大学生医院内分泌科实习总结(通用12篇)
大学生医院内分泌科实习总结 篇1
六月初,我们这群刚从学校出来的孩子,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期十个月的临床护理实践。
时至今天,内分泌科实习工作结束了,原本迷茫与无知,现如今收获颇丰。而十分感谢内分泌科给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们这些刚进入实习阶段的护生拥有了如此良好的实践机会。
在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,带教老师耐心地指导我们每一项操作,指出我们的缺点和不足,使我们的操作水平有了一个质的飞跃。
在内分泌科,我上得最多的就是护理班,就是接待新病人,做五测,铺床。刚开始几天累得腿都快断了,下班回到家倒床就睡了,后来渐渐的也就习惯了。说到内分泌科,不外乎就是些糖尿病人,做得最多的就是测血糖,注射胰岛素,静脉输液都很少,而且大部分病人都是些老年人,他们当中有许多还有高血压病史,在内分泌实习的一个多月时间里,我不但学到了很多护理操作技术以及护理常规,还学到了许多和病人相处的艺术。
内分泌科的大部分病人都是上了年纪的老爷爷、老奶奶,我感觉他们就像我的亲人一样,每次看到他们,我就会想起在家乡的爷爷奶奶,不知道他们在家过得怎么样,身体是否健康。
时间总是在不经意间从我们身边悄悄溜走,转眼间在内分泌科的实习生活即将结束,真有点依依不舍。以后我会坚持内分泌科护士对工作认真负责,精益求精的态度,理论和实际相结合,练好基本功,争取把护理工作做好。
大学生医院内分泌科实习总结 篇2
白大褂的梦想
陈教授小时候家在武汉医学院附近, 经常从这经过, 幼小的陈教授开始对白大褂充满了无限向往:要是能在这学习, 将来穿上白大褂工作, 是一件多么令人向往的事啊!这个最初的梦想就像一个小小的萌芽, 没有折断也没有滋长。1977年高考, 填报志愿时, 这个萌芽冒了出来, 陈教授毫不犹豫地选择填报了当时知名的中山医学院。由于考试成绩优异, 成为中山医学院在湖北招上的第一个考生, 从那以后她就注定了与白大褂结缘, 走上从医路, 有自己明确的方向, 一步一步的走到内分泌的高峰。
在中山医学院医疗系学习了五年, 陈教授受广东人务实风格的影响, 一心想从事临床工作。她回到了武汉, 想要进有临床和教学的医院, 想起自己小时候向往的武汉医学院附属第一医院, 但是给陈教授分配工作的人事厅分配不了, 不属于他们的管辖范围。执着的陈教授拿着毕业证找到了武汉医学院人事处。学校满意于她毕业证上的好成绩, 决定把她留下来。于是, 陈教授进入了武汉医学院附属第一医院的内科, 那是1982年, 从那时起便开始了她一生的从医生涯。
当时医院并没有内分泌科, 直到1985年, 内科计划成立一个内分泌专业组。在内科主任的建议下, 陈教授到了内分泌专业组。这是医院后来成立内分泌科室的开端, 由当时包括陈教授在内一共四个人组建和支撑。武汉医学院附属第一医院内分泌科建成时, 只有8张床位和几名医生, 现在经过两届科主任的耕耘和陈教授任主任职务15年的努力, 科室已经成为集医疗、教学、科研、预防保健和指导基层于一体的内分泌代谢病专科, 成为湖北省内分泌界的领军单位。2011年被评为卫生部临床重点专科, 是湖北省内分泌界获此殊荣的唯一专科。科室拥有省最先进的糖尿病诊治中心和最具规模的甲状腺疾病治疗中心, 是国内最早从事骨代谢疾病的单位之一, 也是卫生部及湖北省第一批住院医师规范化培训基地。科室以诊治疑难危重疾病为重点, 已成为技术精湛、服务优良、具有相当规模和学术影响力的现代医学专科, 成为华中地区内分泌专业人才培养和科研教学的中心。
近几年陈教授率领的团队每年都能获得国家自然科学基金的资助, 其中在糖尿病发病机制领域上, 她提出的“追赶生长”概念引起了学界的广泛关注, 这一研究方向已经拿到了6个国家自然基金项目, 目前, 这一团队在陈教授的带领下继续寻找糖尿病的发病原因, 力图取得突破。
耐心可敬的大夫
多年来, 陈教授兢兢业业坚持临床一线工作。陈教授从医有自己的观念, 从做住院医师起, 她就把自己所有的时间留给了医院和病人。除了休息, 她大多都在病房里, 她觉得只有与病人多交流沟通才能了解病人, 而只有更了解病人才能更好地为其治病。许多年来她都这么要求自己, 现在也是这么要求自己的科室工作人员和学生。
与病人多聊天多接触不仅会更了解他们的病情, 还会赢得更多的信任, 当然会花掉很大的精力。每次陈教授的门诊都会有很多人, 她说最高的纪录是九十余个, 延长门诊时间是家常便饭。让人敬佩的是, 不管多晚多累, 陈教授都不会对病人敷衍了事, 都会耐心的询问和讲解。曾经有人问她:“门诊拖到下午一两点饿着肚子你怎么对着病人还笑得出来?”陈教授心里有这样一个理念, 那就是病人处于弱势, 找医生救命来了, 作为医生自己没有任何理由不对他们态度好, 即使再累再忙对病人不够耐心也是自己所不允许的。而且自己几十年来一直这样要求自己, 已经习惯了这样的状态, 即使身体很累, 心里也不觉得。也许正是这种打心里为病人着想, 把病人当朋友的心态, 让她这样坚持下来, 耐心和笑容都是最自然的流露。她微笑服务, 态度亲切, 语气和蔼, 患者欢迎她, 说她是“微笑天使”, 同事喜欢她, 称她是“无忧仙子”。
有些病人特别信赖甚至依赖她, 有时会遇上那种病人, 挂了她的门诊却什么事也没有, 就只坐在陈教授的旁边看, 说这样感觉很安稳。也正是这么多病人的信赖, 让她更努力不能松懈。与病人沟通不仅要了解病情, 还应了解他们的内心世界, 陈教授觉得这样能更好的帮助病人, 很多病人也都乐于跟她聊天。有一次她的门诊来了个抑郁病人, 陈教授告诉他, 应该挂神经科的号, 看神经科, 可病人的父亲说, 他们是从外地慕名来的, 他们那一带都传说陈教授能治这个病……她只是愿意与病人多交流, 把病人当成朋友, 鼓励他们、开导他们, 却没有想到在某个地方的人们已经传说她成了治疗心理疾病的专家。
以病人为中心, 陈教授从1997年开始长期坚持主持门诊病人的糖尿病教育工作, 形成了一套具有特色的教育模式, 并得以推广, 鉴于在糖尿病教育方面的贡献, 在2010年荣获中华医学会内分泌学分会颁发了“糖尿病教育贡献奖”。
严厉慈祥的教授
陈教授每年都会带一批学生, 到目前为止共培养硕士、博士生近百名, 遍布全国各地, 可谓桃李满天下, 而培养这些学生会花费她相当的精力。不过令她骄傲的是, 所有学生到用人单位后的反映都很好, 用她自己的话说, 她的学生都是有比较高的人生追求与要求的。她把学生当成自己的孩子看待, 正因为如此她对他们的要求比较严格, 希望他们都能有所成就。她说, 别人把自己的孩子交到她的手上, 她必须对这些孩子的未来负责任。一日为师终生为父, 在这传统又纯粹的思想影响下, 陈教授在专业上和生活上都会照顾他们。陈教授说, 她的学生首先一定要诚实, 要有实事求是的精神, 做事严谨, 要有踏踏实实做学问的心。其次她的学生一定要给自己定一个人生目标, 只有这样才会更好的成才不会迷失。做她学生的第一年就是大量的学习, 包括专业科目和英语, 这是陈教授的要求, 因为只有会英语才能更好的了解最新的学术动态, 服务于学术的发展。第二年开始进入临床, 她开始向学生们灌输她的理念, 那就是永远把病人放在第一位, 勤看勤问勤动手, 与病人多交流, 了解他们的思想动态, 并要求他们晚上和周末有时间就在病房里学习。
节假日她会带着学生一起吃饭唱歌, 放松心情, 也让他们互相交流融洽关系, 这样谁有困难需要帮助, 谁在科研上有什么想法都可以提出来大家一起解决。他们这个团队在他的带领下很温暖, 很团结, 共同上进着。
她的科室也是一样, 在她的带领下科室有一个和谐有序的工作环境, 人人都是主人翁, 个个都有发言权。定期召开的全科会议为大家畅谈科室发展提供了一个自由的平台。为使科室有一个良好的气氛, 她提倡科室实行以人为本的家庭化管理, 她说如果家庭是职工温馨的港湾, 那么科室就是职工工作的乐园。在工作之余, 她组织各种各样的活动活跃科室气氛。这些大家共同参与的小活动增强了科室的凝聚力, 使科室成员亲如一家, 更加深了成员对科室的关爱。在学术上她不光要求自己保持领先, 还要求科室每个成员都能有所建树。她经常强调要以学术带动全科室的发展。她制定各项具体措施鼓励职工申请课题、参加学术会议, 奖励发表论文。建立了全科定期业务学习计划, 每两周组织一次学术沙龙, 让各位医生介绍内分泌界的前沿信息及自己研究工作的成果。
由于广受学生爱戴, 陈教授获得了协和医院唯一一位华中科技大学研究生导师“师表奖”。学生对她的评价是:医乃技术, 无艺不立, 作为医生, 她对病人的爱融入每一个细节, 高超的医技令患者无比爱戴;学乃智术, 无严不立, 作为科研工作者, 她治学严谨, 求真务实;师乃儒术, 无诚不立, 作为老师, 她执教醇笃, 辛勤耕耘。
永不懈怠的专家
陈教授1996年任科主任, 2001年担任湖北省糖尿病学会的主任委员。科室从无到有从小到大, 湖北省的内分泌糖尿病学界从在全国毫无影响到现在的颇有地位, 陈教授付出了很多的心血和努力。忙碌是她生活的主旋律, 因为职务多了, 责任也就更重了。全国各地的学术交流, 白天黑夜的工作学习, 陈教授因此忽略掉了生活的许多方面。她与儿子在晚餐后散步, 是很难得遇见的情景。一次她看到许多人都在悠闲的散步, 就对儿子说, 人家都这么悠闲而自己却总是这么忙……儿子回了一句话让她久久难忘, 他说:“谁让你要作知名专家教授呢, 我以后一定不要像你这样, 都没有自己的生活了。”或许在儿子眼里这个母亲的人生是失败的吧, 陈教授很无奈。但, 一看到科室的成长、学科的进步、患者们的笑容和学生们的出息, 她就觉得欣慰和满足, 又充满了力量。
她说, 每个人都要在社会上实现自己的价值, 都有自己的社会责任, 如果有能力有条件去实现这些, 那就应该这样去做, 哪怕很苦很累;何况自己并没有做到最顶峰, 比自己做得好的, 比自己辛苦劳累成就大的也还有很多, 他们没有埋怨劳累, 自己又怎能抱怨。陈教授也会抓住简单放松自己的机会, 比如在飞机上时看看杂志听听音乐, 或者节假日时与朋友小聚。她大部分时间像一个陀螺一样旋转着, 像穿上了红舞鞋的舞者, 沉醉于舞蹈, 不懈地坚持, 在内分泌的舞台上, 不停地、精彩地舞下去。
专家简介
陈璐璐, 华中科技大学同济医学院协和医院内分泌科主任, 医学博士, 教授、主任医师, 博士研究生导师;中华医学会内分泌学分会常务委员、秘书长;中国医师协会内分泌代谢疾病分会常务委员;中华医学会内分泌学分会肥胖学组组长;中华医学会内分泌学分会脂肪肝学组副组长;湖北省内分泌学会主任委员;湖北省糖尿病学会常务委员;武汉市内分泌及糖尿病学会副主任委员。
大学生医院内分泌科实习总结 篇3
北京中医药大学东直门医院内分泌科为国家中医药管理局内分泌重点学科和糖尿病肾病重点研究室以及北京市中医管理局内分泌重点专科建设单位,拥有博士生导师5人,硕士生导师9人,博士后3人,博士9人。在“首都国医名师”吕仁和、首届全国中医优秀临床人才赵进喜带领下,完成国家科技攻关课题4项,获部级科技奖10项,在防治糖尿病,糖尿病肾病、糖尿病足等并发症,痛风,甲状腺病上形成特色。
世界糖尿病日寄语
吕仁和:糖尿病即中医的消渴病,《内经》分“脾瘅”、“消渴”、“消瘅”论治,我们提出治疗本病的《健康长寿调》:“二五八”方案,三自如意表,六对论治,十八段锦操,实践证明效果好!活到八十不算老!
赵进喜:传承千年中医学,铸就利剑斩糖魔!糖尿病从前期糖调节受损到临床期,以致发生心、脑、肾、眼底、足等多种并发症,是一个不断进展的过程,在病程各个阶段,积极接受中医药综合干预,有利于体现我国中西医结合优势。实践证明:通过生活方式干预,合理应用中西医手段,确实可以让没有发生糖尿病者不发生,已经发生糖尿病者不发展,并使众多糖尿病并发症患者免于致死、致残之苦。
王世东:自信、自强,善于管理自己,用健康知识创造美好生活,糖尿病患者也能拥有健康幸福的每一天!
专家介绍
大学生医院实习总结 篇4
寒假在医院实习期间,心情也挺沉重的,清楚的记得一对外地的中年夫妻,妻子肝癌晚期,可是经济条件不允许,只能自己回去等死,看着他们的眼神,我说不出自己心里的感受,只是觉得对于他们来说,辛辛苦苦大半辈子,大老远跑来赚钱,最后钱没赚到,却得了如此重病,命运似乎太狠了些。可是我却什么也帮不上,那位阿姨一直叫疼,只希望以后她能过得没那么痛苦,也希望能有奇迹,虽然很渺茫,但是我们无力改变一样事情的时候,我们总是靠着希望坚持下去。其实说实话在呼吸内科实习确实有些压抑,十之八九的肺癌,每次将结果告诉家属,每个人都有不一样的神情,我无法去想象那是什么样的一种感受,但我知道那真的对于家人而言是多么痛苦,我也知道他们可能想大哭一场,但是他们总能克制自己的情绪,我知道他们是不想那个自己深爱的家人发现,那些得了这个病的爷爷奶奶是不幸的,但是不管怎样,他们有陪伴自己走过一生的老伴陪在身边,我想他们也是幸福的,祝福他们,也祝福所有遭遇不幸的那些苦命人。
实习期间,接收了新病人,一个肺癌老人,老人家身体一直很好,只是最近两月有咳嗽,最后检查出来的了这么一种病,希望他能战胜疾病,一直健康下去。我每天的实习任务就是跟着主任查房,主任查房很认真,也很耐心地和我们讲解各种疾病,主任对每个病人都是笑容满面的,虽然对着我们她总是一脸的威严,但我知道她对病人是很亲切的,也希望主任永远开心幸福。查完房后,我还写了份大病历,我让老师帮我看下,她会仔细的帮我查看,有问题也会指出,有优点也会表扬。老师说我是最勤奋好学的实习生,我感谢老师的鼓励,希望在之后的实习工作中能学更多东西。
大学生寒假医院护理实习总结 篇5
根据患者的身份、年龄、职业、职称选择适当的方式,交流沟通时态度和蔼、热情,交谈时作到语言准确优美,语流连贯通畅,语态得体自如。从患者易接受的角度入手,更好多与患者交流,建立良好的护患关系,才能达到预期的目标。可见,一句优质护理不是空话,把维护病人利益放在第一位,站在病人的角度思考问题才能收到良好的效果。 实习接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。社会实践实习的最终目的是训练各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师严格的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的实习和锻炼机会,通过实习,能够按照各项护理操作规程,积极主动的学习新的操作技巧,对常规操作如内科吸痰、吸氧、导尿术等;外科备皮、灌肠、留置胃管、皮肤按摩等;小儿科的洗胃、头皮静脉针、肌内注射等操作有了更深的认识,甚至有的操作能按规程准确独立完成。严格无菌技术,严格三查七对。在实习期间,熟练了各科常用仪器的使用及保养。熟悉了各科常见病,多发病的临床表现和护理程序。在带教老师的指导下能够及时准确的完成护理计划,制定并实施护理措施。对患者进行全面评估,掌握危急、重症的抢救原则。
面对那么多的生老病死,我们医护人员会比原来越来越冷淡,面对有人离世,有时也只是一声轻轻的叹息,活着的,好好活,走了的,一路走好。不是我们冷漠无情,而是我们不能那么情感丰富,一天感受那么多次生离死别。我们有那么多的工作要完成,每一位患者希望看到的都是我们面带微笑的脸,请体会我们的无奈……
大学生医院内分泌科实习总结 篇6
在心内科实习我明白了,心内科是医院重要的科室,主要是辅助别的科室完成患者的检查,让医生做出最准确的判断,所以我觉得能在心内科实习是一种荣幸,我也告诫自己要好好学习,把理论知识结合到实践操作中去。
在医院心内科实习,我随指导医师查房,了解了很多的知识:
1、看动态心电图主要看最低心率、最快心率和平均心率,心率降低(40-50)多发生于凌晨,因为迷走神经兴奋;心率加快多发生于下午(甚至达到100以上),因为交感神经兴奋。
2、心脏是回血的脏器,心功能不全者回血功能障碍,可导致下肢水肿;老年人心功能差,油腻食物容易意气血液积聚于胃肠部,导致回心血量减少;颈静脉充盈时心功能不全的表现,心衰是心功能不全的临床表现,多由输液过快过多和感染引起,所以抗感染对治疗心衰很关键。心衰的治疗原则:利尿(呋塞米)、扩管(单硝酸异山梨酯)、强心(地高辛、心功能不好者用β洛克),缓解症状,然后就是抗感染以消除诱因。
3、房颤。听诊诊断:“第一心音强弱不等+律不齐”提示房颤律。心房扑动最终可导致房颤,处理方法:射频消融。常见射频消融手术指征:阵发性室上性心动过速、阵发性房颤等。
4、支架问题。支架分药物支架和裸支架,药物支架有药物(抗血小板凝集药物)淬入金属支架和可吸收支架两种,植入裸支架的患者必须在术后3个月内服用阿司匹林等抗血小板凝集药物。因为异物容易引起血管内皮增生,从而堵塞血管,甚至引起血管塌陷。支架的手术指征?
5、看心电图。①早搏:房早,出现异常p波,提前出现QRS波,但QRS波与前无异;室早,p波消失,出现宽大的QRS波。②T波倒置。多发生于老年患者,考虑心肌缺血。另外,抽烟饮酒对血管有损伤,严重也可引起心肌缺血。
6、听诊时,抽风样杂音的出现时间不同,提示心脏不同部位损伤。如出现在收缩期,提示二尖瓣关闭不全,可伴有三尖瓣关闭不全;出现在舒张期,则考虑主动脉瓣、肺动脉瓣关闭不全,提示肺动脉扩张、肺动脉高压等。
内分泌科实习心得体会 篇7
首先,相对于脑病科的繁忙,这里的氛围比较轻松。平时和病人除了执行医嘱之外,还有比较多的交流空间。每天下午的三点到四点,病人可以到科室大厅练习八段锦,强身健体,这是一个很好的交流的平台。除此之外,老师也会安排时间给病人进行小讲课。在这之中,也有很多交流。在这样子的氛围中,吸收知识也显得很开心和轻松。
再者,对于内分泌的专科知识得到了丰富。如熟悉胰岛素及其类似物的类型及作用,胰岛素笔、胰岛素泵的使用,糖尿病足的护理,甲亢危象的表现及护理。同时我学习到很大专科的操作,如胰岛素注射,胰岛素泵的使用,血糖监测。还有中医操作双柏散水蜜敷;穴位贴敷;耳穴疗法。在这段时间里,老师给了我很多指导,都是平时操作时不大注意的地方,比如留置针封管时,老师教给我一些技巧,如何才能防止血液回流到夹闭的管道上面。在注射胰岛素时,老师纠正我的不规范之处,告诉我那些地方做的不足,给我示范正规的操作。非常感谢老师。
在这个科室觉得自己的不足之处在于自己的表达能力需要加强,比如向病人介绍胰岛素笔的使用时,未能讲得流畅连贯和通俗易懂,思维有一点儿混乱。这些还有待以后的加强,不断练习,充分熟悉材料。我相信我可以做好的。
没下科室前对内分泌科的认识还真是不深,以为就是给糖尿病病人测测血糖打打胰岛素,可到了科室,又学习了这么长时间,才感觉到,自己对内分泌科的认识很肤浅。时至今天,内分泌科实习工作结束了,原本迷茫与无知,现如今收获颇丰。十分感谢内分泌科给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们这些实习护生拥有了如此良好的实践机会。
在这个科室里,我们第一次给病人打胰岛素,第一次接触胰岛素泵,每天早上都需要给病人打钢针以及肌肉注射。在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,带教老师耐心地指导我们每一项操作,指出我们的缺点和不足,使我们的操作水平有了一个质的飞跃。记得有一天早上,我跟带教老师去打针,病人看我是个实习护士不太愿意让我打,在老师的劝说下才勉强同意,我在病人手背上找了根最有把握的血管进了针,见回血、松止血带、松拳、打开调节器一切都很顺利。病人还夸我:“我血管不好,昨天还挨了两针,今天你一针见血还不疼呢”。感觉一天的美好心情从清晨开始,后面几天去给她打针时也不会再因为我们是实习生而不愿让我们打针了。
在内分泌科可能最多的还是给糖尿病病人测血糖,每天每人至少都要测7次(空腹血糖、三餐之前的血糖以及三餐后两小时的血糖),我每次去给病人测血糖时都问问他们“爷爷/奶奶,今天我们测哪只手指头呀”,他们伸出像筛子样的手指然后每个手指捏捏,最后无奈的说“随便吧,都很疼”。我也去测过血糖,测之后的一天时间里一按到测过血糖的地方就疼,特别理解他们的痛,所以每次测血糖都尽量的给他们减轻疼痛感。
在这个科室我们有很多机会去学习,全体同学参与了“师生实践教学”小讲课,受到了听课专家的一致好评,参加了昆明医科大学85周末校庆义诊活动,去听了三生制药公司举办的“三生优扬”泌“自由”昆明城市护士学习会。从中我们学到了许多知识,也懂得作为一个临床工作者不及操作技术要过关,还要有丰富的知识。
实习生暑期医院实习总结 篇8
临床得实习是对理论学习阶段得巩固与加强,也是对临床技能操作得培养和锻炼,同时也是我门就业岗前得最佳训练。尽管这段时间很短,但对我门每个人都很重要。我门倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天得锻炼和自我增加得机会,珍惜与老师门这段难得得师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然得感触,对与临床得工作处与比较陌生得状态,也对与自己再这样得新环境中能够作得事还是没有一种成型得概念。庆幸得是,我门有老师为我门介绍各科室得情况,介绍一些规章制度、各级医师得职责等,带教老师门得丰富经验,让我门能够较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为再医院实习和工作打下了很不错得基础,这应该算得上是实习阶段得一个收获:学会适应,学会再新得环境中成长和生存。
省立医院实习总结 篇9
每一次的社会实践让我羡慕校园外面的社会是如此的丰富多彩,我眼巴巴的盼着毕业能够迅速的投入社会的大环境中,而这一次的暑假实习让我真正的懂得唯有真心的为工作而付出,我们才能收获工作带来的乐趣和RMB。
我的实习单位是山东省立医院,据我了解,山东省立医院是一所国家三甲医院,实力相当雄厚,能在这所享誉全省的大医院里实习一个月,我为之自豪。总的来说,医院药房主要分六个部门,这六个部门互相独立但联系紧密,现将它们主要的工作任务概述如下:①药库:负责管理医院内一切药品的采购、储存、分发和调拨工作;②PIVAS:负责配制大剂量的静脉注射药物,可以不用通过病区药房,直接将药品发至住院部;③药检室:负责检测本院制剂室和PIVAS所配制药物是否合格;④制剂室:负责配制各种外用制剂,主要供本院内部使用,发药需通过病区药房或门诊药房,不直接发药至患者;⑤住院药房(包括北区药房):负责住院患者的发药工作;⑥门诊药房:负责门诊患者的发药工作。这六个部门的大致工作情况就是如此,其具体的工作流程在接下来的各个部门的分述中会详细谈到。
在过去的四周时间里,我分别在制剂、住院药房、门诊药房、保健药房实习了一个礼拜,时间虽然不长,但我从中多有受益,不仅学到了多种常用的临床药物的应用知识,而且也对医院药房各个部门的工作流程有了大致的了解,总得来说,这四周的时间里我收获颇多,现实习已经结束,回顾这段实习经历,做总结如下:
1、制剂科
我的第一个实习岗位是制剂药检科,参与的主要是制剂方面的工作,带我们的王老师是一个很和气的人,但在工作上却很严谨认真,实习第一天她带我们参观了我们的实验工作室,并详细的介绍了各方面工作的具体内容和要求。其中对我印象最为深刻的是实验室对清洁度的要求非常的高,我们进出实验室都要更换专用的卫生服,并且经常对实验室进行酒精消毒。程序上很严格。在实习的五天里,老师教我们乙醇、盐酸苯海拉明、碘酊等多种药品的配置过程,工作量不大,但需要我们认真细心的对待,毕竟我们需要对医院的患者负责。好在老师总会耐心的对我们讲解配制的过程,这让我们收获很多。
2、住院药房
第二周的实习我来到住院药房。先简单介绍一下住院药房的工作情况,简单地说,住院药房是负责整个医院住院部的发药工作,包括住院患者和即将出院的患者。住院患者的发药工作则精细而繁重的多,细到每一个患者每一餐吃几片药丸都需要手工包好,仔细确认药品
信息无误后,再送到相应的地点,由护士来清点领取,这项工作需要准确无误,带教老师反复跟我们强调这其中不能有丝毫差错,因为毫厘之差就可能酿成严重的医疗事故。
在住院药方中,各种注射液整齐的排列在药框上,据主任讲我们的药方中注射液的种类是医院各大药房中最齐全的,数量也是最多的,开始我们对药房并不了解,所以我们的任务是阅读各种药品的说明书,从而了解药物的商品名、药理作用、规格等。这些让我们受益颇多。后几天我们在老师的指导下进行拿药,整个过程还是很有程序感的。
3、门诊药房
门诊药房和住院药房的工作类似,只是所面对的对象不一样,门诊药房主要是给门诊病人发药,病人拿着医生开的处方签和发票来窗口领药,我们到特定的窗口把药品拿过来,仔细核对后交给病人,其大致的工作流程与病区药房没有本质差别。
病区药房和门诊药房的工作量都比较大,而且比较枯燥,但在工作之余能和其他学校的实习生说说笑笑也还算是过得愉快吧,两周的时间过得很快,唯一可惜的是每当我对拿药的工作稍微有一点熟悉的时候,一个礼拜的时间就已经过去,我又得到下一站去实习了。
4、保健药房
保健药房中并不是人们所想的那样有许多的保健品,它主要的经营方式还是医药品为主,尤其是老年人用的保健药品,每天来我们这取药的大部分都是离休、退休的老年人,令我最有感触的是这里的每一位职员都会耐心的对待每一位老年人,只一点我对这所大医院的管理很是欣赏。在这里的前几天我们主要是配合老师进行拿药、摆药,老师们会耐心的为我们讲解不同药品的通用名、商品名,药理作用等等。这些对我们尽快熟悉了解药方中药品的管理和应用有很大的帮助,会让我们受益终生。
在保健药房的最后几天里,我们已经基本了解药品摆放的位置和药品的归类。根据我们取药的情况我们了解到保健药房中肠胃药和心血管方面的药品需求量是最大的,从中也可以看出老年人身体保健的主要方向,这对于临床上的用药也有一定的意义。
医院实习总结 篇10
初来骨科的第一天,便感觉到了这个科室的与众不同,医生办公室里可见骨科医生们忙里忙外,各司其职,散发出一股精神抖擞的干劲,被这种气氛感染的我,跟着带教老师,开始了为期三周忙碌又充实的实习之旅。
骨科,占了总数一大半的大多是骨折,老年人最常见的是股骨颈骨折,皮肤牵引是老年人中做的比较多的,目的是要关节制动,缓解疼痛,纠正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折,也可防止它不会损伤到神经与血管等。骨折手术的患者术前要禁食禁饮12h,术后去枕平卧,遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗,术后护理和病人的随时观察尿管,引流管是否通畅,心理与饮食护理也很重要。对于卧床病人,我们也必须随时为患者翻身,防止压疮的发生,观察四肢感觉运动及肢末梢血运,最多见的,大概就是腰椎间盘突出而且大多都是慢性的,长期性的。
骨科的知识很具有专科性,在查体方面,例如腰椎间盘突出症,我们通过病人四肢的感觉和肌力来大概判断病人的哪几个椎体出现损伤,如寰枢关节半脱位,我们通过比较面部的感觉和肢体的感觉来判断第一第二颈椎之间的关节损伤有无对四肢体造成损害。
在这三周里,我发现自己还有很多的不足,如查房的能力,在体查方面做得不到位,还有给病人做宣教这方面还有些欠缺,可以说就是沟通方面欠缺。总体来说,理论知识还不够扎实,所以我需要不断地从书上汲取知识,希望可以做到灵活地应用到临床上。
在这里,我还要谢谢教给我很多临床知识的老师们,是因为有你们的教导,我才不断从临床中学到知识,还发现自己很多的不足。
但俗话说得好:“天上没有不散的宴席”,三周的时间转瞬即逝,过完了这周,就是我离开骨科的日子了。虽然内心不舍,但却很清楚,要成为一名优秀的医生,只能迈步向前,永不止步,希望自己能在医生这条路上走远一点,再走远一点。
【篇二】
1.多囊卵巢综合症,在妇产科实习一个半月见识到最多的病种就是卵巢囊肿,书本上讲在b超下可以看到许多大卵泡,患者表现为痤疮,多毛,不孕,肥胖,月经延后甚或闭经,但在临床上非常少看到这样典型的症状的,我跟着主任看了几十个多囊卵巢的病人发现,最明显最容易诊断的方法是给患者查个血,看她的促黄体生成素,正常情况下在女性的月经周期中促黄体生成素是有一个变化的过程有低谷有峰值,在月经周期中lh达到峰值时排卵,而pcos的lh则表现为持续高水平的状态,在我经手的病历中大多数患者lh至少都高于20。pcos说不好听的就是不可治愈的,只能尽可能改善相关症状,所以患者的主诉就很重要,一般患者最明显的表现就是不孕和月经的紊乱,所以主诉一般写“同居未避孕未孕x个月”或者“月经不规则x个月”,很少有人因为痤疮来看妇科而不是去皮肤科的。
2.不孕,不孕的原因有很多,pcos能导致不孕,因为卵巢不排卵,所以因为pcos导致的不孕应积极促排,子宫肌瘤也能导致不孕,尤其是粘膜下肌瘤,这与胚胎在子宫内种植有关,这种情况下最好可以把较大的肌瘤摘除掉,盆腔炎性疾病导致的不孕主要与盆腔内环境有关系,ph值的改变影响受精过程,所以改善盆腔内环境也很重要。不孕就诊的患者一般予查amh,经期3~7天查生殖激素六项,确定卵巢的储备功能,b超排除子宫原因,查白带常规,妇检排除盆腔炎,有特殊病史的,如异位妊娠,子宫腺肌症等,建议做输卵管碘油造影,排除是否不孕是因为输卵管不通引起的。还有要排除是否因为男方精子质量的原因。
3.调经,调理月经就像治理水道一样,善于“疏”或“堵”。临床上常用激素加四物汤加减的方法使撤退性子宫出血,但这种“疏”不适用于所有患者,譬如这个药方:熟地
当归川芎赤芍黄芪党参红花炒王不留行川牛膝炙甘草,其中红花炒王不留行川牛膝行气破瘀,引血下行作用强,强调“疏”的作用,很多人因为“疏”的作用导致后期无血可“疏”,就像杯子里的水已经不多了,还想往外倒是倒不出来的,所以如有患者因月经推迟,或久未来潮,宜先行补气补血,善用“堵”。
【篇三】
时光匆匆,看似漫长的7周实际上也是转瞬而逝,我实习的第一站,外科的学习生活结束了,作为踏入临床,踏入社会的开端,这7周我感触良多。年前,在同届的其他人还在放寒假时,我来到了**市中医院,第一天由陈小芳科长带着我来到了外科科室,科室不大,是和内分泌科共用的,科室里面热火朝天,医生们都在认真的工作,科秘钱老师把我分配给了翁依华老师,我就这样开始了实习生活。
我进入实习的第一步是三位规培学姐引导的,学姐们首先教导我电脑软件的操作和病历的书写,学姐们耐心的教导让我心中的紧张不安慢慢消除,我在外科学到的第一门临床技能,换药也是学姐指导的,换药又称更换敷料,包括检查伤口、除去脓液和分泌物、清洁伤口及覆盖敷料。是预防和控制创面感染,消除妨碍伤口愈合因素,促进伤口愈合的一项重要外科操作,我对它并不陌生,但初次在病人身上独立操作还是令人紧张,时刻牢记着不能违反无菌操作原则,最后成功的给病人换好了药,这是对我来说一次重大突破,锻炼了我的胆量与临床技能,现在我已经能熟练的给患者换药了。
第一周的第四天,在翁老师的带领下,我作为助手进入了手术室,进手术室的第一个挑战是戴手套,过于紧张导致手套一直戴不进去,但在护士的指导下还是成功了,这是一场包皮环切手术,作为助手,我的任务主要是按压患部与剪线,在手术时要牢记不得从术者背后传递器材,不可用手越过无菌台传递物品,手术器械的放置不能超过无菌车栏杆,有必要条换位置时,应稍离开手术台,背对背地进行交换,并注意不得污染手臂及无菌区域。凡已打开放在无菌台上的备用物品,不论使用与否,均不得再放回无菌容器里,必须重新灭菌后才能使用。虽然只是一场小手术,但我仍然感受到了患者将自己的身体健康交与医生的信赖之情,因此不敢懈怠,全神灌注在手术台上,手术结束后,我感到了一种完成一件重要的事的喜悦。
外科实习生活将要结束,但这一段时间的经历我将终生难忘,翁老师与学姐们都是我的良师益友,他们的教导为我后面的实习打下了牢靠的基础,使我从一个菜鸟逐渐向合格的实习生迈进。
【篇四】
在心内科实习期间令我印象最深刻的是关于肥厚性心肌病的识别,因为有一周带教老师突然新收了三例肥厚型心肌病病人。肥厚型心肌病(hcm)是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病,可能与遗传等有关。肥厚型心肌病的临床表现可以无症状,也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死,晚期出现左心衰的表现。梗阻性肥厚型心肌患者胸骨左缘可出现粗糙的收缩中晚期喷射性杂音,可伴震颤,应用洋地黄制剂、硝酸甘油、静点异丙肾上腺素及valsalva动作后杂音增强,反之应用β受体阻滞剂、去甲肾上腺素、下蹲时杂音减弱。有些病人闻及s3及s4心音及心尖区相对性二尖瓣关闭不全的收缩期杂音。
常规确诊肥厚型心肌病需借助辅助检查,首选超声心动图,超声心动图对hcm诊断有重要意义:①室间隔肥厚与左室游离壁厚度之比>1.5cm;
②二尖瓣前叶收缩期向前移动及主动脉收缩中期关闭现象;
③心室腔小;
④左室流出道狭窄<2.0cm;
⑤左室流出道血流速度加快;
⑥休息时收缩期左室心尖部心腔与流出道压力阶差>30mmhg,则认为存在左室流出道梗阻。对称性左室肥厚时室间隔与左室游离壁一致。其次应进行心电图检查,心电图示:左心室或双室肥厚及st-t改变,深而倒置的t波、有时有异常q波。房室传导阻滞和束支传导阻滞。还可以发现其他心律失常如房颤、早博等。当超声心动图提示左心室壁或(和)室间隔厚度≥15mm,排除了其他引起心肌肥厚的原因如高血压病、风湿性心脏病二尖瓣病、先天性心脏病(房间隔、室间隔缺损)及代谢性疾病伴发心肌肥厚,便可确诊为肥厚型心肌病。
在治疗上,老师曾用β受体阻滞剂美托洛尔控制心室率,减轻心肌耗氧量,但有一点我始终不明白的是为何应用美托洛尔后病人出现心室率减慢但血压反而上升,后来在老师的解惑下才明白关于流体力学的临床应用,由于流出道梗阻所致的血流加速会引起二尖瓣前叶下移,加重梗阻,减慢心室率后同时减慢血流速度,使得二尖瓣前叶不下移,流出道梗阻改善,增加心室的射血,从而导致血压升高。医学应该建立在现代科学的基础上,将物理学应用到极致,或许也是医学的另外一种表现。
【篇五】
在神志病科实习期间令我印象最深刻的是关于中风的识别,中风即我们平时常说的脑卒中或脑梗塞,当出现一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、说话不清或理解语言困难、双眼向一侧凝视、一侧或双侧视力丧失或模糊、眩晕伴呕吐、既往少见的严重头痛及呕吐、意识障碍或抽搐等症状时,都应考虑脑卒中的可能。判断是否为脑卒中后,应及时进行相关影像学检查区分是缺血性还是出血性,头颅ct显影是最为直观的,应作为首选检查,继而评估患者的严重程度决定是否进行溶栓治疗,最后积极寻找病因。在整个脑卒中识别过程中,时间就是大脑,缺血性脑卒中在其时间窗内及时应用rtpa类药物有利于患者后期肢体功能的恢复,部分病人可恢复正常肢体功能,然而如果错过了这个时间窗,造成了不可逆的脑细胞损伤,就将导致终身的瘫痪或是昏迷成为植物人,对生活造成极大影响,因此我们应该重视中风的识别,平时生活中发现中风的病人应及时拨打120。
脑梗塞可分为前循环和后循环的病变,前循环病变多在皮质下或浅表的大脑皮层,一般先出现局灶症状体征后出现意识障碍,后循环病变多在丘脑或脑干,一般先有意识障碍,重者可危及生命。此外,脑卒中应与病毒性脑炎、代谢性脑病、脑肿瘤等疾病加以鉴别,卒中的危险因素、神经系统查体体征、影像学检查等均可作为鉴别诊断的依据,入院后需要完善相关的检查检验,缺乏这些依据便有可能造成误诊、漏诊。昏迷的病人应当首先测血糖以排除低血糖引起的昏迷。
脑卒中有许多危险因素,如高血压、高血脂、冠心病等等,一些老年人素体虚弱,基础疾病多,更应当警惕中风的风险。而我们在平时生活中则应当养成良好的饮食、生活习惯,保持心情舒畅,能够降低中风的危险因素,对自己的健康负责。
【篇六】
结束了为期一周的中药房实习,还记得第一天走进这里的时候就被浓浓的中药香吸引,在这一周里,上午我主要跟着带教老师装药,在此过程中,认识了许多之前熟悉而又陌生的药材,熟悉在于这些药是临床常用的一些中药,陌生在于没有见到它的真面目前我并不知道它的性状和质地。下午主要帮着老师抓药,学习了如何准确地称量出单味药的剂量,在此之前我本以为用这种古老的称量工具可能会有偏差,后来才发现哪怕1g的误差都会引起晃动,就像天平的两端,不偏不倚,心中不觉敬佩古人的智慧;
学习了如何审方、装药、包药,在审方的过程中见识到很多临床医生常用的方剂,更加熟悉了一些常见的配伍和药物的常用剂量,如质地轻的药材用量不宜过大,取其轻宣之用,质地重的药物可适当加大剂量,可达重镇之效;
医院实习总结 篇11
您好!我在南海中医院实习已有半个月了,在此向您报告一下实习情况,呵呵。。。
这半个月,安排在神经内科实习,该科室常见病种是脑出血、脑梗塞、眩晕、头痛等相关神经系统疾病。目前跟胡金城老师,也是咱们学校的研究生,以前在省中医跟刘茂才教授。他比较喜欢用中药,特别跟我说要把伤寒里的方学会用,说伤寒方是很有临床价值,用好了真的.很有效。我知道我这方面是缺乏的,还待日后好好学习。
对于医院的信息系统已相对熟悉,一般的工作命令也掌握了。这边的带教还是比较严格的,一个老师也就只带一到两个学生,带教意识也比较好,动手机会也相对多,我觉得还比较满意。现在,我基本能独立完成查房,问病史,写完首记、主治查房、科主任查房等,一个大病历的格式和要求也基本跟上了。现在对我最有难度的就是那些西药和药理,因为本科的时候没有学过这方面的课程,自己看书补起来也挺有难度的,没有一个整体观,记起来也比较困难,因为还没形成一个系统。在这方面想听一下您的意见。另外,对于常见神经疾病的病因、诊断、处理,我还很缺乏经验。估计是以前的解剖没学好,也忘得七七八八了,所以对于很多病的定位和预后还不是很有把握,治疗上也缺乏手段。今后在神经内科的时间重点是放在这方面了。
昨天参与抢救一个脑干出血的病人,男性,60岁,后来医生认为没有抢救价值,也就没有积极抢救了,最后也没救回来。今天好像还因为在抢救过程中是否溶栓这个问题家属跟医院闹起了纠纷,双方正在调和处理中。我是觉得病人和病人家属都不容易,可是医生也一样太不容易了。那个病人家属是挺可怜的,家庭环境也不是说好,病人住在ICU大半个月了,欠下好几万(这个治疗过程中应该有折腾病人的治疗),病人老婆还是双侧股骨头坏死的,夫妻间还是很有感情的,妻子要求积极治疗,渴望有奇迹。可是我听我的带教老师跟她说病人情况和预后时的那个直接态度,真是太直接了,病人当场就哭了,我在旁边听着也觉得难以接受。。。后来跟老师谈到这种情况时,他说这也是没办法的事,你不跟他说明白说清楚以后会很麻烦的。。。真是太不容易了,这应该已涉及到医学伦理道德的事了,也不是我能想明白的,只不过比较困扰我,我暂时也还没有能力处理这种问题吧。
这个医院也比较重视康复,针灸推拿康复基本上是一块的,不过还是分开一个个独立的科室,开展得还不错。不过在这边住院的病人做推拿治疗是要自费的,也不明白是什么原因,很多居民社保的病人听说要自费就有不愿意做的。
我打算在接下来还在神经内科的这段时间,再刻苦一下,好好看看书,掌握神经内科常见病种的处理,要求自己出科时能独立处理常见病。我还打算以后每半个月向您汇报一下这边的实习情况,如果你有时间的话,我希望能得到您的回复,给我点意见。呵呵。。。最后,还有一件我拖了很久的事,就是那个挑战杯计划书的事,我一直都没好意思跟你说呢,因为我们的虎头蛇尾!学期末的时候本来是要发给老师的,可是那个财务预算和市场分析相关的那部份确实没有认真调查和查阅相关资料,一直拖在那里。最后计划就拖到夭折了。浪费你的指导了,真是抱歉!现在已过上交的截止日期,要是参加的话就得等下一届了。所以,我们现在还是在拖着。真是对不起你的指导了。
医院实习个人总结 篇12
刚开始的两天老师都在教我拔罐、扎针、做温针,我拔罐都拔不紧,丽云老师说是因为我的速度太慢,距离太远,这样的罐不能紧紧的吸附在皮肤上,听了丽云老师的建议,果然每个罐都紧紧吸附在病人的皮肤上。胖胖老师教我扎针,首先是拿针的手法,再是怎么样进针,在肌肉丰富的地方进针比较容易,但是在腰椎等地方进针后需斜一定的角度避开骨头这样才能顺利进针,温针就比较容易了,进针之后在针上插入艾柱,让温热之气通入经脉,起到温通经脉,促进全身气血运行的效果。
胖胖老师有一个椎动脉型颈椎病的患者,他是一名兽医,因为长期做动物实验需要低头的时间很长,久而久之就觉得颈部疼痛、眼睛发胀、头痛头晕、耳鸣,他在耳鼻喉科看了近一年都没有什么改善,便找到了老师,老师问诊之后,便给他扎了肩中俞、肩外俞、翳风、完谷、太阳穴,扎针结束后翳风放血,翳风有聪耳通窍、散内泻热的功效,病人做完之后如释重负,整个人都轻松了。针灸真的是很奇妙,通过局部和经络的取穴,就能得到很好的医治效果。
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