中医耳鼻咽喉科学教学

中医耳鼻咽喉科学教学（共7篇）

中医耳鼻咽喉科学教学 篇1

耳鼻咽喉科学是临床医学中最具特色的学科之一, 其诸器官多为深而细小的腔洞, 解剖结构复杂, 因此, 临床实践教学显得尤为重要[1]。耳鼻咽喉科有其专业特点:耳鼻咽喉均位于头颈部, 解剖结构复杂, 腔小、洞深, 血管神经丰富, 与颅内结构相毗邻, 视野狭小, 观察操作难度大, 又为呼吸与吞咽要道, 即与全身疾病密切相关。高职类院校主要培养技能型、操作型人才, 因此, 如何改进耳鼻咽喉科学实践教学方法、提高实践课教学质量, 是目前高职类学校面临的重要课题。笔者通过18年耳鼻咽喉科学临床实践教学的改革与探索, 取得了一定的经验。现介绍如下。

1 修订课程教学大纲, 培养学生整体观念, 树立以实践为重点的教学理念

耳鼻咽喉科学是一门专业性和实践性较强的临床二级学科, 与临床各科联系密切。随着现代医学的发展, 临床医学的学科分类越来越细, 但分科并不等于各科之间互不相通, 而是为了从各个系统的不同侧面进行深入研究。这就要求耳鼻咽喉科临床医生不但要精通本科知识, 而且要了解相关学科的疾病[2]。教师在授课中要注重培养学生的整体观念, 使学生重视对该学科的学习。耳鼻咽喉疾病可引起很多全身性疾病, 而相当一部分全身性疾病也会引起耳鼻咽喉病变或具有耳鼻咽喉科的症候特点。例如, 扁桃体炎可引起肺炎、肾炎、心肌炎、风湿热等疾病, 鼻功能障碍可诱发呼吸道、肺部疾病, 内分泌系统、心血管系统疾病可引起鼻出血等。这就要求学生把整体临床知识与耳鼻咽喉科知识融会贯通。

耳鼻咽喉科学虽然是考查科目, 但在医学模式发生转变的今天, 由于人们对健康要求的不断提高, 耳鼻咽喉科学在临床中的重要性日趋显著, 耳鼻咽喉科教学面临新的挑战[3]。加之耳鼻咽喉各部的解剖结构比较隐蔽, 因此, 笔者在教学中不断修订教学大纲, 增加一些与临床各科有联系的内容, 并适当增加实践教学学时, 使学生对耳鼻咽喉科与全身疾病的关系有一定了解, 对耳鼻咽喉科的解剖结构产生感性认识, 提高其动手能力。

2 做好实验课的示教

由于耳鼻咽喉科各部位的解剖位置相对隐蔽, 实验课示教时只能一带一地进行, 这就需要教师具备足够的耐心。笔者的经验是:首先利用模型、挂图分组示教后, 再对学生逐个进行示教, 直到每个学生都能在教师指导下看清每个解剖结构的形态、部位, 然后让学生相互交换、相互检查, 使学生在反复检查中掌握耳鼻咽喉科各部的正常解剖结构, 提高学生的实体感受。同时利用模型或动物来进行示教, 使学生尽快适应临床工作环境, 为其临床见习、实习及今后工作打下基础。

3 精心组织临床见习、实习

在临床耳鼻咽喉科室成立带教小组, 组织优秀教师进行带教, 是提高学生临床实习质量的前提。具体方法是在科室设带教组长1名, 由科主任牵头, 由高级职称医师主持、高年资主治医师进行具体辅导。通过规范化、系统化、科学化的实践教学, 使学生真正掌握耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊断和治疗方法以及护理措施。实践时要反复强调患者是上帝这一服务宗旨, 针对患者不愿接受太多实习生、见习生检查的问题, 加之耳鼻咽喉各部的解剖部位深、视野小的特点, 一般每次仅能供一人检查, 旁观者往往不能很好地进行同步观察, 这就需要为一位患者进行多次检查, 因此, 需要耐心做好患者的思想工作, 使其配合、支持检查。为此, 我们由过去带教教师先检查患者, 改为让学生先检查、处理患者, 带教教师再结合学生检查结果, 并针对患者实际情况, 对学生处理不完善的地方进行指导和纠正, 科学安排每个学生的实践机会。这样一方面, 提高了学生动手能力, 避免了与患者冲突;另一方面, 采用视频录像显示耳鼻咽喉科各部的实践操作, 通过大量内窥镜下的视频及图片标示正常、异常表现, 很好地解决了解剖部位深、视野小的问题。同时有计划地安排一些专题讲座, 定期组织教学查房;在实习前、中、后期分别组织理论和实践的抽查性考核, 实习结束时做好出科考核。

4 利用多种途径进行实践教学

4.1 改变教学方法和手段, 激发学生学习兴趣, 提高学生认识

教学中要充分发挥学生的主体性, 除采用传统的教学方法外, 还应注重培养学生的评判性思维能力[4]、创造精神, 掌握有效沟通技巧, 培养学生独立思考、独立学习、独立解决问题的能力, 同时还应注意对学生信息、行为和社会适应等能力的培养。

笔者在实践教学时, 通过各种途径收集耳鼻咽喉科的手术录像带、手术图片等, 将图片和图像资料运用于多媒体课件制作中, 采用灵活多变的教学手段和活动, 如利用多媒体课件、CAI课件、教学模拟训练、小组讨论、角色扮演等方法, 将学生的知识、能力和素质培养统一起来。在课堂上一边讲解、一边演示, 激发学生学习兴趣, 提高其实践认识。

4.2 让患者进入课堂, 丰富课堂内涵

笔者利用在教学医院进行临床实践的优势, 定期让医院输送一些典型患者到课堂中来。让学生面对真正的患者, 一边讲解、一边演示有关医患沟通知识和疾病体检、诊断、治疗等各方面的操作。如进行上颌窦穿刺冲洗的讲解时, 笔者与临床带教小组的医师进行合作, 让带教医师进行正规的颌窦穿刺冲洗操作, 同时笔者在一旁进行配合, 并做好相关理论讲解。这样既丰富了教学内涵、活跃了课堂气氛, 也明显提高了学生学习兴趣。

4.3 学生走进医院, 实施床边教学

(1) 利用业余时间分批组织学生去医院进行临床实践, 让学生了解临床医师如何接诊、处理患者。针对耳鼻咽喉科学急诊多的特点, 在晚上急诊高峰期 (19:00～23:00) , 安排学生去医院陪班 (与值班医师一起) 。并在实践中穿插有关疾病的诊疗和护理知识的讲授, 做到理论与实践相结合, 使学生听课的兴趣、积极性得到明显提高。

(2) 与临床一线医师紧密联系, 组织学生去医院, 利用典型病例进行床边教学, 进一步增加学生感性认识、丰富学生知识内涵。

4.4 利用临床病例进行考核

耳鼻咽喉科各部解剖位置相对隐蔽, 实践考核难度较大, 针对这一特点, 笔者与临床医师一起利用典型病例, 让学生分组检查、处理患者。根据学生检查、处理情况, 客观给出相应考核结果, 这样既提高了学生实践的兴趣, 又能真正反映学生实践水平。

5 强化医德教育, 树立以患者为中心的服务意识

高尚的医德是医生提高医疗技术的内动力。作为人类社会道德观念组成部分的医德, 不是人头脑里固有的, 而是医生在生活和医疗实践中通过培养而形成的[5]。21世纪的医护人才不仅要具备丰富的医学知识和娴熟的专业技术, 而且应具备高尚的职业道德。临床教师具有双重身份, 既是医护人员, 又是教师, 在传授业务知识的同时, 应始终贯穿对学生的医德培养和教育, 教师的言行无形中影响着学生。因此, 要求每一位教师, 在教学过程中始终坚持以患者为核心, 以解除患者的痛苦、挽救患者生命为宗旨。现代医学高职教育的目的是培养德、智、体、美全面发展, 具有高尚职业道德, 具备医学相关领域内坚实的理论基础、熟练的操作技能和良好的社会适应能力的高等技术应用型专门人才。教师授课时, 尤其是进行实践操作讲解时, 不仅要示范操作方法, 更要反复强调操作中的注意事项。强调医护人员一时的疏忽将会给患者带来很大的、甚至是终生的痛苦, 要让学生充分认识到在实际工作中医护人员责任心的重要性。

6 帮助学生处理好实习与就业、考研的关系

随着医学发展及学生今后工作需要, 在实习期间准备报考研究生的学生比例逐年增高, 且实习阶段面临着就业等现实问题, 对实习造成很大影响。这就要求带教教师在给予实习生必要的帮助和指导的同时, 不能抱有松懈管理、听之任之的态度。首先要教育和帮助学生正确认识和处理好实习与就业、考研的关系, 其次在实习制度上和时间上对学生严格要求、严格控制;同时要充分理解学生, 为其分忧。在保证学生实习质量的前提下, 进行一些人性化管理, 如给学生一定时间, 让其备考;在制订实习计划时, 适当考虑安排短期的机动时间, 以便学生进行必要的就业选择等, 做到实习、就业和考研都不误。

综上所述, 探索具有现代特色的耳鼻咽喉科学实践教学方式, 培养适应、满足社会和卫生事业发展的高素质应用型医护人才, 是值得医学教育者深思的问题。我们应把握方向, 在教学方法、方式上不断探索、改进, 以迎接医学教育新时代的挑战。

摘要：总结各类高校实践教学和各级医院临床实践带教的经验和体会, 探讨根据耳鼻咽喉科专业特点进行的一系列教学改革。充分利用现代化教学手段和先进的临床教学设备, 采用影像教学、现场教学、视频教学、多媒体教学等各种教学方式, 提高耳鼻咽喉科学教学质量。

关键词：耳鼻咽喉科学,实践教学,教学方法

参考文献

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[3]姜栋.耳鼻咽喉临床教学体会[J].中国现代医生, 2007, 8 (10) :124.

[4]戴世峰.有特色的高职高专护理人才的培养[J].中华护理教育, 2004, 1 (2) :1.

[5]李真, 程湘, 林桂兰.强化医德教育树立以人为本的从医理念[J].西北医学教育, 2004, 12 (9) :30～31.

医学留学生耳鼻咽喉科学教学探讨 篇2

随着我国与国外教育事业的不断深入交流和加入WTO、经济地位的提高, 来华外国留学生日益增加, 包括大量的医学留学生。各高等院校任课教师对于外国留学生教育教学的研究不仅是面临的崭新的教学任务, 同时标志着高等院校医学教育的教育水平[1], 针对留学生的教学方法的讨论以及教学手段的应用等问题都具有极其重要的理论和实践探索价值。耳鼻咽喉科学是外国留学生的一门重要临床课程, 该课程的教育教学效果在实践中的应用不仅能够关系到高等院校教育教学整体优劣的评价, 同时也必将影响着中外医学教育教学的国际之间的交流。我室承担了耳鼻咽喉科学课程的教学, 经过3年的实践探索, 笔者总结了耳鼻咽喉科学在医学留学生教育教学中存在的一些问题以及关于如何提高耳鼻咽喉科学教育教学质量的一些方法、经验和措施, 在这里与同仁交流一些从事留学生教学的心得体会。

1 外国留学生自身特殊性的特点

我校招收的外国留学生大多数来自发展中国家如:俄罗斯、印度和巴基斯坦, 留学生与中国学生相比, 有其独有的特点, 首先他们大多数以英语为教育语言, 英语水平一般比较高, 但发音带有浓重的地方口音, 不容易听明白, 这就对要求从事外国留学生教育教学的授课教师提出了一定的要求, 必须不仅要有较丰富的词汇, 而且要能以口述的形式恰当、 准确、 规范、 简练地表述 , 使学生易于理解接受;要能听懂学生的问题, 并当场给予适当的解答 (特殊问题除外) 。这种情况在直接交流较多的实验课尤为突出。其次大部分外国留学生由于国内外教学教育的显著差异, 他们的教学基础知识水平明显低于中国学生, 而且每届学生人数不多, 一般在70多人左右, 多是采取小班单独授课。外国留学生之间的知识水平参次不齐, 自学能力及组织纪律性较差, 上课迟到、旷课现象频繁发生, 且课堂气氛活跃, 当场提问, 直到搞懂为止。

2 掌握耳鼻咽喉科学的特点

耳鼻咽喉科学是一门重要的医学学科, 是研究听觉、平衡、嗅觉诸器官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的临床医学二级学科。由于耳鼻咽喉诸器官在解剖结构、生理功能和疾病的发生与发展方面相互有着紧密的联系, 如一旦鼻及鼻窦罹病, 耳、咽亦受累;亦由于耳鼻咽喉诸器官多为深在和细小腔洞, 欲达到清楚辨认其正常形态和病变表现的目的, 必须借用特殊的照明装置和检查器械, 不方便直观教学;又因为所涉及的内容分类及种类多, 这给授课增加了难度。 如果教师只是一味地站在讲台上念课件, 灌输式地讲解, 教学效果往往很差。 学生们常常感觉枯燥乏味。这就使得耳鼻咽喉科学临床实习课的教学质量决定留学生学习的主动性和将来工作爱好的选择。因此, 为了提高教学质量, 尽可能利用多媒体教学设备, 尽可能结合病房中真实的临床病人与病例。

3 留学生耳鼻咽喉科学教学的改进措施

高等教育的生命是质量, 高校发展的永恒课题是提高质量。人才质量的培养, 决定学校的社会影响力, 直接关系到高等教育的社会效益。而保证教学质量的关键是教师课堂的授课。掌握课堂时效性是保证教学质量的基础。只有提高留学生学习的自觉性、主动性、趣味性, 才能够保证和提高课堂的时效性[2]。采用正确的教学方法和手段才是提高课堂时效性的基本准则。

3.1 采用病案教学法, 提高学生的感性认识

由于外国医学留学生毕业后一般都从事临床工作, 因此, 我们在教学过程中大胆实施改革, 采用病案教学授课方式, 重点加强留学生临床实习能力和临床实践技能培养, 改革留学生传统授课方式, 加强教学手段、教学方法的改革, 在临床实习过程中由于病人不配合, 手术室条件限制等客观条件下, 尽可能将学生带入病房, 询问病人的病史, 体征, 症状, 治疗效果等运用于教学实际工作中来, 采用多媒体进行病案教学的模拟分析, 为学生学习提供感性认识。在平时上课时, 一定要理论联系实际, 联系临床病例, 联系临床病人。为了强化留学生对教学内容的深刻理解, 了解某些疾病的临床特点, 一般选择典型病例进行讲解。

3.2 采用启发式教学法, 提高学生的学习兴趣

耳鼻咽喉科学教学中, 运用启发式教学法就是要在教学过程中抓住由于学生有好思维, 好主动提问题的心理, 引导学生积极思维, 按照提出问题-分析问题-解决问题的思路。我们在授课时巧设疑问 , 给学生以悬念 , 让学生带着这些问题听课 , 从中寻找答案 , 增强其学习的主动性。特别是外国医学留学生, 他们有着自身的特点[3], 上课喜欢即时提问, 课堂气氛比较活跃, 因此, 在教学中更容易开展启发式教学, 可以收到事半功倍的效果。

3.3 采用多媒体教学课件, 提高学生的学习效率

针对外国留学生来自不同的国家和地区, 对于他们的教学, 以往采用文字授课常常达不到理想效果, 因此我们在教学中将多媒体计算机辅助教学运用到课堂中。耳鼻咽喉科学就其学科本身而言, 属于临床学科, 内容空洞繁杂, 疾病种类繁多且没有一定的连续性;同时又是一门实践性的科学, 涉及学生尚未接触过的临床实践问题, 多媒体辅助教学的引入大大提高了学生对复杂内容的理解。我们将计算机技术应用于教学中, 教师在备课时提前做好课件, 将一些文字、图像、声音等多种载体结合在一起, 应用视听结合方式表达授课内容, 这学生提供直观、生动的感性认识。尤其对于外国留学生而言, 在教学中加入疾病的图片, 引入一些典型手术录像增加了学习的趣味性, 便于学生理解, 加深了印象, 提高了学习效率。

3.4 注重加强对留学生的教育管理

由于中外各个国家的风俗和文化背景不同及留学生个人素质的差异, 一部分外国留学生在日常的学习中有比较散漫的特点, 不遵守课堂纪律, 不尊重教师的教学安排, 实习过程中不遵守操作规程, 针对以上种种情况, 教师不仅要“教”, 而且还要“管”, 加强对学生的教育管理, 加强对其纪律约束, 引导学生入乡随俗, 遵守中国的课堂纪律。

4 认清文化差异, 使留学生和谐相处

专业课教师不但需要业务精通、工作认真, 还需要了解外国留学生所处国家的文化[4], 对文化差异所带来的各种问题一定要做好思想准备, 加强来华外国留学生的管理, 而且要与国际惯例接轨。由于来我校的留学生主要来自印度、巴基斯坦和俄罗斯, 因此不同的种族文化必然会有不同的行为方式 , 这就要他们自觉遵守我们国家的法律和法规。我们在外国留学生的教育教学过程中, 要不断加强宣传我国取得的各项伟大成就和弘扬中华民族的优良传统美德, 淡化学生之间的种族差异, 努力创造一个比较轻松、合作的学习氛围[4]。事实上, 大部分留学生都能友好相处。

以上是我们对外国留学生耳鼻咽喉科学教学方法的初步探索, 而且对于外国留学生临床教学的教学模式目前尚处于起步阶段, 还存在许多不足, 还需要不断的完美和充实。总之, 留学生教育已经成为我国高校的一项重要组成部分, 并且留学生教学已成为我院教学工作的一项重要组成部分, 但是如何进一步提高医学留学生的教学质量, 不仅对改进留学生教学, 同时亦对本国的教学改革起到积极的推动作用。同时我们希望国内有关院校同仁应当共同来关心、重视、研讨和推动外国留学生在华临床实习教学的健康发展, 为培养国际化的医学人才尽一份自己的贡献。

参考文献

[1]周玮, 熊正爱, 周虹, 等.医学留学生教学中的几点思考[J].医学教育探索, 2005, (5) :331-332

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[3]于国强, 焦小民, 钟清.使用英语为留学生授课的得与失[J].郑州大学学报 (教育科学版) , 2002, 33 (1) :60

中医耳鼻咽喉科学教学 篇3

1 研究方法

分别在临床医学2004级及2005级学生中各随机选取了80名学生进行调查。对2004级学生,在实施了《耳鼻咽喉科学》双语教学课后,立即发给学生Foreign Language Classroom Anxiety Scale (FLCAS)(外语课堂焦虑量表)[1]。该量表共设计了33个问题,每个问题分别有“strongly agree”、“agree”、“neither agree nor disagree”、“disagree”、“strongly disagree”共5个选项,请学生以不记名方式在量表中以第一直觉勾选相应的选项。分别给各选项赋予5分、4分、3分、2分、1分。在学生完成量表后,计算每份量表的总分值。其次,调查学生对双语教学授课方式的意见,包括更希望教师的讲述和讲义采用英文抑或中文的哪一种,是否希望在授课前下发英文讲义,是否在正式讲课时先讲授该堂课的专业词汇等。

在第一年度对2004级学生进行调查后,针对学生在双语教学课堂上的焦虑状况,及学生对授课的意见,并结合其它授课教师的意见,在第二年度对2005级学生授课时,采用一些新的授课方式,包括在上课前三天提前给学生下发讲义,在正式讲课时先讲授该堂课所需的专业词汇,中文与英文授课相结合(英文讲授,英文幻灯,重点难点用英文解释)等。在授课结束时,同样请学生完成FLCAS量表,然后进行计分、统计分析,比较两个年度学生在进行双语教学时的焦虑程度,探讨改进授课方式是否可降低学生在课堂上的焦虑程度。以EXCEL2003软件进行统计分析,各年度的焦虑积分以均数±标准差表示,以P<0.05为有显著性差异。

2 研究结果

统计分析显示,在第一学年,学生课堂焦虑度为(107.98±17.55)。经适当改进教学方法后,第二学期学生的课堂焦虑度为(101.75±14.64),经t经验,P<0.05,二者差异具有显著性。

3 讨论

英语作为当今世界通用语言,在科技领域传达着最为广泛的信息。随着我国对外交流的日益增多以及科技的迅速发展,英语在医学中的重要作用也日益受到重视,医学生熟练掌握医学英语,可以迅速获取现代医学科技信息。教育部也要求在本科教育中要创造条件使用英语等外语进行公共课和专业课的教学。而双语教学,一般认为是指两种语言都作为教学语言使用而进行的专业教学活动,其中一种是母语。在我国,则主要是指用汉语和英语进行教学。它要求用正确、流利的英语进行知识的讲解,但不绝对排除汉语,避免由于语言滞后造成学生的思维障碍。近年来随着国内双语教学在部分院校的试行,人们已逐渐认识到,双语教学是培养新世纪医学人才的重要举措,有助于学生更快更准确地掌握国内外最新的医学知识,获得最先进的医学信息。

20世纪60-70年代,国外二语教师和研究人员通过对学生进行性格焦虑或状态焦虑的问卷调查,试图揭示焦虑与外语学习二者间的关系。但不同实证调查的统计结果显示出二者间截然不同的关系,或统计结果使研究人员无法解释二者的关系。直到20世纪80年代中期,美国得克萨斯大学学者Horwitz等提出外语学习焦虑这一观点,才使对该问题的认识发生了质的改变。他们指出,外语学习焦虑是一种区别于性格焦虑或状态焦虑的情景焦虑,只有建立在这一理论基础上的外语学习焦虑研究才可能真实反映焦虑和学习的关系。在这一理论指导下,Horwitz等以二语教学实践为基础,编制出“外语课堂焦虑量表”(Foreign Language Classroom Anxiety Scale, 简称FLCAS)[1]。大量学者通过实证调查[2,3],不但证明了该量表较高的信度与效度,而且这些调查以数据为依据,反映出外语学习焦虑与外语学习呈负相关,即外语学习焦虑程度越高,外语学习效果越差,外语学习持久期越短,反之亦然。他们还通过对学习者及教育家的访谈,揭示导致外语课堂焦虑的一些心理和社会因素,并提出一些克服和消除外语课堂焦虑的应对措施。

如加拿大著名二语教育专家Gardner所言[4],导致外语学习焦虑的原因以及学生外语学习焦虑的程度因各国国情、地域文化的不同而有着巨大的差异。同样地,中国英语学习者的实际情况与国外研究人员的受试对象也有着较大差异:第一,在Horwitz、 Aida、 Kitano等人的研究里,受试对象均为美国在大学阶段才开始学外语的初学者,而我国本科大学生在进入大学之前至少已有六年的英语学习经历,因此我国大学外语学习者的外语程度与美国大学生不同;第二,虽然McIntyre的受试者也已有六至八年的法语学习经历,但由于加拿大实行双语制,英语、法语均为官方语言,因此这些母语为英语的学习者在课余有很多机会与法语社区接触,课内课外都有很多机会学外语、用外语,而我国却没有象加拿大那样成熟的外语社区,我国外语学习者课外学外语、用外语的机会甚少,因此我国大学外语学习者学外语的社会环境与加拿大外语学习者不同,而学习者的外语程度、外语学习的社会环境和外语焦虑及外语学习成绩均有密切联系。

目前中国众多高等医学院校开展了双语教学,但其教学效果参差不齐,对于影响教学效果的因素还缺乏系统科学的研究。参考外语教学中学习者外语学习焦虑的研究,我们亦有理由推测在医学双语教学中,焦虑可能是影响教学效果的重要因素之一。为此,本研究采用了FLCAS量表,研究医学本科生《耳鼻咽喉科学》双语教学中学生的学习焦虑状况,通过比较分析,揭示导致或影响学生学习的原因,从而为创造低焦虑度的、以学生为中心的双语课堂提供切实可行的方法。

研究结果显示,在第一学年,讲授《耳鼻咽喉科学》时,采用了英文讲授,英文幻灯或中文讲授,英文幻灯,课前未将讲义发给学生预习,使用自编双语教材,正式授课前未先学习专业英文词汇等方式。调查学生的课堂焦虑度为(107.98±17.55)。在第二学年,针对学生对授课的意见及教师的反馈,改进了授课方式,包括采用英文讲授,英文幻灯,重点难点用中文解释,上课前3天将讲义发给学生预习,使用原版英文教材,正式授课前先学习专业英文词汇等。课后调查学生的课堂焦虑度为(101.75±14.64)。经统计分析显示,二者学习焦虑度的差异具有显著性。

以上结果表明,临床医学专业学生在接受双语时,学生存在着一定程度的课堂学习焦虑。有研究表明[5,6],这种焦虑状况与学生的初始英语水平密切相关,即英文水平高的学生,其焦虑度低,而英文水平低的学生,其焦虑度则高。这是因为英文好的学生能够几乎完全听懂用英文讲授的课程内容,对英文教学活动很有信心,而英文差的学生则由于难以听懂课程内容而产生较强的焦虑感。因此在双语教学活动中,最好根据学生的英文水平分组进行教学,即对英文水平高的学生可使用更多的英文教学方式,而对英文水平差一些的学生,则应适当减少英文讲授内容。

研究亦显示,针对学生对双语教学活动中的一些授课方式意见,及时进行改进后,学生的课堂焦虑度会显著下降。这说明不同的授课方式会影响到学生的课堂焦虑状况。教师应根据学生对授课方式的要求,选用最能被学生接受的方式方法。张宇峰等的研究显示[7],大部分的学生(62.1%)希望用英文讲授、英文幻灯,重点难点用中文解释,80.1%的学生认为有必要将讲义提前发给学生预习,而对教材的要求,44.3%的学生希望用国外原版英文教材,37.2%的学生愿意用自编双语教材。这表明在用英文讲授时,要注意结合用中文解释,这更能加深学生对重点难点的理解与记忆。提前将讲义发给学生预习,授课时先学习专业英文词汇,都有助于学生提前了解课堂内容,在上课时做到心中有数,底气更足,因而焦虑度更低。而使用原版英文教材,更能使学生接触到纯正、地道的英语,也有助于学生对教学内容的理解与接受。

综上所述,在进行双语教学时,应充分注意到学生的课堂学习焦虑状况,认识到焦虑对双语学习可能产生的负面影响,进而采取相应的适合学生实际状况的授课方式,这样才能更好地为学生接受,达到良好的双语教学效果。

摘要：为研究临床医学专业学生在接受双语教学过程中的课堂焦虑状况,以本校临床医学专业五年制学生为研究对象,采用外语课堂焦虑量表,调查学生在耳鼻咽喉科学双语教学中的课堂学习焦虑状况,分析影响其焦虑的因素,进而提出相应的教学改进措施。

关键词：双语教学,焦虑感,高等教育

参考文献

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中医耳鼻咽喉科学教学 篇4

1.我国当前医学教育课程的教学现状

我国的医学类院校在课程实施的过程中大多将医学课程分为三类,公共基础课程、医学基础课程和临床专业课程。 教学方法基本上均是以教师为中心的课堂理论教学和小组实验的教学模式,医学课程需要学生掌握的理论和实践操作都很多,在学程设计上由于时间等原因,许多传统院校都忽略了耳鼻喉等非重点教学课程中对学生各方面能力的培养。

2.设置创新性思维培养的耳鼻喉教学情境

教师在耳鼻喉教学开展的首要目标是建立一个有利于学生创新性思维培养的教学情境,在该情境中教师要充分调动学生的手、脑、口、心的各方面的量。引发学生在学习过程中的思考,激发学生学习的积极性、创造性。教师在设计教案的过程中可以同其他教师开展积极的交流和探讨,对每一位教师的教学意见和建议进行整合,制定出最适合学生的教学计划,设置最恰当最合理的教学情境,教师在教学开始前对学生提出能够引发学生思考的问题充调动学生解决问题的积极性,为学生营造良好的教学氛围。

教学过程是教师同学生之间相互信息交流和探索的过程,这样的教学要求教师具有严格准确强大的知识信息,教师不断的将这些信息用积极有效的方式传递给学生,教师在教学过程中对学生要处于不断的引导和激发状态使学生不仅对知识的学习不会感到枯燥和单调并且能够参与思考,而且能够积极的想办法解决自身的困惑和问题,进入对知识不断的探索中。

在创新性教育中,学生思考的前提是问题,过程是对问题的推进和指导,学生在课堂上的提问是教学的关键,因此教师在课程设计中要设置好各个环节的问题是这些问题形成层层深入引发学生的不断思考,教师对答案的设置也要从学生疑惑的各个方面进行引导,最后教师对整合问题进行合理的总结。课堂提问能够引发学生学习的积极性,使每个学生的想法都得发挥,在学生之间对问题的讨论中加强学生对知识的记忆强化学生对知识掌握的程度,最重要的是问题能偶引发学生的思考有利于学生创造性思维的培养。教师在教学过程中想要兼顾到各个方面是不太可能,这就要求教师要抓住教学中的关键点,控制好学生的注意力,优化课堂,尽力发挥学生在课堂中的主体作用,对课程知识的叙述最好通过学生的表述来完成,教师只需要对学生的论述做出补充和总结即可,通过这样的方式使学生能够主动思考,主动解决问题,教师可以通过对学生积极主动回答问题的做法进行表扬和鼓励,增强学生的自信心,加强学生主动参与的兴趣。

3.通过耳鼻喉病案教学培养学生创新能力

学生的创造性思维以及创新思维能力的培养需要结合实际的病案,教师将典型的病案展示给学生,学生在教师给出的病案中提出的问题进行诊断、确诊查找资料制定治疗的方案。教师将学生的意见放在一起,让学生对自己的病例和治疗方式进行具体的阐述。学生在对资料的查找中开展具体的、独立的思考,增强学生分析问题的能力,学生在课堂上对问题进行阐述的过程中增强学生的表述能力。最后教师将学生的各种诊断和治疗方案进行总结对学生的正确答案给予肯定,对学生在对病案处理过程中的创新之处进行表扬,鼓励学生创新思维的开展。使更多的学生参与到创新性的学习中来。

4.在耳鼻喉教学过程中教师要具有创新意识

教师在培养学生创新能力的同时也要增强自身的创新意识。教师也要不断研究耳鼻喉疾病治疗的科学创新,为学生的创新能力培养作前提。教师要时刻关注国内外关于耳鼻喉治疗的发展,帮助学生拓展学习的视野。教师的专业知识需要不断的更新教师的学法也需要不断的改善,使自己的教学更加生动,能够更好的培养学生学习的积极性实现学生创新性思维的培养。

5.小结

中医耳鼻咽喉科学教学 篇5

一、资料和方法

(一) 一般资料

本次研究开展的时间段为2015年10月至2015年12月, 研究对象为我市医学院临床专业的大四实习毕业生, 共206例。按照随机分配的原则, 将全部学生平均分为两组, 对照组和观察组, 各103例。两组学生的一般资料, 以及理论基础课成绩差异不显著 (P>0.05) , 可以比较。

(二) 研究方法

对照组学生使用常规的教学模式进行教学, 包括老师讲解, 进行考试等方式进行。观察组学生使用PBL教学模式进行教学, 主要的教学内容包括:因为本学科的理论教学的时间较少, 所以为了取得显著的教学效果, 所以在平时的理论教学中, 就应该尽可能的和临床病例进行结合授课, 为以后学生在临床见习中会遇到的问题提供解决基础, 在进行临床见习课之前的两周时间, 教师就需要将搜集到的临床典型病例, 以及需要进行讨论解决的问题提出, 这些问题是学生需要进行深度掌握的知识点, 所提问题应该涵盖较广的知识面, 包括但不限于检验学, 放射学, 病理学, 肿瘤学等方面。要通过这些问题的探讨, 让学生懂得医学内的知识领域不是单一存在的, 而是互相关系, 彼此影响的[2]。教师将问题提出后, 要让学生们根据问题, 自己去搜集相关的资料和文献, 同时结合上自己的思考, 来提出自己的解决方案, 同时要将学生们进行分组, 在得出自己的解决方案后, 再通过课下讨论, 通过和同学之间的交流讨论, 来深化和改进自己的方案, 最终全组得出一个统一的答案, 在课堂上进行回答, 教师根据学生们的回答, 来对其知识掌握程度进行了解, 同时对不足之处进行补充, 对学生们难以理解的重点问题进行详细的说明, 使每位学生都能完全透彻的理解问题, 真正懂得问题的解决方案。

(三) 观察指标

通过相应模式的教学后, 对全部学生通过试卷考试了解学生的理论基础知识掌握情况, 试卷满分100分, 大于80分为优秀, 60~80为良好, 小于60分为不及格, 以优秀率加良好率计算总及格率。为观察组学生发放调查问卷, 通过调查问卷了解学生对PBL教学模式的评价。

(四) 统计学方法

统计学软件为spss13.00, 计数资料行x2检验, 以P<0.05有统计学意义。

二、结果

(一) 两组理论基础成绩对比

通过不同的教学模式进行教学后, 观察组学生的理论基础成绩明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。如表1。

(二) 观察组学生对PBL模式的评价

对观察组学生共发放103份调查问卷, 成功回收103份, 回收率为100%。通过检查发现, 调查问卷的有效率为100%。观察组103位学生中, 认为PBL模式在激发学生的学习兴趣上, 作用明显的有99例, 占比96.12%;认为PBL模式在提高记忆效率上, 作用明显的有72例, 占比69.90%;认为PBL模式在培养学生的临床思维能力上, 作用明显的有92例, 占比89.32%;认为PBL模式在提高学生的综合分析能力上, 作用明显的有88例, 占比85.44%;认为PBL模式在提高学生的综合分析能力上, 作用明显的有80例, 占比, 77.67%。从以上数据可以看出, 学生认为PBL模式的开展能有效培养自己的学习兴趣, 提高自己的学习效率, 效果明显。

三、讨论

临床医学是一门需要通过自己的临床实践去掌握所学习内容的学科, 所以临床实践在临床医学中占有及其重要的地位[3,4,5]。现如今重点强调的素质教育, 不仅仅是对学生进行知识以及技能上的培养教育, 还要延伸到对学生的思维能力进行培养, 同时要对学生的人格进行完善, 只有这样, 培养出来的学生才是符合社会需要的人才[6,7]。总的来说, 素质教育培养出来的学生, 应该是各方面都能够得到全面发展的学生, PBL教学法是一种从国外引进的教学方法, 该种教学模式是以兴趣为导向, 通过教师将关键性问题提出, 然后让学生通过自己查阅资料, 自我思考, 和团队进行协商, 最终将问题解决, 在这个过程中, 学生是作为学习的主体, 从而可以将学生自我的学习兴趣提高, 在经过自我思索后, 学生对问题的解决方案能够有深层次的理解, 最终达到使学生的学习成绩得到提高, 使学生的自我思考问题, 和自我解决问题的能力得到增强, 从而全面提升学生的综合素质[8,9,10]。通过本次的研究结果也表明, 使用了PBL教学模式的观察组在最终的理论基础考试成绩上要优于使用常规教学模式的对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 同时观察组学生在经过PBL教学模式授课后, 对PBL模式也做出了很高的评价, 认为PBL教学模式能够明显提高自己的学习兴趣和思考解决问题的能力。

虽然PBL教学模式有很多的优点, 但还是存在着些许不足。比如要全面开展PBL模式教学, 就需要大量的师资, 如果师资不足, 那么就无法全面开展小组讨论。同时PBL模式要求教师具有很多的临床经验和很高的拓展能力, 能为学生提出建设性的问题, 这也是限制PBL模式有效开展的原因。同时PBL模式教学没有传统教学模式的系统知识框架, 学生很难形成系统的知识理论。虽然PBL教学模式存在一定弊端, 但这丝毫不影响其具有的作用, 只要能够将PBL教学和传统教学进行有效结合, 就能很好提升教学效果。

综上所述, 对耳鼻咽喉-头颈外科学教学中使用PBL教学法, 能将学生的学习兴趣显著提高, 增强学生自我解决问题的能力, 有效提高学生的知识掌握度, 效果显著, 值得进一步推广使用。

摘要：目的:对耳鼻咽喉-头颈外科学教学中使用兴趣教学法, 即PBL教学法的方法和意义进行分析探讨。方法:本次研究开展的时间段为2015年2月至2015年7月, 研究对象为南华大学医学院临床专业的大三见习生, 共206例。按照随机分配的原则, 将全部学生平均分为两组, 对照组和观察组, 各103例。对照组使用常规的教学方法进行临床教学, 观察组使用PBL教学法进行临床教学, 对两组的最终理论考核成绩进行对比, 同时对观察组学生发放PBL教学调查表, 对PBL教学进行评价。结果:经过不同的教学方法进行教学后, 观察组学生的理论成绩明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;同时通过对观察组发放PBL教学调查表对PBL教学模式进行评价的结果显示, 大部分学生认为PBL教学模式能明显激发自己的学习兴趣, 效果显著。结论:对耳鼻咽喉-头颈外科学教学中使用PBL教学法, 能将学生的学习兴趣显著提高, 增强学生自我解决问题的能力, 有效提高学生的知识掌握度, 效果显著, 值得进一步推广使用。

关键词：PBL,耳鼻咽喉头,颈外科学,教学模式

参考文献

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[2]韩跃峰, 马士崟, 张明洁, 陈德尚, 周兰柱.PBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科理论教学中的初步实践[J].中华全科医学, 2012, 07 (22) :923-924.

[3]刘文忠, 王岩, 张晓明, 李尧尧, 王立安, 邱学敏, 李铁峰.PBL教学模式在耳鼻咽喉头颈外科学临床见习中的应用[J].辽宁医学院学报 (社会科学版) , 2012, 01 (34) :38-40.

[4]薛娜, 王佩华.耳鼻咽喉头颈外科学常用教学方法评价[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2013, 04 (18) :316-320.

[5]陈阳静, 赵谦, 张鹏飞.探讨耳鼻咽喉头颈外科学临床教学中建构主义理论的应用效果[J].继续医学教育, 2016, 05 (12) :45-47.

[6]石大志, 谭娟.情景模式教学在耳鼻咽喉头颈外科学教学中的应用体会[J].亚太教育, 2015 (27) :78-78.

[7]宋广斌.耳鼻咽喉头颈外科的临床教学思考[J].课程教育研究:新教师教学, 2015 (16) .

[8]刘文忠, 王岩, 张晓明等.PBL教学模式在耳鼻咽喉头颈外科学临床见习中的应用[J].辽宁医学院学报 (社会科学版) , 2012, 10 (1) :38-40.

[9]陈阳静, 赵谦, 张鹏飞.探讨耳鼻咽喉头颈外科学临床教学中建构主义理论的应用效果[J].继续医学教育, 2016, 30 (5) .

中医耳鼻咽喉科学教学 篇6

一、具体实施过程

(一) 实施案例教学法

1.课前准备。收集整理耳科学及与听力相关临床典型病案, 并提出若干要点的讨论问题, 在课前发给学生, 要求学生阅读教材、查阅相关文献, 分小组自主学习, 做好回答问题的准备。

2.课堂交流。教师在讲解基本知识后引出典型病例, 进行分析讨论。在此过程中, 由学生当主角, 阐述自己的看法, 并将自己的疑问交给全班同学讨论。教师起到启发和引导的作用, 让学生学会运用所学知识分析、解决临床实际问题。最后由教师归纳总结, 肯定正确观点, 剖析错误观点, 指出存在的问题;并提出病例的完整分析过程和结论, 根据课堂讨论情况及时调整课堂教学的重点和难点, 以提高实际教学效果。

3.课后安排。要求学生进入临床见习, 制订典型案例诊疗计划, 实施听功能检测, 考核相关理论知识并完成效果评价。

(二) 实施PBL教学法

1.课前准备。教师集体备课准备典型案例和需要讨论的问题。学生分小组自主学习, 利用课余时间收集资料, 准备答案, 并提出相关医学问题, 准备讨论提纲, 制作PPT课件。

2.课堂讨论。学生分小组进行讨论。第一次讨论:学生根据小组学习情况, 各小组推荐1名学生代表进行课堂汇报, 其他学生补充、提问或答辩。第二次讨论:根据上次讨论课的情况和提出的新问题, 进一步针对疾病的症状或体征, 分析其病理生理及生化改变机制, 给出相应治疗措施, 教师引导讨论、解释疑问。

3.总结提高。由教师对学习过程进行归纳总结, 对疑难问题进行点评解答。课后要求学生撰写2 000字左右的分析报告, 进一步巩固所学知识。

(三) 实施情景教学法

在案例教学的基础上, 在实践课中选择常见的综合性疾病作为情景教学的重点。在开放示教室, 利用课余时间, 学生进行情景病例的演练。由2名学生分别扮演“患者”与“医生”, 学生根据相关疾病自行设计模拟情景, 要求“患者”表现出该病的流行病学特征、发病原因、典型症状, 鉴别诊断的主要症状;要求“医生”进行规范的病史采集、耳鼻咽喉科检查、听功能检查、诊断及鉴别诊断、制定治疗方案。询问病史结束后, 由“医生”提出该病需做的辅助检查, 教师随后提供辅助检查结果, 包括各项听功能检查、专耳鼻咽喉科内窥镜检查及影像学检查、血象、血液生化检查等结果。“医生”根据临床资料作出初步诊断, 并制定完整的治疗方案。教师引导其他学生对整个模拟情景中所展现的问题进行讨论, 指出不足和错误, 提出修改意见, 并进行总结点评。将整个教学活动全程录像, 并反馈给同学作为资料保存。

二、教学效果评价

在本部和滨江班的耳鼻咽喉理论课和实践课中, 实施了案例联合PBL和情景模拟教学方法, 通过问卷调查、理论知识和实践操作测试结果分析, 发现取得了同样的效果。同学们普遍认为, 较传统教学方法, 实施的教学改革提高了学生们的学习兴趣和主动积极性, 有效地提高了临床思维能力和操作技能, 提高了学生的自学能力、团队协作能力, 学生们对教学改革的满意率很高, 出勤率达100%。

三、体会和讨论

听力学专业的耳鼻咽喉科学是侧重研究与听觉、发音相关的耳鼻咽喉诸器官应用解剖、生理、病理现象的临床医学。其耳科学和临床听力学内容是研究生理、病理状态下听觉功能及听力残疾康复, 是教学重点, 近年来发展迅速。随着人民生活水平的提高、平均寿命的延长, 听力已成为人们所关注的健康和生活质量中的重要问题, 目前临床听力学教学内容己成为国内高等院校耳鼻咽喉科教学中不可或缺的重要环节。由于近年来新理论和新技术的不断增加, 本课程教学内容也有了很大的扩增和变化。传统教学模式中, 由于教学内容丰富而时间紧迫, “灌注”多启发少, 学生处于被动学习状态, 缺乏学习兴趣和动机, 不利于学生对事物的探究能力和创新能力的培养。此外, 由于实践时间少, 学生在完成耳鼻咽喉科学习后印象不深, 感性认识少, 对本科常见病亦未能掌握, 因此直接影响了教学质量的提高。如何使学生在较短的时间内掌握耳鼻咽喉科学的主要知识, 激发学生的学习兴趣, 培养学生自主学习能力, 提高教学效果是值得研究的课题。

案例教学法起源于20世纪初期, 由美国哈佛商学院所倡导, 即围绕一定培训目的把实际中真实的情景加以典型化处理, 形成供学生思考分析和决断的案例, 通过独立研究和相互讨论的方式, 提高学生分析和解决问题能力的一种方法。运用临床典型病例进行案例教学, 使学生理论联系实际, 应用所学知识解决临床实际问题, 有效解决了传统教学模式下课堂理论与临床实际脱节的问题, 对培养临床思维能力, 提高分析问题和解决问题能力具有十分重要的指导意义。

以问题为基础的教学法是以学生自学为主、教师指导为辅的小组教学法, 是1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的Mc Marster大学创立的, 20世纪70年代起迅速发展。目前, 世界各地医学院校相继开展了PBL教学, 国内医学院校也已经尝试PBL教学模式。该教学模式可激发学生学习的兴趣, 启发学生的思维, 提高学生学习的主动性, 培养学生独立思考问题和解决问题的能力, 对培养学生终身学习有非常重要的意义。

案例联合PBL教学法, 即选择典型病例穿插进行PBL教学, 激发了学生的学习兴趣, 充分调动了学习积极性, 加强了理论与实践的结合, 培养了学生分析解决问题能力和主动学习的习惯。

临床综合技能的培养是医学院校教育工作的薄弱环节, 为此许多院校实施教学改革, 如情景教学, 取得了一定的教学效果, 但大多数处于起步和探索阶段。情景教学法是指通过多媒体运用、实物演示、角色扮演、实验操作等多种手段创设课堂教学情景的一种教学方法。将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合越来, 充分发挥课堂教学中学生的积极、主动性和创造性, 改变学生单纯接受知识的被动教育一种教学方法。

在实践中发现, 情景教学法把理论知识和实践有机结合, 培养了学生主动学习态度和应变能力, 提高了学生的学习效果和综合素质, 是一种有效的、值得进一步探索的教学方式。

摘要：为适应医学模式的转变, 全面实现具有创新精神和实践能力的听力学高素质应用型人才的培养目标, 在听力学专业耳鼻咽喉科学教学中开展了案例联合PBL和情景模拟等教学方法的改革。实践证明, 实施教学方法改革有利于提高学生分析解决问题的能力和实践操作能力, 激发学习兴趣和主观能动性, 提高学习效果。

关键词：案例教学,情景教学,听力学,耳鼻咽喉

参考文献

[1]吴琦, 齐晓丹, 高涵, 等.基于案例教学的临床生物化学检验教学改革研究与实践[J].齐齐哈尔医学院学报, 2014 (22) :3363-3364.

[2]王俊林, 冯修猛, 张春芳, 等.高等医学教育改革刍议[J].西北医学教育, 2010 (4) :674-676.

中医耳鼻咽喉科学教学 篇7

关键词：主题式教学法,耳鼻咽喉科学,见习

临床见习是医学生从学生成长为医生的必经之路, 也是从理论走向实践的桥梁。因此, 做好临床见习带教工作十分重要。如何进行带教?怎样才能提高见习质量及效率?这些问题值得深思及探讨。著名教育专家顾明远教授认为:“学生既是教育的客体, 又是教育的主体。”医学生既要学习医学知识, 又要将知识应用到患者身上, 只有这样才能完成从学生向医生的转变。在这个过程中, 他们要经过临床思维、专业技能及人文知识应用等多方面的训练。主题式教学法具有开放性及灵活性, 有利于调动学生自发、主动探究的积极性[1]。我们结合肖自安等[2]对耳鼻咽喉科学主题式教学法进行的初步摸索与探讨, 在见习中引入主题式教学法, 现报告如下。

1 当前临床见习中存在的问题

1.1 课程内容多, 课时少, 操作性强

耳鼻咽喉科学内容多, 课时少;解剖精细, 难教难学。作为考查课, 学生对其不重视, 导致理论知识储备不足。耳鼻咽喉科学是一门实践性很强的学科, 涉及多项专用器械的使用, 如鼻镜、耳镜、压舌板、间接喉镜、鼻内镜、纤维喉镜、听力计、声导抗等, 不经过严格训练, 很难在短时间内熟练掌握。以上问题均给临床见习带来不容忽视的困难。

1.2 学生学习主动性差

部分学生基础知识不扎实, 基本技能不熟练, 加上初次接触临床, 感到茫然。所以, 见习过程中缺乏主动性, 往往是教师点点学生动动, 很少有学生主动要求诊查患者。

1.3 法律法规对见习的制约

现行法律法规要求充分尊重患者的权益, 见习生在没有教师带领的情况下, 不能单独对患者进行检查、操作, 即便是在教师带领下, 也要事前征得患者的同意。而且临床上愿意让见习生检查、操作的患者很少。如此现状, 对学生的见习产生了不利影响。

2 主题式教学法在耳鼻咽喉科学见习中的应用

2.1 课前准备

全体带教教师集中学习主题式教学的理念, 确定教学内容, 统一教学流程, 充分应用先进的检查设备, 如鼻内镜、耳内镜、纤维喉镜等。检查过程中, 教师向学生讲解相关解剖及病理知识。教师现场指导学生之间相互练习, 以免出现误伤及设备损坏。每天见习开始前, 向学生下达任务, 如学习并模仿教师问诊、检查的步骤及方法等。每天下午对上午见习内容进行讨论总结, 学生间相互练习相关检查方法。

2.2 实施主题式教学

2.2.1 学生的仪表及服务态度要求

要求学生保持仪表整洁, 面带微笑, 注意礼节, 主动搀扶年老或行动不便的患者。

2.2.2 以点带面, 全程示教

主题式教学的实施以一种疾病为示例, 充分利用先进的医疗设备全程示教。以鼻窦炎为例, 患者坐到教师面前, 教师会问:“您哪里不舒服?”患者可能回答鼻塞等。问诊结束, 教师要向学生提问:“什么是主诉?该患者的主诉是什么?什么是病史?该患者的病史特点是什么?提示可能是什么病?应该做什么检查?”然后, 对患者做鼻内镜检查。边检查, 边提问学生:“看到了什么?”同时向学生讲解相关解剖及病理改变。检查结束后问学生:“通过刚才的检查, 进一步印证可能是什么病?还需要做什么检查?”向患者及学生解释为什么要做CT检查。CT结果出来后教学生读CT片, 讲解药物治疗及手术治疗的适应证。最后提问:“应与哪些病鉴别?如何鉴别?最终诊断是什么?如何治疗?”

2.2.3 讨论总结, 分组互练

下午组织学生讨论上午的见习内容, 如问诊包括哪些内容, 做了哪些检查, 涉及哪些解剖、生理、病理学知识。讨论过程中, 教师适时讲解一些概念, 如什么是主诉、病史, 为什么要作出这样的诊断。然后, 学生自由组合做鼻内镜检查练习, 教师进行指导, 加强学生动手能力培养。

总之, 主题式教学可以较为完整地反映本学科的系统知识, 弥补耳鼻咽喉科学大课教学的缺陷, 使学生在有限的见习时间内系统掌握耳鼻咽喉科学知识, 使见习教学更生动直观, 更有吸引力[3], 从而激发学生的学习兴趣, 提高其临床思维能力及动手能力。

参考文献

[1]刘强和, 耿宛平, 雷迅, 等.五年制临床医学专业耳鼻咽喉科学教学中主题教学模式的探索[J].中国现代医学杂志, 2007 (17) :2686-2688.

[2]肖自安, 谢鼎华, 曾益慈, 等.耳鼻咽喉科学主题教学模式与构建自主认知结构[J].中国高等医学教育, 2005 (2) :77-78.