不同的日子：写给makeadifference创不同的日子

2024-06-27

不同的日子：写给makeadifference创不同的日子（精选5篇）

不同的日子：写给makeadifference创不同的日子篇1

在这个不同寻常的日子里初中生作文

如今，丘比特的职责可不仅仅是帮助男女之间的爱情，任何“爱”都归它管了。这是一个不寻常的日子，人们惊呆了！因为丘比特竟然交上了一封辞职信。

原来，丘比特正在森林里的小溪边沉思：他的实力已大不如前，以前无论什么人，只要中了“丘比特之箭”就能感受到爱的伟大，他们会真诚地去爱每一个人，而现在，他却遇见了许多铁石心肠的人，他的箭怎么也射不穿了。

不知不觉，丘比特就走到了青藏高原，他立即被那堆堆藏羚羊的白骨给惊呆了。他立即向远处的猎人射了支“爱之箭”，可是箭反弹回来，反而射伤了自己……他只得拖着沉重的翅膀离开这烟火弥漫的地方。

丘比特又来到公交车上，一个站着的.中年人请求一位青年人给声旁的孕妇让个位，青年人却似乎没有听到，不为所动，车上的其他乘客纷纷议论起来，青年人喊道：“都是一元一张的票，凭什么要我让座！”乘客们都安静下来。丘比特都愤怒极了，拿出“爱之箭”射向青年人，可箭再次反弹回来，射向他的心口处……他只得拖着沉重的身体狼狈的离开这冷漠的地方。

在大街上漫无目的地走着。远处，一位老人的钱包被持枪歹徒抢走，老人趴在地上，痛苦地呻吟着。周围围着越来越多的人，但却没有人制止歹徒，歹徒揣着钱包，大步流星地走出了人群……丘比特用尽全身力气将“爱之箭”射向众人。这一次，反弹回来的箭深深地伤害了他的心灵。丘比特看到他们的麻木和冷漠，渐渐陷入了沉思，并写上了一封辞职信，在这个不同寻常的日子里将信交给了“众神之主”—宙斯……

人类啊，好好反省你们自己！，你们真的想要这个不寻常的日子的到来吗？

不同的日子：写给makeadifference创不同的日子篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2013年9月-2015年9月笔者所在医院收治的110例早期心源性肺水肿患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组55例。所有患者均符合早期心源性肺水肿相关诊断标准,排除对此次试验结果有影响的患者。对照组:男34例,女21例,年龄44~77岁,平均(68.52±12.28)岁;高血压性心脏病患者23例,缺血性心肌病患者16例,风湿性心脏病患者12例,扩张型心肌病患者4例。观察组:男32例,女23例,年龄44~76岁,平均(68.48±12.46)岁;高血压性心脏病患者25例,缺血性心肌病患者15例,风湿性心脏病患者10例,扩张型心肌病患者5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均先予以常规吸氧和药物治疗。

1.2.1 对照组

对照组早期心源性肺水肿患者采用CPAP模式通气治疗,具体操作如下:为患者采用CPAP呼吸机进行通气治疗,起初压力设置为8 cm H2O,随后逐渐调整压力,压力值不能超过15 cm H2O[3]。

1.2.2 观察组

观察组早期心源性肺水肿患者采用Bi PAP模式通气治疗,具体操作如下:为患者采用Bi PAP呼吸机进行通气治疗,将氧流量控制为5 L/min,并与患者面罩相连,将面罩进行固定。选择模式PSV+PEEP+PCV,初始压力值设置为6 cm H2O,随后调整至8~20 cm H2O[4]。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察两组患者治疗前后临床症状、体征、心率、血压、呼吸频率的变化。疗效判定将其分为3个等级标准,显效:患者经过治疗后,其临床症状明显改善,两肺哮鸣音基本消失,其心率、血压、呼吸频率等指标均恢复至正常水平。有效:患者经过治疗后,其临床症状有所改善,两肺哮鸣音明显减少,其心率、血压、呼吸频率等指标均接近正常水平。无效:患者经过治疗后,其临床症状及两肺哮鸣音未改善或加重,其心率、血压、呼吸频率等指标未改善或恶化[5]。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

治疗前,观察组的CK、CK-MB分别为(78.36±26.52)、(8.14±5.32)U/L,治疗后分别为(181.44±49.68)、(24.86±13.32)U/L,观察组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,对照组的CK、CK-MB分别为(78.25±32.24)、(6.85±4.74)U/L,治疗后分别为(182.64±42.68)、(22.96±12.28)U/L,对照组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。两组患者治疗后的HR、RR、Pa O2、MBP、Sa O2与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),见表2。

3 讨论

心源性肺水肿发病特点主要有以下几点:病情突然发作、呼吸浅速、高度气急、端坐呼吸、咳嗽、咯白色或粉红色泡沫痰、面色灰白、口唇及肢端发绀、大汗、烦躁不安、心悸、乏力等症状[6,7]。其体征主要有双肺广泛水泡音或哮鸣音。临床对于心源性肺水肿的治疗主要从其诱因着手,分析识别后再予以治疗。心源性肺水肿发作时患者体内血流与通气比例失调,从而导致肺内分流增加,最终造成患者换气障碍。因为多数心源性肺水肿患者神志清醒,拥有自主护理能力,因此不需要太长时间的辅助通气[8,9]。因此,利用无创正压通气改善患者体内的气体交换情况,改善左心功能和心肌缺血情况,最终达到治疗的目的。

本次试验中,两组患者均先进行吸氧和药物治疗后,再予以患者分别使用持续气道正压通气和双水平气道正压通气模式治疗,(1)正压通气可以有效的减少呼吸机做功,从而避免呼吸机疲劳,降低其组织耗氧量;(2)该模式还可以扩张呼吸道和肺泡,增加FRC和氧合指数。通过对肺泡内实施正压,从而使肺泡毛细血管周围压力升高,挤压肺间质,促使肺泡和肺间质液回流入血管腔,减少患者体内水肿液的渗出,最终减轻患者肺部水肿情况;(3)正压通气能增加患者胸内压,降低心脏负荷,减轻肺部淤血;(4)正压通气和单纯吸氧方式进行比较,正压通气能非常快速的提升血氧饱和度,缓解组织缺氧,从而减低血压和心肌耗氧量。

对两组试验结果进行分析可知,治疗前,对照组的HR、RR、Pa O2、MBP、Sa O2分别为(135.26±13.44)次/min、(26.34±7.62)次/min、(46.72±9.36)mm Hg、(146.48±16.22)mm Hg、(64.72±12.25)%,治疗后分别为(91.24±8.52)次/min、(18.94±4.62)次/min、(78.58±10.05)mm Hg、(103.14±8.54)mm Hg、(91.26±8.42)%,对照组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),这表明,对照组早期心源性肺水肿患者经过CPAP模式通气治疗后,其效果有非常显著的提升,各项指标均有改善。观察组治疗前HR、RR、Pa O2、MBP、Sa O2分别为(140.62±12.86)次/min、(34.57±6.84)次/min、(50.43±8.24)mm Hg、(148.35±13.48)mm Hg、(65.21±11.88)%,治疗后分别为(88.37±12.28)次/min、(16.36±3.34)次/min、(80.63±11.24)mm Hg、(101.02±12.37)mm Hg、(92.64±8.02)%,这表明,观察组早期心源性肺水肿患者经过Bi PAP模式通气治疗后,其治疗效果亦是非常显著。但两组患者的试验数据对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。而且,两组的CK、CK-MB治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。

本次研究结果表明,观察组和对照组早期心源性肺水肿患者经过常规吸氧和药物治疗后,分别采用Bi PAP模式通气治疗和CPAP模式通气治疗两种方式,其总有效率分别为92.73%、90.91%,差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述,Bi PAP模式通气治疗方式和CPAP模式通气治疗方式在治疗早期心源性肺水肿方面效果均十分显著,两种方式均能提高患者的抢救成功率。

摘要：目的:关于不同无创正压通气模式治疗早期心源性肺水肿的比较。方法:本次研究选取2013年9月-2015年9月笔者所在医院收治的110例早期心源性肺水肿患者作为研究对象。对照组早期心源性肺水肿患者采用CPAP模式通气治疗,观察组早期心源性肺水肿患者采用Bi PAP模式通气治疗。观察指标为观察患者治疗前后临床症状、体征、心率、血压、呼吸频率的变化。结果:对照组总有效50例,无效5例,总有效率为90.91%;观察组总有效51例,无效4例,总有效率为92.73%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的HR、RR、Pa O2、MBP、Sa O2与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Bi PAP模式通气治疗方式和CPAP模式通气治疗方式在治疗早期心源性肺水肿方面效果均十分显著,两种方式均能提高患者的抢救成功率。

关键词：无创正压通气,早期心源性肺水肿,BiPAP模式通气,CPAP模式通气

参考文献

[1]曹艳春,范国峰.两种无创通气模式治疗妊娠合并急性心源性肺水肿的临床观察[J].东南国防医药,2012,14(4):336-338.

[2]吴红栋,张研,吴莎莎,等.两种无创正压通气模式治疗急性心源性肺水肿的临床观察[J].岭南急诊医学杂志,2012,17(6):413-415.

[3]许永梅.参麦注射液联合持续气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床研究[J].内蒙古中医药,2015,34(8):88.

[4]何卫华,刘慧琴,杨昆昆,等.无创压力支持通气与持续气道正压通气对急性心源性肺水肿患者疗效的比较[J].蚌埠医学院学报,2014,39(2):209-211.

[5]王昊.胃穿孔微创与传统开放性修补术对胃肠动力的影响分析[J].中外医学研究,2015,13(6):21-23.

[6]费连心.不同无创正压通气模式治疗急性心源性肺水肿的疗效观察[J].海南医学,2013,24(23):3529-3532.

[7]黄涛.持续正压通气(CPAP)在急性心源性肺水肿治疗中的应用[J].中外医疗,2013,32(29):79-80.

[8]张海燕,范国峰.CPAP、Bi PAP和常规给氧治疗老年急性心源性肺水肿的临床观察[J].河北医药,2011,33(9):1330-1331.

不同的日子：写给makeadifference创不同的日子篇3

早晨七点半下了火车，结束三十多个小时的颠簸。早晨七点半的太原，天色依旧灰蒙蒙，像是一幅画没调好颜色，就仓促铺就一般的样子。从香港坐港铁到深圳，动车去广州，再回太原，这一路从南到北，一路风景，一路回忆。

在火车里的时间，依然关着手机，看书，和对面床铺在佛山上一年级的小学生尉陆怡同学玩魔力蛋里赠送的小型拼装玩具，因为累在抵达前一夜八点多就睡，睡在上铺头朝向过道能把枕头掉在地上……在不能直起腰坐的铺位，觉得疲惫。

25日在海洋公园拍照，突然SD卡出了故障，我非常担心里面的相片会出问题，因为看重这次行程，不希望有闪失。今天下午去解决了内存卡的问题，洗了几张片子。其中一张印象最深刻的，在22日晚上的“黑夜城市追踪”里，上外的上海哥给我在荃湾街头拍的一张照片。天色黑尽，很多商店打烊，我站在街头对镜头微笑。那个我，不用语言表达，不用思量以后的事情，就是很安静地照一张相，纪念我们的MAD生活，纪念这挺短暂的日子。

参加香港当代文化中心主办的MAD2011全会，心里满怀感谢。我记得在全会结束以后，大家在黑盒剧场的交流。感谢MAD给我这个机会，让我能来到这个地方。否则我不知道在什么时候，才能走将近三千公里的路途来到这里。我更感谢给我翻译内容的朋友们。我们的听课内容，大多是英文和广东话，所以对我而言造成了很大困扰。而你们，不仅仅要自己领会演讲或者讲授的内容，还要想办法用简略的语句给我翻译清楚，世想哥，还有东莞的健鸿哥，以及香港的MEIPO姐，还有很多哪怕只是给我翻译过少量语段的朋友们，谢谢你们的帮助。而自从来到MAD以后，我更加明白学好语言的重要性，不仅仅是英语，还有广东话。你们是最好的同声传译。

在尖沙咀重庆大厦的日子，其实并不像外界所传那般可怕。确实这里人种复杂，而且之前所传治安不佳。住在重庆大厦，透过窗户，看到的是脚手架，因为这里要翻修了。在尖沙咀这个地段，重庆大厦最直接的便利在于，交通快捷和购物方便。走到D座电梯，要经过一些商铺，比如卖印度菜的店面，数码产品的店，商业文具店，还有卖25港币的廉价儿童鞋子……重庆大厦的电梯（在香港叫做升降机）永远只能站七人，不会改变，就是苛刻的数字。而外国人比较友好，记得那天我和郑州的朱家乐结束活动回去，我们本来要打算坐右边的直升楼层电梯，左边的梯先到，我们也可以坐，只不过要停到八层再走一层楼梯罢了。可左边的梯门即将关闭，于是我说了一声Excuse me,黑人很快打开了门，让我们上去。我们说Thanks,他看到我们是中国人，便用中文和我们打招呼。

在香港的休闲时间，吃了咖喱鱼蛋，关东煮，还有本地产的十字牌木瓜芒果牛奶。在7-eleven便利店换得了15个印花，得到了镶有施华洛世奇水晶的小饰品……我逛了龙城大药房，SASA,卓悦这些店铺，见识了国人疯狂的购物力和血拼气质，我走过PRADA的高大橱窗，也走在夜晚开始安静下来的路上，感受单行车道车速飞驰带来迎面的温热的风……

这些日子，其实有很多想说的话。可在许许多多的事情面前，语句也会沉默下来，有些回忆是适合放在记忆深处的。像一个小孩子得到了一大块巧克力，不会马上全部吃完，而是时而拿出，回忆一下它的深刻滋味。而我会记得第一次坐飞机的感受。记得坐在港铁里的微妙氛围。记得港人大多热情而富有修养的个性。记得我们住在重庆大厦的日子。记得在会场附近的剧院碰到联合国难民署的工作人员，大家交流的投缘。记得城市追踪的香港夜生活。记得所有讲师和朋友们……以及我所走过的道路。路上的日子。

“其实改变就在我们自己手里。”闭幕晚会上，我们坐在二层的第一排，看到屏幕上的主办方Ada所写下的话语，我差一点泪流满面。如今的境遇，如今的生活，是不是就掌握在我们自己手里呢？那一刻，我的心里都是感动。很难忘活动间隙会场所放的音乐，有活力，又很文雅，有那么一点点的让我难忘与心动。我相信，我会再到那里，看看这一次不曾来得及领略的风景，看一看我的朋友们，他们还好吗？这时候，我心里还是有点想念那些时光。