急性腹泻

2024-10-03

急性腹泻(共10篇)

急性腹泻 篇1

急性腹泻是由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的腹泻为主的肠道传染病, 其起病急, 每天排便可达10次以上[1], 粪便量多而稀薄, 排便时常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重, 是全球性的公共卫生问题之一, 极影响人民身体健康。我国每年约发生急性感染性腹泻8.36亿人次。合理、正确治疗腹泻可将经济损失降低到最低限度和防止耐药菌的产生[1]。因此, 了解和掌握医疗单位的腹泻病治疗策略是腹泻病防治工作的重要内容, 如何选择合理的方法仍是临床医生的重要任务, 为此本研究观察了抗生素单用和抗生素联合益生菌以及单用益生菌疗效的对比, 现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012—2013年肠道门诊就诊的急性腹泻患者230例, 将患者随机分为A组 (单用左氧氟沙星) 82例, B组 (左氧氟沙星联合培菲康) 90例, C组 (单用培菲康) 58例。A组男50例, 女32例;年龄18~70岁, 平均46岁;B组男48例, 女44例;年龄18~78岁, 平均48岁;C组男20例, 女38例;年龄15~90岁, 平均56岁。3组患者一般资料间有均衡性。

1.2 治疗方法

临床诊断标准均符合《实用内科学》中腹泻的要求[2], A组给予左氧氟沙星0.4mg静脉滴注+补液1次/d或左氧氟沙星0.2mg/片, 2次/d, 治疗2d;B组给予左氧氟沙星0.4mg静脉滴注+补液1次/d, 同时给予培菲康3粒, 2次/d;C组给予培菲康3粒, 2次/d+口服补液盐 (ORS) 补液。

1.3 疗效评价标准

均在患者用药72h后门诊或电话随访[3]。显效:大便次数≤2次, 且大便性状恢复正常, 无任何临床症状。有效:大便次数较前明显减少, 大便性状未恢复正常, 仅有少许腹部不适感。无效:大便次数无改变, 大便性状无改变, 仍有不适感, 需要做进一步检查和换药治疗。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。计数资料以率表示, 进行χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组治疗总有效率为92.7%;B组治疗总有效率为97.8%;C组治疗总有效率为88.2%。B组总有效率高于A、C组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;A、C组总有效率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05, 见表1) 。

3 讨论

急性腹泻是一种多种因素引起的肠道疾病, 在没有明确病因前统称为腹泻病, 也是基层医院诊疗常见病[3], 一年四季均有发病, 节假日后、夏秋季节发病较多, 一般起病急, 症状重, 患者主观不适感较明显, 对医生的要求也较高, 基层医院受条件限制, 有的检查无法实施, 所以只有通过临床症状和自己的经验来治疗。本文对单用抗生素的治疗效果进行观察, 并对比单用益生菌与益生菌联合抗生素的治疗效果。一般急性腹泻都是由病原微生物及其产物或寄生虫所引起, 所以首先用抗生素治疗是有效的, 因左氧氟沙星为第三代喹诺酮类药物[4], 具有抗菌谱广作用强的特点, 对大肠埃希菌、沙门菌、淋球菌等有强的杀菌作用。然而在感染性腹泻中, 抗生素在抑杀致病菌的同时也抑杀了益生菌。此时在有效抗感染的前提下加用培菲康治疗, 能较快恢复肠道微生态平衡, 增强人体免疫力, 疗效显著。当然两者不能同时使用, 而是两药间隔2h以上便可。而单用培菲康, 有许多这方面的报导, 虽然在体外能抑制病原菌生长和粘附[5], 但临床试验结果不确定[6]。主要是导致临床腹泻的病原体复杂不定, 不可能用某种益生菌抑制如此广泛的病原体。对急性腹泻病进行合理的治疗能够降低经济损失, 同时也能预防产生耐药菌株[6]。所以, 医疗单位治疗急性腹泻的对策是对腹泻病进行防治的重点内容, 但是怎样选择适合患者的治疗方案在临床中仍然需要做进一步研究。本研究结果中, A组治疗总有效率为92.7%;B组治疗总有效率为97.8%;C组治疗总有效率为88.2%。由此可以看出左氧氟沙星联合培菲康治疗急性腹泻疗效确切, 且据文献报导, 其在儿童急性感染性腹泻及与抗生素相关性腹泻中疗效肯定。

摘要:目的 对门诊急性腹泻患者治疗体会进行总结, 探究治疗急性腹泻的最佳方法。方法 选取我院2012—2013年肠道门诊就诊的急性腹泻患者230例, 将患者随机分为A组 (单用左氧氟沙星) 82例, B组 (左氧氟沙星联合培菲康) 90例, C组 (单用培菲康) 58例。治疗后均在患者用药72h后门诊或电话随访。结果 A组治疗总有效率为92.7%;B组治疗总有效率为97.8%;C组治疗总有效率为88.2%。B组总有效率高于A、C组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;A、C组总有效率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 左氧氟沙星联合培菲康治疗急性腹泻疗效确切, 并在儿童急性感染性腹泻及与抗生素相关性腹泻中的疗效得到了肯定。

关键词:门诊部, 医院,腹泻,氟沙星,培菲康

参考文献

[1] 宗晔, 赵海英, 梁晓梅, 等.急慢性腹泻患者肠道菌群的改变[J].临床内科杂志, 2006 (2) :122-124.

[2] 姜天俊, 虞爱华, 范荣, 等.以感染性腹泻就诊的溃疡性结肠炎56 例误诊分析[J].中国全科医学, 2007, 10 (4) :333-335.

[3] 王羿, 何郁泉, 卢金星, 等.双歧三联活菌制剂治疗成人急性腹泻肠菌群变化及临床疗效观察[J].中日友好医院学报, 2010 (2) :124-126.

[4] 崔宁, 谢春娥, 李安德, 等.急性腹泻中医证候季节性分布规律的临床研究[J].世界中西医结合杂志, 2011, 8 (7) :203-205.

[5] 萨仁, 王晓民, 李铁, 等.“合募配穴针法”治疗急性胃肠炎60例临床观察[J].中国热带医学, 2010 (9) :211-213.

[6] 曾钟德, 徐飞, 曾紫微, 等.生首乌治疗急性腹泻27例临床报道[J].医学信息, 2011 (8) :304-306.

腹泻,急性期不宜在家观察 篇2

我们家刚1岁的宝宝突然闹肚子了,刚开始发烧、呕吐,后来又拉,一天拉了十几次,就像是水一样。

妈妈的处置方法

我感觉宝宝是腹泻了。最近没有给他吃过什么以前没吃的东西,食物也是新鲜的,可能是病毒引起的。

因为宝宝不停地拉,不方便去医院,我也不想让他那么折腾,决定先在家观察,同时做些家庭处置。我的方法是:

给宝宝喝奶和稀粥

宝宝不想吃饭,我婆婆也说宝宝腹泻不能让他吃太多,否则他拉得更厉害。可是一点儿不吃也不行,所以我就给他煮了粥,在稀粥和米汤里加点糖,让他喝点米汤和稀粥。有时也让他喝点儿奶,基本上让他吃流质和半流质的食物。

加上鸡汤补充营养

宝宝拉了两天,基本上就喝些米汤和粥,偶尔喝些奶,担心他营养不够,我就炖了只鸡,让他喝点鸡汤,又好消化又能补充营养。

给宝宝喝果汁或糖盐水

为防止宝宝腹泻脱水,我一直让他多喝水,不爱喝就给他喝果汁或葡萄糖水,这样还能给他补充点能量。另外我还在白开水里加少量糖和盐,配成糖盐水给他喝。

腹部按摩+退烧处理

宝宝拉肚子,腹部多多少少会不舒服,我便经常给他按摩肚子来缓解一下。另外,当宝宝发烧超过38.5℃时,我会给他吃小儿专用的退烧药。

医生“教官”现场指导

病情判断正确,但不宜在家长期观察

水样便确实应考虑病毒性腹泻,也有可能是细菌感染引起。

宝宝闹肚子有发烧、呕吐,后来又拉,一天拉十几次水样便,考虑病毒性腹泻是正确的。

病毒性肠炎是一组以病毒感染引起的腹泻,一般先出现呕吐,然后出现腹泻,大便性状为稀水样便、蛋花汤样改变,大部分患儿不伴有发热,也有一小部分患儿可出现发热,高发季节为秋冬春三季。

腹泻急性期,宝宝精神不好不宜长期在家观察。

急性期由于腹泻次数频发,常可出现脱水、消化不良、肠痉挛等伴随症状。因此腹泻急性期,宝宝精神不好,不宜长久在家观察,应该看医生,让医生给予专业指导。

合理进食,但不要加重胃肠道负担

粥里加糖不可取

宝宝腹泻时,还是应该给予合理进食,妈妈给予稀粥、米汤、牛奶喂养是正确的,有利于肠道黏膜修复及提供一定的营养需求,但粥和米汤里应加少许盐,不宜加糖。

鸡汤会加重胃肠道负担

腹泻急性期给予鸡汤喂养也不太正确,因腹泻急性期,胃肠道消化功能下降,不宜给予高脂高蛋白食物,避免加重胃肠道负担。

补水观念正确,但自制糖盐口服补液只能临时救急

腹泻急性期,多给宝宝补水的观念非常正确,但仅给予果汁或葡萄糖水并不能起到真正补水的作用,因为宝宝腹泻时不仅丢失大量的水分,同时也丢失了一部分盐的成分(氯化钠、氯化钾等),所以还要补充盐分才能真正达到补液的效果。目前自制的糖盐口服补液不能达到需要的渗透压,只能临时用一次救急。当今口服补液盐很容易买到,也很便宜,最好使用正规的口服补液盐,但如果宝宝有急性呕吐时也不宜服用。

用药不必过于积极,可以借助物理疗法

退热药使用不要太积极,宝宝发热如果是腋温超过38.5℃,可考虑使用口服退热药,如果肛温未超过39℃,最好先进行物理降温。同时适当给予腹部按摩,可以缓解急性腹泻时引起的肠痉挛,使宝宝肠道舒畅一些。

今后宝宝急性腹泻时……

腹泻急性期症状严重应尽早去医院就诊,化验大便常规及特异性病毒检查,明确腹泻病因。

明确病原后就可针对性治疗,如果是侵袭性细菌性肠炎应口服或静脉使用抗生素,如果是病毒性肠炎则仅需在急性期补液,联合口服蒙脱石散及益生菌类药物,同时给予口服补液或静脉补液。

宝宝腹泻时也可进食,但一定要进食低脂易消化的食物。

病从口入,宝宝腹泻一般都是因进食时被污染所致,所以给宝宝喂食物时应勤洗手,尽量避免养成宝宝咬手的习惯。

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初生犊牛应急性腹泻的诊治 篇3

1 发病情况

2006年4月-2007年7月, 新疆生产建设兵团农八师142团种牛厂和31连双河奶牛厂共计治疗应急性腹泻的初生犊牛100余例, 全部治愈。

一般为头天下午或者夜晚天气突然改变, 温度突然下降, 初生犊牛于第二天早上全部腹泻;饲喂变质牛奶、饮用不洁净水甚至凉水, 犊牛半天以后也会腹泻。腹泻时里急后重, 身体颤抖, 站立不稳, 粪便为水样、米黄色、乳白色。食欲减退, 精神不振, 体温在39.5~41.5℃之间, 但是鼻镜发凉。

2 发病症状

精神不振, 喜卧, 皮肤干皱, 弹性低, 被毛蓬乱, 眼窝不同程度的深陷, 尾根及肛门被粪便污染;食欲减退, 体温在39.5~41.5℃之间, 但是鼻镜发凉;腹泻时里急后重, 身体颤抖, 站立不稳, 为飚粪 “柱状”或“开枪”状, 粪便为水样、米黄色、乳白色、草绿色等;肠音高朗并有臌气和腹痛现象, 心音增强, 心率加快, 呼吸加快。

3 病因分析

环境温度突然改变, 犊牛受凉;饲喂变质牛奶, 饮用不洁净或过凉的水而导致应急性腹泻。

4 治疗

如果给予及时正确的治疗和护理, 预后良好。

对于刚拉稀者及时口服一次硫酸庆大霉素注射液40万单位, 2 h后再喂服磺胺脒3 g, 首次用量加倍, 以后一天喂两次, 连喂4 d; 对于脱水者要及时补液5%葡萄糖液500 mL, 生理盐水500 mL, 痢菌净0.4 g, VC 2 g, 一天一次, 连用3 d。

5 预防

对于刚出生的犊牛, 要让其吃足初乳, 从而获得足够的免疫球蛋白;注意收看或收听天气预报, 做好日常管理工作。第一周尽量不要让初生犊牛在凉圈里过夜。晚上要保温避风雨, 供给充足洁净的温水。每天定时、定量、定温地喂优质奶;可尽早服用预防剂量的抗生素药物, 对于防止腹泻的发生具有一定的效果;坚持给牛舍、牛栏、牛床、运动场和环境用5%的福尔马林彻底消毒, 对于粪便处用生石灰掩盖。

6 总结

本病多发生在刚出生犊牛当中, 由于其刚刚出生各组织器官尚未发育完全, 抵抗能力差。春、秋季节气温变化大, 湿度变化大, 夏季天气突变, 温度突降, 犊牛淋雨;奶质、饮用水的质量或者温度低等多种因素的变化, 致病因素相应增加, 易导致犊牛应急性腹泻病的发生, 因而我们必须加强对刚初生犊牛的护理, 减少犊牛腹泻病的发生。

急性腹泻 篇4

【关键词】小儿急性腹泻;布拉氏酵母菌;细胞免疫功能

【中图分类号】R725.7 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2016)01-0108-02

小儿急性腹泻是儿科常见病,主要分为感染性、非感染性两类。以往临床上多采用补液、抗病毒、饮食调节等常规治疗腹泻,可缓解病情,但止泻起效时间较长,易引发肠道菌群失调,影响患儿的生长发育。近年来,布拉氏酵母菌广泛应用于小儿急性腹泻治疗中,取得较好的临床效果。笔者对2013年5月至2014年5月期间来院治疗的急性腹泻患儿采取布拉氏酵母菌治疗,观察其临床效果及对细胞免疫功能的影响。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2013年5月至2014年5月期间收治的小儿急性腹泻患儿,均符合小儿急性腹泻的临床诊断标准[1],所有患者均无相应药物的禁忌症,且无呼吸道感染、先天性心脏病、消化系统疾病等疾病。按治疗方法的不同,分为对照组和观察组,每组各65例。观察组:男性38例,女性27例,年龄4~38月,平均年龄(15.4±2.3)个月;发病至就诊时间1~45h,平均病程(22.3±1.5)h。对照组:男性37例,女性28例,年龄5~39月,平均年龄(16.7±2.6)个月;发病至就诊时间2~46h,平均病程(23.4±1.8)h。两组患儿的一般资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿给予补液、抗生素及口服蒙脱石散剂等常规治疗,口服磺胺甲恶唑(长春银诺克药业有限公司,国药准字H22020095)50mg/kg,2次/d;口服呋喃唑酮(哈药集团制药总厂,国药准字H23020987)10mg/kg,1次/d;口服蒙脱石散剂(哈药集团中药二厂,国药准字H20093375)3g,3次/d。观察组在此基础上加用布拉氏酵母菌散剂( 亿活,批准文号: S20040038,法国百科达制药厂)0.25g,1 岁以下患儿顿服0.25g,1次/d; 1 岁以上患儿顿服0.25g/次,每隔12h服用1次,在服用蒙脱石散剂后2h使用,两组患者均连续治疗7d。

1.3 评价指标及疗效判定标准[2] 显效:治疗72h大便颜色、形状恢复正常,每天大便次数≤2次;有效:治疗72h后大便形状有所改善,每天大便次数明显改善;无效:治疗72h后大便形状及次数无明显变化。总有效率=显效率+有效率。两组患儿分别于治疗前后采用免疫荧光标记进行细胞免疫学指标检测,包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等指标。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 18.0行处理数据,计量资料以均数加减标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果分析比较 观察组显效、有效、无效分别为43例、20例、2例,总有效率为96.92%;对照组显效、有效、无效分别为23例、28例、14例,总有效率为78.46%。经比较,观察组有效率高于对照组(P<0.05)。

2.2 两组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标比较 两组患者治疗前的细胞免疫学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标较治疗前明显升高,CD8+指标较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

3 讨论

小儿急性腹泻是临床儿科常见、多发的一种消化道综合征,以往临床上多采用补液、抗生素及口服蒙脱石散剂等常规治疗,但止泻起效时间较长,效果不理想。布拉氏酵母菌作为一种真菌类、对人体无致病性的微生态制剂,通过抑制致病维生素繁殖,并降低细胞毒素,可保护胃肠道黏膜,恢复胃肠的蠕动功能。与此同时,通过刺激免疫反应的肠黏膜,可提高肠黏膜的代谢和营养作用。有大量研究表明,应用布拉氏酵母菌可明显改善急性腹泻患者大便的形状及次数,临床效果较佳[3]。本研究结果显示,观察组有效率为95.92%,对照组有效率为79.59%。表明布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻的临床效果较好,与文献报道基本一致。由于小儿腹泻与细胞免疫的关系极为密切,临床上常规通过检测CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标来了解T淋巴细胞亚群情况。本研究结果显示,观察组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标较治疗前有所提高,CD8+指标较治疗前有所降低,而对照组治疗前后的各水平变化比较无统计学差异。由此表明患儿的细胞免疫功能明显增强,拉布氏酵母菌治疗腹泻患儿,对增强其细胞免疫功能有一定促进作用,可改善患儿预后。关于细胞免疫功能检查在评价急性腹泻病预后效果中的深入应用价值,还需作进一步研究。

综上所述,小儿急性腹泻采取布拉氏酵母菌治疗的临床效果显著,增强患儿细胞免疫功能,值得临床推广。

参考文献

[1]张胜安.布拉氏酵母菌对小儿急性腹泻的治疗作用及对细胞免疫功能的影响[J].中国生化药物杂志,2012,33(5):662-664.

[2]黄飞轩.急性腹泻患儿应用布拉氏酵母菌散剂前后细胞免疫功能指标水平变化及意义[J].中外医学研究,2015,12(14):10-12.

[3]吉大章,邹商群,袁梁玉,等.布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻病的临床研究[J].儿科药学杂志,2009,15(1):13-15.

小儿急性腹泻综合护理的疗效观察 篇5

关键词:急性腹泻,小儿,护理措施

小儿急性腹泻是一种常见的肠道疾病, 极易导致营养不良, 发育障碍, 甚至死亡[1]。所以在临床中除了及时正确的治疗还应给予合理的综合护理。笔者在临床对小儿急性腹泻进行有效的护理措施干预, 疗效显著, 现回顾分析如下。

1临床资料

选择2010年1月至2012年8月在我院住院的急性腹泻患儿94例, 并按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组47例, 男26例, 女21例, 年龄3个月~5岁, 平均 (2.03±0.36) 岁, 病程2~4 d, 腹泻大于6次/d;对照组47例, 男24例, 女23例, 年龄4个月~4.5岁, 平均 (2.24±0.42) 岁, 病程1~4 d, 腹泻大于6次/d, 两组患儿在一般资料上比较无显著差异, 具有可比性。两组患儿均给予常规的退热、抗感染、抗病毒、纠正水电解质酸碱平衡紊乱等综合治疗, 对照组给予常规护理, 治疗组在对照组基础上给予综合护理干预。

2综合护理措施

2.1 一般护理

保持病房安静、清洁卫生, 营造一个温馨的环境。要定时通风, 交换室内空气, 医护人员态度要和蔼, 多与患儿及其家属进行交流, 避免患儿出现情绪焦躁不安等情况, 给患儿家属交代患儿目前的病情、治疗方案及愈后转轨, 使患儿家属了解病情, 避免出现误解, 符合隔离的患儿要施行隔离措施。

2.2 饮食护理

传统的治疗方法要求禁食, 但是现在主张继续进食[2]。因患儿在急性腹泻时常常伴有发热等, 腹泻和高体温可以使患儿体内的水分大量丢失, 使患儿呈脱水状态;另外患儿正处于快速身体生长发育期, 给予丰富的营养物质, 防止患儿发生营养不良而影响其正常的生长发育。患儿在急性腹泻时胃肠功能常常紊乱, 消化能力下降, 故应给予易消化和富含营养的流质或半流质饮食, 并且少食多餐, 不宜给予牛奶等不易消化的食物及辛辣刺激的食物。当患儿饮食恢复正常时也应该遵循由稀到稠、由少到多, 逐步加量的原则。在母乳期内的患儿, 应使患儿母亲调整饮食结构, 使患儿母亲多饮水、清淡饮食、忌食辛辣刺激, 并适当缩短喂奶的时间以减轻患儿胃肠道负担。

2.3 臀部及会阴部护理

由于腹泻中的患儿的大便酸碱性不定, 因此对臀部的皮肤刺激很大, 轻者臀部皮肤发红, 重者表皮破溃, 导致溃疡及感染[3], 所以腹泻患儿的臀部及会阴部护理显得非常重要。患儿每次腹泻排便后应用温水擦洗干净, 保持患儿肛门周围的清洁干燥, 特别是女婴的会阴部更应该注意干燥、清洁、卫生以防尿路感染。患儿应该勤换尿布, 使用柔软、清洁、干燥、吸水性强的尿布, 或穿舒适、干爽、清洁的衣物。假如腹泻的患儿臀部皮肤出现湿疹则应该给予制霉菌素软膏及40%氧化锌油交替涂抹患处, 同时应保持患处干燥。

2.4 康复健康指导

给患儿家属讲解指导加强家庭护理知识以及防止腹泻的一些方法和措施。注意给患儿合理饮食, 使患儿养成良好的生活习惯, 不吃生冷刺激食物以防胃肠道感染的发生。对患儿所使用的玩具及所使用的餐具要经常进行消毒。关注气温变化, 避风寒, 给患儿穿戴适宜, 夏季要防晒, 冬季要保暖, 适当增加户外活动, 加强锻炼, 增强体质;防止日常生活中小儿受惊吓或精神紧张等, 避免不良刺激。

3结果

治疗组治愈25例, 好转20例, 无效2例, 总体有效率95.7%;对照组治愈15例, 好转23例, 无效9例, 总体有效率80.9%。两组患儿的总体有效率经χ2检验P<0.05, 治疗组明显优于对照组。

4小结

小儿急性腹泻是一种小儿常见病、多发病, 其起病急、症状重, 如不及时治疗, 往往会造成患儿水电解质及酸碱平衡紊乱, 严重者可危及生命。由于小儿是特殊的患者, 其语言表达能力及自我调节能力较差, 所以在患儿住院治疗期间不仅临床治疗要及时正确, 同时临床医护人员的精心护理亦尤为重要, 通过本次临床观察可以看出, 对腹泻患儿进行一般护理、饮食护理、臀部及会阴部护理及对患儿家属进行健康教育指导可以明显提高患儿的治疗疗效, 提高临床患儿治愈率。

参考文献

[1]赵秀君.基层医院61例小儿腹泻的护理体会.中国中医药咨讯, 2010, 2 (9) :19-20.

[2]黄蓉.小儿腹泻1O0例临床观察与护理.中国中医药咨讯, 2012, 4 (1) :274-275.

急性腹泻 篇6

关键词:小儿,急性腹泻,治疗体会

急性腹泻疾病在儿科中十分常见, 主要在于儿童受到轮状病毒感染所致, 临床症状有恶心呕吐、腹泻、腹痛等, 严重影响着患儿的身心健康与日常生活[1]。近几年, 我国急性腹泻患儿数量越来越多, 有资料显示, 在年龄小于5岁的儿童中, 急性腹泻发病率约为0.9~3.9次/人[2]。因此, 必须找出有效的治疗方法, 使患儿痛苦减轻, 确保其正常生活。本文主要分析小儿急性腹泻的最佳治疗方法。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年2月~2013年8月收治的72例急性腹泻患儿, 随机分为对照组和观察组各36例。观察组中男21例, 女15例;年龄0.5~6 (2.31±0.58) 岁。对照组中男19例, 女17例;年龄5个月~6岁, 平均2.31±0.63岁。患儿临床症状主要表现为恶心呕吐、腹泻、腹痛等。两组患儿一般资料对比无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组:利巴韦林10~15ml/kg, 静脉滴注, 1~2次/d, 持续治疗3d。观察组:0.6~0.8ml/kg清开灵注射液, 静脉滴注, 1次/d, 持续治疗3d。严格监控两组患者的治疗情况, 一旦患儿发生不良反应, 需及时采取对症治疗措施, 确保其生命体征处于稳定状态。

1.3 疗效评价标准

显效:患儿疾病症状基本消失, 腹泻、腹痛症状有明显改善, 患儿生活质量提升。患儿疾病症状有所改善, 腹泻、腹痛症状有所改善。无效:患儿临床症状与治疗前相较无明显变化[3]。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 16.0统计学软件进行处理。计量资料采用±s表示, 行t检验;计数资料采用例 (百分率) 表示, 行χ2检验。P<0.05示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组中显效29例, 有效6例, 无效1例, 总有效率为97.2%;对照组中显效24例, 有效5例, 无效7例, 总有效率为80.6%。观察组治疗有效率优于对照组, 对比差异显著, 具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 两组症状缓解时间比较

两组患儿在止吐时间上对比差异不大, 无统计学意义 (P>0.05) 。观察组患者在热退时间、止泻时间、住院时间上均短于对照组, 对比差异显著, 具有统计学意义 (P<0.05) 。

注:与对照组比较, *:P<0.05

注:与对照组比较, *:P<0.05

3 讨论

急性腹泻是儿科中的一种常见疾病, 这类疾病严重影响着患儿的正常生活与成长, 严重情况下, 甚至对患儿生命构成威胁。因此, 针对这类疾病, 医院必须及时找出最佳治疗方法, 便于使患儿疾病症状得以改善, 提高其生活质量, 使患儿痛苦减轻。

患儿接受治疗时, 首先要考虑到的是给予常规治疗, 确保其生命体征处于稳定状况。现阶段主要利用清开灵注射液为患儿进行治疗, 清开灵中包含板蓝根、黄芩苷、栀子、珍珠粉、金银花等药物, 具有解热、杀菌的功效, 同时还可使患儿免疫能力增强, 达到抗病毒的目的[4], 可有效改善患儿生活质量, 促进其疾病症状的改善。利巴韦林虽然也具备一定疗效, 但是在疾病症状缓解时间上并不具备优势[5,6], 而采用清开灵治疗, 则可缩短治疗时间, 加快患儿症状的缓解。

从本次研究中可看出, 观察组患儿采用清开灵治疗后, 治疗有效率高达97.2%, 且患儿在热退时间、止泻时间、住院时间上均短于对照组, 对比差异显著, 这表明采用清开灵对急性腹泻患儿进行治疗, 具有更高的安全性, 值得临床推广应用。

参考文献

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产妇急性腹泻的原因分析及护理 篇7

1 临床资料

我院产科2008年10月—2010年12月诊断为急性腹泻的50例产妇, 腹泻发生在产后1 d~3 d, 病程1 d~5 d, 平均2.6 d其中29例为剖宫产术后产妇, 21例为阴道分娩产妇, 年龄21岁~37岁, 平均年龄26岁。经积极治疗和护理后, 本组患者腹泻症状均得到完全控制, 未发生相关并发症。

2 原因分析

2.1 与饮食有关

过早进食鸡汤、猪肉、鱼等油腻汤水而致胃肠功能紊乱性腹泻。由于产后产妇和家人普遍认为越早进补及饮汤水, 奶水就越足, 身体恢复就越快。由于产后不能耐受过于油腻的食物, 尤其剖宫产术后胃肠功能未完全恢复, 加上脂肪本身可促进胃肠蠕动与引起不适, 而导致腹泻发生。饮食不当是引起产后腹泻的主要因素。

2.2 抗生素影响

使用抗生素改变了肠内正常菌群分布也是导致腹泻发生的重要因素。本组有3例产妇怀疑可能与静脉输注希舒美有关。抗生素相关性腹泻的发生主要是由于使用广谱抗生素后抑制和杀灭致病菌的同时, 也杀灭肠道内的有益菌群, 导致肠道内环境的紊乱, 即菌群失调, 从而导致抗生素相关性腹泻的发生。

2.3 与自身体质有关

张旭东等[2]研究发现牛肉、鸡肉、玉米、牛奶等14种食物会引起腹泻型肠易激综合征, 这可能与食物缺乏相应的酶无法被人体完全吸收, 而以多肽或其他分子形式进入肠道, 被机体作为外来物质识别, 产生食物特异性的Ig G抗体, 导致机体对进入人体的某种或多种食物产生过度保护性免疫反应而出现腹泻等症状。

2.4 肠道感染

产后自身抵抗力和保护功能较差, 进食不洁食物后, 容易引起感染性腹泻。

2.5 其他

产后下腹受凉也易致腹泻发生。有些腹泻患者无法找出病因, 被称为“非特异性急性胃肠炎”。

3 护理

3.1 查找致泻因素给予对症处理

首先询问病情、病史, 做到早期识别及早做出诊断, 及时处理, 减轻患者的痛苦。如大便细菌培养为阴性, 可用十六角蒙脱石粉剂等抗腹泻药物;对于使用广谱抗生素不当引起的腹泻, 应及时停药或改用其他类抗生素, 同时采用口服微生态制剂能使腹泻患者恢复肠道正常菌群及功能, 促使肠黏膜上皮细胞增生[3]。腹泻是否需用抗生素由引起腹泻的原因决定, 若滥用易引起耐药菌的发生和肠道菌群失调, 反而可能加重腹泻[4]。中医学认为, 产后气血受损, 加之饮食调理失宜, 致脾胃运化失常而易泄泻。及早进行饮食指导是预防产后腹泻的重要环节, 腹泻一旦发生, 不主张产妇禁食, 视症状轻重决定饮食种类, 可确保产后营养的供给, 保证奶水的分泌。必要时补液支持疗法。

3.2 病情观察

3.2.1 生命体征观察

注意观察血压、脉搏、体温的变化, 如果出现发热, 先排除奶胀等其他因素引起的发热。检查血常规, 白细胞增高表明有感染, 应使用抗生素。

3.2.2 并发症观察

解水样便, 次数越多, 不及时补充水分及相应电解质成分, 患者很容易出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱而加重病情。因此准确、及时了解患者大便、尿量、有无呕吐和进食情况, 精确计算出入量, 及时抽血检查生化、血常规, 结果异常及时对症处理。

3.2.3 症状观察

注意患者的主诉, 密切观察大便的次数、量、性质和颜色, 以及伴随腹痛、体温和实验室各项检查结果好转情况, 从而调整护理措施。

3.3 注意隔离措施

产妇由于产时失血和体力的消耗, 剖宫产者术后禁食, 令患者产后处于虚弱状态, 机体抵抗力较低, 易发生院内感染, 注意做好消毒隔离措施。确诊为消化道感染引起的腹泻, 实行床边隔离, 尽量安排单间病房, 以免交叉感染。

3.4 皮肤护理

反复腹泻容易刺激肛周皮肤, 引起红肿、破损, 加上阴道分娩产妇产后往往伴有痔疮水肿、会阴伤口疼痛、恶露的刺激, 加重痛苦。要做到保持床单整洁, 每次便后擦拭时动作轻柔, 使用柔软的卫生纸或湿巾, 必要时做好便后消毒或涂抹油膏。垫透气性能好的卫生垫, 并及时更换, 以防大便污染伤口或通过阴道污染而引起伤口或生殖系统感染。

3.5 做好健康宣教

3.5.1 心理辅导

产后产妇面对喂哺、照护婴儿、产褥期的恢复等不适过程, 再合并腹泻, 加重了产妇的心理负荷, 往往出现焦虑不安、紧张、恐惧等不良心理现象, 易诱发产妇出现产后抑郁症等严重后果。因此多巡视产妇, 必要时可将母婴暂时分离, 让产妇安静休息, 喂哺时协助产妇进行母乳喂养。多与产妇沟通, 及时了解其心理状态, 鼓励家人多关心和支持产妇, 让其身心放松, 感到安全, 积极配合治疗。

3.5.2 疾病知识的指导

依据患者腹泻的病因、病情以及对患者及家人对疾病的认识程度进行相应的指导, 让其了解腹泻的病因、治疗及护理过程和疾病的发展与预后, 可更好地提高医护患积极互动因素, 促进疾病康复。同时告诉患者腹泻时下腹部要注意保暖, 如腹部受寒, 会增加腹泻时肠蠕动速度, 从而加重病情。并多卧床休息, 减少体力消耗和肠蠕动次数。

3.5.3 饮食宣教

急性腹泻期依病情而定, 有时需短暂禁食, 使肠道得到休息。一般予清淡流质饮食, 鼓励进食米粥或稀粥, 当腹泻减缓后, 不应过急大量进食, 应供给少渣半流质、细软、少油易消化食物, 如软面、藕粉、瘦肉汤等, 慢慢过渡到普食, 并少量多餐, 每日6餐或7餐。如果脱水过多者, 则需补液及电解质治疗。告诉产妇及家人饮食调节的重要性。

3.5.4 用药指导

对于细菌性腹泻必须使用抗生素, 告诉患者服药时间、剂量, 确保药物按时按量服用。对于特殊服用药物, 如十六角蒙脱石粉剂, 需与其他药物分开服用, 因十六角蒙脱石可以包裹和吸附药物, 致其他药物效价降低, 且服用时应喝足够的水。

3.5.5 隔离及卫生宣教

确诊为感染性腹泻者, 告诉产妇及家人床边隔离的重要性, 如厕时使用一次性坐垫以防发生交叉感染, 饭前、饭后要及时清洁手。母婴要暂时分离, 奶胀及时挤出。

4 小结

病情的观察和正确的健康指导是患者恢复健康的重要环节, 本组产妇经及早查明腹泻病因, 及时给予有针对性的治疗和护理, 均在数天内得到康复, 并进行有效的母乳喂养。

摘要:目的 探讨产妇急性腹泻的原因及护理措施。方法 对我院50例产后急性腹泻患者的临床资料进行回顾性分析。结果 产妇急性腹泻与饮食、抗生素、自身体质、腹部受凉等有关。本组患者腹泻症状得到完全控制, 未发生相关并发症。结论 及时给予评估, 指导患者合理用药, 密切观察病情, 做好皮肤、心理、饮食和宣教等护理措施, 是确保患者产后顺利康复的关键。

关键词:急性腹泻,产妇,原因,护理

参考文献

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急性腹泻 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

现选取2007年1月~2010年10月在笔者所在医院住院的急性腹泻患儿120例,年龄4个月~3岁,均符合全国腹泻病的诊断标准[1,2]。腹泻次数每日5次以上,大便呈蛋花汤样或黄色稀水,无粘液及脓血,大便常规检查提示无白细胞,无红细胞,大便培养提示无致病菌生长。其中男56人,女64人。发热有36例(30%),呕吐28例(23.3%),轻~中度脱水42例(35%)。将120名患儿随机分为两组,每组60例。两组患儿在年龄、性别、脱水程度、院外病程及病情轻重等方面均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法[3]两组患儿均继续进食母乳或易消化食物,如稀饭等。

限制糖类(乳糖)及油腻食物,口服或静脉纠正水、电解质紊乱。辅助口服肠粘膜保护剂(思密达)及微生态调解剂(金双歧)。观察组在此基础上加用消旋卡多曲颗粒,每次1.5 mg/kg,单日总剂量不超过每公斤体重6 mg,每天3次,连服3 d。

1.3 疗效评定标准[4]

疗效观察标准参照中国卫生部药政局《新药治疗小儿腹泻疗效评定标准》(1988年)。显效:治疗72 h大便性状及次数恢复正常,全身症状消失;有效:治疗72 h大便性状及次数明显好转,全身症状明显改善;无效:72 h大便性状,次数无好转,全身症状无明显改善,甚至恶化。

1.4 统计学处理

计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较见表1。

注:与对照组比较,χ2=5.541,*P<0.05

2.2 不良反应

治疗中未发现与消旋卡多曲颗粒相关的不良反应。

3 讨论

小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是婴幼儿常见的一种疾病。6个月~2岁婴幼儿发病率高,1岁以内约占半数,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起,主要为轮状病毒,是婴幼儿胃肠炎最常见的病原体,约占所有肠道感染病因的50%以上。呈散发或小流行,经粪-口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。在我国儿童轮状病毒腹泻是一个很严重的公共卫生问题。轮状病毒侵入肠道后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细胞发生空泡变性和坏死,受累的肠黏膜上皮细胞脱落,致使小肠黏膜吸收水分和电解质的能力受损,肠液在肠腔内大量积聚,肠液渗透压增高,而引起腹泻。患儿大便次数多、量多、水分多,常并发脱水、电解质紊乱及酸中毒。治疗急性腹泻的理想方法是,在不减慢胃肠道蠕动的情况下,抑制肠道的过度分泌,减少水和电解质的缺失,同时不影响正常水盐吸收[5]。消旋卡多曲是一种特殊的脑啡肽酶抑制剂,是脑啡肽酶抑制剂Thiorphan的前药,具有良好的亲脂性,口服吸收后迅速水解转化为Thiorphan,发挥抗脑啡肽酶的作用,维持脑啡肽水平,使细胞的cAMP处于低水平,减少毒素和炎症反应造成的肠道水和电解质的过度分泌,推迟腹泻的发生时间和减少排便量。本品为外周脑啡肽酶的选择性可逆抑制剂,不影响中枢神经系统脑啡肽水平,不产生成瘾性,对中枢神经系统无兴奋或镇痛作用,不影响肠道蠕动和肠道基础分泌及物质转运功能。在国外临床应用已近十年,具有起效快、疗效确切、耐受性好、无明显不良反应、不产生便秘、腹胀、腹痛等继发反应的特点,是一种具有抗分泌机制、起抗腹泻作用的脑啡肽酶抑制剂。本品口服后能迅速吸收,对血浆中内啡肽酶的抑制作用在30 min时出现,对酶抑制作用的强度与用药剂量相关,当用药剂量为1.5 mg每公斤体重时,2.5 h后对酶的抑制作用达到峰植(对酶的抑制作用达到90%),对酶抑制作用持续8h左右,t1/2为3 h。该药组织分布较少,仅有1%的药物分布在组织中,血浆蛋白的结合率达90%(主要与白蛋白结合),是治疗儿童水样腹泻的一种安全有效的方法。另外,轮状病毒性肠炎患儿腹泻可致肠道菌群紊乱,而菌群紊乱又可加重或诱发腹泻,增加肠道易感性。口服含双歧杆菌的微生物制剂有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,抑制腹泻。同时,思密达能吸附病原体和毒素,维持肠细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用,可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,减少便次,并且有很好的安全性[6]。

消旋卡多曲颗粒适用于一个月以上小儿急性腹泻的治疗,特别适用于小儿水样腹泻,且不引起便秘,无服用限制,可同时联合抗生素、口服补液盐、肠黏膜保护剂、微生态调节剂等药物,并起到协调作用。临床应用中未发现明显的不良反应,值得临床推广使用。

摘要:目的 观察消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻的疗效与安全性。方法 选取120例小儿急性腹泻的患儿,随机分为两组,对照组使用思密达、金双歧及补液等对症治疗。观察组在对照组的基础上加用消旋卡多曲,观察两组的临床疗效和不良反应。结果 观察组有效率为92%,明显高于对照组(72%)。结论 消旋卡多曲能较快减少腹泻的次数,迅速纠正脱水,明显缩短腹泻病程,用药后无明显不良反应,安全性高。

关键词:消旋卡多曲,急性腹泻,小儿

参考文献

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急性腹泻 篇9

临床资料:2012年1月---2013年8月住院的急性腹泻患儿,87例,年龄2月---3岁,男54例,女33例,其中,发热35例,无发热52例,轻度脱水50例,中度脱水25例,血常规WBC计数大于1.0x109/L 29例,小于1.0x109/L 58例,大便常规检查及培养未见异常,临床诊断为急性腹泻(病毒感染)。随机分为思密达加妈咪爱颗粒治疗组45例,单纯思密达口服对照组。

用药方法:1).治疗组,思密达:年龄2—12月,每次1/3包,每日3次,---3岁每次1/2包,每日3次。妈咪爱颗粒:年龄1岁以下每次半袋,一日2次,1—2岁每次1袋,一日2次,2—3岁每次一袋,每日2--3次。2)对照组口服思密达:年龄2—12月,每次1/3包,每日3次,---3歲每次1/2包,每日3次。

两组患儿均按脱水程度予以静脉补液,发热者予降温处理。结果:1)疗效标准:治疗后粪便次数每日少于2次,外观成形为软便,临床症状体征完全消失后停药未再腹泻无治愈。2)治疗组疗程,3—7天,平均4.2天;对照组疗程:3—10天,平均5.8天。统计学处理t值2.13,p<0.05,差异显著。治疗组未愈1例,治愈率97.4%;对照组未愈1例,治愈率90.23%。两组差异有显著意义。

讨论:思密达能加速受损黏膜上皮细胞的修复与再生,起到加强、修复、保护消化道黏膜屏障的作用。对轮状病毒、致病性大肠杆菌、霍乱弧菌、副溶血弧菌、空肠弯曲菌、金黄色葡萄球菌、幽门螺旋杆菌、和病毒毒素,有吸附、固定、和清除作用。还可平衡正常肠道菌群的微生态,促进消化道分泌性IgA的聚集量增高,提高消化道局部免疫作用。

“妈咪爱”是由乳酸菌肠球菌属粪链球菌、枯草杆菌和维生素及锌、钙的复合制剂,是小儿专用的微生态调节剂,每包含菌素1.5亿,目前已广泛应用于临床。由于本品口服后在PH3—4的情况下有很强的生存能力;并能迅速定位在回盲部以上,19分钟后即定居增殖,进入增长稳定期仅为16小时,因此能在短时间内成为肠道优势菌,本菌在增殖过程中能合成B属维生素,并促进其吸收和利用;其产生的蛋白降解酶、消化酶等能促进蛋白质、脂肪的分解,无机盐、乳糖的吸收和利用;其免疫功能可使脾产生的抗体细胞的数量上升;其分泌的溶菌素及乳酸杀菌素等能抑制肠道内有害菌的生长。因而本品具有显著的治疗作用。

急性感染性腹泻病人的观察及护理 篇10

1 临床资料

我科2008年1月—2010年7月收治32例急性感染性腹泻病人, 男18例, 女14例;60岁~77岁8例, 40岁~59岁14例, 14岁~39岁10例;慢性腹泻急性发病5例, 腹泻致低钾血症抬入病房1例。本组32例病人经积极的治疗和护理, 疗效显著, 病人能在较短的时间内脱离病症, 无并发症和死亡病例发生。

2 护理

2.1 密切观察病情

在临床护理中护士必须掌握急性感染性腹泻病人病情变化诸种表现, 加强病情观察[2]。本组病人中60岁以上老人8例, 而老年病人免疫力低, 病情变化快, 如因腹泻次数多、血容量不足更容易发生休克等。注意观察有无脱水及低钾血症先兆表现, 如精神烦躁或萎靡、腹胀、肌肉无力、肠鸣音减弱、心律失常等。一旦发现上述症状应立即告知医生, 予以对症处理。对呕吐频繁、腹泻次数多的病人告知病人呕吐时, 头偏向一侧, 以防窒息。因不习惯床上使用坐便器排便病人, 下床大便后常由于体质弱, 极易发生体位性低血压而跌倒受伤, 护士需在床旁观察并对病人及家属做好宣教工作。注意观察体质虚弱、消瘦病人有无压疮发生等。

2.2 心理护理

心理镇静可减少肠蠕动和肠黏膜的分泌[3]。急性感染性腹泻病人特别是慢性腹泻急性发病病人, 因治疗效果不明显、病程长, 加上病症对工作及日常生活的影响, 病人表现为焦虑、抑郁、恐惧、烦躁心理。因此, 在面对病人时运用语言和非语言沟通技巧, 与病人建立融洽和谐的关系, 鼓励病人说出不适及未满足的需求, 向病人及家属讲解疾病相关知识, 明确告知病人和家属急性感染性腹泻完全可以治愈, 以稳定病人情绪, 帮助病人树立战胜疾病的信心, 积极配合治疗和护理。

2.3 用药护理

护士严格执行医嘱, 督促和帮助病人按时按量服用治疗药物。告知病人在用药过程中如出现口干、视力模糊、心动过速等反应时, 立即告诉医护人员, 及时采取应对措施。急性感染性腹泻病人常因吐泻导致不同程度的脱水和电解质紊乱, 因此合理补液十分重要, 而输液速度是有效治疗的关键[4], 确定的液体量要求在4h~6h内完成, 速度过慢则延误治疗, 过快则增加心脏负担, 甚至肺水肿。老年人及心脏病病人输液速度应酌情减慢, 输液过程中密切观察有无心率加快、呼吸困难和出现肺底啰音等左心衰竭早期表现, 以便及时处理。对低钾血症病人, 口服补钾最为安全, 口服液体氯化钾吸收效果优于片剂, 目前口服液体氯化钾被认为是首选的给药途径, 肠道吸收快且完全, 能使细胞外液钾浓度快速提高[5], 是有效而安全的补钾方法。但其口味苦涩, 大剂量服用常引起肠绞痛和黏膜溃疡, 指导病人将10%氯化钾稀释于果汁或牛奶中餐后服用, 可明显减轻对胃肠道的刺激。静脉补钾时注意选择深粗大血管, 当发现穿刺静脉疼痛时适当控制静脉滴数, 每分钟为40滴~60滴, 必要时硫酸镁湿热敷。因低钾血症致心律失常病人予持续心电监护, 密切观察动态变化, 随时调整补钾量。特别强调严重缺钾病人补充钾时应采取边补充、边观察、边检查的方法补给, 不可操之过急[6]。

2.4 饮食护理

对急性感染性腹泻病人的饮食, 不少病人或/和家属不但不清楚, 而且还多少存在一定的错误认识, 比如“多吃多拉、不吃不拉”“腹泻, 饿几天就好了”“腹泻期间口渴, 多喝点矿泉水或饮料就行了”等。因此, 加强对急性感染性腹泻病人饮食方面的指导和宣教, 进食时为病人创造整洁、舒适、安全的环境, 避免不良刺激, 如气味、药物、污物等的影响。告知病人恰当的自我饮食调节和肠道休息可使腹泻症状减轻。指导轻症病人饮食以营养丰富、易消化吸收、少渣、少油、温热流食、半流食为宜, 如米汤、软面片汤, 少食蔬菜、水果;忌辛辣、刺激性食物;呕吐严重者暂禁食, 可静脉补充足够的液体和电解质;恢复期给予少渣、少油半流质饮食, 如稀粥、精细面条等。

2.5 肛周皮肤护理

腹泻或大便失禁病人因排泄物对皮肤的浸渍, 皮肤抵抗力下降, 且由于大便的化学刺激和反复清洗擦拭引起的物理性刺激, 易致周围皮肤潮红、糜烂[7]。而肛周皮肤损伤不仅给病人造成痛苦, 增加经济负担, 延迟疾病的恢复, 还增加护士的工作量[8]。针对病人肛周皮肤有完整性受损的可能, 采取相应的护理措施, 指导病人采取大便后用软纸轻拭肛周或用纸巾以温水蘸洗肛周再拭干, 并用指腹轻轻按摩数秒, 待干后外涂消毒防溃软膏或红霉素软膏。本组病人中有1例老年病人因在家中腹泻次数较多, 入院时肛周皮肤潮红, 及时给予相关护理和指导, 症状得到控制并好转, 其余31例病人经实施有效的护理措施, 预防和避免了肛周皮肤糜烂或溃疡。

对急性感染性腹泻病人在积极治疗的同时, 加强病情观察和护理可提高治疗效果, 预防并发症, 促进病人康复;积极宣传预防知识可有效降低急性感染性腹泻的发生率和复发率。

摘要:对32例急性感染性腹泻病人从心理、饮食、药物治疗、肛周皮肤等方面实施病情观察及有效的护理, 32例病人治疗效果显著, 无并发症和死亡病例发生。

关键词:急性感染性腹泻,预防,护理

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