北京中日医院进修体会

北京中日医院进修体会（精选8篇）

北京中日医院进修体会 篇1

进修体会

为期3个月的进修已经结束，我又回到了熟悉的工作岗位上。首先要感谢医院、科室领导给予我这个宝贵的学习机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我可以安心完成学业。

我进修的单位是中日友好医院呼吸与危重症一部，由门诊、病房、肺功能室、细胞学室、血气室、呼吸内镜室、脱敏治疗室等科室组成，是协和医科大学、北大医学部、北京中医药大学博士研究生培养点。科室对呼吸系统常见病、多发病以及疑难少见病的诊治已达到国内先进水平。中日医院的呼吸专科检查设施完备，肺部高分辨率CT、支气管镜、经超声/CT引导下穿刺活检普遍开展，检验科、微生物室、病理科的诊断能力也很强大，对于协助临床诊疗起了至关重要的作用。而且这里的老师学识渊博，对专业技术精益求精，尤其是遇到复杂、疑难病历，会不断求索，直至“真相大白”。几乎每个工作日都会进行三级医师查房，上级医师会对检查、治疗要点进行部署和督查，确保病人的治疗全面无遗漏。每周二还会进行全科疑难病例讨论及科主任大查房。

我在呼吸一部病房工作3个月，期间通过管理病人、单独倒班、参加病例讨论、听取科室以及教育处安排的业务讲课收获很大。首先，比较系统的掌握了呼吸科常见病的治疗新进展，更新了部分病种的治疗思维。同时，接触了一些我们基层临床上很难明确诊断的间质性肺疾病、以肺部表现为首发症状的恶性肿瘤、不明原因发热、肺动脉高压等少见病种，开拓了视野，避免了以后工作中类似疾病的漏诊，对自身及患者均有裨益。

在进修学习过程中，我同时深刻体会到，目前呼吸学科发展迅速，患者对于疾病的专业要求日益提升。呼吸科作为内科病种重要组成部分，要想获得长足的发展，需要重视专科发展。从临床诊治思维到辅助检查措施，是一项系统工程，任重而道远。同时，在现有基础上，科室要发展，需要重视再教育、再学习以及后备人才的培养，定时的基础理论、治疗新进展的学习，一定范围内的学术讨论都对提升科室专业竞争力

我也同时接触到不少其他基层医院派出的学员，通过横向对比，发现我们医院呼吸科的发展，尚处于起步阶段。

北京中日医院进修体会 篇2

我院是一所二级甲等综合性医院, 目前核定床位658张, 开设40个临床医疗科室, 拥有2个上海市重点专科, 4个宝山区重点专科, 是上海中医药大学、南昌大学医学院、南京医学大学等多所院校的教学医院, 并设有9个硕士教学点, 是上海市首批住院医师规范化培训基地。在进修医师培养方面也有着20多年的历史。

1 我院进修医师培养情况

本文就我院1991至2011年度开展医学进修生教育的基本情况进行调查与分析, 并提出在二级医院加强医学进修生教育的相关建议, 以期进一步提高进修生的培养质量。

1.1 进修医师来源分布情况

根据我院医学进修生教育原始档案资料, 对1991至2011年度进入医院进修的名医学进修生相关资料进行统计分析。由表一进修医师来源分布情况可见, 来院进修医师绝大多数来自一级医疗机构。这表明二级医院在进修生培养管理中培养对象明确, 主要为社区服务中心的医师。他们中的许多人员自医学院校毕业即在社区工作, 由于医疗对象、医疗资源的狭窄和匮乏, 使得他们临床诊疗经验及业务水平欠缺, 医院对其临床业务进行培养以提高其临床诊疗水平。我院与同级医疗卫生机构的业务交流也越来越多, 其中二级医疗机构中的进修生将近64%来自外省市, 说明我院的临床医疗能力及教学水平也得到了许多同级医院的认同。见表1。

1.2 进修医师的进修科室分布情况

我院作为一所集医、教、研于一体的综合性医院, 拥有各类临床科室29个, 医技科室6个, 临床教研室6个, 学科齐全, 医院几乎每一个科室都接受来自全市基层医疗卫生机构的医学进修生。1991至2011年度医院进修医师的主要进修科室分布情况见表2。由表2可知, 来医院进修的进修医师, 有406人。大多集中内外妇儿等临床科室, 有94人, 在医技科室进修。

1.3 进修医师的进修体会

根据我们对进修医师进修结束时的调研发现, 许多进修医师都认为二级医院进修也可以拓宽知识面。二级医院面对的患者人群与社区医院或企业内部医疗单位患者人群不同。在临床工作中遇到的疾病种类更加宽泛, 因此进修医师能有更多的实践和操作机会, 能提高对各类疾病的快速诊断与鉴别诊断能力, 在诊疗过程中能不断丰富知识面。此外, 进修医师经过二级医院的临床训练, 在业务操作技能方面也有了进一步提高。由于二级医院求诊病人多, 疾病种类多样, 这就使得进修医师能接触更多的病源, 并且也有更多的操作机会, 能熟练掌握常见病的诊治了解一些疑难病的临床表现及诊疗方法。

2 存在的问题

2.1 进修医师的业务水平参差不齐。

由于基层医院的医师学历水平较低, 没有经过系统全面的临床技能轮转和培训, 其业务能力也不尽相同, 因此水平参差不齐。

2.2 进修医师多为短期进修。

基层医院来进修的医师主要是抱着学以致用的目的来的, 进修目的明确, 进修态度认真。但由于基层医院人员紧张, 往往只能进修短期进修, 或来进修几个科室。进修医师往往刚熟悉业务就不得不返回基层医院或轮转到其他科室, 不利于提高业务能力。

3 解决的对策

3.1 注重进修生理论知识与临床技能的培养, 进一步拓宽知识面。

对基层进修医师的培养应以临床实际工作能力的训练为主, 要求他们能够掌握常见病及多发病的诊断与鉴别诊断、治疗方法与基本操作, 使他们回院后能马上上手, 能成为业务精干的医务人员。此外, 进修生应当借助医院良好的学术平台, 多参加全员性病例讨论及教学查房, 与专家教授多多交流, 以提高理论水平。

3.2 基层医疗卫生机构到二级医院学习科技知识、提高医务人员的业务水平, 这是值得肯定的, 希望基层医疗卫生机构能进一步在制度上给予进修医师政策倾向, 保证进修医师能安心进修。

同时, 二级医院管理科室应当定期听取科室负责人或进修人员的口头汇报, 详细了解进修教育进展情况, 协调和帮助解决进修人员在工作中出现的问题, 使进修任务能按计划顺利实施。

摘要：进修生教育是继续教育的重要途径, 是在职人员提高理论和操作技能水平的有效方式。二级医院对进修医师进行培训, 可帮助基层单位的进修医师规范操作流程, 提高诊疗技术, 传播最新最前沿的医学知识, 加快卫生事业的发展, 提高医学人才的培养。本文对1991年至2011年来院进修的医师资料进行回顾分析, 提出了进修生教育的一些看法和体会。

北京中日医院进修体会 篇3

【中图分类号】R511.9 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0781-02

今年4月，我被医院选送到北京大学第三医院急诊科进修，这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。通过在北京大学第三医院急诊科的专项学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认识到了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将三个月进修学习所学总结如下。

1 基本情况

1.1医院概况

北京大学第三医院（简称“北医三院”）始建于1958年，是卫生部部管的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。现有在职职工2556人，开放床位1498张。医院设有34个临床科室、11个医技科室。十余年来，北医三院门诊、急诊量始终居北京市各大医院前列。

1.2急诊科设置

急诊科位于设有急救车专用车道，急救车可畅通无阻直达抢救室门口，建筑面积约4400平方米，分为抢救室、急诊 ICU、急诊病房、急诊观察室、分诊台及各科诊室五个区域，并设有急诊检验、放射、超声、手术室、药房、挂号收费室。

1.3 急诊科抢救体系

急诊科拥有高效的医护团队及拥有先进的仪器设备：智能心肺复苏机、12导联心电图机、有创/无创/移动呼吸机、除颤仪、洗胃机，血液灌流机，惠普中心监护系统（1拖8）及遥测监护系统（1拖8）、血气分析仪、贝朗输液泵、贝郎注射泵、降温毯、胃肠营养等。全院各科室均设急诊值班人员，随时接诊专科急诊病人，及时抢救危重病人，随时为病人实施 电除颤、电复律、呼吸支持、洗胃、血液净化、生理、生化指标监测等抢救措施。

2 管理体制

2.1科学细致的分层级护理管理

护理部实行三级管理。每一层都有明确的职责、权限。这种层级管理、层级质控，非常有利于對护理临床工作的监管，能及时发现临床一线存在的问题，以督促临床一线护理工作不断改进。同时形成了向患者提供护理服务的不再是护士个体，而是一个能力有大小、职责有分工的负责任的合作团队。护理人员充足，排班新老搭配，按责任组上班，组员相对固定，白班夜班护理人员人数相当，保证护理安全。

2.2封闭式管理

抢救区始终实行“封闭式”管理模式：无陪护、无探视、无干扰，护士及护理员承担全部医疗生活护理，医生及时向家属介绍病情，以保证抢救治疗护理工作顺利进行。在抢救区危重患者集中，突发抢救情况多及多种侵入性/创伤性治疗，实行“封闭式”管理可以维护抢救区内医疗秩序，保障医疗质量及医疗安全，减少交叉感染机会，有利于医疗教学科研工作。

2.3病员的安全有效管理

为确保病人安全采取了一系列的有效管理，包括中心监护；病人评估系统；病人护送；护士资格和量的配备；病人安全目标：身份确认、有效交流、高浓度药物管理、控制院内感染和防跌倒/滑倒；全院性技能培训：急救、消防演习等等。病房的过道都张贴着安全宣传画，指导员工在工作中如何保护自己，从而防止发生意外；每个病床均备有手消毒剂，可随时取用，极大地提高了洗手的依从性，防止交叉感染。

2.4科室护理核心组管理及分工

采取护士长管理与带班护士长双重管理模式：（1）质控组—质控检查、月季汇报、不良事件汇总、护理缺陷及改进；（2）教学科研组---学生、轮转、进修、专科、科研；（3）培训组—个性化、分年资分层次、轮转；（4）总务管理。

信息化管理

移动护理工作站是护士站在患者床边的延伸，以医院信息系统（HIS）为支撑基础，以掌上电脑为硬件平台，实现了医院信息系统向病房的扩展和延伸，同时也实现了“无纸化、无线网络化”办公。

2.5强大的后勤服务管理

为了确保每个部门、每位员工工作目标的有效完成，医院设置了强大的后勤服务支持系统，各病区均配备充足数量保洁员、护理员（兼内勤）、导医（兼外勤）、导诊（专门负责患者的转运），供应室下送下收，静脉配液中心每日及时将当天配好的送药送达病房等，通过人事的周密设置，各人按职责行事，使得护士有更多的时间照顾病人。

2.6“一对一"急诊流水模式

采用单间诊室，即一位医生面对一位患者，病人有隐秘的空间叙述病情，不必担心暴露隐私，保护了病人隐私权。

3体会与心得

3.1自从进修回来后最大的感受是我们的护士需要得到更多的培训和学习，包括我自己。只有服务者的素质提高了，工作质量才能相应得到保证，所以我想今后在本科内护士的培训要投入更多的时间和精力，在培训内容方面要有实用性和灵活性。通过科内业务学习，抢救病人回顾性学习，晨会提问，科室护士会议上及时反馈质量自查结果。加强护士的专科知识，对病人的评估能力及病情观察能力，健康教育实施能力，亲和力和沟通能力，团队协作能力等。

3.2继续加强科内质控小组的管理，营造全员参与的质量管理，充分调动和发挥每个人的积极性和优点，确保患者安全。

3.3健全科内健康教育制度和资料，确保病人健康教育落实到位。

3.4在人性化管理的同时，做好表扬要及时、真诚，批评也要及时、具体，以达到最佳的管理效果。多关心了解护士，帮助分析护士的优势和不足，一起制定今后的目标和达到的时间，使每个护士工作有动力也有方向。

北京中日医院进修体会 篇4

现任党委书记、院长：陈宝荣

北京妇产医院位于北京市中心，故宫博物院东侧，占地17430平方米，建筑面积23699平方米，创建于1959年，是一所以诊治妇产科疑难重症为重点的医疗、教学、科研和预防保健相结合的市级专科医院。1984年至今被任命为世界卫生组织围产保健研究和培训合作中心。1992年被评为我国第一批国际标准爱婴医院。1994年被批准为首都医科大学附属北京妇产医院。1996年被评为北京地区三级甲等医院。

北京市妇女保健所、北京市计划生育技术研究指导所、北京市优生遗传中心和北京市婚前检查中心均设在院内，共同承担北京的妇女保健、计划生育、优生优育、婚前检查等业务指导工作。

北京妇产医院历经40年的建设和发展、形成一支训练有素、技术精湛的医疗保健骨干队伍和一批在国内外享有较高声誉和影响的妇产科专家。全院共有职工800余人，卫技人员占75%，教授、副教授、正副主任医师以上高级卫生技术人员占卫技人员的15%，专业学科齐全、治疗手段完备。临床科室设有产科、妇科、肿瘤科、计划生育科、中医科和中西医结合科，还有ICU室、内科、男性科、口腔科、眼科、婚检科、预防保健科等。提供科学研究和辅助诊断及治疗的科室有：药剂科、病理科、放射科、检验科、微循环室、血液动力学室和产前监测室、超声波室、理疗室、激光室、心电图室、医疗器械科、营养科、信息科、健康教育科等。

北京妇产医院开放病床364张，其中母婴同室床、家庭化病房占75张，高危新生儿病床50张。每年约有20万人次门诊病人，8500左右住院病人，并有3500左右个婴儿在此诞生。

产科以围产保健中心的系列化服务，对高危孕妇、胎儿和新生儿进行产科诊断和监护，以提高母儿健康、优生优育、增进人口素质为见长。尤其对围产期缺血、缺氧性疾病及颅内出血的防治、妊高症防治和母乳喂养颇有研究。祖国医学和现代技术相结合的针刺麻醉剖宫产术及诊治女性不孕症在国际上有较高的声誉。

妇科进行妇科常见病及内分泌疾病的诊断与治疗、包括使用试管婴儿等现代技术治疗各种不孕症。小儿妇科、女性生殖器畸形矫治，腹腔镜的诊断和治疗在国内属较高水平。肿瘤科对妇科恶性肿瘤及乳腺肿瘤以及癌前病变进行诊断、手术、化疗、放疗及中医中药等治疗，方法齐全、效果满意。计划生育科对育龄妇女进行节育咨询及指导。各种节育手术和方法齐全，并开展新技术的研究与应用，特别是皮埋法及腹腔镜绝育术属国内领先地位。近十年被评为万例无事故市级计划生育先进集体。

北京妇产医院承担首都医科大学妇产科专业硕士研究生的培养及北京医学专科学校、北京护士学校、中国协和医科大学护理学院临床实习。每年接受全国各地的妇产科医师、护士、助产士进修学习。

以提高妇婴健康水平，提高人口素质为目标，以围产保健、优生优育为重点，承担国家、部委、北京市的科研课题。至1997年止，获国家级、部委以及市级各种科研成果奖90项。

医院设有预防保健科。负责东华门地区6个居委会及机关、学校、托儿所、饮食行业等近一万余人口的卫生防病、计划免疫和妇幼保健工作。多年来进行妇女防癌普查约25万人次。

为满足妇女儿童日益增长的保健、医疗需求，国家已批准以本医院、妇保所和计指所合为一体的北京妇婴保健中心，它的建成将成为北京市一座现代化的医疗保健机构。

地址：北京市东城区骑河楼17号 邮政编码：100006

电话：（010）652507

31北京妇产医院产科门诊时间表

普通门诊 专家门诊 特需门诊 专科门诊 会诊中心

医生姓名 擅长 一 二 三 四 五 六 日 评价 投票翟桂荣主任医师

教授 高危妊娠的处理，疑难杂症，妊高症，多胎妊娠的管理，妊娠合并子...妇科内镜,子宫出血,宫颈病变,妇科肿瘤,尿失禁妇科杂症,妇科炎症,计划生育

一、我院接收进修医师资质要求：

1．本科以上学历，五年以上同专业工作经验；或主治医师以上职称。2．在二级或二级以上医院工作的医师。

3．取得《医师资格证书》及《医师执业证书》，执业类别、执业范围与进修专业一致。4．同时若要进修产科各专业的需要取得《母婴保健技术考核合格证书》（助产技术）； 进修计划生育科需要取得《母婴保健技术考核合格证书》（技术生育技术）； 进修影像诊断需要取得《大型仪器设备上岗证》。5．身体健康，能胜任临床一线工作。

二、进修申请程序

1．申请人填写《进修申请表》（在我院网站下载），单位签属意见，并加盖公单。

2．附《医师资格证书》、《医师执业证书》复印件、体检表原件、及其他证书复印件寄至我院医务处。3．以上材料经相关科主任审查合格，医务部同意后，给申请人医院回函通知，要求进修医师本人再次确认并回复。

4．再次收到进修医师确认函后，发报到通知。

5．进修人员接到通知后，须按时来我院报到办理进修手续，三日未到者，取消进修资格。报到时携带证书原件及一寸彩色证件照片两张，同时，一次交齐进修费。

6．我院每年招收四批进修生，每年三、六、九、十二月，统一入学，入学前提前一周左右报到，进行岗前培训，具体报到时间见通知。

三、进修期间纪律要求

1.进修期间要依法行医，严格遵守法律法规，遵守我院的各项规章制度及《临床诊疗常规》，违反规定将依据我院相关规定处理。

2.认真遵守劳动纪律，严格履行请假制度：

①请假≤贰天，由所在部门主任批准，医务处备案，离院前必须要落实好值班工作，否则以旷（脱）班处理。

②请假≥叁天者，须由本人提出申请，首先由所在科科主任批准，并通知原派出单位部门，派出单位批准加盖公章后，交到我院医务处；实属紧急情况，可传真形式（010-85968411），离院前必须要落实好值班工作，否则以旷（脱）班处理。③请事假者，必须本人办理。

④急诊病假，实属紧急情况可电话联系或请他人代请假。事后三天内本人要持北京市二级以上医院的急诊诊断证明到医务处完善请假手续。

⑤请假时间累计≥3天/季度、≥6天/半年或≥12天/年者（含各种原因），将终止您的进修学习，无结业证且不退进修费。

⑥请假期满返岗后要立即到医务处销假，否则视同未及时返岗，按旷工处理。⑦法定节假日期间，不予准假。

⑧无故旷工者，取消进修资格，退回原单位，并书面通知原单位，进修费不予退还。⑨迟到、早退叁次，按旷工处理。

⑩丧假按国家规定准假，请假手续按前款②、③条办理。

3.进修期间请勿妊娠，进修期间妊娠，将终止进修，并书面通知原单位，进修费不予退还。满三个月以上者，发进修证明。

4.进修期间要参与值班工作，值班时将全面负责住院病人的管理工作。值班时旷班者取消进修资格，退回原单位，并书面通知原单位，进修费不予退还。

5.进修期间发生医疗差错、事故后，将依据我院“京妇医字[2007]1号”进行处罚。并函告原工作单位。6.进修期间要认真执行《病历书写基本规范（试行）》，不可冒充他人签字；进修期间不得开具虚假证明,如有违反，将依据我院相关规定给予处罚。

四、我院进修费用：按科室及进修时间收取。妇瘤科、计划生育科、新生儿科每人每月400元； 妇科、妇科微创中心每人每月800元；

产科各专业、内分泌科、超声科、检验科、生殖医学科、阴道镜专业、麻醉科、病理科等每人每月600元。

五、其他：

1．进修期间食宿自理。

2．工作服自备，日常工作着白大衣，分娩室（产房）着绿色刷手衣。3．需要显微镜者自备。

六、我院联系方式： 邮政编码：100026

邮政地址：北京市朝阳区姚家园路251号首都医科大学附属北京妇产医院医务部

联系电话：85968411，85976699-3421 传真：8596841

1工作时间：每周一至周五，上午8时至下午4时。

1.产科（围产医学科）是我院的重点学科，以围产保健系列化服务见长，自1959年建科以来一直是北京市分娩数量最多、高危妊娠患者集中的科室。对高危孕产妇（含各种合并症的孕妇）、胎儿和新生儿的监护和诊治已自成系统，并具有一定的规模，尤其对妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病等产科合并症、并发症病人的诊疗及抢救有独到的见解，为北京市的孕产妇保健工作做出了巨大的贡献（自2007年起，连续三年分娩量超过13000名），广泛接受北京市、郊区县及全国各地重症病人的转诊。

历经50余年的建设和发展，已经形成一支训练有素、技术精湛、专业齐全的医疗骨干队伍，打造了一批在国内外享有较高声誉和影响的产科专家。早在80年代，在丛克家教授的带领下，积极开展妊娠高血压疾病的防治研究，制定了规范的妊娠高血压疾病治疗方案。1994年以吴连方教授为首开展了妊娠糖尿病的筛查及治疗工作，制定妊娠糖尿病的管理常规，建立糖尿病病房，减少了糖尿病新生儿的发病率及病死率。1982年开展遗传咨询门诊。2004年成立北京市产前诊断中心，黄醒华教授任名誉主任，承担产前诊断任务，开展了羊水穿刺、脐血穿刺及宫内介入治疗等项目。自2004年开设产科营养咨询门诊及产后盆底康复治疗门诊。近年来加强基础医学研究，正承担着国家自然基金、十五攻关课题、北京市自然基金、首发基金、局级及院内多项科研课题，获省部级科技进步奖10余项，在核心期刊上发表有价值论著300余篇。目前科室内设有门诊、病房（目前共有六个病区，200余张床位）、分娩室等。门诊主要负责孕产妇定期围产保健、产前诊断（羊水穿刺、脐带血穿刺等）。产科病房负责接收、诊治具有产科合并症及正常产后的病人（母婴同室）。分娩室开展导乐分娩、分娩镇痛等业务。

产科主要接收进修医师的专业有妊娠期糖尿病（GDM）的筛查及管理专业、妊娠期高血压疾病专业、助产技术及产时服务专业、产前诊断专业。

3.妇科：

自1959年建院以来，妇科作为医院的重点科室之一，培养出大批的全国知名妇产科专家；具有专业技术实力雄厚，梯队化管理严谨，各类专业技术人才齐备等特点。在各类妇科疾病的诊治方面，具有扎实的理论基础、丰富的临床经验以及熟练的手术技巧，深受广大患者信赖。同时，也是培养年轻医师、进修医师的重要保障，多年来在妇科学习的进修医师数以万计，许多已成为当地科室的学科带头人和医疗技术骨干。

妇科下设三个病区，近百张病床；每月门诊量达12000余人次，现已成为门类齐全的综合妇科。综合诊治妇科各种常见病、多发病，有规范的不孕症诊治体系，子宫颈癌前病变的筛查和诊治系统；广泛地采用腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等妇科内镜技术，对女性盆底功能障碍性疾病及女性泌尿等相关疾病进行经典的阴式手术治疗，同时开展各种新术式。自二十世纪80年代在国内率先开展腔镜技术至今，微创妇科手术率已达80%，目前已形成以微创为前提的妇科手术治疗体系：

腹腔镜手术治疗各种妇科疾病包括：保留生育功能的卵巢良性肿瘤的剔除、子宫内膜异位囊肿剔除、不孕症的输卵管整形、复杂的子宫肌瘤或腺肌瘤剔除、生殖道畸形的矫治手术；各种原因的全子宫切除等等。宫腔镜对各类妇科疾病的诊治包括：异常子宫出血、内膜息肉、宫腔内异物、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连及子宫畸形的矫正手术等

经阴道手术包括：脱垂或者非脱垂的经阴道子宫切除术，各类阴道壁修补术以及保留生育功能的盆底脱垂修复手术，各种生殖道畸形的矫治，尤其先天性无阴道的阴道成型术具有几十年的丰富经验。妇科宫颈疾病诊治门诊，对宫颈病变进行规范化的三阶梯诊治，包括细胞学检查;阴道镜检查、取活检;宫颈冷冻治疗、宫颈环切治疗等等相应的治疗技术，系统化追踪、随访病人。通过系统的诊断及治疗，使宫颈疾病尽早发现、尽早治疗，最大限度的抑制宫颈癌的发生、发展。可接收腔镜专业进修医师、及普通妇科专业进修医师。

4．妇科微创诊治中心：

传承医院长期探索形成的优秀诊治理念和临床经验，在保持和发扬传统妇科诊疗特色基础之上，积极适应现代微创医疗发展需要，大力发展宫腔镜、腹腔镜、经阴道手术等现代妇科微创医疗技术，形成了以妇科微创诊疗为特色，融医疗、教学、科研为一体，立足北京、面向首都、服务全国的专业化妇科微创诊治中心。

妇科微创中心是医院的特色重点科室，拥有包括OR-ONE在内的现代化妇科微创诊疗设备，所开展的诊疗项目在全国妇科微创技术领域居领先地位。2006年由北京市卫生局批准为《北京市妇科微创诊疗中心》；2007年，获卫生部首批全国《妇科内镜诊疗技术培训基地》；是首都医科大学博士、硕士研究生培养基地；目前参与国家“十一五”科技攻关项目、承担国家自然科学基金、卫生部行业项目基金、首都医学发展基金、北京市教委重点项目等科研项目；每年举办《全国妇科微创新理论新进展学术论坛》、三期《手把手妇科内镜培训班》以及各类《妇科微创学术论坛》等。

妇科微创中心以通过微创伤途径诊疗妇科常见病、多发病和妇科疑难病症为特色，宫腔镜、腹腔镜及经阴道手术占全部手术的85%以上，规范化开展卫生部规定的各类Ⅳ级妇科内镜手术、宫腔镜各类子宫腔的整复性手术、腹腔镜各类妇科疾病的诊疗手术、宫-腹腔镜联合器官整复和重建手术、全盆底重建手术以及宫颈病变与外阴顽症的聚焦超声治疗等。常年接受来自全国各地的进修医师学习。

5.妇瘤科

以诊治妇科恶性肿瘤为专长，诊断设备、手段先进齐全，是北京市唯一的包括肿瘤手术、化疗、放疗综合治疗为一体的科室，拥有一批享誉国内的专家和正蓬勃发展的中青年医疗骨干。临床工作重点是对妇科及乳腺恶性肿瘤进行诊断并以手术、化疗、放疗和生物治疗及随访，形成自成一体的综合治疗体系，医疗水平属国内领先。肿瘤科现有医护人员50余人，其中主任/副主任医师7名，主治医师5名，住院医师6名，主管护师4名，护师/士37名，放疗主管/技术员4名。具有博士学位4名，在读博士2名、硕士学位7名，硕士生导师2名，博导1名。全科设有两个门诊、3个病房、共90张床位；二病房：宫颈肿瘤、子宫肿瘤、外阴肿瘤组，五病房：卵巢肿瘤、滋养细胞肿瘤组，六病房：宫颈肿瘤、子宫肿瘤、乳腺肿瘤组。科室位于西院区。目前已开始进行恶性肿瘤基因治疗的基础性研究。

6．计划生育（生殖调节）科的医疗项目和水平、科研课题层次、成果数量、技术梯队构成等都是国内屈指可数的。拥有一批千例、万例无事故的计划生育技术操作人员。各种避孕、节育方法齐全，擅长各种计划生育疑难病症的诊治、应用显微外科技术进行输卵管吻合和整形等技术在国内享有盛誉。异位妊娠的个体化治疗方案受到同行推崇。

7.妇科内分泌科

为门诊科室，北京妇产医院内分泌科将妇产科临床与妇女健康保健有机结合起来，在妇科内分泌相关疾病诊治方面独具特色。其诊治范围包括：更年期综合征、不孕不育、反复流产、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、功能失调性子宫出血、性早熟、闭经以及妇科炎症等多种妇科常见疾病。针对以妇产科内分泌疾病为主线的内分泌疾病的诊治工作。

我院为妇产科专科医院，目前接收进修医师的主要临床医技科室有产科、妇科、计划生育科、妇科微创中心、妇瘤科、内分泌科、生殖医学科、儿科、麻醉科、超声科、检验科、药剂科、病理科。目前各科室均接收单科进修医师，同时为满足广大进修医师专业学习的要求，我院还可以安排进修医师在院内定期轮岗，进行多科室、多专业的学习。

为达到进修目的，保证临床工作有序进行，进修医师报到时，要确定全部进修科室与专业的计划。为此，将我院各科室专业特点及学习要求介绍如下，请进修医师依据自己的进修目的选择。

进修科室及专业（GDM）的筛查及管理专业

科室位置

进修时间 3个月至12个月

收费标准 600元/月

备注（专业）

含产科病房、产科营养咨询门诊

产科妊娠期糖尿病东院区

产科产前诊断专业 东院区 产科妊娠期高血压东院区 疾病专业

产科助产技术及产东院区 时服务专业

妇科微创中心 妇科

西院区 东院区

3个月至12个月 3个月至12个月

800元/月 800元/月

以微创手术为主的综合妇科（含门诊、病房）共设三个病区，其中一个 腔镜病区，主要开展腔镜手术，可接收腔镜专业进修医师。（含门诊、病房）

计划生育科 妇瘤科

病房在西院区、东西院区均有门诊

病房在西院区、东西2个月至12个月 院区均有门诊

儿科 内分泌科 超声诊断

东院区 东院区 东西院区均有

3个月、6个月 6个月

6个月至12个月

400元/月 600元/月 600元/月 400元/月

以诊治妇科恶性肿瘤为专长，是北京市唯一的包括肿瘤手术、化疗、放疗综合治疗为一体的科室 新生儿科

妇科内分泌（仅有门诊）

学习内容主要为妇产科超声诊断，科室安排讲课、病例讨论、专业英语学习每半年为一周期。

生殖医学科 病理科 阴道镜专业 麻醉科

东院区 东西院区均有 东西院区均有 东西院区均有

6个月

6个月、12个月 1-3个月 6个月至12个月

600元/月 600元/月 600元/月 600元/月

遗传实验室 病理诊断 可选择科室

1个月至6个月

400元/月

3个月至12个月

600元/月

产房

3个月至12个月 3个月至12个月

600元/月 600元/月

含产科病房、产前诊断门诊、产前诊断手术室

含产科病房、CVT室

必要时可以电话咨询，电话为（010）85968411。

西院地址：东城区骑河楼街17号

乘车路线：2路、8路、60路妇产医院下车101、103、109路电车、814、819、846路汽车沙滩下车十字路口往南拐约500米见第一个红绿灯向右转即到。

东院地址：朝阳区姚家园路251号（朝阳体育馆对面）东三环长虹桥向东约500米（北京画院南面）乘车路线：31路 朝阳体育馆下车43、302、412、731、734、705、750、117、831、834团结湖下车向南走 特

医院进修心得体会 篇5

20xx年8月我们在院领导的带领下，顺利抵达XX医院，我有幸进修的是XX医院特色科室心内科，XX医院的心内科主要是以介入手术检查、治疗为主，初来乍到，见到XX医院的一切都在心里产生啦一种默念“我来对啦”，完全将刚开始不安的念头打消。

转眼间我们到XX医院进修学习已经四个月了，老师们对各方面专业知识、技术的认真教授，让我们从不同层面学习到很多心内科领域的专业知识，学习心内科普通病人、急危重症病人的护理;学习CAG病人的术前、术后的护理;支架植入术病人的护理;射频手术病人的围手术期护理;左心耳封堵术病人的护理，主动脉夹层病人的护理等相关专业的理论学习。学习除颤仪的使用，十八导心电图的使用，遥测的使用，血气分析仪，排痰理疗仪，无创呼吸机等心内科相关的操作仪器的学习使用;参加科室组织的护理查房，每月一次的业务学习，积极了解并学习科室常见病，罕见病的学习等;学习科室的精细化管理。从刚开始的跟班学习到独立顶班，自己在学习的道路上不断成长。

医院护士进修心得体会 篇6

当我们受到启发，对生活有了新的感悟时，往往会写一篇心得体会，这样能够给人努力向前的动力。是不是无从下笔、没有头绪？下面是小编收集整理的医院护士进修心得体会精选范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

医院护士进修心得体会精选范文1

本人陈晓燕，本院老年病科医师，目前已完满完成为期半年（20××09.01至20××02.28）的进修学习。在此非常感谢医院领导让我到上海华山医院进修学习。在进修之前，医院领导、医务科科长及我科王勉主任对我进行了殷殷教导，并给予了深深的关怀与信任。这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的，时刻牢记领导对我的嘱咐，学习了先进的临床理念和技术。通过这为期半年的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这半年来的学习过程，上海华山医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛浓厚，是一个良好的进修学习环境。通过本次进修学习，我取得了一定的收获，较好的完成了进修学习目的，总结如下几点：

（一）在业务学习方面：

通过在上海华山医院呼吸内科为期半年的系统学习，进一步了解了呼吸系统的基础知识，对呼吸系统常见病、多发病的西医诊疗过程有了系统的认识，全面熟练掌握了呼吸科常见病、多发病的诊断治疗，如社区获得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常规操作如胸腔穿刺、经超声、CT引导下经皮肺穿，基本了解纤维支气管镜、无创呼吸机等操作要领；开拓了关于呼吸系统疾病疑难杂病方面的临床思维，如肺部阴影的分析等；对呼吸科最新的诊疗技术有了一定的认识和关注方向。

（二）在工作模式方面：

我进修的科室是科室主任每周查房12次，查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。一般情况下查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。对于疑难杂病方面，首先一线医师进行分析考虑，再向上级医师报告并听取上级医师对疾病的分析，遵从上级医师对疾病的诊治意见。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。有利于年轻医师的成长及科室整体水平的提高。

（三）在科室继续教育方面：

科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次科内讲课；每半个月1次科内学术讨论；长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

（四）医院整体科室协调方面：

各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，如检验科、病理科、放射科等需跟临床保持一致才能在设计出理想的治疗方案同时进行实际治疗。但是，多数疾病还是以常规诊治为主，常规治疗仍是最常使用的治疗手段，我认为，在本院目前的技术、设备情况下，只要能规范的、合理的运用常规技术，各科室通力良好配合，开展力所能及的新业务、新技术，也能使得我院的综合实力提高，拥有高水平的诊疗，使大多数患者获得满意的疗效。进一步提高我院的知名度。

半年的进修时间是短暂的，进修生活是充实而愉快的.。虽然进修生活已经结束，但学习是无止境的。在上海华山医院的进修学习期间，极大的开阔了我的视野，特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。我回首这段时光，审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的技术和方法；但是对我来说，最重要的收获还是观念上的改变和思维上的开阔。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，为科室及我院的工作水平更上新台阶出自己的一份力！再次谢谢医院领导给我的这次机会！

医院护士进修心得体会精选范文2

今年4月，我有幸被医院选送到郑大二附院进修，我知道这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。通过在郑大二附院普外科的进修学习，使我增长了知识、提高了技能、拓宽了视野，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将一个月进修所学心得总结如下：

一、先进的管理模式

我所在的郑大二附院普外科共设47张病床，最多加床40张。护理人员19人，进修1人，实习1人，试工5人。每天大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量。另外还配有专职卫生工，负责卫生服务。医院还配有营养师，可以根据患者疾病的特点和个人要求提供的营养菜谱，帮助患者制定健康饮食计划。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。

病区非常安静，完全没有高谈阔论的现象，没有无所顾忌的谈笑，每个人都注意控制自己的音调。病房很清洁，每个病区均有清洁工的详细工作流程安排。除了日常工作安排外，一周的每一天还安排了工作重点。因此加床多，有些物品虽然很旧，但病房整体显得非常清洁。

二、优良的服务态度

我们感受到医护人员对患者的关爱是发自内心的，对病人及病人家属关怀备至，真正做到了优质服务。他们对病人提出的合理要求都尽量满足，如果因故不能及时做到，则非常客气地对他们说“麻烦你等等，我处理完手头的事情就马上与您联系”。如果病人家属想咨询病情，护士会马上联系医生。他们把“请”、“谢谢”、“对不起”等文明用语常挂嘴边，就算是同事之间也是如此，体现了一种高尚的素养。在语言沟通方面，她们也很讲究措辞、态度、语气和方式。尊重他人的宗教信仰，说话时永远面带微笑。即使是患者在发怒时，也要保持职业形象。如果有患者对某护士的服务不满意，可以投诉，在误会解除之前，这位护士将尽量避免接触该患者，以免加深不愉快的印象。正因为医护人员优良的服务和个性化人性化的护理管理，为医院构建了和谐的医患关系，一定程度上避免了医疗纠纷的产生。

三、崇高的敬业精神

郑大二附院的护士们除了视病人为亲人外，她们的敬业精神也深深地感染了我。首先，她们每天能够坚持提前半小时到达单位，而且是带着快乐的心情来上班。其实她们的护理工作是非常繁重而琐碎的，除了做好大量的基础护理以外，还要配合医生完成很多诊疗性的工作，即便这样，她们依然会把自己主管的病人整理的清爽干净，她们认为让病人感觉舒适、愉悦才是护理的意义所在。其次，她们能够对待任何患者都一视同仁，护理临床工作细致入微。患者入院时，护士热情的接待，由主管责任组长介绍病房环境及注意事项，交代的非常仔细如：如何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用、如何办理就餐卡、什么时间来床头定餐等，做检查前可以预约，检查单也由工作人员负责取回。另外要特别推荐的是，她们晨间护理做的非常扎实，责任组长不参与具体治疗工作进病房先向患者问“早上好！，”询问夜间睡眠情况和早晨饮食情况，然后扫床整理床单元。她们最主要的工作就是和患者交流，手把手教会患者功能锻炼，给予健康宣教，询问患者有何不适？有什么需要？记录于随身携带的工作备忘本上及时处理和解决。每班次交接班时，都要对手术、卧床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者进行床头交接班，并且翻身检查有无压疮发生。老年患者如无家属陪同，口服药必须协助服下方可离开。合理优化工作流程，有更多的时间关心、帮助病人，例如：治疗车，规定好所放的物品，每班及时补充，减少护士在护士站和治疗室的工作时间，真正做到把护士交给病人。在这里时时处处都体现出细致温馨的护理服务，如做完手术第一次下床时必须有护士指导才能下地，出院时护士必须送至电梯口等等。

一个月的进修时间很快过去了，在郑大二附院学习，使我对一些先进的学科理念有了更进一步的了解，在理论知识和实践技能方面都有了一定提高，更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理念的转变是我最大的收获。总体实现了既定目标，圆满完成进修任务，赢得带教老师的好评。同时也使认清了我们与上级医院存在的差距，并明确了自己今后的学习发展方向。在今后的工作中，我将结合进修所得使自身工作得到进一步提高，同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况，在我院进行落实运用，为我院的跨越发展做出自已最大的贡献。

医院护士进修心得体会精选范文3

时间如流水一般，转眼间到华西医院肾内科腹膜透析中心进修也快两个月了，通过两个月的学习，使我对腹膜透析治疗得到了全面的了解，熟练的掌握，更让我明白患者教育的重要性。

大家都知道，患有肾功能不全的患者最终都只能靠透析或者换肾来维持生命，然而肾移植对大多数患者来说都存在着很大的经济压力，不能承受。因此，绝大部分患者还是选择的透析治疗，透析又包括了血液透析和腹膜透析，在来华西医院进修之前，我一直觉得只有血液透析才能减轻患者的痛苦，维持患者宝贵的生命。通过学习之后，我才知道，原来腹膜透析也有同样的治疗效果，又可以自己在家里透析，灵活安排治疗时间，固又称之为居家透析，甚至还能更好的保护患者残余肾功能，治疗间隙，他们可以同正常人一样的工作，学习，提高他们的生活质量，从而提高社会回归率。大多数腹膜透析患者看上去都和正常人差不多。每当患者来院随访时，看到他们一个个都欢声笑语，这让我对自己学习专业的选择上有了更大的信心。

省妇产科医院进修体会 篇7

在医院各级领导的关心下我于2012年的四月在浙大医学院附属妇产科医院进行了为期一月的的进修。浙大医学院附属妇产科医院妇一科是以擅长妇科内窥镜手术为特长的科室。以收治临床各类妇科疾病为主、尤以擅长妇科微创手术的一个极富青春活力的集体；是国家级巾帼建功标兵岗及国家级青年文明号。一个月的时间虽然短暂，但却让我受益匪浅、感触颇深。

首先科室护理人员护理人员的学历普遍较高，层次结构新老搭配非常合理。科室有护理人员15人其中副主任护士2名、主管护师5名、护师5名、护士5名（其中轮转护士1名）；护士中硕士研究生2名，在读硕士研究生2名，本科6人、本科在读4人、大专3人。第二新颖的排班制度，采取夜班包干制，更人性化，符合人体生物钟的变化。第三医院先进的物流系统更方便更快捷，还节省更多的人力资源。第四病是书写严格、谨慎、简洁，真正做到把时间还给护士、把护士还给病人。另外形式多样的健康教育、完善的后勤保障系统都给我留下深刻印象。

进修回来后，我立即将我在进修期间所学的知识用于临床护理管理，在护理部的支持下改变原有的排班模式，将科室的护理人员分成两个责任组，每组一个由主管护师担任责任组长负责本组病人的健康教育、重病人的护理质量、病例质量等；一个责任护士上8-4班减少中间交班次数以减少因交接班而造成的护理风险。根据我院实际情况适当简化护理记录，让护士有更多的时间下病房，健康教育质量较前

有了明显的提高。进修回来后对财务科提了3点关于医院合理收费的建议均被采用。在进修期间与带教老师及同事接下良好的合作关系，在工作中尤其是医院等级创建中有一些困惑请教老师后都给予了热心的帮助。

一个月时间虽然短暂，但所学的知识对我以后的工作必将产生深远的影响，我将受用终身。

妇一病区张健

医院重症医学科进修的心得体会 篇8

长治市人民医院院长、党委书记李俊：从一滴水中看见太阳，从一片叶子感知春天。王杨周进修归来，从协和带回来一滴水和一片叶子。

就“救死扶伤，勤业敬业，精益求精，无私奉献”的雪芳精神与“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神在内涵及本质上没有区别。但协和人对待责任的选择和对待细节的态度，却不能不引发我们深深的思考。

医院有大小，但面对的是同样的生命，我们承担着同样的责任。将病人的血压维持在140-150/60-80mmHg,从生命指标上看没错，但协和精神让他们选择了提高10mmHg,进而拯救了患者的生命。责任从对生命的生理指标达到了对生命本质责任的高度。我们常说，细节决定成败。协和人开始思考，什么决定细节?他们的回答是：态度!由此，我们应该得到深刻启迪：把雪芳精神从宏观的理论具体化、实践化，取决于我们的职业态度和人生态度。作为医生，与其说是一种职业选择，更是一种人生选择。职业有节假日，有上下班，但生命的钟摆却不能停歇。因此，医生的生命里有了病人的生命，病人的生命让医生的生命有了高于其他人的意义。于是协和人说：“救活一个生命就有这样的成就，生活中碰到很多很多糟糕的事情，一想到你曾经救活了一个人，你的心情就好了”.协和人突破了上下班的规定，不是迟到早退，而是提前或延迟，奉献了自己的节假日。王杨周问为什么?他们回答：我们都去问病人，这是所有问题的起点和终点。

我的结论是：因为协和精神，已经融入协和人的血液和生命，协和人在医生这个当今“高危”的职业中，成就了自己全心全意为人民服务的高贵人生。――王杨周从协和带回的这片叶子和这滴水，反映的宏大主题，带给我们的是深刻的启迪和思考，值得全院干部职工为她“点赞”!

赴北京协和医院进修学习的契机是 20XX年一个危重病例的专家会诊。一个车祸导致肋骨骨折、腹部闭合伤的病人，住院期间突发呼吸困难、循环衰竭转入我所在的长治市人民医院ICU,我科迅速诊断为张力性气胸并积极抢救，成功挽救了病人的生命。之后一周，在患者各项生命体征及脏器功能均趋于稳定的同时，其肾功能却在进行性恶化，与腹部闭合伤有关?经腹部B超、CT等检查及普外科会诊，迅速排除了这一可能性。那么，是突发张力性气胸时的缺血缺氧导致的后果?由于抢救及时，患者缺氧及低血压时间并不长，之后各项生命体征都维持于正常水平。肾损伤为什么没有纠正?医源性?因为入科患者就存在急性肾损伤，并没有使用肾损伤的药物。

再恶化下去就需要使用肾替代治疗了，百思不得其解的情况下，我院请到了北京协和医院重症医学科的王小亭副教授会诊。汇报病例后王老师亲自向病人详细询问了病史，对抢救关键时间段的生命体征变化及抢救措施的核实，精确到了分钟，同时做了几项令我们不解的化验，借了超声机亲自在患者身上几个摆弄，测得几个我院超声科并未常规开展的数值，得出一个令人匪夷所思的结论：医源性，我们的血压目标不合理。患者有高血压病史，平时没有规律服药及监测，所以我们将血压维持在了略高于正常的140-150/60-80mmHg,会诊意见居然是让我们将血压再提高10mmHg,我不理解，但还是照做了。回北京后，王老师依然每日来电询问患者的病情，追问“上腔静脉氧饱和度”等“奇怪”的指标。尽管不解，但患者的肾功能次日就开始好转，不到一周就恢复正常，转出了ICU,最终痊愈。王小亭老师的严谨令我感动，结论让我不解，却又是不争的正确，临床医生要自己做超声，那诸多“奇怪”的指标又说明了什么?……太多的不解坚定了我到协和医院进修的决心。20XX年10月终于成行。这一年的经历，打开了我医学生涯的另一扇门，而我如初生的婴儿，满眼都是惊喜。

北京协和医院，拥有内分泌、风湿免疫、妇产科等诸多全国排名第一的学科，拥有林巧稚、张孝骞、陈德昌教授等多个医学领域的奠基人，百年来始终在中国医学界拥有不可撼动的地位。重症医学是现代医学的一门新兴学科，是医学进步的重要标志之一。陈德昌教授于1982年在国内率先建立了加强医疗病房，将重症医学较早地、系统地介绍到中国，成为中国重症医学最重要的奠基者和开拓者。而北京协和医院的重症医学科，则是中国最重要的重症医学中心之一。从入科第一天，我们就被协和以 “严谨、求精、勤奋、奉献” 的精神严格要求着。

协和精神最先给了我下马威的是其勤奋与奉献。科室每日7:50交班，作为学生，第一天我赶在7:30匆匆走进病房，想要提前熟悉一下病人，然而，协和本院的住院医已经详细检查了所有病人，记录了检验检查结果，带组教授们也已经查完了重点病人，正在讨论些什么，我有点懵……然后慢慢习惯，协和人的一天并不是从所谓上班时间开始的。而每日早晨、下午两次主治医师查房，上午的教授查房，午间的带教培训，下午的文献讨论，下班后的科研数据采集，始终贯穿于诊治病人的过程当中，风雨无阻，教授们即使到各地开会、会诊也不能耽误病房的诊疗和学习。起初的两个月，年纪轻轻的我就像台老旧的机器，始终处于腰酸背痛两眼酸涩脑袋发昏的边缘，一旦坐下，分分钟就能睡着，待到身体适应了协和生活，始终紧绷的神经仍然让我每日下班后都有如一滩烂泥一般，而协和的老师们，则开始了文献查阅、科研数据采集和分析、会议及教学课件整理等工作……更不必说所有医师都已习惯的24小时×7天×365天的待机状态，以及协和的总住院医师每周只有半天休息日的魔鬼式训练。带教老师偶尔交给我一篇文献讨论，就让我熬夜三四天做翻译、查资料，做成课件不过十余分钟的内容。做科研助手时的近距离接触，我看到每位医师桌面除了电脑、文献，只有各式各样的茶和咖啡点缀其中，我也第一次知道了可乐可以提神……终于发现他们也不是超人，更想知道他们的生活是靠什么支持着几年、十几年、几十年如一日继续下去的，崔娜医生在《生命缘》中给了我答案：“救活一个病人就是这样有成就，能让你在未来一年的时间里，哪怕碰到很多很多糟糕的事情，一想到他，你的心情就好了”.刘大为主任在查房时也给了我答案：“为什么?为什么?那么多为什么，不是你问我，也不是我问你，我们都要问病人，病人是我们最好的老师，也是我们所有问题的起点和终点”.至今我对他们的工作方式仍然充满敬畏，病人至上的原则也扎根在心底。

协和医院的ICU拥有一流的监护系统;PB、Drager、Maquet等各种类型功能配置齐全的顶级呼吸机;Braun、Alaris等各种微量泵、输液泵以及输液管理系统;可常规进行肺动脉导管、PiCCO、经食道超声心动、经胸壁超声心动等血流动力学监测;可开展CRRT、IABP、HFOV、ECMO等先进的治疗手段。然而在对我们的教学中，强调最多的却是细节。刘大为主任常把一句话挂在嘴边：“细节决定成败，什么决定细节?态度!”严谨求精就是协和人的态度。在工作中，病人生命体征的采集常规是以小时为单位，遇到病情不平稳时，如血压、心率等变化，则要求精确到实时，每一个异常的指标都必须马上发现，必须有想法，有想法就必须有行动，每次一个动作，每个动作都要立即评估效果，来判断是继续目前思路治疗还是改变处理方向，甚至在患者出现少尿时，等不及每小时一总结的尿量，趴到床边一滴一滴的数尿的滴数来判断处理的效果。一个容量过负荷导致心衰、呼衰，依赖很高条件呼吸机支持的病例，利尿效果很好，夜班经利尿、纠正电解质紊乱、同时还要保证有效循环灌注等工作，一夜间利尿达到8000ml,呼吸机支持条件迅速减低，查房时上级医师的意见则是：“病人为什么没能脱机?利尿8000ml?为什么不是10000ml?你知道这样病人的脱机目标就会减慢几小时甚至一天吗?你知道因此之后所有的治疗进度都要推后吗?你知道所有的`治疗都如你一般拖沓的话也许病人要多住院一周、一月，甚至会失去抢救的时机吗?”夜班医生委屈吗?委屈，也不委屈，一代一代协和人就是在这样严苛的要求下培养出来的。协和人能做到，我为什么不能?我们为什么不能?自此，每日我们都安心守在病床前观察病人的症状，详细列表记录患者的生命体征、检验结果的动态变化，我们的处置，以及效果，在交接班以及上级医师查房时备用。查房时，上级医师总会提前看过病人，有时甚至能纠正我们汇报中某个数值的小失误，有疑问时，往往立即调阅监护系统或联系当班医护核实，查房内容有时重点突出，有时轮廓分明，有时事无巨细，有问必答，每个病例都是我们活生生的教科书。偶尔遇到老师不能确定时，没有遮掩，没有架子，他们会现场查阅资料或留下讨论作业，次日大家一起讨论。我非常自信自己对病人的观察，也相信自己汇报的准确性，老师们为什么总是要花时间亲自看过所有原始数据?这曾让我感到不被信任，某天，王郝老师对我们解释：“你汇报时的所谓正常/异常指标，在这个病人身上，在经过我的经验和专业知识的分析后也许就不是正常/异常指标，每个细节都很重要，都不能放过。”我释然了，也被严谨、求精的协和精神深深感动了。

一年中许许多多的小故事令我难忘，然而最震撼的还是协和的团队意识。一个人精力有限，也难免有惰性，难免有自私自利的一面。在看护病人的过程中，尤其值班期间，难免会更关注自己主管的病人;在科研、会议、教学方面，难免有工作量的分担问题;在科室与科室间，难免有责任分摊、风险承担的问题，诸如此类。但是在协和的一年，我见到的是在老师之间，互相帮忙看护病人，分析病情;在值班期间，每一个病人的进度都不能落下;在一个人任务重时，另一个主动无私地补上;在抢救病人时，瞬间没有了病区，没有了组别，只有谁在这一环节最精通，谁就出现在这个位置……我见到在感控方面，责任医师不怕得罪人地制定出了“责任到人”、“奖惩分明”的制度，陆续制定出各种“麻烦”的制度，如重点病人的所有操作都必须医护双人“check”,从意识到行动上提醒所有医护人员无菌操作、手卫生的重要性;如中心静脉穿刺时限制病房人数，全身铺单，操作范围铺双层以上无菌单;如感控小组每日交班提醒大家重点病人易感因素，护理要点;如每一例院内感染必须在每周的例会中讨论原因，制定改进措施，推广实施，甚至提醒其他科室做相应改进……这些无疑增加了每个人的工作量，然而没有人抱怨，反而积极配合，分析不足，提供改进思路，结果是院内感染率被控制在极低的水平，病人的安全多了一重保障。我见到值班医师了解科室内所有病人都如自己主管的病人一样细致，所有病人推进的检查治疗手段都可以以最快速度完成，所有病人病情变化和调整都有明确的分析和责任人，下班时或假期，我可以放心的埋头苦睡，在微信群询问病人状况时，总有当班或刚下班的医师可以详尽回复;我见到在需要多科配合处理的病人中，没有人推诿，疑难危重高风险病例自己没有把握时，总会有更高一级医师站出来，总会有其他兄弟科室的医师伸出援手;我见到在进修医师的周末沙龙，总有本院的带教老师牺牲个人的休息时间为我们答疑解惑，或就某个小专题进行讲座，没有人藏着掖着，没有人笑话我们的问题幼稚;我见到在文献讨论时、教授查房时，前一刻还嘻嘻哈哈的老师们往往会就某个问题争得面红耳赤，火花四溅，但是讨论一结束，或有一个大多数人的共识达成时，执行力可以不需要有丝毫怀疑。我看到的是一个大家庭，有家长有孩子，有兄弟有姐妹，互相分担，互相包容，互相提醒，互相激励。

都说协和有三宝：教授、病案、图书馆。然而在我的心中，协和精神才是真正的宝，是协和百年不衰的生命源泉，他培养出一代代协和人，激励他们创建出今天的协和，传承了医疗技术、经验、临床思维过程的积累，也丰富和继承了协和精神，代代相传。陈德昌教授告诉我们：面对医学新挑战，我们不能囿于“今日之真理”,创新思维的步子永远不能停歇。如此，突破可能就在下一个站台等着我们。

能有一整年的时间融入这样的大家庭，我是幸运的。这一年，我拥有了取之不尽的学习资源，每天、每时、每刻都有的各种查房，各种教学、讲座，各种会议、论坛，免费的数据库和文献检索系统，更有活生生的有问必答的“老师团”.在老师们身体力行的教导下，我对医学之路有了更深刻的理解，对重症医学的方向有了更清晰的认识;和当初那些奇奇怪怪的指标成为一个战壕里的战友，共抗病魔;对各种高大上的机器设备、监测手段、治疗手段部分熟练掌握，部分有了初步了解;对严谨的科研过程初窥门径。一年间，有些惰怠的我，逐渐跟上协和的节奏，从“见习生”成为“副班”开始管理病人，又经考核升至“主班”带着“副班”管理更多病人，承担更多责任，并在结业时得到“优秀进修生”的鼓励，这是协和的大家庭带给我的巨大改变和提升。然而，更让我刻骨铭心的却是协和精神，病人第一、细节无止尽、创新无边界，我将他们深深刻在了心上。