心内科进修心得体会

心内科进修心得体会（精选10篇）

心内科进修心得体会 篇1

2016心内科护士进修心得

心内科护士进修心得为实习护士提供，在心内科参与实习工作的工作体会，对心内科科室的了解，下面是小编整理的心内科护士实习心得

心内科护士进修心得一

在心内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验

心内科护士进修心得二

过去的一个月，我主要在心内科学习，它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。

刚去内科时我还不适应，但我服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在短时间内便比熟悉了内科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下，在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。端正工作态度，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。

以上这篇是心内科护士进修心得。就为您介绍到这里，希望它对您有帮助。如果您喜欢这篇文章，请分享给您的好友。更多心得尽在：心得体会望大家多支持本网站，谢谢。心内科护士进修心得推荐： 心内科自我鉴定

心内科实习护士实习心得

心内科进修心得体会 篇2

解放军总医院神经内科每年承担来自全国各地不同层次神经内科进修医师的培养任务。如何使进修医师在规定的进修时间 (1 年左右) 内尽可能多地掌握神经内科知识, 全面提升专业水平非常重要。我们回顾分析了多年来的管理和教学方式, 从以下几个方面总结了对神经内科进修医师教学的体会。

1 严格准入制度, 加强岗前培训, 保证工作顺利开展

我院是承担医疗、教学、科研、保健任务的大型综合医院, 每年承担基层医院进修医师培养的任务。神经内科是我院的重点学科, 每年负责全国全军不同层次神经内科进修医师的临床教学工作。这些进修医师来自于各个地区、各个级别的医院, 学历背景、专业理论及临床工作经验等有较大差异, 工作程序、业务水平也各不相同。因此我院制订了接收准入制度, 要求临床科室进修医师思想政治觉悟高, 具有本科以上学历, 必须取得医师执业证书及医师资格证书, 从事专业工作时间不少于3年。对于基本条件合格者, 科室还对申请对象进行业务考核, 再由科主任制订名单, 由训练处进一步审查。准入制度是进修医师临床教学工作顺利开展的基础。

虽然对进修医师资格有严格的准入制度, 但是进修医师来自军内外各个层次的医院, 且多数来自地市县级基层医院, 他们的业务水平及习惯的工作程序各不相同。为使进修医师在临床医疗工作中尽快适应新的环境, 在进修医师进入临床工作前, 医院需对他们进行为期两周的岗前培训。一方面加强医德医风、规章制度学习;另一方面对医院的计算机操作、基本医疗程序、处方书写及病历书写等进行培训考核。通过培训, 让每位进修医师具备良好的医德医风, 把自己真正当成医院的一员, 做到遵守院规、珍惜荣誉。进修医师经过医院培训考核合格后, 科室主管教学的副主任再对进修医师进行针对性培训, 主要介绍科室人员、科室规章制度、科室医疗的工作流程, 强调医疗质量意识。此外, 还有基本专业理论知识与临床操作技能培训等。通过培训, 进修医师能对进修的目的有进一步的认识, 树立医疗质量至上的意识, 多数进修医师能很快适应我科的临床工作。

2 亚专科分区轮转, 系统理论培训, 全面提升临床工作能力

我院神经内科分为若干个亚专业病区, 例如血管病组、肌肉病组、癫痫组、脱髓鞘类疾病组、神经内科ICU、急诊病区等, 我科医师具有副高以上职称的都有各自从事的亚专业方向。进修医师岗前培训结束后, 根据各自的专业发展愿望, 由科室统一制订其到病区的轮转计划, 每组由具有中级以上职称的本院进修医师导师带教, 各组学习时间一般为3 个月。我们要求带教导师针对每一位进修医师的培养方案、进修进度、进修重点都要因人而异, 制订相应的个体化教学计划。既要全面提高他们的临床能力, 又要根据他们的专业特长进行重点培养。对于进修前基本知识、基本技能薄弱, 从事神经内科工作时间较短的进修医师, 培训方案中要注重基本临床知识、技能培训, 争取通过一年的进修培养, 使其回到原单位后能够独立从事神经内科特别是脑血管病方面的常规诊疗工作。对于从事神经内科临床专业时间较长, 有一定神经内科基础的进修医师, 应该让他们在系统提高临床基本功的同时, 重点在某些亚专科方面有所发展, 争取通过一年的进修学习回到原单位后能在神经内科某些亚专科方面开展临床工作。

神经内科专科性强, 神经系统疾病种类繁多, 神经解剖及病理生理等基础知识复杂抽象, 因而神经病学知识的系统掌握存在一定困难[1]。我科每周安排一位高级职称人员给进修医师举办专题讲座, 授课者根据自己的临床经验, 结合日常典型临床病例及神经影像、神经病理等资料, 讲授关于神经内科常见病、疑难病的诊治以及肌肉活检、肌电图、脑电图、神经影像、神经介入的临床应用等内容。讲课后进修医师可就临床中实际遇到的相关问题进行发言讨论。通过这样系统的授课交流, 可以让进修医师在较短的时间内掌握神经内科常见病、多发病的诊治。

3 多层面临床教学查房, 锻炼综合能力

临床教学查房是“三甲”医院临床科室培训各级医师的重要方法, 是一种相对集中的学习方式[2]。三级医师查房是医院医疗安全的核心制度之一, 是一项重要的医疗活动, 是患者能否得到及时确诊、治疗的关键, 也是上级医师对下级医师进行临床教学的一种重要形式[3]。在日常工作中, 我院实施经治医师、主管医师、主诊医师三级查房制度。进修医师都为经治医师, 要求每天都对自己经管的患者多次查房, 对危重患者、疑难患者及新入院患者更是如此。通常要求他们详细了解患者的临床资料, 对临床诊断、诊断依据及下一步治疗方案进行全面分析, 将病史、查体、影像学资料、定位诊断、定性诊断及鉴别诊断、治疗方案等进行整理, 以多媒体幻灯形式汇报, 主管医师、主诊医师对进修医师的汇报进行点评并发表自己的观点, 再到病床边进行补充查体。这样既锻炼了进修医师的临床思维, 培养了其在临床实践中发现问题、解决问题的能力, 又提高了总结、表达能力, 取得了事半功倍的教学效果。

我科每周进行一次科主任教学查房。由各专业组组长轮流选择各病区有代表性的病例, 要求全体医师参加, 以进修医师为主体。对进修医师、研究生进行提问, 讨论和分析病例, 做出诊断及鉴别诊断, 制订相应的诊疗计划。提问的方式、教学查房方式既给进修医师一定的压力, 同时也调动了他们学习的积极性和主动性。进修医师通常会对教学查房做仔细的准备, 详细了解病史, 查阅相关资料, 这样能促进他们对神经内科基础和临床理论的学习。通过这种多模式、多层面的临床教学查房, 促进了进修医师综合能力的培养。

4 疑难病例多学科联合会诊, 拓展临床思维

我科不定期组织全院相关科室和北京市神经内科相关专家对科室疑难复杂危重患者进行联合会诊, 对复杂病例进行汇报和讨论。我们要求进修医师积极参加, 鼓励他们向相关专家提问。进修医师通过积极参与病例资料整理和讨论, 不仅养成了主动思考、主动学习的好习惯, 提高了神经内科临床思维能力, 掌握了分析和解决问题的方法, 而且也提高了他们的学术交流能力。

5 积极参加学术活动, 开阔视野

我院属于大型综合性医院, 神经内科学科各亚专业组、医院相关科室及国内外同行之间学术交流会议较多, 我们组织进修医师积极参加院内外各层次的学术活动。例如多年来我们坚持每月组织一次由全市神经内科同行参加的临床病例讨论会, 围绕各医院提供的典型病例、疑难病例及临床病理结果进行讨论。通过参加学术会议, 提高了进修医师的学习兴趣, 也使其开阔了视野, 启迪了思维, 丰富了理论知识[4], 从而全面提升了进修医师的临床技能和学术水平。

6 加强科研理念形成, 锻炼论文写作能力

进修医师多数来自基层医院, 对科研工作不够重视, 认为没有条件做科研, 不了解如何撰写论文。因此, 进修期间使其掌握临床科研的基本方法, 学习总结临床经验、检索和阅读相关文献、撰写临床研究论文非常重要。我科每季度组织研究生导师举办关于科研选题及科研论文撰写方面的专题讲座, 要求研究生和进修医师积极参加, 鼓励进修医师在临床工作中收集和总结临床病例资料, 学习文献检索方法, 积极撰写临床论文。我们还要求进修医师导师帮助进修医师修改论文, 争取让进修医师在进修期间能形成临床科研的基本理念, 撰写并发表1~2 篇临床研究论文。

综上所述, 教学医院应加强对进修医师的教学工作。根据我们的回访调查, 经过上述系统及针对性培训, 绝大部分进修医师能够在1 年的进修时间里掌握神经内科常见病、多发病的诊治, 了解疑难病的诊治, 神经内科临床理论知识得以丰富, 基本技能和临床思维能力明显提高, 综合素质也显著提升。

参考文献

[1]刘江红, 何琳琳, 王树英.神经内科青年进修医师临床教学的探讨[J].中国医药导报, 2014, 11 (12) :126-128.

[2]陈立朝, 许民辉, 邹咏文, 等.神经外科进修医师的教学体会[J].山西医科大学学报, 2009, 11 (6) :727-729.

[3]唐永忠, 黄和银, 周琦.我院实施三级医师查房考核的探索与实践[J].中华现代医院管理杂志, 2006 (4) :212-213.

心内科进修心得体会 篇3

【中图分类号】R511.9 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0781-02

今年4月，我被医院选送到北京大学第三医院急诊科进修，这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。通过在北京大学第三医院急诊科的专项学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认识到了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将三个月进修学习所学总结如下。

1 基本情况

1.1医院概况

北京大学第三医院（简称“北医三院”）始建于1958年，是卫生部部管的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。现有在职职工2556人，开放床位1498张。医院设有34个临床科室、11个医技科室。十余年来，北医三院门诊、急诊量始终居北京市各大医院前列。

1.2急诊科设置

急诊科位于设有急救车专用车道，急救车可畅通无阻直达抢救室门口，建筑面积约4400平方米，分为抢救室、急诊 ICU、急诊病房、急诊观察室、分诊台及各科诊室五个区域，并设有急诊检验、放射、超声、手术室、药房、挂号收费室。

1.3 急诊科抢救体系

急诊科拥有高效的医护团队及拥有先进的仪器设备：智能心肺复苏机、12导联心电图机、有创/无创/移动呼吸机、除颤仪、洗胃机，血液灌流机，惠普中心监护系统（1拖8）及遥测监护系统（1拖8）、血气分析仪、贝朗输液泵、贝郎注射泵、降温毯、胃肠营养等。全院各科室均设急诊值班人员，随时接诊专科急诊病人，及时抢救危重病人，随时为病人实施 电除颤、电复律、呼吸支持、洗胃、血液净化、生理、生化指标监测等抢救措施。

2 管理体制

2.1科学细致的分层级护理管理

护理部实行三级管理。每一层都有明确的职责、权限。这种层级管理、层级质控，非常有利于對护理临床工作的监管，能及时发现临床一线存在的问题，以督促临床一线护理工作不断改进。同时形成了向患者提供护理服务的不再是护士个体，而是一个能力有大小、职责有分工的负责任的合作团队。护理人员充足，排班新老搭配，按责任组上班，组员相对固定，白班夜班护理人员人数相当，保证护理安全。

2.2封闭式管理

抢救区始终实行“封闭式”管理模式：无陪护、无探视、无干扰，护士及护理员承担全部医疗生活护理，医生及时向家属介绍病情，以保证抢救治疗护理工作顺利进行。在抢救区危重患者集中，突发抢救情况多及多种侵入性/创伤性治疗，实行“封闭式”管理可以维护抢救区内医疗秩序，保障医疗质量及医疗安全，减少交叉感染机会，有利于医疗教学科研工作。

2.3病员的安全有效管理

为确保病人安全采取了一系列的有效管理，包括中心监护；病人评估系统；病人护送；护士资格和量的配备；病人安全目标：身份确认、有效交流、高浓度药物管理、控制院内感染和防跌倒/滑倒；全院性技能培训：急救、消防演习等等。病房的过道都张贴着安全宣传画，指导员工在工作中如何保护自己，从而防止发生意外；每个病床均备有手消毒剂，可随时取用，极大地提高了洗手的依从性，防止交叉感染。

2.4科室护理核心组管理及分工

采取护士长管理与带班护士长双重管理模式：（1）质控组—质控检查、月季汇报、不良事件汇总、护理缺陷及改进；（2）教学科研组---学生、轮转、进修、专科、科研；（3）培训组—个性化、分年资分层次、轮转；（4）总务管理。

信息化管理

移动护理工作站是护士站在患者床边的延伸，以医院信息系统（HIS）为支撑基础，以掌上电脑为硬件平台，实现了医院信息系统向病房的扩展和延伸，同时也实现了“无纸化、无线网络化”办公。

2.5强大的后勤服务管理

为了确保每个部门、每位员工工作目标的有效完成，医院设置了强大的后勤服务支持系统，各病区均配备充足数量保洁员、护理员（兼内勤）、导医（兼外勤）、导诊（专门负责患者的转运），供应室下送下收，静脉配液中心每日及时将当天配好的送药送达病房等，通过人事的周密设置，各人按职责行事，使得护士有更多的时间照顾病人。

2.6“一对一"急诊流水模式

采用单间诊室，即一位医生面对一位患者，病人有隐秘的空间叙述病情，不必担心暴露隐私，保护了病人隐私权。

3体会与心得

3.1自从进修回来后最大的感受是我们的护士需要得到更多的培训和学习，包括我自己。只有服务者的素质提高了，工作质量才能相应得到保证，所以我想今后在本科内护士的培训要投入更多的时间和精力，在培训内容方面要有实用性和灵活性。通过科内业务学习，抢救病人回顾性学习，晨会提问，科室护士会议上及时反馈质量自查结果。加强护士的专科知识，对病人的评估能力及病情观察能力，健康教育实施能力，亲和力和沟通能力，团队协作能力等。

3.2继续加强科内质控小组的管理，营造全员参与的质量管理，充分调动和发挥每个人的积极性和优点，确保患者安全。

3.3健全科内健康教育制度和资料，确保病人健康教育落实到位。

3.4在人性化管理的同时，做好表扬要及时、真诚，批评也要及时、具体，以达到最佳的管理效果。多关心了解护士，帮助分析护士的优势和不足，一起制定今后的目标和达到的时间，使每个护士工作有动力也有方向。

肾内科进修总结 篇4

一年的进修学习生活对我来说是一种磨练，更是一种考验。对于

从来没有离开过家人的关心，更是在工作之外没有自主行动过的我来说，在这单独生活中，我的收获无疑是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会！正是这次机会，使我的专业技术有了一定的提高，在此将我的学习体会与各位交流。

经院领导同意，我与2011年初到中日友好医院肾病中心进修学习一年，中日医院是我国建立最早的肾脏病专科之一，是卫生部重点学科，与协和医院，北大一医院，301医院，同时是四大肾病中心。包括病房48张，血液净化中心、腹膜透析中心、肾脏病理室和实验室，血液净化机90台，是国内慢性肾脏病诊治，血液透析及慢性并发症，（肾性骨病，继发甲旁亢）居国内领先水平。主任李文歌曾是北京301医院肾病中心副主任，我国肾脏病理专家邹万忠教授负责肾病理，科室每年完成肾活检2000余例。科室主要擅长各种慢性肾炎的诊治，国内率先从事中草药肾损害的研究，提出马兜铃酸肾病的临床诊断标准与治疗方法。透析中心是北京规模最大的血液净化中心，除血液透析外，开展血液透析滤过、血浆灌流、血浆置换、连续性血液替代、血液透析患者的继发甲旁亢的治疗。完成大量

中

心

静

脉

置

管。

肾病中心进修分病房和透析中心两个阶段，我刚到一个新科室很陌生。我的带教老师详细的给我介绍了环境，工作人员和工作流程，让我更快的熟悉环境。每天早上都会主动提前30分钟到岗，病房

所有医生（包括进修生）分成两大组分别为一名主任医师和两名副主任医师、两名主治医师为一组，进修医师负责每天的值班和日常处理病人工作，每周一、四上午主任医师查房，下午病例讨论，周三主治医师查房，周二上午做肾穿刺活检。由于患者多，她们工作人员少，每天的工作量都很大，由于分工明确，团结协作，使患者在住院期间得到最满意的治疗。科室领导很注重业务学习，每周二，五下午会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解各型肾脏病诊断与治疗及预防。在透析室每天早晨6点上班，每天上午单独处理门诊透析患者40人，下午单独处理门诊透析患者40人，急诊透析病人6人，住院透析病人5人，独立开透析医嘱及每个透析病人的营养心理指导。我每周末都参加全国或北京举行的肾脏卫星会议，一年来近三十多次，主要是国内外最新医学进展。另外我还学习相关专业知识，遇到新问题非常虚心向上级老师请教。在带教老师的指导和自己的努力下我已经有能力处理一些肾脏常见疾病的诊断与治疗方法，各项肾科的技术操作。现将我所学到及掌握的肾科知识汇报如下：1.严谨的工作作风，2.准确的书写电子病历每份都为甲级病历，3.掌握常用肾脏病检查手段的适用范围，标本留取要求和临床意义。4.尿相差。5.掌握常见原发性肾脏病和继发性肾脏病的诊断思路和治疗原则。6.掌握急性肾衰竭的诊断思路，鉴别诊断和急诊处理措施。7.掌握慢性肾衰竭及常见合并症的临床表现和治疗原则。8.掌握肾脏病常用药物用法、适应症，禁忌症，副作用（甲基强的松龙冲击、口服糖皮质激素、环磷酰胺、促红素、左卡尼丁、肝素、凯时）。9.掌握肾穿刺的适应症禁忌症，术前准备和术后处理；了解穿刺基本过程。10.掌握急慢性肾衰竭的透析指征，掌握透析通路的建立及保护措施（颈内静脉插管，动静脉内瘘，腹透插管）。11.了解水处理系统，透析机原理及操作流程，透析室日常消毒管理制度。12.透析患者的干体重的设定，透析的充分性，透析过程中的急症处理，透析患者合并症（肾性贫血、肾性骨病、继发甲旁亢的药物治疗原则，透析患者的膳食、心理干预。13.掌握运用不同的血液净化方式治疗急性胰腺炎、烧伤、中毒、心衰、休克等等。

在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中日医院期间，极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。中日医院良好的学术氛围，精湛的技术能量，严谨的工作作风，严格的育人环境，给了我一个提高自身技能的绝佳机会，给我的人生发展有众多启迪。首先是在整体思想上认识到应遵循循证医学程序，来加强临床思维能力的培养，据此改变了传统的理念和观念，更新了许多疾病的治疗方案，深化了对许多常用技术、药物、检查方法等的认识，真正理解了立足改善病人预后这个基本点来审视我们的行为和举措，其次，是达到了对肾脏病诊断治疗技术的合理应用，任何一项事物，都有其用，作为运用者应明了“物得其用，物适其用，物尽其用”的原则。肾脏病的诊疗技术，得到了很大发展，新的技术新的观念不断涌现，尤其是新的观念，不仅仅影响肾脏病患者，也将深深影响健康人，但每项技术都有自身的应用范围，作为肾脏病医生，应以对病人健康负责，对社会效益负责的精神，对每项技术每项原则做到胸有成竹，合理运用。诸如在初始接触一个尿检异常的患者时，如何合理运用适宜的检查以明确病因，明确治疗。在血液透析和腹膜透析中，如何使透析效用得到最佳，如何让透析患者的生活质量得到提升。由于我们治疗的目的在于保障患者的生活质量，肾脏病患者的预后着基点就在于医生对患者的管理能力，包括营养的管理、运动的管理、药物运用的管理、心理因素的干预，合理的治疗管理将促进患者功能的改善，生活质量的提高。在将来对患者的系统化管理，也必将成为一名医务工作者首要任务，再次是提高了对肾脏病基本概况的认识。

随着人们生活水平的提高和保健意识的增强，慢性肾脏病的防治正面临严峻挑战，这种挑战主要表现为慢性肾脏病防治具有“三高”和“三低”特点。“三高”指慢性肾脏病患病率高、心血管疾病合并率高和死亡率高;“三低”指公众对慢性肾脏病的知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低。大多数患者发现已是终末期，因此,在基层患有慢性肾脏病或高血压的患者,仍没有得到早期诊断和及时、有效的治疗。而在基层医院多数终末期肾病(尿毒症)患者,在未能获得有效合理透析治疗前就已过早死亡。由于糖尿病、高血压、动脉硬化、血管炎发病率逐年升高，这一改变造成肾脏病的患病率迅速上升，作为一个肾脏专科医生应积极的在这些人群中普及肾脏

健康知识，及早发现肾脏受损，及时予以适当的处理，以减慢肾脏病的进展，这不仅仅对病人的身心健康有益，也拥有无限的社会效益。

因此我想建议我院成立肾病中心，组建透析室，并建立我市第一个肾病化验室和肾脏病理实验室，这样可以对有乙肝、糖尿病、高血压、动脉硬化患者进行系统合理的筛查，做到大力宣教，并且定期请北京教授来我院指导，这样促进我院这方面有长足的发展。在透析室主任张凌教授说过：“当一名医生容易，做一名医学家很难，要做一名研究者，探索者”。这句话给了我深刻的印象。因此在今后的工作中我将严格奉行”博学至精，明德至善“的治学原则和严谨的从医规范，为人民的健康服务，为医院的发展做出自己的贡献。我能学习一年离不开院领导对我的支持，再一次对院领导致以诚挚的宁

感谢。

消化内科进修生带教计划 篇5

依据进修大纲，掌握基础护理理论知识、基本操作技术及专科护理，了解临床各种护理有关的新技术、新仪器的使用。

第一月

1.熟悉科室环境及各项规章制度

2.熟记各班职责

3.了解消化道出血、胰腺炎、肝硬化等专科护理知识

4.培训相关操作，吸氧、吸痰、导尿等

第二月

1.能叙述消化内科常用药物的剂量、用法、副作用及配伍禁忌

2.了解危重病人的急救护理

3.正确书写交班本及护理记录

第三月

1.掌握心电监护、静脉注射泵、吸氧、吸痰等

2.在抢救过程中能独立完成用物准备，配合医生抢救

3.正确进行电脑操作、医嘱查对、特检单的登记分发

护士进修心得体会 篇6

篇1：护理学习心得体会

随着物质文化水平的提高，人们的质量意识和安全意识不断增强。护理质量直接关系到病人的生命与健康，关系到我们医院在社会公众中的形象。因此，加强护理质量管理，不断提高护理服务质量，使病人满意是护理质量监控的主要任务，是医院工作的主要目标，也是护理质量监控人员所讨论的重要课题。为了达到这一目标重要手段就是采取有效的护理质量监控措施。为了适应新的护理工作发展模式的需要，我院护理部已经实行了由护理部、病区护士长、病区质控员及护士组成的护理质量控制路径，从而保证了护理安全，提高护理质量。我们应该从增强质量监控的意识、完善质量监控的体系、加强质量监控的环节、做好质量监控的反馈等方面着手做好质量监控。

护理工作的对象是人，质量控制的目标是零缺陷，护理质量监控的重点强化预先控制行为。当然，由于护理工作琐碎、复杂，受许多客观因素的影响，所以还要加强同期控制，并定期进行反馈控制。同时在护理质量控制的中，要发挥护士自我控制的能动性。标准和规章制度再好，护士的能动性不发挥，一切工作就难以落实。目前强调以人为本，就是要发挥人的主观能动性，让每一位护理人员都参与质量控制自觉地依照标准和制度，自己按既定的目标努力工作，对自身行为进行约束和控制。

一、增强质量控制意识，将质量监控落实到每一个人

医疗护理质量的高低直接影响医院的整体发展。针对这种情况，我们应该不断健全护理质量监控体系，实行全员参与质量监控，强化质量的内涵，真正的把质量控制落实到实处;我们应该采取多种渠道强化质量监控的意识，反复强化护理质量控制的重要性及必要性对全体护理人员进行广泛教育，弘扬以病人为中心，对病人高度负责，对技术精益求精的无私奉献精神，增强护理人员事业心和责任感，同时将质量控制结果落实到科室、个人，将护士各个岗位质量同科室目标管理、经济利益挂钩。

二、完善质量控制体系

完善医院护理质量控制机构。制定质控机构的工作任务，应该充分发挥科室质控小组的作用，激励护士全员参与质

控制的积极性，使每个质控成员了解质控内容的细则，掌握质控标准，做好质控分析，找出存在的不足，使护理工作从被动管理转变到主动全员参与管理。护理质量控制的最终目标是满足患者的需求，提高医院护理服务水平，通过科室质控小组质量控制，针对性地提高护士的基本素质，及时发现工作的薄弱环节，使护士了解自己有待解决的问题，并且决心去改进，用积极的态度参与考核，改变过去在质量控制中的应付、突击、补救行为，将考核标准和内容作为规范，把为患者提供优质服务的基本要求贯穿于临床护理实践的全过程，做到人人参与质量控制，使护理质量控制结果达到真正让患者满意的效果。

三、加强环节质量控制

除了护理部组织护士长对科室进行不定时的护理质量检查，发现问题及时指出;同时，发挥好各科室质量控制小组的作用，随时对科室护理工作进行质控，发现问题及时反馈，提出整改措施，对自己科室护士的工作质量先进行自查、自考、自评，做到心中有数，不合格者限期整改，不断改进护理工作质量，这样使护理质量控制工作采取定期与不定期相结合，使护理质量始终处于受控状态。

四、做好质量控制反馈

科室定期开展病人对护理工作满意度调查护理部也可以不定期到各科室发放调查问卷表，以病人的需求、病人的评价、病人的期望来测评护理工作的服务态度和服务质量，对调查结果进行分析整理，并将结果反馈给科室及本人，科室对存在的问题及时进行总结讨论，分析前因后果，采取有效的对策。

通过上述的质量管理控制方法，树立“质量第一”的观念，落实好前馈控制、同期控制和反馈控制的各项措施，使护士的服务意识明显提高。变原来的“要我增强服务质量意识”转变为“我要增强服务质量意识”。护理质量控制是医院护理管理的永恒主题，患者满意度才是衡量护理质量的重要指标，应把护理质量控制定位在是否满足患者的健康需要上，在质量控制中注重持续质量改进，注重评价护理过程和成效，使患者真正从护理质量控制中受益，真正享受舒适、安全满意的护理服务。

篇2：护理学习心得体会

有这样一段话始终在护理队伍中广为传颂“护理工作是一门艺术，护士要有一颗同情心，要有一双愿意工作的手，一切要从心做起。”这是护理先驱南丁格尔说过的话，如今，我在平凡的护理工作岗位上感同深受。

在从事护理工作的一年里，我勤奋自学，一直服务于临床一线，打针，发药，铺床，输液，：从术前准备的心理辅导和肠道准备，到术后生命体征监测，观察切口，观察输液量和输液滴速等等，在紧张而有序的工作中，我不断的成长进步，不断地加强理论知识的学习，在苦中感受着呵护生命的快乐。接班，交班，白天，黑夜，在累中把握着挽救生命的航舵，我有苦有甜，有笑有泪，有喜悦有烦恼，但在平凡的岗位上我对工作认真负责，兢兢业业，热情为患者服务，同时也获得了患者更多的信赖和微笑。

护理工作是非常琐碎的，我认为只有提供了最优质的护理服务，才能产生有效的沟通，它们是相互贯通的。妇科病房曾经收治了一位子宫肌瘤的患者，她说:去了十堰人民医院我们没在那住，就是看好了你们这的服务和技术。可见优质护理服务的魅力了，所以在今后的工作中要多学习和掌握语言艺术。

通过这次活动的展开，资历尚浅的我被有幸评为沟通明星护士，使我受到极大的鼓舞，所以感谢各级领导和护士长对我的关怀，也感谢同事们给我的帮助和支持

随着医院的不断发展，为我们护理工作带来了更大挑战，我作为新一代的年轻护士，一定会顺应护理发展的需求，顺应医院发展的需求，坚持不懈的努力，为我们伟大的护理事业奋斗终身。

篇3：护理学习心得体会

我们护理事业的鼻祖南丁格尔他曾经这样说过：“护士必需要有同情心和一双愿意工作的手。”实习以后我就深深的体会到这一点真的很重要。

自从我踏进校门的那一刻起我就立志一定要做一名好护士。要对待每一位病人都要有爱心、耐心、细心、同情心和最重要的责任心!很快，我们就毕业于校园，步入了实习岗位。走上实习岗位以后才发现护理工作非常重要也非常辛苦。工作虽然辛苦和劳累但是我觉得非常充实。

护理事业是爱的事业，她包含了崇高的使命和责任感。护理事业在苦和累中描绘了高尚，铸造了辉煌。护理事业是平凡而伟大的。护理事业是时刻与生命同行的。护理事业是社会上不可缺少的职业，病人需要我们，社会更需要我们。

我们护士离不开病人，但我们护士更是医生密不可分的合作伙伴，就像战场上的战友一样，齐心协力，一致对抗敌人——病魔。病魔就是我们医护人员的敌人。他们共同从死亡线上拉回生命的春天，看到失而复得的生命和来之不易的欢笑。他们感到欣慰，感到无憾，更感到无悔。

我们现在虽然还没有老师们那样精湛的技术水平，但是我们仍然可以用心去为病人做好每一件我们可以力所能及的事情。我们要对待每一位病人都一视同仁，用无私的爱来温暖他们受创的心灵，用微笑和真诚牵起护患之间的桥梁，哪怕我们只为病人做一点微不足道的小事情他们心理都会暖洋洋的，我觉得我们心中要始终牢记一句话，那就是“假如我们是病人，假如我们是病人家属。”我们对病人多一份宽容和理解，少一份埋怨;多一份尊重，少一份指责;多一份关爱，少一份苛求;以爱心和责任心精心护理，照顾和帮助每一位病人，使病人在和我们接触时如回家般的感觉，病人就是我们的衣食父母，照顾和关心父母是我们中华民族的传统美德，更是我们应该做好的。所以从我做起，从细节做起，给病人多一份关爱，多一个微笑，我相信我们也会换来病人满意的笑容。

我感谢这份工作，是她让我更懂得珍惜生命，更感谢病房里的病人们，是他们的理解，支持和付出才让我们这些新同学能够学到临床上的技术和知识。所以我会付出我最大的努力来帮助他们，努力为他们做好每一件事。

妇科腔镜专项进修培训的教学体会 篇7

我院是西北地区传统大型综合教学医院,妇产科作为全国首批、西北地区唯一的妇科腔镜四级培训与试验基地,近20年来为西北五省地区以及其他部分省市培养了数百名妇科腔镜专业医师,他们现多已成为所在单位的骨干力量。作为一名四级腔镜手术指导教师,作者根据长期带教过程中积累的经验和体会,总结并探讨提高妇科腔镜进修医师培训质量的途径。

1 高质量师资队伍与完善齐备的硬件平台是进修医师教育质量的必要保障

我院妇产科拥有完善的医疗教学实践所需的各项硬件指标。腔镜培训中心总面积约400余平方米,设有多功能研讨室、阅览室、模拟训练室、试验动物手术室等,拥有能容纳50多人的多媒体电教室及模拟训练箱等仪器和设备。这些与实际手术操作完全一致的硬件使学员对仪器能更好地认识和掌握,是圆满完成培训任务的基本条件。

临床技术精湛和教学经验丰富的高质量师资队伍是开展教学活动、达到教学目的的根本保证,也是建立一支学历结构、年龄结构和职级结构合理的学术队伍,是持续开展高水平教学、科研活动的基本条件。我科拥有多名临床和教学经验丰富的专家教授,也有一批经过系统临床科研培训的高学历人才。理论实践能力强的中青年骨干力量,还有知识体系全面,思维活跃,精力充沛的年轻医师。由于专家型指导教授临床业务繁忙,教学时间有限,所以合理的分工、协作有助于节约时间和提高效率。实际的临床培训过程多以中青年医师为授课骨干,言传身教;专家教授指导质控把关;年轻医师作为教学助手,从旁协助并积累经验,实现老中青三代有机结合,有效发挥个人专长并将学科优势最大化。

2 严格准入标准、规范岗前培训是顺利完成教学目标的前提条件

腔镜技能专项进修作为临床高级技能培训,学习跨度多为3个~6个月。进修人员多来自基层医院,存在临床理论薄弱、实践操作不规范等问题[3]。如何在短短数月内基本上实现掌握妇科腔镜技术的目标,严格学员准入标准是保障培训质量、实现培训目标的先决条件,是对进修医师和患者双重负责的集中体现。为了确保培训质量,我科室结合医院管理政策,要求参加进修的学员必须具备正规医学院校本科以上学历以及5年以上的专科临床经验,再由医务部组织科室考核择优录取,筛选具备较好理论基础和临床素质的学员参加培训。

宫腹腔镜技术集成光、电及摄像等现代化手术系统,是电子、材料、工程和医学等多学科完美结合的产物,无论从器械构成还是使用方式都与传统开腹手术完全不同。进行医院规章制度以及基本能力培养为核心的岗前培训非常必要。规章制度的培训主要是针对院科两级相关规章制度、电子病历书写以及HIS系统使用等;基本能力培养涵盖腔镜理论、镜下模拟箱操作以及活体动物训练。理论学习具体包括电外科生理及能量选择、设备器械的性能介绍及选择、腔镜手术技巧及并发症防治等;模拟箱操作实践主要有镜下捡豆训练、棋盘训练、走线训练、缝合以及打结训练等;活体动物训练能够提供最接近真实的腹腔镜操作环境。因此在进修医师完成模拟箱训练目标后,至少进行一次活体动物(猪)训练,便于进修医师进一步熟识掌握腹腔镜手术器械使用技巧,以及合理安排相关手术人员站位配合等现实问题。

通过为期一周全面系统的岗前培训,进修医师能快速消除对腔镜器械、工作流程及对医院环境的陌生感,利于其尽快投入到紧张有序的工作学习中去。进入临床学习后,我们也鼓励在工作之余,回到培训中心继续进行有针对性的模拟箱训练。在进修结束时的随机调查结果显示,超过80%的进修医师认为岗前培训制度对随后的临床实践帮助很大。

3 临床实践中提高腔镜专项进修培训质量的策略

3.1 加强临床技能和思维能力训练是提高培养质量的核心

作为专项进修培训,进修医师只对具体的手术操作较为重视,而对病史采集、体格检查,甚至对临床诊疗决策等临床基本功及临床思维能力不感兴趣,这无疑是一种“见木不见林”的表现[4]。成功的手术是建立在正确的临床决策上的[5],单纯训练出一双“巧手”,是无法真正提高临床诊疗水平的。许多进修医师长期在基层医院工作,日常接触的临床病种较局限,遇到复杂疑难病例难以全面分析和准确把握,临床思维能力简单、片面甚至僵化。为了纠正上述缺点,指导医师必须强调临床基本功及系统临床思维能力的重要性,正确引导进修医师在病史采集、体格检查和病历书写等基本能力的训练;帮助他们改变原有的单一思维模式,有意识地培养科学和整体的临床思维。在日常查房和病例讨论时,指导教师更要通过对现有病例的诊断、鉴别诊断及治疗方案进行认真细致的分析,引导进修医师逐渐养成全面、客观分析病情,从患者临床表现中认识疾病的本质,奠定良好的临床基础技能。

3.2 充分利用腔镜手术的固有优势,细致耐心做好 “术中手把手”教学工作

相对于开腹手术示教而言,腔镜手术技能演示教学具备明显优势:借助现代化的高清摄像系统,由业务精湛、教学意识强的资深医师进行临床示范,将手术全过程如实展示在大屏幕上,无论场内的助手、学员还是场外的观摩人员,观看到的手术视角及具体操作细节与术者无异。这既利于术者讲解手术思路与解剖要点,也利于学员对手术进行摄影、摄像和笔记记录,极大提高了教学效果。

在培训的最后一月,指导教师通过对进修医师手术技能的评估,按照妇科腔镜医师分级制度标准,让进修医师主刀或者相应级别手术的机会(指导老师作为第一助手),开展“术中手把手”教学。在关键步骤处理时,带教老师提前预警提示重要解剖部位以及手术路径周围组织器官的毗邻关系。腔镜手术对术者与助手的手术站位相对要求较小,一旦出现操作失误,可在不改变站位前提下完成术者助手角色转换,既节省了手术时间,也提高手术安全性。对指导教师而言,放手让进修医师独立手术的风险相对开腹手术要小很多,只要做到耐心细致,放手不放眼,大多数进修医师完全能够在短暂的学习期间内掌握相应级别的手术操作。最终,由指导教师、科室教学管理小组根据学员医德医风、临床现场理论问答及实际操作考试等情况对进修医师做出综合评价,作为学员结业依据记入进修生档案,提供给选送单位评价[6]。

3.3 建立全方位多媒体师生互动平台,实现教学相长

由于指导教师长期处于临床一线,工作业务繁忙,与学员面对面的沟通非常有限。我们鼓励利用智能手机及社交软件构建形式多样的师生沟通交流渠道。目前,通过手机APP软件,如微信、QQ等现代社交通讯工具,可以在进修医师与其指导教师之间建立起通畅即时的互动平台,通过传送文字、图像以及视频资料等等,随时提出问题并解决问题,便于师生之间互相熟悉了解。这些举措既提高进修医师学习兴趣,也督促指导教师深入思考,而且这种交流不仅局限于培训阶段,更能在长期的临床工作中发挥指导作用。为了提高督促指导教师的教学积极性,科室统一向进修医师调查问卷,对指导教师的教学效果进行跟踪考核,根据反馈情况评价综合教学效果,并与晋职晋级挂钩,作为评优的依据,极大的提高指导教师的工作热情。

3.4 将微创理念以及人文精神贯穿于整个进修学习

在临床带教过程中,我们发现绝大多数进修医师对微创理念认识局限,将微创技术与微创理念混为一谈。其实自1983年英国Wickham首次提出了微创外科的概念以来,微创的内涵已发生了天翻地覆的变化。从最早期使用内视镜进行人体腔内手术的技术概念,转变到关注患者的心理、社会、生理、生活质量的改善与康复等方面,最大程度祛除病痛,器官功能保留,减轻病人痛苦[7]。微创理念的核心是人文关怀,是医者人文精神的具体表现[8]。微创手术作为微创理念的重要组成部分,充分发挥创伤小、疼痛轻、恢复快的优点,这一全方位的微创理念体现了“生物-心理-社会”现代医疗模式的内涵。作为指导老师,要在日常临床工作中通过对每一例患者的精准诊治、言传身教、潜移默化地帮助进修医师逐步树立起正确全面的微创理念。要让进修医师充分认识到,腹腔镜手术不全是微创,处置不当,可能会造成患者表面微创、体内巨创。因此,只有个体化选择才能给患者带来最好的微创手术。不能为进行腔镜手术而手术,在对患者开展临床诊疗中,要力争以最小的组织损伤、最轻的炎症反应、最理想的瘢痕愈合并且达到最好的医疗效果,这才是我们学习和开展宫腹腔镜微创手术的最大价值所在。

4 结语

通过不断的教学实践和经验总结,我院妇科腔镜培训工作成效显著。持续推进妇科腔镜专项进修教育,对培养基层业务骨干,将腹腔镜技术向基层推广普及至关重要。腔镜培训工作促进了用人单位及教学单位之间的交流合作,互信互利,为医院之间的双向转诊创造有利条件,这将对解决目前医疗资源过度集中,化解医患矛盾等方面发挥重要作用。

参考文献

[1]郎景和.妇科内镜技术的普及、提高和发展[J].中国实用妇科与产科杂志,2010,26(1):2-3.

[2]段华.新世纪微创妇科的现状和发展[J].北京医学,2014,36(11):889-892.

[3]杨华光,李怡,尹国武,等.提高进修生培养质量的探讨[J].西北医学教育,2010,18(1):204-206.

[4]姜道新,王楠,谢川,等.浅谈基层医院年轻医师临床思维和科研能力的培养[J].中国继续医学教育,2014,7(1):4-6.

[5]薛冬梅.分析手术思路和技巧在妇科领域中的应用[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(3):4.

[6]洪涛,冯若蕾,宁红英,等.进修医师“一条龙”教学质量平台的建立与实践[J].当代医学,2011,17(18):29-31.

[7]凌斌.妇科医师的微创理念与技艺[J].国际妇产科学杂志,2013,40(4):294-296.

内科护理教学的体会 篇8

一、树立以学生为本的理念

内科护理学课程需要探索一种以学生为主体、激发学生思维、充分发挥学生主观能动性的个性化教学方法，这样才能最大限度地调动学生的积极性，提高学生的独立思考的能力。护理教学的灵魂在于尊重学生主体，激发学生主体意识和主体精神，促进学生生动活泼地成长。这是一种让学生个性发展与社会发展相一致的教育模式。在教学中，教师要对学生热心、有耐心，同时要爱护他们的自尊心，激励他们的上进心。教师应端正教育思想，不能偏爱优生而忽视学困生。教师要用全面的、发展的眼光看待学生，既要看到学生的优点也要看到学生的缺点，切忌一味指责。教师要注意使用激励教育方法，努力寻找每位学生的闪光点，多表扬、多肯定，让他们相信“天生我才必有用”，使学生树立学好内科护理的自信心。

二、应用案例讨论教学法

在教学活动中，最受欢迎的就是护理病案讨论活动，这是最活跃的教学活动。教师选用的案例应注意具有典型性和启发性，应当简洁，具有针对性。为了使内科护理学的教学案例具有针对性、富有吸引力，笔者注意緊紧围绕内科护理学的基础知识、重点内容及学生所关注的具有普遍性的问题进行案例选择。案例来源必须真实，笔者注意根据教学目的进行有针对性的收集。教师运用案例的时机要恰当，课前要做好周密准备，整门课程中所需案例要循序渐进，掌握层次的原则。就一堂课而言，教师可酌情将案例安排在课始、课中或课尾，出发点放在加深学生对所讲授内容的理解和掌握上。如在讲授“慢性支气管炎、阻塞性肺气肿”一节时，笔者并没有按照教科书从病因、临床表现逐渐讲授到护理诊断、措施及依据，而是通过病例提出问题：根据病人人院时存在的护理诊断及其诊断依据列出相关的护理措施及如何对该病人进行保健指导等。通过病案讨论，结合教科书的主要内容，利于抓住学生求知的心情，从而让学生了解该疾病的病因、临床表现、常用辅助检查及治疗原则，知道病人的身心状况；又可通过资料的收集，作出护理评估，确定护理目标，制定护理措施，学会观察常用药物的疗效和不良反应；还能在教师指导下学会对急危重病人正确进行初步应急处理和配合抢救，学会关心、爱护和尊重病人，并养成对工作认真负责的态度。在课堂讨论中，学生能主动参与，积极发言，锻炼了随机应变、分析问题、解决问题的能力，帮助学生正确运用所学的医学知识，从而了解案例的结论。这种方法对提高学生的参与度，培养他们“研究型”的学习能力是一个较好的措施。

三、创设生动的教学情境

情境模拟教学法以提高教学质量为目的，根据教学大纲和教学内容，设置一定的情境，以直观、形象、生动的方式，使学生融入到特定的情境中去，利于加深学生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识。笔者通过多媒体运用、实物演示、角色扮演、实验操作等多种手段创设课堂教学情境，将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来，充分发挥了课堂教学中学生的积极性、主动性和创造性，改变了学生单纯接受知识的被动局面。变“要我学”为“我要学”，让学生在多种多样的活动中、在参与中接受知识。多媒体技术集图、文、声于一身，运用多媒体技术在课堂中进行情境设置，将理性的教学内容运用音乐、图画、动画的方式直观地展现出来，使学生在思索与分析的过程中加深了对教材的理解，从而有利于学生思维水平的发展。

四、激发学生探索的兴趣

著名教育家夸美纽斯曾说过，兴趣是创造欢乐和文明的教育环境的主要捷径之一。内科护理学教师要在教学中努力营造探索护理真知的氛围，激发学生的学习兴趣。为此，笔者想方设法在教学中增加了新的内容，通过多种教学活动让学生产生兴趣，给学生开展小专题，倡导启发性课堂教学、发现式教学，使教学变成“授人以渔”的过程。教师可以运用肢体语言让学生在想象中驰骋，在活泼的氛围中完成学习。运用肢体语言教学，不仅可以活跃课堂气氛、调动学生的积极性，还可最大程度地提高学生的形象思维能力。笔者在教学中还采用了问题式教学法，根据教学目标，向学生提出问题，学生按照教师提出的问题阅读教材及有关资料，独立地进行思考分析、归纳总结，教师再给学生以必要的启发，引导学生解决难题。这种教学方法既节省了时间，又提高了学习效率。

笔者运用以上的教学方法，既激发了学生的学习兴趣，又提高了学生分析问题和解决问题的能力，在课堂教学中较好地发挥了教师的主导作用和学生的主体作用。当然，以上只是笔者在内科护理教学中获得的初步体会，在以后的工作中还需要不断探索和提高。

参考文献：

护士进修心得体会 篇9

我从事临床护理工作7年了，这是第一次外出学习，非常感谢护理部和护士长能给我这么一次宝贵的机会。通过短短三个月的学习，让我受益匪浅，感受颇深，更加深刻地认识专科护士在临床上的需要，在很大程度上开拓了我的眼界，认清了我们与上级医院存在的差距，现将学习的所见所得做如下总结汇报。

经过一个月来自不同医院的各位精英老师和护长、主任对我们理论课程地谆谆教导，让我的理论知识有了一个系统性地提高。护士工作总是紧张和忙碌的，要求护士不但要有扎实的理论基础，丰富的临床操作技能和各种交流的方式及全科的护理知识，对病情观察要求更高的思维和判断能力，进一步提高了我的临床操作技能。

为了更好解决护理临床工作的难题，培养各个学科的专科护士的是护理事业发展的一个趋势。ICU是为了适应重症治疗而建立的特殊护理单元，不但集中了多个脏器衰竭的急危重症患者，还集中了众多先进的监护仪器、急救设备和生命支持装置，集中了最新的护理理论、知识、技术和方法，对ICU护士的整体素质提出了更高的要求。随着专科护理和重症监护技术的发展，ICU专科护士的使用思路已成为人们高度关注的焦点。尤其是静脉治疗师和造口师是每家医院重点培养的对象之一。

纵观每一个医院的ICU护士辞职率是最高的。管理层采取了面对面心灵沟通，帮助规划护士执业生涯，急诊、ICU夜班工作量政策奖励，培训工作当班完成，规范科室操作流程，为护理工作提供节省人力的物品与设备，大大减轻护士的工作量和提高了护士工作的积极性。

广州的医院都是实施了五常法管理，即是“常组织：减少不必要的物品积压；常整顿：易取易存；常清洁：创造良好的工作环境；常规范：提高办事效率；常自律：共同建立强大及高效率的团队”，ICU是集人员、物品、仪器最多的地方，如储物室管理、仪器物品管理、文件管理、更衣室管理、职员休息室管理等等，进行五常法管理，会给工作人员带来一种方便、快捷、安全的工作、学习环境。拥有先进的设备和管理有如，物流传送系统，电子病历自动采集病人信息，输液配置中心，安全转运小组，造口师，静脉治疗师，呼吸治疗师，物理治疗师，营养师等。为病人提供安全专业的服务，提高医疗护理水平。

目前我们科室现存在着护理工作物品与设备的滞后如（电子病历，过床板，抬单，密闭性吸痰管，声门下吸引，CVC换药包，CVC敷料，预冲式注射器，皮肤护理物品有赛肤润，3M液体敷料，造口粉，喜疗妥，各种泡沫敷料，聚维酮碘等）。我准备在科室开展的培训课程：危重症病人液体管理，漂浮导管的配合和护理，转科病人回访服务等。希望能在ICU推广B超引导下PICC置管和徒手鼻肠管的新护理技术的使用。

医院进修心得体会 篇10

肝胆外科手术一向以难度高著称，西京医院秉承军人本色，手术上精益求精，刻苦钻研技术。西北地区相对贫困，医疗条件较差，西京人以其博大的胸怀，精湛的技术，造福一方百姓，免去当地百姓外出看病之苦;肝胆外科更是其中佼佼者，多项技术都名列全国前茅：纳米刀治疗晚期肿瘤，纳米刀并非利用“热”或“冷”效应进行物理消融，而是通过高压脉冲电流直接破坏肿瘤细胞的细胞膜使肿瘤细胞死亡，而又能很好地保护周围的血管神经、胆管、胰管、肠管、输尿管等重要组织不受影响。科室以岳树强教授为核心的腹膜后巨大肿瘤团队，已成为西京医院特色，在我进修期间，有幸目睹或亲自参加以上高难度、新技术手术，使自己眼界开阔，收益颇多。

医教研一体，多方位提高医生素质。

临床工作繁忙，手术时间占据了外科医师大部分时间，但西京人从未放弃过对教学和科研的重视，每天早晚两查房，均有高年资副教授负责，查房期间，针对不同病人个案化讲解，理论联系实践，使人印象深刻;每周二的小讲课及病例讨论，各个带组教授均参加，依据疑难病例，从病人的病因、病理、诊断治疗以及国内外对该病的治疗进展等讲解讨论，立足点之高，视野之开阔令我佩服不已。科室还定期举办一些重大的会议，聘请国内外专家一起学术交流，自己参与其中，亲眼目睹平时耳熟能详的专家教授传道受业解惑，万分感慨，更加分外珍惜此次进修的机会。

先进的手术设备仪器——精湛技术背后的强大支持

古人云：“工欲善其事必先利其器”，在进修期间，我深深的感触到先进的手术设备仪器给术者带来的方便及自信，有了这些先进的设备，大大的缩短了手术时间，使手术更加精细化，甚至使有些以前认为已没有手术可能的病例有了机会。肝胆外科配备有先进的第三代“达芬奇”机器人手术系统。“达芬奇”拥有“三头六臂”，不仅可以根据不同手术的需求安装各种专用手术器械，更可以360度全方位、无死角地旋转，3D视野可放大达10倍以上，缝合分离游刃有余，神经血管一览无余。手术全过程完全依靠机械臂操作，无与伦比的视野对病灶的切除更为精准，将并发症的发生率降到最低，此外科室还有荧光腹腔镜、超声刀、纳米刀、ligasur、cusa等先进设备，为外科手术提供了强大的支持。在进修期间，自己有幸能观摩、使用，颇有原来手术操作可以如此洒脱之感。

医院文化底蕴深厚，处处彰显医者仁心。

在西京医院进修期间，感受的不光是精湛的手术技术，还有深厚的文化底蕴。西京文化精神可归纳为以下十五个字：“汇点滴、承一脉、济八方、尚口碑、小天下”，可解为：中华名院也始于点滴，汇集南北，几代努力，终具规模;隶属第四军医大学，秉承和发扬军队光荣传统;牢记宗旨，以救死扶伤、服务人民为己任;“技术精湛，医德高尚，服务温馨”的品牌形象，深入人心，有口皆碑;志存高远，勇攀高峰，“国际知名、国内一流”是医院目标定位。正是在这种厚重的医院文化，蕴育着一代又一代的名医，使西京精神长久不衰。同样这种精神也影响了我，使我更加明白了医者之根本。