胞免疫功能及肝脏解毒能力低下, 吞噬细胞和清除细菌及肠源性内毒素的功能降低有关。住院的肝炎肝硬化患者的发生率高达8%～27%, 以前最严重时病死率接近100%, 但近年来的死亡率已下降至20%～40%[3]。本文70例肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎经治疗后治愈率达81.42%, 这与近年来临床上积极、早期和合理有效应用抗生素治疗有关。受多种因素影响, 自发性细菌性腹膜炎细菌培养阳性率较低[4]。本组腹水培养11例 (15.71%) , 在11例培养阳性菌中, 主要为革兰氏阴性杆菌, 其中主要为大肠杆菌株、克雷伯杆菌株, 这与文献报道结果基本一致。有3例从血液和腹水中培养出相同的细菌, 说明肝硬化自发性菌血症与自发性细菌性腹膜炎有一定关系, 这主要由于肝硬化患者肝功能严重受损, 外周血中辅助性T细胞 (CD4.8+) /抑制性T细胞 (CD8+) 比值失衡, 肝巨噬细胞数量减少, 中性粒细胞功能抑制, 造成肝硬化患者免疫力下降;同时肝硬化患者肠道细菌移位, 在小肠大量繁殖;另外, 由于门静脉压力升高, 小肠壁淤血, 绒毛膜水肿, 基底膜变性。以上原因使肠源性细菌容易进入血液所致。肝硬化自发性菌血症合并自发性细菌性腹膜炎后, 易导致肝脏微循环障碍, 加剧肝损伤, 并发多脏器功能的衰竭。并常使原发病恶化, 常诱发上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症。目前治疗自发性细菌性腹膜炎主要为应用抗生素, 有效、合理应用抗生素, 可很快控制病情, 但部分患者过度应用抗生素, 则会致使病菌耐药或产生霉菌等二重感染, 甚至出现真菌感染, 使患者病死率升高。因此, 积极预防, 早期发现和合理抗感染治疗尤为重要。目前临床上多使用对肝肾功能影响较小作用可靠强大的第三代头孢抗菌素, 量足疗程要长[5]。除了积极、合理应用抗生素, 对于肝炎肝硬化并发中到大量感染性腹水的处理, 近年来临床上倾向在应用抗生素及补充蛋白的基础上穿刺放液[6]。
参考文献
[1]中华医学会肝病学分会.病毒性肝炎防治方案[J].中华肝脏病杂志, 2000, 8:324.
[2]张玉江, 张仕岭, 王巧林, 等.慢性重型肝炎和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床分析[J].中华肝脏病杂志, 2003, 11:441.
[3]Guarner C, Soriano G.Spontaneous bacterial peritonitis[J].SeminLiver Dis, 1997, 17:203.
[4]连建奇, 袁春, 黄长形, 等.肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断研究现状[J].实用肝脏病杂志, 2005, 2:121～123.
[5]汪能平.肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断与病原治疗[J].实用肝脏病杂志, 2005, 3:169～171.
观察日记三则 篇15
昨天老师让我们写观察日记——泡绿豆。我先拿了一个盆，接了点水，抓了把绿豆。一松手只听见“扑通扑通”一个个跳进水里。它们在水里上下翻滚着，跳着欢快的舞蹈，很快它们就沉入水底，静静地躺在水底舒舒服服地睡觉。这些绿豆的颜色是深绿的，像一颗颗绿色的翡翠。捏上去硬硬的。我心想；我的小绿豆啊，你快快长大吧！
2014年10月3日 晴
吃过早饭我就急忙跑去厨房观察绿豆。我惊奇地发现，绿豆竟然比原来大了一倍，个个长得肥肥胖胖。它们深绿色的外衣变成浅绿色了，泡绿豆的水也变成浅绿色的了。用手摸一摸，绿豆变软了，真神奇啊！到了晚上，大部分的绿豆肚子胀得把外衣都撑破了，露出了嫩白的肚皮。我给绿豆换了一次水，盖上了一层湿布。
2014年10月5日 晴
早晨我迫不及待去看我的绿豆宝宝们，只见它们全部脱去了外衣，露出了白嫩嫩的身体。光光滑滑的，好像一个个刚刚出生的婴儿。绿豆中间冒出来细细的，长长的小芽，有的像一个小逗号，有的像一个“Q”，有的像一个钩子，形形色色，真可爱。
我久久凝视着盆中的绿豆芽，觉得植物简直太有趣了！太神奇了！
山西省阳泉市矿区沙台小学种子文学社四（1）班 指导教师：许秀娟
苹果观察日记：一次有趣的观察 篇16
星期六，妈妈从市场买回几个苹果，妈妈削了一个给我吃。过了十分钟，我想吃苹果的时候，发现苹果变成了棕色，我很好奇，为什么苹果放久了会变颜色呢？于是，我去找电脑当我的小助手。我上网一查，网上说：苹果是因为被空气氧化了，苹果内部的色素变了，所以才会变色，苹果并没有坏掉，只要把苹果放进盐水里，苹果还是会变回原来的颜色。
我按照百度上说的做，拿一个盆子，再拿勺子装几勺盐放进盆子里，然后装一点白开水，等十几分钟，再把苹果放进水里，不一会儿，苹果果然又变回原来的颜色了，这可真神奇。
爸爸跟我说：“除了苹果以外，桃子、香蕉，还有土豆、茄子等也会氧化，但被盐水泡一会儿就没事了。”我想：以后我一定要多读一些书，增长多一些知识。
细菌观察日记 篇17
抬头往上看，满树开始泛黄的银杏叶，犹如一个个小姑娘穿着绿色嵌着黄色花边的蓬蓬裙。微风一吹，发出“沙沙、沙沙”的响声，仿佛小姑娘们在为秋小姐唱丰收的歌谣，为夏姑娘唱送行的歌曲，向离开的兄弟姐妹们告别，期待着它们的精彩故事。
把银杏叶轻轻地靠近鼻尖，一股淡淡的清香扑鼻而来，又似乎有香甜的味道，把我的疲倦一下子给赶走了。
把银杏叶放在手中轻轻地抚摸，摸上去又光滑、又柔润，舒服极了!
作者：黎雨菲
细菌观察日记 篇18
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2009年1月~2010年12月收治的重症感染患者68例,其中,男40例,女28例;年龄21~86岁,平均(59.5±13.0)岁;均具有明确的感染征象且病情危重,全部受试患者入院前48 h均未接受有效抗菌药物治疗,并排除心、脑、肝、肾、肺部等严重疾病及对青霉素类、头孢类药物有过敏史者。以随机数字表法将68例患者分为观察组和对照组,每组34例。观察组中,男20例,女14例;年龄21~84岁,平均(60.5±12.5)岁;下呼吸道感染21例,泌尿系感染6例,消化系感染2例,其他感染5例。对照组中,男19例,女15例;年龄(23~86)岁,平均(58.0±13.5)岁;下呼吸道感染21例,泌尿系感染6例,消化系感染3例,其他感染4例。两组患者的年龄、性别、感染部位与严重程度等情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
所有患者均给予积极的对症处理与支持治疗,根据感染类型采集痰液、尿液和血液等标本,送细菌培养。在此基础上,观察组予以亚胺培南-西司他丁钠(商品名:泰能,美国默沙东公司生产)1.0 g,ivgtt,q8 h,感染症状缓解后改为q12 h,疗程均为4~14 d。对照组予以头孢噻肟钠(商品名:治菌必妥,河北浩大医药有限公司生产)2.0~6.0 g,ivgtt,q12 h,但每日最高剂量不超过12 g,疗程均为4~14 d。两组患者均待明确细菌培养结果后,根据药物敏感试验结果及其临床表现调整抗生素。
1.3 观察指标与疗效判断标准
详细观察患者的症状、体征,记录不良反应情况;用药前及停药后检查血Rt、尿Rt、肝肾功能,并进行细菌培养。
1.3.1 临床疗效
参照卫生部2004年《抗菌药物临床应用指导原则》[3]的标准。痊愈:症状、体征、实验室检查和病原学4项均恢复正常;显效:病情明显好转,但上述4项中有1项未完全恢复正常;进步:用药后有好转,尚未达到显效标准;无效:用药72 h后病情无明显进步或有加重者。痊愈和显效合计为总有效。
1.3.2 细菌学评价
依据病原菌清除、部分清除、未清除、替换、再感染5级标准评价。清除:治疗结束后原致病菌消失;部分清除:原培养有>两种致病菌,有一种清除;未清除:治疗结束后原致病菌仍存在;替换:在治疗结束后,有一种新的致病菌生长;再感染:经治疗原有细菌清除后,再度感染新的致病菌,需予以治疗。细菌清除率:治疗结束后,清除菌株数占治疗前全部菌株数的百分比。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,计数资料及率的比较用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较
观察组与对照组总有效率分别为88.24%、61.76%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05),见表1。
2.2 细菌培养与清除结果
两组患者细菌培养与清除结果比较,如表2所示,细菌培养结果依次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、其他菌属。观察组共培养出菌株51株,清除42株,清除率为82.35%;对照组共培养出菌株52株,清除31株,清除率为59.62%,两组比较具有统计学差异(χ2=5.51,P<0.05)。
2.3 不良反应
观察组发生恶心呕吐1例,反应轻微;瘙痒1例,停药后缓解,不良反应发生率为5.88%。对照组恶心呕吐2例,皮疹1例,未影响继续用药,不良反应发生率为8.82%。两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05)。
3 讨论
重症细菌感染病变发展迅速,如未能及时控制容易引发多器官功能不全而导致患者死亡。因此,在重症细菌感染的早期往往需要经验性用药,目前多倾向于使用IM/CI进行“重拳打击”。
IM/CI为亚胺培南和西司他丁钠的复方制剂,系碳青霉烯类抗生素,可与青霉素结合蛋白结合,抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。IM/CI对大多数革兰阳性、阴性菌产生的质粒或染色体介导的内酰胺酶比较稳定,对革兰阴性杆菌的体外抗菌活性较强,特别是对肠杆菌科细菌的活性更强;对产超广谱β-内酰胺酶的细菌也具有良好的抗菌活性,如对产ESBLs或Amp C酶的革兰阴性杆菌高度稳定[4]。蒋丽娟等[5]应用IM/CI治疗老年重度医院获得性肺炎患者,显示总有效率为88.60%,细菌清除率为90.10%,药物不良反应发生率为9.40%,表明IM/CI治疗老年重度医院获得性肺炎疗效确切且安全。本文研究结果显示,IM/CI治疗重症细菌感染的有效率为86.11%,细菌清除率为82.35%,不良反应发生率为5.56%,除细菌清除率以外,其他结果基本与文献一致。细菌清除率略低的原因可能与病原菌构成多样、细菌耐药性增加等有关。由于IM/CI的抗菌谱广,几乎覆盖了所有的革兰阳性、阴性的需氧和厌氧菌,因此长期使用容易导致菌群失调,并发真菌感染,甚至导致耐药菌株的产生。研究发现,临床中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对IM/CI的耐药菌株逐年增多[6]。因此,在治疗中应严密观察检测,及时根据细菌培养及药敏试验结果及时调整药物,如进行降阶梯治疗。
综上所述,可见在重症细菌感染的早期,经验性使用IM/CI进行“重拳打击”,能够迅速发清除致病菌,促使病变转归,且不良反应少或轻微,可以作为早期治疗重症细菌感染的推荐药物。
参考文献
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[5]蒋丽娟,王涤非,王莉.美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗老年重度医院获得性肺炎的临床疗效[J].中国临床药学杂志,2005,14(4):237-240.