腹泻门诊工作制度

2024-09-28

腹泻门诊工作制度(精选7篇)

腹泻门诊工作制度 篇1

腹泻门诊工作制度

(1)腹泻病门诊开诊时间要求24小时有人值班。

(2)发现霍乱病疑似或确诊病例,必须立即电话通知医院预防保健科,并填写传染病报告卡片。疑似病例在确诊或否定诊断后,应做更正报告。要严防迟报或漏报。

(3)腹泻病门诊发现其它肠道传染病,要按照《传染病管理办法实施细则》填写传染病卡片,送预防保健科。

(4)严格执行消毒隔离制度。处理完病人,先用消毒液浸泡手,再用肥皂洗,用流水冲。要根据条件适当划分清洁区、污染区、半污染区。门口必须设置浸有消毒液的擦脚垫。

(5)医务人员进、出腹泻病临床观察医院门诊时,必须穿、脱隔离衣、鞋、帽,并须固定地点放置。隔离衣或工作服每周至少更换1次,有严重污染时及时更换。

(6)病人的病历、化验单及收回的药瓶等,必须经过消毒后再行保存和应用。病人的呕吐物、排泄物必须消毒后再行倾倒。便器每次用后必须消毒。

(7)发现可疑或已确定菌株,应立即通知门诊医师,对病人留验观察,并派专人携带菌种送往所驻地区疾控中心进行鉴定。(8)加强无菌观念,严格无菌操作。化验后的样品要消毒处理。无菌室、操作台要定期消毒。定期采样检查空气,进行培养,并有报告单。

腹泻门诊工作制度 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012—2013年肠道门诊就诊的急性腹泻患者230例, 将患者随机分为A组 (单用左氧氟沙星) 82例, B组 (左氧氟沙星联合培菲康) 90例, C组 (单用培菲康) 58例。A组男50例, 女32例;年龄18~70岁, 平均46岁;B组男48例, 女44例;年龄18~78岁, 平均48岁;C组男20例, 女38例;年龄15~90岁, 平均56岁。3组患者一般资料间有均衡性。

1.2 治疗方法

临床诊断标准均符合《实用内科学》中腹泻的要求[2], A组给予左氧氟沙星0.4mg静脉滴注+补液1次/d或左氧氟沙星0.2mg/片, 2次/d, 治疗2d;B组给予左氧氟沙星0.4mg静脉滴注+补液1次/d, 同时给予培菲康3粒, 2次/d;C组给予培菲康3粒, 2次/d+口服补液盐 (ORS) 补液。

1.3 疗效评价标准

均在患者用药72h后门诊或电话随访[3]。显效:大便次数≤2次, 且大便性状恢复正常, 无任何临床症状。有效:大便次数较前明显减少, 大便性状未恢复正常, 仅有少许腹部不适感。无效:大便次数无改变, 大便性状无改变, 仍有不适感, 需要做进一步检查和换药治疗。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。计数资料以率表示, 进行χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组治疗总有效率为92.7%;B组治疗总有效率为97.8%;C组治疗总有效率为88.2%。B组总有效率高于A、C组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;A、C组总有效率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05, 见表1) 。

3 讨论

急性腹泻是一种多种因素引起的肠道疾病, 在没有明确病因前统称为腹泻病, 也是基层医院诊疗常见病[3], 一年四季均有发病, 节假日后、夏秋季节发病较多, 一般起病急, 症状重, 患者主观不适感较明显, 对医生的要求也较高, 基层医院受条件限制, 有的检查无法实施, 所以只有通过临床症状和自己的经验来治疗。本文对单用抗生素的治疗效果进行观察, 并对比单用益生菌与益生菌联合抗生素的治疗效果。一般急性腹泻都是由病原微生物及其产物或寄生虫所引起, 所以首先用抗生素治疗是有效的, 因左氧氟沙星为第三代喹诺酮类药物[4], 具有抗菌谱广作用强的特点, 对大肠埃希菌、沙门菌、淋球菌等有强的杀菌作用。然而在感染性腹泻中, 抗生素在抑杀致病菌的同时也抑杀了益生菌。此时在有效抗感染的前提下加用培菲康治疗, 能较快恢复肠道微生态平衡, 增强人体免疫力, 疗效显著。当然两者不能同时使用, 而是两药间隔2h以上便可。而单用培菲康, 有许多这方面的报导, 虽然在体外能抑制病原菌生长和粘附[5], 但临床试验结果不确定[6]。主要是导致临床腹泻的病原体复杂不定, 不可能用某种益生菌抑制如此广泛的病原体。对急性腹泻病进行合理的治疗能够降低经济损失, 同时也能预防产生耐药菌株[6]。所以, 医疗单位治疗急性腹泻的对策是对腹泻病进行防治的重点内容, 但是怎样选择适合患者的治疗方案在临床中仍然需要做进一步研究。本研究结果中, A组治疗总有效率为92.7%;B组治疗总有效率为97.8%;C组治疗总有效率为88.2%。由此可以看出左氧氟沙星联合培菲康治疗急性腹泻疗效确切, 且据文献报导, 其在儿童急性感染性腹泻及与抗生素相关性腹泻中疗效肯定。

摘要:目的 对门诊急性腹泻患者治疗体会进行总结, 探究治疗急性腹泻的最佳方法。方法 选取我院2012—2013年肠道门诊就诊的急性腹泻患者230例, 将患者随机分为A组 (单用左氧氟沙星) 82例, B组 (左氧氟沙星联合培菲康) 90例, C组 (单用培菲康) 58例。治疗后均在患者用药72h后门诊或电话随访。结果 A组治疗总有效率为92.7%;B组治疗总有效率为97.8%;C组治疗总有效率为88.2%。B组总有效率高于A、C组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;A、C组总有效率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 左氧氟沙星联合培菲康治疗急性腹泻疗效确切, 并在儿童急性感染性腹泻及与抗生素相关性腹泻中的疗效得到了肯定。

关键词:门诊部, 医院,腹泻,氟沙星,培菲康

参考文献

[1] 宗晔, 赵海英, 梁晓梅, 等.急慢性腹泻患者肠道菌群的改变[J].临床内科杂志, 2006 (2) :122-124.

[2] 姜天俊, 虞爱华, 范荣, 等.以感染性腹泻就诊的溃疡性结肠炎56 例误诊分析[J].中国全科医学, 2007, 10 (4) :333-335.

[3] 王羿, 何郁泉, 卢金星, 等.双歧三联活菌制剂治疗成人急性腹泻肠菌群变化及临床疗效观察[J].中日友好医院学报, 2010 (2) :124-126.

[4] 崔宁, 谢春娥, 李安德, 等.急性腹泻中医证候季节性分布规律的临床研究[J].世界中西医结合杂志, 2011, 8 (7) :203-205.

[5] 萨仁, 王晓民, 李铁, 等.“合募配穴针法”治疗急性胃肠炎60例临床观察[J].中国热带医学, 2010 (9) :211-213.

腹泻门诊工作制度 篇3

[关键词] 风险管理;腹泻门诊;护理

[Abstract] Objective: To study existence of the risk factors and corresponding risk management measures in nursing work of diarrhea outpatient clinic. Methods: There were 97 cases of patients treated in diarrhea outpatient as a control group before 5 months in 2011,and there were 100 cases of patients as the observation group later 6 months. The control group received routine nursing, and the observation group received nursing risk management. Comparing of nursing effect , the observation group are significantly better than the control group in the nurses' risk awareness, the nursing risk events, and patient satisfaction for the implementation of risk management. Conclusion: The implementation of risk management in diarrhea outpatient is effective measures to reduce nursing risk events and, and improve the nursing quality and patients satisfaction.

[Key Words] Risk Management Diarrhea Clinic Nurse

风险因素是指在工作过程中能对患者及亲属探视者,医护人员产生潜在危险的某些因素。风险因素管理是指对风险因素进行识别、评估并采取正确行动的过程[1]。而护理风险是指在对患者的护理过程中有可能发生的所有各类不安全事件的总和[2]。护理风险管理是指护理人员对工作中不安全因素进行充分识别、评价与采取相应安全防范措施的全过程。其目的在于尽量规避护理风险事件的发生,并通过有效防止风险事件为患者及医院减少危害及经济损失[3]。腹泻门诊是指预防控制某种急性病期间,正规医院门诊设立的专门用于筛查治疗该急性病患者的专用诊室。本文将我院腹泻门诊患者风险管理的效果进行评价。现报告如下:

1 资料与方法

1.1一般资料 将2011年1—5月我院腹泻门诊收治97例患者作为对照组。其中男48例,女49例,年龄12—60岁体温37.6—39.5℃。将2011年6—11月我院腹泻门诊收治100例患者作为观察组,其中男44例,女56例,年龄3—80岁,体温37.7—39.4℃。两组:患者的性别、年龄、体温等一般资料差异无统计学意义。(P>0.05)具有可比性。

1.2方法 对照组实施一般常规护理,观察组采用风险管理措施。具体如下:

(1)在科室成立风险管理小组。定期开展风险因素管理检查和风险评估,尽量避免风险事件的发生。(2)护理部完善风险管理预案,定期学习讨论,并将护理工作的隐患、风险进行汇总,研究针对性防范预案。(3)合理配置人力资源。弹性排班,优化组合,新老搭配。(4)提高医护人员的专业水平及和沟通技巧,履行告知义务,提高患者的满意度。(5)尊重保护患者的隐私权,对医疗资源的享有权,对疾病的知情权,对治疗方案的选择权等。(6)应用PDCA方法不断改进管理机制,对于已经建立的风险管理体系,流程执行情况应定期进行检查,效果评估及改进,促进风险管理体系的不断完善。

1.3数据处理 所得数据均采用SP.SS15.0软件包进行统计处理,计量资料组间比较行T检验,计数资料用x2检验,(P<0.05)为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者护理效果比较见表1。

表1 2组患者间的护理效果比较

3 讨论

护理风险是指患者在接受护理的过程中所可能发生的在法律和法定的规章制度允许范围之外的心理机体结构或机体功能上的损坏障碍、缺陷险因素[4]。风险贯穿患者就诊的各个环节,尽管某些临床活动看似微不足道,但依然有可能存在风险因素[5]。腹泻门诊护理风险因素包括以下几方面:⑴护理人员的风险因素。护理人员的风险因素是最主要内容。腹泻门诊就诊人员多,流量大,病情急,造成护理人员工作强度大,护理压力大,因而难以保证护理人员长时间的积极主动状态,这就导致了存在如下风险因素:缺乏必要的卫生法规及法律知识,造成对于可能发生的风险事件难以自我保护;主动服务意识淡薄。护理人员必须时刻牢记以患者为中心的服务意识,并积极主动完成护理工作及掌握护患沟通方式。对于因服务意识欠缺而导致的主动性服务不够或沟通无技巧,则易引发临床护患纠纷的发生;护理人员在执行医嘱时须严格遵循“三查七对”的工作原则,避免出现医嘱执行有误的问题。同时对于存在疑问的地方及时向医生核实。有研究报道,给药问题(包括给药错误及药物配伍不当)、护士执行医嘱错误、意外事件3项属于临床最为常见的护理风险事件。合计占到护理问题的75%左右[6]。(2)护患沟通风险。患者及家属的法律意识在不断增强,护患间若存在沟通欠缺,一旦发生不好的结果则往往引发纠纷。(3)医源性风险。主要体现在医护人员对医疗设备的维护、保养、操作不当、运行故障等导致救治延误等状况发生,属潜在风险。

风险管理是指如何在一个肯定存在风险的环境中将风险减至最低的管理过程,其核心理念是对业务流程进行最为准确的描述、理解并执行,以便能有效组织并加以实施。而护理风险管理是指医院有组织、有系统的消除或减少医疗风险的危害与经济损失,并通过风险分析研究针对性的防范措施,尽可能的减少医疗风险的发生进而减少医院风险与经济损失。

4 结论

在腹泻门诊实施护理风险管理有助于完善各项规章制度的有效实施,护理人员的风险意识及自我防范意识进一步增强,提高了护士学习的积极主动性,增强了工作责任感。护理风险的防范由被动应对提升为主动防范,大大降低了腹泻门诊工作中的护理风险,减小了差错事故的发生率,大大提高了护理工作质量和患者满意度,保证了病人的安全。因此该管理模式在临床上值得推广与应用。

参考文献:

[1] Zamorano J,Erdine S,Pavia A,etal,Proactive multiple cardiovascular risk factor rnanag emtnt Compared with usual care in patients withhy ptrtension and additional risk factors:thecrucial trial Curv med Res Opin,2011,27(4):821_833.

[2]田凤芝.心血管内科的整体护理管理国际护理学杂志,2008,27(12):1281_1282.

[3]马颖.手术室护理风险管理体会.中国误诊学杂志2008,8(35):109_112.

[4]李晓慧,牛耿.国内外医院护理风险管理研究进展.中华现代护理杂志,2008,14(1):65_66.

[5]李晓屏.血液内科护理风险因素分析与风险管理.全科护理,2009,7(7):1758_1759.

腹泻病门诊开诊自查报告 篇4

腹泻病门诊开诊前自查报告

腹泻病发病高峰即将到来,我院腹泻病门诊将在五月一号即将开诊,由业务院长陈秀玲亲自分管,由综合科门诊和防疫组、检验科共同参与。检查了物资,部分物资有过期或者缺少的问题,另外有部分药品过期了,数量也有所欠缺。另外腹泻病门诊门口缺乏防蝇设施和盛放吐泻物的污物桶,为了尽力为腹泻病人创造一个良好就医环境,院领导已就主要问题分配负责到人,限期整改。配备了医护人员坚守岗位,做到24小时负责制,另外,在腹泻病登记方面加以强化,对腹泻病人做到“逢泻必登、“逢泻必报、逢疑必检、逢泻必治”。

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门诊工作制度 篇5

1.在门诊主任领导下工作。应热情接待每一位病人,做到文明用语,礼貌待人。注意文明用语,禁止“生、冷、硬、顶”现象发生。着装整洁,微笑服务,态度和蔼。负责患者进出迎送,展示导医风采,时刻保持角色状态,让患者在不知不觉中感应医院的文化特色。2.注意窗口形象,不许与患者或家属发生正面冲突,做到骂不还口,避免纠纷,遇到问题及时与门诊主任沟通解决。

3.要坚守岗位,不得聚众聊天,不早退不迟到不旷工,不得串岗,以及去其他科室看电视,明确引导患者就医方位地点并随时宣传看病的注意事项及制度等 4.分诊职责:

一、做到正确分诊,分诊依据:患者要求,简单问诊。做到分诊合理,分科准确,常巡视大厅,引导患者挂号、候诊、检查,免费为病人提供开水及一次性杯子。

二、只要第一次来医院就诊的,不论是电话咨询或者是亲戚朋友介绍都是属于初诊病人,总共两个科室平均分配,如有病人说我咨询的也是两个科室平均分配(如咨询病人有就诊算为初诊),如挂错一个号按5元罚款处罚。如果是患者介绍患者(亲戚或朋友)到本院就诊的,由原患者主诊医生接诊,此患者不在挂号范围内。(此目的促进医生的服务态度及医疗质量)

三、按规定登记病人的姓名,年龄,联系方式,通过什么渠道来看病,以及是否是初次来本门诊就诊的等等相关内容。

四、孕检3个月及3个月以上请引导到楼上产科就诊,本门诊引产超过12周的及取环的病人一律不接(除有证明的情况下,核实证明无误方可接)

5.负责诊室的清洁、安静,做好候诊病人的工作,亲属可以安排在输液室看电视或者上网,听取病人的意见,不断提高护理服务质量。自尊自爱,仪表端正,举止文明,礼貌待人,有问必答,耐心解释。服务热情、周到,态度和蔼,亲切,主动为病人排忧解难,方便病人就诊。

6.导医必须详细了解医院的科室设置,医生姓名,医疗特色,医疗设备的种类和特点,就诊的程序和环节,新近开展的医疗活动的具体情况,以便于向咨询的患者进行介绍,引导患者就医。

7.导医除了负责保持导医台周边的卫生整洁外,还负责本楼层走廊、大厅的卫生保持和饮水机的更换及水杯的供应,如某处的卫生出现脏污的情况,应及时通知保洁员。

8.导医必须按上下班时间交接工作,不到下班时间不得换下工作服,上班时间不得离岗,如因帮助患者划价、交费、取药、做思想工作等需要离开岗位,应找同事来顶替,每天下午时要负责关闭本楼道的所有电器开关。经营职责:努力控制门诊日常成本(如水电、宣传资料、报纸)消耗,减少处方流失,提高患者治疗率。

门诊医生工作制度

1、热情接待病员,文明行医,礼貌待患,耐心解答问题,病员按挂号顺序就诊,医师穿戴应经常保持清洁整齐。

2、医师对首次来诊的病员应详细询问病史,仔细体检和进行必要的影像、化验等检查,作出诊断和处置,发现传染病人应填写传染病报告卡,严格执行消毒,隔离制度,防止医院感染,因条件制约不能诊治者,可以引导病人去其他医院就诊。

3.对待病员要关心,体贴,态度和蔼,各项检查要认真,并按统一格式书写好门诊病历,各科应定期检查总结门诊医疗质量。

4.每个医生负责观察本科室的病人,不允许过问其他医师接诊的病人,不允许到治疗室、输液室等其他科室乱问乱讲话,影响医院形象。

5.医生接诊的时候,应把科室的门关上接诊,以免影响其他病人就诊,影响医院秩序。6.医生如因导医分错号或者其他原因,都不允许大吵大闹,直接找门诊主任协调,首先影响医院形象,第二影响一个医生的医德和品德,如发现此类大吵大闹的事情发现一次罚款500--2000元(视情节情况),第二次直接开除给予处分。

7.医生应坚守岗位,不允许到其他科室聚众聊天,喧哗,不允许拉班结派的现象出现,如发现一次直接给予开除(拉班结派的人全部开除)

8、科室医生不得随便到导诊处、治疗室等科室翻看登记本,如有需要必须通过门诊主任认可后方行,每个月的2日之前开医生上月业绩总结会议(包括医助),宣布上月挂号人数及业绩状况,如哪个科室医生业绩较差,当月按业绩比例就可适当调整挂号,业绩较差的就得少分号,每个月以此类推,医生若再有异议,给予严厉处罚500—1000元,并给予辞退。附注:此要求目的在于严格要求医生服务质量、医疗质量及接诊质量,医院既要做到为患者解决病痛问题,也要求医院适当的门诊效益。

门诊制度

1.自觉遵守本医院各项规章制度、医务人员医德医风及卫生人员服务行为规范。

2.服从本门诊主任的工作安排,医务人员应相互尊重,团结友爱。不准拉班结派,对方异己,背后攻击或议论同事及领导。如发现不听劝告者,给予处罚或除名。

3.遵守上、下班考勤管理制度,不允许代打卡,发现一次双方都给予罚款20元,不迟到、早退。迟到、早退超过1-5分钟罚款5元,超过20分钟按旷工处理,并处罚当天工资。

4.上班期间工作应严肃认真,衣冠整洁,树立良好的服务形象,做到关心体贴病员,态度和蔼,有礼貌,耐心地解答问题。尽量简化手续,有计划地安排病员就诊。违者每次罚款20元。

5.上班应遵守规章制度,坚守岗位,不串岗,不闲谈、不吃零食、不看电视、不玩电脑游戏与本职无关的事情。接打私人电话每次不超过2分钟,接待来访人员不超过10分钟,违者每次罚款50元。

6.文明礼貌服务,不歧视、推诿病员,不泄露病员的个人隐私和秘密,违者每次罚款50元。7.工作要认真负责,对病员服务要周到,细致耐心解答问题,不得与病员发生任何争吵或打架斗殴,如有个别病员闹事,应尽量排除,维护本院声誉。

8.搞好各科室卫生,定期消毒,保持室内整洁,物品排列整齐规范,护士长定期组织检查,如发现不合格者。罚当班的责任人及科室负责人每次50元。

9.医师、主任要坚守医疗原则,不断提高医疗质量,不准把本医院的病员介绍到别的医院或个人诊所就医,被发现一次扣除当月奖金及工资。

10.药房发药时应严格执行“四查八对”制度,核对无误后方可发药。

11.护理人员应严格遵守各项操作规程,执行“四查八对”如因疏忽大意,出现护理差错,后果由当事人负责,给予扣罚当月工资或除名。

12.收费人员每天必须账目相符,现金金额清楚,如缺少数额由当事人自己补齐,收费处应做到保密,不得将当天营业额泄露。情节严重者,直接开除。

13.各科室要保管好各自任内的医疗器械及医疗器具,如造成保管不妥丢失或使用不当致损坏者,由当事人赔偿或维修,并给予处罚或除名。

14.导医挂号本、治疗室、输液室、化验室、B超室等科室的登记本除本科室人员外任何人都不允许过问或查看,发现一次者扣50元

15.下班各科室水电门窗应该关好,发现未关好者发现一次,罚款20元.16.全体医务工作人员,每周一早上7.50准时开会,如果未到者按旷工处理.17.有事请假者应提前一天请,以免扰乱排班秩序和缺岗的现象发生,上班时间应统一按护士长排班.18.各科室参加门诊工作的医务人员,在医务科或门诊部统一门诊主任领导下进行工作人员调换时,应与医务科或门诊部共同商量。

19.加强检诊做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。

20.吃饭时间不得提前,应按规定时间执行,发现一次提早吃饭者罚款20元。21.医生如因导医分错号或者其他原因,都不允许大吵大闹,可以直接找门诊主任协调,因为首先影响医院形象,第二影响一个医生的医德和品德,如发现此类大吵大闹的事情发现一次罚款500元,第二次直接开除给予处分。

22.导医台是医院的形象地方。除导医外,其他工作人员不允许聚在那里聊天,打闹。发现一次罚款20元。

23.全体医务人员除严格遵守以上各项规章制度外,工作表现突出者给予适当奖励。

门诊收费工作制度 篇6

1、收费处负责办理门诊病员的交费工作。收款员必须 奉公守法,遵守财经纪律,不利用职权谋取私利,文明服务,礼貌待患,不和患者吵架。工作尽职尽责,熟练掌握各项检查、治疗的收费标准,准确划价,如发现少收、漏收按丢款处理。

2、收费处是重要文明窗口之一,对病员态度要和蔼,坚持文明用语,解释问题要耐心,对病员不顶、不气、不刁难。

3、收费人员必须工作认真、仔细,努力提高工作效率,减少病员排队等候时间。

4、收据要项目齐全,字迹清晰,准确无误,接收、找补现金要唱收唱付,当面点清。

5、备用现金不得超过规定限额,不准挪用公款,做到日清、日结、填制日报表,核对无误后,将款、表存根交出纳。

6、妥善处理病员退款,凡退款者须持有关凭证,符合退款手续的方可退款。当日发生者可由原收费员退款。

7、工作时间不得擅离岗位,不准由外人代替收费员开据收费,否则追查处理。

8、提高警惕,加强防范,做到人离加锁,出入带锁,注意安全。非本科室工作人员,未经许可不得入内,严禁室内会客。

9、出纳必须认真负责,每天下午必须将当日所收现金送存银行,加强各项工作中的复核工作。如遇问题,要随时查清,报请领导处理。

门诊护理工作程序化探讨 篇7

人员组成:由门诊导医护士和有护理经验的资深护士组成整体护理小组,1名导医护士在门诊大厅一线,4名分诊护士分布在各诊室及候诊室。

人员培训:根据工作需要组织导医分诊护士学习心理学知识,卫生保健知识,熟练掌握各科疾病特点,专家专科医师出诊时间、专业特长。讨论如何将整体护理的核心——护理程序应用于门诊护理工作,为病人提供人性化的护理服务,使就诊流程合理、简捷、顺畅。通过学习,每位护士明确了工作流程及工作职责,规范护士的礼仪行为,服务用语和礼貌称谓,掌握交流沟通技巧。强化护士职业道德和换拉思考意识,树立“病人第一,真诚关爱”的理念[1]

具体实施

评估——对就诊病人预检:在门诊大厅设预检处,由导医护士担任预检工作,门诊病人流通量大、病种多,各诊室和检查科室分布在不同区域,多数病人对门诊环境不熟悉,对自身疾病不了解,不知道如何就诊,导医护士要一看、二问、三观察,主动热情迎接病人,與病人仔细交流,询问病情,根据病人主诉进行初评估,帮助病人选择合适的专科医师[2]。详细介绍各诊室方位,对病情危急的病人直接与医生联系护送到急诊科。

分诊——诊断计划:分诊护士亲切接待每一位患者,仔细观察病人,询问病情,有计划、有秩序的按专科分诊,对病情较重、年老患者优先安排就诊,合理分流病人,减少等侯时间,保持各诊室安静有序,保护病人隐私,做好候诊病人的心理护理和解释工作,让病人边看边电视边候诊,为病人送上一杯开水,缓解病人焦急不安的心情,宣传卫生保健知识,为病人测量血压、体温、脉搏、体重等,及时将客观资料提供给相关医师,根据医师做出的诊断,开具的各项检查单、治疗用药等,给病人讲解检查方法、注意事项,指导病人到有关科室检查治疗。

实施评价——门诊备有轮椅、担架等免费供病人使用,对年老体弱、行动不便的病人,导病护士主动提供全程导诊服务,陪送到相关科室做检查、治疗,需要住院的病人送到病房,病人在就医过程中有疑问及时给予解答,解除病人因对医院环境不熟悉和本身的困难造成的不便和紧张心理。

当病人做完检查,医师根据检查结果告知病情后,由于每个病人文化程度、生活经历、环境、职业等不同,对自己的疾病表现心态不一,有的悲观失望、丧失信心,有的对治疗效果期望值过高,有的盲目乐观。分诊护士针对病人不同的心理反应和心理需要,关心体贴病人,客观、科学地给予心理疏导,用自己丰富的专业知识,精湛的护理技术和高度的责任感为病人提供心理支持和健康指导,帮助他们正确认识疾病,树立治疗信心,定期进行回访。

讨 论

门诊护理工作应用护理程序,对就诊病人全程护理,各环节有机结合,使门诊护理工作更细致具体,充分体现了护理的整体性、系统性和以人为本的人性化服务,使病人进入医院后所产生的迷茫、疑惑不安等问题都能在护士的关心指导下得到解决。就诊流程合理、简捷、顺畅,极大的方便了病人,满足病人的实际需要,增加了医护患者之间的交流沟通,相互尊重、合作,使医护患关系更和谐。通过程序化的护理工作,我们体会到门诊护理工作不是简单的分诊,它体现着一种护理文化和职业素养,使护士的责任心、主动性和敬业精神增强,病人满意度由91%提高到97%,提升了医院的社会形象,取得了良好的社会效益。

参考文献

1 张文丽.门诊部设立“亲情岛”的实践与效果.护理管理杂志,2006,8(4):31-32.

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