中医内科学总结歌诀

中医内科学总结歌诀（通用4篇）

中医内科学总结歌诀 篇1

一、感冒1.风寒证：辛温解表－荆防败毒散2.风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤3.暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表－参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤.感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解达法由表实立,荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。

二、咳嗽1.风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散,2.风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮3.风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤5.痰热郁肺：清热化痰肃肺－ 清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤.咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑，二陈三子法中土，内伤痰热清金方，肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。

三、肺痈1.初期：清肺解表－银翘散2.成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散3.溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤4.恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎.肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲。初期清解银翘良，成痈如金苇茎汤，溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗匡。

四、哮证1.发作期

1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤2.缓解期1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸、七味都气丸.哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣, 邪实正虚辨标本,寒哮寒痰射麻专, 定喘汤方主热哮,缓解固本最相关, 肺脾肾虚有主次,玉屏六君肾气丸.五、喘证1．实喘1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤2．虚喘1）肺虚：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤2）肾虚：补肾纳气,肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散,肾阴虚－七味都气丸合生脉散.喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘，痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专，生脉补肺肺金虚，肾虚肾气参蛤散。

六、肺胀1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤,肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵，苏子三子六君子，痰浊壅肺应精选。越婢桑白适痰热，痰蒙涤痰安宫丸，平喘补肺金水虚，水泛真武五苓散。

七、肺痨1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸2）阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸,肺痨正虚瘵虫罹，性属传染慢虚疾，咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征具，月华丸治肺阴虚，百合秦艽火旺亟, 保真汤主气阴耗，阴阳补天大造需。

八、痰饮1）脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2）饮留胃肠：攻下逐饮－甘遂半夏汤已椒苈黄丸,苓桂术甘半夏斟，甘遂半夏或己椒2．悬饮1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤2）饮停胸胁：逐水祛饮－十枣汤控涎丹3）络气不和：理气和络－香附旋覆花汤4）阴虚内热：滋阴清热－沙参麦气汤、泻白散3）饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮－金匮肾气丸,邪犯胸肺柴枳长，若停胸胁十枣良，络气不和香附使，阴虚内热沙麦尝.九、自汗、盗汗1）肺卫不固：益气固表－玉屏风散2）营卫不和：调和营卫－桂枝汤3）阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤4)邪热郁蒸:清肝泄热，化湿和营-龙胆泻肝汤,肺卫不固玉屏风，营卫不和桂枝主，阴虚火旺归六黄，邪热郁蒸龙胆处。

十、血证1．咳血1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血－桑杏汤2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血－泻白散合黛蛤散3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血－百合固金丸,咳血总由肺中来，燥热桑杏汤化裁，肝火泻白黛蛤合，阴虚百合固金筛。2．吐血1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血－泻心汤合十灰散2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血－龙胆泻肝汤3）气虚血溢：益气、健脾、摄血－归脾汤吐血由胃呕吐出，泻心十灰胃热著，肝火犯胃龙肝泻，气虚血溢归脾主。3．尿血1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血－小蓟饮子2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血－知柏地黄丸3）脾不统血：补脾摄血－归脾汤4）肾气不固：补益肾气、固摄止血－无比山药丸,尿血实热小蓟饮，虚热知柏地黄斟，脾虚归脾汤堪用，肾虚山药功中肯。

十一、心悸1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸2）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹、朱砂安神丸3）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎,心虚胆怯安神志，心血不足归脾施，阴虚火旺补心丹，阳虚不振用桂枝，苓桂术甘水凌心，桃仁红花瘀阻治，惊悸怔忡当细辨，斟酌病情分虚实。

十二、胸痹1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒－瓜蒌薤白白酒汤4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神－左归饮5）气阴两虚：益气养阴、活血通络－生脉散合人参养营汤6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络－参附汤合右归饮,阴寒痰浊并血瘀，本属阴阳气血虚，标实宜通虚温补，血府逐瘀活法立，栝蒌半夏或白酒，痰壅寒凝证有异，左归生脉合养营，参附右归从本议。

十三、不寐1．实证1）肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神－龙胆泻肝汤2）痰热内扰：化痰清热、和中安神－温胆汤2．虚证1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神－黄莲阿胶汤、朱砂安神丸2）心脾两虚：补养心脾、以生气血－归脾汤3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸,不寐虚实道理深，肝郁化火龙胆斟，痰热内扰胃不和，温胆为法崇经云，心脾两虚归脾施，阴虚长沙妙绝伦，心胆气虚安神志，是疾尚虚医精神。

十四、厥证1．气厥1）实证：顺气开郁－五磨饮子2）虚证：补气回阳－四味回阳饮2．血厥1）实证：活血顺气－通瘀煎2）虚证：补养气血－独参汤3）痰厥：行气豁痰－导痰汤,厥证昏仆气逆乱，搐鼻参附针为先，醒辨气

血与痰食，虚实气厥不一般,虚证四味实五磨，血厥独参通瘀煎, 痰厥导痰汤为主，食厥神术保和丸。

十五、郁证1．实证1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中－柴胡疏肝散2）气郁化火：清肝泻火、解郁和胃－丹栀逍遥散合左金丸3）气滞痰郁：行气开郁、化痰散结－半厦厚朴汤2．虚证1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急－甘麦大枣汤2）心脾两虚：健脾养心、益气补血－归脾汤3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾－滋水清肝饮,情志不舒郁证生，六郁总由气郁成，肝气郁结郁化火，柴胡丹栀证不同，半夏厚朴主梅核，甘麦忧郁伤神灵, 心脾两虚归脾施，阴虚火旺滋水清。

十六、癫狂1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍－顺气导痰汤2）心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心汤,癫证忧愁久致郁，气滞津聚伤心脾，痰气郁结顺气导，心脾两虚养心宜。3）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火－生铁落饮4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴煎,狂证恼怒不得宣，化火挟痰神逆乱，肝胆胃经审病机，生铁落饮二阴煎。

十七、痫证1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰－大补元煎、六君子汤,痫证形成多先天，惊恐脑伤气逆乱，昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰。定痫丸主风痰阻，火盛涤痰并龙胆，大补元煎合六君，心肾亏虚滋是全。

十八、胃痛,1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛－良附丸2）饮食停滞：消食导滞－保和丸3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛－柴胡疏肝散4）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气－失笑散合丹参饮5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤,胃痛良附散寒凝，柴胡主疏气滞型，肝胃郁热化肝煎，保和丸消食积停，失笑丹参活瘀血，一贯芍甘阴虚更，黄芪建中温脾胃，通则不痛含义精。

十九、噎膈1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥－启膈散2）津亏热结：滋养津液、泻热散结－五汁安中饮3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血－通幽汤,噎即噎塞隔为拒，酒食所伤忧思郁，标本虚实当首察，启膈润燥利痰气。五汁津亏得良剂，通幽瘀血最相宜，气虚阳微实难治，补气右归延生机。

二十、呕吐1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊－藿香正气散2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆－保和丸3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕－半夏厚朴汤合左金丸5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆－理中丸,胃失和降气上逆，虚实详辨定缓急，食伤外邪犯胃腑，保和丸施香正气。痰饮半夏合苓桂，疏肝夏朴左金一，理中脾胃虚寒型，麦门堪为胃阴虚。二

十一、呃逆1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呕－丁香散2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呕－竹叶石膏汤3）气机郁滞：顺气降逆－五磨饮子4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆－理中汤5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃－益胃汤,胃气上逆呃呃呃，食乖正亏志不和，实证胃寒或火逆，丁香竹叶柿蒂多。若属气机郁滞型，五磨顺气勿蹉跎，更有阳虚理中施，阴虚益胃功效卓。二

十二、泄泻1）湿热内盛：清热利湿－葛根黄芩黄连汤2）食滞胃肠：消食导滞－保和丸3）肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方4）脾胃虚弱：健脾益胃－参苓白术散5）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸,泄泻便稀更衣烦，湿胜脾虚最关键，藿香正气除寒湿，湿热葛根汤芩连。痛泻要方肝乘脾，保和食滞肠胃间，参苓白术脾胃弱，四神泻在黎明前。二

十三、痢疾1）湿热痢：清热解毒、调气行血－芍药汤加银花2）疫毒痢：清热凉血解毒－白头翁汤3）寒湿痢：温化寒湿－胃苓汤4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－桃花汤、真人养脏汤5）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞－连理汤,痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，湿热疫毒内伤食，损伤脾胃肠澼成，疫毒清凉白头翁，湿热芍药定权衡，寒湿胃苓重温化，阴虚驻车养阴清，真人善治虚寒痢，连理休息痢收功。二

十四、腹痛1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛－良附丸合正气天香散2）湿热壅滞：通腑泄热－大承气汤3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建中汤4）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀－柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤,腹痛脏腑气血分，寒热虚实审病因，寒则良附热承气，虚则温补建中饮，实痛疏肝气不运，日久少腹除瘀根，另有食积保和丸，通字义广法度深。二

十五、便秘1）热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸2）气秘：顺气导滞－六磨汤3）虚秘：气虚：益气润肠－黄芪汤血虚：养血润燥－润肠丸.便秘脾肾关系密，胃肠传导论病机，不通艰涩便时长，治分热冷与气虚。热结麻丸冷济川，气结六磨能解急，黄芪汤擅气不运，尊生润肠治血虚.二

十六、胁痛1）肝气郁结：疏肝理气－柴胡疏肝散2）肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤3）肝阴不足：养阴柔肝－一贯煎,胁痛病源主肝胆，实多虚少气血辨，滞瘀湿热肝阴虚，以通为主虚滋肝。气郁当疏柴胡散，瘀血旋覆汤复元，肝胆湿热龙胆妙,养阴柔肝一贯煎.二

十七、黄疸1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑－茵陈蒿汤2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹3）阴黄：健脾和胄、温化寒湿－茵陈术附汤4）急黄：清热解毒、凉营开窍－犀角散加减.黄疸病由湿邪生，色分暗滞与鲜明，阳黄热重茵陈施，湿多甘露配五苓。急黄毒盛犀角解，阴黄术附寒湿凝，尚有木瘀郁血积，逍遥鳖甲随证定。二

十八、积聚1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚－逍遥散2）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰－六磨汤3）气滞血阻：理气活血、通络消积－金铃子散合失笑散4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃－膈下逐瘀汤.腹内结块胀或痛，积聚病形各不同，聚证肝郁逍遥主，六磨食滞痰阻通。积初金铃失笑和，日久酌补膈下攻，正虚八珍化积施，重证切记图缓攻。二

十九、鼓胀1）气滞湿阻： 疏理肝气、行湿散满－柴胡疏肝散、胃苓汤2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水－实脾饮3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水－中满分消丸、茵陈蒿汤4）脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水－附子理中丸、五苓散.鼓胀气血水交凝，肝脾肾脏常俱病，气滞柴胡胃苓选，寒湿实脾温而行，湿热中满合茵陈，肝脾血瘀

需调营，六味膈下主阴虚，脾肾阳虚附五苓。三

十、头痛1）风寒头痛：疏风散寒－川芎茶调散2）风热头痛：疏风清热－芎芷石膏汤3）风湿头痛：祛风胜湿－羌活胜湿汤4）肝阳头痛：平肝潜阳－天麻钩藤饮5）肾虚头痛：养阴补肾－大补元煎6）血虚头痛：养血为主－加味四物汤7）痰浊头痛：化痰降逆－半夏白术天麻汤8）瘀血头痛：活血化瘀－通窍活血汤.三

十一、眩晕1）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾－天麻钩藤饮2）气血亏虚：补养气血、健运脾胃－归脾汤3）肾精不足：阴虚：补肾滋阴－左归丸阳虚：补肾助阳－右归丸4）痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃－半夏天麻白术汤.诸风掉眩肝风荡，髓亏血乏痰火伤，晕眩呕恶汗自泄，急标缓本辨证昌，肝阳上亢天麻潜，气血亏虚归脾汤，痰浊中阻夏白术，肾亏左归右归方。三

十二、中风1．中经络1）络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络－大秦艽汤2）肝肾阴虚、风阳上扰：滋阴潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤络脉空虚风邪袭，大秦艽汤祛风亟，肝肾阴虚风阳扰，镇肝息风滋潜需。2．中脏腑1）阳闭：清肝熄风、辛凉开窍－局方至宝丹、安宫牛黄丸2）阴闭：豁痰熄风、辛温开窍－苏合香丸3．脱证：益气回阳、救阴固脱－参附汤合生脉散.中脏闭脱必须分，突然昏到不知人，口噤手握二便频，脱则手撒汗如淋。阳闭羚羊角汤治，至宝安宫急灌进，阴闭涤痰苏合香，脱证参麦复阳阴。4．后遗症1）半身不遂：①气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络－补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤天麻钩藤饮2）语言不利：①风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络－解语丹，②肾虚精亏、音暗失语、心悸：滋阴补肾利窍－地黄饮子3）口眼涡斜：祛风、除痰、通络－牵正散.中风后遗治颇难，针灸推拿并锻炼，偏瘫补阳还五施，镇肝息风病机转。语蹇肾亏地黄饮，风痰阻络解语丹，阳亢天麻须加味，口眼歪斜牵正散。三

十三、痉证1）邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿－羌活胜湿汤2）热甚发痉：泄热存津、养阴增液－增液承气汤3）阴血亏虚：滋阴养血－四物汤合大定风珠4）刚痉：解肌发汗、益阴养津－葛根汤5）柔痉：疏风解表、和营养津－瓜蒌桂枝汤三

十四、疟疾1）正疟：祛邪截疟、和解表里－柴胡截疟饮2）温疟：清热解表、和解祛邪－白虎加桂枝汤三

十五、水肿1）风水泛滥：疏风清热、宣肺行水－越婢加术汤2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水－五皮饮合胃苓汤4）湿热壅盛：分利湿热－疏凿饮子5）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿－实脾饮,水肿原因水湿起,越婢加术风水袭,五味消毒麻连豆,湿毒浸淫用之宜,胃苓五皮水湿证,湿热雍盛疏凿立,脾阳虚衰实脾饮,济生真武肾虚易.三

十六、淋证1）热淋：清热利湿通淋－八正散2）血淋：实证：清热通淋、凉血止血－小蓟饮子虚证：滋阴清热、补虚止血－知柏地黄丸3）尿浊湿热内蕴：清热化湿－程氏萆解分清饮,淋证涩痛小便频，湿热蕴结膀胱肾，热淋通利八正散，石淋石韦增三金。气淋虚证补中气，实证利气取香沉。血淋小蓟导赤散，知柏地黄虚实分。膏淋汤治虚膏淋，实证萆薤分清饮。劳淋无比山药丸，六淋转化要详珍。三

十七、癃闭1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便－八正散2）肺热壅盛：清肺热、利水道－清肺饮3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便－沉香散4）尿路阻塞：行瘀散结、通利水道－代抵挡丸,癃闭似淋闭不通，上焦不外肺热壅，中清不升浊弗降，下属湿热肾不充。清肺补中上中施，八正济生下辨明，更有沉香疏肝气，尿阻代抵挡堪攻。三

十八、腰痛1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络－甘姜苓术汤2）瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛－身痛逐瘀汤3）肾虚腰痛：偏阳虚：温补肾阳－右归丸偏阴虚：滋补肾阴－左归丸,腰痛悠悠酸无力，肾着沉沉不转移，若还湿热伴热感，痛如锥刺属血瘀。左右归丸肾虚主，甘姜苓术金匮立，四妙身痛逐瘀施，综合治疗勿劳欲。三

十九、消渴,1）上消：清热润肺、生津止渴－消渴方2）中消：清胃泻火、养阴增液－玉女煎3）下消：肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸阴阳两虚：温阳滋肾固摄－金匮肾气丸消渴三多体羸常，病在水金燥土伤，食乖情志劳欲过，阴虚为本燥标彰。上消肺热消渴方，中消玉女胃火炀，下消地黄肾阴亏，两虚肾气鹿茸良。四

十、痹证1）行痹：祛风通络、散寒除湿－防风汤2）痛痹：温经散寒、祛风除湿－乌头汤3）着痹：除湿通络、祛风散寒－薏苡仁汤4）风湿热痹：清热通络、祛风除湿－白虎桂枝汤,痹证风寒湿热乘，闭而为痛痹斯名，风盛走游防风取，寒则痛剧乌头通。重着麻木薏苡仁，红肿白虎加桂精，虚久独活寄生施，内舍五脏法道更, 肝肾亏虚守虎潜，针灸推拿佐功成。四

十一、痿证1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津－清燥救肺汤2）湿热浸淫、气血不运：清热利湿、通利筋脉－加味二妙散3）脾胃亏虚、精微不运：补脾益气、健运升清－参苓白术散4）肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热－虎潜丸四

十二、内伤发热1）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热－丹桅逍遥散2）瘀血发热：活血化瘀－血府逐瘀汤3）血虚发热：益气养血－归脾汤4）阴虚发热：滋阴清热－清骨散5）气虚发热：益气健脾、甘温除热－补中益气汤,内伤发热病缠绵，气血精亏脏腑偏，情志饮食劳倦因，孟浪发散或苦寒，阴虚内热清骨散，补中归脾气血研，血府逐瘀神方妙，丹栀逍遥热郁肝。四

十三、虚劳五脏虚候立为目,气血阴阳大纲辨。虚劳病势多缠绵，内因外因先后天，1．气虚1）肺气虚－补肺汤2）脾气虚－加味四君子汤气虚主在肺脾脏，补肺加味四君良.2．血虚1）心血虚－养心汤2）肝血虚－四物汤血虚须辨心与肝，养心四物汤效验。3．阴虚1）肺阴虚－沙参麦门冬汤2）心阴虚－天王补心丹3）脾胃阴虚－益胃汤4）肝阴虚－补肝汤5）肾阴虚－左归丸,阴虚在肺沙麦擅，心亏天王补心丹，脾胃阴虚汤益胃，肝肾补肝左归丸。4．阳虚1）心阳虚－拯阳理劳汤2）脾阳虚－附子理中丸3）肾阳虚－右归丸阳虚里寒为征象，心用拯阳理劳汤，附子理中温脾土，右归丸方复肾阳。

中医内科学笔记总结汇总 篇2

1风寒证：荆防达表汤荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。

或荆防败毒散荆防败毒羌独活，更用荆防能解表。柴前苓芎桔梗壳，痢疾疟疾兼能疗。

2风热证：银翘散银翘散主风热疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，辛凉平剂效果好。

或葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草，热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。

3暑湿伤表证:新加香薷饮三物香薷扁豆朴，辛温解表散寒湿，无汗表实腹痛泻，头重身痛皆能治，若加银花与连翘，更名新加香薷饮。4气虚感冒：参苏饮参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，姜葛枣香甘桔茯，气虚外感此方宜。

5.阴虚感冒：加减葳蕤汤加减葳蕤豉葱白，桔薇薄荷甘红枣，阴虚感冒多无汗，滋阴解表功效好。2咳嗽

1风寒袭肺证：三拗汤麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。三拗汤中少桂枝，麻黄加术治湿痹。

止咳散止嗽散中枯甘前，荆陈紫苑百部研，风寒犯肺咽痒咳，疏风散寒利肺气。

2风热犯肺证：桑菊饮桑菊饮中桔甘翘，芦根杏仁薄荷饶，清宣肺卫风热证，肺热咳嗽服之消。

3风燥伤肺证：桑杏汤桑杏汤中沙参贝，栀皮梨皮共香豉，干咳无痰或少痰，轻宣温燥此方宜。

4痰湿蕴肺证：二陈汤二陈橘半茯苓草，生姜乌梅不可少，治心治肺又治胃，随证加减记心牢。

风加南星白附子，热加芩连寒桂姜，气和四七郁香附，重视变化效最好。

三子养亲汤三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

5痰热郁肺证:清金化痰汤清金化痰用芩栀，桑皮二母麦冬施，蒌桔陈苓甘草入，肺热痰稠可服之。

6肝火犯肺证：黛蛤散合加减泻白散泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般齐，肺热阴虚咳喘证，清肺养肺喘咳宜。

7肺阴亏耗证：沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。3哮病

发作期：1冷哮证：射干麻黄汤射干麻黄治寒饮，咽喉不利在宜肺，细辛紫菀款冬花，姜枣半夏与五味。

小青龙汤小青龙汤治寒饮，风寒咳嗽皆可医，桂姜麻黄芍药甘，细辛半夏五味子。

2热哮证：定喘汤定喘白果与麻黄，款冬半夏桑白皮，杏苏黄芩同甘草，温肺定喘功用奇。

越婢加半夏汤越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。越婢汤内加半夏，热哮发作功效良。

3寒包热哮证：小青龙汤加石膏汤小青龙汤桂芍麻，干姜

辛夏草味加；原方再加膏二两，水饮得温方可散。

厚朴麻黄汤金匮厚朴麻黄汤，辛夏膏杏麦味姜；宣肺化饮降逆气，咳喘胸闷脉浮戕。

4风痰哮证：三子养亲汤加味三子养亲白苏莱，温肺降气消食痰。

5虚哮证：平喘固本汤平喘固本党参味，胡桃虫草坎脐配，沉磁橘夏款冬苏，肺肾双疗此方推。

6喘脱危证：回阳急救汤、生脉饮

缓解期：1肺脾气虚证：六君子汤

2肺肾两虚证：生脉地黄汤（即六味地黄汤加生脉汤）六味地黄益肝肾，山药丹泽萸苓掺。生脉麦味与人参，保肺生津又提神。

合金水六君煎金水六君用二陈，再加熟地与归身。4喘证

实喘：1风寒壅肺证：麻黄汤合华盖散华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑

白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。2表寒肺热证：麻杏石甘汤肺热麻杏石甘汤，汗出而喘法度良，宣发肃降能清肺，定喘除热效力彰。

3痰热郁肺证：桑白皮汤桑白皮汤痰热疗，芩连山栀将火扫；苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。

4痰浊阻肺证：二陈汤二陈橘半茯苓草，生姜乌梅不可少，治心治肺又治胃，随证加减记心牢。

风加南星白附子，热加芩连寒桂姜，气和四七郁香附，重视变化效最好

合三子养亲汤二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；三子养亲痰火方，芥苏莱菔共煎汤。

5肝气郁痹证：五磨饮子四磨药香人参榔，行气散结除喘满，木香枳实易人参，方名五磨心腹安，五磨加黄六磨饮，夹热便秘诸证完。

虚喘：1肺气虚耗证：生脉散生脉麦味与人参，保肺清心治暑热，气少汗多兼口渴，病危脉绝功用彻。

合补肺汤补肺五味与参芪，熟地紫菀配桑皮，肺气虚损喘嗽汗，益气固表莫迟疑。

2肾虚：肾虚不纳证：金匮肾气丸合参蛤散

3正虚喘脱：参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香；芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。5肺胀

1痰浊壅肺证：苏子降气汤苏子降气橘半归，前胡桂朴姜枣随，肺有寒痰肾有虚，宣降肺气能助肾。

合三子养亲汤

2痰热郁肺证：越婢加半夏汤越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。全凭越婢平风水，加夏半升奠巨波。

或桑白皮汤桑白皮汤芩连栀，苏杏贝母半夏施，痰热郁肺喘咳急，清热化痰务先知。

3痰蒙神窍证：涤痰汤涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

4阳虚水泛证：真武汤真武汤温阳利水，茯苓芍术附子姜，心肾阳虚水气证，审证准确效果良。

合五苓散五苓散治表里证，泽泻白术猪茯苓，桂枝解表能化气，水气为患效果灵。

5肺肾气虚证：平喘固本汤平喘固本党参味，胡桃虫草坎脐配，沉磁橘夏款冬苏，肺肾双疗此方推。

合补肺汤补肺五味与参芪，熟地紫菀配桑皮，肺气虚损喘嗽汗，益气固表莫迟疑。6肺痈 1初期：银翘散

2成痈期：千金苇茎汤苇茎汤中薏苡仁，桃仁瓜瓣四般济，主治肺热痈脓症，临证加减功用奇。合如金解毒散如金解毒芩柏连，再以山栀制火炎，桔梗甘草除痰浊，热毒内盛肺痈痊。

3溃脓期：加味桔梗汤加味桔梗草白及，贝橘银花苡葶苈，肺痈溃脓吐痰浊，解毒腓脓此方宜。

4恢复期：沙参清肺汤沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔薏仁。

或桔梗杏仁煎桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。7肺痨

1肺阴亏损证：月华丸月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓；山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。

2虚火灼肺证：百合固金丸百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏，麦冬芍药当归配，主治阴虚喘咳方。

合秦艽鳖甲散秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。

3气阴耗伤证：保真汤保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，知柏柴朴地骨皮，陈莲二地姜枣随。

或参苓白术散参苓白术扁豆陈，莲草山药砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。4阴阳虚损证：补天大造丸 8肺痿 1虚热证：麦门冬汤麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏审，虚热肺痰咳逆唾，益胃生津此方珍。

合请燥救肺汤清燥救肺参草麻，石膏胶杏麦枇杷，经霜收藏冬桑叶，干咳无痰口渴罢。2虚寒证：甘草干姜汤或生姜甘草汤 心系病证 1心悸

1心虚胆怯证：安神定志丸安神定志朱龙齿，人参二茯远菖蒲，服药蜜调能益气，心虚痰扰皆能除。2心血不足证：归脾汤

3阴虚火旺证：天王补心丹天王补心柏枣仁、二冬生地与归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共调心。

朱砂安神丸朱砂安神治心火，黄连甘草地当归，失眠多梦与怔忡，泻火养血有奇功。

4心阳不振证：桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝甘草龙牡汤，温补心阳能安神，心悸心烦与汗出，阳虚烦躁用之斟。

合参附汤

5水饮凌心证：苓桂术甘汤苓桂术甘芍药方，温阳利水又健脾，心下逆满气冲胸，胸胁支满眩晕毕。

6瘀阻心脉证：桃仁红花煎桃仁红花煎四物，理气青皮与香附，祛瘀丹参和元胡，闷痛正在心前部。血府逐瘀汤血府逐瘀归地桃，红花赤芍枳壳草，柴胡芎桔牛膝药，活血化瘀治胸痛。

7痰火扰心证：黄连温胆汤温胆汤中苓半草，枳竹陈皮加姜枣；虚烦不眠证多端，此系胆虚痰上扰。去姜黄连温胆汤，清化痰热心无扰。8邪毒犯心证：银翘散合生脉散 2胸痹

1心血瘀阻证：血府逐瘀汤

2气滞心胸证：柴胡疏肝散柴胡疏肝芍川芍，陈皮枳壳草香附，疏肝解郁兼理血，胁肋脘腹疼痛除。

3痰浊闭阻证：瓜蒌薤白半夏汤瓜蒌薤白半夏汤，祛痰宽胸效显彰；三味再加酒同煎，宽胸散结又通阳。

合涤痰汤涤痰汤有夏橘草，参术竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

4寒凝心脉证：枳实薤白桂枝汤枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌合成方，通阳里气又散结，胸痹心痛皆可尝。

合当归四逆汤当归四逆芍桂枝，细辛甘草通草使，手足厥寒脉细绝，温通血脉散寒施。

5气阴两虚证：生脉散生脉麦味与参施，补气生津保肺机，少气汗多口干渴，病危脉绝效力奇。

合人参养荣汤四君四物八珍汤，气血双补是名方。再加黄芪与肉桂，十全大补效更强。若加志陈味姜枣，去芎养荣有专长。6心肾阴虚证：天王补心丹天王补心柏枣仁、二冬生地与归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共调心。

合炙甘草汤炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄，大枣阿胶加酒服，虚劳肺痰亦有效。

7心肾阳虚证：参附汤合右归饮右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。

减去鹿胶与归菟，加入甘草作汤服；方名称为右归饮，扶阳更把阴寒逐。3厥证

气厥:1实证：五磨饮子四磨药香人参榔，行气散结除喘满，木香枳实易人参，方名五磨心腹安，五磨加黄六磨饮，夹热便秘诸证完。

2虚证：生脉饮、参附汤、四味回阳饮

血厥:1实证：羚角钩藤汤清肝羚角钩藤汤，桑菊茯神鲜地黄，贝草竹茹同芍药，肝热风动急煎尝。

或通瘀煎

2虚证：急独参汤，继服人生养荣汤

痰厥：导痰汤导痰二陈加实星，燥湿祛痰气能行，涤痰导痰石营蒲，人参生姜并竹茹。

食厥：盐汤探吐，再用神术散合保和丸 4不寐

1肝火扰心证：龙胆泻肝汤 2痰热扰心证：黄连温胆汤温胆二陈竹茹实，痰热扰胆胆易惊，寒痰扰胃胃气逆，温胃降逆胆宜清。黄连温胆除烦热，燥湿化痰治痰扰。3心脾两虚证：归脾汤归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾，怔仲健忘俱可却，脾不统血亦能医。4心肾不交证：六味地黄丸六味地黄滋阴方，熟地八钱二山四，茯苓泽泻丹皮三，随证加减效最宜。

火旺为主加知柏，阴虚为主加麦味，视物不佳用祀菊，仅加五叶名都气。

合交泰丸交泰丸中黄连桂，清心温肾心烦归。

5心胆气虚证：安神定志丸合酸枣仁汤酸枣仁汤甘草知，茯苓川芎合成方，失眠多梦头昏眩，心肝阴虚此方良。5痴呆

1髓海不足证：七福饮忧郁痴呆七福饮，参熟归术酸枣仁，甘草远志蜜炙用，补肾益脾生姜引。

2脾肾两虚证：还少丹还少温调脾肾寒，茱淮苓地杜牛餐，苁蓉楮实茴巴枸，远志菖蒲味枣丸。3痰浊蒙窍证：洗心汤

4瘀血内阻证：通窍活血汤通窍活血用赤芍，桃仁红花与川芍，老葱生姜有大枣，麝香黄酒最有功。

5心肝火旺证：黄连解毒汤黄连解毒汤栀子，黄芩黄柏功用济，烦躁衄血湿热痢，痈疡发黄皆能医。6癫狂

癫证：1痰气郁结证：逍遥散逍遥散中当归芍，柴苓术草加姜薄,疏肝健脾能补血，妇科诸疾更可疗,加味逍遥栀牡丹，疏肝清热效最好。

合涤痰汤涤痰汤用半夏星，甘草橘红参茯苓，竹茹草蒲兼枳实，痰迷舌强服之醒。

2心脾两虚证：养心汤养心汤用芪远参，二茯味归柏枣仁，甘麦大枣合肉桂，经行情志异常人。

合越鞠丸越鞠丸治脾胃郁，香芎术神与栀子，脘腹胀痛食不消，行气解郁热能疗。

狂证：1痰火扰神证：生铁落饮医学心悟铁落饮，二冬二茯胆南星，橘志蒲翘钩玄贝，更加朱丹可镇心。

2火盛伤阴证：二阴煎景岳全书二阴煎，导赤黄连麦玄添，茯苓灯心山萸肉，滋阴降火治狂癫。

合琥珀养心丹琥珀远志齿茯神，菖归生地酸枣参，黄连柏仁朱牛黄，金箔为衣猪灯芯。7间病

发作期：1阳间：黄连解毒汤合定间丸定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏；胆星蝎蚕珀竹沥，姜汁甘草和朱砂；镇心祛痰又开窍，平肝熄风控痫发。

2阴间：五生饮合二陈汤

休止期：1肝火痰热证：龙胆泻肝汤合涤痰汤

2脾虚痰盛证：六君子汤 3肝肾阴虚证：大补元煎 4瘀阻脑络证：通窍活血汤

脾胃病证 1胃痛

1寒邪客胃证：良附丸加味良附丸中沉木香，青皮须共当归姜，单用良附名亦尔，逐寒止痛效验彰。

2饮食伤胃证：保和丸保和神曲与山楂，半夏茯苓莱菔佳，陈皮连翘清和胃，饮食积滞皆能消。

3肝气犯胃证：柴胡疏肝散柴胡疏肝芍川芍，陈皮枳壳草香附，疏肝解郁兼理血，胁肋脘腹疼痛除。

4湿热中阻证：清中汤清中汤中黄连栀，半夏茯苓豆蔻施，陈皮甘草和胃气，理气清热又化湿。

5瘀血停胃证：失笑散失笑蒲黄有五灵，等量为散酽醋冲，腹诸痛或闭经，活血止痛有奇功。

合丹参饮丹参饮中砂仁檀，活血祛病功用禅。

6脾胃虚寒证黄芪建中汤黄芪+小建中汤。

7胃阴不足证：益胃汤益胃汤中用沙参，麦冬冰糖细生地，滋养脾胃有玉竹，胃院隐痛皆能除。2痞满

实痞：1饮食内停证：保和丸

2痰湿中阻证：平胃散平胃散中苍术朴，陈皮甘草姜枣齐，湿困脾胃淡无味，燥湿运脾理气宜。

合二陈汤

3湿热阻胃证：泻心汤泻心大黄与连芩，主治黄疸血妄行。

合连朴饮连朴饮中香豆豉、菖蒲半夏芦栀子，湿热霍乱有烦躁，清热化湿理气宜。

4脾胃不和证：越鞠丸合枳术丸枳术汤与枳术丸，药用相同剂量异。

虚痞：1脾胃虚弱证：补中益气汤补中益气参术芪，升麻柴胡与陈皮，当归甘草益气血，甘温除热治下陷。

2胃阴不足证：益胃汤益胃汤中用沙参，麦冬冰糖细生地，滋养脾胃有玉竹，胃院隐痛皆能除。3呕吐

1外邪犯胃证：藿香正气散藿香正气大腹苏，甘桔梗苓术朴具，夏曲陈皮兼自芷，解表化湿功用著。2饮食停滞证：保和丸

3痰饮内阻证：小半夏汤小半夏汤用生姜，和胃降逆金匮方，大半夏汤参蜜掺，和胃益气功效彰。

合苓桂术甘汤苓桂术甘芍药方，温阳利水又健脾，心下逆满气冲胸，胸胁支满眩晕毕。

4肝气犯胃证：半夏厚朴汤半夏厚朴梅核气，茯苓生姜共紫苏，行气化痰开郁结，痰阻咽喉证能除。

合左金丸左金六一黄连萸，肝胃湿热酸呕逆，再加芍药名戊己，胃酸胃痛皆适宜。5脾胃虚寒证：理中丸理中丸主理中乡，参术炙草与干姜，脾胃虚寒与霍乱，虚寒胸痹在温阳。

若加桂枝用四两，更名桂枝人参汤，甚用附子理中丸，理中化痰苓夏姜。

6胃阴不足证：麦门冬汤麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏审，虚热肺痰咳逆唾，益胃生津此方珍。4呃逆

1胃中寒冷证：丁香散丁香柿蒂人参姜，呃逆因寒中气伤，温中降逆又益气，胃气虚寒最相当。（丁香散治效亦同，柿蒂炙草并良姜。）2胃火上逆证：竹叶石膏汤竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草承；再加粳米同煎服，清热益气津自生。

3气机郁滞证：五磨饮子四磨饮治七情侵，人参乌药及槟沉，四味浓磨煎温服，实邪枳实易人参。去参加入木香枳，五磨理气力非轻。4脾胃阳虚证：理中汤

5胃阴不足证：益胃汤合橘皮竹茹汤橘皮竹茹汤人参，甘草大枣与生姜，脾胃气虚夹热哕，补虚和胃逆能降。5噎膈

1痰气交阻证：启膈散启膈贝茯郁沙丹，砂仁荷蒂杵糠攀，理气润燥化痰浊，痰气交阻噎膈安。

2津亏热结证：沙参麦冬汤沙参麦冬玉竹草，桑叶扁豆天花粉，益胃养肺能生津，既能治胃又治肺。3瘀血内阻证：通幽汤通幽汤是东垣方，桃仁红花二地黄，当归升麻炙甘草，瘀血内结噎膈尝。

4气虚阳微证：补气运脾汤补气运脾有四君，黄芪陈皮砂仁群，生姜大枣半夏曲，运脾和胃此方论。6腹痛

1寒邪内阻证：良附丸合正气天香散正气天香紫苏姜，乌药香附陈皮攘，温中散寒行气滞，寒邪内阻腹痛康。

2湿热壅滞证：大承气汤大承气汤用大黄，枳实厚朴芒硝囊，谵语潮热腹满痛，攻下实热力能当，去硝名为小承气，调胃只有硝黄草。3饮食积滞证：枳实导滞丸枳实导滞首大黄，芩连曲术苓泽襄，湿热积滞苔黄腻，脘腹胀痛皆能康。4肝郁气滞证：柴胡疏肝散

5瘀血内停证：少腹逐瘀汤少腹逐瘀归茴香，干姜延胡芎没药，川芎官桂与赤芍，蒲黄灵脂必须要。

6中虚脏寒证：小建中汤小建中汤倍芍药，桂姜大枣与甘草，饴糖为主补中气，温养心脾功用好。

气虚甚者加黄茂，易名黄芪建中汤，血虚甚者加当归，命名当归建中汤。7痢疾

1湿热痢：芍药汤加银花芍药汤中槟榔大，连芩归桂甘草香，湿热痢疾便脓血，清热行气与理血。2疫毒痢：白头翁汤白头翁汤治热利，黄连黄柏与秦皮，主治里急便脓血，清热解毒止血专，若加阿胶与甘草，善治血虚夹热利。

合芍药汤

3寒湿痢：胃苓汤

4阴虚痢：驻车丸驻车丸中有黄连，阿胶当归干姜全，虚坐怒责阴虚痢，清肠温脾力能堪。

5虚寒痢：桃花汤桃花汤中赤石脂，粳米干姜共享之。

合真人养脏汤真人养脏木香诃，婴粟当归肉豆和，术芍参桂甘草供，虚寒滑脱最符合。

5休息痢：发作期:连理汤连理汤用理中方，参术苓草连炮姜，利湿解毒培中州，气虚湿热口糜安。

缓解期：1脾气虚弱证：补中益气汤补中益气参术芪，升麻柴胡与陈皮，当归甘草益气血，甘温除热治下陷。

2寒热错杂证：乌梅丸乌梅丸中细辛桂，人参附子椒姜随，黄连黄柏及当归，蛔厥肝热皆可为。

3瘀血内阻证：少腹逐瘀汤

8泄泻

暴泻：1寒湿泻：藿香正气散藿香正气大腹苏，甘桔梗苓术朴具，夏曲陈皮兼自芷，解表化湿功用著。

2湿热泻：葛根黄芩黄连汤葛根黄芩黄连汤，再加甘草合成方，大肠热利或兼表，清热止利功最好。3食滞泻：保和丸保和神曲与山楂，半夏茯苓莱菔佳，陈皮连翘清和胃，饮食积滞皆能消。

久泻：1脾胃虚弱证：参苓白术散参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂惹仁，桔梗上浮兼保肺，咳嗽有痰亦能治。

2肝气乘脾证：痛泻要方痛泻要方陈白术，防风疏肝芍泻肝，脾虚肝乘鸣痛泻，疏肝健脾诸证安。

3肾阳虚衰证：四神丸四神骨脂与吴萸，肉蔻五味四般依，大枣生姜为丸服，五更肾泄最相宜。9便秘

实秘：热秘：麻子仁丸麻子仁丸治脾约，麻仁杏仁芍药宜，枳朴大黄齐加入，便秘溲数皆能医。

气秘：六磨汤四磨药香人参榔，行气散结除喘满，木香枳实易人参，方名五磨心腹安，五磨加黄六磨饮，夹热便秘诸证完。冷秘：大黄附子汤大黄附子汤细辛，阳虚寒结便不通，手足不温或发热，通阳通便能止痛。

虚秘：气虚秘：黄芪汤益气润肠黄芪汤，鱼腥赤芍与大黄，丹皮桔梗瓜蒌仁，气虚便秘肺脓疡。

血虚秘：润肠丸润肠丸用归羌活，大黄桃麻两仁合；劳倦纳呆便秘涩，蜜丸嚼服功效确。

阴虚秘：增液汤增液汤中参地冬，主治一切津亏证，病以干燥舌质红，增液润燥功用成。阳虚秘：济川煎济川当膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚便秘小便清，滋补阴阳诸证除。肝胆病证 1胁痛

1肝郁气滞证：柴胡疏肝散

2肝胆湿热证：龙胆泻肝汤龙胆泻肝栀芩柴，泽泻木通车前子，生地当归与甘草，肝胆湿热皆能治。

3瘀血阻络证：血府逐瘀汤血府逐瘀归地桃，红花赤芍枳壳草，柴胡芎桔牛膝药，活血化瘀治胸痛。

或复元活血汤复元活血用柴胡，瓜蒌当归红花草，桃仁大黄穿山甲，跌打损伤此方良。

4肝络失养证：一贯煎一贯煎中细生地，沙参麦冬当归身，川楝枸杞疏中滋，滋补肝阴功用珍。2黄疸

阳黄：1热重于湿：茵陈蒿汤茵陈蒿汤栀大黄，清肝利胆退黄方，身黄目黄小便黄，湿热谷疸用此良。

2湿重于热：茵陈五苓散五苓散治表里证，泽泻白术猪茯苓，桂枝解表能化气，水气为患效果灵，去桂更名为四苓，加减变化切要领。

合甘露消毒丹甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩连贝母射干薄，湿热疫毒用此方。3胆腑郁热证：大柴胡汤大柴胡汤用大黄，枳实芩夏芍枣姜，少阳阳明证相兼，清胆泻胃功用良。

4疫毒炽盛证（急黄）：《千金》犀角散加味犀角散内用黄连，升麻茵陈山栀全；清心泻火解热毒，专治热盛阳黄疸。

阴黄：1寒湿阻遏证：茵陈术附汤茵陈术附治阴黄，肉桂甘草与干姜，小便自利脉沉细，又名茵陈姜附汤。

2脾胃湿滞证：黄芪建中汤

3积聚

聚证：1肝气郁结证：逍遥散逍遥散中当归芍，柴苓术草加姜薄，疏肝健脾能补血，妇科诸疾更可疗，加味逍遥栀牡丹，疏肝清热效最好。

2食滞痰阻证：六磨汤四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，四味浓磨煎温服，实邪枳实易人参。

去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。加入大黄名六磨，气滞便秘服之顺。

积证：1气滞血阻证：柴胡疏肝散合失笑散

2瘀血内结证：膈下逐瘀汤膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘；川芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。

3正虚瘀结证：八珍汤合化积丸化积丸中棱莪魏，海浮香附雄黄随，槟苏瓦楞五灵脂，软坚破瘀丸缓推。4鼓胀

1气滞湿阻证：柴胡疏肝散合胃苓汤平胃五苓合方用，消积渗湿效突出。2寒水困脾证：实脾饮实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，草果姜附兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。

3水热蕴结证：中满分消丸中满分消砂朴姜，芩连夏陈知泽襄，二苓参术姜黄草，枳实为丸效力彰。

合茵陈蒿汤

4瘀结水留证：调营饮调营饮用元胡陈，芎芍莪黄当归身，瞿葶腹苓槟桑白，辛芷桂草姜枣斟。

5阳虚水盛证：附子理苓汤理中丸+五苓散+附子

或济生肾气丸肾气丸主阴阳虚，干地山药及山萸，丹皮泽苓加桂附，引火归原阴阳复，若加牛膝与车前，易名加味肾气丸。

再加鹿茸与五味，方名易为十补丸。济生加入车牛膝，通调水道肿胀祛。

5眩晕

1肝阳上亢证：天麻钩藤饮 2痰湿中阻证：半夏天麻白术汤

3瘀血阻窍证：通窍活血汤通窍活血用赤芍，桃仁红花与川芍，老葱生姜有大枣，麝香黄酒最有功。4气血亏虚证：归脾汤 5肾精不足证：左归丸 6头痛

外感头痛：1外感头痛：川芎茶调散川芎茶调白芷羌，细辛薄荷草荆防，偏正巅顶诸头痛，疏风散寒效非常。

2风热头痛：芎芷石膏汤芎芷石膏汤芎芷，石膏藁本菊羌使，疏风散邪清里热，风热上犯头痛止。

3风湿头痛：羌活胜湿汤羌活胜湿草独芎，蔓荆蒿本加防风；湿邪在表头腰痛，发汗升阳经络通。内伤头痛：1肝阳头痛：天麻钩藤饮

2血虚头痛：加味四物汤加味四物治头风，蔓荆菊芩甘草充，头痛眩晕时时作，养血祛风此方功。3气虚头痛：益气聪明汤

4痰浊头痛：半夏白术天麻汤

5肾虚头痛：大补元煎大补元煎景岳方，人参山药归地黄，枸杞杜仲归萸草，滋补气血调阴阳。6瘀血头痛：通窍活血汤

7中风

中经络：1风痰瘀阻证：半夏白术天麻汤合桃仁红花煎

2风阳上扰证：镇肝熄风汤镇肝息风牛天冬，玄参龙牡赭茵从，麦芽芍草龟川楝，滋阴潜阳治法宗。

或天麻钩藤饮天麻钩藤石决明，寄生茯神夜交藤，栀子黄芩川牛膝，杜仲益母治晕痛。

中脏腑：闭证：1阳闭：先服至宝丹至宝乌犀朱雄黄，带帽琥珀龙麝香，金箔银箔牛息香，开窍化痰最有效。

或安宫牛黄丸凉开安宫牛黄丸，芩连栀郁朱雄黄，牛角珍珠冰麝箔，清热解毒能开窍。

并用羚角钩藤汤清肝羚角钩藤汤，桑菊茯神鲜地黄，贝草竹茹同芍药，肝热风动急煎尝。

2阴闭：（急）苏合香丸苏合香丸龙麝香，木香香附丁檀香，荜苃沉香安息香，牛角白朱诃陆香。

并用涤痰汤

脱证：大剂参附汤合生脉散

恢复期和后遗症：1瘀血阻络证：温胆汤温胆二陈竹茹实，痰热扰胆胆易惊，寒痰扰胃胃气逆，温胃降逆胆宜清。

合四物汤四物汤中用熟地，当归白芍与川芍，补血调血有奇功，临证加减记心中。

2气虚血瘀证：补阳还五汤

3肝肾亏虚证：左归丸左归丸中二山地，枸菟鹿牛与龟板，头晕口眩腰膝酸，填精益髓效非凡。

合地黄饮子地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯，苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。8瘿病

1气郁痰阻证：四海舒郁丸 2痰结血瘀证：海藻玉壶汤

3肝火旺盛证：栀子清肝汤合消lei丸 4心肝阴虚证：天王补心丹或一贯煎 9疟疾

1正疟：柴胡截疟饮柴胡截疟功效奇，常山槟梅桃仁泥，再益小柴求和解，祛邪截疟莫迟疑。

或截虐七宝饮截疟常山草果仁，陈草青皮厚朴槟，燥湿祛痰苔白腻，数发不止弦滑呈。

2温疟：白虎加桂枝汤白虎知膏米甘草，阳明热盛此方好，身热汗出不恶寒，热陷心包亦能疗。或白虎加人参汤

3寒疟：柴胡桂枝干姜汤柴胡桂枝干姜汤，瓜蒌芩草牡蛎襄；小便不利胸胁痛，寒热心烦服之康。

合截虐七宝饮

4瘴虐：热瘴：清瘴汤清瘴汤将瘴疟斩，芩连知母益元散；青蒿柴胡与常山，还须甘草离温胆。

冷瘴：加味不换金正气散平胃散中苍术朴，陈皮甘草姜枣齐，湿困脾胃淡无味，燥湿运脾理气宜。

再加藿香与半夏，不换金来治时疫。茯苓川芎木香入，方名加味不换金。

5劳虐：何人饮何人饮用何首乌，扶正祛邪两法出；参归枣姜广陈皮，久疟使得气血枯。肾系病证 1水肿 阳水：1风水相搏证：越婢加术汤越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。

2湿毒浸淫证：麻黄连翘赤小豆汤麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。

合五味消毒饮五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，煎加酒服勿看轻。

3水湿浸渍证：五皮饮五皮饮用五般皮，陈苓姜桑大腹皮，或用五加易桑白，脾虚肤胀此方医。

合胃苓汤平胃五苓胃苓汤，行气燥湿法兼顾。

4湿热壅盛证：疏凿饮子疏凿饮子逐泻方，木通泽泻与槟榔，秦羌苓腹椒商陆，赤豆姜皮退肿良。

阴水：1脾阳虚衰证：实脾饮实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，草果姜附兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。

2肾阳衰微证：济生肾气丸合真武汤真武汤温阳利水，茯苓芍术附子姜，心肾阳虚水气证，审证准确效果良。

3瘀水互结证：桃红四物汤

合五苓散五苓散治表里证，泽泻白术猪茯苓，桂枝解表能化气，水气为患效果灵，去桂更名为四苓，加减变化切要领。2淋证

1热淋：八正散八正木通与车前，萹蓄大黄滑石研，草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草淋证卓。2血淋：实证：小蓟饮子小蓟饮子藕蒲黄，木通生地滑石襄，归草栀子淡竹叶，湿热下焦此方良。

虚证：知柏地黄丸

3气淋：沉香散沉香散用滑石归，陈皮冬葵与石韦；白芍甘草王不留，利气疏导气淋推。

4膏淋：程氏萆薢分清饮萆薢分清石菖蒲，乌药益智化湿浊，小便白浊凝如音，温暖肾阳功用卓。

5劳淋；无比山药丸无比山药起沉疴，石脂都气丹皮割；苁蓉菟丝巴戟肉，牛膝杜仲煮汤喝。3癃闭

1膀胱湿热证：八正散

2肺热壅盛证：清肺饮清肺饮用苓木通，山栀黄芩麦门冬，桑白皮与车前子，肺热气壅癃闭通。3肝郁气滞证：沉香散

4浊瘀阻塞证：代抵挡丸代抵挡可替抵当，药形平和体不伤；归尾甲珠与硝黄，生地桂心桃仁光。

5脾气不升证：补中益气汤合春泽汤五苓散+加入人参名春泽，参柴麦入名亦同。

6肾阳衰惫证：济生肾气丸

7肾阴亏耗证：六味地黄丸合猪苓汤猪苓汤中用茯苓，泽泻滑石阿胶秉，阴虚有热水气证，育阴利水热能平。4关格 1脾肾阳虚，湿浊内蕴证：温脾汤温脾汤中参附草，大黄干草攻下方，主治脾虚寒结证，温补脾阳下冷积。

合吴茱萸汤吴茱萸汤人参枣，生姜五两温里好，阳明寒呕厥阴逆，温肝暖胃止下利。2肝肾阴虚，肝风内动证：杞菊地黄丸合羚角钩藤汤 3肾阳衰微，毒扰心神证：急用参附汤合苏合香丸继用涤痰汤 5阳痿

1命门火衰证：赞育丹 2心脾亏虚证：归脾汤 3肝郁气滞证：柴胡疏肝散 4惊恐伤肾证：启阳娱心丹 5湿热下注证：龙胆泻肝汤 6遗精

1君相火旺证：黄连清心饮黄连清心饮黄连，生地枣仁茯神远，人参当归莲肉草，清火滋阴固精关。2湿热下注证：程氏萆薢分清饮

3劳伤心脾证：妙香散妙香山药与黄芪，甘桔二茯远志齐，少佐辰砂木香麝，惊悸郁结梦中遗。

4肾气不固证：精锁固精丸金锁固精芡莲须，龙骨牡蛎共沙苑，莲子养心交于肾，遗精滑泄病证安。气血津液病证 1郁证

1肝气郁结证：柴胡疏肝散 2气郁化火证：丹栀逍遥散合左金丸 3痰气郁结证：半厦厚朴汤

4心神失养证：甘麦大枣汤脏躁甘麦大枣汤，精神恍惚喜悲伤，心神不定数欠伸，养心安神效力彰。5心脾两虚证：归脾汤 6心肾阴虚证：天王补心丹 2血证

鼻niu：1热邪犯肺证：桑菊饮

2胃热炽盛证：玉女煎 3肝火上炎证：龙胆泻肝汤 4气血亏虚证：归脾汤

齿niu：1胃火炽盛证：加味清胃散合泻心汤

2阴虚火旺证：六味地黄丸合茜根散

咳 血：1燥热伤肺证：桑杏汤

2肝火犯肺证：泻白散合黛蛤散 3阴虚肺热证：百合固金汤

吐 血:1胃热壅盛证：泻心汤合十灰散清热凉血十灰散，柏荷茅茜丹棕从，二蓟栀子与大黄，血热妄行此方宗。

2肝火犯胃证：龙胆泻肝汤 3气虚血溢证：归脾汤 便 血：1肠道湿热证：地榆散合槐角丸

2气虚不摄证：归脾汤

3脾胃虚寒证：黄土汤黄土汤中术附草，地黄黄岑与阿胶，阳虚出血诸般证，温脾摄血有奇效。尿 血：1下焦湿热证：小蓟饮子

2肾虚火旺证：知柏地黄丸 3脾不统血证：归脾汤 4肾气不固证：无比山药丸

紫 斑：1血热妄行证：犀角地黄汤合十灰散

2阴虚火旺证：茜根散 3气虚不摄证：归脾汤

3痰饮

痰饮：1脾阳虚弱证：苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤小半夏加茯苓汤，行水散痞有生姜，加桂除夏治悸厥，茯苓甘草汤名彰。

2饮留胃肠证：甘遂半夏汤甘遂半夏汤法良，芍药甘草共煎尝，逐饮降逆消痞满，主治痰饮在胃肠。

或已椒苈黄丸己椒苈黄药四味，通便泻水两般配，腹水热结又便秘，蜜丸吞服病自退。

悬饮：1邪犯胸肺证：柴枳半夏汤柴枳半夏柴胡芩，枳壳半夏瓜蒌仁，桔草杏仁青皮入，饮停胸肺悬饮平。

2饮停胸胁证：椒目瓜蒌汤椒目瓜蒌悬饮方，桑皮葶苈橘生姜，夏苓蒺藜与苏子，泻肺降气逐饮良。

合十枣汤或控涎丹控涎丹用遂戟芥，攻涤痰涎力不差。

3络气不和证：香附旋覆花汤吴瑭香附覆花汤，苓夏橘苡苏子霜，理气和络祛痰湿，痰饮胁痛服之康。

4阴虚内热证：沙参麦冬汤沙参麦冬玉竹草，桑叶扁豆天花粉，益胃养肺能生津，既能治胃又治肺。

合泻白散

溢饮：表寒里饮证：小青龙汤小青龙汤治寒饮，风寒咳嗽皆可医，桂姜麻黄芍药甘，细辛半夏五味子。支饮：1寒饮伏肺证：小青龙汤

2脾肾阳虚证：金匮肾气丸丸合苓桂术甘汤 4消渴

1上消：肺热津伤证：消渴方丹溪心法消渴方，黄连花粉研末尝，地藕乳姜四汁兑，酌加蜂蜜润肺肠。

2中消：1胃火炽盛证:玉女煎玉女麦地石母牛，滋阴清热治消渴，肾阴亏虚胃热盛，牙痛出血皆能克。

2气阴亏耗证：七味白术散七味白术小儿良，四君葛根木藿香。口渴腹泻脾气降，钱氏此散宜煎尝。3下消：1肾阴亏虚证：六味地黄丸

2阴阳两虚证：金匮肾气丸

5内伤发热 1阴虚发热证：清骨散清骨散中二胡艽，鳖甲甘骨青知母，骨蒸潮热与盗汗，凉血养阴退虚热。2血虚发热证：归脾汤 3阳虚发热证：金匮肾气丸 4气虚发热证：补中益气汤 5气郁发热证：丹桅逍遥散

6痰湿郁热证：黄连温胆汤黄连温胆除烦热，燥湿化痰治痰扰。

合中和汤

7血瘀发热证：血府逐瘀汤 6汗证

1肺卫不固证：桂枝加黄芪汤或玉屏风散玉屏风散用防风，黄芪白术大枣熬，表虚汗出有恶风，益气固表止汗好。2心血不足证：归脾汤

3阴虚火旺证：当归六黄汤火炎汗出六黄汤，归柏芩连二地黄；倍用黄耆为固表，滋阴清热敛汗强。4邪热郁蒸证：龙胆泻肝汤 7肥胖

1胃热火郁证：白虎汤合小承气汤 2痰湿内盛证：导痰汤合四苓散 3气郁血瘀证：血府逐瘀汤

4脾虚不运证：参苓白术散参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂惹仁，桔梗上浮兼保肺，咳嗽有痰亦能治。合防己黄芪汤风水防己黄芪汤，甘草白术枣生姜，汗出恶风兼身重，表虚风湿病可康。5脾肾阳虚证：真武汤合苓桂术甘汤 8虚劳

气虚:1肺气虚证：补肺汤补肺五味与参芪，熟地紫菀配桑皮，肺气虚损喘嗽汗，益气固表莫迟疑。

2心气虚证：七福饮七福饮中有当归，参术炙草健脾气，重用熟地滋补肾，远志杏仁开窍宜。

3脾气虚证：加味四君子汤参术苓草谓四君，加味莪膝并三棱，加味黄芪并扁豆，兼瘀纯虚各依循。

血虚:1心血虚证：养心汤养心汤用芪远参，二茯味归柏枣仁，甘麦大枣合肉桂，经行情志异常人。2肝血虚证：四物汤

阴虚:1肺阴虚证：沙参麦门冬汤沙参麦冬玉竹草，桑叶扁豆天花粉，益胃养肺能生津，既能治胃又治肺。

2心阴虚证：天王补心丹天王补心柏枣仁、二冬生地与归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共调心。

3脾胃阴虚证：益胃汤益胃汤中用沙参，麦冬冰糖细生地，滋养脾胃有玉竹，胃院隐痛皆能除。

4肝阴虚证：补肝汤补肝汤中草木瓜，四物枣仁麦冬抓，血虚肢麻爪甲枯，益血养肝疗效夸。5肾阴虚证：左归丸 阳虚:1心阳虚证：保元汤保元汤方性甘温，桂草参耆四味存；男妇虚劳幼科痘，补肺益脾显奇能。2脾阳虚证:附子理中汤 3肾阳虚证:右归丸 9癌病

1气郁痰瘀证：越鞠丸越鞠丸治脾胃郁，香芎术神与栀子，脘腹胀痛食不消，行气解郁热能疗。合化枳丸

2毒热壅盛证：犀角地黄汤合犀黄丸犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑，喜忘如狂舌质绛，凉血散瘀解毒全。3湿热郁毒证：龙胆泻肝汤合五味消毒饮 4瘀毒内阻证：血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 5阴伤气耗证：生脉地黄汤 6气血双亏证：十全大补汤 肢体经络病证 1痹证

1风寒湿痹证：薏苡仁汤 2风湿热痹证：白虎桂枝汤 3寒热错杂证：桂枝芍药知母汤 4痰瘀闭阻证：双合汤

5气血虚痹证：黄芪桂枝五物汤黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，气血虚弱肌不荣，益气补血功用当。6肝肾虚痹证：独活寄生汤独活寄生艽防辛，芍归地芍桂苓均，杜仲牛膝人参草，风寒湿痹屈能伸。2痿证

1肺热津伤证：清燥救肺汤清燥救肺参草麻，石膏胶杏麦枇杷，经霜收藏冬桑叶，干咳无痰口渴罢。

2湿热浸淫证：加味二妙散二妙散中黄柏苍，合用牛膝为三妙，四妙更用薏苡仁，审明湿热最重要。3脾胃虚弱证：参苓白术散、补中益气汤

4肝肾亏虚证：虎潜丸虎潜丸中用龟板，熟地白芍柏锁阳，知母陈皮与干姜，补益肝肾筋骨强。

5脉络瘀阻证：圣愈汤圣愈四物芪人参，补血之中能益气。

补阳还五汤补阳还五用黄芪，桃红芎赤归地龙，气虚络瘀身不遂，活血通络补气重。3颤证

1风阳内动证：天麻钩藤饮合镇肝息风汤 2痰热风动证：导痰汤合羚角钩藤汤 3气血亏虚证：人参养荣汤

4阴虚风动证：大定风珠大定风珠鸡子黄，白芍地黄五麦仁，阿胶甘草牡龟甲，滋阴养血能息风。

5阳气虚衰证：地黄饮子地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯，苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。4痉证

1邪壅经络证：羌活胜湿汤羌活胜湿藁防草，川芎蔓荆不可少。2风痰入络证：真方白丸子 3肝经热盛证：羚角钩藤汤 4阳明热盛证：白虎汤合增液承气汤 5阴血亏虚证：四物汤合大定风珠 5腰痛

1寒湿腰痛：甘姜苓术汤 2湿热腰痛：四妙丸

3瘀血腰痛：身痛逐瘀汤身痛逐瘀秦艽芎，桃仁红花羌甘草，当归没药五灵脂，香附牛膝与地龙。抵当汤 4肾虚腰痛：阳虚：温补肾阳－右归丸

2012考研七版中医内科学总结 篇3

一、感冒

1.风寒证：辛温解表

荆防败毒散或荆防风达表汤

若湿较重，肢体酸痛，头重头胀，身热不扬，--羌活胜湿汤

2.风热证：辛凉解表

银翘散或葱豉桔梗汤

3.暑湿证：清暑祛湿解表

新加香薷饮 小便短赤加六一散、赤苓

4.气虚感冒：益气解表

参苏饮 若平素表虚自汗，易受风邪者--玉屏风散

阳虚--再造散

5.阴虚感冒：滋阴解表

加减葳蕤汤

二、咳嗽

A 外感咳嗽 1.风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳

三拗汤合止咳散

2.风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰

桑菊饮 夏令夹暑+六一散、鲜荷叶

3.风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳

桑杏汤 若凉燥证（燥证+风寒）--杏苏散

B 内伤咳嗽1.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳

二陈平胃散合三子养亲汤

症情平稳后可服六君子丸或杏苏二陈丸标本兼顾

2.痰热郁肺：清热化痰肃肺

清金化痰汤

3.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火

泻白散合黛蛤散

4.肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰

沙参麦冬汤

三、哮证

A.发作期

1.寒哮：温肺散寒、化痰平喘

射干麻黄汤 或小青龙汤

2热哮：清热宣肺、化痰定喘

定喘汤或越婢加半夏汤

3寒包火证

小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

4风痰哮证

三子养亲汤

痰壅喘急，不能平卧，加葶苈子猪牙皂泻肺涤痰必要时用控涎丹

5虚哮

平喘固本汤

附：喘脱

回阳救急汤合生脉饮

如面青喘急，烦躁不安，汗出肢冷，舌淡紫，脉细，另服黑锡丹

B.缓解期

1肺脾气虚：补肺固卫

六君子汤

2肺肾气虚：

生脉地黄汤合金水六君煎

四、喘证

A.实喘风寒袭肺：宣肺散寒

麻黄汤 若得汗而喘不平--桂枝加厚朴杏子汤；

若属支饮复外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫--小青龙汤

表寒里热：宣肺泄热

麻杏石甘汤

痰热郁肺：清泄痰热

桑白皮汤 痰浊阻肺：化痰降气

二陈汤合三子养亲汤 5 肺气郁痹：开郁降气平喘

五磨饮子

B.虚喘肺气虚耗：补肺益气养阴

生脉散合补肺汤

中气虚弱，脾肺同病（食少便溏腹中气坠）--补中益气汤

肾虚：补肾纳气--金匮肾气丸合参蛤散 肾阴虚--七味都气丸+生脉散

3正虚喘脱

--参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉

五、肺痈

1.初期：清肺解表

银翘散

2.成痈期：清肺化瘀消痈

千金苇茎汤合如金解毒散

热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重+犀黄丸

3.溃脓期：解毒排脓

加味桔梗汤 胸部满胀，喘不得卧，大便秘结，脉有力--桔梗白散

4.恢复期：养阴补肺

沙参清肺汤合桔梗杏仁煎

根据7版教材整理的中医内科学总结

六、肺痨 肺阴亏损：滋阴润肺

月华丸 咳嗽频而痰少质粘者+琼玉膏。

2阴虚火旺：滋阴降火

百合固金丸合秦艽鳖甲散

咳血较著者配合十灰丸

气阴耗伤：益气养阴

保真汤或参苓白术散

阴阳两虚：滋阴补阳

补天大造丸

主症：咳嗽--海藏紫莺汤、加味百花膏；偏于气虚者--补肺汤 若痰浊偏盛者--六君子汤合平胃散

咳血、咯血--白芨枇杷丸、补络补管汤。

潮热、骨蒸--柴胡清骨散；如属气虚劳热--黄芪油鳖甲散

盗汗、自汗--当归六黄汤；气虚明显者--牡蛎散、玉屏风散

泄泻--参苓白术散

沈阳不足之五更泄用四神丸

遗精、月经不调--大补元煎

七、肺胀 痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺

苏子降气汤合三子养新汤

痰从寒化为饮，外感风寒诱发，喘咳痰多粘白泡沫，见表寒里饮证者--小青龙汤加减

饮郁化热，烦躁而喘，脉浮--小青龙加石膏汤。

若痰浊夹瘀用涤痰汤+活血药 痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘

越婢加半夏汤或桑白皮汤 痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风

涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹

肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘

平喘固本汤合补肺汤

若见喘脱危象，急加参附汤送服蛤蚧散/黑锡丹。病情稳定阶段，可常服皱肺丸。阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水

真武汤合五苓散

八、肺痿

1.虚热：滋阴清热，清肺生津

麦门冬汤合清燥救肺汤

2.虚寒：温肺益气

甘草干姜汤/生姜甘草汤

九、心悸 心虚胆怯：镇惊定志、养心安神

安神定志丸 心血不足：补血养心，益气安神

归脾汤 若见心动悸脉结代者--用炙甘草汤

若热病后期，损及心阴而致心悸者--用生脉散

阴虚火旺：滋阴清火、养心安神

天王补心丹、朱砂安神丸

若阴虚而火不旺者--用天王补心丹

若阴虚火旺而+五心烦热、梦遗腰酸者--知柏地黄丸

心阳不振：温补心阳，安神定悸

桂枝甘草龙骨牡蛎汤 合参附汤

大汗出，亡阳者用独参汤

水饮凌心：振奋心阳，化气行水

苓桂术甘汤

若心功能不全而导致浮肿，尿少，阵发性夜间咳喘或端坐呼吸--真武汤

心血瘀阻：活血化瘀、理气通络

桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 7 痰热扰心：

黄连温胆汤

十、胸痹 心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛

血府逐瘀汤 若气虚血瘀----人参养营汤和桃红四物汤

2气滞心痛

柴胡疏肝散

日久化热—丹栀逍遥散 便秘者—当归龙荟丸

痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结

瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤

痰郁化热用黄连温胆汤

阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒

枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

若阴寒极盛，胸痹重证（心痛彻背，背痛彻心）--乌头赤石脂丸+苏合香丸心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神

天王补心丹合炙甘草汤

气阴两虚：益气养阴、活血通络

生脉散合人参养营汤 若脉结代--气虚血少，血不养心+炙甘草汤心肾阳虚：益气温阳、活血通络

参附汤合右归饮

若肾阳虚衰，不能制水，水气凌心--心悸喘促，不能平卧，小便短少，肢全浮肿--真武汤

根据7版教材整理的中医内科学总结

若阳虚厥逆—四逆加人参汤或参附注射液

十一、不寐

1肝火扰心：疏肝泻热、佐以安神

龙胆泻肝汤

若头晕目眩，头痛欲裂，不寐烦躁大便秘结—当归龙荟丸 痰热扰心：化痰清热、和中安神

黄连温胆汤

若痰食阻滞，胃中不和者+半夏秫米汤 心脾两虚：补养心脾、以生气血

归脾汤

若产后虚烦不寐 /老年人夜寐早醒而无虚烦也可用本方 4心肾不交：滋阴降火、养心安神

六味地黄丸合交泰丸 5 心胆气虚：益气镇惊、安神定志

安神定志丸合酸枣仁汤

十二、癫狂

A 癫

1痰气郁结：理气解郁、化痰开窍

顺气导痰汤合逍遥散

痰伏较甚者可用控涎丹。

若神思迷惘，表情呆钝，言语错乱，目瞪不瞬，舌苔白腻--苏合香丸+四七汤

若不寐易惊，躁烦不安，舌红苔黄，脉滑数--温胆汤+黄连合白金丸

神昏志乱者--至宝丹 心脾两虚：健脾养心、益气安神

养心汤合越鞠丸 亦可+甘麦大枣汤

B 狂

1痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火

生铁落饮

如痰火壅盛而舌苔黄腻甚者--同时用礞石滚痰丸，再用安宫牛黄丸

如阳明热盛，大便秘结，舌苔黄糙，脉实大者--加减小承气汤

如神志较清，痰热未尽，心烦不寐者--温胆汤+朱砂安神丸

火盛伤阴：滋阴降火、安神定志

二阴煎合琥珀养心丹

若心火亢盛加朱砂安神丸

若睡中不安稳加孔圣枕中丹 痰热瘀结

癫狂梦醒汤

有蓄血内结+大黄蔗虫丸

不叽不食+白金丸

十三、痫证 风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫

定痫丸 痰火扰心：清汗泻火、化痰开窍

龙胆泻肝汤+涤痰汤

3瘀血脑络

通窍活血汤

4心脾两虚

六君子汤合归脾汤

5心肾亏虚

左归丸和天王补心丹

十四、痴呆

1髓海不足------七福饮

2脾肾两虚------还少丹

3痰浊蒙窍------涤痰汤

4瘀血内阻------通窍活血汤

十五、厥证

A 气厥

1实证：顺气开郁

五磨饮子合通关散平时可服消遥散，越鞠丸 虚证：补气回阳

四味回阳饮合生脉注射液 参附注射液平时常服香砂六君子丸

B 血厥

1实证：活血顺气

通瘀煎或羚角钩藤汤 虚证：补养气血

急独参汤继用人参养营汤

C 痰厥：行气豁痰

导痰汤

喉中痰涎壅盛可先予猴枣散

十六、胃痛 寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛

良附丸香苏散

郁久化热，寒热错杂用半夏泻心汤 饮食停滞：消食导滞

保和丸 如服上药不效，胃脘痛胀而便闭者--小承气汤或改用枳实导滞汤

或胃痛急剧而拒按，伴苔黄燥便秘者+大承气汤 肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛

柴胡疏肝散

郁久化热用化肝煎或丹栀逍遥散+左金丸

4湿热中阻：疏肝泄热和胃

清中汤 瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气

失笑散合丹参饮 胃阴亏虚：养阴益胃

一贯煎+芍药甘草汤 若见胃脘灼痛，嘈杂泛酸者+左金丸

脾胃虚寒：温中健脾

黄芪建中汤 如寒胜而痛甚，呕吐肢冷—附子理中丸

根据7版教材整理的中医内科学总结

痛止之后--香砂六君子汤 附：吐酸

1热证：泄肝清火

左金丸

2寒证：温养脾胃

香砂六君子汤 附：嘈杂

1胃热：和中清热

温胆汤

2胃虚：健脾和胃

四君子汤

3血虚：补益心脾

归脾汤

十七、痞满

(一)实证1饮食内停------保和丸

2痰湿中阻------二陈平胃散

3湿热阻胃------泻心汤合连朴饮

4肝胃不和------越鞠丸合枳术丸

（二）虚证1脾胃虚弱------补中益气汤

2胃阴不足------益胃汤

十八、呕吐

A 实证

1外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊

藿香正气散

饮食停滞：消食化滞、和胃降逆

保和丸 痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆

小半夏汤+苓桂术甘汤

肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕

四七汤

若呕吐酸水，心烦口渴+左金丸

B 虚证

1脾胃气虚

香砂六君子汤 脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆

理中丸胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕

麦门冬汤

十九、噎膈

1痰气交阻：开郁、化痰、润燥

启膈散 痰多可化服玉枢丹

2津亏热结：滋养津液

五汁安中饮 烦渴咽燥，噎食不下，或食入即吐，吐物酸热用竹叶石膏汤+大黄

3瘀血内阻：滋阴养血、破结行瘀

通幽汤 如服药即吐，难于下咽--可先服玉枢丹

4气虚阳微：温补脾肾

补气运脾汤

附：反胃（食入之后，停留胃中，朝食暮吐，暮食朝吐）：温中健脾，降气和胃

丁沉透膈散

二十、呃逆

A 实证

1胃中寒冷：温中祛寒止呃

丁香散

还可辩证用丁香透膈散 胃火上逆：清降泄热止呃

竹叶石膏汤 如大便秘结，脘腹痞满+小承气汤

若胸膈烦热，大便秘结用凉膈散 气机郁滞：顺气降逆

五磨饮子

若气逆痰阻（头目昏眩，或时有恶心，舌苔薄腻，脉弦滑）+旋复代赭汤

若日久瘀血内结，胸胁刺痛，久呃不止+血府逐瘀汤

B 虚证

1脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆

理中丸 胃阴不足：生津养胃止呃

益胃汤合橘皮竹茹汤

二

十一、腹痛

1寒邪内阻：温中散寒

良附丸+正气天香散

寒积用大黄附子汤，还可用附子理中丸和乌梅丸

若少腹拘急冷痛，苔白，脉沉紧--暖肝煎（下焦受寒，厥阴之气失于疏泄）

若腹中冷痛，手足逆冷，而又身体疼痛--乌头桂枝汤（内外皆寒）

若腹中雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐--附子粳米汤（寒邪上逆）

2湿热壅滞：通腑泄热

大承气汤

腹痛剧烈，寒热往来，恶心呕吐大便秘结用大柴胡汤

3饮食积滞：消食导滞

枳实导滞丸

轻症用保和丸

4肝气郁滞

柴胡疏肝散

腹痛肠鸣泄泻用痛泻要方。少腹绞痛，阴囊寒疝用天台乌药散 5瘀血内停

少腹逐瘀汤

若有寒像 用膈下逐淤汤

6中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛

小建中汤 若虚寒腹痛较重，呕吐肢冷脉微--大建中汤

若腹痛自利，肢冷脉沉迟者--附子理中汤

根据7版教材整理的中医内科学总结

还可用温脾汤，补中益气汤，当归四逆汤，黄芪建中汤

二十二、泄泻

（一）暴泻

1寒湿内盛：解表散寒，芳香化湿

藿香正气散

若外感寒湿，饮食生冷，腹痛，泻下清稀可用纯阳正气丸

若湿邪偏重（胸闷腹胀尿少，肢体倦怠，苔白腻者）--胃苓汤

湿热伤中：清热利湿

葛根黄芩黄连汤

在夏暑之间症见发热头重，烦渴自汗，小便短赤，脉濡数可用新加香薷饮合六一散 食滞胃肠：消食导滞

保和丸 若食滞较重化热，脘腹胀满，泻而不爽者--枳实导滞丸

（二）久泻肝气乘脾：抑肝扶脾

痛泻要方

脾胃虚弱：健脾益胃

参苓白术散

若脾阳虚衰，阴寒内盛，腹中冷痛，手足不温--理中丸

若久泻不止，中气下陷，而致脱肛者--补中益气汤

3肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻

四神丸

若脐腹冷痛，可加附子理中丸

若滑脱不禁或虚坐努责可用真人养脏汤

若脾虚肾寒著，反见心烦嘈杂，大便有粘冻，表现寒热错杂症候可改服乌梅丸 二

十三、痢疾

1湿热痢：清热解毒、调气行血

芍药汤

若痢疾初起，发热恶寒，头身重痛，见表证—荆防败毒散

若身热汗出，脉急促，表邪未解而里热已盛--葛根芩连汤

若痢下不爽，腹痛拒按，苔腻脉滑 +枳实导滞丸

2疫毒痢：清热凉血解毒

白头翁汤合芍药汤

如神昏谵语，甚则痉厥，脉弦细，舌红绛苔黄糙+犀角地黄汤紫雪丹

若暴痢致脱应服独参汤或参附汤

3寒湿痢：温化寒湿 不换金正气散

暑天感寒湿用藿香正气散

4阴虚痢：养阴清肠

驻车丸合黄连阿胶汤

5虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱

桃花汤合真人养脏汤

6休息痢：温中清肠、佐以调气化滞

连理汤 遇寒即发，下痢白冻，倦怠少食，舌淡苔白，脉沉-温脾汤

久痢顽固不愈，证见寒热错杂者--《伤寒论》乌梅丸

若肾阳虚，关门不固，用四神丸

若中气下陷用补中益气汤 附：噤口痢（下痢不能进食，或呕不能食者）

1实证：泄热和胃，苦辛通降

开噤散 若汤剂不受，可先用玉枢丹，再予前方。

2虚证：健脾和胃

六君子汤+石菖蒲、姜汁 若下痢无度，饮食，肢冷脉微--急用独参汤/参附汤

二十四、便秘

（一）实秘1 热秘：清热润肠

麻子仁丸 若兼郁怒伤肝，症见易怒目赤+更衣丸

若燥热不甚，除便秘无其他明显症状，或治疗后便虽通而不爽者--青麟丸

若热势较盛，痞满燥实，用大承气汤

2冷秘

温脾汤合半硫丸

气秘：顺气行滞

六磨汤

（二）虚秘 1气虚：益气润肠

黄芪汤 若气虚下陷，肛门坠胀+补中益气汤

若气息低微，懒言少气，用生脉散

若肾气虚用大补元煎

血虚：养血润燥

润肠丸 若阴血已复，便仍干燥--五仁丸

3阴虚

增液汤

若胃阴虚用益胃汤

肾阴虚用六味地黄丸

若津亏热结，热盛伤津，用增液承气汤

4阳虚

济川煎

根据7版教材整理的中医内科学总结

二十五、胁痛

1肝气郁结：疏肝理气

柴胡疏肝散

2瘀血停着：祛瘀通络

血府逐瘀汤或复元活血汤

若胁肋下有癥块，而正气未衰者--鳖甲煎丸

3肝胆湿热：清热利湿

龙胆泻肝汤 若胁肋剧痛，呕吐蛔虫者--乌梅丸

若湿热煎熬，结成砂石，阻滞胆道（胁肋剧痛，边及肩背）--合硝石矾石散

4肝阴不足：养阴柔肝

一贯煎 二

十六、黄疸

（一）阳黄

1热重于湿：清热利湿、佐以泄下

茵陈蒿汤

湿重于热：利湿化浊、佐以清热

茵陈五苓散+甘露消毒丹

阳黄初起见表证者--先用麻黄连翘赤小豆汤

3胆腑郁热

大柴胡汤

急黄：清热解毒、凉营开窍

犀角散

若神昏谵语+安宫牛黄丸

若动风用羚羊角粉或紫雪

（二）阴黄：1寒湿阻滞 健脾和胄、温化寒湿

茵陈术附汤

若胁下徵积胀痛，腹部胀满，肤色苍黄，或黧黑可加服硝石矾石散

2脾虚湿滞

黄芪建中汤

（三）黄疸消退后1湿热留恋

茵陈四苓散

2肝脾不调

柴胡疏肝散合归芍六君子汤

3气滞血瘀

逍遥散合鳖甲煎丸

二十七、积聚

A 聚证

1肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚

逍遥散合木香顺气散 食滞痰阻：导滞通便、理气化痰

六磨汤 若痰湿较重+食滞，腑气虽通，苔腻不化--平胃散

B 积证

1气滞血阻：理气活血、通络消积

柴胡舒肝散合失笑散 瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃

膈下逐瘀汤 合六君子汤若积块大而坚硬作痛+鳖甲煎丸 正虚瘀结：大补气血，活血化瘀

八珍汤+化积丸 二

十八、鼓胀

1气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满

柴胡疏肝散合胃苓汤

2水湿困脾：温中健脾、行气利水

实脾饮

3水热蕴结：清热利湿、攻下逐水

中满分消丸+茵陈蒿汤

若腹部胀急殊甚，大便干结，可用舟车丸

4瘀结水留：活血化瘀，行气利水

调营饮 若胁下肿大明显可合鳖甲煎丸

若病久体虚或攻逐之后，正气受损宜用八珍汤或人参养营汤

5阳虚水结：温补脾肾、化气行水

附子理苓汤合济生肾气丸

6阴虚水结：滋养肝肾，凉血化瘀

六味地黄丸合一贯煎

二十九、头痛

A 外感

1风寒头痛：疏风散寒

川芎茶调散若寒客少阴经脉--麻黄附子细辛汤

若寒邪侵犯厥阴经（巅顶头痛、干呕吐涎沫，甚则四肢厥冷，苔白脉弦）--吴茱萸汤

风热头痛：疏风清热

芎芷石膏汤 若大便秘结，口鼻生疮，腑气不通者+黄连上清丸

风湿头痛：祛风胜湿

羌活胜湿汤

B 内伤

1肝阳头痛：平肝潜阳

天麻钩藤饮 肾虚头痛：养阴补肾

大补元煎 若肾阴虚用知柏地黄丸

若头痛而畏寒，面白，肾阳虚，四肢不温，舌淡，脉细而缓--右归丸或金匮肾气丸

血虚头痛：养血为主

加味四物汤 痰浊头痛：化痰降逆

半夏白术天麻汤

根据7版教材整理的中医内科学总结 瘀血头痛：活血化瘀

通窍活血汤 三

十、眩晕

1肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾

天麻钩藤饮 若大便 秘结者+当归龙荟丸

2气血亏虚：补养气血、健运脾胃

归脾汤 若时时眩晕，面白少神，便溏下附，脉无力者--补中益气汤

3肾精不足：阴虚：补肾滋阴

左归丸

阳虚：补肾助阳

右归丸

4痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃

半夏天麻白术汤

若痰阻气机，郁而化火（头目胀痛，心烦口苦，渴不欲饮，苔黄腻，脉弦滑）--黄连温胆汤 5瘀血阻窍

通窍活血汤 三

十一、中风

（一）中经络 1风痰入络------真方白子丸

2风阳上扰------天麻钩藤饮 3阴虚风动------镇肝熄风汤

（二）中脏腑

A闭证

1痰热腑实------桃仁承气汤 痰火瘀闭------羚角钩藤汤

（另可用至宝丹，安宫牛黄丸，亦可用醒脏静或清开灵注射液）

3痰浊瘀闭------涤痰汤（另可用苏合香丸）

B脱证（阴竭阳亡）------参附汤合生脉散或注射液

（三）恢复期 1风痰瘀阻------解语丹

2气虚络瘀------补阳还五汤

3肝肾亏虚------左归丸合地黄饮子

三

十二、瘿病

1气郁痰阻：理气舒郁，化痰消瘿

四海舒郁丸

2痰结血瘀：理气活血，化痰消瘿

海藻玉壶汤

3肝火旺盛：清泄肝火

栀子清肝汤消累丸

4心肝阴虚：滋养阴精，宁心柔肝

天王补心丹合一贯煎 三

十三、疟疾

1正疟：祛邪截疟、和解表里

柴胡截疟饮或截疟七宝饮

2温疟：清热解表、和解祛邪

白虎加桂枝汤或白虎加人参汤

3寒疟：和解表理，温阳达邪

柴胡桂枝干姜汤+截疟七宝饮

4瘴疟：①热瘴：解毒除瘴，清热保津 清瘴汤 神昏谵语者--急用紫雪丹

②冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊 加味不换金正气散 瘴毒湿浊，蒙蔽心窍而见神昏不语+苏合香丸 呕吐较著用玉枢丹 5劳疟：益气养血，扶正祛邪

何人饮

疟母（久疟不愈，气机郁滞，血行不畅，瘀血痰浊，结于左胁之下，形成痞块）--鳖甲煎丸

气血亏虚+八珍汤/十全大补汤 三

十四、水肿

A 阳水

1风水相搏：疏风清热、宣肺行水

越婢加术汤 若见汗出恶风，卫阳已虚—防已黄芪汤

湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿

麻黄连翘赤小豆汤+五味消毒饮

水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水

五皮饮+胃苓汤 湿热壅盛：分利湿热

疏凿饮子 若腹满不减，大便不通者+己椒苈黄丸

B 阴水

1脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿

实脾饮

面色萎黄，遍体浮肿，晨起头面肿甚，动则下肢肿胀，能食而疲乏无力，大便如常

或溏，小便反多，舌苔薄腻，脉软弱--参苓白术散 肾气衰微：温肾助阳，化气行水

济生肾气丸+真武汤 阳虚用右归丸/阴虚用左归丸 +利水

病程缠绵，复感外邪，以外风论治，不可过用解表药，以越婢汤为主

根据7版教材整理的中医内科学总结

3瘀水互结

桃红四物汤合五苓散

三

十五、淋证

1热淋：清热利湿通淋

八正散 若热毒弥漫三焦用黄连解毒汤合

2石淋：清热利湿，通淋排石

石苇散 若石淋日久，证见虚实夹杂—补中益气汤+金钱草海金沙冬葵子

3气淋

实证：利气疏导

沉香散

虚证：补中益气

补中益气汤

4血淋

实证：清热通淋、凉血止血

小蓟饮子

虚证：滋阴清热、补虚止血

知柏地黄丸

气不摄血用归脾汤

5膏淋

实证：清热利湿、分清泄浊

程氏萆薢分清饮

虚证：补虚固涩

膏淋汤 若脾肾两虚，中气下陷，--补中益气汤

肾阴虚+七味都气丸

肾阳虚用金匮肾气丸

6劳淋：健脾益肾

无比山药丸 若肾阴虚+知柏地黄丸；中气不足用补中益气汤 附：尿浊

1湿热内蕴：清热化湿

程氏萆薢分清饮

2脾虚气陷：健脾益气，升清固涩

补中益气汤

3肾元亏虚

偏肾阴虚：滋阴益肾

知柏地黄丸

偏肾阳虚：温肾固涩

鹿茸补涩丸 三

十六、癃闭

1膀胱湿热：清热利湿、通利小便

八正散 若兼心烦，口舌生疮糜烂者+导赤散

若出现口干咽燥，潮热盗汗，手足心热，舌光红--滋肾通关丸

若小便量极少/无尿，面色晦滞，胸闷烦躁，恶心呕吐，口中尿臭，甚神昏谵语--黄连温胆汤

2肺热壅盛：清肺热、利水道

清肺饮

若尿赤灼热，小腹胀满合八正散上下并治

3肝郁气滞：疏调气机、通利小便

沉香散 肝气郁滞严重可合六磨汤

4浊瘀阻塞：行瘀散结、通利水道 代抵当丸

5中气不足：升清降浊、化气利水

补中益气汤+春泽汤

若气虚及阴用参苓白术散 若脾虚及肾用济生肾气丸

6肾阳衰惫：温阳益气，补肾利尿

《济生》肾气丸 若精血俱亏（形神萎顿，腰脊酸痛）--香茸丸

若小便量少，甚至无尿、呕吐、烦躁、神昏者--《千金》温脾汤+吴茱萸汤

外治法：1取嚏或探吐法

2外敷法

3针炙推拿

4导尿法 三十七：阳痿

1命火衰微：补肾壮阳

赞育丹

精血薄弱—左归丸

2心脾受损：补益心脾

归脾汤

3肝气不舒

逍遥散

4恐惧伤肾：益肾宁神

启阳娱心丹

5湿热下注(宗筋弛纵)：清化湿热

龙胆泻肝汤

三

十八、遗精

1君相火旺：清心安神，滋阴清热 黄连清心饮合三才封髓丹

心肾不交、火灼心阴者--天王补心丹

久遗伤肾、阴虚火旺者--知柏地黄丸/大补阴丸

若梦遗日久，烦躁失眠，心神不宁，心悸易惊—安神定志丸

2湿热下注：清热利湿

程氏萆薢分清饮 亦可用猪肚丸

若因脾乏升清而致湿注于下，与下焦相火蕴结所致者--苍术二陈汤

若湿热流注肝脉不泄者--龙胆泻肝汤

3劳伤心脾：调补心脾，益气摄精

妙香散 若中气不升--补中益气汤

心脾两虚用归脾汤

4肾气不固：补益肾精，固涩止遗

金锁固精丸

阴虚及阳，肾中阴阳两虚者，治当阴中求阳—右归丸

根据7版教材整理的中医内科学总结

三

十九、郁证

1肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中

柴胡疏肝散

气郁化火：清肝泻火、解郁和胃

丹栀逍遥散

气滞痰郁：化痰利气解郁

半夏厚朴汤

4忧郁伤神：养心安神、甘润缓急

甘麦大枣汤

表现喘促气逆者—五磨饮子

心脾两虚：健脾养心、益气补血

归脾汤 阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾

天王补心丹合六味地黄丸

若心肾不交，心烦失眠多梦遗精—交泰丸

四

十、血证

A 鼻衄

1热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血

桑菊饮

胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血

玉女煎

肝火上炎：清肝泻火，凉血止血

龙胆泻肝汤

气不摄血：补气摄血

归脾汤

B 齿衄

1胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血

加味清胃散+泻心汤

阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血

六味地黄丸+茜根散

C 咳血

1燥热伤肺：清热润肺、宁络止血

桑杏汤 肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血

泻白散合黛蛤散

若咳血量较多，纯血鲜红--犀角地黄汤+三七粉冲服阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血

百合固金丸

可合十灰丸

D 吐血

1胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血

泻心汤合十灰散

肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血

龙胆泻肝汤

气虚血溢：益气、健脾、摄血

归脾汤

若出血过多，气随血脱（面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微）急服独参汤

E 便血

1肠道湿热：清脂湿热，凉血止血

地榆散或槐角丸

若便血日久，湿热未尽而营阴已亏可配合清脏汤或脏连丸

2气不摄血

归脾汤

脾胃虚寒：健脾温中，养血止血

黄土汤

F 尿血

1下焦热盛：清热泻火、凉血止血

小蓟饮子

肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血

知柏地黄丸

脾不统血：补脾摄血

归脾汤

肾气不固：补益肾气，固摄止血

无比山药丸

G 紫斑

1血热妄行：清热解毒，凉血止血

十灰散

热毒炽盛，发热，出血广泛者--冲服紫雪丹

阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血

茜根散 肾阴亏虚而火热不甚者--六味地黄丸 气不摄血：补气摄血

归脾汤 四

十一、痰饮

A、痰饮

1脾阳虚弱：温脾化饮

苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

饮留胃肠：攻下逐饮

甘遂半夏汤已椒苈黄丸

B、悬饮

1邪犯胸肺：和解宣利

柴枳半夏汤 热盛有汗，咳嗽气粗，去柴胡，+麻杏石甘汤

饮停胸胁：逐水祛饮

十枣汤/控涎丹 合椒目瓜蒌汤

络气不和：理气和络

香附旋覆花汤 阴虚内热：滋阴清热

沙参麦冬汤合泻白散

C、溢饮

发表化饮

小青龙汤

表寒不著者用大青龙汤

D、支饮寒饮伏肺：温肺化饮

小青龙汤

体虚表证不著者，改用苓甘五味姜辛汤

若饮多寒少，外无表证，喘咳痰盛不得息，可用葶苈大枣泻肺汤

若邪实正虚，饮郁化热（喘满胸闷，烦渴，苔黄而腻，脉沉紧等）用木防已汤

脾肾阳虚：温补脾肾，以化水饮

金匮肾气丸合苓桂术甘汤

根据7版教材整理的中医内科学总结

如脐下悸，吐涎沫，头目昏眩---先用五苓散化气行水

四

十二、消渴

A 上消：清热润肺、生津止渴

消渴方 若脉洪数无力，烦渴不止，小便频数--二冬汤或玉泉丸

若苔黄燥，烦渴引饮，脉洪大--白虎加人参汤

B 中消：1胃火亢盛清胃泻火、养阴增液

玉女煎 若大便秘结不行--增液承气汤 还可选用白虎加人参汤

2气阴亏虚

七味白术散

C 下消

1肾阴亏虚：滋阴固肾

六味地黄丸 若烦渴，头痛，唇红舌干，呼吸深快，阴虚阳浮用生脉散

若见神昏肢厥，脉微细，阴竭阳浮，可合参附龙牡汤

2阴阳两虚：温阳滋肾固摄

金匮肾气丸

兼证治疗：白内障、省盲、耳聋--杞菊地黄丸或明目地黄丸

疮疡、痈疽：初起--五味消毒饮 四

十三、自汗、盗汗 肺卫不固：益气固表

玉屏风散合桂枝加黄芪汤

如半身或局部出汗者+甘麦大枣汤

心血不足：调和营卫 归脾汤 阴虚火旺：滋阴降火 当归六黄汤

4.邪热郁蒸：清肝泄热，化湿和营

龙胆泻肝汤 湿热内蕴，而热势不盛者--四妙丸 四

十四、内伤发热

1肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热

丹桅逍遥散

2瘀血发热：活血化瘀

血府逐瘀汤

3痰湿郁热

黄连温胆汤合中和汤

4气虚发热：益气健脾、甘温除热

补中益气汤

5血虚发热：益气养血

归脾汤 亦可用当归补血汤

6阴虚发热：滋阴清热

清骨散 亦可用知柏地黄丸 7阳虚发热

金匮肾气丸 四

十五、虚劳

A气虚

1肺气虚：补益肺气

补肺汤

2脾气虚：健脾益气

加味四君子汤 若脾气亏虚而主要表现为中气不足、气虚下陷--补中益气汤

3心气虚

七福饮 4肾气虚

大补元煎

B血虚

1心血虚：养血安神

养心汤

心脾血虚--归脾汤

2肝血虚：补血养肝

四物汤

若肝血瘀结，新血不生---大黄蔗虫丸

C阴虚

1肺阴虚：养阴润肺

沙参麦门冬汤

2心阴虚：滋阴养心

天王补心丹

3脾胃阴虚：养阴和胃

益胃汤

4肝阴虚：滋养肝阴

补肝汤

5肾阴虚：滋补肾阴

左归丸

D阳虚

1心阳虚：益气温阳

保元汤

2脾阳虚：温中健脾

附子理中丸

3肾阳虚：温补肾阳，兼养精血

右归丸 遗精+金锁固精丸

五更泄泻+四神丸

水肿+五苓散

虚劳+感受外邪--薯蓣丸

虚劳日久，气血运行不畅而有血瘀者（肌肤甲错，面目黯黑）--大黄蜇虫丸

根据7版教材整理的中医内科学总结

四

十六、痹证

A 风寒湿痹

1行痹：祛风通络、散寒除湿

防风汤 若见关节肿大，苔薄黄--桂枝芍药知母汤

痛痹：温经散寒、祛风除湿

乌头汤 着痹：除湿通络、祛风散寒

薏苡仁汤 风寒湿偏盛不明显者--蠲痹汤

B 风湿热痹：清热通络、祛风除湿

白虎桂枝汤合宣痹汤

热痹化火伤津（关节红肿，疼痛剧烈，入夜尤甚，半热烦渴，舌红少津，脉弦数）--犀黄丸

C痰瘀痹阻

双合汤

D肝肾亏虚

独活寄生汤

阳虚---阳合汤

肝肾阴亏---河车大造丸

痹久内舍于心--炙甘草汤 四

十七、痉证

1邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿

羌活胜湿汤

刚痉（寒邪较甚，苔薄白，脉浮紧）--葛根汤

柔痉（风邪偏盛，项背强直，发热不恶寒，头痛汗出，苔薄白，脉沉细）--栝蒌桂枝汤

湿热入络（身热，筋脉拘急，胸脘痞闷，渴不欲饮，小便短赤，苔黄腻，脉滑数）--三仁汤

2阳明热甚：泄热存津、养阴增液

增液承气汤 若热盛伤津，并无腑实之证--白虎加人参汤 3肝经热盛

羚角钩藤汤

4心营热盛

清营汤

若肢体抽搐无力，面色苍白肢冷汗出，亡阴用独参汤生脉散

5阴血亏虚：滋阴养血

四物汤+大定风珠

气虚血瘀用补阳还五汤

6痰浊阻滞

导痰汤 若痰浊上壅，蒙蔽清窍，突然昏厥抽搐，急用竹沥加姜汁冲服安宫牛黄丸 四

十八、痿证

1肺热津伤，筋失濡润：清热润燥、养肺生津

清燥救肺汤 身热退净，食欲减退，口燥咽干较甚--益胃汤

2湿热浸淫、气血不运：清热利湿、通利筋脉

加味二妙散

3脾胃亏虚、精微不运：补脾益气、健运升清

参苓白术散合补中益气汤 若肥人痰多--六君子汤

4肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热

虎潜丸 热甚者--六味地黄丸+牛骨髓、猪骨髓，鹿角胶等

久病阴损及阳（怕冷阳萎，小便清长，舌淡脉沉细无力）--鹿角胶丸、加味四斤丸

阳虚畏寒—右归丸

5脉络瘀阻

圣愈汤合补阳还五汤

日久瘀血久留—圣愈汤送服大黄蔗虫丸

四

十九、颤证

1风阳内动------天麻钩藤饮合镇肝熄风汤

2痰热动风------导痰汤合羚角钩藤汤

3气血亏虚------人参养营汤

4髓海不足------龟鹿二仙膏合大定风珠

5阳气虚衰------地黄饮子

五

十、腰痛

1寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络

甘姜苓术汤

若兼有风邪（腰痛左右不定，牵引两足/连肩背/关节游痛）-独活寄生汤

2湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛

四妙丸

3瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛

身痛逐瘀汤

4肾虚腰痛

偏阳虚：温补肾阳

右归丸

偏阴虚：滋补肾阴

左归丸

若虚火甚者+大补阴丸或知柏地黄丸，日久阴阳俱虚阴虚内热可用杜仲丸

若腰痛日久不愈，无明显的阴阳偏虚者--青娥丸

根据7版教材整理的中医内科学总结

五

十一、耳鸣、耳聋

1肝胆火盛：清肝泄火

龙胆泻肝汤

2痰火郁结：化痰清火、和胃降浊

温胆汤 若痰多胸闷，大便不畅，--礞石滚痰丸

3风热上扰：疏风清热

银翘散

4肾精亏虚：滋肾降火、收摄精气

耳聋左慈丸

若肾亏复为外风所乘，以致下虚上实 +本事地黄汤

若下肢清冷，阳萎腰酸，颧颊黯晦，毛悴色夭，舌淡脉虚--贞元饮送服黑锡丹

若肾精不足，水不涵木以致肝热内郁--滋水清肝饮

5清气不升：益气升清

益气聪明汤

粉色字体是书中的加减方。

中医内科年度工作总结 篇4

2、科室创新发展情况，20XX年初开展了腹针疗法新技术，目前已开展腹针疗法约50人次，临床疗效良好。

3、合理用药控制情况、医疗保险管理情况，今年1-4月除2月药品比34.3%外，其他各月药品比均达标，20XX年1-4月药品收入占总收入百分比24.96%，合理用药控制情况基本达标。

4、科室3年发展规划完成情况(20XX年-20XX年)，20XX年发展规划中准备引进和推广中医适宜技术，目前基本完成。

5、科室为提高患者满意度，在医院领导的帮助下获得美神基金的资助，使得群众满意度提高，积极和员工沟通交流，及时解决员工的实际困难。

6、科室工作亮点是今年成立中医治疗室，开展中医适宜技术如拔罐、刮痧、普通针刺、腹针、电针、灸法、中频脉冲电治疗等，进一步扩大了中医科治疗范围。

7、科室认真学习各项医疗规章、制度及各项各项工作流程，严格按按照医院的规章制度及各项工作流程工作。

8、科室坚决杜绝和医药代表的任何不正当利益关系，认真学习党风廉政建设，并组织员工学习《龙江医院开展收受红包、回扣各项治理工作方案》，并与患者签订拒收红包协议，如发现收受红包、回扣现象，坚决制止，绝不姑息。

9、安全生产、三好一满意活动落实情况，组织员工认真学习中医常见病的诊疗规范及中药配伍禁忌等知识，严格执行三级查房制度，认真学习消防安全制度，防止火灾隐患。