内科上半年工作总结

内科上半年工作总结（共8篇）

内科上半年工作总结 篇1

医院内科上半年工作总结

一、 医疗收入情况：

经全科医护人员共同努力合作，在医疗人员不足，床位紧张的情况下，仍然取得不错成绩。上半年收住患者975人次，其中少数民族患者153人次，危重急患者89人次，毛收入为 284.6万，床位使用率稳居全院前列，完成了年初的医院责任制要求。传染病报告6例，院内会诊16人次，药品不良反应49例。年后我开始坐专家门诊，接诊67人次。

二、业务培训方面：

全院医疗学习组织一次学习，一次经验交流。今年上半年在工作量大，人员紧张的情况下坚持业务学习，上半年组织了心血管方面、高血压知识培训、对新医生的工作规范及专业知识培训。另有3人外出进修学习。在完成科内医师培训任务的同时，在对新来4名医生培训方面，进行摸底，因材施教，有针对性地培训，阶段考核，力求达标，早日成为一名合格的临床医生。

三、业务工作方面：

这是科室工作的重要环节，新年刚过直至五月中旬，全科都处在满负荷甚至超负荷的工作状态，人员短缺，临床工作量较大，为增加既要完成正常工作，同时还要兼顾出诊、值班、会诊等日常事务，全科医护人员精神饱满，将所有精力专注于工作，牺牲休息、节假日等闲暇时间，使各项工作顺利完成。

更要在此对本科医疗工作做一总结，上半年病房爆满，高峰时间可达 60个住院病人，所有病房均加床至5张床，医疗工作量非常之大，4名临床医生加班加点，4名新医生努力做好协助工作，全科医护人员自觉加班，严格按照各项医疗规范核心制度开展工作，无怨无悔，不计个人得失，圆满完成各项医疗任务，获得住院患者广泛好评，而无一差错事故。5月份开始4名新医生开始管病床，希望他们努力工作积累知识尽快胜任临床工作。

上半年医疗工作较为有特点的几个方面：

1.成功抢救两例心跳骤停患者，提高我科的急救水平，值得好好总结经验。

2.出院证体现人性化，详细记录出院后的注意事项和继续服用药品的剂量、时间，留科室电话号码便于患者随访。

3.住院病历要求有患者认可的签名，使患者认可病历的真实性，有效避免医疗矛盾。

4.年初提出的“把时间还给病人”活动继续在要求，目的是加强医患间的沟通，患者满意度较去年有所提高。

四、医疗安全及质量方面：

医疗质量安全是医疗工作的重中之重，每一微小的过失都可能铸成弥天大错，在多年医疗实践中，为了杜绝任何可能之差错发生，我们平时严格依据核心制度为准则来约束每个人的行为，同时以院奖罚条例、考勤制度及科室亦制定相应规章制度以加强医疗质量安全方面管理工作。

上半年我对全院医疗工作进行要求：

1.病历质量要稳步提高：内容详实、规范、多做医患沟通、体现人性化。

2.科内业务学习要抓紧：根据各科不同专业营造学习氛围。

3.做好传染病报告、药品不良反应报告等制度的落实。

4.病历要求有患者的认可签字，24小时病历及时完成，出院病历及时送交结算室方便患者结账。

5.及时做好医患沟通及记录。

6.加强院内科室间的沟通和团结，最终要体现患者就医满意。

7.院内会诊要求非本科疾病均要有会诊记录。以上部分工作没有很好落实，只是完成工作任务，没有体现医疗质量的规范化。

五、政治思想工作方面：

积极响应院党支部安排，以医院工作及病人利益为大局，认真学习各项方针政策，全科同心协力，为科室，为病人，为医院着想，概不计个人得失。特别是今年开展的学习群众路线教育实践活动，进一步坚定理想信念，强化宗旨意识，从思想上树立正确的.群众观，学习弘扬焦裕禄精神、“三严三实践行”要求，与解决“四风”突出问题是有机统一的整体。明确党来自于人民、根植于人民，党的一切奋斗和工作都是为了造福于人民;在任何时候都要坚持正确的群众路线;坚持以人为本，人民至上;坚持立党为公，执政为民;坚持把人民利益放在第一位，把满足群众需求作为工作的出发点和归宿，牢固树立全心全意为人民群众服务的根本宗旨。发挥领导党员带头作用，带动医疗人员思想进步，行动务实，工作踏实。

六、不足与改进：

医疗工作仍有许多不足的地方，比如，院里多次强调的病例书写规范、院内会诊、临床路径工作，虽然有一定的加强，但与院要求还有差距。我觉得这与我们的抓落实不足有很大的关系，在今后这将是我们要重点改进的工作之一。抗生素之使用仍流于经验用药，这与上级要求不符。传染病报告、药物不良反应报告等诸多要求，这将是我们下半年工作的重点。 五.存在问题

1.人性化服务理念强化不够，工作规范没有落实。

2.思想教育引导还需加强，特别是群众路线教育要深入。

3.医疗质量、服务质量需进一步加强和提高。

4.医患沟通仍是我院加大改进力度提高的突出问题。

5.病房环境需要维修更新，提高患者住院条件。

6.医疗人才的培养还需要加强。

7.少数民族住院率较去年大幅度提高，仍需大力宣传，主要是从观念上重视。

8.检查设备、项目不完善或欠准确影响临床诊断的确诊率。

9.科室间缺乏协作，要体现方便患者的人性化服务。

七、下半年工作重点

1.加强群众路线实践活动的学习，提高人员素质教育，树立“一切为群众”的服务宗旨，坚持“以人为本”的服务理念。

2.加强各项法律、法规及制度的学习，提高法律意识，明确职责，安全行医。

3.加强医务人员的医务学习和培训，加强学风及职业道德的培养。

3.加强科室各项行政、医疗、护理事物的管理，明确责任，更新观念，充分调动医护人员的工作积极性，使全科各项工作更好的实施和完善。

4.加强人才培养及人才梯队建设，为我科可持续发展打下良好的基础。重点是加强对新医生的培养。

5.增加新的经济增长点，希望我院引进的呼吸机早日开展使用。

6.加强维族语言学习，更好服务维族患者。

7.加强与少数民族患者的沟通，把少数民族患者及周边团场、地方患者作为新的经济增长点。

8.做好传染病的报告及药物不良反应等报告制度。 以上为上半年工作总结及下半年工作重点，不足之处请领导指正。

内科上半年工作总结 篇2

1 内科ICU病房的护理工作质量分析

医院整体的医疗水平可以在护理工作质量上得以全面的体现, 因此提升护理工作质量也就成为建设现代医院的一个重要课题。

1.1 内科ICU病房的规模和人员配置

在医院总床位数中, 内科ICU病房床位占1.5%~2.5%, 护理人员配置方面应坚持每位患者身边全天候24 h配置1名护士的规定, 这就要求护患比例在1:3左右, 较普通病房的护患比例高, 但内科ICU病房护理工作的负荷量较大, 所以必须保持此配置。

1.2 内科ICU病房的组织管理

由于内科ICU病房的患者病情危重, 且内科ICU病房的护理工作相对繁忙, 任何工作方面的疏忽都有可能造成严重的不可挽回的后果, 因此, 需要对内科ICU病房的护理工作加强管理, 做到有序、严谨的进行各项护理工作。因此, 需要对以下工作加以重视:合理配置护理人员, 对病区实施责任化管理, 对药品实施责任化管理, 对各类抢救的操作物品实施规范化管理, 对各种急救技术的操作规程予以程序化。对内科ICU病房的组织管理制度予以完善和改进, 在日常的工作中应加强组织学习予以强化。

1.3 内科ICU病房的临床管理

由于内科ICU病房患者所患病种繁多, 且患者的生命体征多存在不稳定性, 在短时间内会出现较大的变化, 如未及时进行观察和有效的处理, 极有可能发生严重后果。所以内科ICU病房护士需要对包括对患者进行询问、观察、体格检查在内的本专科的病情评估方法进行牢固掌握, 需要对包括患者的临床诊断情况、主要症状体征、生命体征、相关检测指标、相关检查结果进行详细掌握。需要对患者的疾病演变过程、治疗方法、护理要点进行掌握。在临床护理过程中发现问题应及时向医师汇报, 对临床相应的治疗进行积极配合。贯彻实施责任化基础护理管理制度, 加强基础护理工作, 引起达到三短、六洁的要求。对患者进行有效饮食护理、口腔护理、皮肤护理。

1.4 内科ICU病房护理工作的监督管理

为了使内科ICU病房的护理工作保持连续性、稳定性、能动性, 需要对内科ICU病房护理工作进行监督管理, 应建立质量监督管理小组, 由临床内科ICU病房护理经验丰富、护理专业理论知识丰富、参与意识和管理经验强、工作作风正派严谨、掌握内科ICU病房各项管理制度的护士组成。质量监督管理小组主要负责:对于护理工作中是否严格执行护理技术的相关操作规程进行监督, 对内科ICU病房的消毒管理制度和消毒质量控制及院内感染进行监控, 对内科ICU病房的医疗设备、药品进行管理;定期组织内科ICU病房护士进行护理理论知识的学习和实际操作, 通过学习和操作来提高护士的业务水平, 使内科ICU病房的护理质量得到提升。

1.5 内科ICU病房护理工作的个性化实施

由于内科ICU病房多为病情危重患者, 且家属不能陪伴患者, 多数患者会出现恐惧、孤独、寂寞等负面心理, 而昏迷、麻醉的患者在意识清醒后会出现场所、时间方面的认知障碍。因此, 需要内科ICU病房护士根据供需的实际情况, 进行个性化的护理。根据患者的心理特点, 给予相应的心理疏导。加强与患者的沟通交流, 对患者的隐私给予保护。

2 内科ICU病房的护理工作风险分析

内科ICU病房的护理工作存在一定的医疗风险, 主要包括法律责任和经济责任两个方面的内容。而风险管理是以减少法律责任和经济责任为目的的一种科学的管理模型, 该模式应用于医疗领域对降低医疗风险的出现具有重要作用。对内科ICU病房的护理工作进行风险分析和风险管理, 能够降低医疗风险的出现, 意义重大。由于内科ICU病房多为病情危重的患者, 且病种相对复杂, 对于不同的患者需要给予不同的护理, 对于有特殊要求的患者, 需要给予特殊护理。而内科ICU病房医疗设备先进, 操作加为复杂, 以上几个方面的问题都说明内科ICU病房的护理工作存在较高的医疗风险。因此, 需要内科ICU病房的护士加强对医疗风险的认识, 对医疗护理的基本操作和常规操作能够熟练的掌握。需要内科ICU病房的护士对医疗风险的管理知识进行系统性的学习, 并根据内科ICU病房的实际情况, 来制定相应的护理风险规章制度, 将医疗风险降至最低[2]。

2.1 内科ICU病房的护理工作风险识别

护理风险的识别主要包括以下几方面的内容:识别护理技能方面存在的风险, 识别护理管理方面存在的风险, 识别护理病历书写上存在的风险。出现上述几方面的护理风险, 主要源于违反了既定的护理质量管理规章制度。

2.2 内科ICU病房的护理工作风险的有效衡量与评价

护理风险的有效衡量与评价, 是对可能出现的护理风险及该风险可能造成的损失进行衡量与评价, 根据内科ICU病房的护理工作的实际情况, 制定出包括准入制定、护理操作方法、护理操作新技术的准入制度, 且均需要进行严格的按国家相应规定、职业标准等进行操作, 最大限度的降低内科ICU病房的护理工作风险[3]。

2.3 内科ICU病房的护理工作风险的处理

内科ICU病房的护理工作风险的处理主要包括预防与处置两方面内容, 由于内科ICU病房患者病情的特殊性, 因此需要对护理风险进行有效的预防, 使护理风险-医疗纠纷减少。因此, 需要培养内科ICU病房护理风险意识, 加强内科ICU病房护理风险监督, 进行内科ICU病房护理业务培训。ICU病房护理风险的处置包括风险转移和风险滞留, 应根据医院的实际情况进行处置。

2.4 内科ICU病房的护理工作风险的评价

定期对内科ICU病房的护理工作进行阶段性的总结, 对过去一段时间的护理工作风险管理的效果进行评价。提高对过去一段时间的护理工作风险管理的效果评价, 来发现内科ICU病房的护理工作风险管理的不足, 并不断的予以改进和提高。

综上所述, 内科ICU病房的护理工作质量要求高, 护理工作风险大, 内科ICU病房的护理工作具有特殊性和重要性。

摘要：内科ICU病房的护理工作具有特殊性, 本研究对内科ICU病房的护理工作质量, 内科ICU病房的护理工作风险加以分析, 来阐述内科ICU病房的护理工作的特殊性和重要性。

关键词：内科ICU病房,护理工作,特殊性,重要性

参考文献

[1]张友芳, 林春喜, 张国娟, 等.优质护理服务示范工程在内科ICU的实施及效果[J].全科护理, 2012, 10 (21) :236-239.

[2]曲振瑞.ICU危重症患者的心理评估及心理护理干预[J].中国误诊学杂志, 2005, 5 (14) :76-79.

肿瘤内科临床护理工作探讨 篇3

【关键词】 肿瘤内科 临床护理 存在问题 解决措施

【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0272-01

由于肿瘤内科疾病的特殊性和难以预料行，使得患者对于肿瘤疾病的了解和掌握较少，其心理状态也很不稳定，这对临床治疗的效果有不利的影响，这就要求我们内科护理人员注意观察内科住院患者的心理特点，并在仔细收集数据并进行科学分析的基础之上，进行个性化和专业化的心理护理，努力提升自身的护理技能，不断的提升护理的水平和护理的能力，才能更好地促进患者的康复，促进肿瘤内科护理的发展。

1 当前肿瘤内科护理发展及存在问题分析

当前，肿瘤内科护理存在很多问题，比如，护理人员的专业素质不合格、医疗护理人员的法律意识和责任意识淡薄，护理技术和知识不扎实、管理制度不科学、医疗护理沟通不到位等，严重影响和阻碍了肿瘤内科护理的发展，下面进行具体分析。

1.1 护理人员法律和风险意识不足

在肿瘤内科的医疗护理实践中，一些护理人员法律意识淡薄，对风险的防范和潜在隐患的预料不足，护理人员不遵循医嘱，擅自操作，没有认真执行“三查七对”的要求；容易发生接错体液、抽血样、发错药品等现象，护理人员的观念转变缓慢，缺乏应有的危机防范意识和应急补救措施，并对患者的要求和权益没有足够的重视，进而导致医疗护理的结果不满意，护理质量不达标，导致病人投诉或是发生其它的一些纠纷。

1.2 护理人员专业素质不合格

当前，很多医院都处在快速发展的阶段，一些医院特别是一些小医院的肿瘤内科护理人员的专业素质和专业知识不到位，技能不娴熟，一些护理人员由于实践操作少或是本身对技能掌握的不熟练，就会导致护理“满意度”的降低。

1.3 护理操作流程不规范

在目前的医学护理实践中，经常出现一些护理人员操作不规范的现象，导致护理工作不到位，不能达到病人及其家属的满意，引发纠纷甚至导致医疗护理差错和事故，据调查显示，护理人员操作流程不规范而引发的问题占到护理安全问题的比例可达百分之二十五左右；例如，在给患者进行洗澡时，没有注意水的温度和病人的管理，护理人员仅仅是凭自己的常识和感觉认为水温是合适的，但实际情况是极容易容易造成患者皮肤的烫伤或其它损害。

1.4 双方沟通不到位

在肿瘤内科护理实践和临床操作中，能否进行科学合理的护理并达到病人的满意，良好的沟通时必不可少的，这样可以更好地了解患者所需、所想，能更好地为病人提供周全的服务，但一些护理人员没有对此重视，经常是按照自己的想法进行护理，服务的态度不端正、表情木讷，容易引发病人和家属的不满；对病人的一些隐私，护理人员没能很好的进行保密，就会对病人的心理造成影响，不利于病人的满意，从而导致医疗纠纷。

2 提升肿瘤内科护理水平的措施分析

2.1 对患者的心理护理分析

在对肿瘤内科患者进行临床护理的实践中，一定要保证护理人员充分理解病人的心理感觉和内心需要；肿瘤内科病情的复杂性和难以预测性，使得此类患者长期受到病痛的折磨，其劳动力、工作能力降低，往往家庭生活会背负沉重的经济包袱，生活比较拮据，患者自身容易产生放弃治疗、悲观、失望的情绪，而此时突然出现的病情加剧或是其它不良反应等现象，会极大地刺激患者的心理，导致其产生绝望、濒死的想法，甚至出现危害社会的现象；因此，这就要求我们护理人员要尽可能的消除患者的消极心理，劝导其积极配合治疗，帮助患者树立战胜病痛的信心和决心；通过良好的沟通，保证患者不再畏惧病情，不再抱怨甚至讳疾忌医，能够主动配合医生进行治疗，使得患者树立自信心，积极配合护理人员，争取早日康复。

2.2 要加强管理，强化护理人员法律意识

法律是我们的行为准则，而医院是经常发生法律纠纷的地方，因此，我们首先要强化护理人员的法律意识，确保医疗护理人员使用法律手段积极的维护自身和病人的合法权益，并树立危机意识；组织护理人员进行“三五”学习，进行医疗护理法律法规知识的普及和教育，提升医疗护理人员的法律意识和维权意识。

此外，医院要根据实际情况，制定严格科学的肿瘤内科护理制度，明确责任，设置专门机构，进行监督和管理，强化护理人员的自我约束和依法护理的行为，并定期进行严格的检查和不定期的抽查，对于一些玩忽职守、不符合要求、操作不规范的现象，一经发现，要进行及时纠正，并进行相应的惩罚，从制度方面提升护理人员的安全防范意识。提升患者的满意度。

2.3 加强专业素质培养，强化责任意识

对于医院肿瘤内科护理人员，要对其专业技能进行考核，并经常性进行培训，不断提升护理的水平，提高护理技术的操作规范，对护理人员的职业礼仪进行培训、从言谈举止进行坐骑，要求护理人员以高度的责任心和良好的精神风貌投入到工作中，提升护理人员的综合素质，并加强护理人员责任心的培养，对不同岗位和部门的护理人员进行相对应的培训，保证护理的质量。

3 结束语

由于肿瘤内科病情的复杂性和难以治疗性，使得肿瘤内科的护理工作难度加大，对护理人员提出了更高的要求，本文主要从肿瘤内科护理的发展现状开始分析，对其存在的问题进行了具体的分析，针对这些问题，提出了一些可行的建议和意见，只有我们加强对护理人员的管理，建立健全肿瘤内科护理制度，不断的进行内科护理的研究，提升护理的水平和护理的质量，才能更好地帮助患者进行康复，促进护理工作的发展。

参考文献

[1]刘超强 《浅析肿瘤内科护理的发展》 中原出版社 郑州，2005.

[2]武隆.秦涛 《对我国肿瘤内科护理的分析》 内蒙古 内蒙古出版社，2009.

内科上半年工作总结 篇4

2015年上半年，在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，呼吸消化科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合呼吸消化内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将2015年上半年护理工作做如下总结 ：

一、加强优质护理服务，提高服务质量。1.全面响应“内练硬功，外塑形象”，打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”，进一步规范了全科护士的语言、服务、行为、举止。2.进一步规范了“无缝护理”：细化了护理服务内容，提升了主动服务意识，为患者提供了连续的、全程的、人性化的护理服务。3.进一步完善了“限时护理服务”，通过晨会的学习和培训，工作的高效率及病人的满意度有了大幅提升，因此投诉率大幅降低。

二、进一步加强了安全管理，确保患者安全

1.我们以核心制度为指引，保障了护理安全，组织护士定期学习《护士管理条例》，增强护士法律法规意识。

2.坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗，并记录签字，3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。4.对病人进行安全意识教育，及时签订了安全协议书，对有安全隐患的病人进行及时评估，制定护理措施，并悬挂了警示标牌。

7.及时填写并上报了护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论，提出了改进措施。8.定期开大会3次，加强了医护沟通，及时纠正提醒医生工作中的失误及不足，并且发现了自己的问题，及时改正。

三、护士长带头建立了良好的学习氛围，鼓励大家学习加强护士在职继续教育，灵活运用了品管圈技能，提高了工作人员的学习、工作积极性，提高了护理人员的综合素质。

四、实行了弹性排班制度及责任护士分层负责制，合理的使用了人力资源，保质保量的为病人提供了最优质的护理服务。

五、健康教育做到了规范化、普及化

1.每位护士与各自所负责的病人加强了语言沟通，认真的完成了宣教工作。

2.科室充分利用起了宣传栏的作用、使健康教育知识上墙，以此来加强健康教育。

六、加强了基础护理，严防并发症的发生，认真做好晨晚间护理，危重和长期卧床病人的交接班带病例，跌到、压疮发生率降为零。

七、建立了绩效考核机制，拉开了奖金差距，最大限度的激发了每位护士的工作积极性。

八、加强了院内感染管理，严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。医学全在线,搜集整,理病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭)，降低了医院感染率。

总之，我们继续坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入到了更多实际具体的工作细节中，加强了优质护理服务，在业务上注重知识更新，重点加强专科建设，积极吸纳多科知识。以后我们会更加努力，提高了科室的整体素质，打造最强科室。张爱萍 2015.6.28篇二：2013年呼吸内科优质护理服务工作总结 2013年心胸外科优质护理服务工作总结

在院领导和护理部的正确领导下，本着以病人为服务中心的宗旨，较好的完成了本年度的各项工作。在经济效益和社会效益上都取得了较好的成果。现将我科工作情况总结如下：

1、充分发挥护理质量控制小组作用，科内质控组每月对科内护理进质控，发现护理差错时，及时纠正、讨论并提出相应的整改措施，使每个护士都能吸取教训，不断提高护理质量，针对病房年轻护士多，处理突发纠纷事件经验不足，及法律知识淡薄，加强对护士与患者沟通能力培养及法律知识学习。利用疑难病例讨论时间，公休座谈会，鼓励护士参加讨论，以培养其沟通能力。

2、积极开展优质护理服务和责任制整体护理

（1）开展优质护理服务后，能够把时间还给病人，护理质量提高，患者感到非常满意。开展责任制整体护理后，责任护士能够了解本病区病人的病情，能及时发现医疗组工作的不足，并及时纠正，避免了差错的发生；基础护理做到位，晨晚间护理比以前更到位好。（2）加强病区安全管理：呼吸内科，主要为老年病人,入院宣教时，就强调了安全的重要性，在科室病床都挂 ‘防跌倒’警示标识，在卫生员打扫病区环境时，告诉患者请勿走动，并加上床挡，使用热水袋保暖时，外面加上毛巾，以免烫伤。但科室还是出现了一例病人坠床。（3）病人满意度较前有所提高，责任护士经常受到病人及家属的好评，粱伟及邓欣两同志收到了病人的表扬信一封。

3、认真落实各项规章制度，尤其三查七对。来提高护理质量，确保护理安全。

（1）坚持查对制度，每天下午责任护士查对当天医嘱，每周四护士长大查对,每天都检查医嘱执行情况并有记录；坚持重症患者床头交接班，预防并发症发生，一年来没有发生大的护理差错。

（2）严格执行隔离消毒制度，护士们熟练掌握各种消毒液的配置，体温计每天消毒一次，紫外线灯管每天照射治疗室2次。晨间护理一床一巾一湿扫，出院病人进行终末消毒，对于医疗垃圾和生活垃圾及时收回毁行，严格交接登记，一年没有发生交接感染病例，对科室出现的多重耐药感染的病例能按要求及时做好各好防范措施，全年没有出现院感事件发生。（3）室护士必须着装整齐上岗，不戴首饰。不穿高跟鞋，服务热情，标准收费，及时为病人进行费用查询服务。

4、虽然取得一定成绩，但还有不足；护士宣教及健康指导不到位、护士书写病例不规范，个别护士责任心不强，病房管理不到位，科室管理能力有待进一步提高。

5、创新发展。

（1）制定2014年护理学习计划，坚持科内护士规范化培训。

（2）提高优质护理服务质量，加强对病人宣教，扎实推行绩效考核，责任制整体护理，努力掌握专业知识技能。

总之，科室护理人员同心同德，克服困难，以医院大局为重，内强素质，外塑形象，不断提高科室护理服务水平及护理质量，切实为病人提供优质护理服务。篇三：2014年优质护理服务工作总结

2014年优质护理服务工作总结

我科紧紧围绕护理部及科室工作计划，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以提高护理质量为主线。随着优质服务的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，用一种感恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决到位。

现将我科护理工作总结如下：

一、统一思想、提高认识、组织落实

1、科室领导高度重视，反复强调推广优质护理服务的决心和重要性，组织制订实施方案。

2、在全科范围积极动员，积极开展优质护理服务。

二、理清思路、切实落实各项工作

2、认真落实优质护理服务，发放满意度调查表，让病人及家属了解基础护理工作的内容，以便接受病人及社会的监督。

3、制定了护士分层级管理制度，成立了由护士长→责任组长→责任护士→助理护士的分层管理结构，按护士能力、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工制度,每组护理人员按病人分工,责任到人。使护理工作真正做到为病人提供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。

4、改革护理排班模式：对排班模式改为apn排班，减少护士交班次数，同时实行弹性排班，确保基础护理工作落到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。

5、严格基础护理的落实：如为病人剪指甲、喂食、协助排便等，在做基础护理的同时融入了健康教育，既加强了基础护理，也增进了护患关系。

6、为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施，加强临床护理，保证医疗安全，护理部制订了一些安全标识，如防跌倒标识、药物过敏标识等，减少和不良事件的发生。

7、责任组长每班对本班基础护理工作进行检查，护士长每天检查，找出存在问题，进行原因分析，提出改进措施。

三、积极开展优质护理服务和责任制整体护理

（1）开展优质护理服务后，能够把时间还给病人，护理质量提高，患者感到非常满意。开展责任制整体护理后，责任护士能够了解本病区病人的病情、用药及辅助检查，能及时发现医疗组工作的不足，并及时纠正，避免了差错的发生；基础护理做到位，晨晚间护理比以前好。（2）临床护士工作模式。落实责任制整体护理小组负责制或责任护士负责制，包床到护，每个护士分管病人数平均不超过8人。逐步落实“护士床边工作制”，逐步实现护士常

态情况下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化；定时巡视病人，认真执行床边交接班、治疗、护理，建立护士“床边记录制”等临床护理工作方式。逐步解决护士流动护理工作站（车）、流动治疗车的配置。执行床边交接班、治疗、护理，建立护士“床边记录制”等临床护理工作方式。逐步解决护士流动护理工作站（车）、流动治疗车的配置。（3）病人满意度较前有所提高，责任护士经常受到病人及家属的好评，得到病人的认可。

四、建立监督机制，持续改进服务质量

1、每月开展一次公休座谈会，及时听取病人意见，设立住院病人联系本，及时进行出院病人电话回访。

2、在住院病人满意度调查中，病员满意度能够达到92%。

五、认真落实各项规章制度，尤其三查七对。来提高护理质量，确保护理安全。

（1）加强患者身份识别的查对，住院病人按要求佩戴腕带并填写各种信息，护士进行各项治疗，护理时按两种以上识别方式进行查对。

（2）坚持查对制度，每天下午责任护士查对当天医嘱，每周护士长总查对,每天都检查医嘱执行情况并有记录；坚持重症患者床头交接班，预防并发症发生，做好重症病人的护理。（3）严格执行隔离消毒制度，护士们熟练掌握各种消毒液的配置，口服药杯每天消毒一次，紫外线灯管每天照射治疗室1次。晨间护理一床一巾一湿扫，出院病人进行终末消毒，对于医疗垃圾和生活垃圾按要求管理，严格交接登记，六、存在的问题和挑战： 虽然取得一定成绩，但还有不足；如护士宣教及健康指导不到位、护士书写病例不规范，个别护士责任心不强，病房管理不到位等，科室管理能力有待进一步提高。病人方面：

①在病人满意度调查中，提出不满意或较满意的项目主要集中于护理服务不到位、主动性较差、沟通交流不及时等问题。

②在日常检查中，病人大多数能接受护理人员的基础护理和生活护理，却有部分病人不愿意接受护理人员的服务？不放心让护士照顾患儿，不放心。护理人员方面：

①护理人员工作量大，精力分散根本不能深入了解病人整体情况，难以跟上深层次的个性化护理。

②重书写轻落实，不能正确处理写与做的关系。护士忙于书写各种记录，而忽略了护理措施的落实，深入病房的时间相对减少，护士与病人接触的机会也相应减少。

③由于护理人员自身素质及相关知识缺乏等因素，护理人员的主动服务意识还有待加强，如护士不能及时主动巡视病房，观察病情不全面，健康教育有时落实不及时，内容浮浅，交流沟通还不主动、人性化服务举措还不能完全落实等问题。管理方面：

后勤保障系统支持力度不够，如总务科、配药房等未完全实行下收、下送，护士需用相当的时间执行治疗护理之外的工作。

内科上半年工作总结 篇5

一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、”癌”字首见于 A．《说文解字》B．《圣济总录》C．《卫济宝书》D．《外科大成》E．《诸病源候论》

2、骨性关节炎的好发年龄

A．65岁以上B．55～65岁C．45岁以下D．35岁以下E．45～55岁

3、指出适用于活血化瘀法的眼症：

A．白睛溢血B．白睛混赤C．白睛红赤D．白睛污浊E．白睛红赤隐隐

4、高血钾易发生在流行性出血热的

A．恢复期B．发热期C．低血压休克期D．多尿期E．少尿期

5、对结核性骨髓炎的描述不正确的是

A．可伴发继发感染，此时可见大量中性粒细胞密集B．可见到干酪样坏死物质及死骨形成C．可见上皮样细胞和朗格汉斯细胞D．多见于儿童，上下颌骨均可发生E．骨髓腔内可形成结核性肉芽肿

6、下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征 A．P波有脱漏现象B．PR间期延长C．一般无法诊断D．窦性P波形态不同E．PP间期逐渐缩短

7、支气管扩张病程多呈慢性经过，起病多在

A．婴幼儿时期B．中老年暖姻者C．小儿或老年期D．小儿或青年期E．青壮年时期

8、椎动脉人颅的位置是

A．卵圆孔B．茎乳孔C．枕骨大孔D．棘孔E．颅底动脉管

9、患者男性，53岁，胸痛2h人院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于

A．左心衰竭B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣狭窄D．急性感染性心内膜炎E．乳头肌功能不全

10、关于糖尿病患者的运动，说法错误的是

A．胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动B．糖尿病患者应进行有规律的合适运动C．有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动D．1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行E．运动总是使糖尿病患者的血糖降低

11、首先明确区分外感发厥和内伤发厥的是： A．《类经》B．《伤寒论》C．《医学入门》D．《儒门事亲》E．《景岳全书》

12、下列哪项不属于便秘的病机：

A．肠胃积热B．痰气交结C．气机郁滞D．气血亏虚E．以上都不是

13、有关表象性盐皮质激素过多综合征的叙述，错误的是

A．此病用地塞米松治疗有效B．临床表现近似原醛症，包括严重高血压，明显的低血钾性碱中毒C．此病用螺内酯治疗有效D．其病因为先天性11β-羟类固醇脱氢酶缺陷E．此病多见于儿童和青少年

14、前牙反牙合矫治后是否复发，主要与下列哪项有关 A．是否保持B．下颌的生长C．保持时间长短D．治疗措施是否适当E．上颌的生长

15、新生线带可见于

A．乳牙和第一恒磨牙B．中切牙和第一恒磨牙C．恒牙D．乳牙和中切牙E．乳牙

16、支气管扩张，常见痰液性状为

A．咳铁锈色痰B．白色少量黏痰C．腥臭痰D．黄绿色脓痰，久置分层E．咳棕黄色痰

17、肾虚型月经后期的治疗法则是

A．补肾助阳调经B．补肾益气调经C．补肾养血调经D．补血益气调经E．温阳益气调经

18、尿液中的凝溶蛋白属于下列哪一种蛋白尿

A．溢出性蛋白尿B．肾小球性蛋白尿C．体位性蛋白尿D．肾组织蛋白尿E．肾小管性蛋白尿

19、以下哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系

A．外周血管阻力增加B．血液粘度增加C．相对性主动脉瓣狭窄D．主动脉顺应性降低E．动脉血容量增加

20、下列哪项关于传染源的描述是不正确的 A．传染病急性期的一些症状，如咳嗽，可促进病原体的播散B．感染病原体后，当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染源C．在脊髓灰质炎中，隐性感染者是重要传染源D．某些动物间的传染病也可传染给人E．不同传染病中，临床类型不同，流行病学意义却是一样的

21、临床上最常见的心力衰竭是 A．右心衰继发左心衰竭B．左心衰继发右心衰竭C．右心衰竭D．左心衰竭E．全心衰竭

22、妊娠月数已足，腹痛或作或止，腰不痛者称： A．妊娠腹痛B．胞阻C．试胎D．弄胎E．胎动不安

23、外科”心得派”的主要学术思想是：

A．阴阳辨证B．治疡必求其本C．上中下二部辨证D．治外必本诸内E．八纲辨证

24、不属于牙龈切除术的适应症的项为

A．牙周袋超过膜龈联合B．纤维性牙龈增生C．暴露临床牙冠，利于修复D．消除骨上袋E．有足够的附着龈

二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、阴疮治疗应注意以下哪方面

A．表里B．虚实C．阴阳D．善恶E．寒热

2、男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为

A．胃黏膜脱垂B．慢性胃炎C．胃溃疡D．十二指肠球部溃疡E．十二指肠壶腹炎

3、在性成熟期，中医认为：乳房属 A．胆B．脾C．胃D．肝E．肾

4、关于糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是 A．能迅速缓解关节症状，阻止关节骨破坏进展B．严重关节外系统损害的病人可以大剂量冲击治疗C．对于全身病情稳定，个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用D．可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗E．一般使用剂量每天不超过15mg，长期服用副作用大

5、某男，55岁，近一年来，每晚睡眠时间5～6小时，以醒后不能再睡为主，伴头晕、乏力，应按何处理

A．不寐B．一时性失眠C．生理性少眠D．老年生理状态E．以上皆非

6、肺炎链球菌肺炎，剧烈胸痛者可用

A．可待因B．阿司匹林C．扑热息痛D．解热药E．静脉输液

7、女患者，21岁，14岁初潮，每于经期出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少，色黯淡，腰膝酸冷，舌淡，苔白润，脉沉。治疗首选方剂是：

A．金匮温经汤B．少腹逐瘀汤C．圣愈汤D．调肝汤E．胶艾汤

8、以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征

A．界面性肝炎B．高球蛋白血症C．循环自身抗体D．汇管区浆细胞浸润E．桥接坏死

9、胸膜间皮瘤常见于下列哪种疾病

A．结节病B．肺硅沉着病(原称矽肺)C．石棉沉着病D．结核病E．支气管癌

10、”五脏六腑皆令人咳，非独肺也”出自： A．《素问》B．《金匮要略》C．《医学正传》D．《灵枢》E．《临证指南医案》

11、赵某，男，44岁。呕吐反复发作2年。每因饮食不慎即发呕吐，或劳倦之后，困惫乏力，喜暖恶寒，面色不华，甚则四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉象懦弱。治法为：

A．滋阴养胃，降逆止呕B．温补脾胃，降逆止呕C．消食化滞，和胃降逆D．温化痰饮，和胃降逆E．舒肝和胃降逆

12、气管切开时，易引起无名动脉损伤的位置低于

A．2气管软骨环B．1气管软骨环C．5气管软骨环D．4气管软骨环E．3气管软骨环

13、治疗因脾气虚所致经行泄泻的最佳方剂是

A．痛泻要方B．理中汤C．参苓白术散D．香砂六君子汤E．健固汤

14、急性氯气中毒急救时处理不正确的是

A．脱离有毒环境B．就地抢救C．防治肺水肿D．使用支气管扩张剂E．吸氧

15、乙脑的三大主要症状是

A．DIC、昏迷、呼吸衰竭B．高热、DIC、呼吸衰竭C．高热、抽搐、呼吸衰竭D．DIC、抽搐、呼吸衰竭E．高热、DIC、昏迷

16、下列哪项不属于妙香散的组成

A．山药、茯苓、茯神B．远志、黄芪C．当归、川芎D．人参、桔梗、甘草E．木香、辰砂、麝香

17、月经病是指

A．月经的期、量、色、质等发生异常B．伴随月经周期产生的一系列病症C．月经的周期二经期、经量、经色、经质等发生异常，或伴随月经周期，或于经断前后出现明显症状为特征的疾病D．月经的经期、经量、经色、经质等发生异常，或伴随月经周期出现明显症状为特征的疾病E．月经失调、或先期、或后期、量或多或少

18、金冠修复体变色解决方法，除外下列哪项 A．加厚不透明层B．清洁炉膛C．减薄金属内冠D．以上均不正确E．减薄牙体层

19、遍体浮肿，面色萎黄，晨起头面较甚，动则下肢肿胀，能食而疲倦乏力，大便如常或溏，小便反多，舌苔薄腻，脉软弱，辨证属

A．水气凌心B．脾气虚弱C．肺气不宣D．肝气不舒E．肾虚不固 20、在颊粘膜发生的环状或网状斑片是以下哪种皮肤病的粘膜表现： A．盘状红斑狼疮B．粘膜白斑C．扁平苔藓D．麻疹E．白塞氏病

21、以下哪项在缺铁性贫血时不会出现

A．皮肤干燥B．反甲C．口腔炎D．血清胆红素升高E．异食癖

22、患者，女性，36岁。近两月来因工作压力较大，精神紧张，夜间经常失眠，入睡困难，睡后易惊醒，心烦不安，心悸头晕，偶有耳鸣，腰酸，口干咽燥，舌质红，脉细数。其治疗宜用：

A．安神定志丸B．交泰丸C．丹栀逍遥丸D．黄连阿胶汤E．归脾汤

23、粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿

A．双下肢有结节性红斑B．白细胞明显增多C．脉络膜结核D．脾肿大E．肝功能异常

24、拔除气管导管时处理错误的是

内科上半年工作总结 篇6

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、成人细胞外液占体重的

A．20%B．50%C．25%D．15%E．30%

2、人体内叶酸的储存量是

A．5～15mgB．5～10mgC．6～20mgD．5～20mgE．15～20mg

3、为提高痢疾杆菌检阳率，下列做法哪些不对

A．采集新鲜大便标本B．标本内不应混有尿液、消毒液C．标本多次送检D．挑选黏液脓血部分大便E．标本应低温保存送检

4、患者平时多有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁或情绪紧张时，则腹痛作泻，舌淡红，脉弦，治疗宜选用：

A．逍遥散B．加味逍遥散C．越鞠丸D．越鞠保和丸E．痛泻要方

5、不稳定型心绞痛患者疼痛发作频繁，如有呼吸困难、发绀时，应给氧气吸入，维持血氧饱和度宜达

A．85%以上B．90%以上C．80%以上D．70%以上E．75%以上

6、上颌第一磨牙牙合面形态似下列哪种形状

A．长方形B．三角形C．卵圆形D．梯形E．斜方形

7、对重症血友病患者无明显疗效的治疗是

A．输入新鲜血浆B．输入冷沉淀物C．输入新鲜全血D．去氨加压素的快速滴入E．口服达那唑

8、以下哪项不是急性肾衰的透析指征 A．无尿1天B．CO2CP为12mmol/L(24VOL%)C．血钾6.8mmol/L(6.8mEq/L)D．血尿素氮25mmol/L(80mｇ/dl)E．血肌酐500μmol/L(6mｇ/dl)

9、下列哪项不是中毒性巨结肠的表现

A．可由低钾、抗胆碱能药诱发B．肠鸣音消失C．腹部平片见结肠扩大D．外周血白细胞明显增高E．常出现在轻型患者

10、结核性脑膜炎的死亡率约为 A．1/2B．1/6C．1/4D．1/3E．1/5

11、颤证与哪些脏腑密切相关

A．心、肾、脾B．肝、肺C．肺、心D．脑、心、肝E．脾、心、肾

12、怀孕八个月，孕妇自觉胎动停止，腹部不再继续增大，小腹疼痛，面色苍白，心悸气短，食欲不振，舌质淡，苔白，脉细涩无力。治法是

A．理气行血，祛瘀下胎B．补益气血，活血下胎C．活血行瘀，理气下胎D．运脾燥湿，活血下胎E．健脾和中，理气下胎

13、阴门是指：

A．处女膜B．阴道口C．宫颈口D．阴道壁E．子宫

14、全口义齿是否按正常颌位排牙的主要依据是

A．颌弓的大小B．牙槽嵴的吸收程度C．上下颌弓间的垂直关系D．上下颌弓间的水平关系E．颌弓形态

15、神经内分泌细胞指的是

A．垂体前叶B．垂体后叶C．下丘脑D．垂体门脉系统E．胰岛的C细胞

16、疟疾患者经抗疟治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，这是由于 A．不同型疟原虫混合感染B．原期复发C．复燃或近期复发D．疟原虫产生耐药性E．抗疟药已从体内完全排泄

17、难产的机制主要是

A．气血虚弱B．肝脾不调C．气血失调D．脾肾阳虚E．阴阳失调 18、30%～50%白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是 A．肘关节B．肩关节C．膝关节D．髋关节E．腕关节

19、血气分配指数小的吸入麻醉药

A．诱导慢B．麻醉作用弱C．诱导快D．苏醒慢E．麻醉作用快

20、男性，36岁，患慢粒3年，用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L。应首先考虑的诊断

A．急性溶血B．合并肺结核C．急发细菌感染D．骨髓抑制E．慢粒急变

21、弯制活动矫治器的邻间钩常用

A．直径为0.5～0.6mm的钢丝B．直径为0.9～1.0mm的钢丝C．直径为0.8～0.9mm的钢丝D．直径为0.4～0.5mm的钢丝E．直径为0.7～0.8mm的钢丝

22、下述哪项支持门脉性肝硬化 A．结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀B．结节大小不等，纤维分隔厚薄不均C．肝脏呈细颗粒状，深绿色D．树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节E．肝内散在多个大结节

23、正常阴道环境不利于细菌繁殖因其

A．有激素分泌B．可分泌抗体C．呈中性D．呈酸性E．呈碱性

24、联合性眼球运动障碍，无复视是什么性质的眼肌麻痹

A．核间性眼肌麻痹B．核性眼肌麻痹C．核下性眼肌麻痹D．外周性眼肌麻痹E．核上性眼肌麻痹

25、以下哪一项是目前对手术器械、物品、敷料消毒灭菌中最常用的方法： A．高压蒸汽法B．煮沸法C．火烧法D．药液浸泡法E．甲醛熏蒸法

26、在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是 A．滑膜B．关节周围皮肤C．软骨D．韧带E．骨

27、女性，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味；考虑可能为

A．酒精中毒B．有机磷农药中毒C．煤气中毒D．氰化物中毒E．安眠药中毒

28、有关牙骨质的说法，不正确的是 A．淡黄色，硬度大于骨B．有机物主要为胶原和蛋白多糖C．含多种微量元素，含氟量较其他矿化组织多D．牙颈部薄，根尖和根分叉处较厚E．无机盐含量约为重量的45%～50%

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、有关糖尿病的病因论述不正确的是

A．与自身免疫因素相关B．在不同类型糖尿病之间有相同的病因C．至今病因不明D．与环境因素相关E．有遗传倾向

2、抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是

A．当血糖下降至正常时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每3～4g葡萄糖加1U胰岛素计算)B．将普通胰岛素加人生理盐水中按每分钟每公斤体重o．1U持续静脉滴注C．尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗D．应使血糖迅速下降至正常E．可予静脉注射普通胰岛素10～20U作为首次负荷剂量

3、中风后遗口眼歪斜者，多由风痰阻络所致，宜选用

A．牵正散B．解语丹C．补阳还五汤D．涤痰汤E．川芎茶调散

4、建立人工通气的最好方法是

A．气管内插管B．气囊挤压C．人工呼吸D．胸外按压E．吸氧

5、肝郁脾虚型溃疡性结肠炎方选：

A．痛泻要方B．四逆散C．柴胡舒肝散D．小柴胡汤E．以上均可

6、舌习惯矫治器舌刺常用的弯制钢丝是

A．直径为0.5～0.6mm的钢丝B．直径为0.6～0.7mm的钢丝C．直径为0.8～0.9mm的钢丝D．直径为1.0～1.2mm的钢丝E．直径为1.2～1.4mm的钢丝

7、甲亢最具诊断意义的体征是

A．心率加快，第一心音亢进B．弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C．突眼D．胫前粘液性水肿E．脉压增大伴周围血管征

8、非贵金属烤瓷全冠的金属基底冠厚度一般应为

A．0.3～0.5mmB．0.1～0.2mmC．0.2～0.3mmD．1.0mmE．0.5～0.7mm

9、男性，35岁。近半年恶心，食欲差，近1周呕吐。10年前曾验尿常规：蛋白(++)，红细胞12个/HP，查体：血压23/12.2kPa(172/92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，心率80次/分，律齐，心尖部闻及Ⅲ/6收缩期杂音，肝脾未及，双下肢无水肿，血红蛋白60ｇ/L，血白细胞4.5×10 9/L血小板95×10 9/L。最可能的疾病是

A．再生障碍性贫血B．高血压病C．营养缺乏性贫血D．慢性肾功能不全E．肝炎

10、哑铃状的双极影是下列哪种疾病的X影像

A．原发综合征B．肺癌C．错构瘤D．肺脓肿E．结节病

11、哮喘气流受限机制与下列哪项无关 A．支气管平滑肌收缩B．支气管粘膜水肿C．微小血管渗漏D．肺泡壁破坏E．气道壁重建

12、Dubin-Johnson综合征属于

A．先天性溶血性黄疸B．血清内非结合胆红素升高C．缺乏葡萄糖醛酸转移酶D．肝细胞对某些阴离子排泄障碍E．核黄疸的主要病因

13、成年肺结核最常见的类型是

A．肺外结核B．结核性胸膜炎C．亚急性血行播散性肺结核D．原发型肺结核E．继发性肺结核

14、我国肝硬化发病高峰年龄为

A．30～45岁B．40～50岁C．35～45岁D．35～48岁E．40～55岁

15、在脊髓压迫症的症状中，对判定病变水平最有价值的症状或体征是 A．病理反射阳性B．根性症状C．肢体瘫痪D．感觉障碍E．括约肌障碍

16、下列关于直肠癌的叙述错误的是：

A．排便习惯改变是早期的常见症状B．”便血”常被误诊为痔疮C．大便变细、变扁D．100%可以在直肠指诊时触及E．早期进行根治手术

17、患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是

A．克山病B．先天性心脏病C．冠状动脉粥样硬化性心脏病D．风湿性心脏病E．病毒性心肌炎

18、心肌病分类不包括

A．扩张型心肌病B．致心律失常型右室心肌病C．肥厚型心肌病D．限制型心肌病E．特异性心肌病

19、下列关于子宫下段的叙述中，哪项不正确

A．由于子宫上下段肌肉厚薄不均，故子宫内面形成生理性缩复环B．子宫下段的被牵拉扩张，随产程进而越来越长越薄C．临产后子宫下段被牵拉可长达7～10mmD．子宫下段系子宫峡部形成，非孕时长1cmE．妊娠早期子宫峡部被拉长形成子宫下段

20、心肺复苏后人工起搏器适用于

A．依赖异丙肾上腺素维持心率者B．Ⅱ度房室传导阻滞C．以上均可用D．心率不足60次/分者E．左束支传导阻滞并差异传导

21、肺气郁闭之喘证，平素常有

A．咳嗽痰多B．忧思抑郁，失眠心悸C．易感冒D．呕恶食少便溏E．口唇、爪甲紫绀

22、某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药

A．血钾降低B．房颤心率由120次/分降为80次/分C．心尖区收缩期杂音增强D．心率40次/分，心尖区闻大炮音E．血肌酐升高

23、血源性肺脓肿最常见的致病菌为

A．大肠埃希菌B．产气肠杆菌C．铜绿假单胞杆菌D．肺炎克雷白杆菌E．金黄色葡萄球菌

24、男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为

A．中性粒细胞数增高B．淋巴细胞数增高C．嗜酸性粒细胞数增高D．嗜碱性粒细胞数增高E．单核细胞增多

25、支气管舒张试验用以测定

A．气道阻塞程度B．细支气管的损伤程度C．气道的反应性D．气道气流受限的可逆性E．气道通气功能

26、在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是 A．滑膜B．关节周围皮肤C．软骨D．韧带E．骨

27、女性，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味；考虑可能为

A．酒精中毒B．有机磷农药中毒C．煤气中毒D．氰化物中毒E．安眠药中毒

内科上半年工作总结 篇7

1 基础护理

(1) 注意患者饮食及二便情况。应密切观察患者进食情况, 包括水分、热量及食物的质、数量, 避免摄入高钠、高脂饮食及暴饮暴食, 也应避免摄入太少, 以免引起水、电解质失衡。 (2) 做好皮肤护理防治褥疮的发生。 (3) 病房内空气要新鲜, 温度、湿度适宜, 做好口腔护理, 预防交叉感染。 (4) 根据专科用药特点, 做好药物的疗效及不良反应观察。 (5) 根据患者的病情, 积极做好心血管内科专科护理工作。如左心功能不全的患者常出现呼吸困难, 尤其是多在夜间发生, 因此应加强夜间巡视, 一旦发现患者呼吸加快或烦躁坐起, 应及时通知值班医生并立即让患者取坐位或坐卧位, 必要时两下肢下垂, 以减少回心血量减轻肺部瘀血, 同时给予低流量 (1~2L/min) 鼻导管氧气吸入;发现急性左心衰竭肺水肿时, 咳大量白色或粉红色泡沫痰时, 在给氧的湿化瓶内加入20%~30%乙醇, 并给予6~8Lmin高流量氧气吸入, 以减轻肺泡表面张力而改善通气[1]。心血管疾病患者多体质虚弱, 长期卧床。对血液循环差、水肿明显的部位如骶尾、踝关节等, 每天应予热水或乙醇按摩, 促进局部皮肤的血液循环, 预防褥疮的形成, 同时定期给患者翻身、拍背以防止肺炎的发生。

2 药物护理

(1) 熟悉掌握药物的作用与副反应。心血管内科的用药比较复杂, 护士如果没有掌握各类药物的作用及副反应, 将会给临床护理工作带来很大的潜在危险。如洋地黄类药, 其作用是增强心肌收缩力、抑制心脏传导系统, 使心搏出量和心输出量增加。由于其治疗量与中毒量很相近, 每次给药前后, 要求护士严密监测患者心率及心律等变化, 同时禁用钙剂注射;心肌病与肺心病患者对洋地黄类药较敏感, 应谨慎用药;地高辛与尼群地平合用可使前者血药浓度增高约1倍。开博通等ACEI类药会诱发咳嗽, 更换药物或加用阿司匹林会缓解咳微量泵给药, 长时间给药时需考虑药物的稳定性及是否存在药物的吸附损失。 (2) 根据病情合理用药。心血管疾病发病的昼夜节律有共同特点, 如急性心肌缺血、心绞痛等, 常于清晨和午间发病, 应该按照疾病的高发时间、高血压的峰值及药物的最大药效时间等规律, 择时给药。如消心痛、开博通等起效快的药物, 应在清晨或患者感胸痛、胸闷等不适或血压升高时, 即让其服用;而对于起效平缓, 血药达峰时间需要6~12h的药物, 如络活喜, 应主张晚睡前给药。 (3) 注意配药的化学反应。心内科常用选用玻璃瓶装液体配药或硝酸甘油的透皮贴剂;配输肝素液时应加入0.9%生理盐水, 不能用含葡萄糖的溶液, 因葡萄糖溶液的p H均<6, 肝素在溶液p H<6时会很快失效;有些心血管药物在配药和输注时应避光并定时更换, 以免降低药效或增加毒性。

3 睡眠护理

护士根据患者的病情发展及预后情况。介绍本科使用的仪器、管道, 要固定好体内的各种导管, 如输氧管、留置尿管等, 整理好仪器上的导线, 严密观察患者症状, 不只依靠仪器报警发现病情变化;重视环境因素对患者睡眠的影响。调整病室的温度、湿度、光线等, 保持良好的治疗环境, 使患者精神放松;医护人员举止大方, 态度和蔼, 杜绝在患者面前讨论病情。另外尽量将同一社会层次的患者安排在同一病室, 使其有共同的语言。护士夜间巡视病房时, 走路要轻, 处置所需物品要在熄灯前备妥, 必须进行夜间治疗的患者及严重打鼾的患者应与其他患者分开病房, 尿、便、呕吐物等应及时清理, 避免异味。另外, 各种治疗尽量于白天进行, 若夜间确需治疗护理, 医疗护理操作安排要紧凑, 使患者得到充分休息。夜间巡视送药时, 应步态轻盈, 并尽量减少语言的干扰, 保证患者良好的入睡环境。对于昼夜颠倒者, 白天护士应主动与其交流, 鼓励患者活动肢体、听音乐等, 以便夜晚能有良好的睡眠。应尽量将病情平稳和危重的患者分开, 避免患者间相互干扰。减少外界刺激, 保持床位清洁舒适, 为患者睡眠创造一个良好的环境。

4 便秘护理

(1) 向患者及家属解释发生便秘的原因及预防措施消除患者的思想顾虑, 指导患者卧床排便要领, 定时排便, 养成良好的排便习惯。 (2) 合理安排饮食。多食富含高纤维的蔬菜和水果, 以促进肠蠕动, 利于排便。每日补充水分1500~2000m L, 特别是增加晨起的饮水量, 效果更好。 (3) 鼓励患者适当运动。以增强肠蠕动和肌张力, 促进排便。 (4) 提供适当的排便环境及充裕的排便时间。 (5) 选择适宜的排便姿势。最好采取坐姿或抬高床头;绝对卧床患者可训练在床上使用便器。 (6) 指导患者进行腹部环行按摩。排便时用手自右沿结肠解剖位置向左环行按摩, 可增加腹内压, 促进排便。 (7) 如已发生便秘现象, 可交替使用轻泻剂, 晚上给予顿服, 晨起排便, 忌长期用泻药, 防止或加重便秘。如患者感觉便意而排便困难, 可用开塞露或肥皂水低压灌肠, 促进排便。便秘时间长的患者, 可用人工取便法。便后协助患者用热水清洗肛门或用热水坐浴, 增进患者舒适度。

5 心理护理

心血管疾病患者易产生各种思想顾虑, 情绪易激动, 甚至绝望, 从而导致病情恶化[2]。临床上应重视心理治疗和精神护理, 在了解患者心理的基础上, 要注意患者的各种反应, 鼓励患者表达自己的感情, 护士要以热忱和蔼的态度对待患者, 关心患者的疾苦, 使其早日康复。

参考文献

[1]梁晨景.社区护理干预对心血管神经症疗效的影响[J].齐齐哈尔医学院学报, 2007, (19) .

内科上半年工作总结 篇8

【关键词】舒适护理应用

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0384-01

健康的生活是人们所追求的。生理的、心理的健康和社会的和谐统一才会有健康的生活，舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的达到这种生活状态的有效的护理模式，能使使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度，也就是说护理人员能给予一个最舒适的状态，针对各种因素引起的不舒适，研究出解决舒适问题的方法。

一、舒适的护理的要求；硬件要求：视觉上，环境舒适、干净整齐；听觉上，安宁怡静、音乐氛围；感觉上，温度适宜、温馨宜人。病房家具卫浴设备一尘不染，生活设施、生活用品、医疗物品呈备用状态，绿化、音乐体现文化氛围。软件要求：护理人员不仅业务过硬，而且仪表素雅、举止端庄、亲切和蔼、坦诚可信，特别是在礼仪、信仰、生活习惯等方面尊重病人，避免不理解而造成对病人的伤害。作为一名神经内科护理人员，有足够能力感受工作、生活、快乐，给予所有的病人舒适护理

1心理舒适护理；当一个人生病时，从自己熟悉的环境进入一个完全陌生的环境，。作为护士应仪表端庄，语言得体会取得患者的信任，获得感官与视觉上的舒适，从而会使他们身心愉快，达到心理上的舒适。我们应热情接待病人，向其耐心、詳尽地介绍主管医生、护士、病区环境、规章制度、工作流程等，以协助其尽快适应环境，进入病人角色。一杯开水、一句亲切的问候、一个真诚的笑容都有助于减轻病人的紧张感，缩短了护患间的距离，在护理过程中，应多倾听并尊重病人的意见和建议，多换位思考。由于神经内科疾病的特殊性，神经内科中的患者存在为数较多的瘫痪患者，在自理能力与语言功能方面存在不同程度丧失，易出现紧张，烦躁、自卑、恐惧、怕连累家人而放弃治疗，抑郁，自暴自弃等负面的心理。护理人员应与患者有效地沟通，及时发现患者的心理问题，及时给予疏导，加以心理辅导。理解患者的痛苦，用一些鼓励性的语音，来安慰患者，使患者不良情绪得到宣泄，缓解，让患者及早从负面心理当中解脱出来，使其心理处于舒适状态，以良好的积极心态接受康复治疗。

2生理舒适护理，必须空气新鲜、条件舒适、环境清洁、安静，病室整洁度、房间内的舒适亮度、温度的适宜、床单位的棉材质，整洁，在病房内准备一些笑话书、杂志，放一些轻松的音乐，分散患者对不舒适的注意力，稳定情绪，有利于其心情的愉悦。有些神经内科患者长期卧床，大小便失禁，给患者带来很大的痛苦，定时更换患者的卧床体位，尽量减少患者因为同一体位时间过长而产生的厌烦心理。保持皮肤的清洁干燥，预防褥疮的发生，防止泌尿系感染，出血感染。给予皮肤舒适护理，保持患者皮肤的完整性。协助病人呼吸、饮食、排泄，、帮助病人睡眠、休息，做好消毒隔离工作、防止交叉感染等。护理人员要实施护理操作时，要快，稳，准，掌握合适的力度，尽量减少患者的不舒适感，在病情许可的情况下建议家属做些患者喜爱，可口的食物，并注意食物的营养。

3精神舒适护理：了解是否有信仰，对其信仰表示尊重与支持，不打听，宣扬患者的隐私。掌握患者的一些喜好，协助病人满足成就感，协助病人娱乐活动，协助病人学习。让其知道生活的意义，鼓励他与其他患者之间建立良好的关系，患者需要更多的关心与爱护，鼓励亲属对其体贴，照顾。让患者感到需要与被需要着，避免患者有孤独感，让其感到生活的意义，生命的价值。

病人是一个完整的个体，他不仅有着对健康的渴望，更有着作为病人所特有的生理、心理、治疗上的舒适需求，神经科病情复杂，患者往往留有残疾的后遗症，这就需要护士在护理工作中要细心、耐心、爱心、有责任心。主动做好每项护理工作，满足患者的治疗与舒适的需要。通过舒适护理可以有效提高神经科患者的治疗效果，缩短神经内科疾病的住院时间，提高患者的满意度和依从性，提高患者的生活质量。

二、结论

舒适是患者最希望能通过护理得到的基本需要之一。舒适护理顺应了医学模式的转变，体现了人性化护理的真正实施，体现并完善了“以人为本”，“以病人为中心”的整体护理内涵。将舒适护理运用于神经内科患者，能全方位地为患者服务，通过一对一进行身心评估，创造良好的环境，舒适的卧位，护士和蔼的态度，个性的细心护理，改善了患者焦虑、恐惧情绪，减少不适，缩短治疗时间，使患者获得了相关疾病知识，增强了康复信心，提高了自我护理能力，提高了患者的生存质量，有利于提高护理服务质量，有利于提高医疗事业的发展水平。

参考文献

[1]廖江辉.拓展舒适护理研究，提供优质护理服务.黑龙江护理杂志，1999，7（5）：40-41.