骨科的实习小结

2024-08-17

骨科的实习小结(共12篇)

骨科的实习小结 篇1

骨 科 实习小 结

带着一份希翼和一份茫然来到了三峡大学仁和医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……

在医院骨科实习的三个月里,大大小小手术经历了二十多个。可以说,通过这些手术以及术后处理,使我学到了很多。不仅有技术上,还有人文关怀上。在这短短100多天里,痛苦与快乐并存。而最大痛苦,莫过于身体上劳累——在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多见。骨折按照不同角度有不同分类,按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位,那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手术台上,当我们消过腿正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触部分如何消毒?对,你想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛,没什么大不了。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利刀,如果我们单纯抬高患肢,在重力作用下,骨折错开角度越大,周围血管神经损伤几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持5分钟,你会发现你胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?

手术室里无菌观念应求是很严格,而且手术室里护士又是极其严格,稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格训练,所以在手术室里极少看过她们脸色,并且基于我表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准手术医生来对待。

我优秀的表现自然也让我们手术小组李教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下住院医生,进修医生,还有一个他研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,搜集整理对我说,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕目光注视下,我手持电钻,稳稳将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意点了点头。这对我是极大鼓励。手术后在更衣室里,李教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家期望与鼓励,我感觉自己目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他期望!

经过这近三个月的实习,我也有了不少的体会。在此,我总结了以下几点: 一,理论知识的问题:以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的,被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。

二,角色转化问题。实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

三,胆魄的锻炼。面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四,无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作 作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。

五,微笑服务:在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!在骨科的实习即将结束,在这三个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

这次实习我要感谢所有帮助和教诲过我的老师,谢谢她们的细心指导。感谢三峡大学仁和医院培养我点点滴滴获得丰硕收获的同时,我将会以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上以后的工作岗位,提高临床护理工作能力,我以后还要学习更多的知识,让我不断进取,给自己的要求也应该提高,才会更加有所收获。我会谨记这次的医院实习,为以后可以成为一名优秀的白衣天使奠定基础、对护理事业尽心尽责!

骨科的实习小结 篇2

1 骨科实习护生教学管理

1.1 临床教学队伍的管理

组成一个带教小组, 层级为护士长-带教组长-带教老师。确保有一名带教组长, 并对骨科实习护士进行全面的责任管理。按照护理部的需要, 并从本科室的性质考虑, 从而制订一套详细的带教计划。在本科室中选拔出1~3名带教老师, 必须要具有大专、护师以上的职称, 且还要具有扎实的理论知识, 熟练的操作技能, 在带教工作方面具有高度的责任意识。

1.2 临床带教的经验

1.2.1 制订科室的带教计划

依据实习的需要和骨科护理方面的特性, 从本科室的特点出发制订带教计划、目标及内容, 并针对不同学历、不同实习次序的护生采取不同的教学方法, 使其灵活的掌握这些方法, 且运用到实践中去。例如, 第一次走进科室的护生, 其首要目标就是熟悉医院的病区环境和医院的规章制度, 将重心放在临床基础知识、基本操作技能上, 并熟练掌握专业知识等。

1.2.2 登记实习生的学习情况

自实习护生进入科室实习起, 就要对其联系方式、毕业院校、学历情况、所护理患者以及各个教师的评价进行统一登记管理, 使实习科室拥有一份实习护生最基本的资料, 以便对实习护生进行多方面的了解。

1.2.3 实习护生的岗前培训

带教教师向实习护生介绍病区的环境、病室的具体位置、本科室的专业性质、怎样书写护理文件、应急药品、物品以及设备的置放、患者的最基本情况, 对以上要求每名实习护生均要熟练掌握。带教教师应使护生以最快的速度熟悉自己即将工作的环境, 从而增强实习的信心, 为日后的工作打好基础。

1.2.4 注重实习护生的素质培养

在素质培养方面, 最主要的就是使护生树立起严谨的工作态度, 时刻谨记作为一名合格护士最基本的素质。同时, 还要具备不怕脏、能吃苦、勤劳等精神。

1.2.5 开展相关活动

可在科室内部定期组织关于护理方面的讲座, 以问答的形式来加强学生的理论知识, 使护生参与到教学查房中来。针对每次查房及日常护理过程中出现的较为典型的病例对护生进行提问, 以此来培养护生独立思考的能力。为了确保学习的质量, 在实习结束后, 需对护生进行理论、操作技能的考核。

1.2.6 加强骨科专业的学习

由于骨科的专业性较高, 因此, 应采取相应的措施加强护生的专业学习。对实习护生讲解常见的骨科病症和日常护理方面的规则。对于如何正确使用药品、物品、仪器及相关方面应注意的事项进行一一示范。在护生开始实习的阶段, 熟练掌握骨科方面的护理要求和基本技能, 是非常重要的。在熟练掌握专业基础知识的基础上, 还要进一步学习骨科手术前后的护理知识、轴位翻身法和如何抢救患者等。自患者入院到手术结束后对患者如何护理、正常饮食等方面也需要护生参与进来。

1.2.7 针对教学内容制订考核制度

护生的学习效果最终要靠考试来呈现, 同时, 这也是检测带教教师教学水平的好方法。一个有效的考试方法对临床教学起着推动作用。考卷的难易程度视学生的学历程度而定。使护士长和带教的教师参与到考试中来, 并对考试成绩、实习结果进行总结。开展带教教师和护生座谈会, 针对护生在实习过程中出现的问题向其征求意见, 结合实习护生的意见或建议, 来不断的完善带教计划, 进而改进带教教师的教学方法, 从而提高带教教师的水平。

2 结论

了解和适应骨科的工作性质, 是每名实习护生应提前做好的心理准备。同时, 骨科的学习也是一个循序渐进的过程。所以在临床管理方面, 还需要带教教师多加指导和帮助, 并制订一些实践性较强, 且具有可行性的教学计划。在专业知识方面, 带教教师也要运用多种方法来进行讲解, 以做好学生业务素质培养的工作, 同时, 还要对护生实际操作、独立思考等方面的能力进行加强, 从而使学生更加清楚地了解和掌握临床教学的基本课程, 不断提升其综合素质。教学方式也要随着时代的变化而做出相应的改变。在以后的教学中, 笔者还要不断地进行深层次的探索, 以期使骨科教学管理更好的发展。

参考文献

[1]方秀新, 郝玉玲.护理临床教学[M].北京:军事医学科学出版社, 2004:134.

[2]叶奇峰.我校实习护生的临床带教经验[J].护理研究, 2009, 23 (21) :1964-1965.

蒙医骨科实习生的带教体会 篇3

【关键词】 蒙医;骨科;实习生; 临床带教

【中图分类号】R29 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2014)16-0007-02

临床实习是医学生走出学校,接触临床的第一步,也是从理论知识到实践的一个过渡阶段,是整个医学教学过程中的重要组成部分,临床实习能够使学生将学到的理论知识与临床实际相结合,更加巩固和深化所学内容。蒙医是一种具有民族特色的医学,更加注重课本外知识的学习,经验积累也更加重要[1~2],蒙医骨科更是如此,如何能够帮助实习生更好的掌握蒙医骨科知识,是临床带教中的重要方向。笔者就近年来的带教体会进行了分析,现报道如下。

1 一般资料

选取2011年至2012年之间的我院蒙医骨科实习生100名为研究对象,包括男生61名,女生39名,年龄22~24岁。

2 带教方法

2.1 树立医德医风 医生是一个高尚的职业,只有具有高尚的医德医风才能成为一个优秀的临床医生,因此,要求每个来到骨科实习的学生都必须重视医德修养,在思想上、行为上都要以一个医师的标准来要求自己,发自内心的去关怀患者,以谦逊、诚实、热情、积极的态度去赢得患者的信任和尊重[3]。带教老师要以自身为表率,在学生心目中树立起一个良好的医师形象,在工作中不断影响学生,使其学会自尊、自爱、自信,完成从学生到医生的心态转变过程。

2.2 蒙医理论知识学习 蒙医骨科学是建立在蒙医独特理论基础上的一门学科,蒙医学强调“天人合一”[4],即人体和周围的自然环境、社会环境是密不可分的,必须作为整体来进行对待,在诊疗时要注意分析周围环境对患者脏腑经络的影响[5]。就骨科患者而言,骨骼疾病的发生、发展,往往与脏腑、经络、气血有着密切的关联,脏腑、经络功能的失调很可能导致骨科疾病的发生。实习生在刚进入骨科实习时,应当加强蒙医理论知识的掌握,把蒙医理论和临床疾病相结合,直至能够灵活运用。

2.3 [JP+2]骨科解剖知识学习 在骨科体系中,对于解剖学知识掌握程度要求较高。随着现代医学的发展,单纯的医疗体系很难满足治疗需求,因此在掌握蒙医骨科知识的前提下,还要认真学习解剖学知识。我们在临床教学中将骨骼解剖分为四个方面来进行,即骨骼结构、骨骼功能、骨骼代谢以及周围结构等,以此为基础,结合模型进行有层次、有深度的剖析[6]。解剖学知识必须注重实物观察,才能更深刻的记忆,因此,教学中要注意模型的运用,结合实际临床病例加深学生的记忆,同时也更好的帮助学生将理论知识与实际相结合,为今后的临床工作打下基础。[JP]

2.4 培养实际操作能力 临床实习是将学校学到的理论知识应用到临床的一个过程,是实现理论到操作的一个必要途径。而学生实际操作能力的培养,是整个骨科实习中的核心内容[7]。在实习过程中,应当合理安排教学内容,按照实习大纲要求对学生的实习路线有一个详细的安排,从观察到简单的操作,再到一些复杂手术的参与,让学生能够全面的接触骨科临床操作,有层次的进行学习,循序渐进的掌握操作知识。而在这个过程中,又会不断的将理论知识融入其中,相互促进,更深刻的掌握。

2.5 加强民族医学学习热情 从蒙医骨科的发生发展来看,文献记载历史较晚,但从兄弟民族的文献记载和考古学发现来看,蒙古族骨科发展较早,成熟于元朝。清朝时有专门蒙古正骨士的记载。蒙医骨科具有很多独具特色的治疗方法,如:震脑法、手法复位诊治骨折脱位法等[8],而临床实践中实习生对蒙医骨科的发展史认识不足,这会导致学生的学习信心得不到提升。正确认识本民族医学的发展史,才能更好的展望美好的未来。培养学生的本民族文化,特别是本民族医学的学习热情,对民族医学发展意义重大,教学中的意义更深远[9]。所以在带教中,加强学生对于民族医学的认识,可以提高学生的民族医学学习热情及增强责任心。

3 结果

3.1 实习评价 主要从两方面考虑,一是实习生出科前的理论及操作考核成绩;二是实习生的满意度评价。满意度调查则自行设计调查问卷,对实习生在实习初期和末期的学习积极性、自信心、学习能力、专业技能以及自律意识五个项目进行调查,每个项目20分,总分100分。

3.2 统计学处理 采用SPSS 16.0进行统计学处理,计量资料用(x±s)表示,组间对比用t检验,P<0.05视为差异具有统计学意义。

3.3 结果 本次带教的100名蒙医骨科实习生均能顺利通过考核,完成实习目标。

通过实习,学生的各项满意度均有了显著提高,实习末期各项评分及总分均显著提高,相较于实习初期,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

4 讨论

在实习带教工作中,首先要重视学生学习心态的培养,这包括医德医风的树立、学习积极性的培养、学习氛围的营造等,让学生从被动学习转为主动学习,彻底的喜爱上蒙医骨科学这门学科,从而达到最好的带教效果。骨科学是一门专业学科,但也是建立在其他基础医学上的,在带教中要重视基础知识的学习和专业知识相结合,更好的将理论知识用于临床。从本次带教情况来看,实习生们顺利的完成了实习大纲的要求,通过考核,通过实习有了长足的进步。因此,我们认为,在蒙医骨科的带教工作中,要重视民族特色医学的临床带教,从理论和实践双方面入手,加强实习生的学习主动性,树立良好的医德医风,为临床工作提供人才。

参考文献

[1]吉日嘎拉.蒙医骨伤学[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社,2006:8.

[2]图布新,额尔敦巴拉.原发性骨质疏松的蒙医学理论探析[J].世界最新医学信息文摘,2012,12(12):41.

[3]杨小欣.《中医骨伤科学》教学模式新构想[J].中医正骨,1994,6(4):41.

[4]江勋源.《骨伤科影像诊断学》教学改革的探索与实践[J].西北医学教育,2005,13(2):204-205.

[5]蔡桦,李钊.提高《中医骨伤科学》教学效果的体会[J].中医药导报,2008,14(11):97-98.

[6]赵波,李晟.关于改进中医骨伤专业教学的一些思考[J].实用医技杂志,2007,13(4):56-57.

[7]罗小鹏,李沛.《中医骨伤学》三步教学法探讨[J].河南中医药学刊,1998,13(4):32-33.

[8]金玉.加强蒙医临床教学 提高蒙医教学质量[J].中国民族医药杂志,1998,4(S1):21-22.

骨科轮转小结 篇4

我是2012年刚毕业参加临床工作的医务工作者,虽然实习期间我已经接触过临床工作,有一定的了解,但是要成为一名合格的医生,我还需很多磨练。浙一医院是一家国际性大医院,这里的就诊患者源源不断,相同的疾患中总会有不同的临床表现,但是万变不离其宗,这就是值得我去学习地方。回想起刚进入浙一骨科病房的第一天,总有一种茫然的感觉,新环境、新同事、新患者。对于这里的护理工作、自己所需做什么事、所能做什么事还是没有一种成型的概念。随着住总的介绍和各带教老师的日日教导,我可以渐渐地适应了骨科的工作,并熟悉了一般的护理计划等。

在患者方面,骨科的患者以60岁以上老年患者多见,大多数因年纪偏大,伴骨质疏松而不慎摔倒致骨折,或者是脊柱的压缩性骨折及椎体退形行变引起的疼痛等。年轻患者因剧烈的外伤致使的骨折较多见,另因过度锻炼或外伤致使的肩袖损伤或韧带损伤等。小儿有先天性病因及外伤两种可能。

在专科查体方面,骨科患者就诊时物理查体是一个很重要的环节,物理查体的准确到位,再加上相关的影像学检查,大多数的诊断可以明确。我对于骨科的一般查体有所知晓,但是经过上级主任、主治医师(顾鹏程、郭方、王宣伟、潘俊)不断的指导,渐渐可呈现一体系,视患者病情的需要而做相应的查体,另加上骨科常规查体,不再是想到什么就检查什么,这是我们的通病。如,1.颈椎病(臂丛神经牵拉试验,又称Eaten试验、头部叩击试验、椎间孔挤压试验、Jackson压头试验、直臂抬高试验、转身看物试验、头前屈旋转试验,也称Fenz试验),2.肩袖损伤(neer征、hawkins试验、冈上肌试验、冈下肌试验、摸背试验、疼痛弧、落臂试验、肩峰撞击试验等),3.肩关节脱位(杜加斯(Degas)征、卡拉威(Callaway)试验、布莱恩特(Bryant)征、肩三角试验),4.髋部疾病(“4”字试验、髋关节撞击试验、单腿独立试验、内拉通(Nelaton)线、大腿滚动试验、腰大肌孪缩试验、托马斯(Thomas)征、外旋畸形),另还有腰椎间盘突出症的直腿抬高试验,半月板损伤的研磨试验、麦氏试验、下蹲试验,交叉韧带损伤的抽屉试验等等。

在治疗方面,患者入院后完善相关检查,需要固定或制动的先予以相关固定处理,完善检查后,排除手术禁忌实行手术治疗,另视患者情况予对症处理。急诊患者急查相关检查,急诊手术治疗。如:股骨颈骨折,一般是老年患者,入院后支具患肢牵引致关节制动,缓解疼痛,同时可防止骨折碎片损伤到周围神经与血管,排除手术禁忌后行手术治疗,手术的患者术前要禁食禁饮12h,接台予以相关补液处理(糖尿病患者糖水补液时注意加胰岛素),术后去枕平卧,予心电监护、吸氧及相关止痛、消肿处理,术后护理和病人的随时观察尿管,引流管通畅,无异常术后24-48h内拔除,查房时亦注意和询问四感觉运动及肢末梢血运。

骨科实习医生实习总结 篇5

时光飞速,一转眼我已经从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的医生。自20xx年进入xx学院就读以来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,我为我的辛勤付出写下了在医院实习。

骨科,是我实习的`第一个科室,在这个一骨折为主,另加烧伤的科室里,使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高,懂得了护患关系的重要。

还记得进入骨科的第一天,我第一时间被带去了一般治疗室,指定我先暂时跟着一位正在娴熟配药的唐老师,她是我在骨科接触的第一个老师,很年轻,工作也显得格外游刃有余,她一边配药一边教我――手把手的教,就这样她第一个把我的理论变成了实践,深深的印入了我的脑海,以至于在后来的一天,护士长突然问及我时,我居然还不由自主的一边学着她当时教我的样子比划着,一边回答“一看,二倒,三摇,四拧,五再看”好似手中正有那么一瓶液体配着一样,当时我满足极了,心想:老师还真把我的理论变成了实践,把死知识变成了活的运用印在了我的脑海里。

过了两天,护士长杨老师把我安排给李老师带,当时还说“她是我们定科实习的同学,你就亲自带带,有可能将来成为我们的同事……”当时听了这话,我倍感亲切与温暖,突然意识到实习不是在为别人做事,而是在为自己做事,这就更应该好好努力实习,常跟着老师学操作学临床知识和淘临床经验。李老师给人感觉特别亲切,她也很博学,临床经验丰富极了,经常带着我们去做各种操作,并一一详细为我们讲解。她更是那么严谨,记得有一次我问她“为什么200ml液体是加5ml钾,250ml是加7。5ml钾”她先是淡淡一笑告诉我“我们都是这么配的啊。”医生是这么开的而且你查对时发现不是这样就要多问问哦。”我明白她的意思说这是经验,可我想这不仅是经验,而且是可以计算的,我便开始思考计算的方法,可还没等我想出来,她便在我们另一个上班日给我开始了她的讲解,我听着很茫然,因为我脑子里似乎隐约有那么一个公式可以计算,所以拼命在回想,便没有认认真真听她辛苦查阅资料后的仔细讲解,我有些不好意思,可她却又一次耐心的给我讲解起来,我终于明白了,突然那个公式也跳了出来,我欣喜若狂,和她交换了我的想法,她欣然德尔笑了,笑得那么亲切。

骨科实习心得 篇6

时间过得真快,转眼我们即将结束骨三科的实习生活,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在骨三科近一个月的实习生活,让我对自己和临床有了更多的了解,在骨三科实习的过程中我受益颇多。

骨三科是我下临床的第一个科室,与第一个科室麻醉科的工作方式、工作内容和工作时间完全是不一样。初来到骨三科的时候,懵懵懂懂的,什么都需要老师来教。第一天,我上的是辅助班,都不知道要干什么,跟在老师的后面,老师说要做什么我就做什么,不知道做的还要老师教过之后才敢做。在骨三科实习学的第一个操作就是配药了,自己以前只是在学校培训了,没有真正操作过,在刚配药的时候很害怕会出错,害怕会污染,手都会抖,在老师指导下,经过很多次的练习,终于可以很顺手的操作了,但不是很熟练。

青霉素皮试液的配置在医院很常见,病人刚入院的时候就要知道他是否对青霉素过敏,方便以后用药,但最重要的是为了病人的安全。前几次都是看老师操作,老师一步步耐心的教我,下班了自己也看了书,把配置的过程一一记下来。轮到自己操作的时候,刚开始很紧张,生怕抽不对剂量,1ml的注射器也不容易操作,经常有空气出现,又很费劲的摇匀。练习了很多次之后,虽不是特别的熟练,但不像刚开始那么费劲了,操作也更规范了。相信自己在以后的工作中会做的更好。

由于上辅助班比较多,所以临床的治疗做的比较少,但也知道相关的临床操作。老师总是很耐心的给我讲解操作过程,注意事项,做错了,做的不规范的时候耐心的给我纠正。在这一个月里,我学会了静脉输液,皮试,肌肉注射,皮肤牵引,采血,会阴擦洗和膀胱冲洗;知道了如何留置尿管和一些口服药、静脉输液药的基本作用;懂得了手术前后病人的一些护理内容和教育。

与病人沟通在临床上很重要,但由于自己经验不足,病人问的一些问题总是答不上来,经常跑去问老师后再跑回去告诉病人,更苦恼的是病人一开口就是说本地话,经常很不好意思的给病人解释自己听不懂闽南语。

骨科的实习小结 篇7

1 制度为本方能恪尽职守

医院都有自己设定的各项医疗制度, 确定的核心制度有17项之多, 每一项制度的实施在医疗过程中都至关重要, 如三级医生查房制度、值交接班制度、危及值报告制度、处方管理制度、手卫生制度等, 正是这些制度的检查和落实才能保证医疗过程的安全实施, 才能保证每一位医务工作者恪尽职守, 认真负责。通过这些制度的建立和落实让我们养成常态化的医疗行为。骨科创伤专业变化莫测, 风险重重。作者及团队体会正是这些制度的坚持, 保证其很少发生医疗纠纷和医疗事故, 有一位患者86岁高龄, 行人工股骨头置换术后, 在术后5个小时内发生深静脉血栓, 主管医生及时发现连同介入科医生共同处理, 及时挽救了患者的生命, 术后介入科的医师告诉我们, 晚处理半小时病人就会有生命危险, 因为下腔静脉的附壁血栓即将脱落, 而主管医师正是严格遵守了术后查房制度才免去了一场灾难。临床实习医生刚下科室, 更吸引他们的是琳莨满目的病种、纷繁复杂的临床技术, 而各项医疗制度的贯彻和落实常被他们本人和教员所忽视, 再加之有些医科院校分配不良很多学生把精力放在考研考博上, 放任自流, 实习期间埋头复习根本不去科室, 各项医疗制度的贯彻和落实培养是缺失的, 这些现象都给其未来从医之路埋下了严重的隐患, 临床实习带教必须让实习生严格遵守院里的各项规章制度, 严格管理和要求, 把制度的教育放在和专业培养同等重要的位置。首先, 让学生理解各项规章制度的重要性, 它们是保障医疗安全的基本点, 是医护人员救死扶伤治病救人的职责所在;其次, 贯彻落实医疗规章制度既保护了病人又保护了医护人员。

2 攻心为上方能圆满施术

现代医学模式包括生理、心理以及社会模式[2], 作为医护人员仅完成疾病治疗过程, 并不是意味着完全杜绝了医疗纠纷的发生, 没有过错的治疗只是意味着没有医疗事故的发生。伤病员的合法权益包括患者享有平等医疗权、知情同意权、决定选择权、隐私权保密权、诉讼权、监督批评权。而与之相对应的制度有沟通制度、术前讨论制度、手术核查制度、镇痛药物管理制度、患者知情同意书签署制度, 这些制度不单纯是表面意义的法规而是让医生和患者的心紧紧连在一起, 患者是否满意不单体现在治疗过程的完整, 而是精神层面上的满意, 沟通制度可以在患者入院之始就对其疾病有一个初步的认识, 随着检查和疾病的逐步发展随时与其沟通, 让其知道疾病的可能发展过程, 当预料之中的情况发生时不至于惊惶失措、措手不及。沟通到位能使患者感受到主管医师的严谨和认真。骨科内容繁多, 术前讨论制度可以通过对患者手术的讨论, 集思广益让所有医生尤其是患者的主管医师全面细致、规范地了解患者手术难度、注意事项、以及围手术期和术后可能发生的并发症。然后三线医生用心地和患者沟通, 如果患者能接受手术风险就请签署手术同意书, 如果不理解或者不接受手术风险就请别处治疗, 没有复杂和完美的手术, 最满意的手术效果莫过于患者及家属精神上能接受和认可的手术, 而患者能否接受和满意无非就是感觉主管医生是否认真、规范和用心。只有让患者及家属在心理上接受和理解医师, 手术才能圆满完成。很多例子证明, 有时手术做得非常好但患者仍然不满意, 产生医疗纠纷甚至发生伤害事件, 让人痛心。北京宣武医院徐文教授给一位画家患者行声带息肉切除, 术后出现了声音嘶哑等自然并发症, 遭到了患者的残忍伤害, 看完徐文教授的视频, 让人看后扼腕叹息, 一个再简单不过的并发症, 将徐文教授伤害如此之深, 令天下医生心寒。我们曾诊治过一个严重粉碎性髋臼骨折的病人, 手术采取前后联合入路, 后侧入路极易损伤坐骨神经, 术前和患者家属反复沟通, 强调手术风险和并发症, 事情进行的非常艰难, 患者家属最终接受了手术风险, 结果由于牵拉术后导致坐骨神经损伤, 但术前沟通到位, 患者及家属表示理解, 没有产生任何不满情绪, 一个月后神经恢复, 患者家属感激不尽。因此, 只有术前用心沟通、用心交流才能圆满施术。临床实习期间, 带教教员应注意实习学员沟通能力的培养[3,4], 要让他们意识到和患者沟通的重要性, 沟通能力是衡量一个医生的合格标准之一, 一位身体患病的病人难免会或多或少地存在一些担忧和焦虑等心理问题, 甚至存在心理障碍, 让实习生意识到心理抚慰和随后的定期沟通, 一方面从开始就拉近了医患关系, 取得了患者的信任;另一方面, 让患者认为主管医师是用心、认真的。只要医患同心, 还有什么解决不了。目前, 大部分医疗纠纷是医患沟通欠缺引起的。因此, 从临床实习抓起, 培养实习医生的用心沟通能力, 是一个长期刻不容缓的计划。

3 三线并举方能纠错查漏

三级医师检诊和查房制度的基本要求是:对住院病人有固定的医师负责, 实行住院医师、主治医师、主任医师三级负责制。主治医师每周对患者进行常规查房不少于两次, 主任医师查房不少于一次。三级检诊制度是保证医疗质量和安全的重要保障, 一线医师基本上是刚取得医师执业证的年轻医生, 临床经验少, 他们的任务主要是按时完成病案的书写, 入院病人的初步诊治。对病情的治疗主要包含: (1) 详细的病史采集和严格的查体; (2) 准确的诊断, 其依赖于扎实的基本功和丰富的临床经验; (3) 在准确诊断基础上的治疗。而这一切都靠住院医师显然是不可能完成的, 这就需要主治医师和主任医师常态化的查房和检诊。只有逐级查房和检诊才能完善病情的记录, 纠正和补充遗漏的体症, 全面正确的诊断, 系统和规范的治疗。三级检诊制度的不落实续写了很多的医疗事故的案例, 外院有一位患者患有慢性活动性肝炎, 导致出凝血功能障碍, FDP显著异常, 住院医师熟视无睹认为正常, 主治医师和主任医师疏于查看, 术后导致大出血, 最终出现DIC和失血性休克, 导致死亡。家属索赔, 医院连官司都不敢打, 只能满足家属天文数字的赔偿要求。对于骨科创伤专业更要求三级检诊制度的严格落实, 随着经济的发展, 现代的创伤向高能化、复杂化、多肢体多部位、复合伤发展, 非常容易遗漏和误诊, 它是保证医疗工作的生命线。如何在临床实习带教中让学生理解三级检诊的重要性, 首先, 带教教员要向学员讲授各级医师职责及其重要性, 医疗工作过程中三线医生互相协调的重要性;其次, 培养实习学员勤汇报勤思考的良好习惯, 很多一线医师不汇报, 自己埋头苦干, 上级医师官僚作风严重, 导致医疗环节脱节, 医疗事故的发生也就在所难免了, 只有让实习学员熟悉了三级检诊的重要性, 才能从开始就养成良好工作习惯, 而这种良好习惯将伴随着他们逐级健康成长, 医疗安全意识的养成也就自然成型了。

4 安全至上方能消灾免难

医疗安全对于医患双方来讲都是至高无上的, 而作为医疗过程的执行者医护方更是要警钟长鸣, 必须清醒地认识到保证患者安全必须坚持以下几个方面: (1) 严格执行查对制度, 提高医务人员对手术患者身份识别的准确性, 患者身份识别目前主要靠腕带和ID号; (2) 严格执行在特殊情况下医务人员之间有效地沟通程序, 做到正确执行医嘱; (3) 严格执行手术安全核查制度, 防止患者、手术部位及术式发生错误; (4) 严格执行手卫生制度, 落实医院感染控制的基本要求; (5) 提高用药安全; (6) 建立临床危急值报告制度; (7) 防范和减少患者跌倒事件发生; (8) 防范和减少患者褥疮发生; (9) 主动报告医疗安全不良事件; (10) 鼓励患者参与医疗安全。前几年, 轰动咸阳市的一个事件, 咸阳市郊县医院, 骨科主任对一位粗隆间骨折患者进行手术, 助手消完毒铺完单后, 术者对患者施行了手术, 术中透视骨折位置满意, 骨折线消失, 术者甚为满意, 术后复查发现做错肢体, 把没有骨折的肢体实施了手术, 结果轰动三秦大地, 最终结果骨科主任被免职, 仔细分析正是没有严格执行手术核查制度才导致了这一错误。在临床实习带教中, 带教教员一定要把安全至上的理念认真灌输给学员, 同时告诫其如何保证医疗安全的有效措施, 并身体力行率先垂范以身作则, 我们相信在医疗过程中医生安全了病人也就安全了, 医生安全了才能安全地行医, 在临床实习阶段养成安全至上的工作习惯会终生受益。

临床实习带教中实习生安全意识的培养在医学生向一个合格医师的过渡中扮演着重要的作用, 在现阶段医患关系紧张的状况下更显得举足轻重迫在眉睫, 在实习医生中开展医疗安全意识的培养和教育有助于净化和规范医疗环境, 有助于开创久违的医患和谐新局面, 有助于培养为国家为人民真正担当起治病救人救死护伤神圣职责的的合格医生。

参考文献

[1]李颖, 牛淑琴.医患沟通在实现生物心理社会医学模式中的应用中外医疗[J].中外医疗, 2011, 30﹙29﹚:180-182.

[2]吴启运.综合性大学医学教育管理模式的初步研究[J].齐齐哈尔医学院学报, 2007, ﹙15﹚:1852-1854.

[3]杨慷, 唐勇, 张永强, 等.如何培养实习医生医患沟通意识[J].检验医学与临床, 2009, 5﹙6﹚:811-813.

骨科的实习小结 篇8

[关键词] 临床路径;骨科实习;教学

[中图分类号] G642.0   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616(2012)07-133-02

20世纪80年代中后期,临床路径(clinical pathway,CP)由美国波士顿新英格兰医疗中心首先应用于医疗工作,后来临床路径逐渐发展为临床医疗的一种标准模式。有学者定义临床路径为,一组医护等人员共同对某一病种的医疗工作所制定的一个最适当的医疗计划,以减少治疗的延迟,减少医疗资源的浪费,使患者得到最佳的治疗质量。在1995年,美国哈佛医学院首先将临床路径应用到临床医學教学中,在授课时将临床路径与临床教学有机地结合起来,教学效果明显改善,可以显著提高临床医师的动手实践能力,提高医师在临床诊疗活动中注重成本效益的意识。

骨科实习感想 篇9

转眼,一个月的骨科实习生涯已告一段落,其中因为自己各方面的事情有几天没去学习,还是挺让人开心的。查房、换药、跟手术、阅片,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在骨科,基本上八点左右就开始查房,之后换药,当然,在骨科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时,而且看得也不是很清楚,学习换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,各关节的复位、石膏外固定、四肢骨折的切开复位内固定术、各种清创缝合等等。在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。

每天最大的收获就是跟着张老师查房吧,时不时地提问让我们精神紧绷,会和不会对我来说都是一种收获,会是基础知识的巩固,不会则是新知识的灌输。这个过程也让我明白基础知识对医学生来说是多么重要,尤其是我们影像专业,要求对病理过程的了解十分透彻。对规培师兄的提问,让我知道学习是没有止境的,学习永远不会太晚,看书应该是一件终身相伴的事。

骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确--把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。

手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。再这段短暂得实习时间里,我门得收获许多许多,如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力,至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。

骨科护士实习总结 篇10

积极拥护医院的各项方针和规章制度,遵守医德规范,操作规范,坚持以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。

二、工作学习方面:

努力学习专科知识,克服业务上的不足。积极推行优质护理服务,做好各项基础护理,积极参与其中,如为病人剪指甲、擦浴等,不事事靠实习生,能起到带头作用。积极学习各项新技术、新业务。在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同事,能克服各种困难,凡事以工作为重。尽心尽力做好带教工作,努力为科室培养新护士。

骨科护理实习报告 篇11

以下是小编为大家整理的一篇骨科护士实习报告范文,理想与现实是有距离的,这是永远的真理,本文就为大家展示了实习护士如何跨越现实实现自己的人生理想的。下面一起看看全文吧!屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室带教老师老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激-情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!当我们还在学校的时候,是多么地羡慕,那些学姐们看到她们洗着工作服,幻想着自己什么时候也能像她们那样穿着护士服,早点实习吧,心中无限期待。

刚实习时,很茫然,不知该干什么,从何入手找不到一点头绪,是带教老师引导我、鼓舞我。端正我的思想,护士不是简单的机械化,而是用心、用爱去关怀每一个病人,在工作中不断地学习,不断地完善,、提高,我们的技术,减轻病人痛苦。

带着一份希翼和一份茫然来到了沭阳县中医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手......通,还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室带教老师老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激-情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!现在我进入了骨科。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,做起事来应得心应手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而带教老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!在外科的时候,经常有插胃管,每次看到带教老师插都想自己试一把,可当胃管递到手中时却不知该如何下手。看别人做事和自己做事是两把事,应该谦虚一点把握好每次机会!现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了三年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纾总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:

以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。篇二:骨科护士实习自我鉴定范例 骨科护士实习自我鉴定范例

光阴似箭,一晃眼,走进xx-x市一医院,来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了。自毕业以来,我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,有成功的喜悦,也有失败的辛酸。接触到临床后,发现,自己不仅要有扎实的理论,熟练的临床操作,良好的职业道德,还必须培养自己的耐心和爱心等等。六个月的使用期即将结束,但我对自己的要求会更加严格,特自我鉴定如下:

在思想上,有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。

在学习上,严格要求自己,凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上掌握了一些专业知识和操作技能,熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作,作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。

在工作上,我积极配合上级领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。

在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的尺度均衡的处事原则,能与同事们和睦相处,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。

把有限的生命投入到无限的医护工作中。在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进,不断提高自身的专业技术水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!骨科护理实习小结

xxxx年金秋,我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工伤康复医院实习。刚踏入这片热土,医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭,更让我对她充满无限敬意,我深深地知道自己为何而来,来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?经过近8个月的学习和老师的教诲,我已具备了步入社会的基本条件,以下就是我的几点体会。

1、注重实习“方法”的学习。工伤康复医院以成人康复为主,分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结,在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练,找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子),并且可以普外科医生 专题学习法,针对一种病,从康复评定、治疗再到评定,系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结,勤学好问、举一反三,还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科 治疗师的一对一训练给了我在学习中工作,在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科 场所和求知的平台,而我则应该充分利用资源,学会善于把握。

2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我:“你们康复医生跟临床医生真不一样,你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?”我对着他们笑笑,心里想:我们和临床医生的目标是一样的,爱因斯坦说过:“热爱是最好的老师”,这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业,每一次康复部的业务学习基本上都是满满的,治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度,严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的,在治疗病人时一个接一个,认真对待,还要给我们讲知识,充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。

3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后,大部分都是比较差的,尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人,都存在着心理问题,而医院的病人以青壮年居多,还会把我们当成好朋友,说些心里话。面对这些患者,我们要清楚自己处于一个怎样的位置,你将如何回答他,回答他以后特会有什么想法,将给他带来什么样的问题,是好是坏?却值得我们去思考,说话就要负责任。这是做医生的原则。因此,在老师的教导下和自己的切身体会,我们一定要学会善于察颜观色,与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力,以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系,使患者得到最大的康复。

骨科医生实习自我鉴定 篇12

骨科医生一

当初选择了做医生这个行业,是因为我觉得做为一个医生是一件既光荣又神圣的事时光飞速,一转眼我已经从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的医生。自2005进入XXX就读以来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,我为我的辛勤付出写下了在医院实习

骨科,是我实习的第一个科室,在这个一骨折为主,另加烧伤的科室里,使我真正体会到理论是的基础;看到了护理工作的崇高,懂得了护患关系的重要。

骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确--把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。

手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。再这段短暂得实习时间里,我门得收获许多许多,如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力,至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。总之再感谢临沂市人民医院培养我门点点滴滴收获时,我门将以更积极主动得工作态度,更扎实牢固得操作技能,更丰富深厚得理论知识,走上各自得工作岗位,增加临床工作能力,对医生事业尽心尽责!我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,只要通过我的努力,我会做得更好,帮助更多的患者。

骨科医生实习自我鉴定二

转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落,骨外科自我鉴定。虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药,当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,各关节的复位、石膏外固定、四肢骨折的切开复位内固定术、各种清创缝合等等。对关节镜镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。

这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,我会再接再厉,为医学事业奉献终身。

骨科医生实习自我鉴定三

xx-xx年金秋,我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工伤康复医院实习。刚踏入这片热土,医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭,更让我对她充满无限敬意,我深深地知道自己为何而来,来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?经过近8个月的学习和老师的教诲,我已具备了步入社会的基本条件,以下就是我的几点体会。

1、注重实习“方法”的学习。工伤康复医院以成人康复为主,分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结,在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练,找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子),并且可以普外科医生 专题学习法,针对一种病,从康复评定、治疗再到评定,系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结,勤学好问、举一反三,还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科 治疗师的一对一训练给了我在学习中工作,在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科 场所和求知的平台,而我则应该充分利用资源,学会善于把握。

2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我:“你们康复医生跟临床医生真不一样,你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?”我对着他们笑笑,心里想:我们和临床医生的目标是一样的,爱因斯坦说过:“热爱是最好的老师”,这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业,每一次康复部的业务学习基本上都是满满的,治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度,严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的,在治疗病人时一个接一个,认真对待,还要给我们讲知识,充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。

3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后,大部分都是比较差的,尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人,都存在着心理问题,而医院的病人以青壮年居多,还会把我们当成好朋友,说些心里话。面对这些患者,我们要清楚自己处于一个怎样的位置,你将如何回答他,回答他以后特会有什么想法,将给他带来什么样的问题,是好是坏?却值得我们去思考,说话就要负责任。这是做医生的原则。因此,在老师的教导下和自己的切身体会,我们一定要学会善于察颜观色,与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力,以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系,使患者得到最大的康复。

4、勇于尝试和创新,工伤康复医院是全国第一家专科康复医院,是一个大胆的尝试而且获得成功,这就是好比我们在工作中创新,去尝试用新的方法去治疗病人,当然这是经验积累和通过理论的结果,这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功,理论联系实践,结合现状,提高科研能力和技术水平。

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