七版中医内科总结

2024-05-18

七版中医内科总结（精选4篇）

七版中医内科总结篇1

一、感冒

病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》

元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。治则：解表达邪忌用补敛之品

1.风寒证：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散 2.风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤 3.暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4.气虚感冒：益气解表－参苏饮 5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤

二、咳嗽

刘河间提出咳与嗽有别。病名首见于《内经》

外感咳嗽祛邪利肺为主；内伤咳嗽祛邪扶正，扶正补虚。外感咳嗽

1.风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散 2.风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮

3.风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤(凉燥杏苏散)4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈平胃散三子养亲汤

6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散加减 7.肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤

三、肺痈

《金匮要略》首提病名；《备急千金要方》苇茎汤清热排脓 1.初期：疏散风热、清肺散邪－银翘散

2.成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散

若热毒瘀结，咯浓浊痰，腥臭味重，合犀黄丸

3.溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤

若形证俱实，胀喘不得卧，大便秘结，脉滑数，可加桔梗白散，峻驱浓痰

4.恢复期：养阴益气清肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎

四、哮证

朱丹溪首创病名；明虞抟《医学正传》区别哮与喘 1.发作期

1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤、小青龙汤 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤、越婢加半夏汤 3）寒包热：解表散寒、清化痰热—小青龙加石膏厚朴麻黄 4）风痰哮：祛风涤痰、降气平喘—三子养亲汤 5）虚哮：补肺纳肾、降气化痰—平喘固本汤 2.缓解期

1）睥虚证：健脾益气、补土生金－六君子汤 2）肾虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎

五、喘证

治则：实证祛邪利气；虚证培补摄纳 1．实喘

1）风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散

寒饮伏肺，复感客寒引发者用小青龙汤

2）表寒肺热：解表清里、化痰平喘－麻杏石甘汤 3）痰热郁肺：清热化痰、宣肺平喘－桑白皮汤

4）痰浊阻肺：祛痰降逆、宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤 5）肺气郁痹：开郁降气平喘—五磨饮子 2．虚喘

1）肺气虚耗：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤 2）肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散

肾阴虚者七味都气丸合生脉散 3）正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送黑锡丸蛤蚧粉

六、肺痨

宋代许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫”

元葛可久《十药神书》收载十方，治疗肺痨第一部专著朱丹溪滋阴降火；明虞抟《医学正传》提“杀虫”“补虚” 1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸 2）虚火灼肺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散 4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸

七、肺胀

《内经》首载病名；病变首在肺，继脾、肾，后期心病理因素：痰浊、水饮、血瘀；病因：久病肺虚+外邪症状：咳、痰、喘、胀、悸、肿、紫

1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤合补肺汤 2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散

若喘脱，急用参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹，再用皱肺丸 3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤（安宫、至宝丹）4）痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺—苏子降气合三子养亲汤 5）痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘—越婢加半夏或桑白皮汤

八、痰饮

《金匮》始有名称，提出“用温药和之”治则《仁斋直指方》区分痰与饮；提出饮清稀而痰浊

清代叶天士重视脾、肾，提出“外饮治脾，内饮治肾” 主要病机：三焦气化失宣 1．痰饮

1）脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2）饮留胃肠：攻下逐饮－甘遂半夏汤合已椒苈黄丸 2．悬饮

1）络气不和：理气和络－香附旋覆花汤

2）阴虚内热：滋阴清热－沙参麦气汤合泻白散

3）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤（麻杏石甘汤）4）饮停胸胁：泻肺祛饮－椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹 3．溢饮——外寒内饮：发表化饮—小青龙汤 4．支饮

1）寒饮伏肺：温肺化饮—小青龙汤

2）脾肾阳虚：温补脾肾、以化水饮－金匮肾气丸合苓桂术甘

九、血证

《血证论》治血四法：止血、消瘀、宁血、补血《先醒斋医学广笔记》：提出治血三要法：宜行血不宜止血，宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火。

《金匮》创立泻心汤、柏叶汤和黄土汤《备急千金要方》首载犀角地黄汤治则：治火、治气、治血 1．鼻衄

1）邪热犯肺：清肺泄热，凉血止血—桑菊饮 2）胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血—玉女煎 3）肝火上炎：清肝泻火，凉血止血—龙胆泻肝汤 4）气血亏虚：益气摄血—归脾汤 2．齿衄

1）胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血—加味清胃散合泻心汤 2）阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血—滋水清肝饮合茜根散 3．咳血

1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血－桑杏汤

2）肝火犯肺：清肝泻火、凉血止血－泻白散合黛蛤散 3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血－百合固金丸 4．吐血

1）胃热壅盛：清胃泻热、化瘀止血－泻心汤合十灰散 2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血－龙胆泻肝汤 3）气虚血溢：健脾益气摄血－归脾汤 5．便血

1）肠道湿热：清热化湿，凉血止血—地榆散合槐角丸 2）气虚不摄：益气摄血—归脾汤

3）脾胃虚寒：温阳健脾，养血止血—黄土汤 6．尿血

1）肾气不固：补益肾气，固摄止血—无比山药丸 2）下焦湿热：清热利湿、凉血止血－小蓟饮子

3）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血－知柏地黄丸

4）脾不统血：补中健脾、益气摄血－归脾汤（补中益气汤）7．紫斑

1）血热妄行：清热解毒，凉血止血—犀角地黄汤合十灰散 2）阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血—茜根散（六味地黄丸）3）气不摄血：补脾益气摄血—归脾汤

十、心悸

治则：实证—祛痰、化饮、清火、行瘀虚证—补血、养血、滋阴、温阳

1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸 2）心血不足：补血养心、益气安神—归脾汤 3）心阳不振：温补心阳—桂枝甘草龙骨牡蛎汤

4）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹朱砂安神丸 5）水饮凌心：振奋心阳、化气行水、宁心安神—苓桂术甘 6）瘀阻心脉：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂甘龙牡7）痰火扰心：清热化痰，宁心安神—黄连温胆汤

十一、胸痹病名首见《金匮》，“阳微阴弦”创立了瓜蒌薤白白酒汤等主要病机：心脉痹阻

1）痰浊闭阻：通阳泄浊、豁痰宣痹－瓜萎薤白半夏涤痰汤 2）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤 3）气滞心胸：疏肝理气、活血通络—柴胡疏肝散

4）寒凝心脉：辛温散寒、宣通心脉－枳薤桂枝合当归四逆 5）心肾阴虚：滋阴清火、养心和络－天王补心丹合炙甘草汤6）心肾阳虚：温补阳气、振奋心阳－参附汤合右归饮

7）气阴两虚：益气养阴、活血通脉—生脉散合人参养荣汤

十二、不寐

病名首见于《难经》；《金匮》酸枣仁汤

治则：补虚泻实，调整阴阳（病机：阳盛阴衰，阴阳失调）1．实证

1）肝火扰心：疏肝泻火、镇心安神－龙胆泻肝汤 2）痰热扰心：清化痰热、和中安神－温胆汤 2．虚证

1）心脾两虚：补益心脾、养血安神－归脾汤

2）心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤 3）心肾不交：滋阴降火、交通心神—六味地黄丸合交泰丸

十三、厥证

气、血、痰、食、暑、尸、酒、蛔

总病机：气机逆乱、升降乖戾、气血阴阳不相顺接治则：实证—开窍、化痰、辟秽而醒神虚证—益气、回阳、救逆而醒神 1．气厥

1）实证：开窍顺气解郁－通关散合五磨饮子

2）虚证：补气回阳醒神－四味回阳饮生脉/参附注射液 2．血厥

1）实证：平肝潜阳、理气通瘀－羚角钩藤汤或通瘀煎 2）虚证：补气养血－急用独参汤灌服，继用人参养营汤 3．痰厥：行气豁痰－导痰汤

十四、自汗、盗汗《金匮》首载盗汗之名

《三因极——病证方论》鉴别自汗、盗汗《景岳全书》自汗属阳虚，盗汗属阴虚

1）肺卫不固：益气固表－桂枝加黄芪汤或玉屏风散 2）心血不足：养心补血－归脾汤

3）邪热郁蒸：清肝泄热、化湿和营—龙胆泻肝汤 4）阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤

阴虚为主、火热不甚用麦味地黄丸

十五、郁证

《医学正传》首先采用“郁证”病名

朱丹溪提出气血火食湿痰六郁，创立六郁汤、越鞠丸 1．实证

1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中－柴胡疏肝散 2）气郁化火：疏肝解郁、清肝泻火－丹栀逍遥散 3）痰气郁结：行气开郁、化痰散结－半厦厚朴汤 2．虚证

1）心脾两虚：健脾养心、益气补血－归脾汤 2）心神失养：养心安神、甘润缓急－甘麦大枣汤 3）心肾阴虚：滋养心肾－天王补心合六味地黄

十六、癫狂1.癫证

1）痰气郁结：理气解郁、化痰醒神－逍遥散合顺气导痰汤 2）心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心汤合越鞠丸 2.狂病

3）痰火上扰：清心泻火、涤痰醒神－生铁落饮

4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴煎合琥珀养心丹 5）痰热瘀结：豁痰化瘀，调畅气血—癫狂梦醒汤

十七、痫证《内经》“胎病” 突然发作、反复发作、不治自愈《证治汇补》提出阳痫、阴痫分证方法，并明确治则发作期以开窍醒神为主；恢复休止期以祛邪补虚为主1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸

2）痰火扰神：清热泻火、化痰开窍－龙胆泻肝合涤痰汤 3）瘀阻脑络：活血化瘀，熄风通络—通窍活血汤

4）心脾两虚：补益气血，健脾宁心—六君子汤合归脾汤 5）心肾阴虚：滋养心肾，潜阳安神－左归丸合天王补心丹

十八、胃痛

《兰室秘藏》首立“胃脘痛”

《医学正传》指出前人所谓心痛多为胃脘痛；

《医学真传》提出“通则不痛”治则：理气和胃止痛 1）饮食伤胃：消食导滞、和胃止痛－保和丸

2）寒邪客胃：温胃散寒、行气止痛－香苏散合良附丸 3）肝气犯胃：疏肝解郁、理气和胃－柴胡疏肝散 4）瘀血停胃：化瘀通络、理气和胃－失笑散合丹参饮 5）湿热中阻：清化湿热、理气和胃—清中汤

6）胃阴亏耗：养阴益胃、和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤 7）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤

十九、噎膈膈始见于《内经》；噎始见于《诸病源侯论》

唐宋以后噎膈并称。治以开郁理气，滋阴润燥 1）痰气交阻：开郁化痰、润燥降气－启膈散2）津亏热结：滋阴养血、润燥生津－沙参麦冬汤 3）瘀血内结：滋阴养血、破血行瘀－通幽汤4）气虚阳微：温补脾肾—补气运脾汤

二十、呕吐

病机：胃失和降，气逆于上病名首见《内经》；《金匮》指出不能见吐止吐。实证

1）外邪犯胃：疏邪解表、化浊和中－藿香正气散 2）食滞内停：消食化滞、和胃降逆－保和丸

3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘 4）肝气犯胃：疏肝理气、和胃降逆－四七汤虚证

1）胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕—麦门冬汤 2）脾胃阳虚：温中健脾、和胃降逆－理中丸

3）脾胃气虚：健脾益气、和胃降逆—香砂六君子汤‘ 二

十一、呃逆

病机：胃失和降，膈间气机不畅，胃气上逆动膈《内经》称呃逆为哕，认为是中上二焦病变《景岳全书》确定呃逆病名；

《证治汇补》提出治疗法则：理气和胃，降气平呃

实证

1）胃火上逆：清热和胃、降逆止呕－竹叶石膏汤 2）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呕－丁香散 3）气机郁滞：顺气解郁、和胃降逆－五磨饮子虚证

4）脾胃阳虚：温补脾胃止呃－理中丸

5）胃阴不足：养胃生津、降逆止呃－益胃汤合用橘皮竹茹汤二

十二、泄泻

李中梓《医宗必读》治泻九法：淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩

1）寒湿内盛：芳香化湿、解表散寒—藿香正气散2）湿热伤中：清热燥湿、分利止泻－葛根黄芩黄连汤 3）肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方

4）食滞胃肠：消食导滞、和中止泻－保和丸 5）脾胃虚弱：健脾益气、化湿止泻－参苓白术散 6）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸二

十三、痢疾

刘河间：调气则后重自除，行血则便脓自愈1）湿热痢：清肠化湿、调气和血－芍药汤

2）疫毒痢：清热解毒、凉血除积－白头翁汤合芍药汤 3）寒湿痢：温中燥湿、调气和血－不换金正气散

4）阴虚痢：养阴和营、清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸 5）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－桃花汤合真人养脏汤 6）休息痢：温中清肠、调气化滞－连理汤二

十四、腹痛

《内经》提出寒邪、热邪客于肠胃可引起腹痛

《金匮》拟定了附子粳米汤、厚朴三物汤等方剂1）寒邪内阻：散寒温里、理气止痛－良附丸合正气天香散 2）湿热壅滞：泄热通腑、行气导滞－大承气汤 3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建中汤 4）饮食积滞：消食导滞、理气止痛—枳实导滞丸 5）肝郁气滞：疏肝解郁、理气止痛—柴胡疏肝散 6）瘀血内停：活血化瘀、和络止痛—少腹逐瘀汤二

十五、便秘

《内经》认为大小便与肾关系密切；《伤寒》称为“阳结”、“阴结”、“脾约” 1）热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸 2）气秘：顺气导滞－六磨汤

3）冷秘：温里散寒、通便止痛—温脾汤合半疏丸 4）气虚：益气润肠－黄芪汤 5）血虚：养血润燥－润肠丸 6）阳虚：温阳通便—济川煎 7）阴虚：滋阴通便—增液汤二

十六、胁痛

1）肝郁气滞：疏肝理气－柴胡疏肝散

2）瘀血阻络：祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤 3）肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤 4）肝络失养：养阴柔肝－一贯煎二

十七、黄疸《伤寒》分“五疸”（黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸），并创制茵陈蒿汤等方剂治疗

元代罗天益《卫生宝鉴》将阳黄与阴黄辩证施治系统化《医学心语》创制茵陈术附汤，为治疗阴黄的代表方病理因素：湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血治疗大法：化湿邪、利小便阳黄

1）热重于湿：清热通腑、利湿退黄－茵陈蒿汤

2）湿重于热：利湿化浊运脾、佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹

3）胆腑郁热：疏肝泄热、利胆退黄—大柴胡汤 4）疫毒炽盛（急黄）：清热解毒、凉营开窍－犀角散阴黄

1）寒湿阻遏：温中化湿、健脾和胃－茵陈术附汤 2）脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄—黄芪建中汤二

十八、积聚

正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊《内经》首提病名《难经》积、聚区别，“积者五脏所生，聚者六腑所成” 治则：坚者削之、结者散之、逸者行之、衰者补之聚证

1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气散结－逍遥散木香顺气丸 2）食滞痰阻：理气化痰、导滞散结－六磨汤积证

1）气滞血阻：理气消积、活血散瘀－柴胡舒肝散合失笑散 2）瘀血内结：祛瘀软坚、佐以扶正健脾－膈下逐瘀合六君子3）正虚瘀结：补益气血，活血化瘀—八珍汤合化积丸二

十九、鼓胀

病名首见《内经》《诸病源候论》认为与水毒有关 1）气滞湿阻：疏理肝气、运脾利湿—柴胡疏肝散合胃苓汤 2）水湿困脾：温中健脾、行气利水—实脾饮 3）肝脾血瘀：活血化瘀、行气利水—调营饮加减

3）水热蕴结：清热利湿、攻下逐水—中满分消丸合茵陈蒿汤4）瘀结水留：活血化瘀、行气利水—调营饮

5）阳虚水盛：温补脾肾、化气行水—附子理中丸济生肾气丸5）阴虚水停：滋肾柔肝，养阴利水—六味地黄丸合一贯煎三

十、头痛

《伤寒》论及太阳、阳明、少阳、厥阴病均有头痛见证《东垣十书》分外感头痛与内伤头痛

《丹溪心法》补充痰厥头痛和气滞头痛，提出引经药太阳：羌活、蔓荆子、川芎（头后部，下连于颈）阳明：葛根、白芷、知母（前额及眉棱）

少阳：柴胡、黄芩、川芎（头两侧，连及耳部）厥阴：吴茱萸、藁本（巅顶，或连于目系）少阴：细辛、麻黄、附子（头痛连齿）

太阴：苍术、半夏、南星（头痛多感晕沉，腹泻自汗）外感头痛

1）风寒头痛：疏风散寒止痛－川芎茶调散 2）风热头痛：疏风清热和络－芎芷石膏汤 3）风湿头痛：祛风胜湿通窍－羌活胜湿汤内伤头痛

1）肝阳头痛：平肝潜阳熄风－天麻钩藤饮 2）肾虚头痛：养阴补肾填精生髓－大补元煎 3）血虚头痛：养血滋阴、和络止痛－加味四物汤 4）痰浊头痛：健脾燥湿、化痰降逆－半夏白术天麻汤 5）瘀血头痛：活血化瘀、通窍止痛－通窍活血汤三

十一、眩晕《素闻》“诸风掉眩，皆属于肝”；《灵枢》“上气不足” 《丹溪心法》无痰不作眩；《景岳全书》无虚不作眩实者：风火痰瘀扰乱清空

虚者：髓海不足、气血亏虚清窍失养

1）气血亏虚：补益气血、调养心脾－归脾汤

2）痰湿中阻：燥湿祛痰、健脾和胃－半夏天麻白术汤 3）肝阳上亢：平肝潜阳、清火熄风－天麻钩藤饮 4）肾精不足：阴虚：补肾滋阴－左归丸阳虚：补肾助阳－右归丸

5）瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍—通窍活血汤三

十二、中风

病机：阴阳失调，气机逆乱，上犯于脑

《素闻》大怒则形气绝，而血宛于上，使人薄撅

《金匮》分中络中经、中脏中腑；李中梓分闭证、脱证

病理因素：风、火、痰、瘀《外台秘要》首创用盐及艾灸等外治法治疗癃闭 1．中经络朱丹溪首先提出探吐法（提壶揭盖法）治疗癃闭 1）风痰入络：祛风化痰通络－真方白丸子实证 2）风阳上扰：平肝潜阳，活血通络—天麻钩藤饮 1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便－八正散 3）阴虚风动：滋阴潜阳，熄风通络－镇肝熄风汤 2）肺热壅盛：清肺热、利水道－清肺饮 2．中脏腑 3）肝郁气滞：疏利气机、通利小便－沉香散闭证：1）痰热腑实：通腑泄热、熄风化痰—仁承气汤 4）浊瘀阻塞：行瘀散结、通利水道－抵挡丸2）痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍—羚羊钩藤汤虚证3）痰浊瘀闭：化痰熄风，宜郁开窍—涤痰汤 1）脾气不升：升清降浊，化气利水—补中益气汤和春泽汤脱证(阴竭阳亡)：回阳救阴、益气固脱—参附汤合生脉散2）肾阳衰惫：温阳益气，补肾利尿—济生肾气丸3.恢复期1）风痰瘀阻：搜风化痰，行瘀通络—解语丹 2）气虚络瘀：益气养血，化瘀通络—补阳还五汤 3）肝肾亏虚：滋养肝肾—左归丸合地黄饮子三

十三、痉证病机：筋脉失养，或热盛动风1）邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿－羌活胜湿汤 2）热甚发痉：清泄胃热、增液止痉－白虎汤合增液承气汤 3）阴血亏虚：滋阴养血－四物汤合大定风珠 4）肝经热盛：清肝潜阳、熄风镇痉—羚角钩藤汤 5）心营热盛：清心透营、开窍止痉—清营汤 6）痰浊阻滞：豁痰开窍、熄风止痉—导痰汤三

十四、疟疾病机：感受疟邪，邪正相交表现：寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时《神农本草经》常山治疟；《肘后备急方》青蒿、砒石治疟《金匮》蜀漆治疟治则：祛邪劫疟 1）正疟：祛邪截疟、和解表里－柴胡截疟饮/截疟七宝饮 2）温疟：清热解表、和解祛邪－白虎加桂枝/白虎加人参 3）寒疟：和解表里，温阳达邪—柴桂干姜汤合截疟七宝饮 4）热瘴：除瘴解毒，清热保津—清瘴汤 5）冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊—加味不换金正气散 6）劳疟：养气养血，扶正祛邪—何人饮（疟母用鳖甲煎丸）三

十五、水肿病机：肺失通条、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利《素闻》治疗：去苑陈坐…开鬼门，洁净府朱丹溪分阳水、阴水；《景岳全书》鉴别水肿及气肿病理因素：风邪、水湿、疮毒、瘀血阳水 1）风水相搏：疏风清热、宣肺行水－越婢加术汤 2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿－麻连赤豆汤五味消毒 3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水－五皮饮合胃苓汤 4）湿热壅盛：分利湿热－疏凿饮子阴水 1）脾阳虚衰：健脾温阳利水－实脾饮 2）肾气衰微：温肾助阳、化气行水—济生肾气丸合真武汤 3）水瘀互结：活血祛瘀、化气行水—桃红四物汤合五苓散三

十六、淋证治则：实则清利，虚则补益，忌汗、忌补 1）热淋：清热利湿通淋－八正散 2）石淋：清热利湿，通淋排石—石苇散 3）气淋：理气疏导、通淋利尿—沉香散 4）血淋：清热通淋、凉血止血－小蓟饮子 5）膏淋：实证清利湿热，分清泄浊—程氏萆薢分清饮虚证补脾益肾固涩—膏淋汤 6）劳淋：健脾益肾—无比山药丸三

十七、癃闭肾和膀胱气化失司病名首见于《内经》唐代孙思邈《千金要方》最早用葱管导尿记载三

十八、痹证《内经》首载病名，“风寒湿三期杂至”（行、痛、着痹）治则：祛邪通络 1.风寒湿痹 1）痛痹：散寒通络、祛风除湿－乌头汤 2）行痹：祛风通络、散寒除湿－防风汤 3）着痹：除湿通络、祛风散寒－薏苡仁汤 2.风湿热痹：清热通络、祛风除湿－白虎桂枝汤合宣痹汤 3.痰瘀痹阻：化痰行痹、蠲痹通络—双合汤 4.肝肾亏虚：培补肝肾、舒筋止痛—独活寄生汤三

十九、内伤发热气血阴津亏虚、脏腑功能失调调理阴阳，补虚泻实（解郁、活血、益气、养血、滋阴）1）气郁发热：疏肝理气、解郁泻热－丹桅逍遥散 2）痰湿郁热：燥湿化痰、清热和中—黄连温胆合中和汤 3）血瘀发热：活血化瘀－血府逐瘀汤 4）气虚发热：益气健脾、甘温除热－补中益气汤 5）血虚发热：益气养血－归脾汤（当归补血汤）6）阴虚发热：滋阴清热－清骨散（知柏地黄丸）7）阳虚发热：温补阳气，引火归元—金匮肾气丸四

十、消渴由阴亏燥热，五脏虚弱所致1）上消（肺热津伤）：清热润肺、生津止渴－消渴方 2）中消：胃热炽盛：清胃泻火、养阴增液－玉女煎气阴亏虚：益气健脾、生津止渴—七味白术 3）下消：肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸阴阳两虚：温阳滋肾固摄－金匮肾气丸四

十三、虚劳《金匮》首提病名《医宗必读》强调脾、肾；《诸病源侯论》提出五劳、六极、七伤以气血阴阳为纲、五脏虚侯为目、补益脾肾 1．气虚 1）肺气虚—补肺益气—补肺汤 2）脾气虚—健脾益气—加味四君子汤 3）心气虚—益气养心—七福饮 4）肾气虚—益气补肾—大补元煎 2．血虚 1）心血虚—养血宁心—养心汤 2）肝血虚—补血养肝—四物汤加味 3．阴虚 1）心阴虚—滋阴养心—天王补心丹 2）肺阴虚—养阴润肺—沙参麦冬汤 3）脾胃阴虚—养阴和胃—益胃汤 4）肝阴虚—滋养肝阴—补肝汤（胁痛甚用一贯煎）5）肾阴虚—滋补肾阴—左归丸 4．阳虚 1）脾阳虚—温中健脾—附子理中丸 2）心阳虚—益气温阳—保元汤汤 3）肾阳虚—温补肾阳—右归丸2012年6月5日，Tracye

财政第七版名解篇2

2.公共选择理论：作为西方经济学分支是运用经济分析方法研究政府决策的方式过程的理论

3.瓦格纳法则：随着人均收入的提高，财政支出占GDP的比重也相应随之提高

4.购买性支出：政府购买商品和服务的活动，财政一手付出了资金，另一手相应购得了商品

服务，政府如同其他经济主体一样，在从事等价交换的活动

5.转移性支出：资金无偿、单方面的转移，即财政付出资金，却无所得，不存在交换的问题

6.财政支出结构：各项财政支出占总支出的比重，也称财政支出构成7.间接调控：通过产业政策的引导作用，通过政府投资的导向作用，并通过税收、财政补贴、折旧政策等，制约非政府投资的条件，调控非政府投资的方向、规模与结构

8.直接调控：根据宏观经济政策目标，结合非政府投资的状态，安排政府自身投资的方向、规模与结构，从而使全社会的投资达到优化状态

9.财政投融资:是政府为实现一定的产业政策和其他政策目标，通过国家信用方式筹集资金，由财政统一管理，并根据国民经济和社会发展规划，以出资(入股)或融资(贷款)

方式，将资金投向急需发展的部门、企业或事业的一种资金融通活动

10.税收三性：强制性，无偿性，补偿性

11.税收中性：指政府课税不扭曲市场机制正常运作或指不影响私人部门原有资源配置状况

12.税收超额负担：指政府通过征税将社会资源从纳税人转向政府部门的过程中，给纳税人

造成了超过纳税税款以外的负担

13.税负转嫁：指在商品交换过程中，纳税人通过提高销售价格或压低购进价格的方法，将

税负转移给购买者或销售者的一种经济现象

方式：前转方式（顺转）纳税人通过提高商品销售价格将税负转嫁给商品购买者

后转方式（逆转）无法实现前转时通过压低购进商品或要素的价格将税负转嫁

其他转嫁方式将前转和后转并行，即一种商品税负通过提高销价转移一部分，又通过压低进价转移一部分。

14.税收的收入效应:指税收将纳税人的一部分收入转移到政府手中,使纳税人的收入下降，从而降低商品购买量和消费水平,而不改变购买两种商品的数量组合15.税收的替代效应:指税收对纳说人在商品购买方面的影响,表现为当政府对不同的商品实行征税或不征税、重税或清税时,会影响商品的相对价格,使纳税人减少征税或重税商品的购买量,而增加无税或轻税商品的购买量

即以无税或轻税商品替代征税或重税商品，改变购买商品数量组合，使消费者满足程度下降

16.财政政策是指一国政府为实现一定的宏观经济目标，调整财政收支规模和平衡的指导原则及相应措施，其由支出政策、税收政策、预算平衡政策、国债政策等构成完整的政策体系财政政策的主体只能是各级政府，而且主要是中央政府

17.自动稳定的财政政策：本身具有调节功能，能根据经济波动的情况，无须借助于外力而

自动产生调控效果

18.相机抉择的财政政策指政策本身不具有调节作用，需借助外力才对经济产生调节作用。一般来说，是政府利用本身财力有意识干预经济运行的行为

15.所得课税特征优点：1）税负相对公平3）有利于维护国家的经济权益4）课税有弹性

2）一般不存在重复征税问题，不影响商品的相对价格

16.财政政策目标：1)经济的适度增长2)物价水平的基本稳定

3)提供更多的就业和再就业机会4)收入的合理分配5)社会生活质量的逐步提高

17.财政政策工具:1)税收2)公共支出3）政府投资4）公债

机械设计基础第七版课后习题答案篇3

1-1 什么是运动副？高副与低副有何区别？

答：运动副：使两构件直接接触，并能产生一定相对运动的连接。

平面低副－凡是以面接触的运动副，分为转动副和移动副；平面高副－以点或线相接触的运动副。

1-2 什么是机构运动简图？它有什么作用？

答：用简单的线条和符号代表构件和运动副，并按比例定出各运动副位置，表示机构的组成和传动情况。这样绘制出的简明图形就称为机构运动简图。作用：机构运动简图不仅能表示出机构的传动原理，而且还可以用图解法求出机构上各有关点在所处位置的运动特性（位移，速度和加速度）。它是一种在分析机构和设计机构时表示机构运动的简便而又科学的方法。

1-3平面机构具有确定运动的条件是什么？

答：机构自由度 F>0，且与原动件数相等，则机构各构件间的相对运动是确定的；这就是机构具有确定运动的条件。（复习自由度 4 个结论 P17）第二章

2-1 什么是曲柄摇杆机构的急回特性和死点位置？

答：急回特性：曲柄等速回转的情况下，摇杆往复运动速度快慢不同，摇杆反行程时的平均摆动速度必然大于正行程时的平均摆动速度，此即急回特性。死点位置：摇杆是主动件，曲柄是从动件，曲柄与连杆共线时，摇杆通过连杆加于曲柄的驱动力 F 正好通过曲柄的转动中心，所以不能产生使曲柄转动的力矩，机构的这种位置称为死点位置。即机构的从动件出现卡死或运动不确定的现象的那个位置称为死点位置（从动件的传动角 =0°）。

第三章

3-2 通常采用什么方法使凸轮与从动件之间保持接触？

答：力锁合：利用重力、弹簧力或其他外力使从动件与凸轮轮廓始终保持接触。形锁合：利用高副元素本身的几何形状使从动件与凸轮轮廓始终保持接触。

3-3 什么叫刚性冲击和柔性冲击？用什么方法可以避免刚性冲击？答：刚性冲击：从动件在运动开始和推程终止的瞬间，速度突变为零，理论上加速度为无穷大，产生无穷大的惯性力，机构受到极大的冲击，称为刚性冲击。柔性冲击：当从动件做等加速或等减速运动时，在某些加速度突变处，其惯性力也随之有限突变而产生冲击，这种由有限突变而引起的冲击比无穷大惯性力引起的刚性冲击轻柔了许多，故被称为柔性冲击。

避免刚性冲击的方法：为了避免刚性冲击，常将这种运动规律已知的运动开始和终止两小段加以修正，使速度逐渐升高和逐渐降低。让从动件按正弦加速度运动（既无刚性运动，也无柔性冲击）

chapter4

4-1 棘轮机构、槽轮机构及不完全齿轮机构各有何运动特点？是举出应用这些间歇运动机构的实例。

答：槽轮机构特点：结构简单，工作可靠，常用于只要求恒定旋转角的分度机构中；停歇运动主要依靠槽数和圆柱销数量（运动系数）

应用: 应用在转速不高，要求间歇转动的装置中。如：电影放映机自动传送链装置纺织机械

棘轮机构特点：这种有齿的棘轮其进程的变化最少是 1 个齿距，且工作时有响声。应用：起重机绞盘牛头刨床的横向进给机构计数器

不完全齿轮机构特点：普通齿轮传动，不同之处在于轮齿不布满整个圆周。主动轮上的锁住弧与从动轮上的锁住弧互相配合锁住，以保证从动轮停歇在预定位置上。

应用：各种计数器多工位自动机半自动机

第六章

6-1 设计机械零件时应满足哪些基本要求？

答：足够的强度和刚度，耐摩擦磨损，耐热，耐振动（衡量机械零件工作能力的准则）。

6-2 按时间和应力的关系，应力可分为几类？实际应力、极限应力和许用应力有什么不同？

答：随时间变化的特性，应力可分为静应力和变应力两类。许用应力：是设计零件时所依据的条件应力。[σ] 极限应力:零件设计时所用的极限值，为材料的屈服极值。实际应力: 零件工作时实际承受的应力。（静应力下：[σ] = σS /s [σ] = σB /s

s= s1 s2 s3）

6-4 指出下列符号各表示什么材料： Q235、35、65Mn、20CrMnTi、ZG310-570、HT200.Q235：屈服强度为 235，抗拉强度为 375-460，伸长率为：26%的普通碳素钢。

35：优质碳素钢（数字表示碳的平均含量）

65Mn：优质碳素钢，平均含碳量为 0.65%，含 Mn 量约为 1%。20CrMnTi：合金钢，含碳量 0.20%，平均含 Cr，Mn，Ti 量约为 1%。

ZG310-570：屈服强度为 310MPa，抗拉强度为 570MPa 伸长率为 15%，硬度为：40-50HRC 的

铸钢HT200：抗拉强度为 200，硬度为 170-241HBS 的灰铸铁。

6-5 在强度计算时如何确定许用应力？

答：许用应力的确定通常有两种方法：查许用应力表：对于一定材料制造的并在一定条件下工作的零件，根据过去机械制造的实践与理论分析，将他们所能安全工作的最大应力制成专门的表格。这种表格简单，具体，可靠，但每一种表格的适用范围较窄。部分系数法：以几个系数的乘积来确定总的安全系数s=s1s2s3 S1——考虑计算载荷及应力准确性的系数，一般 s1=1-1.5。S2——考虑材料力学性能均匀性的系数。S3——考虑零件重要程度的系数。

6-8 -1  0 1 各代表什么？

答：-1 ：对称循环变应力下，疲劳极限为-1。0 ：脉动循环变应力下，疲劳极限为0。1 ：静应力下的疲劳极限。

第七章

7-1 常见的螺栓中的螺纹式右旋还是左旋、是单线还是多线？怎样判别?多线螺纹与单线螺纹的特点如何？答：常见的螺栓中的螺纹是右旋、单线。根据螺旋线绕行方向科判别右旋与左旋；根据螺旋线的数目可判别单线还是多线。特点：单线螺纹的螺距等于导程，多线螺纹的导程等于螺距与线数的乘积；单线螺纹由于其螺旋升角较小，用在螺纹的锁紧，多线螺纹由于其螺纹升角较大，用于传递动力和运动。

7-2 螺纹主要类型有哪几种？说明他们的特点及用途。

答：机械制造中主要螺纹类型：三角形螺纹、矩形螺纹、梯形螺纹、锯齿形螺纹、半圆形螺纹。三角形螺纹：

普通螺纹：特点为抗拉强度较高，连接自锁作用也较可靠，一般适用于薄壁零件及受冲击零件的连接。

管螺纹（半圆形螺纹）：特点为螺纹深度较浅，是专门用来连接管子的。矩形螺纹：特点为刨面呈矩形、螺母与螺杆对中的精度较差以及螺纹根部强度较弱等缺点；没有自锁。

梯形螺纹：特点为刨面为梯形，效率较矩形螺纹低，没有自锁。多用于车床丝杆等传动螺旋及起重螺旋中。

锯齿形螺纹：效率较矩形螺纹略低，强度较大，没有自锁。在受载很大的起重螺旋及螺旋压力机中常采用。

（三角形螺纹用于连接；锯齿、梯形、矩形用于传动。）

7-3 螺旋副的效率与哪些参数有关？各参数变化大小对效率有何影响？螺纹牙型角大小对效率有何影响？

答：A2   A1

当摩擦角不变时，螺旋副的效率是升角的函数。牙型角变小，效率变大；牙型角变大，效率变小。（举例矩形螺纹变为三角形螺纹）

7-4 螺旋副自锁条件和意义是什么？常用链接螺纹是否自锁？ tg tg

   为升角，ρ为摩擦角

答：自锁条件：一般情况越小，自锁性能愈好）：螺纹升角 ρ：当量摩擦角。意义：不加支持力 F，重物不会自动下滑。即螺旋副不会自动松脱，当拧紧螺母时，螺旋副的效率总是小于 50%。常用链接螺纹自锁。

7-5 在螺纹连接中，为什么采用防松装置？例举几种最典型的防松装置，会出其结构件图，说明其工作原理和机构简图。

答：螺纹连接的自锁作用只有在静载荷下才是可靠的，在振动和变载荷下，螺纹副之间会产生相对转动，从而出现自动松脱的现象，故需采用防松装置。

举例:

（一）利用摩擦力的防松装置：原理：在螺纹间经常保持一定的摩擦力，且附加摩擦力的大小尽可能不随载荷大小变化。

（1）弹簧垫圈: 工作原理：弹簧垫圈被压平后，利用其反弹力使螺纹间保持压紧力和摩擦力

（2）双螺母：工作原理：梁螺母对顶，螺栓始终收到附加压力和附加摩擦力的作用。结构简单，用于低速重载。

二）利用机械方法防松装置：原理：利用机械装置将螺母和螺栓连成一体，消除了它们之间相对转动的可能性。

（1）开口销：开口销从螺母的槽口和螺栓尾部的孔中穿过，起防松作用。效果良好。

（2）止动垫圈：垫片内翅嵌入螺栓的槽内，待螺母拧紧后，再将垫片的外翅之一折嵌于螺母的一个槽内。将止动片的折边，分别弯靠在螺母和被联接件的侧边起防松作用

7-6 将松螺栓连接合金螺栓连接（受横向外力和轴向歪理）的强度计算公示一起列出，是比较其异同，并作出必要的结论。

7-10平键链接可能有哪些失效形式？平键的尺寸如何确定？

答：失效形式：挤压破坏和剪切确定尺寸：按挤压和剪切的强度计算，再根据工作要求，确定键的种类；再按照轴的直径 d 查标准的键的尺寸，键的长度取l  1.5d 且要比轴上的轮毂短。第八章

8-2 带传动中的弹性滑动和打滑时怎样产生的？它们对带传动有何影响？答：弹性滑动：由于带的紧边与松边拉力不等，使带两边的弹性变形不等，所引起的带与轮面的微量相对滑动为弹性滑动。弹性滑动是不可避免的，对带传动影响不大打滑：机器出现过载，摩擦力不能克服从动轮上的阻力矩，带沿轮面全面滑动，从动轮转速急剧降低甚至不动，此现象即为打滑，是带传动的主要失效形式之一，可避免。

8-3 带传动中主要失效形式是什么？设计中怎么样考虑？

答：主要失效形式：1.张紧力不足导致的打滑；2.张紧力过大导致的疲劳损坏；3.疲劳寿命。

设计是必须要考虑：在保证不打滑的情况下（确保工况系数），带应有一定的疲劳强度或寿命。

第九章

9-1 齿轮传动的最基本要求是什么？齿廓的形状符合什么条件才能满足上述要求？

答：基本要求是：传动比恒定。

齿廓的形状是：渐开线形、摆线形、圆弧齿时满足上述要求。（齿廓的形状必须满足不论轮齿齿廓在任何位置接触，过触点所做齿廓的公法线均须通过节点。）

9-2 分度圆和节圆，压力角和啮合角有何区别？

答：分度圆：为了便于齿廓各部分尺寸的计算,在齿轮上选择一个圆作为计算的基准,该圆称为齿轮的分度圆.(标准齿轮分度圆与节圆重合且 s=e)标准化的齿轮上压力角和模数均为标准值的圆称为分度圆.节圆：通过节点的两圆具有相同的圆周速度，他们之间作纯滚动，这两圆称为齿轮的节圆。

分度圆、节圆区别：分度圆是齿轮铸造成立后本身具有的，而节圆是在两齿轮运动啮合时根据其速度而确定出来的。

压力角：渐开线上任一点法向压力的方向线（即渐开线在该点的法线）和该点速度方向之间的夹角称为该点的压力角。啮合角：过节点的两节圆的公切线，与两齿廓公法线间的夹角。压力角、啮合角区别：选取点的不同，压力角的大小也就不同；而只要两齿轮的大小确定，则其啮合角也就随确定。

9-3 一对渐开线标准齿轮正确啮合的条件什么？答：1.两齿轮的模数必须相等