敖汉旗中蒙医院医疗收费管理制度（共4篇）
敖汉旗中蒙医院医疗收费管理制度 篇1
敖汉旗中蒙医院廉洁风险防控工作
领导小组成员名单
组长：李信（敖汉旗中蒙医院院长）
副组长：崔爱霞（敖汉旗中蒙医院党支部书记）
韩殿华（敖汉旗中蒙医院副院长）
褚景春（敖汉旗中蒙医院副院长）
鲁树森（敖汉旗中蒙医院副院长）
周斌（敖汉旗中蒙医院副院长）
李海河（敖汉旗中蒙医院副院长）
王利华（敖汉旗中蒙医院财务科科长）
成员：杨钧端建华王永富马国祥李广卓
刘海明刘海金石国锋张志杰尹广艳
刘莹莹李凤文田桂英姜艳梅高亚玲田福华邓士华
领导小组下设办公室，办公室设在监察室，负责全院廉洁风险防控管理组织协调、监督检查及日常工作，办公室主任储景春（兼）。电话:（0476）4638305
邮箱:***@163.com
敖汉旗中蒙医院医疗收费管理制度 篇2
一、建立健全医院票据管理制度和监察制度
医院的财务管理部门是医院医疗收费票据管理的职能部门, 负责医疗收费票据的购买、使用与销毁等工作, 为了加强医院内部的票据管理, 根据财政部, 卫生部《医疗收费票据使用管理办法》, 医院应当根据内部财务控制制度的相关规定, 制定医院统一的《收费票据管理制度》, 该制度应当包括医院收费票据的种类和使用范围, 票据的购置、领用、核销及退票的处理流程等日常的管理工作, 医院只有通过完善医院的票据管理控制制度, 才能确保医院票据管理工作有章可依。同时, 医院还要成立专门的审计和监督部门, 对票据管理的保管和使用的全过程进行监管, 通过这些制度的规范, 可以有效地避免票据使用的混乱, 保障医院的收费和货币资金的安全。
二、票据领用和复核是票据管理工作的核心, 是票据管理的重中之重
医院收费票据日常管理涉及到医院票据领用和复核的管理。票据管理应当有专职的票据管理员进行管理, 医院票据管理员应当有具备会计资格的财务人员担任。管理员应当充分并掌握财政部、卫生部《医疗收费票据使用管理办法》, 具有很强的责任心。票据管理员应当专设专门的账簿, 登记票据领用和核销情况。票据账簿应当详细记录购入的发票数量和编号以及票据领用的编号和领用人等资料, 已便于以后的票据管理和查询, 在医院信心化管理普及的今天, 还可以通过医院票据管理系统加强对票据使用的管理, 票据使用人领用的票据应当先录入电脑方可以使用, 由电脑控制票据的使用, , 实时监督票据使用人对票据的操作。票据使用人必须时刻保持自己手中的发票号码和电脑显示的票据号码相符, 否则电脑会停止票据使用人对票据的使用。直到查到票据出错的原因, 并得到票据管理员的授权才能重新启用收费程序。在收费的同时必定涉及到票据的退费以及作废工作, 医院应当制定详细的票据作废以及退费的规章制度, 并严格遵守, 重点是退费发票的联次是否齐全、签字是否齐全。其中药品退费必须有医生红字处方、药剂科主任签字、药房药品回收签字;医疗检查等退费需有医务人员签字的检查单等退费凭证, 退费凭证必须有相关检查科室人员签字确认方可, , 退费时需收回有联次和大夫检查时开具的相关检查通知单, 并且有收费处退费人员粘贴好, 并在票据上简要说明作废原因, 方可退费, 并且所有退费需收费处主任签字, 这样才能有效地制约、监督票据使用人, 使医院票据管理工作做到安全可靠, 避免票据管理失控导致的财务风险, 另外, 在票据的使用过程中。除了对票据的领用和使用以及退票的监督和管理外, 还要加强对票据的复核工作, 票据复核既可以有票据管理员兼职也可以设置专门的票据复核人员, 加强对票据使用的监督和管理。
三、严格按照国家票据使用管理办法和会计资料管理规定对过期票据进行销毁
医院应当妥善保管已开具的医疗收费票据存根, 医院的收费票据至少每年应当年检一次, 各类票据必须按照统一的规则进行编号管理, 登记造册, 所有的医院票据存根应整理装箱, 按票据的开票日期归类整理, 统一归入财务仓库, 按照一定的顺序摆放, 方便医院票据监督部门随时查阅。年检、核销后的票据应当按照相关法律规定的时限进行保管, 一般来说, 票据存根保存期限为5年。保存5年确有困难的, 应向购买票据的同级财政部门提出书面申请, 经同级财政部门审核后, 可以提前销毁, 如没有财政部门批准, 则应当严格按《会计档案管理办法》和《医疗收费票据使用管理办法》的规定进行票据得保管和销毁, 保存到期票据的销毁应当按照相关的会计制度和医院的财务制度执行, 在票据销毁的过程中, 必须经财务主管批准, 在财务部门主管的监督下进行销毁, 并在票据销毁登记簿上签字填写所销毁票据种类、数量、销毁理由、日期, 并由具体销毁人员和监销人员共同签名。未经财务部门主管同意, 不能私自销毁票据或者把应当销毁的票据作为废纸售出, 否则, 将会追究其相关责任。只有切实落实票据的销毁制度, 才能避免票据的财务风险, 保证医院的财务安全。
总而言之, 医院的票据管理是医院财务管理工作的重要组成部分, 是医院内部控制的重要内容。只有不断加强医院的票据管理, 才能确保医院财务会计核算数据的真实合法, 预防财务漏洞, 提高医院的财务管理水平, 保证医院的资金安全。
摘要：本文介绍了如何加强医院的收费票据管理, 只有完善的医院票据管理制度, 才能确保医院的财务安全, 提高医院的财务管理水平, 保障医院的稳定快速的发展。
关键词：医院收费,票据,票据管理制度
参考文献
[1]芦月玲.浅谈医院收费票据的管理[J].会计之友, 2007, (6) .
浅述医院医疗收费管理体会 篇3
关键词：医疗服务 药品 收费管理
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0237-01
医疗服务价格是医疗机构管理的重要组成，是医药卫生体制改革中最牵动老百姓神经、受到广泛关注的一项内容。“看病贵、看病难”最终的落脚点还是终将回归到医疗服务价格上[1]。医院服务宗旨是“以病人为中心”，让患者享有优质的服务与合理价格。近年来，我院在贯彻执行《非营利性医疗服务价格》时，加强对收费环节的管理，从制度上规范了医疗收费行为，并将其落实到医疗服务实际工作，有效地促进了医患关系的改善，也为我院良好的社会口碑打下了坚实的基础。
1 构建网络管理平台，规范医疗收费行为
2005年开始，我院投入巨资构建了“人、财、物”计算机网络管理系统，通过网络平台，实现医院内容信息资料共享，规范并维护了医院医院经济核算管理秩序。
1.1 规范收费标准，统一代码管理。2005年9月1日，我们对国家制定的3966项收费项目及四川省医疗收费项目进行了对接，统一代码管理，统一收费标准，设置计算机网络制空权控制，规范收费行为，相关授权人只能在授权范围内开展工作，防范了多收、少收、错收漏洞，在维护患者权益时也维护了医院的利益。
1.2 医疗项目和价格调整的分級管理制度。医疗项目与价格的调整由物价科专职物价员根据医疗服务项目及价格标准的变动情况，直接在医院网络的价表管理系统中进行录入或调整；药剂科兼职物价员根据调整后的药品价格进行录入，实行专职、兼职物价员对医疗项目和价格调整的分组管理。
2 实施医疗服务价格公示制度，增强医疗收费透明度
2.1 全面价格公示和费用查询。在门诊大厅电子滚动屏上，反复播出国家有关物价政策及医保政策，特别是医疗服务项目、药品名称及收费标准；在医院网络服务平台上，设置医院费用查询窗口，患者凭住院卡或病历卡号就可以进入平台查询自己费用[2]；同时医院也建立了人工查询处，患者如有对自己住院费用不清楚的地方，可以随时获取住院的全部费用清单。给病人一个广泛了解医疗服务项目及服务价格的空间与渠道，增强医疗收费的透明度。
2.2 设置专职物价监督员咨询窗口。在医院物价科设置价格咨询窗口，每天指定物价专管员回答患者及家属医疗服务项目、药品价格、住院费用等方面的咨询与服务；同时医院也要求物价专管员与物价监督员在接到病人投诉后，要及时就相关事项展开调查，24h内给予患者明确的答复；对于患者关于医院服务收费上的建议，在报送医院领导审阅后，也要把回复信息反馈给提出建议的病人及家属。
3 强化服务理念，规范服务程序
“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”，这不仅是医院用病人的承诺与关爱，更需要将这份承诺与关爱化为实际行动。落实到医院收费服务管理上，就是要确保收费服务工作程序的规范化、收费工作的准确性。
3.1 建立岗位责任制，规定工作流程。设置1名物价管理专职人员，负责医院医疗服务项目的申报、协调及收费管理；设置35名物价监督员，承担起不同科室医疗服务收费标准与药品收费价格的监督管理工作；设置4名专职病历审核员，负责对患者出院病历的进行审核，发现问题，立即通知相关科室人员核查、修改；在医院医疗服务与收费管理上，实现网格化、流程化管理，最大限度地保证病人权益与医院利益不受侵害[3]。
3.2 领导重视，提高认识。不定期开展医院领导对医疗服务与收费落实的巡查制度，重点检查科室医疗、护理、病历的质量以及医疗服务及收费情况，收集医院各部门对医疗服务与收费工作的建设与要求，对存在隐患及时整改，在全院营造医疗服务及规范收费的氛围，全面提升医疗服务收费管理的认识水平。
3.3 完善制度，规范行为。在医院行政工作例会上，通报医院医疗服务与收费工作情况，强化医疗服务与药品收费管理，要求各职能单位加强对贯彻执行相关物价政策及医务人员政策的认识，结合各自部门实际，提升驾驭医院物价管理的综合能力，规范收费行为。
4 加大监督力度，杜绝违规操作
在医院内部，签订《防范商业贿赂责任书》，特别要求医院科室负责人加强医疗收费的责任心，落实“谁出事、谁负责”的原则及“首问制”问责制度[4]，从源头上规范医疗服务与药品价格的管理，防范违规操作行为。
同时我们还积极主动地接受四川省物价管理监督部门定期或不定期的检查和抽查，通过对存在问题的整改，全面提升了我院医疗服务与药品收费管理水平，患者对我院医疗服务及药品收费认同度更高，提升了我院整体形象。
总之，我院构建加大医疗网络平台后，全面贯彻医疗服务与药品价格公示制度，规范服务程序，加大内外监督力度，使医院医疗服务收费工作上了一个平台，也赢得了患者及家属的认同，全面提升了医院的整体形象。
参考文献
[1] 段彦，马淑华.加强医疗收费管理，规范医疗收费行为[J].中华医院管理杂志，2006，21（9）：627-628
[2] 王艳.医疗联合体门诊收费确认系统的构建与开发[J].中国卫生经济，2010，29（3）：82-83
[3] 王景明，陈恒年，翟树悦.医疗费用全程公开的实现方式及效果[J].解放军医院管理杂志，2002，9（1）：76-77
公立医院医疗收费监管规范化研究 篇4
1 医疗监督管理
1.1 医疗收费监管概念
医疗收费是指医疗机构为患者提供医疗服务后,根据国家相关物价政策和收费标准,对医疗服务成本支出收取补偿费用的行为。医疗收费主要包括:门诊收费、住院收费、出院结算等。医疗收费监管是指医疗机构相关经济管理部门依据价格和收费法律法规,对医疗服务经济活动中所发生的费用管理进行的内控监管行为。医疗收费监管有利于进一步促进实现收费行为的科学化和规范化。
1.2 医疗收费监管意义
随着公立医院规模逐渐扩大,医疗收费项目呈多元化发展趋势,医疗收费监管重点及突出问题集中体现在医保患者费用监控,医疗减免费、医疗退费审核、医疗欠逃费追缴等方面。有效的医疗收费监管机制,不仅能给医院带来良好的经济效益,提高医院核心竞争力,同时还能在有偿的服务中为患者提供优质、高效服务,从而建立良好的医患关系,为医院带来长远的品牌效益。
2 医疗收费规范化管控措施
2.1 健全组织,完善制度,制定考评奖惩细则
2.1.1 成立医疗收费监管领导小组全面负责医疗收费监管工作。
公立医院应成立由院长直接领导的医疗质量评估小组,其成员由管理经验丰富的行政管理、一线临床和财经人员共同组成,负责监督医疗行为,控制医疗费用,对医疗收费管理进行全面监控[1]。各业务部门应当完善修改或制定本部门管辖业务的具体审批管理办法,建章立制,统一标准。严格执行《医院医疗收费管理规定》,针对医疗收费重点和难点问题出台医疗收费监管细则,形成信息导航,规范操作,闭环监管模式。
2.1.2 制定统一考评奖惩细则。
各管理部门对涉及医疗收费管理的具体业务制定详细的奖惩实施细则,对奖惩细则进行组织学习,并制定填写相关责任承诺书,每月将考评结果与安全隐患检查情况汇总,统一纳入院目标考评管理。
2.1.3 建立三级通报制度,实行追责管理。
对于医疗收费工作中的违规行为,首先由经济管理监管部门通报相关科室,实行职能追责,要求相关科室给予明确处理意见;二是通过院周会或目标考评会进行通报批评;三是对造成医院经济损失情节严重的科室和个人,上报领导小组,统一由领导小组评估确认后,给予行政和经济处罚。
2.2 明确职责,多措并举,形成齐抓共管合力
2.2.1 机关各部严格把关,履行必要
的审批程序。医务处全面负责公费医疗患者转诊、减免费和退费的审批,并指定专人进行审批登记,在转诊信上盖章并注明就诊科室及就诊有效时间;指导相关业务部门各项操作,杜绝不符合规定的转诊审批;指导临床管理部门规范医疗行为,对各业务部门奖励处罚实施细则落实执行情况进行监管;财务处负责传达上级各项财务规章制度,指导全院医疗收费管理行为,检查医疗收费内控监管落实情况。
2.2.2 医学保障部严把药品、耗材审批关,定期监督检查。
药材处和器械处负责药品和耗材的减免审批,指派专人对药品和材料价格库进行更新维护,利用信息化手段完善后台监管,定期对全院药品和器械使用情况进行监督检查,尤其要加强对医保目录外用药的监督管理。
2.2.3 医保办要严把病历审核关,全
程实时监控,防范骗保而导致的医保拒付。医保办要加强在院医保患者的病历监控与审核,对于医疗费用高和急、重外伤的病历要加大监控和审核力度,外伤医保患者的病历和诊断证明书中必须要写清楚受伤地点和受伤原因(如果是在工作中受伤应按“工伤保险”费别入院;如果是自杀、自残、打架、车祸、酗酒和吸毒受伤则不能享受基本医疗保险待遇),必要时要与主管医生进行沟通和确认;要加大医保病历书写管理要求,病程记录要与检查、治疗、用药相符,三级检诊记录要完整,患者做各项检查、治疗、化验等项目时需有临时医嘱;对“医疗保险自费、自付项目协议书”和“医保超适应症项目改费申请单”的填写格式和签订内容进行标准要求;对医保“出院诊断证明书”进行严格把关,患者的疾病诊断要填写完整,住院期间如有适应症用药,诊断证明书中需写上与适应症用药相应的诊断,如输注“人血白蛋白”、“红细胞”等需写上化验指标;要加大医保培训与宣传,做好医保统筹金上报和回款核销工作,对未达款项,应登记核实,积极催付,对拒付款项,应查清原因,明确责任。
2.2.4 经管科强化监督措施,严格核查医疗收费管理工作。
费用审核办负
责医疗收费管理监督核查工作,对于建档挂号、修改费别、错误医嘱修改等行为进行审核,严格执行财务规章制度,避免医院经济损失;物价办按照国家发改委和物价部门的统一要求及时维护价格,确保医院对外医疗收费合法有效;住院处负责收治审批管理,对住院患者进行身份验证,对不同费别人员分别在其住院病历首页中准确录入相关信息,未经医务处审批,严禁私自修改费别。
2.2.5 各临床部和医技部高度重视费用结算管理工作,防范医疗漏费。
各临床管理部门要高度重视医疗费用结算管理工作,落实医疗欠费催缴责任制;各临床科室医师应根据病情严格处方用药,做到“不超量开药、不开非对症用药、不开人情药”,并制定相应管理处罚办法;医技部各辅诊科室提出规范操作防止漏费的监管办法和实施细则,坚决抵制人情检查漏费。2.2.6信息中心搭建医疗收费监管平台,利用ERP信息手段强化费用监管。信息中心负责优化、完善医疗收费监管程序。利用ERP信息化手段,对减免费、欠逃费的执行情况进行实时监控,通过信息化展示平台实时为领导及监管部门提供决策支持。从源头上杜绝无卡挂号、手工录入信息、任意更改费别等违规行为的发生,对各项更改操作进行复核监督,从而实现医疗收费、监管可视化、动态化、精细化和常态化监控管理。
2.3 紧贴实际,广泛培训,强化规避风险能力
医疗欠费表面上是医院与患者之间的一种经济关系,实际上也反映出社会保障制度、医疗卫生制度、社会经济状况、患者道德意识及法制观念等各方面的问题涉及到患者、社会及医院的内部管理和政府有关部门[2]。
2.3.1 开展规范医疗收费管理行为的宣教活动。
利用展板、宣传手册和局域网等形式,在全院范围内开展关于规范医疗收费管理行为的宣传教育活动,并定期在院周会上进行讲评。
2.3.2 加强医德医风建设。
医务人员的职业道德直接关系到患者的满意度,加强医务人员的医德医风建设,能够有效避免医疗欠费[3]。医院应加强医疗投入产出比的经济管理观念,将成本与合理收费作为重要的医疗质量标准,合理施治、合理检查和合理用药,尽量避免由医疗纠纷造成的欠费。
2.3.3 强化规避风险的意识。
医院应进行严格的岗位职责和操作规范培训,严把上岗关,从源头减少医疗差错的发生几率。此外,应定期进行医疗质量安全教育,分析风险隐患,纠正薄弱环节,不断强化规避风险意识,提高规避风险能力,防止类似事件再次发生。
2.3.4 提高法律意识。
对医务工作者进行普法教育是医院当前势在必行的一项工作。医院可定期举办专题法律讲座,介绍医疗纠纷的典型案例,组织医护人员学习《执业医师法》、《执业护士法》、《医疗事故防范细则》和《医疗事故处理条例》等法规,不断加强医护人员的法律意识。
3 讨论
医疗收费监管是医院经济正常运营不可缺少的重要组成部分,也是影响医患关系及社会就医公平的重要因素。因此,公立医院领导层应对医疗收费管理高度重视,坚定决心。管理人员应加强宣传、完善监督考评机制、规范操作流程、并利用信息化高科技手段建立医疗收费监管平台。相关科室及医务人员应高度配合,加大执行和落实力度,多方合力,做到人防、技防及网络监督,促进医疗收费监管的规范化、常态化长效发展。
参考文献
[1]王涤非,张晓莹,董盛霞.军队医院医疗保险管理探讨[J].中国医院,2008,12(7):58-60.
[2]李宏,王继武.医疗欠费原因及对策浅议[J].中国医院管理,2006(12):14-16.