骨伤科新技术新项目

骨伤科新技术新项目（通用12篇）

骨伤科新技术新项目 篇1

关于骨伤科申请开展新技术、新项目准入批

复的通知

各相关科室：

根据《医院新技术、新项目管理实施细则》，医院医疗技术专家委员会于2016年11月9日对我院骨伤科申报的经皮椎体后凸成形术、椎间孔镜技术和经皮椎弓根螺钉技术3项新技术、新项目进行了评审。评审专家认为各技术项目申请负责人及参与人员资质符合要求，所申请的项目符合科学性和先进性的要求，能够达到预期的经济效益和社会效益，能够有效的提升医院的医疗技术实力及保障患者的权益。后报院长办公会一致同意骨伤科开展经皮椎体后凸成形术、椎间孔镜技术和经皮椎弓根螺钉技术3项新技术、新项目。同时，提出以下要求，请遵照执行：

1、新技术开展的周期为两年，两年时间内均属临床试用期，从新技术准入批复下达之日计算，若在该授权批复之日起半年内未实施临床试用以及未按规定要求按时提交阶段总结者，均视为该项目虽经授权批准但未开展，该授权自动废止，当事科室及技术项目的负责人不得擅自继续开展，因擅自开展而产生的任何责任后果医院概不承担。

2、在技术项目实施的过程中，技术负责人、参与者应严格把握入选患者的适应症和禁忌症，对进入技术项目的患者要充分告知技术项目的优势和风险以及享有的权益，在患者理解并自愿选择的基础上，完善知情同意书的签署并妥善保存。

3、在技术项目实施时，要严格遵守《医疗技术临床应用管理办法》、《医院新技术、新项目管理实施细则》等相关管理规定及管理制度，建立和完善技术应用的规章制度和操作规范，确保医疗质量和医疗安全。注意病历资料的整理和分析，及时总结临床经验。

4、若临床试用期间发生医疗不良事件，要按照医院医疗技术风险预警及处理程序立即处理，积极救治患者并及时上报医务科。

5、新技术新项目准入实施后,应将有关技术资料妥善保存好，交医务科存档备案。

6、在技术项目开展的第一年内，每半年向医务科提交一次新技术、新项目开展情况阶段总结，项目周期结束时提交一次阶段总结和报告，医院医疗技术专家委员会将根据科室提供的总结报告对技术项目进行审查，以决定该技术项目是否转为常规医疗技术或继续进行临床试用等。

2016年11月17日

骨伤科新技术新项目 篇2

一材料

PHILIP16 排螺旋CT、PC机、MIMICS10.0 软件。

二方法

1.原始资料的获取

选取肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等6 大主要关节脱位的患者病例各1 例, 在签署知情同意书后对脱位各关节进行连续的CT扫描, 扫描条件:像素0.301mm, 层厚0.625mm, 扫描数据以DICOM3.0 格式刻盘保存。

2.不同脱位关节三维数字模型的构建

在PC机里应用MIMICS10.0 软件读取不同脱位关节的二维序列DICOM3.0 格式CT数据, 应用MIMICS10.0软件的图像分割功能将不同脱位关节的不同结构分割成相应的masks, 利用MIMICS10.0 软件的三维重建功能构建不同脱位关节的三维几何数字模型, 将不同模型命名后保存于PC机或移动硬盘。

3.解剖结构的认识和测量

利用MIMICS10.0 软件在PC机读取所建脱位关节的三维模型, 首先从正前位和正后位认识关节的整体结构, 向学生讲解各解剖结构的名称、外形、临床意义, 见图1;然后将关节分不同关节面分开显示, 并以侧位和正位向学生讲解不同关节面的名称、形态、临床意义, 见图2;利用MIMICS10.0 软件的二维和三维测量功能对整体关节和不同关节面的相关解剖结构进行测量, 向学生演示测量中的定位方法、测量结果, 见图3、4。

4.复位教学的实施

采用小班上课, 课堂上用PC机读取所建脱位关节的三维模型, 旋转、移动关节以及各关节的不同组成结构, 以立体的、全方位的方式讲授各个关节的组成、脱位发生的原因、机理以及脱位的不同类型、脱位后各关节面的立体位置关系;再利用MIMICS10.0 软件的复位功能讲授、演示脱位关节的复位过程, 立体地、动态地展示关节复位过程中各构成的位置变化及各关节面的运动轨迹, 图5 示为肩关节脱位复位前 (A) 、复位中 (B) 和复位后 (C) 的形态。

三结果

构建了肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等6 大主要关节脱位的三维数字模型。在教学中同学们非常直观地了解了不同关节的解剖结构形态、不同脱位类型关节面的位置关系以及关节复位的动态过程, 提高了教学效果, 缩短了教学时间。

四讨论

在中医伤科学以往的教学中多采用解剖示意图、X线片、CT以及MRI扫描数据图片向学生进行演示, 具有一定的直观性, 但这些都是二维图像, 在教学中需要充分发挥老师和同学们的三维立体想象, 缺乏立体感, 学习起来比较抽象, 难以理解。虽然目前CT、MRI图像可以进行三维重建, 但其重建只能在CT、MRI机上进行而多用于临床观测, 若要将其应用于涉及面更广的教学中则其交互性很差, 很难满足教学的要求。利用解剖标本教学虽具有立体结构, 但受到来源的限制以及无法观测其内部结构等不足的影响也很难满足现代教学的要求。所以传统的教学方法存在诸多的不足, 为满足教学亟须改变教学方式和方法。

数字医学技术是随着信息技术的不断发展将数字技术和医学有机结合而兴起的一项跨学科的高端技术, 随着各种数字化软件功能的不断完善, 它很好地实现了人与计算机之间的互动, 可以处理更为复杂而庞大的人体数据, 而且将处理结果可视化、重复化地加以展示。这样就解决了传统教学方法的诸多不足。我们将数字医学技术应用到关节脱位的教学中, 利用CT扫描的二维图片在安装有MIMICS10.0 软件的教学PC机上构建脱位关节的三维模型, 并利用MIMICS10.0 软件的平移、旋转、复位以及可视化等功能非常直观、立体、动态以及可视化地展现不同关节的组成结构和复位过程, 简化了教学过程, 加深了学生印象, 节约了教学资源, 提高了教学效果。

我们在脱位关节的三维重建时, 应用MIMICS10.0软件的图像分割功能, 将关节的不同结构分割成不同的masks, 以不同的颜色显示, 使建出来的模型的不同结构独成一体, 而且颜色不一样, 模型看起来立体感更强, 有利于同学们对解剖结构的观测。应用MIMICS10.0 软件的分开显示功能可以非常直观地观测各个关节面骨骼的立体形态, 并可以应用MIMICS10.0 软件的三维测量功能非常准确地测量包括长度和角度等各项解剖数据, 以精确地了解脱位后各关节的畸形数据。而且独立构建的各个结构, 可以利用MIMICS10.0 软件的平移、旋转、复位功能任意移动各个结构, 尝试不同的复位方法;三维数字模型一旦建立, 可以不断地重复操作且不会破坏所建模型, 极大地节约了教学资源。

临床上关节脱位的复位多采用手法复位, 其复位过程中各关节面的运动轨迹无法直视, 课堂教学更是如此, 学生学习起来非常抽象。我们利用MIMICS软件构建三维可视化模型并模拟复位操作, 可非常精确地显示关节面在复位过程中的运动轨迹, 了解其对周围结构的影响以及复位过程中的影响因素, 让学生能很好地理解脱位关节的复位过程, 同时也可以非常直观地评价复位过程。这样学生学习起来非常轻松, 而且学习兴趣很高, 敢于去进行实践操作, 整个教学过程非常简单, 极大地提高了教学效果。

通过实践教学, 我们觉得数字医学技术在以形态学为主的学科的教学中应用非常简便, 具有广阔的应用前景, 而且随着相关软件的不断更新, 其功能不断完善, 数字医学技术在医学各科的教学中必将被更加广泛和深入地应用, 将为进一步提高教学质量、培养创新型人才发挥更大的作用。

摘要：为了探索数字医学技术在中医伤科学中的教学效果, 在关节脱位教学中应用精细的CT扫描数据, 在MIMICS10.0软件内构建关节脱位的三维模型, 并进行关节脱位机理以及复位的演示教学, 简化了教学过程, 加深了学生的印象, 节约了教学资源, 提高了教学效果, 该方法可广泛应用到中医伤科学的教学中。

关键词：数字医学技术,中医伤科学,关节脱位教学改革

参考文献

[1]刘西茹、徐红兵、漆洪波.数字化教学在妇产科学的应用[J].现代医药卫生, 2015 (4) :613~614

[2]胡志希、谢梦洲、袁肇凯等.数字化中医诊断学实验教学模式的构建与实践[J].湖南中医药大学学报, 2013 (1) :134~137

[3]任银祥、王德贵、宋焱峰等.数字化技术在人体解剖学教学中的应用[J].当代医学, 2012 (31) :162~163

[4]朱晓东、王志农、李明.医学影像学在脊柱外科教学中的灵活应用[J].医学教育探索, 2008 (2) :149~150

骨伤科新技术新项目 篇3

【关键词】 穴位按摩护理技术；中医外科；中医骨伤科；适用性筛选

穴位按摩护理技术的相关操作原理是基于中医的基本理论指导，对患者采用相应的穴位按摩手法对患者的相关穴位进行按摩，通过按摩来刺激患者的穴位，从而达到相应的疏通经络，调动相关的机体免疫抗病能力，使患者的病情得到缓解，强健患者身体。通过相关的穴位按摩护理技术在中医外科和中医骨伤科的适用性筛选的研究，推动穴位按摩护理技术在中医外科和中医骨伤科的相应的护理工作，为相关的护理方法提供了很好的依据。现对相关的研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 查阅相关的穴位按摩护理技术参考文献（如中医药管理局发布的《中医护理常规技术操作規程》以及全国高等中医药院校规划教材《中医护理学基础》）以及相应的接受过穴位按摩护理的患者的临床效果记录资料进行相关的分析，探究穴位按摩护理技术在中医外科和中医骨伤科的适用性筛选。

1.2 方法 采用文献分析的方法以及半结构访谈的方法对相关的穴位按摩护理技术进行适用性的筛选，筛选的主要方面是穴位按摩护理技术的安全性、适用程度以及护理的专业性等。之后对相关的数据采用Excel2007、SPSS17.0统计软件以及层次分析法yaahp0.5.3软件进行相应的分析处理。

2 结 果

经过相关的文献分析和访谈，根据采用穴位按摩护理技术在中医外科和中医骨伤科的相关安全性、疗效以及并发症发生情况和临床研究价值等分析，得出结论：采用穴位按摩护理技术在中医外科和中医骨伤科的适用程度约为23.50%，安全性约为45.30%，护理的专业性为31.20%。说明安全性、适用程度以及护理的专业性在评价穴位按摩护理技术在中医外科和中医骨伤科临床上的应用具有重要的意义。

3 讨 论

穴位按摩是一种基于中医护理的技术。中医上历来重视护理，并提出了“三分治，七分养”的理念，突出的强调护理在治疗相关疾病以及保证患者健康具有重要的意义。采用穴位按摩护理技术进行相关的护理集中体现了这一理念。本文通过对穴位按摩护理技术在中医外科和中医骨伤科的适用性筛选的相关研究，指出穴位按摩护理技术在中医外科和中医骨科的相关病症治疗上都具有很好的疗效，例如外科上的相关病症，皮肤病、肛肠疾病、糖尿病以及压疮等。在进行穴位按摩护理时，认准相关的按摩穴位，通过穴位按摩能够刺激按摩部位的相应皮肤血管和神经，能够表现出通调腠理、疏畅血脉以及消肿止痛的效果。在中医骨科上，采用穴位按摩护理技术能够对老年骨折性卧床病人的功能性便秘、胸腰推压缩性骨折病人的排便以及腰椎间盘突出的手术患者等都具有很好的疗效。根据相关的适应性筛选，得出采用穴位按摩护理技术对中医外科和中医骨科的相关患者的病症进行相应的穴位按摩护理具有良好的效果，值得在临床上推广。

参考文献

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[6] 胡亚丹，蒋进枝.合谷穴位按摩治疗骨折卧床患者便秘的疗效观察[J].护理实践与研究，2008，5（11）：119-120.

[7] 柴维霞，张军.穴位按摩操在预防胸腰推骨折患者便秘中的应用[J].中国中医急症，2012，21（2）：342.

[8] 张菊芳，戈勤妹，陈静华.五穴指压法在腰椎问盘突出症术后腹胀中的应用[J].浙江中医杂志，2010，45（11）：837.

[9] Benner P.Issues in competency-based training[J].Nursing Outlook（May），1982：303-309.

骨伤科新技术新项目 篇4

138例骨伤科患者医院感染的原因分析及护理对策 摘要：

目的探讨骨伤科患者发生医院感染的影响因素，以制订有效的护理对策。方法对2006年1月~2008年12月出院的3632例骨伤科患者发生医院感染的情况进行回顾性调查分析。结果3632例骨科患者中有138例发生医院感染，感染率3.8％，其中以上呼吸道感染最常见（32.6%），其次为胃肠道、泌尿道、下呼吸道感染；女性患者较男性患者感染率高；住院2周内医院感染发生率最高。结论加强医院感染控制知识教育、做好病房管理和基础护理、实施健康指导、合理使用抗生素是预防控制骨伤科患者医院感染的护理对策。

关键词：

骨伤；医院感染；护理

医院感染已成为当前医疗护理工作中突出的问题，其发生情况直接影响医疗质量。为探讨骨伤科患者医院感染的影响因素及护理对策，现对本院骨伤科2006年1月～2008年12月出院的3632例患者的医院感染情况进行回顾性调查分析。

1临床资料

资料来自本院骨伤科病房医院感染登记卡，其诊断标准参照国家卫生部医政司医院感染监控小组制定的《医院感染诊断标准》进行判定。在3632例骨伤科患者中，男性182

4例，女性1808例；年龄最小16岁，最大94岁；分别为股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折、锁骨骨折、肱骨骨折、胸、腰椎压缩性骨折、腰突症、颈椎病、骨质疏松症等，经中西医结合保守或手术治疗好转或痊愈。

2结果

2.1医院感染监测 3632例患者中医院感染138例，感染率3.8％；男性医院感染56例，感染率3.07％，女性医院感染82例，感染率4.54％。

2.2 138例骨伤科患者发生医院感染的感染部位分布（见表1）

2.3 138例骨伤科患者发生医院感染的季节分布（见表2）

2.4 138例骨伤科患者发生医院感染的住院天数分布（见表3）

3护理

3.1加强教育和督导，提高护理人员落实医院感染防控工作的依从性。定期开展医院感染专项知识培训，借助其它医院发生的感染事件来对照自查，使护理人员对医院感染的危险性有足够的认识。定期考核临床医院感染管理质量，及时纠正医院感染管理工作的不良倾向。把医院感染管理质量纳入个人的考核考评，促使护理人员自觉落实医院感染的防控措施，严格执行消毒隔离制度，按规范实施相关侵入性操作，最大限度阻断医院感染的传播途径。

3.2做好病房管理。保持病室清洁，每天用清水擦洗门窗、地面、桌椅等物体表面，每周用含0.5％有效氯的消毒液擦拭1次，注意各区域的拖把或抹布应严格区分，床头桌必须一桌一巾一消毒。病室定时开窗通风，减少室内空气中的细菌含量，每次通风时间不少于30分钟，注意避开患者的休息时间，以免受凉感染。加强空调的使用管理，夏秋季把温度调控在24℃～26℃，定期对中央空调的冷却塔、过滤网进行有效的清洗、消毒除菌处理，减少病菌滋生和繁殖。控制探访和陪护人员，有上呼吸道感染的医务人员避免接触

患者，尽量阻断外源性感染的传播途径。合理安排床位，并发传染病或严重感染的患者须安置于单间病室；关节置换手术患者应单独安置，室内安装循环空气消毒机；多人病室若发现有呼吸道感染病例，每天用消毒液擦拭物表，紫外线空气消毒，避免交叉感染，定期开展空气、物体表面、医务人员的手等细菌监测，维护病房良好的环境卫生质量，有效控制医院感染。

3.3落实基础护理。骨伤科患者卧床机率高，生活自理能力存在不同程度的缺陷，实施细致的基础护理是防范医院感染的关键。定时为患者翻身、按摩、拍背，防止皮肤受压，促进排痰，预防褥疮及坠积性肺炎。根据气候变化及时为患者增减衣被，及时给患者擦干汗液，预防受凉感冒。每天为卧床女患者冲洗外阴，留置尿管患者每天用碘伏消毒尿道口，必要时用生理盐水冲洗膀胱，督促患者多饮水，防止尿路感染。训练患者床上排便习惯，及时拔出尿管，避免长时间留置尿管引起逆行性泌尿道感染。做好口腔护理，保持口腔清洁湿润，预防口腔或呼吸道感染。

3.4开展健康指导。根据患者的整体情况，做好针对性的个人卫生指导，改善不良卫生习惯，加强营养，提高机体抵抗力。根据患者不同的心理特征，做好心理护理，解除其心理顾虑，使患者主动配合感染防控工作。比如有的患者因

疼痛或怕影响病情而不配合翻身、拍背，护理人员应向患者和家属详细解释皮肤受压和呼吸道感染的危险性，使其明白相关护理措施的必要性和重要性，从而积极配合我们的工作。

3.5合理使用抗生素。护士应掌握合理用药的知识，按规定给药，严密观察用药后的反应，发现患者出现腹泻或口腔溃疡等症状时应及时报告医生，建议停用抗生素，或根据药敏结果选择合适的药物，最大限度减少耐药菌株的产生。

4讨论

4.1调查结果显示，2006～2008年医院感染发生率为3.8％，低于卫生部8％的要求，但高于我国骨科医院感染报道[1，2]，说明本院医院感染的管理控制有待加强。女性患者医院感染发生率高于男性患者，这与女性的生理特征和身体素质有关，应加大对女性患者的护理和监控力度。

4.2从表1可以看出感染部位以呼吸道感染率为最高，与国内文献报道相一致[3]，该部位的感染可能与以下因素有关。首先，骨科患者绝对卧床机率大，生活起居场所相对集中，细菌或病毒可通过患者咳嗽或喷嚏，以飞沫的形式传播引起患者该部位的感染；其次，外伤或手术引起患者疼痛，使活动减少，痰液积聚引发感染。本组病例中，胃肠道感染居第二位，主要与广谱抗生素使用时间长造成肠道菌群紊乱

有关[4]，本组病例5天以上抗生素使用率68.8％。泌尿道感染占25.4％，高于国内同类报道。调查发现并发泌尿道感染的患者大多留置过尿管，且留置时间较长。

4.3从表2看出夏秋季患者感染发生率高于冬春季，考虑与本院夏秋季使用中央空调有关。元晓红等研究发现使用中央空调后空气中细菌超标高于使用前20％[5]。

4.4从表3看出住院14天以内（包括14天）的患者发生医院感染的机率明显大于住院14天以上的患者，这与赵剑萍所报道的院内感染发生率与住院时间成正比不一致[6]。骨伤科患者多为创伤，初期因失血、大剂量使用抗生素、食欲差、营养摄入不足等客观因素导致机体免疫力减弱，同时由于手术、牵引等侵入性治疗和操作的需要，故骨伤科患者住院初期医院感染发生率反而大。

5小结

医院感染的控制不仅仅是医院感染管理者的事情，全体医务人员都必须参与。所以护理人员必须不断强化医院感染的控制意识和责任意识，严格遵守医院感染的预防原则，因地制宜落实病房管理，因人而异做好基础护理和健康指导，提高护理质量，切断医院感染传播途径，使医院感染的发生率控制到最低水平。

参考文献

骨伤科先进事迹 篇5

XX卫生院院骨伤科自从XX年开设以来，从刚开始每年整复四肢各种骨折、脱位80多例。逐步增长至目前每年整复500多例（不包括诊治伤科、骨病患者）。从只能整复四肢常见骨折，脱位逐步发展可以整复各种复杂骨折（如单肢多发性骨折、粉碎性骨折、骨折合并血管、神经损伤等）。各种复杂脱位（如肘关节脱位合并肱骨内髁夹入关节腔内）。所整复骨折，脱位患者都能达到解剖及功能位的满意疗效。均无出现差错。诊治伤病员刚开始都是来自新阳本地区，逐步发展至新阳周边乡镇及大田县毗邻乡镇。骨伤科之所以能存在，而且能达到发展，取决于骨伤科医务人员做到：

1.能不断刻苦专研业务技术，不断更新知识，做到活到老，学到老；

2.低廉费用获得满意疗效。骨伤科所诊治骨折患者外固定材料都是就地取材杉木皮，从不收材料费，整复手术费比物价部门制定收费标准更低；

3.热情周到为伤病员服务。伤病员到骨伤科就诊，不管是白天还是晚上，不管上班时间，还是节假日，休息时间都是随叫随到，随到随诊，及时方便。为了消除儿童因骨折恐惧心理，配有糖果等食品；

4.坚持工作岗位，从不迟到、早退，每年多出勤20多天；

骨伤科2012工作总结 篇6

2012年，骨伤科在医院党委的正确领导下，在各级只能部门的配合下，我们一科学发展观为指导，以病人为中心，以安全发展为重点，以科学管理为手段，全面启动和推进科室临床、科研、教学工作。一年来，通过全体医护人员的共同努力和各方面的大力支持，我科工作取得了显著成绩，现将基本情况汇报如下：

一、加强领导，着力构建科学的工作机制一项工作能否扎实有效开展，领导是核心，制度是关键，机制是保障。为确保临床教学工作的规范化、制度化，我科成立了以刘劲副院长为组长，谭胜林，宁雄军为副组长，夏新权主治中医师，护士长刘爱娇，贺超琴为成员的领导工作小组，加强组织领导，落实工作责任，全面掌控科室医疗、教学、科研工作。

二、医疗工作

1、快速发展，努力实现医院经济管理指标

2012年，我科根据医院制定的经济管理目标，践行科学发展观，在竞争中求发展，骨伤科业务取得实质性突破。2012年骨伤一科和骨伤二科总入院人数3153人次，手术台次，医疗收入元，全年收入能达到 元，顺利完成医院党委年

初下达的任务。在圆满完成任经济指标的同时，成功的纠正了历年来药品比例超标的缺点，积极提高有效收入，是今年骨伤科经济工作的一大亮点。

2、综合管理，狠抓医疗安全质量

年初科内在质控科的指导下，成立科室医疗安全质量监督小组，以刘劲主任为主要负责人，制定《骨伤科医疗文书质量管理规范条列》、《骨伤科履行岗位安全职责》。医疗安全质量监督小组定期检查监督，力争将医疗隐患控制在萌芽状态，防范于未然。

3、鼓励创新，大力开展临床新技术

创新是发展的源动力。2012年科室对新技术的开展引起高度的重视。开展

三、教学工作

1、顺利圆满完成教学任务

2012年科室抽出专职教学人员2名，认真完成医务科布置的带教学习课时，共计完成教学课时60余节，完成进修、实习临床带教15人

2、加强医院轮科培训医师教育

根据医院制定的医院新进人员轮科培训制度，结合轮科人员自身具体情况，量体裁衣，制定合理的培训计划。目前已经有4人圆满完成我科的轮训计划。

3、委派医师外出进修、学习交流

为了将新技术、新理念更好、更快引进，科室全年共计派出1名医师外出进修脊柱外科技术，进修时间1年。5名医师多次多批参加全国性、省级学术会议，活跃克学术氛围。

四、开展国家十一五重点专科建设

2009年全面启动国家十一五重点专科项目：颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节病的临床验证项目。截至2012年12月底，已经完成计划中的第一期验证任务。对科室的学科建设起到重要的推动作用，医师对中医传统特色治疗的认识得到进一步的加深。本完成国家十一五支撑课题“腰椎间盘突出症”的临床验证任务。

五、2013年工作计划安排

1、继续促进医疗安全质量控制。防微杜渐，杜绝医疗事故发生。重点从病历质量、医疗质量、操作规程、工作制度入手，严格要求。

2、科学发展、和谐发展。争取在经济管理上在2012年的基础上再上一个新台阶。

骨伤科患者的血沉变化及临床意义 篇7

1 资料与方法

1.2 研究对象

选择收住柘城县中医院的18~70岁的骨折患者106例, 男82例, 女24例;股骨干骨折41例, 骨盆骨折4例, 股骨颈骨折8例, 胫腓骨骨折14例, 锁骨或肋骨骨折12例, 肱骨或尺挠骨骨折12例, 腕或踝或手部骨折10例, 多发折5例;手术80例, 保守治疗26例。将以上病例按肿胀及瘀血情况分为两组, 其中肿胀较剧、内出血估计在800mL以上者为Ⅰ组, 共47例, 包括38例股骨干骨折, 2例骨盆骨折, 4例胫腓骨骨折, 3例多发折, 余59例肿胀较轻、瘀血较少者为Ⅱ组。

1.2 入选标准

(1) 体质较好18~70岁自愿做相关检查的成年人。 (2) 无风湿、类风湿、结核、恶性肿瘤等病史的患者。

2 血沉检查

每组患者均在伤后第2天、伤后 (或术后) 1周、伤后 (或术后) 2周各检查血沉一次, 共3次。血沉标准:男0~15mm/h, 女0~20mm/h。

3 观察结果

第一次检查Ⅰ组与Ⅱ组血沉基本在正常范围, 第二次检查Ⅰ组中9例血沉达100~140mm/h, 28例在50~100mm/h, 10例在30~50mm/h;Ⅱ组中17例血沉轻度偏快 (<40mm/h) , 余42例正常;第三次检查Ⅰ组9例异常血沉由100~140mm/h降至40~70mm/h, 28例异常血沉有一半恢复正常, 一半降至40mm/h以下, 另10例异常血沉基本恢复正常, Ⅱ组血沉均在正常范围。其中Ⅰ组中有1例形成了肺栓塞, 2例形成了下肢静脉栓塞, 1例形成了深部脓肿, 经对症治疗后均痊愈;Ⅱ组中无1例血管栓塞及感染。

4 临床意义

在骨科临床中我们发现创伤越重的患者血沉越易增快, 血沉愈快的患者愈容易发热、盗汗、失眠、烦躁、心率增快, 甚至呼吸困难、皮肤紫癜等, 出现血管栓塞、感染的可能性增大。血沉较快的患者往往伴有贫血、低蛋白血症、血小板减少、转氨酶增高等。

5 治疗原则

对骨折要进行确实的外固定, 手法要轻柔, 预防感染, 给予吸氧, 必要时输新鲜血, 术后引流要通畅;西药治疗可以应用低分子肝素钙、低分子右旋糖酐、抑肽酶、蛇根碱、糖皮质激素等;中药治疗以活血化瘀为主, 补气养血、理气止痛为辅, 清·陈士铎在《百病辨证录》中说:“血不活者瘀不去, 瘀不去则骨不能接也。”, 所以在治疗上必须活血化瘀与理气止痛兼顾, 调阴与和阳并重[1], 柘城县中医院协定方“消肿合剂”治疗骨折创伤所致肢体肿胀、发热、血沉增快等效果较好, 方药:当归15g、川芎10g、桃仁10g、红花10g、白芍10g、生地10g、丹参10g、柴胡6g、枳壳6g、木香6g、白术10g、元胡6g、茯苓15g、陈皮6g, 水煎服, 日一副, 药渣不要丢弃, 可用布包裹热敷肿胀部位。

6 讨论

血沉是红细胞沉降率的简称。血沉的快慢与血液黏度, 尤其与红细胞间的聚集力有关。红细胞间的聚集力越大, 血沉就越快, 反之就慢。很多疾病都可以引起血沉增快。如风湿、类风湿、结核、心肌梗死、恶性肿瘤、骨折、严重创伤等。骨折后特别是瘀血较重时, 破裂细胞、骨髓脂肪小滴等进入血液循环, 改变了血液的粘度及红细胞的聚集力, 致使血沉加快。伤后第2天脂肪小滴等组织还没进入血液循环, 故血沉基本正常, 伤后1周左右机体对淤血等的吸收达到高峰, 致血沉增快, 2周后肢体肿胀消退, 故血沉渐正常。当患者伤后1周仍有发热等症状时, 应检查血沉。血沉较快时应预防血栓、感染的发生, 应使血沉尽快恢复到正常水平。中医学理论认为, 骨断筋伤, 致瘀血阻滞, 经脉不通, 局部表现为肿胀、青紫、疼痛, 全身表现为面色晦暗、唇舌青紫、脉细或涩等[1], 治疗应活血化瘀、行气止痛, 以尽快使瘀去脉通, 有瘀血化热者应清热凉血。经辨证治疗, 瘀去新生, 血沉一般会渐趋正常。

血沉不是一个特异的检查指标, 但血沉的快慢亦可反应创伤的严重程度及预后情况, 不可忽视。

参考文献

2018年骨伤科工作计划 篇8

骨伤科为四川省重点专科在建科室，在医院各级领导的大力支持下，在院重点专科建设领导小组的正确领导下，根据《四川省重点专科建设标准及考评细则》及我院重点专科建设自身的评估情况。岁末年初2018年针对科室自身的评估情况，并借重点专科建设的机会把我科的特色专科水平再上一个新台阶，特制订以下2018年工作计划：

一、指导思想

以国家及各上级主管部门卫生工作的方针、政策、法律法规为指导，严格按照卫生相关部门、医院以及本科室相关诊疗规范和规定各司其职，贯彻落实“三医”监管平台，坚持以人为本，认真落实科学发展观，认真学习领会十九大精神，转变发展思想，理清发展思路，树立危机意识，把握发展机遇;通过引进和培养科室专业人员，努力提高自身素质和医疗服务水平。总之，2018，骨伤科将本着树名医、建名科的目标，努力为广大人民群众的身体健康提供更好的医疗服务。

二、科室现状

目前我院骨伤科拥有威远县“名中医”1名，副主任医师1名，主治医师4名，住院医师2名，护师2名，护士10名，实际开放床位30张，对日常常见的四肢骨折和脱位、胸腰段脊柱骨折、股骨头坏死、各部位关节炎，运用理疗、手术和中医药辨证施治等相结合的方法治疗。目前我科拥有床边摄片机、C-臂透视机等专科设备及疼痛治疗仪、中频治疗仪、微波治疗仪、磁振热治疗仪、艾灸治疗仪及熏洗仪等中医理疗设备。但因科室人员缺乏一定的专科诊疗仪器和康复仪器的了解，使用率稍低，科室科研水平较低，发表的相关论文较少。

三、本发展计划

1、人才队伍建设：骨伤科现有医护人员16人，其中高级职称人中级职称人员5人，初级职称人员11人，均为医学专科院校本专科毕业生。骨伤科中级职称人员已全部并多次到省内三甲医院进修学习，并在相关医学组织和社会团体机构中任职，其中中国医疗保健国际交流促进会骨科分会足踝外科学组西南学组委员1名，省中医药学会骨伤分会关节组委员1名，内江市骨科专委会委员2名。今年骨伤科计划继续通过外出进修，通过学习先进的治疗理念和治疗方法，提升本科室技术水平，提高骨伤科在周边地区的知名度，本着“树名医、建名科”的目标，形成一个结构合理、竞争意识强的专业团体。

3、加强学科建设：本骨伤科将继续认真做好临床诊疗经验的总结和提高，特别是优势病种和临床路径病种的优化、评价、分析及总结，加强本科室业务学习和学科建设，创建学科品牌优势，增强核心竞争力，加快人才培养力度，培养合理人才梯队，并通过参加省内外学习交流、邀请上级对口支援医院和医联体医院专家教授来院开展讲座和示范操作等手段，拓宽思路、开拓视野。积极开展新技术，进一步拓展骨科业务范围。

4、提高医疗服务质量和水平：在日常工作中坚持以病人为中心，本着以人为本、构建和谐社会的理念，用科学发展观指导工作，全面提高科室服务水平。争取医疗工作无事故发生、提高患者满意度。改善服务态度，尊重患者知情权、同意权，在保护患者合法权益的同时，也减少了医师的执业风险，避免不必要的法律纠纷，同时也提高了医疗服务质量。

5、科室优势病种、临床路径，中医治疗建设：突出中医特色是我科发展、建设的根本。我科将继续坚持把继承和发展中医药的传统精华、突出中医特色、发挥中医骨伤科的特长优势作为立科之本，充分发挥中医药特色优势，不断提升中医药临床疗效。我科已将临床常见的桡骨远端骨折、股骨粗隆间骨折，腰椎间盘突出症做为骨伤科中医诊疗优势病种，将桡骨远端骨折、锁骨骨折非手术治疗、慢性骨髓炎、髌骨骨折非手术治疗、单纯性胸腰椎骨折非手术治疗、肱骨外科颈骨折非手术治疗纳入临床路径管理并制定了相应的治疗方案，以今年我科将定期对方案的实施情况进行分析、总结和评估，通过对其中医药疗效评估总结，制定进一步的整改措施。

6、发挥中医药特色和优势的具体措施：（1）充分利用和发挥中医正骨手段和小夹板固定的优势，对临床常见的肩肘髋关节脱位和肱骨外科颈骨折、桡骨远端骨折，进行手法复位小夹板固定治疗，指导功能康复锻炼，在减轻病人经济负担的同时，降低了因伤致残的发生率，达到最佳的治疗效果。同时做好门诊住院登记和随访工作，进一步改进和完善中医诊疗手段。（2）规范和完善骨科院内制剂的使用和管理：骨伤科已制定了科内使用制剂骨伤科新伤药及旧伤药，其中骨伤科新伤药功用：退热，祛瘀，活血，止痛。主治：损伤伤后 1 周内局部疼痛，皮肤青紫，肿胀等；骨伤科旧伤药功用功用：舒筋，止痛，逐寒。主治：损伤后 2 周后局部肿胀、疼痛未完全缓解，筋骨不坚等。本将继续对两科内使用制剂的疗效进行观察、比较、分析和总结，进一步改进和提高科内使用制剂的疗效。（3）医护人员进一步熟悉我科现有中医诊疗设备的功效及操作常规，提高设备的使用率及治疗好转率。

骨伤科新技术新项目 篇9

骨科是古老而又年青，充满活力的一门医学学科，在有临床医学史记载以来，人类在生活劳作过程中，有损伤，就有临床骨科诊治，而今天，人类社会文明高度发展，文明与竞争在高速发展的现代化社会中，促使人类的运动系统疾病不断地增加，如：车祸、工伤、体育运动、突发事件、战争，以及高龄人口的退变性疾病，在门急诊人数中占40%以上。我院骨科根据国内、外现状以及自身水平制定五年发展规划。

一、学科发展的总体目标

争取在五年成为省中医重点专科，设备设施上，水平能力上达到市内一流重点学科，骨科专科医生数量达到8名，病床45张，并将形成基本完善的工作制度和监督机制。与市立医院形成强有力的竟争，对周边县市产生辐射影响。

二、重点发展方向

1、创伤骨科：创伤是骨科的的基础。我们将在保留传统的中医手法复位的基础上，进一步学习并应用现代医学技术，形成具有中西医结合特色的创伤骨科。随着人们生活水平的提高，人们对创伤康复的要求也越来越来越高，完全靠传统的中医手法治疗骨折（特别是复杂骨折），不能满足人们的要求，小切口微创手术越越来越得到人们的认可。因此，在今后的五年内将继续发展微创的手术方法。当然，这需要一些设备的支持，目前我院已有C形臂X光机，已在进行微创的骨折手术，但完全靠人工牵引维持骨折复位，导致手术时间延长，且有时不得不改开放手术。因此将争取医院的支持，购进骨科牵引手术床，进一步做好微创手术。

2、形成椎间盘“超市”：腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病。在治疗上有非手术治疗及手术治疗的各自适应人群，还有一类介于手术与非手术的人群，适合做微创治疗。微创治疗包括激光、臭氧、射频及椎间盘镜手术。目前大多是一些私营医院在进行微创治疗的炒作。拟在五年内我科能形成非手术、微创、手术治疗一条龙服务。制定各种治疗的适应症，选择各种治疗方法。或让病人选择治疗方式。总之，患腰椎间盘症的患者只要来到我科，我们都有办法治疗，不再出现因为患者害怕手术而到其他医院做微创手术的情况。而且在专科医生的建议之下选择治疗方式，将大大提高各种治疗方法的治愈率，将形成越来越大的影响，成为我院的一大特色。建议医院购进激光治疗机或射频治疗机及臭氧治疗机，可进行激光加臭氧或射频加臭氧治疗模式。

3、骨关节专科：我国已进入老年社会，骨关节退变疾病越来越多，且随着人们生活水平的提高，经济收入的增加，全民医保的进一步推行，骨关节退变性疾病的就诊率越来越高。在继续保持开展中医中药治疗骨性关节炎特色治疗之外，我院已经开展全髋及全膝关节置换手术。随着全民医保的进一步推行和人工关节的价格逐渐走低，将越来越多的膝关节骨性关节炎的患者接受全膝关节置换手术。台湾因为全民健保的推行，膝关节置换的病人数远高于髋关节置换的病人数，这是国内将来也会遇到的。这不需要额外的投资，我们已做好迎

接它的到来的准备。另外，在患者接受关节之换之前还有一种治疗方法更能让患者接受，http:///gongwenxiezuo/weisheng/那就是用关节镜的治疗。这需要医院的投资支持。

小夹板在中医骨伤科中的应用研究 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选择2013年4月至2014年7月在我院诊治的80例桡骨远端Colles骨折患者作为研究对象, 并根据致伤原因的不同把受伤患者分为交通伤、摔伤、Barton骨折、屈曲型骨折、伸直型骨折等类型, 其中交通伤14例, 摔伤33例, Barton骨折7例, 屈曲型骨折6例, 伸直型骨折20例。所有患者均使用腕关节X线进行正侧位摄片而确诊。80例患者中有男性48例, 女性32例, 平均年龄为52岁, 在对其进行治疗前, 所有患者均未出现器官衰落现象, 所选患者的年龄、性别和疾病分布等临床比较差异不具有统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法:

治疗组的40例患者, 首先采取手法复位, 然后用小夹板对骨折处进行固定的治疗方法进行治疗;在治疗过程中要先对骨折处的断端血肿进行局部麻醉, 采取的措施是注射1%的盐酸利多卡因注射液, 当患者疼痛感减轻后采用左手对患者骨折处的上端进行扶持, 右手对下端患肢采取握持的手法, 进行首发的骨折复位治疗, 然后进行X线扫描, 当复位效果达到满意效果后, 对患肢的俩端进行小夹板固定, 如果骨折属于伸直型骨折, 这时我们应在骨折处加放垫片, 然后采用小夹板进行固定, 此时要注意的是小夹板上端至少达到前臂上处, 处于桡背的侧夹板下端必须达到限制腕的桡偏和背伸活动的作用。对于对照组患者, 我们仅采用常规手段进行治疗, 从而突出治疗组和对照组的治疗手段区别, 对于小夹板在中医骨伤科治疗的效果进行探讨。

1.3 疗效评价标准:

以两组患者骨折愈合后腕关节功能恢复情况作为此次研究的评分标准。根据评分把患者的治疗划分为优级、良级、三级评定三个标准[3]。

1.4 统计学处理:

运用统计学软件对此次研究所收集的数据进行处理, P<0.05在统计学上具有意义。

2 结果

经过我院治疗后观察发现, 治疗组患者治愈后有85.6%达到优良, 对照组的患者治愈后仅有47.8%达到优良;治疗组达到一级评分的人数为13例, 对照组仅有7例, 从治疗结果中, 我们可以证明应用手法复位小夹板固定治疗桡骨远端Colles骨折具有显著疗效, 对患者的康复有明显作用。

3 讨论

具有简洁、便利、廉价等特点的小夹板处于中医范畴。随着研究的不断深入, 中西医俩学派在骨折固定理论研究的观点逐步靠拢, 对于小夹板“动静结合、弹性固定”的理念逐渐被广大从医人员所接受。随着现在患者对治疗舒适度和治疗效果要求的不断提高, 西医范畴的外科手术手段的不断发展。处于相对滞后发展地位的小夹板治疗手段在骨伤领域不断失去原有的领先地位。在现代医学模式不断发展进步的背景下, 小夹板治疗手段应进一步发展、创新。现阶段急需解决的问题便是小夹板治疗手段如何进一步科学化、规范化的问题。科学化、规范化的小夹板治疗手段在对骨折患者的治疗过程中有这个极为明显的效果, 和常规的西医治疗相比, 其对于人体的创伤将会更小, 从整体上来看, 其对于患者的恢复更加有利, 因此相关医疗结构必须加强对其的应用[4]。

现阶段, 临床上常采用手法复位小夹板外固定术治疗尺桡骨骨折患者, 其中尺桡骨骨折手法复位治疗, 可以避免患者出现骨折愈合畸形的现象[5]。在预防因骨折出现的骨折处移位现象, 小夹板固定术又有难以取代的地位。但相对而言其也存在缺点, 应用小夹板固定术时, 患者经常会引发感染症状。本研究中, 治疗组患者发生骨折后期并发症的概率十分明显地高于对照组, 其差异有统计学意义 (P<0.05) 。既往研究表明, 小儿骨折患者受到年龄的限制, 对临床症状存在主诉不清的现象。因此, 加强对患者的护理干预, 能够避免患者出现患者肿胀的症状, 笔者研究结果与其相符。

摘要：目的 通过对小夹板在中医骨伤科的应用进行阐述, 讨论讨论小夹板在临床应用中的治疗效果, 为小夹板的应用推广做好研究与阐释。方法 自2013年4月始至2014年7月, 我院共诊治80例桡骨远端Colles骨折患者, 我院将其作为研究对象, 通过随机分选的方法, 患者被分为两组, 即治疗组与对照组。治疗组患者采取手法复位和小夹板固定治疗, 对照组则单纯予以常规治疗, 最后, 将两组患者的治疗情况进行对比分析。结果 经过我院治疗后观察发现, 治疗组患者治愈后有85.6%达到优良, 对照组的患者治愈后仅有47.8%达到优良;治疗组达到一级评分的人数为13例, 对照组仅有7例, 从治疗结果中, 我们可以证明应用手法复位小夹板固定治疗桡骨远端Colles骨折具有显著疗效, 对患者的康复有明显作用。结论 在就医的过程中, 桡骨远端Colles骨折患者受到的外界因素影响较多, 不容易较快康复。采用手法复位小夹板固定治疗的, 在较短时间内就能稳定病情, 减少骨折带来的伤痛, 从而使病情较快得到缓解恢复, 这种治疗手段的临床应用具有很大的积极意义, 可作深入研究, 用来健全现有治疗体系。

关键词：手法复位,小夹板固定,疗效,骨折

参考文献

[1]吴在德, 吴肇汉.外科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2011:755-761.

[2]李乐之, 路潜, 张彭玉, 等.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2012:659-680.

[3]陈春燕, 张春莉.健康教育对提高骨科住院患者护理满意度的研究分析[J].中国医学创新, 2013, 10 (5) :86-87.

[4]夏志坚.手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床分析[J].中国当代医药, 2012, 16 (2) :183-184.

骨伤科学术研讨会活动方案 篇11

一、序言

权威调查显示，风湿、骨伤病是临床上常见、多发的一类疑难病，具有慢性、易复发、致残率高的特点，是医学领域中最为庞大的一类疾患。在中国，风湿性关节炎、椎间盘突出、强直性脊柱炎患者占人口总数的20%。其发病率可达25%，其中有80%未得到有效治疗，屡治不愈，病情恶化，被逼向瘫痪的边缘。为了使我市骨伤疑难病患者，足不出市就能享受到北京、上海、武汉等省市权威专家和技术，作为鄂西北风湿·骨病重点诊疗单位——襄樊第四人民医院，特举办“骨伤病学术研讨会” 暨“骨伤病康复工程”，为了使众多的“风湿·骨病”患者达到康复的彼岸。

二、活动目的

本次骨伤科学术研讨会，特邀全国各省市知名骨伤病权威专家汇聚一堂，从前沿设备、最新诊疗技术、临床实践及理论研究等各个方面进行经验交流，旨在并更多地关注和吸纳其它省会城市在骨伤病方面的诊疗经验和先进技术，从而让我市在骨伤病领域方面的技术得到进一步的提升与发展，推动鄂西北地区对骨伤疾病的预防、治疗和研究，帮助广大骨病患者走出医疗误区，提高骨病的治愈率，降低因此病造成的残疾。

三、活动主题

科技 人文 微创

首届“风湿·骨科学术研讨会”暨“骨伤病康复工程”

四、活动时间：

待定

五、举动单位：

骨伤病定点诊疗单位——襄樊市第四人民医院

六、活动内容

◆I学术交流会：

由全国各省市知名骨伤病名医汇聚一堂，从前沿设备、最新诊疗技术、临床操作及理论研究等各个方面进行交流；并更多地关注和吸纳其它省会城市在骨伤病方面的诊疗经验和先进技术，从而让我市在骨伤病领域方面的技术得到进一步的提升与发展。

对参会的专家、学者进行有关生平简述； ◆II“骨伤病康复工程”专家会诊会：

推出专家与市民见面会，并对病人进行会诊，制定治疗方案。◆III技术推广：

由名医大力推广骨伤病治疗前沿技术“臭氧介入术”、“A·S”疗法及300多项骨科微创及传统手术。

建立全国风湿骨病网络、会员体系：

① 加大与各地风湿病研究机构（医疗机构、药厂等）的协作关系。② 建立各地省、市的医疗网络体系，解决外地患者“就医难”的问题，方便患者就诊。

③ 建立风湿病会员制度，发展会员单位和个人，免费提供健康咨询、预防、保健指导及免费理疗。（申请注册会员）

◆IIII开展健康专题讲座 四种形式按顺序进行，并以新闻形式对每一阶段进报道。如学术研讨会结束后，发出此次学术研讨会进入第二阶段——专家会诊阶段，登出专家预约电话。

七、广告策略

◆第一阶段：前期铺垫：

1、以软性科普文章为主，传播常见的、多发的风湿·骨病对人们工作和学习生活产生的危害及负面影响，增强患者早期预防和积极治疗的意识，做好“三早”工作（即早发现、早诊断、早治疗）意义重大，通过“制造话题”－“舆论焦点”－“呼唤解决方案”的导入策略，借助媒体的声音，为襄樊第四人民医院的“骨伤科学术研讨会”的正式推出营造社会氛围。

2、以新闻入手，导入骨伤病学术研讨会，并对参会专家的资历一一介绍，突出连续性，分四期报道。如：

1、我市首届“风湿·骨科学术交流会”暨“骨伤病康复工程” 于XX日隆重举办，同时推出整版硬广告。

2、首届“风湿·骨科学术交流会”暨“骨伤病康复工程”与会名医简介

（一）3、首届“风湿·骨科学术交流会”暨“骨伤病康复工程” 与会名医简介

（二）4、首届“风湿·骨科学术交流会”暨“骨伤病康复工程” 与会名医简介

（三）5、同时以新闻形式寻访两位特困的骨伤病患者，免费手术治疗或微创新技术治疗。造大身势，引起市民对此学术会及第四人民医院骨伤科的关注。

◆第二阶段：正式导入：

1、以新闻报导为主，围绕“骨伤科学术研讨会”的开展，从专家学术研讨着手，从研讨会中谈论到的各种诊疗技术、诊疗方法着手，引出四医院在骨伤这方面所具有的技术实力、专家实力，为会诊活动的顺利开展埋下伏笔！

2、对征集的特困患者的成功治进行跟踪报道。

3、学术论文系列选登，对医院骨伤科设备、技术、治疗误区等方面进行阐述

4、推出专家会诊、讲坐消息。推广新技术、新疗法。

5、推出骨伤病专栏讲座系列刊登。

八、营销

骨伤科新技术新项目 篇12

伴随着年末的到来，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我科全体护理人员在院科及护理部的指领导下，全体护理人员狠抓落实，认真实施、不懈努力，基本完成2017年的各项护理工作任务。

2017年全年我科收治病人约570余名，病床使用率为87%，病床周转率为23%。

现将一年来的工作情况汇报如下：

一、优质护理方面

倡导主动服务，提供人性化护理。优质服务不仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在，深化改革护理工作模式，根据分级护理的原则和要求，明确临床护理内涵及工作规范，切实落实落实基础护理，建立健全护理常规、操作规程，对患者提供全面、全程的护理。

充分调动护士积极性，提倡科室管理人人参与，鼓励护士从提高科室护理质量为前题，推进优质护理服务。

二、科室质量和安全管理方面

1、加强病人重点环节的管理、危重病人的管理，完善护理流程及管理评价程序。

2、加强护理安全管理，各质控小组每周进行检查，定期行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。要求护士遵守护理核心制度、各项规章制度 及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。

3、对重点员工的管理，如新入科护士及新转入科护士等，提高他们的抗风险意识及能力，同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养新入护士的沟通技巧、临床操作技能等。

4、做好急救药械的管理工作，每班交接时认真核对急救物品、药品、设备做到“四定”及时补充急救药品，帐物相符，做到完好备用，确保其完好率达100%。

5、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。对护理文书方面的薄弱环节、大家经常犯错的方面，组织反复学习，引起重视。

6、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训。

三、存在不足

1、由于护理队伍资历轻，年龄小，所以在临床工作中的经验不足，评判性思维不够，缺乏预见性，固化性思维严重，导致在工作中的创新不够，总结经验的能力不足。

2、责任制护理工作开展以来，大部分护士能主动遵守相关规章制度 执行各项操作，但依然有个别护士在工作中有随意思想，想当然的工作，缺乏足够的慎独精神，导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。

3、个别护士性格偏内向，沟通能力有所欠缺，需进一步提高。

4、科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距，尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。

5、护理科研能力不强，习惯性思维严重，在工作中缺乏创新意识，在书写文章方面有懒惰思想，上进心不够，总认为不会写，也迟迟不愿去学习。

四、下一步打算

1、继续加强责任制整体护理，充分发挥责任小组的作用，采取一定的激励机制，激发工作人员积极性，充分发挥护士主观能动性。

2、调动科室护理人员的互助互爱精神，外向型护士主动帮助内向型护士，科室工作人员共同努力，团结协作，增强交流沟通，护士长对特殊时期特殊人员加强关心，逐步改变，使科室氛围更加和谐，工作中交流更为充分，提高病人满意度。

3、严格落实学习计划，按质按量学习培训，根据科室人员层次及实际情况，按时考核。

中医院外科、骨伤科